Беременность после кесарева сечения – планирование, подготовка, запреты

Содержание
  1. Беременность после кесарева: когда можно пробовать и что учитывать?
  2. Почему нельзя рожать сразу после кесарева сечения?
  3. Планирование беременности после кесарева сечения
  4. Запреты на повторную беременность после кесарева сечения
  5. Когда лучше беременеть после кесарева — рекомендации врачей
  6. Особенности беременности после кесарева сечения
  7. Через 3 месяца
  8. Через 6 месяцев
  9. Через 12 месяцев
  10. Третья беременность после двух кесаревых
  11. Почему нельзя рожать сразу
  12. Возможные осложнения
  13. Запреты на повторную беременность
  14. Какое лучшее время для повторной беременности — планирование ребёнка после операции
  15. Как подготовиться к беременности — советует врач
  16. Когда врач может разрешить природные роды
  17. Заключение
  18. Кесарево сечение: как планировать беременность после?
  19. Планирование ребенка после кесарева сечения
  20. Почему должно пройти время после КС?
  21. Полезные советы
  22. Период беременности
  23. Исключения
  24. Два кесарева сечения подряд
  25. Три кесарева сечения подряд
  26. Понятие многоплодности
  27. Кесарево сечение или естественное деторождение
  28. Беременность после кесарева сечения
  29. Показания для кесарева сечения
  30. Стадии формирования рубца после кесарева сечения
  31. Диагностика состояния рубца после кесарева
  32. В каком случае проводится повторное кесарево сечение?
  33. Что следует учитывать при повторной беременности после кесарева сечения?
  34. Запрет на повторные роды
  35. Осложнения ранней повторной беременности после кесарева сечения
  36. Как подготовиться к беременности после кесарева сечения: планируем заранее
  37. Как зачать и выносить ребенка после КС: основные особенности планирования
  38. Обследование на УЗИ
  39. Другие методики исследования
  40. Показания и противопоказания для беременности после кесарева сечения
  41. Подготовка к естественным родам после КС: что необходимо знать

Беременность после кесарева: когда можно пробовать и что учитывать?

Беременность после кесарева сечения – планирование, подготовка, запреты

В настоящее время кесарево сечение не только мера необходимости в экстренных случаях, но и личное пожелание некоторых рожениц.

Это обусловлено сильным страхом перед родами, когда женщина предпочитает “вздремнуть”, пока их малыш не появится на свет. Однако кесарево сечение — лишь способ обеспечить безопасное появление на свет ребенка, который не может родиться естественным путем.

Почему стоит трижды подумать, прежде чем идти на кесарево сечение по собственному желанию, и каковы его последствия?

Почему нельзя рожать сразу после кесарева сечения?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться с процессом кесарева сечения. К нему прибегают, если по каким-либо причинам женщина не может родить естественным способом.

Используется местная или общая (в тяжелых случаях) анестезия, врач делает наружный разрез в брюшной полости в зависимости от того, как будет удобнее подобраться к матке и плоду.

Чаще всего делают поперечный разрез брюшной стенки и кесарево сечение в нижнем сегменте матки, но в некоторых случаях целесообразно вертикальное сечение.

Реабилитация длится недолго: несколько дней женщина находится в стационаре, затем некоторое время соблюдает меры предосторожности, а через 42 дня возвращается к прежней жизни. Однако планировать повторную беременность врачи рекомендуют не ранее, чем через 24 месяца.

Дело в том, что после кесарева сечения на матке остаются рубцы. Это означает, что в прооперированной области мышечный слой истончен.

Если в относительно ослабленной матке начнет формироваться плод, постоянно увеличиваясь в массе и размерах, рубец может разойтись и привести к разрыву стенки матки. Разрыв представляет смертельную опасность и для ребенка, и для матери.

Кроме того, любое механическое воздействие на орган ослабляет его и увеличивает риск разрыва и воспаления.

Неготовность организма к следующей беременности и общая слабость могут стать причинами выкидыша и отслоения плаценты. Поэтому после кесарева сечения репродуктивная система женщины должна полностью восстановиться.

Планирование беременности после кесарева сечения

В течение 2-х, а лучше 3-х лет после кесарева сечения врачи рекомендуют заниматься сексом со средствами защиты. Только спустя такой промежуток времени ткань рубца сформируется окончательно, а матка приготовится к очередному развитию плода.

Беременность после кесарева сечения обязательно должна быть запланированной. Поэтому прежде чем отказаться от средств контрацепции, необходимо посетить врача. Он должен проанализировать состояние рубца и сделать заключение, можно ли планировать беременность или следует подождать.

Диагностика проводится с применением 2-х методов:

  • Гистерография;
  • Гистероскопия.

В первом случае речь идет о рентгеновском снимке в разных проекциях, во втором — о визуальном осмотре и изучении рубца с помощью эндоскопа.

Чем менее заметен рубец, тем благоприятнее прогноз для повторной беременности. Максимально восстановившейся считается матка, на которой его почти не видно.

Важную роль играет и природа ткани: самым лучшим вариантом считается мышечный тип, самым опасным — соединительный тип ткани.

Не обязательно ждать, когда пройдет 2-3 года после операции. Можно и даже нужно провести гистерографию и гистероскопию через 10-12 месяцев после кесарева сечения, а перед планированием беременности сделать это еще раз.

Далее выясняется, по какой причине в первый раз было проведено кесарево сечение и устранена ли она. Если нет, женщине придется всерьез заняться своим здоровьем.

Если в результате длительной диагностики и тщательного планирования беременности врач делает заключение о готовности матки и организма женщине к вынашиванию плода, супруги могут пробовать зачать ребенка, при этом женщина должна регулярно посещать врача.

Запреты на повторную беременность после кесарева сечения

В некоторых случаях повторная беременность после кесарева сечения запрещена. Противопоказаниями к родам выступают такие нарушения и патологии женского здоровья, при которой есть угроза для ее жизни. Так, врачи не разрешат вторую беременность, если в первый раз кесарево сечение было проведено по следующим причинам:

  • Болезни сердца (пороки, ревматизм, артериальная гипертония). При повторном оперировании они могут спровоцировать задержку развития плода, отслоение плаценты, преждевременные схватки;
  • Сахарный диабет нередко становится причиной различных пороков развития ребенка;
  • Если у матери диагностированы болезни мочеполовой системы (хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит), могут начаться преждевременные роды, гестоз, инфекция может передаться ребенку;
  • Болезни дыхательной системы (астма, хронический бронхит) приводят к кислородному голоданию плода, задержкам развития и внутриутробным инфекциям;
  • Существует угроза выкидыша, пороков развития и снижения интеллекта малыша, если у матери есть нарушения щитовидной железы.

Особыми случаями называют те, которые требуют предельной внимательности и осторожности как со стороны врачей, так и со стороны матери. Рассмотрим самые распространенные.

  1. Два кесаревых сечения подряд. Если у женщины уже есть двое детей, рожденных от операции, значит, третий будет рожден, скорее всего, таким же путем. Матка уже не обладает прежней эластичностью, поэтому вероятность осложнений и разрыва сильно увеличивается. Также важно понимать, что каждое последующее сечение дается и роженице, и акушерам сложнее.
  2. Три кесаревых сечения подряд. Хотя этот случай и кажется из разряда фантастики, такое все же случается. Четвертые роды в этом случае однозначно будут аналогичными, причем за несколько недель до операции маму положат на сохранение. Учитывая, что риск разрыва рубца еще более высок, может быть принято решение провести операцию чуть раньше назначенного срока.
  3. Многоплодность. Очередное кесарево сечение ждет роженицу, в утробе которой развиваются сразу двое и более малышей. Беременность протекает под строгим наблюдением врачей, неоднократно делается УЗИ, а накануне родов обязательно требуется госпитализация.

Теоретически, это возможно. Не обязательно одно кесарево ведет за собой другое: женщина может родить и сама, если были соблюдены определенные условия, а ее здоровью ничего не угрожает.

Так, естественные роды могут пройти, если:

  • С момента кесарева сечения прошло от 2 до 10 лет;
  • У женщины нет серьезных заболеваний (см.выше);
  • Беременность протекала без осложнений и патологий;
  • Наступила скоротечная беременность после второго кесарева сечения, и роженицу не успели подготовить к операции;
  • Плод правильно предлежит;
  • С момента предыдущей операции прошло менее 2-х лет, но состояние рубца хорошее.

Естественные роды после кесарева сечения запрещены, если:

  • У женщины обнаружены серьезные патологии здоровья;
  • Рубец еще не зажил;
  • Вынашивание протекает тяжело;
  • Женщина старше 30 лет;
  • Женщина пережила два и более кесаревых сечения;
  • Рубец не заживает в течение долгого срока из-за сопутствующих заболеваний, инфекций или ненадлежащего образа жизни;
  • Женщина ждет 2-их или более детей;
  • В прошлом делался продольный разрез матки.

Важно, чтобы мама понимала, что кесарево сечение не делает ее какой-то неполноценной матерью и не надо настаивать на естественных родах. Если врач заключает, что есть угроза жизни или здоровью матери или ребенка, операция будет проводиться в любом случае, даже если роженица против этого.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Кесарево сечение — распространенный способ помощи малышу появиться на свет с минимальными рисками и для него, и для его матери. Операция значительно облегчает участь тех женщин, которые не могут родить естественным путем. Манипуляция безопасна, переносится относительно легко и не в коем случае не ставит крест на женщине как на матери.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: https://beremennost.net/beremennost-posle-kesarevogo-secheniya

Когда лучше беременеть после кесарева — рекомендации врачей

Беременность после кесарева сечения – планирование, подготовка, запреты

Не всегда конец беременности заканчивается рождением ребёнка естественным путём. Иногда во время вынашивания малыша в организме будущей мамы развиваются патологические процессы, которые в последующем провоцируют осложнения во время родов. В этом случае проводится кесарево сечение, чтобы предотвратить плачевные последствия естественных родов и уберечь маму с малышом.

Но если было хирургическое вмешательство на первой беременности, возможно ли второе зачатие малыша? По отзывам акушеров-гинекологов если кесарево сечение прошло удачно без осложнений, то девушка может снова забеременеть. Однако такое допускается только после полного восстановления организма после пережитого стресса. Когда же можно вновь планировать ребёнка?

Особенности беременности после кесарева сечения

Повторная беременность после хирургического вмешательства — довольно рискованный шаг для каждой девушки. Но если женщина постоянно наблюдается у гинеколога, активно восстанавливается морально и физически, то риски минимальные, и 2–3-я беременность вполне возможна без осложнений.

Решение о том, можно ли планировать повторное зачатие, выносит только лечащий врач после полной оценки состояния женщины и маточного рубца.

Через 3 месяца

Три месяца после последних родов — довольно маленький срок для нового зачатия. За этот период организм ещё не успел восстановиться и отойти от предыдущего стресса.

После кесарева на поверхности матки появляется рубец, который должен полностью зажить, прежде чем наступит новое оплодотворение.

А к этому периоду он ещё будет совсем свежим, что может привести к тому, что стенки матки разойдутся, и возникнет сильное кровотечение. Такое состояние смертельно опасно для женщины.

Кроме того, из-за хирургического вмешательства девушка потеря немалое количество крови. Не пройдя полностью реабилитацию, в организме будет недостаток крови, если наступит новое оплодотворение, то возрастёт риск выкидыша или внутриутробной гибели плода.

По этой же причине происходит отслойка плаценты, что опасно для матери и будущего младенца. Поэтому акушеры-гинекологи запрещают в этот период планировать новое зачатие, и рекомендуют тщательно заняться женским здоровьем.

Через 6 месяцев

Полгода после родов также очень маленький срок. За это время организм только начинает восстанавливаться и заживлять свои раны. Матка через 6 месяцев ещё полностью не зажила и при новой беременности шов также может разойтись.

Такое осложнения в период вынашивания малыша несёт смертельную угрозу для будущей мамы. Поэтому гинекологи рекомендуют планировать второго ребёнка не ранее через два года после предыдущих родов.

Через 12 месяцев

Когда прошёл год с момента родов, женский организм уже отошёл от пережитого стресса и гормональный фон стабилизировался. По мнению врачей, спустя 11 или 12 месяцев после родов можно планировать малыша, но только в том случае если на это дал разрешение лечащий доктор.

На протяжении года девушка должна систематически наблюдаться у гинеколога. Доктор следит за тем, как быстро восстанавливается организм, и нет ли каких-либо осложнений после операций. Если рубец зажил через год, и организм женщины быстро реабилитировался, гинеколог может разрешить повторное оплодотворение.

Третья беременность после двух кесаревых

Если предыдущие две беременности не удалось родить самой, и было назначено кесарево, то врач должен предупредить, что и 3 роды будут только при помощи кесарева сечения.

Третье вынашивание ребёнка чаще всего не обходится без осложнений, так как стенки матки становятся рыхлыми, а кожа теряет свою эластичность. Поэтому маточные стенки могут не выдержать такой нагрузки. В таких случаях чаще всего операцию проводят раньше или у женщины наблюдаются самопроизвольные роды с открытием обильного внутреннего кровотечения.

Почему нельзя рожать сразу

После кесарева, женщина может вновь забеременеть, но стоит с этим спешить, так как организм пережил сильный стресс и к новому он ещё не готов. Из-за этого акушеры рекомендуют будущей маме первые пару лет не планировать новое зачатие и во время секса использовать контрацептивы.

Сразу беременеть после операции нельзя по следующим причинам:

  1. Тонкий шов, который был сделан во время операции, заживает довольно долго. Чтобы он полностью зажил, потребуется полтора 2 года. Если зачатие произошло через 3–5 месяцев, то рубец не сможет выдержать такой нагрузки и возникнут признаки его расхождения. Вследствие чего матка порвётся. В таком случае возможен летальный исход мамы и малыша.
  2. Организм ослаблен после пережитого стресса, на новые перестройки ему может не хватить сил. Из-за этого происходят выкидыши.
  3. Из-за малого количества питательных элементов и крови плацента может не прижиться в утробе матери. Вследствие чего начнётся отслойка детского места, и плод умрёт.

Из-за возможных осложнений и плачевных последствий лучше всего поберечь здоровье и повременить с оплодотворением, пока организм не восстановится полноценно.

Возможные осложнения

Если не выждать нужного времени и быстро забеременеть после кесарева, то могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Расхождение шва (сопровождается сильными болями внизу живота).
  2. Развитие воспалительных процессов (тромбоэмболия, перитонит, сепсис).
  3. Появление спаек (вследствие чего внутренние органы срастаются и дают сбои в работе).

Из-за возможных серьёзных проблем гинекологи советуют немедленно обратиться в больницу, если появились следующие ощущения:

  • острые боли в брюшной полости или внизу живота;
  • резко поднялась температура тела;
  • тянет и колет шов;
  • появился неприятный запах из влагалища;
  • появились выделения красного, коричневого оттенка с гнойными сгустками.

Такие симптомы говорят о серьёзных патологических процессах внутри девушки, которые требует немедленной медицинской помощи.

Если вовремя не оказать нужно помощи, то это понесёт за собой следующие последствия:

  • хирургическое удаление репродуктивных органов;
  • инвалидизация;
  • смерть женщины;
  • бесплодность.

Запреты на повторную беременность

Иногда гинекологи после медикаментозного прерывания вынашивания малыша или кесарева сечения категорически запрещают планировать повторное оплодотворение. Как правило, это связано со здоровьем девушки. Если есть какие-то проблемы и организм может не вынести будущей беременности, врач не рекомендует планировать второго ребёнка.

Повторное оплодотворение не разрешают, если у женщин, родивших с помощью кесарева, наблюдаются:

  • патологии сердца — гипертония, пороки сердца, ревматизм (заболевания способны привести к задержке развития эмбриона, отслойки плаценты, замершая беременность, преждевременным родам);
  • заболевания мочеполовой системы — пиелонефрит, камни в мочевом пузыре, цистит (приводит к гестозам, выкидышу, гибели плода);
  • патологии органов дыхания — бронхит, астма (приводит к кислородному голоданию плода);
  • диабет 1–2 типа (провоцирует задержку развития и пороки развития);
  • заболевания щитовидки (преждевременные роды, синдром Дауна, пороки развития).

Если операция была назначена из-за этих показаний, то гинеколог обязан предупредить женщину, что следующего ребёнка лучше всего не планировать, так как это может быть опасно для её жизни.

Кроме того, при постановке таких диагнозов нередко в роддоме предлагают сделать стерилизацию, чтобы обезопасить себя от возможных последствий. Если женщина согласится на радикальный метод, то во время операции ей обрезают и перевязывают трубы. Вследствие чего она больше не сможет иметь детей.

Какое лучшее время для повторной беременности — планирование ребёнка после операции

Через сколько же всё-таки лучше всего планировать следующего малыша? Если говорить о времени, то врачи рекомендуют проводить зачатие только через 3–4 года после кесарева. Если женщина быстро восстановилась, и организм реабилитировался, то оплодотворение, допускается спустя 2–2,5 года.

Такой большой срок нужно для того, чтобы женский организм полностью реабилитировался и восстановил ресурсы для будущего младенца. Ослабленное тело женщины может привести к осложнениям во время повторных родов или выкидыш, который ещё больше навредит девушке.

Как утверждают, врачи, спустя 4 года мышечная ткань полностью восстанавливается и рубец заживёт. Это позволит выносить здорового малыша без осложнений в период вынашивания и тяжёлых последствий после очередных родов.

Стоит отметить, что если женщина рожала естественным путём, то в последующем она может сделать аборт без глобальных последствий. Организм сможет восстановиться и выдержать второго ребёнка.

Но если будущей маме делали кесарево, то даже медикаментозные способы прерывания развития эмбриона категорически запрещены. Истончение шва приведёт к разрыванию матки.

Как подготовиться к беременности — советует врач

Если врач не выявил противопоказаний и зачатие разрешено, то после реабилитации будущие родители могут задуматься о будущем ребёнке. Но прежде чем планировать ребёнка, женщине следует обратить в женскую консультацию. Перед оплодотворением нужно проконсультироваться с гинекологом и узнать все нюансы подготовки к беременности.

Подготовка к зачатию будет заключаться в следующем:

  1. В первые 10–12 мес. следует тщательно предохраняться во время полового акта (лучше всего использовать спирали или презервативы).
  2. Спустя 7–8 месяцев следует посетить гинеколога и пройти медицинское обследование. Врач должен осмотреть шов, и проверить состояние здоровья будущей мамы.
  3. Чтобы избежать повторного хирургического вмешательства лучше всего заняться профилактическими мерами и физическим здоровьем.

К повторному зачатию нужно подходить с большой ответственностью. Если правильно подготовиться, будущий ребёнок родиться здоровым и невредимым. И период вынашивания пройдёт без проблем.

Когда врач может разрешить природные роды

Иногда после кесарева последующие роды могут пройти естественным путём. Но, такое может произойти только в том случае, если спустя 9–12 месяцев медицинские обследования определит положительные результаты, и девушка идёт на поправку.

Разрешат ли девушке рожать естественным путём, зависит от следующих условий:

  • состояние эпителиальных тканей в области шва;
  • толщина шва;
  • прикрепление плаценты вне места раны;
  • на предыдущей операции швы были наложены поперечно;
  • предыдущее кесарево было назначено из-за общих проблем;
  • плод весит не менее 3–4 кг;
  • если беременность не многоплодная (естественное рождение двойни после кесарева может привести к гибели одного из ребёнка).

Если прошло более 17–18 месяцев, и нет рисков для осложнений, то доктор может разрешить естественные роды.

Более подробно о том возможна ли беременность после кесарева сечения, и как она проходит, расскажет видеоролик.

Заключение

Сегодня повторное зачатие малыша после хирургического вмешательства — вполне нормальное явление. Если врач не видит угроз для здоровья и допускает ещё одно оплодотворение, то будущие родители смело могут планировать будущего ребёнка.

Но не стоит забывать, что сразу забеременеть после тяжелых либо неудачных родов или сильных осложнений при рождении ребёнка нельзя. Организму нужно время на реабилитацию.

Поэтому следует выдержать определённый отрезок времени перед следующим зачатием. В этот период рекомендовано систематически ходить к гинекологу и проверяться.

Если шов быстро заживает, и нет проблем со здоровьем, то, возможно, совсем скоро врач разрешит начать планировать второго ребёнка.

Источник: https://AzbukaRodov.ru/bolezni-i-oslozhneniya/beremennost-posle-kesareva

Кесарево сечение: как планировать беременность после?

Беременность после кесарева сечения – планирование, подготовка, запреты

Планирование беременности после кесарева сечения момент, который волнует многих. Если женщина, которой делали кесарево сечение, беременеет повторно, то существует доля риска для нее и ребенка. Однако говорить о том, что после такой операции рожать еще раз запрещается. Это не так. Как показывает статистика, малыш может родиться без помощи врачей.

Согласно статистическим данным, огромное количество женщин без особых трудностей вынашивают здоровых детей через определенное время после кесарева сечения. Для того чтобы повторная беременность прошла без проблем необходимо чтобы женщина следовала советам врачей на протяжении всех девяти месяцев.

Планирование ребенка после кесарева сечения

Бывают случаи, когда последующая беременность после того когда женщине делали кесарево сечение врачи запрещают планирование беременности. Однако такие случаи имеют единичный характер, когда у женщины имеются серьезные противопоказания. Противопоказания могут быть следующие:

  • Болезнь сердца: гипертония, порок. Такие болезни могут вызвать внутриутробную задержку развития плода, существует вероятность отслойки плаценты, могут случиться преждевременные роды.
  • Нарушения работы мочеполовой системы: цистит, наличие камней в мочевом пузыре. Такие заболевания могут привести к тому, что малыш родится инфицированным гестозом.
  • Нарушения дыхательной системы: бронхит, астма. Такие заболевания могут вызвать кислородное голодание у ребенка.
  • Сахарный диабет способен вызвать у плода развитие пороков различных форм.

Если кесарево сечение у женщины было сделано в соответствии с одним из этих показаний, то специалисты дают конкретные рекомендации на дальнейшие ее шансы забеременеть. Врачи подробно рассказывают о возможных последствиях.

В больнице женщине могут предложить способ, который сможет предотвратить новую беременность. Одним из таких методов является стерилизация.

Зачастую, когда есть согласие со стороны женщины и мужчины врачи во время КС перевязывают трубы, чтобы не наступала нежелательная беременность.

На сегодняшний день кесарево сечение широко применяется. Согласно статистике к такой операции прибегают 20% женщин.

Почему должно пройти время после КС?

Если КС было вынужденной мерой, в связи с осложнениями. Если оперативное вмешательство было по таким причинам, как например, герпес, неправильное предлежание плода, то вероятно забеременеть и родить женщина имеет шансы.

Но, существует определенный промежуток времени, в течение которого женщина должна обязательно использовать контрацепцию.

Это необходимо, потому что, если женщина в скором времени забеременеет, то это может привести к необратимым последствиям.

После операции на матке образуется рубец, который полностью заживает примерно черед два года, а может и дольше. Если вдруг произошла повторная беременность через несколько месяцев, то матка не сможет справиться с такой нагрузкой и в результате произойдет ее разрыв.

  • Само оперативное вмешательство влечет за собой стресс для организма, поэтому женщина должна пройти период реабилитации. Скорое повторное зачатие может только усугубить ситуацию. Существует вероятность выкидыша.
  • Во время повторной беременности может произойти отслоение плаценты, что влечет за собой смерть плода.

Планирование беременности после кесарева сечения очень важный момент, если не прислушиваться к советам врачей, то в случае повторной скорой беременности ее придется прервать, чтобы избежать последствия. Бесспорно, существуют случаи, когда женщине удается выносить малыша, но не стоит забывать, что организм каждой мамочки индивидуален, и лучше не рисковать собственной жизнью и ребенка.

Полезные советы

Избежать осложнений возможно только, если подойти к процессу планирования беременности разумно. Если специалистами не выявлено никаких противопоказаний, то спустя определенный промежуток времени можно забеременеть снова. Будущим мамочкам стоит серьезно относиться к посещениям гинеколога. Для того чтобы беременность развивалась без патологий, то важно пройти все стадии подготовки к ней.

  1. Если женщина хочет родить ребенка, то необходимо предохраняться в течение двух лет.
  2. После того как пройдет испытательный срок нужно посетить консультацию гинеколога. Врач сможет обследовать рубец на матке, и сделает заключение о том, готов ли он к новой беременности.
  3. После того как вам сделали КС, нужно устранить причину, заняться лечением тех отклонений, которые были. А так же пройти обследование, чтобы исключить вероятность других патологий.

Если женщина будет относиться к планированию беременности после кесарева сечения, то это снизит риск возникновения осложнения и появится шанс на счастливую беременность. Любые самостоятельные решения исключаются, будущая мама должна следовать только советам врача.

Период беременности

Если вдруг случилось так, что случилась «нежелательная» беременность через месяц после кесарева сечения, нужно незамедлительно обратиться к специалистам.

В таком случае врачи вынуждены сделать медицинское прерывание беременности, чтобы исключить проявления осложнений. Но прерывание беременности может быть актуально только, если срок беременности небольшой до 6 недель.

В противном случае врачи прерывают беременность инструментальным способом, что в свою очередь грозит тем, что больше детей женщина иметь не сможет.

Если после КС прошло больше 12 месяцев, и женщина вновь забеременела, то все 9 месяцев будущая мама должна соблюдать ряд правил:

  • Обязательно встать на учет к гинекологу.
  • Свести к минимуму любые физические нагрузки, несмотря на то, что самочувствие может быть хорошим.
  • Регулярно посещать гинеколога и следовать всем советам.
  • Общее состояние женщины в период такой беременности особо не отличается от обычной. Болевые ощущения могут возникать в области спины и живота, если женщина решила оставить ребенка, но рубец на матке еще не зажил.
  • УЗИ в период такой беременности необходимо делать чаще.
  • Допускать домашних родов противопоказано.

Стоит понимать, что чем позднее случится зачатие после кесарева сечения, тем больше шансов выносить и родить малыша. Если позволяет возраст, то промежуток между беременностями в 5 лет, считается идеальным. Спустя пять лет рубец окончательно заживет и матка будет готовы вынести нагрузку.

Исключения

Однако может возникнуть непредвиденная ситуация даже, если подойти к вопросу рождения ребенка предусмотрительно. Женский организм непредсказуем. Во врачебной практике встречаются случаи в беременности, когда вслед за КС следует вмешательство хирурга.

Два кесарева сечения подряд

Если у женщины наступила беременность, а позади два КС, то нужно быть готовой к новому оперативному вмешательству. Лишь единицы смогут родить естественно, и высок риск осложнений. Та часть ткани, которая находится рядом, с рубцом перестает быть эластичной родоразрешение невозможно. Существует вероятность, что операцию врачи могут провести даже раньше срока.

Три кесарева сечения подряд

Если у женщины было подряд три КС, то рассчитывать на естественные роды бессмысленно.

Помимо всего на последних неделях врач посоветует женщине лечь на сохранение, так как существует вероятность, что в четвертый раз матка не выдержит такой нагрузки под весом малыша.

Специалист должен внимательно наблюдать за состояние женщины. Современные возможности медицины способны снизить любой риск к минимуму.

Понятие многоплодности

Зачастую бывают случаи, когда врачи диагностируют беременность двойней после КС. В такой ситуации специалисты не разрешат женщине рожать самостоятельно, так как матка не выдержит такой тяжести. На протяжении всего срока беременности важно находиться под строгим контролем врачей, проходить многочисленные УЗИ, а на последнем триместре лечь в больницу на сохранение.

Кесарево сечение – операция, которая применяется, когда женщина в силу каких-то противопоказаний не может родить самостоятельно. Такая полосная операция оставляет за собой последствия.

Кесарево сечение или естественное деторождение

В настоящее время ходит много разговоров о том, что повторная беременность после КС произойдет только при помощи операции. Но есть и сторонники мнения, что естественные роды также возможны! Исход ситуации будет зависеть от медицинских показателей женщины и времени, которое прошло после операции.

Естественные роды допустимы:

  • когда прошло не менее двух лет после предыдущего КС;
  • если отсутствуют серьезные заболевания;
  • если беременность протекала без патологий;
  • если предлежание плода правильное;
  • если состояние рубца позволяет выносить и родить ребенка. Такие ситуации случатся нечасто, поэтому вероятнее всего, если вы узнаете о беременности спустя год после КС, то женщине предложат прервать беременность.

Будет повторное кесарево сечение если:

Если повторная беременность наступила, и рубец не успел зажить. В таком случае прерывание беременности неизбежно (либо медикаментозное либо инструментальное). Если вдруг женщина принимает решение оставить ребенка, то вероятность, что будут преждевременные роды:

  • имеется хронические заболевания;
  • беременность протекает с патологиями;
  • возраст женщины после 30 лет;
  • после двух КС обязательно закончится операцией;
  • рубец на матке заживает долго;
  • многоплодность;
  • если есть опасения за жизнь женщины и малыша.

В таких случаях врачи единогласны, будет проводиться очередное КС. Если беременность протекает без осложнений и патологий, то у гинекологов нет возражений, чтобы женщина рожала естественным путем. В то же время планирование беременности после кесарева сечения есть обязательным условием.

Источник: https://salid.ru/stati/planirovanie-beremennosti-posle-kesareva-secheniya

Беременность после кесарева сечения

Беременность после кесарева сечения – планирование, подготовка, запреты

Кесарево сечение – полостная операция искусственного родоразрешения, которая имеет четкие показания для ее проведения. Существует мнение, что женщины, у которых первый малыш был рожден путем кесарева сечения, не могут самостоятельно рожать второй или третий раз. Но это не так. Для проведения этого вмешательства нужны показания со стороны матери или ребенка.

Показания для кесарева сечения

Вопрос о необходимости кесарева сечения ставится еще на третьем скрининговом УЗИ. На нем врач оценивает положение плода, наличие противопоказаний для естественного родоразрешения. Однако в некоторых случаях операцию проводят ургентно. Это значит, что решение о необходимости кесарева сечения принимают во время родов.

К показаниям для планового кесарева сечения относят:

  • предлежание плаценты;
  • досрочная отслойка плаценты независимо от локализации ее прикрепления;
  • несостоятельность рубца после ранее проводимого кесарева сечения;
  • анатомически узкий таз (2-4 степень);
  • наличие двух и более рубцов на матке;
  • множественные миоматозные узлы;
  • опухоли и различные деформации тазовых костей;
  • сросшиеся двойни;
  • аномалии строения матки и родовых путей;
  • крупный плод при наличии других патологий;
  • поперечное предлежание плода;
  • обвитие шеи плода пуповиной;
  • выраженный симфизит;
  • тяжелые формы гестоза в сочетании с неэффективности их терапии;
  • значительные рубцовые изменения влагалища и цервикса;
  • декомпенсации общесоматической патологии;
  • пластические вмешательства в области цервикса и влагалища, прямой кишки, ушивание свищей;
  • сильное расширение вен цервикса и влагалища;
  • тазовое предлежание при массе плода менее 1500 г и свыше 3600 г, при наличии сужения таза матери;
  • применение ВРТ с наличием сопутствующих патологий беременности;
  • возраст матери более 30 лет при наличии патологии беременности;
  • гемолитическая болезнь плода в случае неподготовленности родовых путей;
  • онкозаболевания;
  • сахарный диабет при неподготовленности родовых путей;
  • обострение генитального герпеса (ВПГ 2 типа);
  • переношенная беременность при отсутствии подготовки родовых путей.

Показания к кесареву сечению при родах:

  • клинически узкий таз;
  • преждевременный разрыв оболочек плода при неэффективности вспомогательного родовозбужения;
  • аномалии родовой деятельности при отсутствии эффекта медикаментозной терапии;
  • предлежание или выпадение пуповинных петель;
  • острая гипоксия плода;
  • отслойка плаценты.

Стадии формирования рубца после кесарева сечения

После вмешательства на матке происходит заживление ее стенки. При этом образуется рубец из плотной неоформленной соединительной ткани.

Основная опасность, связанная с появлением рубца, заключается в том, что он состоит из неэластичных коллагеновых волокон, за счет чего ее способность к растяжению снижается. Рубец становится участком повышенного натяжения тканей, и если его толщина и плотность недостаточны, возможен разрыв матки в этой области при следующих родах.

Стадии созревания рубца делят на:

  • Стадия первичного рубцевания. Протекает 6-7 дней с момента операции. Рубец имеет ярко-красный цвет. Явно различимы сопоставленные раневые края и следы швов. Гистологически рубец представлен юной незрелой соединительной тканью (грануляционной).
  • Стадия созревания грануляционной ткани. Начинается с 3 недели после вмешательства. Характеризуется уменьшением или прекращением болевых ощущений, а также некоторым цианозом рубца (он приобретает фиолетовый оттенок).
  • Стадия образования коллагена. Длится с 3 недели до 2 лет после кесарева сечения. Происходит пролиферация зрелой соединительной ткани в области рубца, активная выработка плотных коллагеновых волокон фибробластами.

Критерии состоятельности рубца после кесарева сечения определяются при помощи диагностического УЗИ.

Оптимальный срок для планирования повторной беременности после перенесенного кесарева сечения – 2 года с момента операции.

Это связано с тем, что в этот период рубец уже имеет достаточную толщину и плотность. Если же отложить повторную беременность, есть риск развития несостоятельности рубца на матке из-за того, что впоследствии он подвергается обратному развитию.

Основные критерии состоятельности рубца после кесарева таковы:

  • Поперечное направление рубца;
  • Толщина рубца не менее 3 мм;
  • Наличие четких и ровных границ рубца при отсутствии патологических изменений вокруг него.

Диагностика состояния рубца после кесарева

Среди методов оценки состоятельности и обширности рубцовых изменений матки применяют:

  • Гистерографию – рентгеновский снимок матки при введении в ее полость рентгенконстрастного вещества.
  • Гистеросальпингографию – рентген с введением контраста как в маточную полость, так и в фаллопиевы трубы.
  • УЗИ – получение движущегося изображения в режиме реального времени. Может проводиться с применением 3D-технологий, которые улучшают визуализацию рубцов.

Наиболее информативна гистероскопия – инструментальное исследование полости матки. Она является инвазивным диагностическим мероприятием, но имеет высокую точность и эффективность.

При проведении гистероскопии врач может оценить:

  • цвет, толщину, состояние рубцовой ткани;
  • наличие или отсутствие патологических изменений в области рубца;
  • провести биопсию рубца при подозрении на неопластические процессы;
  • оценить состояние эндометрия.

Гистероскопия проводится не ранее чем на 8-12 месяц после кесарева сечения. Диагностика назначается на 4-5 день менструального цикла.

В каком случае проводится повторное кесарево сечение?

Вторая беременность после кесарева сечения не обязательно будет разрешаться путем повторной операции. В зависимости от клинических показателей плода, будущей матери и особенностей проведения предыдущей операции, врач определяет необходимость в проведении повторного кесарева сечения.

Если женщина хочет родить второго малыша самостоятельно, то она имеет шансы на естественное родоразрешение в случае, когда первое кесарево проводилось в связи с:

  • обвитием плода пуповиной;
  • тазовым и поперечным предлежанием плода;
  • острой гипоксией плода в родах;
  • досрочной отслойкой плаценты;
  • поздним гестозом;
  • предлежанием плаценты;
  • гемолитической болезни плода;
  • переношенной беременностью;
  • аномалиями и пороками развития плода.

В других случаях, когда присутствует патология со стороны женских репродуктивных органов, родоразрешение возможно только с помощью повторного оперативного вмешательства. К таким показаниям относятся:

  • анатомически узкий таз 2-4 степени;
  • наличие миоматозных узлов;
  • опухоли и опухолеподобные заболевания матки;
  • пластика родовых путей в анамнезе;
  • два кесаревых сечения в анамнезе;
  • проведение кесарева сечения в первых родах по «классической схеме» – с продольным разрезом;
  • наличие общесоматической патологии;
  • значительные рубцовые изменения матки;
  • в случае применения ВРТ и сопутствующей патологии беременности.

Что следует учитывать при повторной беременности после кесарева сечения?

Первое, о чем следует позаботиться после кесарева сечения – рациональный подход к планированию семьи. Для этого необходимо соблюдать рекомендации врача, а также проводить своевременные диагностические процедуры:

  1. В течение первых двух лет после операции пара обязана использовать средства контрацепции. При этом не имеет значения, хотят ли партнеры детей или нет – беременность в более ранний период может иметь осложнения из-за несостоятельности рубца матки.
  2. Спустя год после операции женщине, планирующей беременность, следует пройти УЗИ матки, гистероскопию или гистерографию. Это необходимо для определения степени зрелости рубца матки, наличия или отсутствия в нем патологических включений и петрификатов, которые могут свидетельствовать о его несостоятельности.

Запрет на повторные роды

Существуют ситуации, при которых повторная беременность после кесарева сечения противопоказана. Это:

  • Заболевания сердца у матери – приводят к задержке развития плода, преждевременным родам, отслойке плаценты и маточных кровотечениям.
  • Инфекции урогенитальной сферы (в том числе пиелонефрит, цистит) – опасны не только по причине возможного внутриутробного инфицирования малыша, но также повышают риск преждевременных родов, развития поздних гестозов.
  • Состояния, вызывающие гипоксию плода – различные патологии дыхательной системы (хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма). Гипоксия плода приводит к задержке его развития.
  • Сахарный диабет – приводит к развитию крупного плода. При этом нарушения микроциркуляции плода и трофических процессов в тканях организма женщины провоцируют гипоксию плода. Также могут возникнуть различные пороки развития у ребенка.
  • Заболевания щитовидной железы – вызывают пороки развития плода, задержку интеллектуального развития у ребенка в дальнейшем, метаболические нарушения.
  • Декомпенсация общесоматической патологии – приводит к появлению поздних гестозов, которые могут вызвать преэклампсию и эклампсию. При наличии тяжелых заболеваний органов и систем матери риск развития эклампсии существенно выше, чем у здоровых женщин.

Наличие данных противопоказаний для повторной беременности может стать основанием для превентивной стерилизации женщины, поскольку беременность в этих случаях сопряжена с высоким риском. Врач может провести консультирование пары, и при наличии согласия сразу после кесарева сечения женщину стерилизуют путем перевязки маточных труб.

Осложнения ранней повторной беременности после кесарева сечения

Слишком раннее наступление беременности после кесарева сечения может вызвать такие осложнения:

  • Отслойка плаценты в области рубца. Сопровождается обильным кровотечением, которое вызывает острую гипоксию плода, а при значительной кровопотере может спровоцировать гиповолемический шок у женщины. Такое состояние проявляется кровянистыми выделениями из влагалища и требует срочной госпитализации с оказанием неотложной помощи.
  • Разрыв матки в области рубца. Незрелый рубец, а также рубец с признаками несостоятельности может не выдержать натяжения тканей. Такое состояние часто сопровождается обильным кровотечением из сосудов матки и плаценты. Кровотечение может открыться в брюшную полость, что не сопровождается выделениями крови из половых путей. Поэтому боль в животе, наличие «мушек» перед глазами, озноб, онемение пальцев конечностей, слабость, головокружение, учащенное сердцебиение и дыхание требуют немедленного вызова бригады «скорой помощи».

Во избежание осложнений планируйте беременность после кесарева сечения совместно с врачом акушером-гинекологом.

Источник: https://www.eko-blog.ru/articles/beremennost-posle-kesareva-secheniya/

Как подготовиться к беременности после кесарева сечения: планируем заранее

Беременность после кесарева сечения – планирование, подготовка, запреты

Многие женщины мечтают о доме, полном детей. Некоторые даже намеренно так планируют беременность, чтобы разница между детками была небольшая.

Но как быть, если первые (или предыдущие) роды прошли не естественным путем, то есть, ребёнок появился на свет после операции кесарева сечения?

Конечно, абсолютных противопоказаний к следующей беременности нет, но врачи единогласно сходятся в том, что к этому вопросу нужно подходить со всей ответственностью:

  • во-первых, беременность необходимо планировать в обязательном порядке, так чтобы она была своевременной и не представляла опасности для здоровья женщины и малыша;
  • во-вторых, надо с самого начала состоять под присмотром квалифицированных медицинских специалистов.

Как зачать и выносить ребенка после КС: основные особенности планирования

Вместе с беременностью ваш организм перенес сильный стресс, и теперь, чтобы тело могло восстановиться, перестроиться и вернуться в прежнюю форму, вам понадобится определенный отрезок времени.

Врачи советуют не торопиться, даже если вы рожали сами, ведь организму снова нужно будет набираться сил и готовиться к предстоящим испытаниям. 

Срок в несколько месяцев после родов даже до полугода ‒ достаточно маленький, тем более, если речь идет о новой беременности после перенесенного кесарева сечения.

Наиболее оптимальным вариантом будет промежуток времени в 1,5-2 года. Некоторые специалисты настаивают еще на большей цифре. В первые 6 месяцев после кесарева вообще нельзя беременеть.

Это как раз тот редкий случай, когда и прерваться плохо и вынашивать опасно. В любом случае будет страдать ваша репродуктивная система. Аборт может вызвать воспалительные процессы в области матки, нагноение шва, проблемы с эндометрием и т.д. Да и сама операция проходит тяжелее.

Вынашивание беременности опасно тем, что ткани матки после операции еще плохо зарубцевались , поэтому растущий плод может спровоцировать разрыв стенок матки.

В период планирования вам следует придерживаться некоторых правил и быть предельно внимательной к себе:

  • После того, как врач разрешит жить половой жизнь, необходимо использовать барьерные или гормональные методы контрацепции.
  • На этапе планирования врач обязательно должен прописать вам необходимые витамины и минералы, чтобы подготовить организм к беременности.

Обратите внимание на результаты ваших анализов: есть ли у вас анемия, какой уровень гемоглобина и т. д. Дело в том, что при кесаревом сечении вы потеряли много крови, и теперь вам нужно восстановить силы.

  • Придерживайтесь общих правил планирования беременности: регулярные прогулки, правильный рацион, здоровый образ жизни, умеренная физическая активность).
  • Соблюдайте все советы доктора по уходу за швом, ведь его состояние будет тщательно оцениваться в период беременности и подготовки к родам, а также – может стать одним из главных факторов, которые снова не позволят вам родить самостоятельно.

Обследование на УЗИ

Полновесная ткань рубца при правильном уходе может сформироваться минимум через 18 месяцев после перенесенной операции.

Вам понадобится обратиться к профильному специалисту, чтобы он осмотрел шов и смог дать его состоянию объективную оценку.

Доктору необходимо узнать следующие параметры:

  • Выяснить его толщину.
  • Понять, из каких тканей он сформировался.

Тут существует два варианта ‒ либо рубец формируется из мышечной ткани и становится практически незаметным, либо он образовывается из смешанных волокон (соединительной ткани). Такой шов считается несостоятельным, и может разойтись (что служит противопоказанием для вынашивания ребенка и родов).

Рубец будут исследовать до беременности и в ходе ее протекания. Если же на этом этапе доктор не смог получить достоверных результатов или не увидел полную картину вашего состояния, то он назначит вам дополнительные обследования: гистероскопию или гистерографию.

Другие методики исследования

Эти процедуры проводятся по прошествии года и более после операции, чтобы они действительно дали свои результаты.

Гистероскопию делают при помощи специального аппарата – эндоскопа. Введя его в полость матки, врач изучает состояние рубца. А благодаря гистерографии создаются рентгеновские снимки (в двух проекциях ‒ боковой и прямой). Чтобы их сделать, внутрь нужно ввести контрастное вещество.

Главный признак готовности организма к беременности и родам – это максимальное исчезновение рубца, так что его практически становится не видно. 

Ткани, из которых он формировался, тоже оцениваются при исследованиях.

Показания и противопоказания для беременности после кесарева сечения

Оперативное вмешательство ‒ это всегда определенный риск. Но иногда оно просто необходимо. После проведенной операции доктор должен вам выдать специальную выписку, в которой будет указана вся необходимая информация:

  • какие были показания для операции: неправильное положение плода, определенные патологии или осложнения с плацентой (ФПН, старение плаценты, предлежание и т.д.), генитальная инфекция, гестоз, узкий таз и другие;
  • сколько длились сами роды;
  • какой применялся метод КС;
  • как зашивали разрез, и какой использовали шовный материал;
  • были ли осложнения, и что с ними делали;
  • какой был объём кровопотери и как его восполняли;
  • как проходил послеоперационный период.

Эти данные очень помогут вам и вашему врачу при планировании и ведении следующей беременности, а также при родах. Решение о том, будут ли они естественными, или вам снова придется идти на операцию, сможет принять только доктор в индивидуальном порядке.

Речь идет не о враче в женской консультации, который наблюдает вас, а о специалисте акушерского стационара, куда вы приедете рожать.

Если же вас оперировали по причине показаний, которые не зависят от беременности, к примеру, из-за тяжелого общего состояния здоровья, серьезных или хронических заболеваний, инфекций, то скорее всего вторые роды будут также проводиться оперативным методом.

Во время КС врачи могут провести стерилизацию (перевязку маточных труб). 

Как правило, врач предлагает это сделать во время 4-5 операции. Дело в том что во время операции происходит иссечение рубца на матке. То есть незначительная часть органа просто удаляется.

Соответственно суммарное удаление тканей матки за несколько операций приводит к уменьшению органа. А значит, матка уже не может должным образом выполнять свои функции: истончается при растягивании, часто приходит в тонус и т. д. Соответственно после 4-5 кесарева сечения риск разрыва матки увеличивается в разы.

Также доктор может не рекомендовать вам беременеть, и рожать, если высока вероятность риска расхождения послеоперационного рубца, или его состояние по всем показателям является неудовлетворительным.

Подготовка к естественным родам после КС: что необходимо знать

К сожалению, практика неоднократных самостоятельных родов после кесарева сечения пока возможна лишь в странах Европы и Америки. Поэтому приготовьтесь к тому, что врачи будут перестраховываться и советовать вам операцию.

Впрочем, если вы решительно настроились рожать самостоятельно, то просто заранее заручитесь медицинской поддержкой. Правда, для этого у вас должны быть в норме все показатели:

  • вес малыша не может составлять больше, чем 3,5 кг;
  • соблюдены требуемые временные промежутки между беременностями (не менее 3 лет и не более 10);
  • ребеночек на момент родов должен быть доношенным и находиться уже в головном предлежании;
  • по всем показаниям состояние шва считается хорошим;
  • беременность не многоплодная;
  • плацента находится вне зоны шва, располагаясь достаточно высоко, по задней стенке;
  • первая операция была вызвана необходимостью конкретной беременности;
  • предпочтительно, чтобы был только один разрез – поперечный (горизонтальный).

Взвесьте все преимущества и минусы, как кесарева сечения, так и самостоятельных родов, чтобы выбрать тот вариант, который наиболее вам подходит. Ваше решение должно быть обдуманным и ответственным.

Под тщательным присмотром врачей вы сможете родить здорового малыша естественным путем даже после первых родов с кесаревым. Но самое главное ‒ настроиться на позитив, ведь только так у вас все получится.

Источник: https://in-waiting.ru/planirovanie-beremennosti-posle-kesareva.html

Наше здоровья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: