Аорта

Содержание
  1. Отделы аорты: нисходящий отдел (брюшная), дуга аорты, восходящая
  2. Строение и отделы
  3. Восходящий отдел
  4. Дуга аорты
  5. Нисходящий отдел
  6. Функции
  7. Патологии
  8. Методы диагностики
  9. Аорта – это… Аорта сердца. Уплотнение аорты
  10. Что такое аорта?
  11. Отдельные части аорты
  12. О восходящем отделе
  13. О дуге аорты
  14. Нисходящий отдел аорты
  15. Значение аорты
  16. Патология аорты
  17. Врождённые недуги
  18. Приобретённая патология
  19. Диагностика заболеваний аорты
  20. Заболевания аорты
  21. Атеросклероз
  22. Аневризма
  23. Расслоение аорты
  24. Синдром Марфана
  25. Коарктация аорты
  26. Сердце и аорта
  27. Что такое аорта и где она расположена?
  28. Нормальные показатели размера сосуда
  29. Как изменения работы аорты отражаются на системном кровотоке?
  30. Основные заболевания и аномалии развития
  31. Что такое аорта? Уплотнение аорты – Образ жизни для хорошего здоровья
  32. Морфология
  33. Ход аорты
  34. Физиология аорты
  35. Строение аортальной стенки
  36. Значение аорты в жизнедеятельности
  37. Группы заболеваний
  38. Расслаивающая аневризма
  39. Разрыв аневризмы
  40. Атеросклероз аорты
  41. Что такое аорта? Уплотнение аорты на Pitanie4Zdravie.ru.

Отделы аорты: нисходящий отдел (брюшная), дуга аорты, восходящая

Аорта

Самый широкий и толстостенный сосуд, отходящий от сердца и образующий большой круг кровообращения — это аорта. Она играет ключевую роль в поддержании гемодинамики и кровоснабжении практически всех жизненно важных органов.

Находится сосуд в грудной части, непосредственно над верхушкой сердца и продолжается до поясничного отдела: его начало представлено луковицей, соединенной с левым желудочком сердца, а конец — разветвлением на две подвздошные артерии.

Анатомия соответствует строению всех крупных сосудов эластичного типа, а большая часть патологий при раннем обнаружении поддается хирургической коррекции.

Строение и отделы

По анатомическому строению аорта незначительно отличается от других артерий эластического типа. Ее форма практически на всем протяжении линейна с постепенным уменьшением диаметра от центра к периферии.

Периодически сосуд раздваивается, образуя две зеркально идентичные ветви. В анатомии это явление известно как бифуркация аорты.

Стенки трубки состоят из трех слоев, отличающихся по гистологическому признаку:

  1. Интима, расположенная на внутренней поверхности — эндотелиальный слой, из которого образуется клапан аорты. В норме он трехстворчатый, но иногда наблюдается генетическая мутация, когда он двустворчатый.
  2. Медиа, расположенная под интимой часть — состоит из эластичных и гладкомышечных волокон, которые могут достаточно сильно растягиваться и сокращаться, поддерживая нормальную скорость кровотока.
  3. Адвентиция, расположенная на внешней поверхности, состоит из волокон соединительной ткани, коллагена и эластиновых клеток, которые в совокупности создают достаточно жесткий каркас.

Через сосуд ежеминутно транспортируется до 5 литров крови. Такой объем создает постоянное давление. Его нормальными показателями считается 120-140 мм. рт. ст. (систолический показатель, то есть в момент сердечного выброса) и 70-90 мм. рт. ст. (диастолический показатель, то есть в момент наполнения левого желудочка перед очередным выбросом).

В зависимости от удаленности от сердца диаметр аорты постепенно уменьшается от 40 у корня до 18 мм в месте, где располагается бифуркация аорты на подвздошные артерии.

Исключение составляет перешеек аорты, который располагается вблизи сердца на дуговой части сосуда. Он имеет меньший диаметр, чем расположенные выше и ниже участки.

Топографически кровеносная магистраль делится на три части: восходящего отдела, дуги и нисходящего отдела.

Восходящий отдел

Восходящая часть аорты сердца располагается в левой части грудины на уровне третьего ребра. В месте, где ткани сердца переходят в сосуд, располагается трехстворчатый полулунный клапан.

Эта система призвана предотвращать обратный заброс артериальной крови из сосудов в левый желудочек.

Дистальнее клапана вплотную к ним располагаются синусы — небольшие выбухания на стенке, в которых берут начало коронарные артерии, доставляющие насыщенную кислородом кровь в миокард.

На выходе из сердца аорта образует луковицу — небольшое расширение, стенки которой более толстые, чем на расположенных дальше разделах. Она более прочная и имеет повышенную эластичность, чтобы гасить резкие колебания крови при сердечном выбросе. На уровне слияния второго ребра с костью грудины луковица сужается и переходит в дугу.

Дуга аорты

Дуга аорты является продолжением восходящего раздела и, как следует из ее названия, представляет собой изогнутый участок, отклоняющийся влево. Его конец располагается на уровне четвертого грудного позвонка, где дуга переходит в нисходящий отдел.

Иногда, при наличии генетической аномалии сосудистой системы, вместо левой обнаруживают правую дугу аорты. Ее перешеек имеет форму кольца, внутри которого могут располагаться пищевод и трахея. При правосторонней дуге аорты нет угрозы жизни больного, однако пульсация сосуда провоцирует сложности с дыханием и глотанием.

От леволежащей и праволежащей дуги аорты в области перешейка отходит три ветви, питающих верхнюю часть тела: плечеголовая, левая общая сонная и левая подключичная.

Нисходящий отдел

Нисходящий отдел имеет наибольшую протяженность в большом круге кровообращения и располагается в двух отделах:

  • в грудной полости проходит торакальная аорта;
  • в абдоминальной полости проходит брюшная аорта.

И торакальная, и брюшная аорты имеют линейную форму, от которой периодически отходят артерии меньшего диаметра. Начало отдела располагается на уровне четвертого грудного позвонка, а конец — на уровне четвертого поясничного.

Торакальная часть сосуда тянется до 12 грудного позвонка, где он проходит через отверстие в диафрагме и продолжается брюшным отделом аорты. По всей длине от него отходят непарные и парные ответвления, снабжающие кровью средостений, легкие, ребра, мышцы грудной клетки, плевру и т. д.

От брюшной части аорты также ответвляются артерии, которые участвуют в кровоснабжении абдоминальных органов: мышц передней брюшной стенки, печени, желудка и кишечника и т. д. Она же отвечает за кровообращение органов малого таза. Концом брюшной части аорты является бифуркация сосуда на подвздошные артерии.

Функции

На аорту сердца возложена огромная роль. Являясь началом и главной магистралью большого круга кровообращения, она доставляет кровь ко всем органам грудной клетки, брюшной полости и малого таза.

Из ее дуги берут начало сосуды, снабжающие кровью голову и верхние конечности, а из брюшной части аорты кровь попадает в нижние конечности.

Из этого следует сделать вывод о том, что посредством аорты сердца кровоснабжаются почти все органы и ткани человеческого тела.

До того места, где начинается бифуркация аорты, от нее отходят артерии ко всем жизненно важным органам:

  • в грудной полости — к сердцу и расположенным вокруг тканям;
  • в брюшной полости от инфраренального отдела брюшной аорты — к органам ЖКТ, мочевыделения;
  • в брюшной полости от интраренального отдела сосуда — к органам половой системы.

Завершает брюшную часть аорты раздвоение, то есть бифуркация аорты, на подвздошную левую и правую артерии, по которым кровь поступает в нижние конечности.

Помимо питания тканей сосуд принимает участие в регуляции артериального давления. Механизм растяжения и расслабления стенок он препятствует возникновению большого разрыва между показателями АД в систоле и диастоле.

Патологии

Нагрузка, которой подвергается брюшная аорта и расположенный выше грудной отдел сосуда, нередко приводит к появлению серьезных патологий. Такие заболевания аорты называют приобретенными, то есть возникшими в процессе функционирования организма или влияния на него внешних факторов. К ним относится:

  • атеросклероз — отложение холестерина на стенках сосуда с последующим калицинированием бляшек, в результате чего они утрачивают эластичность и хуже регулируют артериальное давление;
  • аневризма — патологическое выпячивание (кармашек) на стенке, возникший вследствие повышенного давления крови на сосуд, на котором может возникнуть расслоение или разрыв;
  • диссекция аорты — расщепление стенки сосуда с проникновением крови в полости, которое часто сопровождает аневризму;
  • воспаления стенки сосуда вследствие интоксикации или аутоиммунного процесса.

Список врожденных аномалий более разнообразен, так как в него включены патологии анатомического и физиологического характера. К таким заболеваниям относятся:

  • недостаточность клапанов, при которой кровь забрасывается обратно в желудочек, провоцируя гипертрофию сердечной мышцы и другие патологии;
  • стеноз клапанов — сращение полулунных створок, из-за чего кровь не способна проникать из желудочка в кровеносную систему с нормальной скоростью;
  • стеноз — ограниченное сужение сосуда, в результате которого давление крови в расположенном выше участке сохраняется слишком высоким, а в нижнем — чрезмерно низким;
  • синдром Марфана — недостаточность соединительнотканного слоя стенки, при котором на сосуде возникают аневризмы, а клапаны становятся дисфункциональными;
  • раздвоение дуги — патология, при которой сосуд имеет дополнительную бифуркацию в области пищевода и трахеи, последние оказываются сжатыми кольцом, что затрудняет глотание и дыхание;
  • правосторонняя дуга — неправильное положение изгиба сосуда, которое иногда приводит к трудностям с дыханием и глотанием.

Чем выше располагается пораженный отдел сосуда, тем более масштабное влияние на здоровье оказывает патология. Например, пораженная атеросклерозом брюшная аорта провоцирует изменения работы отдельных органов ЖКТ, иногда малого таза и нижних конечностей, а при изменениях в грудном отделе будет страдать сердце, все расположенные ниже патологического очага органы и даже головной мозг.

Методы диагностики

При появлении признаков заболеваний проводят комплексную диагностику. Она состоит из инструментальных исследований:

  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
  • рентгенографии брюшной или грудной полости;
  • ЭхоКГ.

Перечисленные процедуры помогают врачу обнаружить патологические изменения, определить их масштаб и точную локализацию. Для уточнения изменений функциональности аорты брюшной полости или грудного отдела используется допплерография и УЗИ сосуда.

Лабораторные анализы крови при патологиях кровеносной системы малоинформативны. Их используют как вспомогательные инструменты для подтверждения диагноза. Например, после визуализации инородного тела, присоединенного к стенке, врач по анализам определяет, что это может быть: при повышенном холестерине ставится диагноз атеросклероз, а при повышенном уровне тромбоцитов диагностируется тромбоз.

Источник: https://bloodvessel.ru/krovenosnaya-sistema-cheloveka/aorta

Аорта – это… Аорта сердца. Уплотнение аорты

Аорта

Аорта является самым крупным сосудом человека. Именно она даёт начало громадному количеству артерий, которые кровоснабжают организм, принося к каждому органу достаточное количество питательных веществ и кислорода.

Что такое аорта?

Это в первую очередь самый крупный сосуд, который имеется в человеческом организме. В случае каких бы то ни было патологий, связанных с аортой, жизни человека угрожает серьёзнейшая опасность.

Стоит отметить, что аорта – это непарный сосуд. В настоящее время его изучению уделяется достаточно большое внимание. Это обусловлено тем, что он обладает громадной важностью, ведь именно на него оказывается постоянная и при этом очень большая нагрузка.

Отдельные части аорты

Как отмечалось ранее, данный сосуд является самым крупным в организме человека. Неудивительно, что медиками было принято решение условно разделить его на части. В результате аорта сердца разделяется на 3 основные отдела:

  • восходящий;
  • дуга аорты;
  • нисходящий.

О восходящем отделе

Начальной точкой самого крупного человеческого сосуда можно считать клапан аорты. Он не позволяет крови, поступившей из сердца, вернуться обратно, тем самым нарушив гемодинамику. Восходящий отдел аорты является достаточно коротким и представляет относительно небольшой интерес.

О дуге аорты

Именно в него переходит восходящий отдел. В свою очередь, дуга аорты не является окончанием самого крупного сосуда. Дело в том, что она переходит в нисходящий его отдел. Дуга аорты представляет собой обращённую кверху выпуклую часть сосуда.

На протяжении данного отдела от основного ствола отходят 3 крупные артерии. Речь идёт о плечеголовном стволе, левой общей сонной и левой подключичной артериях. В дальнейшем плечеголовной ствол в свою очередь разделяется на 2 крупных сосуда – правую общую сонную и правую подключичную артерии.

Именно благодаря дуге аорты осуществляется кровоснабжение верхней части туловища.

Нисходящий отдел аорты

Он состоит из двух основных частей – грудного и поясничного. Первый из них начинается сразу же после дуги аорты. Зачастую на данный участок оказывается очень серьёзное воздействие. Это обусловлено завихрениями потока крови, возникающими после прохождения восходящего отдела и дуги аорты.

Начинается данная часть с уровня 3-4 грудных позвонков. В дальнейшем она проходит до уровня 4-го поясничного позвонка, где происходит её бифуркация на правую и левую общие подвздошные артерии, которые отвечают за кровоснабжение обеих нижних конечностей.

На уровне бифуркации от аорты отходит и ещё один сосуд, который формально считается её непосредственным продолжением. Речь идёт о срединной крестцовой артерии. Она проходит по передней поверхности крестца.

Значение аорты

Важность самого крупного в человеческом организме сосуда сложно переоценить. Дело в том, что именно он является основой большого круга кровообращения. Именно благодаря ей осуществляется кровоснабжение всех органов и тканей.

Патология аорты

В настоящее время все заболевания самого крупного сосуда делятся на две большие группы:

  • врождённые;
  • приобретённые.

Вне зависимости от этиологии заболеваний аорты, все они представляют самую непосредственную опасность для жизни человека.

Врождённые недуги

Все эти заболевания являются очень опасными и в подавляющем большинстве случаев требуют серьёзного хирургического вмешательства. Среди основных недугов следует отметить коортацию аорты и синдром Марфана.

https://www.youtube.com/watch?v=HJNVWN1OxjY

Коортация аорты представляет собой крайне опасное врождённое заболевание. Заподозрить его можно по неравномерному развитию верхней и нижней половины туловища.

В том случае, если у человека есть коортация аорты, мышцы верхних конечностей развиваются нормально, а внизу наблюдается гипотрофия.

При этом пациент может предъявлять жалобы на слабость и болезненность в нижних конечностях, особенно после физических нагрузок.

Что касается синдрома Марфана, то причиной летальных исходов при данном заболевании в основном является как раз-таки патология развития аорты.

Чаще всего ею является расслоение стенки самого крупного сосуда в организме.

Повышение риска возникновения именно данной патологии обусловлено тем, что стенка аорты при синдроме Марфана ослаблена и способна выдерживать куда меньшую нагрузку, нежели в обычных условиях.

Приобретённая патология

Аорта – это очень важный и при этом достаточно часто поражаемый отдел организма. Наиболее частыми проблемами с аортой, которые возникают не в результате внутриутробного развития, а в процессе жизни, являются разного рода аневризмы и разрывы.

Что касается разрывов стенки аорты, то она представляет собой едва ли не самое опасное состояние в медицине. Чаще всего людей, у которых возникла подобная патология, спасти не удаётся.

Дело в том, что разрыв самого крупного сосуда в организме сопровождается серьёзным кровоизлиянием. В итоге человек нуждается в неотложном оперативном лечении.

Небольшой шанс спасти пациента с данной патологией имеется только в том случае, если он уже находится в медицинском учреждении, и лучше – в профильном.

Наиболее частой причиной разрывов аорты является значительное снижение эластичности её стенки, которое наблюдается на фоне отложения на ней солей кальция.

Ещё одной серьёзнейшей патологией аорты является её аневризма. Среди прочего она также способна привести к разрыву стенки сосуда. Суть аневризмы заключается в том, что под постоянным давлением потоков крови один из участков аорты может мешкообразно расширяться. Чаще всего такая патология возникает там, где стенка сосуда хотя бы слегка ослаблена.

Обычной локализацией для таких изменений является дуга аорты и её брюшной отдел. При этом уплотнение аорты клинически обычно никак не проявляется. Помимо риска разрыва стенки сосуда, серьёзную опасность вызывает ещё и повышение риска формирования тромбов.

В случае если он образуется и начнёт своё движение по кровеносному руслу, это может привести к самым плачевным последствиям для человека.

Диагностика заболеваний аорты

В настоящее время имеется сразу несколько способов диагностики патологии, поражающей самый крупный из существующих у человека сосудов. Основными среди них являются:

  • эхокардиография (трансторакальная и транспищеводная);
  • магнитно-резонансная томография;
  • ангиография.

Эхокардиография представляет собой наиболее простой из перечисленных выше методов. Его суть заключается в использовании для диагностики аппарата, испускающего и улавливающего отращённые ультразвуковые волны.

Чаще всего для исследований используется трансторакальная методика. При этом датчик, смазанный специальным гелем, перемещают по грудной клетке пациента.

Транспищеводное исследование является более сложной методикой и используется заметно реже.

Магнитно-резонансная томография представляет собой весьма современный и информативный, но при этом достаточно дорогостоящий метод диагностики патологии аорты. Благодаря ему удаётся визуализировать каждый участок аорты с разных ракурсов. Это позволяет специалисту определить наличие даже небольших изменений на стенке сосуда, в том числе и обычное уплотнение аорты.

Ангиография также является весьма информативной методикой исследования. При этом её использование сопряжено с определёнными рисками. Дело в том, что суть метода заключается во введении в просвет сосуда рентгеноконтрастной жидкости.

Иногда она вызывает в организме человека пагубные реакции, которые могут достигать весьма серьёзной выраженности. Так что аорта – это достаточно непростая цель исследования. Данная методика позволяет визуализировать ток крови по сосудам.

В результате доктор, проводящий исследование, увидит все отделы аорты, места их сужений и расширений, а также прочие отклонения от нормы.

Источник: https://FB.ru/article/179013/aorta---eto-aorta-serdtsa-uplotnenie-aortyi

Заболевания аорты

Аорта

 Этот огромный сосуд принято делить на три части: 

  • восходящая аорта (от нее отходят коронарные артерии, снабжающие кровью сердце);
  • дуга аорты (питает голову, бронхи, шею, руки посредством соответствующих артерий);
  • нисходящая аорта (обеспечивает кровоснабжение органов грудной клетки и брюшины).

Из-за большого диаметра аорта особенно чувствительна к перепадам артериального давления. Ежесекундно ей приходится испытывать серьезную нагрузку, продвигая кровь, которую выталкивает сердце. И если давление повышается, возрастает напряжение в стенках аорты. Выдерживать такие колебания ей удается благодаря своей эластичности. Стенка аорты имеет три слоя:

  • внутренний – самый тонкий. Он абсолютно гладкий и является своего рода барьером, не позволяющим вредным веществам из крови проникнуть внутрь стенки;
  • средний слой состоит в основном из мышечных и коллагеновых волокон, которые помогают аорте растягиваться и принимать исходное положение;
  • наружный слой представляет собой соединительную ткань с микроскопическими нервами и сосудами. Именно через них стенка аорты получает питание.

Заболевания аорты можно разделить на врожденные (синдром Марфана, коарктация аорты) и приобретенные (атеросклероз, аневризма, расслоение аорты). Рассмотрим их подробнее.

Атеросклероз

Под этим термином понимают сужение просвета сосуда вследствие образования атеромы – холестериновой бляшки. Атеросклероз может поразить не только аорту, но и любые иные артерии. Чаще всего страдают сосуды, питающие:

  • головной мозг;
  • сердце;
  • нижние конечности;
  • кишечник;
  • почки.

Если просвет сосуда сужен, ухудшается кровоток. А значит, внутренние органы не получают кислород и питательные вещества в должном объеме, что негативным образом сказывается на их работе.

Но атеросклероз опасен не только по этой причине. Холестериновая бляшка может разрушиться, оставив на гладкой внутренней поверхности сосуда шероховатый след. К таким шероховатостям легко приклеиваются тромбоциты, образуя тромб.

А он может оторваться и полностью закупорить сосуд. 

Атеросклероз никак не проявляется до тех пор, пока просвет артерии не сузится примерно на 70%. После этого в месте локализации бляшки возникает боль. Остальные симптомы зависят от того, какой именно орган питает пораженный сосуд:

  • если нарушена работа головного мозга, наблюдаются расстройства памяти и ухудшение умственных способностей, головокружения, бессонница, повышенная утомляемость, раздражительность, возможны проблемы с координацией движений, со зрением и речью;
  • когда питание недополучает сердце, появляется давящая боль в груди, одышка. В редких случаях может кружиться и болеть голова;
  • если затруднен кровоток в направлении нижних конечностей, температура ног снижается, может появиться синюшность. При ходьбе начинают болеть икры, но после остановки боль утихает;
  • в случае, когда от дефицита питания страдает кишечник, это проявляется в виде колик. Как правило, они возникают после приема пищи. Также может вздуться живот, иногда наблюдается рвота.

Для диагностирования атеросклероза проводится комплексное обследование, включающее анализ крови, рентгенологическое исследование, УЗИ, допплерографию сосудов, дуплексное и триплексное сканирование артерий. 

Лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

В первом случае используются препараты, позволяющие снизить уровень липидов в крови, а во втором выполняется протезирование, стентирование или иная операция.

Есть и третий вариант: отказ от вредных привычек, соблюдение диеты, здоровый образ жизни с умеренными физическими нагрузками. Эти меры позволяют остановить развитие атеросклероза.

Аневризма

Аневризма развивается тогда, когда истончившаяся стенка аорты постепенно расширяется, образуя на сосуде выпуклость. При этом диаметр аорты существенно увеличивается, а пораженными оказываются все три слоя стенки.

Способствуют таким изменениям повышенное артериальное давление и курение. Но первопричиной все же является снижение прочности сосудистой стенки, вызванное атеросклерозом, травмой, воспалением, инфекционным заболеванием и т. д.

Аневризмы бывают:

  • мешковидными (наружу выпячивается не вся окружность стенки, а лишь ее часть);
  • веретенообразными (участок аорты расширен во всех направлениях).

Чем больше аневризма, тем выше риск, что она разорвется. А это означает внутреннее кровоизлияние, зачастую приводящее к смерти. Поэтому так важно вовремя выявить аневризму и удалить ее.

Проблема в том, что расширение стенки сосуда в большинстве случаев происходит незаметно для человека. Лишь когда аневризма достигает значительных размеров и начинает давить на смежные органы и ткани, возникает боль.

Но могут быть и другие симптомы:

  • при аневризме брюшной аорты ощущается пульсирующее образование в животе, дискомфорт;
  • если поражена грудная аорта, может появиться кашель, хрипота, трудности с глотанием;
  • аневризма мозговой артерии способна вызывать головокружение, головную боль.

Выявить расширение сосуда можно с помощью рентгенологических исследований, ангиографии, УЗИ, компьютерной томографии, МРТ. Небольшие аневризмы, как правило, подлежат наблюдению. Параллельно могут быть назначены препараты, понижающие артериальное давление. Если же диаметр аневризмы превышает 6 см, ее удаляют хирургическим путем и заменяют иссеченный участок протезом.

Расслоение аорты

Это наиболее опасное заболевание, чреватое летальным исходом. Из-за надрыва внутреннего слоя кровь попадает внутрь сосудистой стенки и отделяет средний пласт от наружного.

При этом может образоваться так называемый ложный просвет, который затрудняет ток крови. Чаще всего расслоение происходит в местах, где стенка аорты испытывает наибольшее напряжение.

Запустить этот процесс может резкий подъем кровяного давления, а также чрезмерная физическая нагрузка. Симптомами расслоения аорты являются: 

  • боль в месте надрыва, зачастую невыносимая;
  • резкое падение артериального давления;
  • обморок;
  • онемение конечностей;
  • возможно расстройство речи и зрения.

Если наружная стенка не выдерживает напора крови, происходит полный разрыв сосуда. В этом случае велика вероятность летального исхода.

Бывает так, что после расслоения аорты кровообращение естественным образом стабилизируется, но это не значит, что опасность миновала.

В любой момент сосуд может разорваться, поэтому при таком диагнозе выход только один – операция. Хирург иссекает расслоившийся участок аорты, а затем выполняет протезирование.    

Синдром Марфана

При такой наследственной патологии наблюдается неполноценность стенки аорты и других артерий. В частности, средний сосудистый слой непрочный. Из-за этого образуются аневризмы, в конечном итоге происходит расслоение аорты. При отсутствии лечения люди с синдромом Марфана не доживают до 40 лет. 

Это заболевание затрагивает не только сердечно-сосудистую, но и костную систему, а также зрение. Поэтому симптоматика очень разнообразная и богатая: 

  • высокий рост, слишком длинные конечности и пальцы, иногда – вдавленная грудь;
  • болезненная худоба, плоскостопие;
  • близорукость, вывих или помутнение хрусталика;
  • одышка, стенокардия, тахикардия.

В случае с синдромом Марфана полное излечение невозможно. Усилия врачей направлены на устранение симптомов и сведение к минимуму риска развития смертельно опасных осложнений. Чтобы предупредить образование аневризм и расслоение аорты, назначают лекарства, снижающие артериальное давление и частоту сердечных сокращений. При необходимости выполняется хирургическая коррекция.

Коарктация аорты

Данный термин означает аномальное сужение аорты в месте, где дуга переходит в нисходящую аорту. Это врожденная сердечная патология. Из-за слишком узкого просвета ухудшается кровоснабжение нижней части тела, что негативно сказывается на здоровье и развитии ребенка. Признаками коарктации аорты являются: 

  • боль и ощущение пульсации в голове;
  • кровотечения из носа;
  • повышенное артериальное давление в верхней части тела и пониженное – в нижней;
  • похолодание ног, болезненные ощущения при ходьбе;
  • ухудшение зрения;
  • усиленная пульсация артерий в верхней части тела.

Диагностировать коарктацию аорты позволяют такие методы, как ЭКГ, УЗИ и допплерография,  ангиография, МРТ. Дефект устраняется только оперативным путем. Это может быть пластическая реконструкция, удаление узкого участка аорты с последующим протезированием или шунтирование. Хирургическое вмешательство наиболее эффективно в раннем возрасте.

Источник: http://angiodoctor.ru/informatsiya-dlya-patsientov/stati/zabolevaniya-aorty/

Сердце и аорта

Аорта

Аорта – самая крупная артерия, образующая большой круг кровообращения, что обуславливает ее огромное значение в поддержании нормальной гемодинамики. Любые патологии этой части организма очень опасны для жизни и часто приводят к развитию серьезных последствий. При своевременном выявлении практически все заболевания сосуда поддаются оперативной коррекции.

Что такое аорта и где она расположена?

Аорта считается крупнейшим сосудом организма и имеет ключевую роль в поддержании нормальной гемодинамики.

Именно с нее начинается большой круг кровообращения, который поставляет богатую кислородом кровь во все структуры организма.

Она отходит от левого желудочка сердца, большей частью располагается вдоль позвоночного столба и заканчивается, расходясь на две ветки: правую и левую подвздошные.

Нормальные показатели размера сосуда

Определение диаметра аорты очень важно при диагностике многих ее патологий, в особенности аневризм или атеросклероза. Обычно это делают с помощью рентгенологических (например, компьютерная или магнитно-резонансная томография) или ультразвуковых (ЭхоКГ) исследований. Важно помнить, что подобная величина очень вариативна, поскольку меняется в зависимости от возраста и пола.

ОтделДиаметр, смМужчиныЖенщины
КореньТок крови, скорость и давление

Также для изучения работы аорты исследуют ее функциональные показатели. Обычно это делают с помощью УЗИ или доплерографии.

Систолическое давление в сосуде составляет около 120-140 мм рт. ст., диастолическое – 70-90 мм рт. ст. Величина может несколько отличаться в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей.

Линейная скорость кровотока в начальных отделах составляет около 0,7-1,3 м/с. Дистальнее (т. е. дальше от начала) она уменьшается до 0,5 м/с.

Объемная скорость в норме составляет 4-5 литров в минуту.

Как изменения работы аорты отражаются на системном кровотоке?

Аорта — это единственный сосуд, с которого начинается большой круг кровообращения. Любые ее заболевания вызывают тяжелые нарушения гемодинамики, вплоть до сердечно-сосудистой недостаточности.

В первую очередь страдает давление. Вследствие склероза и кальцинирования артериальная стенка стает жесткой и теряет свою эластичность, а это – одна из причин гипертонии. При разрыве аневризмы все наоборот – АД резко падает.

Очень опасны пороки аортальных клапанов. Недостаточность ведет к регургитации, т. е. возврату крови в желудочек, из-за чего он перерастягивается, что приводит к кардиомиопатии. В результате стеноза также снижается сердечный выброс. Однако это происходит из-за того, что створки раскрываются не полностью. При том нарушается кровоток в коронарных артериях. Это ведет к развитию стенокардии.

Степень нарушения кровотока во многом зависит от локализации патологического процесса: чем он ближе к началу сосуда, тем более системным будет его влияние, тогда как поражение только брюшного отдела вызывает гипоксию ограниченного участка тела (нижней части туловища).

Основные заболевания и аномалии развития

Все заболевания аорты в зависимости от происхождения делят на два больших класса: врожденные и приобретенные.

К первым относят генетически обусловленные дефекты развития:

  1. Недостаточность клапанов – из-за недоразвитости створок они не полностью смыкаются, в связи с чем в диастолу часть крови возвращается в желудочек. Вследствие этого развивается гипертрофия миокарда и расширяется начальный отдел аорты.
  2. Стеноз клапанов – характеризуется сращением створок, из-за чего кровь с трудом проходит сквозь узкое отверстие, что вызывает уменьшение систолического выброса и развитие дилатационной кардиомиопатии.
  3. Коарктация – сужение участка грудной аорты. Измененный отрезок может быть длиной от двух миллиметров до нескольких сантиметров, в результате чего значительно растет давление в области выше узкой части, но существенно падает в нижних отделах.
  4. Синдром Марфана – генетически обусловленное заболевание, характеризующееся поражением соединительной ткани. Отличается частым появлением аневризм и пороков клапанов.
  5. Двойная дуга аорты – дефект, при котором сосуд разделен на две части. Каждая из них огибает пищевод и трахею, в результате чего они оказываются заключенными в кольцо. Гемодинамика обычно не нарушена, клиника характеризуется затруднением глотания и дыхания.
  6. Правосторонняя дуга аорты – при этой аномалии артерия идет не влево, как должно быть в норме, а вправо. Обычно течение болезни бессимптомное, за исключением тех случаев, когда аортальная связка образует кольцо вокруг трахеи и пищевода, тем самым сдавливая их.

К приобретенным заболеваниям относят:

  1. Аневризма – расширение участка сосуда более чем в два раза, возникающее из-за патологии стенок. Это приводит к серьезным нарушениям гемодинамики, в первую очередь, к гипоксии определенных органов. Конкретная симптоматика обусловлена локализацией поражения.
  2. Расслаивающая аневризма – характеризуется разрывом склерозированной внутренней оболочки, из-за чего кровь затекает в образовавшуюся полость между стенками и вызывает их дальнейшее расслоение. Со временем (обычно через несколько суток) происходит полная деструкция дефекта, что вызывает массивное внутреннее кровотечение и мгновенную смерть.
  3. Атеросклероз – характеризуется отложением липопротеиновых комплексов во внутреннем слое, что приводит к образованию бляшек, кальцинозу и сужению просвета. В результате возникает кислородное голодание (гипоксия) органов и тканей, а также тромботические осложнения (в т. ч. инсульты).
  4. Неспецифический аортоартериит (синдром Такаясу) – васкулит аутоиммунного происхождения, при котором развивается пролиферативное воспаление в стенке сосуда, приводящее к уплотнению, обструкции или образованию аневризм.

Источник: https://morewomen.ru/info/serdce-i-aorta/

Что такое аорта? Уплотнение аорты – Образ жизни для хорошего здоровья

Аорта

Система кровоснабжения состоит из сердца, приносящих и отводящих сосудов. В качестве приносящих выступают полые и легочные вены, а отводящих – легочная артерия с аортой.

Местом впадения вен являются предсердия, а артерии берут начало из вентрикулярных полостей. И в рамках данной публикации будет рассмотрено, что такое аорта, какие у нее функции и какие характеристики ее физиологии определяют жизнедеятельность пациента.

Также отдельного внимания достойна тема патологий и критических поражений данного сосуда.

Морфология

Аорта – наиболее крупная и длинная артерия организма. С греческого языка слово переводится как «прямая артерия». Итак, что такое аорта с точки зрения морфологии? Это эластичная полая трубка, которая отходит от левого желудочка на уровне аортального клапана. Ее ширина составляет 2,5 – 3 см у взрослого пациента, а длина доходит до 0,6 метра.

Она проходит три крупные анатомические области: грудную и брюшную полость, где после прохождения в ретроперитонеальном пространстве попадает в полость таза. На всем своем протяжении отделы аорты отдают гораздо более мелкие региональные ветви к органам и системам органов, снабжая их кровью.

Ход аорты

Аорта имеет три отдела, соответствующие анатомическим областям, в которых она пролегает. Отходит она от сердца, от выносящего тракта начинается ее восходящий отдел, переходящий в дугу с поворотом на 180 градусов. Сразу за ним располагается нисходящий отдел, а эти три участка до прохождения через диафрагму называются грудной аортой.

Сразу ниже диафрагмы и ее сухожильного центра располагается брюшная аорта. Отдавая ряд крупных артерий к органам анатомической области, она проходит в позадибрюшинном пространстве и входит в полость таза. В нем произойдет бифуркация, разделение на две магистральные ветви – общие подвздошные артерии.

На уровне поясничных позвонков брюшная аорта также отдает две крупные, но короткие ветви к почкам, сбрасывая в них четверть всего кровотока. Еще четверть отводится в грудной аорте к головному мозгу. Все остальные ткани организма получают оставшиеся 50% систолического объема левого желудочка.

Физиология аорты

Аорту от сердца отделяет одноименный клапан, который расположен в выносящем тракте левого желудочка.

При его открытии в ходе вентрикулярной систолы порция крови под давлением около 120 mmHg выталкивается в аорту, растягивая ее стенку, которая за счет эластических качеств стремится сжаться и протолкнуть кровь по пути минимального гемодинамического сопротивления.

И при мгновенном закрытии аортального клапана струей противотока единственным вместилищем, куда может выдавиться избыточный объем, является дуга аорты и ее дистальные отделы.

Поток крови направляется к дистальным участкам под давлением, которое усиливается эластическим сжатием и мышечным сокращением аортальной стенки.

Так пульсация сердца передается на отдаленные от него участки с большой скоростью, поддерживая изначальный уровень артериального давления. В систолу желудочка оно составляло около 120 mmHg, а в момент расслабления – около 80 mmHg.

Разница между этими значениями есть показатель пульсового давления – единственной движущей силы кровотока на удалении от сердца.

Строение аортальной стенки

Аорта имеет вид полой эластичной трубки, имеющей полость и стенку. В полости протекает кровь, а стенка отвечает за эластическое сопротивление сосуда и проталкивание крови в дистальном направлении за счет проведения и поддержания пульсовой волны.

Стенка аорты 3-слойная. Внутри располагается эндотелий – эпителиальный слой, выстилающий внутренний просвет. При его повреждении обнажается подэндотелиальный слой, состоящий из соединительнотканных волокон.

Они служат местом прикрепления тромбоцитов при эндотелиальном повреждении.

Поверх подэндотелиального слоя располагается внутренний, состоящий из множества эластических и коллагеновых волокон. Нити белка эластина конъюгированы в длинные цепочки, имеющие извитый ход.

Под микроскопом они видны в виде перепонок и напоминают соты. По этой причине они называются окончатыми мембранами.

Среди множества эластических волокон, ответственных за растяжимость сосуда, имеются и гладкомышечные клетки.

Они диффузно расположены среди эластических волокон и часто прикрепляются и к ним, и к коллагеновым волокнам, обеспечивающим прочность.

И если рассматривать этот сосуд как комплекс эластических и коллагеновых волокон, среди которых располагаются мышечные клетки, можно однозначно сказать, что такое аорта.

Это структура соединительнотканного и мышечного происхождения, которая способна сокращаться самостоятельно и независимо от сердца, поддерживая пульсовую волну на большом удалении от него.

Значение аорты в жизнедеятельности

Порция крови, выдавленная в аорту левым желудочком в ходе его систолы, перемещается к дистальным участкам тела со скоростью около 60 см/с.

Обеспечивается это за счет невероятной плотности аорты и ее композитного строения средней оболочки. Поверх нее располагается еще и внешняя оболочка.

Это слой соединительной ткани, волокна коллагена с фибробластами, призванные усилить прочность аортальной стенки.

Прочность аорты жизненно важна для организма, учитывая какие объемы крови переносит данный сосуд. Как и сердце, он работает в течение жизни, осуществляя транспортировку крови к участкам тела.

И если рассматривать данную анатомическую структуру в данном контексте, то становится понятным, что такое аорта.

Это самый главный, самый крупный и мощный сосуд организма, ответственный за проведение крови от сердца к органам.

Группы заболеваний

Для аорты характерен спектр заболеваний, связанных с врожденными аномалиями и пороками, а также приобретенными поражениями: атеросклерозом и аневризмой.

К числу врожденных следует отнести коарктацию, укорочение или удвоение дуги в сочетании с тетрадой Фалло. Среди приобретенных заболеваний наиболее опасное – аневризма брюшной аорты или грудного ее отдела.

Она непосредственно угрожает жизни в случае расслоения и разрыва, когда за короткий промежуток времени в полости тела изливаются огромные порции крови.

Все группы заболеваний сосуда чрезвычайно опасны и требуют своевременной коррекции. В случае врожденных пороков проводится их хирургическое исправление, а при выявлении расслаивающей аневризмы – протезирование.

Ведь что такое аорта с морфологической точки зрения? Это эластическая трубка. Потому после устранения коагуляции крови в ответ на контакт с синтетическим материалом, удалось создать прочный протез сосуда.

Его имплантируют после иссечения участков аневризм, спасая жизнь пациенту.

Расслаивающая аневризма

Под этим термином подразумевается процесс расхождения стенок сосуда под действием высокого артериального давления, что обуславливает высокий риск разрыва и фатального кровотечения.

Изначально аневризма представляет собой мешкообразное выпячивание – расширение сосуда за счет того, что под его слои затекают порции крови. Они постепенно расширяют аневризму, образуя большое количество тромботических масс между ее стенками.

И на этом этапе поражения аорты симптомы могут не определяться.

Разрыв аневризмы

При высоком давлении, когда количество крови между расходящимися стенками существенно увеличивается и постоянно нагнетается, появляется сильнейшая боль в области поражения. Она никак не связывается с фазами дыхания и не ослабевает при приеме нитратов, не зависит от положения тела и движения. Она максимальная на высоте артериального давления и может немного ослабевать при его снижении.

Резкое падение давления и быстрое развитие слабости с возможной потерей сознания является признаком разрыва аневризмы с кровотечением. И независимо от локализации аневризмы аорты, лечение должно включать быстрое протезирование.

Вовремя проведенная хирургическая операция спасает пациенту жизнь. И чрезвычайно важно обратиться за помощью максимально быстро. То есть до того, как расслоение аневризмы брюшной аорты привело к ее разрыву и массивному кровотечению.

Атеросклероз аорты

Поскольку аорта – это артериальный сосуд, то развитие атеросклероза у нее неизбежно. Уже в возрасте 45-50 лет отмечается появление сгруппированных атеросклеротических бляшек под ее эндотелием.

Позже они разрастаются шире, захватывая большие области, однако не приводя к сужению, а значительно угнетая ее эластические качества.

Развивается атеросклеротическое уплотнение аорты, которое влияет на проведение пульсовой волны из-за падения растяжимости сосуда.

Этот механизм является одним из важнейших в развитии гипертонической болезни, ведь при потере эластических качеств аорты требуется сильное мышечное сокращение для проталкивания порции крови.

В ходе этого развивается миокардиальная гипертрофия, которая изначально за счет гипертензии преодолевает сопротивление резистентной стенки аорты.

Позже, по мере появления сначала трофических субэндокардиальных нарушений, создается субстрат ишемической болезни.

Она в условиях гипертонии провоцирует сердечную недостаточность, значительно влияя на продолжительность жизни. Это означает, что уплотнение аорты – это один из главных механизмов ограничения продолжительности жизни человека вместе с сахарным диабетом и гиперлипопротеидемией.

Что такое аорта? Уплотнение аорты на Pitanie4Zdravie.ru.

Источник: https://pitanie4zdravie.ru/chto-takoe-aorta-yplotnenie-aorty/

Наше здоровья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: