Актинический кератоз: фотографии, причины и профилактика

Содержание
  1. Кератоз кожи: виды, причины и методы лечения
  2. По каким причинам возникают приобретенные кератозы?
  3. Каковы симптомы этого заболевания? На каких участках они проявляются чаще всего?
  4. Как часто встречается это кератоз кожи?
  5. Возможно ли лечение кератоза кожи с помощью косметических средств, лечебной косметики? Как они действуют? Способствуют ли излечению от кератоза косметические процедуры? Если да, то какие именно?
  6. А есть ли на мировом рынке какие-нибудь новые разработки в этом направлении?
  7. А каковы деструктивные (абляционные) методы?
  8. Можно ли при кератозе пользоваться отшелушивающими средствами, скрабами, делать на пораженных участках кожи пилинг? Какие косметические процедуры противопоказаны/показаны при кератозе? Насколько опасно самолечение кератоза кожи?
  9. А когда необходимо обратиться к врачу?
  10. Актинический кератоз – причины, симптомы, диагностика, лечение, фото
  11. Причины развития заболевания
  12. Клинические проявления
  13. Формы заболевания
  14. Методы диагностики
  15. Лечение
  16. Лечение народными методами
  17. Прогноз и профилактика
  18. Актинический кератоз
  19. Причины и факторы риска
  20. Классификация актинического кератоза
  21. Симптомы и осложнения
  22. Постановка диагноза
  23. Лечение и профилактика
  24. Прогноз
  25. Кератоз кожи, причины, виды, симптомы, лечение
  26. статьи:
  27. Причины появления
  28. Виды и признаки кератоза
  29. Фолликулярный кератоз
  30. Себорейный кератоз
  31. Актинический кератоз
  32. Лечение недуга
  33. Консервативная терапия
  34. Радикальные методы лечения кератоза
  35. Прогноз и профилактика заболевания
  36. Актинический кератоз, что это: как проявляется, симптомы и течение заболевания
  37. Почему возникает солнечный кератоз
  38. Проявления болезни
  39. Разновидности кератоза
  40. Методы диагностики и лечения

Кератоз кожи: виды, причины и методы лечения

Актинический кератоз: фотографии, причины и профилактика

Начнем с того, что кератоз кожи – это собирательный термин, под которым понимают целую группу заболеваний невоспалительного характера, связанных с нарушением ороговения кожи. Клинически процесс может проявляться как незначительным шелушением, так и формированием утолщенных роговых наслоений. Различают фолликулярный, себорейный, актинический кератозы.

Фолликулярный кератоз характеризуется формированием роговых пробок в устьях волосяных фолликул.

Себорейный кератоз представляет собой бляшковидные или узловатые образования с бородавчатой поверхностью, покрытые сухими роговыми массами телесного, коричневого или черного цвета у людей старше 50 лет.

Актинический кератоз появляется на открытых участках кожи, изначально выглядит как неровности, шероховатости кожи, которые со временем преобразуются в грубые, чешуйчатые пятна, варьирующиеся по цвету от нормального тона кожи до красновато-коричневого. Они часто носят ограниченный характер, размер варьируется.

По каким причинам возникают приобретенные кератозы?

Основной причиной почти всех кератозов называют хроническое воздействие ультрафиолетовых лучей. В литературе все изменения, связанные с воздействием солнца, часто сгруппированы под термином dermatoheliosis.

Так, повреждающее действие может затрагивать эпидермис (сенильный, актинический кератоз), дерму (солнечный эластоз) кровеносные сосуды (телеангиэктазии), сальные железы (порокератоз) и меланоциты (дисхромии).

Последствия солнечного повреждения кожи постепенно накапливаются, поскольку общее количество времени, проведенное под воздействием ультрафиолета, увеличивается из года в год. Это приводит к тому, что пик заболеваемости данной нозологией приходится на возраст 50 лет и старше.

Тем не менее, в настоящее время, актинический кератоз стал гораздо чаще встречаться у людей молодого возраста. Как правило, это люди первого и второго фототипа (со светлой кожей, светлыми или рыжими волосами, и голубыми, зелеными или серыми глазами). Высокая вероятность развития кератоза у молодых людей, пребывающих под воздействием солнечных лучей в течение длительного времени.

Заболеваемость у мужчин несколько выше, потому что они, как правило, практически не используют защиту от солнца. Клиническими исследованиями подсчитано, что около 60 процентов предрасположенных лиц к сорока годам имеют, по крайней мере, один элемент актинического кератоза. Некоторые эксперты полагают, что почти каждый в возрасте старше 80 лет страдает той или иной формой кератоза.

Кроме того, лица, чья иммунная защита ослаблена химиотерапией, обширным воздействием рентгеновских лучей или ряда промышленных химикатов, больные СПИДом, пациенты, перенесшие трансплантацию органов, больные с нарушениями нервной и эндокринной систем и т.п. в меньшей степени способны бороться с последствиями излучения и, следовательно, более склонны к развитию кератозов.

Каковы симптомы этого заболевания? На каких участках они проявляются чаще всего?

Начало заболевания пациент, как правило, может пропустить и не обратить внимания на мелкие неровности, шероховатости, порой невидимые глазом, на коже щек, переносицы, ушей, предплечий, верхней части рук и предплечий, тыла кистей, задней части шеи, верхней части груди, даже на волосистой части головы. Тем более, что актинический кератоз может развиваться и на закрытых участках тела, которые не единожды подвергались солнечному воздействию.

Развившийся актинический кератоз представлен новообразованиями от 0,1 см до 2 см и более. Со временем пятна приобретают красный или коричневатый цвет и шелушатся, могут приподниматься над кожей в виде наростов. Таких пациентов чаще всего мы видим на приеме в клинике.

Актинический кератоз развивается, как правило, очень медленно и обычно не вызывает никаких неудобств, кроме эстетических. Зуд или жжение в пораженной области обычно возникает в местах длительно существующего и выраженного ороговения.

Чаще всего, элементы кератоза кожи развиваются медленно, но могут исчезать и появляться вновь при повторных воздействиях, повреждающих кожу. Они могут воспаляться, а в редких случаях, даже кровоточить.

Как часто встречается это кератоз кожи?

Себорейный (не вызванный инсоляцией, и не являющийся предраковым заболеванием) и актинический (солнечный, сенильный, предраковый) кератозы являются одними из самых часто встречающихся видов доброкачественных новообразований кожи. Но, преимущественно, как мы упоминали, у людей старшей возрастной группы. Чаще это множественные новообразования, чем единичные.

Возможно ли лечение кератоза кожи с помощью косметических средств, лечебной косметики? Как они действуют? Способствуют ли излечению от кератоза косметические процедуры? Если да, то какие именно?

Часть пациентов с актиническим кератозом обращаются в клинику с косметической целью, часть – облегчить сопутствующие симптомы зуда, жжения, инфицирования, травмирования. Специалисты же, в первую очередь, считают, что необходимость лечения кератозов прежде всего заключается в предотвращении риска развития плоскоклеточного рака. Лечение может быть терапевтическим и деструктивным.

Цель терапевтического воздействия – уменьшить количество элементов кератоза до применения деструктивных методов лечения.

Лечение кератоза с помощью средств лечебной косметики, как правило, может облегчить течение себорейного кератоза, уменьшить симптомы зуда, но не способно вылечить.

Обычно для смягчения и отшелушивания кератотических участков используют аппликации кератолитических средств, содержащих разный процент мочевины (12-30%), (уреатоп, кератозан, уреадерм, акерат), витамины А и Е, препараты на основе альфа-, гидрокси-, салициловой молочной кислот.

На сегодняшний день доступно несколько актуальных препаратов и составов для терапевтического лечения кератозов, это:

  • фторурацил (крем 5% (эфудекс), 1% (Флюороплекс) и 0,5% (Carac). Является признанным стандартом лечения кератозов. Используется дважды в день в течение двух-четырех недель
  • имиквимод (алдара). Применяется один раз в день, два или три дня в неделю, в течение 16 недель
  • диклофенак 3% гель

А есть ли на мировом рынке какие-нибудь новые разработки в этом направлении?

Ну, например, с 1998 года по настоящее время Австралийская биофармацевтическая компания Peplin изучает местное лечение актинического кератоза с помощью препарата Ingenol Mebutate, который является первым в новом классе составов и получен из сока молочая. Этот ингредиент имеет долгую историю традиционного использования для множества кожных заболеваний, включая актуальное лечение рака кожи и предзлокачественных повреждений кожи. Компания в ближайшее время собирается перейти в третью фазу испытания.

А каковы деструктивные (абляционные) методы?

Все новообразования на коже перед удалением обязательно требуют осмотра дерматолога из-за риска возникновения рака кожи. Лечение, выполненное своевременно, позволит избежать развития базально-клеточного (БКР) или плоскоклеточного рака кожи (ПКР).

  1. Криохирургия с использованием жидкого азота является наиболее распространенным методом для лечения кератозов, но не подходит в случае гиперкератотических образований. Жидкий азот распыляется непосредственно на пораженные участки кожи с помощью криодеструктора или наносится с помощью метода «камыш» (аппликации ватным тампоном на деревянной палочке). Криохирургия легко выполняется в амбулаторных условиях, показывает отличные косметические результаты и хорошо переносится.
  2. Радиоволновая, электро- и диатермо – лазерная деструкция.
  3. Фотодинамическая терапия включает в себя нанесение фотосенсибилизирующего агента – метил аминолевулината, а затем воздействие света определенной длины волны, что приводит к некрозу тканей. Фотодинамическая терапия хорошо переносится, имеет отличные косметические результаты.
  4. Хирургическое удаление. Проводят зачистку поверхности кожи специальным инструментом (кюреткой).
  5. Химический пилинг:
    • раствором Джесснера (резорцин, молочная и салициловая кислоты в этаноле);
    • раствором трихлоруксусной кислоты 35%.
  6. Дермабразия. Пораженные участки кожи удаляются с помощью быстро движущейся абразивной щетки.
  7. Фототерапия (IPL) и фракционный фототермолиз – коагуляция элементов кератоза с помощью световой энергии. Подходит для начальных проявлений актинического кератоза.

Можно ли при кератозе пользоваться отшелушивающими средствами, скрабами, делать на пораженных участках кожи пилинг? Какие косметические процедуры противопоказаны/показаны при кератозе? Насколько опасно самолечение кератоза кожи?

Будьте осторожны! Ведь невозможно «на глаз» определить, из каких именно бляшек может развиться рак кожи. Только врач может назначить адекватное лечение именно в Вашем случае. Проводя бесконтрольное вмешательство в домашних условиях (пилинговать, скрабировать или самостоятельно удалять кератоз), можно спровоцировать воспаление, кровотечение или занести инфекцию.

Необходимо помнить, что, несмотря на то, что не все кератомы способны превратиться в рак, к сожалению, нет ни одного способа, чтобы заранее выявить из множества те единичные, которые могут являться предшественниками плоскоклеточного рака.

Последние молекулярные исследования показывают тесную связь между кератозами и развитием плоскоклеточного рака. Так, старческий или актинический кератоз может быть первым шагом, ведущим к развитию плоскоклеточного рака.

Несмотря на то, что подавляющее большинство кератозов остаются доброкачественными, некоторые исследования показывают, что до десяти процентов может перейти в плоскоклеточный рак. Этот процент не звучит высоким и пугающим, но имеет большое влияние, когда дело доходит до плоскоклеточного рака.

По данным исследований зарубежных авторов, около 40-60 процентов нелеченого кератоза кожи может трансформироваться в ПКР. От 2-х до 10 процентов плоскоклеточного рака распространяются на внутренние органы и представляют опасность для жизни.

Очень важно помнить, что чем больше элементов кератоза у вас есть, тем больше шансов, что один или более может превратиться в рак кожи.

Помните, что лечение кератоза кожи на ранней стадии помогает предотвратить такую возможность! А самым верным способом предотвращения развития кератоза является защита от солнца.

Еще сто лет назад, считалось вульгарным иметь темный цвет кожи. Кожные покровы закрывали от солнца с помощью зонтов, перчаток, носили головные уборы, чтобы не допустить попадания солнечных лучей на кожу. Единственные люди, которые подвергались воздействию солнца, были работники физического труда.

В конце 1940-х общество решило, что загорелая кожа – это синоним здоровой кожи. Здоровый, а, следовательно, загорелый вид считался социально желательным.

К счастью, в настоящее время иметь темную кожу и слыть «жертвой загара» уже не модно. Тем не менее, полностью оградить себя от повреждающего воздействия ультрафиолета нам не под силу, но обезопасить вполне возможно.

Вот некоторые привычки, которые действительно работают:

  • Избегайте загара, особенно между 10 утра и 4 вечера.
  • Избегайте солнечного ожога.
  • Используйте солнцезащитный крем с SPF 15 или выше каждый день за 30 минут до выхода на улицу. Повторно каждые два часа или сразу после купания или чрезмерного потоотделения.
  • Защищайте открытые участки кожи с помощью широкополой шляпы и солнцезащитных очков.
  • Не подвергайте новорожденных солнечному воздействию. Солнцезащитные кремы должны быть использованы для детей в возрасте старше шести месяцев.
  • Осматривайте кожу с головы до пят каждый месяц.

А когда необходимо обратиться к врачу?

Обратиться к врачу нужно:

  • Если новообразование увеличилось за короткий промежуток времени (недели или месяцы).
  • При травмировании или воспалении новообразования.
  • Если Вы заметили подозрительные изменения на коже, которые кровоточат и длительно не заживают.
  • Если в области актинического кератоза ощущается сильный зуд, болезненность, изменился цвет образования.

Источник: https://www.1nep.ru/cosmetology/articles/199853/

Актинический кератоз – причины, симптомы, диагностика, лечение, фото

Актинический кератоз: фотографии, причины и профилактика

Актинический кератоз является предраковым кожным заболеванием, развивающимся на участках кожи, которые были повреждены солнечными лучами. По понятным причинам актинический кератоз чаще диагностируется у людей, которые в силу своего образа жизни проводят много времени на улице под открытым солнцем. Развивается заболевание, как правило, в пожилом возрасте.

Актинический кератоз имеет доброкачественное течение, однако, заболевание иногда преобразуется в плоскоклеточный рак. Особенно высок риск злокачественного перерождения, если на коже много участков, на которых развился актинический кератоз.

Развитие новообразований (кератом) при актиническом кератозе спрогнозировать невозможно. Участки поражения могут долгое время оставаться неизменными, иногда кератомы спонтанно проходят без лечения, но не исключен риск перерастания в раковое заболевание.

Причины развития заболевания

Актинический кератоз – это патологический процесс, связанный с уплотнением чешуек, расположенных в роговом слое кожи. Причиной развития этого процесса становится частое и длительное воздействие ультрафиолетового облучения.

Чем больше человек проводит времени на солнце в течение жизни, тем выше риск развития солнечного кератоза в пожилом возрасте.

У людей со светлой кожей может развиваться актинический кератоз.

Наиболее подвержены заболеванию солнечным кератозом:

  • Люди, имеющие светлую кожу.
  • Люди, получавшие в течение жизни солнечные ожоги.
  • Лица, которые часто пользуются услугами соляриев, избыточное ультрафиолетовое облучения также может привести к развитию кератоакантомы.
  • Больные, с пониженным иммунным статусом. Например, те лица, которые вынуждены принимать иммунодепрессанты, или больные ВИЧ.
  • Лица, имеющие участки кожи с нарушенной пигментацией.
  • Не исключена наследственная предрасположенность к развитию солнечного кератоза.

Клинические проявления

У больных актиническим кератозом на открытых участках тела (чаще всего на лице) начинает постепенно разрастаться роговой слой. Вначале на коже появляется сухое, немного выступающее над поверхностью, шелушащееся пятно. Оно не причиняет беспокойства, не чешется, на пораженной коже нет признаков воспаления, поэтому на этом этапе заболевания большинство больных не обращаются к врачам.

Со временем пятно разрастается, роговой слой на нем становится более толстым. Постепенно новообразование меняет свой цвет, он становится темно-красным или бордово-коричневым. Со временем кератома, внешне напоминающая корку, бородавку,  может отпасть. Однако на ее месте со временем образуется новый очаг поражения.

Размеры новообразований при актиническом кератозе могут быть разными. Это может быть небольшое каплевидный бугорок или плоская бляшка диаметром до 2,5 см.

Формы заболевания

В дерматологии выделяют несколько форм солнечного кератоза.

Гипертрофическая форма заболевания развивается у большинства больных. Проявляется появлением очага поражения на лице, верхней части груди, шее, кистях рук. Данная форма солнечного кератоза достаточно быстро излечивается.

Атрофическая форма заболевания отличается более тяжелым течением. Проявляется заболевание отмиранием роговых клеток, которые преобразуются в атипичные. На участках поражения в этом случае образуются толстые корки. При этом на коже вокруг новообразования также могут иметься признаки атрофии и изменения цвета.

Боуэноидная форма солнечного кератоза проявляется поражением не только поверхностных, но и залегающих глубже слоев эпидермиса. Очаг поражения может затронуть и дерму, в которой развивается воспалительный процесс с разрушением тканей. При отпадании корки с очага поражения появляется болезненность, возможно точечное кровотечение.

Методы диагностики

Диагностика солнечного кератоза основывается на внешнем осмотре очага поражения и изучении результатов биопсии. Материал для исследования (биоптат) берется во время осмотра под местным обезболиванием.

Лечение

Для лечения актинического кератоза применяют криотерапию.

Поскольку предсказать дальнейшее развитие актинического кератоза невозможно, рекомендуется удалить новообразования. Метод удаления кератомы врач подбирает после проведения обследования и предварительных консультаций.

Используемые методики лечения.

Криотерапия. В этом случае, очаг поражения удаляется путем замораживания жидким азотом. Это один из самых распространенных методов лечения актинического кератоза. Процедура проводится в кабинете врача, занимает она всего несколько минут. Побочным эффектом лечения может стать образование рубца, появление гиперпигментации на месте удаленного новообразования.

Кюретаж. Это хирургический метод лечения актинического кератоза. Проводя операцию, хирург использует кюретку – специальный инструмент, используемый для выскабливания пораженных клеток. На месте удаленной кератомы может появиться заметный рубец, поэтому данный способ стараются не применять, если актинический кератоз поразил кожу лица.

Лечение консервативное. При выборе этого варианта лечения солнечного кератоза используются местные химиотерапевтичекие препараты – кремы или мази с содержанием фторурацила. Эти средства разрушают пораженные клетки, способствуя блокировке основных клеточных функций.

На ранних стадиях солнечного кератоза может быть назначено применение крема Имиквимод. Это препарат, стимулирующий защитные функции кожи. В результате лечения, организм самостоятельно отторгает пораженные клетки.

Дополнительно может быть назначено применение нестероидных препаратов противовоспалительного действия.

Химические пилинги. Данный способ лечения актинического кератоза основан на применении химических растворов, которые разрушают верхние слои кожи.

Фотодинамическое лечение актинического кератоза заключается в введении фотосенсибилизирующего агента, после чего, очаг поражения подвергается лазерному облучению для уничтожения поврежденных клеток.

Дермабразия. При использовании данного метода лечения солнечного кератоза производится удаление верхнего слоя кожи механическим способом, путем обработки быстро вращающейся абразивной щеточки. После проведения процедуры кожа некоторое время выглядит воспаленной, на полное заживление очага поражения уходит несколько месяцев.

Успешно проведенное лечение актинического кератоза не дает гарантии, что заболевание не даст рецидива. Поэтому больным нужно регулярно проходить контрольные обследования у дерматолога.

Лечение народными методами

При солнечном кератозе могут помочь и народные средства. Но прежде чем начать использовать травы, рекомендуется проконсультироваться с наблюдающим за течением заболевания врачом.

Протирать очаги поражения рекомендую облепиховым маслом.

При солнечном кератозе полезно дважды в день протирать очаги поражения ватным диском, пропитанным облепиховым либо пихтовым маслом.

Для лечения можно использовать и ореховую мазь собственного приготовления. Для этого нужно собрать околоплодные перегородки из грецких орехов и измельчить их в порошок (стоит воспользоваться кофемолкой). Затем соединить полученный порошок с детским кремом или вазелином (соотношение 1 к 5). Полученная мазь используется для втирания в очаги поражения при солнечном кератозе.

Хорошего эффекта при лечении актинического кератоза дает использование чистотела. Для приготовления мази следует использовать сухие листья растения. Сырье растирают в деревянной или стеклянной посуде и смешивают с топленным свиным жиром в соотношении 1 к 3. Мазь втирается в кератомы трижды в сутки.

Для употребления внутрь при мечении солнечного кератоза рекомендуется приготовить чай из измельченных корней репейника. Заваривается чай в термосе, на пол-литра воды нужно 4 ложки сухого сырья. Настаивать не меньше 5 часов. Выпить приготовленный настой в течение дня, предварительно процедив.

Прогноз и профилактика

Прогноз при актиническом кератоза благоприятный. Однако существует риск перехода заболевания в плоскоклеточный рак или (реже) в базалиому.

Профилактика заболевания солнечным кератозом заключается в активной защите кожи от солнца. Необходимо:

  1. При необходимости нахождения на солнце носить одежду, прикрывающую тело, головной убор с полями, солнцезащитные очки.
  2. Отказаться от посещения солярия.
  3. Использовать кремы с защитой от ультрафиолета не только зимой, но и летом, так как отраженные от поверхности белого снега солнечные лучи представляют не меньшую опасность, чем прямые.

Источник: https://dermalatlas.ru/opuxoli-kozhi/aktinicheskij-solnechnyj-keratoz/

Актинический кератоз

Актинический кератоз: фотографии, причины и профилактика

Актинический кератоз (АК, также известный как «солнечный кератоз», «старческий кератоз») — это повреждение, которое образуется на поврежденной солнцем коже. Повреждения представляют собой небольшие чешуйчатые пятна на частях тела, таких как лицо, уши, лысой макушке головы, руки и кисти, которые были долгое время подвержены воздействию солнца.

Актинический кератоз — предраковое состояние, которое поражает только верхний слой кожи (эпидермис). Ультрафиолетовые (УФ) лучи солнца повреждают кожу, и если ее не лечить, 15% АК может преобразоваться в форму рака кожи, называемую плоскоклеточным раком (ПКР). Когда АК обнаруживаются на ранней стадии, он хорошо поддаются лечению.

Солнечный кератоз чаще встречается у людей со светлой кожей. Расстройство встречается у 15% людей в Северной Америке и Европе. Австралия имеет самый высокий показатель АК в мире. В России частота заболеваемости куда меньше.

Причины и факторы риска

Ультрафиолетовый свет солнца и ламп для загара или УФ-лампы дома являются основными причинами актинического кератоза. Ультрафиолетовый свет вызывает изменения в генетическом материале клеток кожи. Изменения в некоторых генах могут привести к ненормальному, быстрому росту клеток и образованию повреждений.

Факторы риска включают в себя:

  • возраст 40 и старше — кератоз может возникнуть в любом возрасте, но риск возрастает с накоплением солнечного излучения;
  • иммуносупрессия — способность организма распознавать и бороться с аномальными клетками снижается у людей со слабой иммунной системой (например, в результате приема препаратов для трансплантации органов, химиотерапии или СПИДа), поэтому клеткам с генными изменениями растут и образовывают поражения;
  • мужской пол — мужчины, как правило, чаще работают на улице и аккумулируют больше солнечного света, чем женщины;
  • люди со светлой кожей — также люди с рыжими или светлыми волосами и те, кто склонен к ожогу, а не к загару, более подвержены развивают актинического кератоза;
  • пребывание на солнце — люди, которые работают на улице или подвергаются большему воздействию солнца, подвергаются повышенному риску возникновения АК.

Классификация актинического кератоза

Классифицируют актинический кератоз исключительно по патоморфологическим изменениям в слоях кожи. По локализации активного процесса в эпидермисе и дерме принято выделять типичные варианты данной болезни:

  • Гипертрофический актинический кератоз, когда в эпидермисе появляются атипичные крупно ядерные клетки, вырабатывающие светлый и тёмный кератин. Именно чередование слоёв кератина является диагностическим признаком актинического кератоза.
  • Пигментным актиническим кератозом называют скопление большого количества клеток меланина, окрашивающего очаг локализации в тёмно-коричневый цвет в базальном слое эпидермиса.
  • Лихеноидный актинический кератоз характеризуется активными процессами на границе базального слоя эпидермиса и верхних слоёв дермы, где на «изъеденном» кератозом базальном слое эпидермиса формируются лимфоцитарные инфильтраты из клеток дермы.
  • Пролиферативный актинический кератоз возникает на фоне эластоза (коллоидной дистрофии глубоких слоёв дермы), связан с прорастанием в кожу клеток эпидермиса и образованием очагов гиперкератоза.
  • Атрофический актинический кератоз локализуется в верхних слоях дермы, истончая и разрушая их локально, путём образования специфических «лакун» и трещин.
  • Отличительной особенностью акантолитического актинического кератоза является эластоз с образованием эпителиально-соединительнотканных очагов в глубине дермы над уже существующими «лакунами» и «трещинами». Эти локальные опухолевидные образования растут к поверхности кожи.
  • Боуэноидный (бовеноидный) вариант актинического кератоза – начальная стадия рака, характеризуется скоплением дисплазированных атипичных клеток и в эпидермисе, и в верхних слоях дермы. Атипичные клетки находятся в так называемом «динамическом равновесии»: сколько атипичных клеток появляется, столько же их гибнет.

По не соответствующим стандарту первичным проявлениям различают атипичные формы актинического кератоза:

  • Буллёзный актинический кератоз, в основе которого лежит инфильтрация дермы нейтрофилами с образованием мини-абсцессов в сосочковом слое.
  • Педжетоидный актинический кератоз, когда в верхнем слое эпидермиса появляются атипичные педжетоидные (предмеланомные) клетки.

Симптомы и осложнения

Повреждения от актинического кератоза представляют собой небольшие чешуйчатые пятна, которые могут выглядеть плоскими или слегка приподнятыми.

 Цвет может варьироваться от оттенка кожи до красновато-коричневого цвета. Пятна имеют ширину от 3 до 10 мм и могут постепенно увеличиваться (см. фото выше).

Кожа вокруг пораженных участков может показать другие признаки повреждений солнца, такие как темные пятна, повреждение кровеносных сосудов и желтоватый оттенок.

Со временем поражения вызванные в результате актинического кератоза могут становиться толще и тверже. Их цвет может измениться с красного на коричневый. Иногда происходит конусообразный рост над поверхностью кожи в месте поражения. Данное явление называется кожным рогом.

Наиболее распространенным местом актинического кератоза является лицо, однако оно может встречаться в любой части тела, подвергшегося длительному воздействию солнца, например на руках, ногах и задней части рук. Например, у загорающих актинический кератоз может развиться в других частях тела.

Наиболее значительным осложнением АК является рак кожи. Как только поражения актинического кератоза прогрессирует и проникает в нижний слой кожи (дерму), оно классифицируется как плоскоклеточный рак, форма рака кожи. Если не лечить, рак может распространиться на другие части тела.

Поражения, которые являются более красными, большими и более твердыми, с большей вероятностью перерастут в рак кожи.

Постановка диагноза

Актинический кератоз может выглядеть похожим на другие кожные заболевания, такие как псориаз или рак кожи. Врач обычно обнаруживает данное заболевание во время физиакального осмотра, однако наиболее точным способом поставить диагноз — это провести биопсию кожи.

При биопсии небольшой кусочек ткани удаляется для исследования в лаборатории под микроскопом. Биопсия также может быть использована для выявления повреждений, которые вернулись после лечения или не поддаются терапии.

Лечение и профилактика

Есть несколько вариантов лечения актинического кератоза. Какой из них лучше, будет зависеть от таких факторов, как размер и расположение поражений, количество поражений и общее состояние здоровья человека.

Криотерапия — при данном методе используется очень холодное вещество, жидкий азот, чтобы заморозить и убить клетки кожи, составляющих поражение актинического кератоза. Жидкий азот наносится в виде спрея. Этот метод лечения лучше всего подходит для небольшого количества поражений. Актуальные препараты (см. ниже) могут использоваться до криотерапии для улучшения результатов.

Иссечение — хирургическое удаление поражения, используя острое лезвие.

Электродесикация и выскабливание — клетки высушивают электрическим током, а затем очищают их с помощью кюретки (острого инструмента). Эти процедуры требуют местной анестезии. Как и криотерапия, она не подходят для большого количества поражений.

Местные препараты (лекарства, которые наносятся на кожу) могут быть использованы для лечения актинического кератоза и поверхностного базальноклеточного рака. Местные лекарственные средства включают 5-фторурацил* (также известный как флюороурацил или 5-ФУ) и имиквимод.

  • 5-фторурацил​ относится к группе лекарств, известных как противоопухолевый препараты из группы антиметаболитов, антагонистов пиримидинов. Она действует, препятствуя росту раковых клеток. Крем наносится на кожу тонким слоем, а затем намазывается. Лечение повторяется ежедневно в течение нескольких недель. Этот препарат хорош для лечения больших участков кожи. Беременным женщинам 5-фторурацил противопоказан.
  • Имиквимод является еще одним местным лекарственным средством для лечения актинического кератоза. Он принадлежит к группе лекарств, называемых модификаторами иммунного ответа. Этот тип лекарств работает путем стимулирования иммунной системы для производства веществ, которые борются с раком. Препарат наносится на кожу два раза в неделю в течение 16 недель. Это средство хорошо подходит для лечения поражений больших участков кожи.
  • Ингенол мебутат (гель пикато) является еще одним отличным препаратом для лечения кератоза. Он помогает справиться с болезнью, убивая клетки кожи и вызывая воспаление там, куда его наносят. Гель наносится на кожу один раз в день в течение 2-3 дней в зависимости от расположения актинического кератоза.

Фотодинамическая терапия (ФДТ) — используется свет и светочувствительные лекарства, чтобы убить клетки кожи АК.

Препарат наносится на кожу и поглощается ненормальными АК-клетками больше, чем нормальные окружающие клетки. Затем кожа подвергается воздействию определенного цвета света, который активирует лекарства и убивает клетки.

ФДТ хорошо подходит для лечения больших участков кожи с множеством поражений актинического кератоза.

Другие возможные методы лечения включают:

  • химический пилинг;
  • дермабразия;
  • лазерную терапию;
  • применение других лекарственных средств (например, диклофенак)

Лучший способ предотвратить актинический кератоз  избегать чрезмерного воздействия солнца. Используйте солнцезащитный крем с солнцезащитным фактором (SPF) не менее 15, наносите за полчаса до воздействия солнца и повторно каждые 2 часа. Носите шляпу и защитную одежду, чтобы защитить кожу от солнечных лучей.

Не забудьте также защитить детей УФ-света. Старайтесь держаться подальше от солнца в часы пик (с 11 до 16 часов). Важно убедиться, что солнцезащитный крем защищает от ультрафиолетовых лучей.

Прогноз

Актинический кератоз является маркером серьезных изменений и повреждения кожи в результате воздействия ультрафиолета. Эти изменения ставят человека с актиническим кератозом в группу высокого риска развития рака кожи.

Люди, которые рано или поздно заболевают актиническим кератозом, имеют больше шансов устранить риск развития рака. Однако без лечения актинический кератоз может перерасти в рак кожи.

После лечения актинического кератоза человеку, вероятно, потребуется запланировать ежегодные посещения дерматолога, чтобы проверить его рецидив и пройти обследования на другие признаки рака кожи.

Источник: https://tvojajbolit.ru/dermatologiya/aktinicheskij-keratoz/

Кератоз кожи, причины, виды, симптомы, лечение

Актинический кератоз: фотографии, причины и профилактика

Кератоз – это состояние, связанное с уплотнением и ороговением кожи. С разрастанием патологии повышается дискомфорт, появляются эрозии, кровоточащие трещинки, болезненные ощущения.

статьи:

1. Причины появления

2. Виды и признаки кератоза

3. Фолликулярный кератоз

4. Себорейный кератоз

5. Актинический кератоз

6. Лечение недуга

7. Консервативная терапия

8. Радикальные методы лечения кератоза

9. Прогноз и профилактика заболевания

Причины появления

Точные причины появления заболевания пока не установлены. Основной из них считается регулярное воздействие ультрафиолета. Оно затрагивает дерму, эпидермальные слои, сосуды, сальные железы, мелоноциты.

Постепенно под влиянием солнечных лучей нарушения нарастают, достигая пика заболевания.

Развитию патологии способствуют следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • ослабленный иммунитет;
  • влияние на кожные покровы химических средств (смолистые вещества, нефть, песок и др.);
  • перенесенные инфекции;
  • возрастные изменения (болезни чаще всего подвержены люди в возрасте старше 50 лет).

В связи со слабым иммунитетом, к появлению кератоза более склонны носители СПИДа, люди с проблемами нервной, эндокринной системы, а также пациенты, которые перенесли химиотерапию или сложные операции.

Некоторым видам кератоза часто подвергаются молодые люди. Обычно это касается рыжих или светловолосых людей с серым, голубым или зеленым цветом глаз. Как показывают исследования, у 60% населения к 40 г. имеется как минимум один элемент кератоза.

В возрасте старше 80 лет у каждого есть какая-либо разновидность данной патологии.

Виды и признаки кератоза

Человек может не обратить внимания на признаки начальной стадии заболевания.

Оно может проявляться незаметными шероховатостями на каких-либо участках тела (щеки, переносица, предплечья, волосистая часть головы, уши и др.). Сначала образование твердое, небольших размеров, красного или коричневого цвета.

Кожа вокруг пораженного участка может шелушиться, начинается зуд, также на месте кератомы могут наблюдаться нарушения волосяного покрова.

Не существует единой классификации разновидностей данного заболевания, т.к. оно не изучено до конца. По этиологии выделяют следующие виды кератоза:

  • Врожденный – появляется при рождении, либо в младшем возрасте. Встречается очень редко.
  • Приобретенный – появляется в уже зрелом, реже – в подростковом возрасте.
  • Симптоматический – возникает по причине внешних факторов.

По зоне поражения выделяют локальный (поражаются единичные участки кожи) и диффузный (затрагиваются обширные участки кожного покрова) кератоз.

Также выделяют несколько разновидностей клинических проявлений.

Фолликулярный кератоз

Наблюдается формирование роговых пробок в волосяных фолликулах. Это отделившиеся от кожи омертвевшие клетки. Образуя узелки, они мешают росту волос.

Чаще всего фолликулярный кератоз появляется на животе, лице, плечах, ягодицах, шее, в подмышечной впадине. Такие проявления характерны холодному времени года, ближе к лету симптомы могут исчезать.

Также данный вид патологии носит название пилярного кератоза. Если узелок разрастается более чем на 3 мм, могут возникнуть болезненные ощущения.

Употребление аллергенов может вызвать обострение воспалительного процесса.

Себорейный кератоз

Данный вид заболевания характеризуется бляшковидными или узловатыми образованиями с бородавчатой поверхностью. Сверху кератомы покрываются коричневым или черным ороговевшим веществом. Как правило, встречается в возрасте старше 50 лет, поэтому также носит название старческого кератоза.

Самые частые участки появления образований – лицо, грудь, шея и др. Не встречается на ладонях и подошве. Развитие этой формы заболевания протекает медленно, обычно приобретает хронический характер.

Старческий кератоз не переходит в раковое новообразование, однако злокачественная опухоль способна маскироваться под кератоз.

При воспалении пораженных участков, кровоточивости и быстром росте образования нужно незамедлительно обратиться к доктору.

Актинический кератоз

Появляется на открытых участках тела. Сначала имеет вид неровной, шероховатой кожи. Со временем перерастает в чешуйчатое шелушащееся уплотненное пятно, имеющее оттенок от цвета кожи до коричневатого.

Такие образования могут иметь вид наростов, возвышаясь над кожей. В основном ороговению подвергаются лицо, шея, грудь.

Такой кератоз может преобразовываться в раковые опухоли, поэтому необходимо регулярно наблюдаться у дерматолога.

Лечение недуга

Лечение должно проводиться врачом-дерматологом.

Посетить специалиста нужно уже после первого проявления кератом, поскольку важно исключить злокачественный характер образования. Лечение длительное и носит комплексный характер, обычно включает целый ряд мероприятий.

Консервативная терапия

Проводится с целью уменьшения количества кератоз перед переходом к радикальным методам лечения.

Терапевтические средства уменьшают симптомы, облегчают течение заболевания, однако не лечат полностью.

Терапевтические средства уменьшают симптомы, облегчают течение заболевания, однако не лечат полностью.

Для смягчения кератонических участков используют аппликации с использованием лекарственных средств с мочевиной (содержание – от 12 до 30%): Кератозан, Уреадерм, Уреатоп, Акерат..

В терапевтическом лечении применяют следующие препараты: Фторурацил, Эфудекс крем, Гель Диклофенак 3%, Имиквимод. Для лечения кератоза волосистой зоны головы используются специальные шампуни. Внутрь принимают ретиноиды, способствующие снижению скорости роста образований, а также витамины групп А, В и С. Дополнительно назначаются курсы физиотерапии.

Радикальные методы лечения кератоза

Так как консервативная терапия кератоза не гарантирует полного излечения, зачастую приходится переходить к радикальным мерам – непосредственно удалению образований. Применение кардинальных методик особенно оправдано в случае риска перерождения кератоза в рак.

Существуют следующие радикальные методы терапии:

  • Криодеструкция – замораживание с помощью жидкого азота.
  • Радиоволновое удаление. Происходит иссечение образования при помощи радионожа под действием радиоволн.
  • Электрокоагуляция — врач делает прижигание образование электрическим током высокой частоты.
  • Лазерная деструкция – применяется точечное воздействие углекислого лазера на кератому.
  • Фотодинамическая терапия – выполняется нанесение на пораженную область метил аминолевулината с дальнейшим воздействием световой волны определенной длины. Все это приводит к некрозу пораженных тканей.
  • Хирургическое удаление – выполняется зачистка кожи кюреткой (специальный инструмент).
  • Дермабразия – удаление при помощи абразивной щетки.

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз заболевания зависит от времени начала лечения. Однако для того, чтобы избежать рецидивов, необходимо следовать определенным рекомендациям.

В качестве профилактики можно предпринимать следующие меры:

  • использовать увлажняющие кремы;
  • полноценное питаться, чтобы пища давала коже все необходимые «строительные» элементы;
  • ограничить нахождение под прямыми солнечными лучами, чтобы снизить воздействие ультрафиолета;
  • находясь на солнце, использовать солнцезащитные средства (мази и кремы), имеющие высокий уровень SPF;
  • при работе с химическими веществами нужно использовать соответствующую защиту кожи.

Кератоз – это состояние кожи, которое требует постоянного наблюдения. Помимо эстетического дефекта, иногда образования могут перерастать в злокачественные опухоли. И чтобы этого не допустить, необходимо регулярно проходить обследования и контролировать изменения кожного покрова.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a0d744b2f578c32aa1e7375/5a5a19ea48c85ee4a9844615

Актинический кератоз, что это: как проявляется, симптомы и течение заболевания

Актинический кератоз: фотографии, причины и профилактика

Актинический или солнечный кератоз развивается преимущественно у людей, часто и долго находящихся под открытым солнцем. Причем под словом «долго» подразумеваются годы, потому что в основном от кератоза страдают люди пожилого возраста. Именно на участках кожи, поврежденных уф-излучением, появляются новообразования или кератомы.

Недуг имеет доброкачественное течение. Обычно в группе риска находятся люди пожилого возраста. Актинический кератоз фото пораженных им участков можно найти в интернете, обычно локализуется на шее, лице, зоне декольте, голове руках и плечах. Особенность недуга в том, что пораженные участки кожи могут продолжительное время оставаться неизменными.

К сожалению, развитие новообразований на коже при кератозе прогнозировать трудно или практически невозможно. Бывает, что кератомы проходят сами, но в любом случае необходимо обратиться к врачу. Ведь нередки случаи и когда актинический кератоз перерастает в онкологическое заболевание. Особенно если кератом на кожи много.

Почему возникает солнечный кератоз

Обычно причины недуга в частом и довольно длительном пребывании на солнце. Именно уф излучение запускает патологический процесс, который приводит к уплотнению чешуек в слое кожи.

То есть если в течение длительного времени человек регулярно подвергается воздействию открытого солнца, то риск возникновения актинического кератоза в преклонном возрасте увеличивается. Кроме того, есть и другие причины, которые могут спровоцировать болезнь:

  • Светлая кожа и волосы;
  • Солнечные ожоги;
  • Пониженный иммунный статус в результате приема иммунодепрессантов или ВИЧ-инфекции;
  • Нарушение пигментации кожи;
  • Частые травмы эпидермиса, лучевое или химическое воздействие на кожный покров.

Слишком частое использование соляриев тоже может стать причиной появления болезни. Врачи не исключают и наследственной предрасположенности к актиническим кератозам.

Проявления болезни

Сначала на открытых участках кожи обычно появляется сухое, шелушащееся пятно. Как правило, оно не сильно выступает над поверхностью кожи и не приносит особого беспокойства, поэтому многие и не обращаются к врачу на этом этапе заболевания. Часто такие проявления возникают на лице.

Со временем слой кожи на пораженном участке утолщается и пятно становится больше, меняет цвет. Как видно на фото оно может стать темно-красным или коричневым. Через некоторое время кератома может просто отвалиться, но на ее месте постепенно образуется новая.

По форме и размерам образования на коже при актиническом кератозе бывают разными. Они могут напоминать бородавку или плоскую бляшку небольшого диаметра.

Разновидности кератоза

Существует несколько форм актинического кератоза. Чаще всего встречается гипертрофическая разновидность болезни. При ней поражение в основном проявляется на груди (в верхней ее части), лице, шее и кистях рук. Эта форма хорошо и довольно быстро поддается лечению.

Более тяжело протекает актинический кератоз в атрофической форме. На пораженных участках могут появляться толстые корки, идет процесс ороговения кожи, клетки эпидермиса становятся атипичными и отмирают. Может страдать и кожа вокруг кератомы. Иногда она меняет цвет или атрофируется.

При боуэноидной разновидности болезни воспалительный процесс может затронуть не только верхние слои кожи, но и дерму в которой разрушаются ткани. При этой разновидности актинического кератоза, если с пораженного участка отпадает корка, это вызывает болезненные ощущения и даже кровотечение.

Методы диагностики и лечения

Врачи проводят диагностику актинического кератоза путем внешнего осмотра пораженных участков кожи и биопсии. Материал берут под местной анестезией.

Современная медицина предлагает наиболее щадящие варианты лечения. Естественно, его назначают после тщательного обследования. Чаще всего назначается удаление кератомы, оптимальный метод которого подбирает врач.

Вот некоторые применяемые способы:

  1. Криотерапия. Эта методика, при которой кератома удаляется замораживанием жидким азотом. Ее часто применяют, когда в наличие много кератом;
  2. Фотодинамическая терапия — это органосохраняющая методика лечения новообразований. Она довольно хорошо переносится пожилыми людьми. На пораженный участок наносят специальный состав. После этого кератому облучают лазером, который уничтожает поврежденные клетки;
  3. Дермабразия. Этот способ включает в себя удаление верхнего слоя эпидермиса с помощью абразивной щеточки;
  4. Кюретаж. Метод предполагает удаление новообразований кюреткой — специальным инструментом;
  5. Химический пилинг – это способ где применяют специальные растворы, например, Tri-хлор кислоту, разрушающие верхние слои эпидермиса.

Также используют химиотерапевтические препараты местного действия. Такие, как мази и кремы, блокирующие основные клеточные функции, за счет чего разрушаются больные клетки.

Как вспомогательную терапию или на ранней стадии актинического кератоза могут назначать кремы, способствующие восстановлению защитных свойств кожи. Однако даже самое лучшее лечение не может застраховать от рецидивов.

Поэтому разумно регулярно обследоваться у дерматолога.

Актинические кератозы

Основная профилактика — это защита от солнца. Предпочтительно носить одежду, закрывающую тело от прямых лучей.

Нелишними будут и солнцезащитные очки Хорошо использовать косметику с защитой от ультрафиолета круглый год. Крем с SPF (фактором защиты от солнца) не ниже 30, желательно наносить на все открытые участки кожи.

Стоит отказаться от посещения солярия и пляжа или по крайней мере ограничить время нахождения под уф-излучением.

Актинические кератозы развиваются медленно и часто не доставляют особенного беспокойства, кроме внешнего эстетического дефекта кожи, как видно на фото. Однако болезнь при отсутствии лечения вполне может перерасти в онкологическое заболевание. Вот почему очень важно вовремя обратиться к врачу.

Источник: https://dermatolog.guru/zabolevaniya/keratoz/aktinicheskie-keratozy-osobennosti-simptomy-i-foto.html

Наше здоровья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: