Беременность при ожирении: возможные риски и тактика ведения

Содержание
  1. Ожирение и беременность: 8 осложнений, которых стоит опасаться и особенности ведения
  2. Всегда ли нужно худеть
  3. Как полнота влияет на зачатие
  4. Половые гормоны и ожирение
  5. Ожирение и бесплодие
  6. В чем риск
  7. Как похудеть для зачатия
  8. Беременность и ожирение – опасность для будущей мамы и ребенка
  9. Растолстела за беременность – что это значит
  10. Забеременела с ожирением: какие прогнозы
  11. Чем угрожает ожирение беременной
  12. Можно ли рожать самой с ожирением
  13. Чем грозит материнский лишний вес ребенку
  14. Рискованно ли беременеть с ожирением 3 степени
  15. Как врачи ведут беременность с ожирением
  16. Почему беременных с ожирением госпитализируют еще до родов?
  17. Ожирение у беременных – осложнения при вынашивании плода
  18. Ожирение у беременных – статистика
  19. Избыточный вес и репродуктивная система
  20. Осложнения при вынашивании плода
  21. Проблемы в родах и в послеродовом периоде
  22. Рекомендации врача
  23. Как протекает беременность при ожирении?
  24. Причины появления заболевания
  25. Как просчитать степень ожирения и особенности каждой?
  26. Беременность при ожирении: какие могут быть осложнения?
  27. Как проходят роды?
  28. Как снизить риски?
  29. Ожирение – это болезнь
  30. Какая степень считается опасной
  31. Возможные осложнения
  32. Ведение беременности
  33. Особенности питания
  34. Двигательная активность

Ожирение и беременность: 8 осложнений, которых стоит опасаться и особенности ведения

Беременность при ожирении: возможные риски и тактика ведения

Перед планированием беременности необходимо определить свой идеальный вес для зачатия ребенка. И это вовсе не модельный вес. Истощение так же негативно (если не хуже!) влияет на зачатие, как и избыточная масса.

Один из самых популярных способов диагностики – расчет ИМТ (индекса массы тела). Для того чтобы рассчитать индекс, нужно знать свою массу и рост.

ИМТ = вес в кг/рост в метрах в квадрате.

Например, рассчитаем ИМТ при росте 170 и весе 60 кг.

ИМТ=60/1,7X1,7

ИМТ=20,76

Идеальный вес для зачатия должен быть максимально приближен к нормальным показателям ИМТ — 18-25. Дефицит массы или избыточный вес может мешать наступлению беременности.

Можно не считать, а воспользоваться этой таблицей

Существенные отклонения от нормы — это дефицит массы тела и ожирение.

Всегда ли нужно худеть

Сначала нужно определить причину высокого ИМТ. Следует понимать, что избыточная масса не всегда является ожирением. Иногда «лишний» вес – это отеки (при некоторых заболеваниях) или индивидуальная особенность.

Про индивидуальную особенность говорят в том случае, когда ИМТ выше нормы, но пропорции тела соблюдены. Такое явление может наблюдаться у спортсменок с хорошо развитыми мышцами и плотной костной тканью.

Испанская волейболистка LILIПервая ракетка мира Серена Уильямс

В любом случае при пограничных значениях необходимо учитывать пропорциональность своего тела. Мышечная ткань намного плотнее жировой, соответственно вклад в общий вес тела у нее более значительный.

Существуют методы подсчета процента жировой ткани в организме. В домашних условиях этот процент не определить. Такую диагностику делают в частных клиниках, в государственных центрах здоровья, а также в фитнес-центрах. Норма для зачатия – 17-25%.  Если ваш ИМТ выше нормы, но содержание жира не превышает 25%, то худеть для зачатия необязательно.

Как полнота влияет на зачатие

Вес или масса тела человека играет не последнюю роль в регуляции гормонального фона женщины. При этом важна не сама масса как таковая, а содержание жира в организме. К примеру, ширококостная девушка весом в 67 кг, скорее всего, не имеет лишнего жира. А если невысокая астеничная девушка с тонкими запястьями весит столько же, то ей не мешает похудеть.

В последние годы врачи обнаружили, что подкожная жировая клетчатка – это по сути большой эндокринный (то есть производящий гормоны) орган. Ожирение – это гормональное заболевание.

При ожирении в организме происходят изменения эндокринной системы. Гормональный сбой ведет к нарушению обмена веществ по типу липогенеза.

В таком случае в организме жир начинает образовываться из углеводов и откладываться в подкожно-жировой клетчатке.

Точный механизм того, как влияет масса тела на зачатие, не описан в медицинской литературе. Прямого воздействия на репродуктивную функцию женщины избыток массы тела не оказывает. Но в пользу факта того, что лишний вес мешает забеременеть, говорят многие наблюдения врачей.

Половые гормоны и ожирение

Любые гормональные нарушения в организме не являются изолированными. Овуляция в организме женщины происходит под влиянием половых гормонов. К половым гормонам относятся эстроген и прогестагены. Эстрогены синтезируются в яичниках и влияют на процессы овуляции. Прогестагены или гормоны беременности синтезируются желтым телом, плацентой и небольшая часть корой надпочечников.

Нормальная масса тела зависит от телосложения.

Образование яйцеклетки, способность ее к оплодотворению и успешная имплантация эмбриона тоже происходит под влиянием половых гормонов. Неслаженная работа эстрогенов и прогестагенов приводит к неудачной попытке зачатия.

Определить влияет ли вес на зачатие, можно по наличию гормонального нарушения половой функции. Половые гормоны регулируют все процессы, предшествующие зачатию: овуляция и движение яйцеклетки по маточной трубе, функция желтого тела и эндометрия.

При оплодотворении яйцеклетки регуляция половыми гормонами продолжается. Успешная имплантация эмбриона в эндометрий и успешное образование ворсин хориона также зависит от продукции эстрогена и прогестерона.

Нарушение гормонального баланса в организме может повлиять на способность к зачатию. А на синтез половых гормонов в свою очередь влияет жировая ткань. Если ее слишком много или, наоборот, слишком мало, то гормональный баланс нарушается, и овуляции и зачатия может не быть.

Ожирение и бесплодие

Влияет ли лишний вес на зачатие? Установлено, что людям с избыточной массой тела бывает сложно зачать ребенка. Многие специалисты связывают между собой лишний вес и бесплодие.

При этом о бесплодии можно говорить лишь в том случае, когда неудачные попытки забеременеть случались более одного года. Неудачное зачатие с первых попыток может быть физиологической нормой.

Вы долго не можете забеременеть и ваш врач говорит, что у вас есть гормональные проблемы (например, нет овуляции, нарушена функция желтого тела и т.д.)? Возможно, причина кроется в вашем ожирении.

При похудении баланс гормонов может восстановиться. Хотя не исключено, что помимо ожирения, у вас есть и другие причины бесплодия. Поэтому не стоит воспринимать «похудательные» мероприятия как панацею.

Нужно обследоваться и лечиться.

В чем риск

Установлено, что у женщин ожирение 2 и 3 степени способствуют нарушению менструального цикла и овуляции. Хотя однозначного ответа на вопрос, почему лишний вес влияет на зачатие, в современной медицине не существует.

Определить, можно ли забеременеть при ожирении 1 степени, возможно после исследования гормонального фона женщины на функционирование половых гормонов. Часто небольшое отклонение от нормы не оказывает влияния на репродуктивную систему.

Однако даже легкое ожирение сделает вынашивание малыша физически изматывающим для вас. Не говоря уже о серьезных отклонениях от нормы. Беременность при ожирении нередко становится беременностью высокого риска. Повышенное давление, отеки, варикоз, проблемы с сердцем – вот далеко не полный список осложнений. Поэтому толстушкам стоит похудеть перед зачатием, даже если гормональный фон в норме.

Как похудеть для зачатия

При планировании беременности необходимо определить свой идеальный вес для зачатия. Если масса тела избыточная, то нужно похудеть, чтобы забеременеть. Существуют множество способов, как похудеть и улучшить свою физическую форму. Для достижения положительного результата нужно пересмотреть свой пищевой рацион.

Источник: https://zdorovo.live/ginekologiya/ozhirenie-i-beremennost-8-oslozhnenij-kotoryh-stoit-opasatsya-i-osobennosti-vedeniya.html

Беременность и ожирение – опасность для будущей мамы и ребенка

Беременность при ожирении: возможные риски и тактика ведения

Ожирение не является просто физиологической особенностью. Истории о том, что все тела и фигуры по-своему красивы, можно отнести к популярному нынче бодипозитивизму. Но это просто модное течение, а не рекомендации ВОЗ.

И те женщины, которые деликатно намекают толстушкам, что их привлекательность (как считают сами обладательницы пышных форм) построена на нездоровом фундаменте, по большому счету – правы.

Надо сказать, что серьезных гормональных сбоев, которые приводят к ожирению, не встретишь у каждой первой полной женщины.

Из-за неправильного питания и малой физической активности, а лишний вес провоцирует недуги, в том числе, эндокринные патологии.

Одно дело, когда ожирение и хронические заболевания обмена веществ находят у людей старше 40 (там другая степень рисков), и совсем другое, когда ожирение фиксируют у девушек до 30 и немного старше.

В репродуктивном возрасте эта болезнь может сломить надежду стать мамой. И это серьезная тема, над которой должна задуматься всякая молодая женщина с действительно лишними кило.

Растолстела за беременность – что это значит

Причины ожирения у беременных

Безусловно, каждая беременная поправляется: будущие мамы набирают от 9 кг и выше, до определенной черты набор веса нормален. Современные акушеры-гинекологи считают прибавку в 13 кг физиологичной, но эти килограммы женщина должна плавно набрать за все 9 месяцев.

Из чего складывается здоровая прибавка веса в период вынашивания малыша:

  • Объем крови вырастает на 1-2 л;
  • Жидкость в организме меняет свой объем в пользу увеличения на 2 л;
  • Растет и грудь, молочные железы готовятся к лактации, потому можете прибавить еще 0,5-1 кг;
  • Матка увеличивается, а значит, растет и ее вес – добавляем еще 1,5 кг;
  • Амниотическая жидкость (то есть воды, в которых плавает младенец) – плюс 1 кг;
  • Сам плод в зрелом сроке развития весит 3-4 кг;
  • Плацента весит от 0,5 до 1 кг;
  • Еще 3-4 кг приходится на так называемые накопители энергии (организм собирает лишние кило «про запас», чтобы элементарно выжить и не растратить свои ресурсы на беременность, роды, послеродовой период).

Несложно высчитать, что 11-13 кг будут вполне объяснимой прибавкой в весе. И если вы здоровы, активны, выполняете предписания врачей и педиатров, то, в среднем, за 6 послеродовых месяцев вы вернетесь в свой вес.

Но если вы набрали больше, это говорит о не самом положительном сценарии. Врач будет спрашивать, как вы питаетесь, и в случае необходимости контролировать ваш рацион. Обеспокоен он не только тем, как быстро молодая мама вернется в форму, но и возможными осложнениями беременности, на которые указывает перебор с весом. Например, на гестоз – не самое редкое, но опасное состояние.

Забеременела с ожирением: какие прогнозы

Девушки, полные еще до беременности

Беременность при ожирении, безусловно, связана с большими рисками, нежели гестационный период у женщины с нормальным весом. На сегодня в медицине принято выделять 4 степени недуга. И последняя, 4 степень сопряжена с морбидным типом ожирения, угрожающим жизни человека.

Степени ожирения и влияние на беременность:

  • Первая степень. Ожирение первой степени при беременности ведет часто к тому, что масса тела пациентки увеличивается на 30%, и это уже само по себе является негативным фактором – способствует образованию патологий у ребенка. Сама женщина чувствует быструю утомляемость, одышку, видит жировые отложения в области попы, талии, бедер.
  • Вторая степень. Ее фиксируют, если вес увеличился на 35-50%. Риск возникновения патологий у плода поднимается до 70%. Хуже чувствуют себя и сама будущая мама, и малыш в утробе. Корректировать такой вес трудно даже врачам.
  • Третья и четвертая степени. Патологические, опасные состояния для мамы и ребенка, если в ходе беременности вес женщины вырос на 50-100%. Тяжелые последствия влечет ожирение для будущей мамы и плода в каждом из случаев.

Разумен подход, когда женщина с излишним весом становится на учет по беременности, ей предстоит пройти тест на толерантность к глюкозе. Так врачи могут вовремя заметить сбои углеводного обмена, которые поддаются коррекции, если их зафиксировали рано.

Чем угрожает ожирение беременной

Даже ожирение второй степени опасно. Избыток массы тела способен повлечь необратимые последствия, которые трудно заранее спрогнозировать и скорректировать.

Такие беременные находятся в группе риска по:

  • Апноэ – самопроизвольной остановке дыхания во сне. Растущий плод давит на диафрагмальную зону, еще более усложняя процесс дыхания матери. И если есть ожирение, это может усугубить ситуацию и привести к апноэ.
  • Диабету гестационной формы. Лишние кило способствуют развитию сахарного диабета беременных, который трудно корректировать.
  • Перенашиванию. Такая особенность действительно часто отмечается у женщин с ожирением. Это опасно для малыша: если он дольше положенного находится в утробе, у него может наступить гипоксия. Также окостеневают черепные структуры, которые в процессе родов должны быть гибкими. Наконец, родить крупного малыша трудно самой роженице – родоразрешение может быть сложным и травмоопасным.
  • Инфекциям и воспалениям органов мочеполового тракта. Урогенитальные инфекции в беременность чаще атакуют женщин с ожирением. А ведь подобные недуги угрожают процессу вынашивания, могут привести к выкидышу или преждевременным родам.
  • Преэклампсии. Из-за избытка жировой ткани в организме у беременных растут маркеры артериального давления, в моче находят белок. Это самая тяжелая стадия гестоза, которая способна привести к смерти матери и ребенка.
  • Трудным родам. Считается, что роженицам с ожирением чаще нужно обезболивающее при схватках. Также женщинам с большим весом угрожает и самопроизвольная остановка родовой деятельности. Стимуляция требуется чаще. Все это делает физиологичный процесс проблемным, требующим острого вмешательства медиков.
  • Тромбозу. Лишний вес негативно влияет на реологические свойства крови, из-за чего в дальнейшем формируются кровяные тромбы в просвете сосудов.

И это только основные риски. А есть еще угроза крупного плода, ведь нормальным считается вес от 3 до 4 кг. Небольшие отклонения в ту или иную сторону допустимы, но, как правило, малышей, рожденных с весом выше 4 кг, даже дольше наблюдают в роддоме.

Можно ли рожать самой с ожирением

Ожирение при беременности чревато порой и невозможностью естественного родоразрешения. Если диагностирован серьезный избыток веса, врачам приходится оценить, сможет ли такая мама сама, без рисков для себя и ребенка, родить. Зачастую медики склоняются к операции кесарева сечения.

Обязательно читайте:  Теория и практика разделения белков и углеводов

Кесарево – не та операция, которую можно выбирать. И хотя огромное количество будущих мам с недоумением вменяют нашим врачам, что «они отстали от Запада» и «пора узаконить выбор способа родов», нельзя сравнивать в таком аспекте кесарево и физиологичные роды.

Если кому-то и посчастливилось в кратчайшие сроки восстановиться после операции, это не показательный пример. И проблема не только в рубце, который долго и болезненно заживает.

Полостная операция по определению несет в себе риски, не так редко развивается спаечный процесс и т.д.

Замечено, что у рожениц с ожирением чаще возникает интраоперационное и послеоперационное нагноение рубцов. И в случае повторной беременности естественным образом рожать получается крайне редко.

Чем грозит материнский лишний вес ребенку

Как устранить ожирение при беременности

Опасности таит в себе даже беременность и ожирение 1 степени, а уж последующие степени развития недуга по-настоящему тревожат медиков. Малыш может родиться с врожденными аномалиями. Нередко у таких мам рождается младенец с клапанными патологиями сердца, с дефектами развития нервной трубки, которые ведут к дисфункциям и дефектам нервной системы.

Ребенок может появиться на свет с заболеваниями, которые станут хроническими: чаще это сердечные патологии, различные аутоиммунные нарушения, в числе которых и сахарный диабет.

Как уже говорилось выше, беременные с профицитом веса рискуют родить младенца с макросомией. Так в медицине называют увеличение весовых маркеров новорожденного.  К сожалению, такие крупные детки и в дальнейшем могут быть подвержены ожирению значительно чаще, чем малыши, рожденные в здоровом весе.

Рискованно ли беременеть с ожирением 3 степени

Беременность при ожирении 3 степени

Не будем скрывать, беременность при ожирении 3 степени действительно таит в себе угрозу. И это не запугивания врачей, не преувеличения, а реальный риск. Нельзя не сказать и о перинатальной смертности, как бы страшно это ни звучало. По одним данным 7-8%, по другим – 15% встречается этот диагноз у пациенток с ожирением. Обычно случается это из-за преждевременной отслойки плаценты.

Также у родильниц (так называют женщин, которые только что родили ребенка) с ожирением фиксируют гипотонического характера кровотечение. Вызывают его дисфункции крови, а если конкретно – нарушения свертываемости. Обычно к таким последствиям приводят сбои синтетической функции печени на фоне ожирения.

Это не значит, что все дамы с серьезным избытком веса не должны беременеть и тем более прерывать беременность. Безусловно, нет! Но над планированием деторождения таким пациенткам нужно работать, пожалуй, больше, чем всем остальным. И если это не случайная беременность, а запланированное зачатие, шансы на успешные девять месяцев и счастливый финал повышаются.

Так, если у вас ожирение, но вы очень хотите стать мамой, вам не стоит заниматься прочтением форумов, где полноватые женщины отмахиваются от угроз врачей и рассказывают свои истории счастливого деторождения. Нужно пойти к врачу: эндокринологу, кардиологу, неврологу.

Они дадут свои рекомендации относительно планирования беременности. Скорее всего, увидев результаты ваших обследований (а обследоваться нужно), они скажут вам либо корректировать гормональные проблемы, либо просто худеть. Потому к диетологу тоже записаться придется.

Только снижение веса может быть нормальной, продуманной подготовкой к беременности. Разумеется, если ваш избыток жировых накоплений не связан с иными патологиями: в таком случае корректировать нужно их.

Как врачи ведут беременность с ожирением

Безусловно, таким пациенткам нужна специализированная медицинская помощь. И беременность – уж точно не время для того, чтобы «бегать от врачей». Каждый медик должен контролировать свое звено процесса вынашивания: не только гинеколог, ведущий беременность, но эндокринолог, кардиолог и т.д.

Обычно тактика ведения данной гестации включает в себя:

  1. Регулярную эхографию плода. Медики должны убедиться, что ребенка нет сердечных патологий. Для этого матери могут назначаться УЗИ чаще, чем то положено по календарю ведения беременности.
  2. Экспресс-тест на гестационный диабет. Обычно во втором триместре, на сроке от 24 по 28 неделю пациентке советуют пройти оральный глюкозотолерантный тест. Отдельным пациенткам с ожирением скрининг рекомендуют даже на ранних сроках.
  3. Регулярный прием у врача. Здоровая беременная ходит к доктору не часто, но если беременность проблемная, то, как минимум, каждые две недели вы должны быть у врача, на каком сроке бы вы не были. Доктор динамически оценивает состояние беременной, соизмеряет все риски.

Если пациентку врач решает отправить в стационар, то, наверное, такая мера необходима. Будущие мамы, конечно, должны спросить, чем обусловлено такое решение, но спорить с доктором, искать альтернативы себе дороже. Вы рискуете двумя жизнями.

Почему беременных с ожирением госпитализируют еще до родов?

Действительно, есть такая рекомендация у медиков – отправлять будущую маму с диагностированным ожирением за неделю-две до ПДР (предполагаемой даты родов) в роддом.

Для чего это делают? Нет, не чтобы перестраховаться, а чтобы исключить, насколько это возможно, слабость родовой деятельности у будущей мамы с лишним весом.

Также в отделении патологии роддома такой женщине легче избежать перенашивания – не самого благоприятного сценария последнего триместра.

Будущим мамам могут назначить капельницы со специальным составом, который стимулирует энергопроцессы в мышечной маточной оболочке, что повышает вероятность физиологического сокращения матки. Если говорить проще, пациентку готовят к естественным родам. Но, конечно, может быть и такое, что уже в процессе госпитализации выясняется – рожать сама она не может, нужно назначать операцию.

Есть ли риск для женщины, которая пришла в беременность с ожирением? Конечно, и довольно большой, потому полагайтесь на врачей, слушайте и выполняйте все их рекомендации, если обозначенная проблема – ваша.

Опасно ли получить ожирение во время самой беременности? И это правда, большой набор веса является патологией, которую нужно исследовать и корректировать.

Может, не рожать вообще, испуганно подумают многие?

Лишний вес – не причина отказываться от счастья стать мамой. Но желанная беременность, здоровая и красивая, причина, чтобы сбросить лишнее еще до зачатия, заняться собой по полной программе. И это самый положительный сценарий, который на 90% зависит от вас.

– Доктор Ковальков об ожирении при беременности

Источник: https://pohudete.ru/beremennost-i-ozhirenie.html

Ожирение у беременных – осложнения при вынашивании плода

Беременность при ожирении: возможные риски и тактика ведения

Исходно имеющийся избыточный вес оказывает негативное влияние на вынашивание плода. Ожирение у беременных – это причина множества осложнений во время вынашивания и при родоразрешении: стоит прислушаться к совету доктора и похудеть перед наступлением желанной беременности.

Оптимально загодя приготовить тело для будущей беременности

Ожирение у беременных – статистика

В мире выраженный избыток массы тела имеется у 25-30% женщин детородного возраста. Ожирение у беременных встречается с частотой от 6 до 25% – чем богаче страна, тем больше людей с лишним весом.

И тенденция неутешительна: растет количество женщин с морбидной формой ожирения, нарастает частота бесплодия на фоне эндокринных нарушений, все чаще во время беременности врач выявляет гестационный сахарный диабет и метаболический синдром.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подчеркивает – избыточная масса тела оказывает негативное влияние на здоровье населения значительно выраженее, чем голод и инфекционные болезни.

Избыточный вес и репродуктивная система

В 4 веке до нашей эры Гиппократ указал на роль ожирения в происхождении бесплодия: «Ожирение следует осуждать. Матка не в состоянии принять семя, и менструирует нерегулярно». Лишняя жировая ткань – это дополнительный эндокринный орган, который оказывает существенное воздействие на весь организм. Для женщин актуальны следующие неприятные и опасные особенности ожирения:

  1. Нарушение менструального цикла (от обильных месячных до полного отсутствия критических дней);
  2. Невозможность зачать малыша (первичное или вторичное бесплодие);
  3. Невынашивание беременности (ранние самопроизвольные аборты);
  4. Формирование поликистоза в яичниках;
  5. Гинекологические болезни (гиперплазия эндометрия, миома матки);
  6. Злокачественные опухоли (рак тела матки, новообразования молочных желез).

Лишний вес – это верхушка айсберга. При обследовании врач выявит множество сопутствующих заболеваний и состояний, из которых наиболее значимы:

  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз;
  • болезни суставов;
  • проблемы с печенью, почками и поджелудочной железой.

В детородном возрасте при избыточном весе беременность может наступить, но все 9 месяцев женщине будет очень тяжело носить малыша – ожирение у беременных является существенным фактором риска для мамы и малыша.

Осложнения при вынашивании плода

Выделяют 3 степени патологии – при 1 степени ожирения у беременных риск осложненного вынашивания плода достигает 80%, при 2 – 86%, при 3 – 100%. К основным и часто встречающимся осложнениям относятся:

  1. Невынашивание (выкидыши на ранних и поздних сроках);
  2. Гестоз с высоким риском эклампсии;
  3. Плацентарные нарушения с возникновением серьезных проблем у плода;
  4. Гестационный сахарный диабет (первое проявление истинного диабета);
  5. Перенашивание беременности;
  6. Нарушения развития у ребенка (крупный плод, фетопатии, врожденный сахарный диабет).

Худший вариант для будущей мамы – нарастание артериального давления и нестабильный сахар в крови. Ожирение у беременных всегда сопровождается эндокринными и сосудистыми нарушениями, ведущими к опасным осложнениям со стороны женщины и плода.

Большего всего проблем на фоне ожирения у беременной будет у растущего малыша

Проблемы в родах и в послеродовом периоде

Родоразрешение на фоне избыточного веса у беременной женщины сопровождается следующими осложнениями:

  1. Несвоевременное излитие околоплодных вод;
  2. Слабость родовых сил;
  3. Увеличение длительности первого периода родов;
  4. Высокий риск клинически узкого таза, когда крупный плод не сможет родиться естественным образом;
  5. Значительное увеличение частоты кесарева сечения;
  6. Необходимость проведения эпизиотомии при естественном родоразрешении;
  7. Наличие риска родовых травм у ребенка;
  8. Послеродовое воспаление;
  9. Проблемы с лактацией (мало молока).

После родоразрешения для родильницы ничего не заканчивается, а только начинается: эндокринные расстройства не исчезнут – надо будет проводить полное обследование и вместе с врачом-эндокринологом выбирать тактику лечения метаболических и сосудистых нарушений.

Рекомендации врача

Предупреждать будущие осложнения надо задолго до зачатия желанного малыша.

При исходно высоком весе, рассчитанном с помощью ИМТ (индекс массы тела), надо вместе с эндокринологом, диетологом и инструктором по физкультуре сделать максимум возможного по устранению ожирения.

Чем ближе ИМТ к идеальным показателям к моменту наступления желанной беременности, тем меньше проблем у будущей мамы и ребенка. К основным рекомендациям относятся:

  1. Изменение образа жизни с обязательным введением в повседневную жизнь умеренных физических нагрузок в виде фитнеса или занятий физкультурой;
  2. Постепенность в снижении массы тела (скорость похудания – не более 1-2 кг в неделю);
  3. Рационализация питания с обязательным ведением дневника, строгим учетом съеденной пищи и калорийности продуктов;
  4. Абсолютная недопустимость голодания;
  5. Полный отказ от алкоголя;
  6. Прием витаминов и микроэлементов.

Любое ожирение у беременных женщин может стать основой для рождения нездорового ребенка. Разве ваш малыш не заслуживает иной участи?

Запись опубликована в рубрике Гинекология с метками беременность, ожирение. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Источник: https://parashistay.ru/ozhirenie-u-beremennyh-oslozhneniya-pri-vynashivanii-ploda.html

Как протекает беременность при ожирении?

Беременность при ожирении: возможные риски и тактика ведения

Стоит понимать, что ожирение – это не лишний вес, а хроническая болезнь, которая способствует появлению многих осложнений. Также оно негативно сказывается на протекании беременности и родах.

Плюс – лишние килограммы могут осложнять процесс зачатия ребенка, так как меняется цикл менструации. Беременность при ожирении – возможна, но с осложнениями, и именно о них мы поговорим далее.

Также узнаем о профилактике болезни, клинических рекомендациях и о том, как проходят роды.

Причины появления заболевания

Факторов риска развития болезни множество, и действуют они, как одиночно, так и в комбинации друг с другом.

Наиболее распространенные причины:

  • сниженная физическая активность;
  • наследственность;
  • ожирение в детстве;
  • сахарный диабет;
  • гормональные расстройства;
  • неправильное питание;
  • стрессы и психическое перенапряжение.

Пациентки страдают от нарушений в работе сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной систем. Определить ожирение достаточно легко, необходимо рассчитать индекс массы тела и пройти обследование у врача.

Как просчитать степень ожирения и особенности каждой?

Для определения заболевания используется специальная формула ИМТ. Ее суть в том, чтобы разделить вес (в кг) на рост (в метрах), который возводится в квадрат.

Далее нужно воспользоваться таблицей, где и можно узнать о наличии проблемы и ее степени тяжести.

Принято выделять четыре степени ожирения:

  • Первая. Еще нет серьезных жалоб на состояние здоровья, хотя есть недовольство собственным внешним видом. Превышение массы тела составляет больше 30%.
  • Вторая. Характеризуется отсутствием явных проблем со здоровьем, но повышается нагрузка на суставы и сердце, появляется одышка, превышение веса – до 50%.
  • Третья. Пациенты страдают от тахикардии, им сложно выполнять даже простые действия, наблюдается ухудшение сердечного ритма и увеличение органа в размере. Превышение веса – до 100%.
  • Четвертая. Развиваются болезни органов пищеварения, двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и эндокринной системы, превышение массы составляет от 100% и больше.

Полезную информацию об эндокринном ожирении можно получить из статьи.

Беременность при ожирении: какие могут быть осложнения?

Влияние заболевания на вынашивание ребенка имеет огромное значение, так около 50% пациентов страдают от различных проблем.

Ухудшает ситуацию нарушение гормонального фона, что отражается даже на здоровье новорожденных.

Беременность и роды при ожирении редко проходят без проблем, и основные среди них:

  • гестационный диабет;
  • высокое давление;
  • повышение свертываемости крови;
  • тяжелый гестоз;
  • учащенный пульс;
  • отеки;
  • асфиксия плода;
  • манифестный диабет;
  • недоношенная или переношенная беременность;
  • токсикоз на ранних и поздних сроках;
  • дефекты развития плода;
  • высокая нагрузка на позвоночник;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • преждевременный отход околоплодных вод;
  • рождение плода с весом более 4 кг.

Хотя самым опасным считается такое осложнение, как преэклампсия – тяжелый тип гестоза, когда систологическое давление повышается до 140 мм рт. ст., наблюдаются головные боли, ухудшается зрение и меняется свертываемость крови.

Ожирение во время беременности влияет и на формирование плода, так у 70% новорожденных наблюдаются пороки ЦНС.

Как проходят роды?

Женщины с ожирением не только со сложностями вынашивают малыша, но и проходят через тяжелые роды.

Зачастую отмечается перенашивание беременности и слабая родовая деятельность, что вызывает необходимость проведения кесарева сечения. Также без операции не обойтись в случае с большим размером плода, что случается часто.

Среди прочих осложнений при родах:

  • долгое заживление рубцов и швов;
  • кровотечения;
  • сахарный диабет.

Как снизить риски?

Несмотря на то, что присутствует множество проблем и сложностей, ожирение – не противопоказание к зачатию ребенка.

Необходимо придерживаться определенных рекомендаций и внимательно следить за собственным здоровьем. Перед зачатием женщине лучше пройти консультацию у гинеколога и эндокринолога, а далее четко соблюдать все показания.

Первое, что нужно делать – следить за весом, так как прибавка массы тела не должна быть больше 6 кг. Также сразу нужно пройти тест на толерантность к глюкозе. При определении нарушений, назначается специальная диета и даже уколы инсулина.

Что касается питания, то оно должно быть низкокалорийным, приемы еды частыми, но небольшими порциями. Из рациона лучше убрать острые и соленые продукты, сладости, выпечку.

Объем белка обычно составляет 20% от общей массы, жиров – 33%, углеводов – 45%. Не стоит делать акцент лишь на мясо или молочку, меню должно быть разнообразным.

Энергетическая ценность зависит от индекса массы, но обычно равняется 2500 ккал в день. Еще одна рекомендация – раз в семь-десять дней проводить разгрузочные дни.

Что касается физических нагрузок, то они должны быть умеренными, без перенапряжения. Разрешаются занятия гимнастика, йога или плаванье. Рекомендуется принимать витаминные комплексы для беременных, носить специальное белье (если присутствует венозная болезнь).

Беременность при ожирении – возможна, но она достаточно сложная и в 90% случаев протекает с осложнениями. Причем касается это здоровья матери и ребенка. Но каждая женщина может снизить риски, если еще в период планирования зачатия обратиться к врачу и четко будет соблюдать все рекомендации в течении срока.

Диета, физическая активность, контроль диабета и гормонального фона – залог легких родов и здоровья малыша.

ссылкой:

Источник: https://infamedik.ru/kak-protekaet-beremennost-pri-ozhirenii/

Ожирение – это болезнь

Распространено ошибочное мнение, что лишний вес не влияет на беременность, а сказывается лишь на внешности и является исключительно косметическим дефектом. Но это не так. В первую очередь, ожирение – это патологическое состояние, характеризующееся сбоем в работе обменных процессов и влекущее за собой образование в организме избыточной жировой ткани.

Предрасполагающими факторами развития являются:

  • генетическая предрасположенность к полноте, особенно, если недугом страдают оба родителя;
  • низкая физическая активность;
  • переедание и неправильное питание, включающее фастфуд, сладкие и калорийные продукты;
  • гормональные нарушения.

Какая степень считается опасной

Для достоверного установления ожирения применим индекс массы тела (ИМТ) – соотношение роста и веса человека. Признанной нормой считаются итоговые показатели от 18,5 до 25. В зависимости от его превышения, специалистами выделены следующие степени ожирения:

  • Первая — при превышении на 11-29%;
  • Вторая — на 30-49%;
  • Третья — на 50-95%;
  • Четвертая — свыше 96%.

В процессе вынашивания ребенка ожирение способно усугубляться. Это связано с тем, что в данный период в женском организме создаются комфортные условия для ускоренного развития жирового слоя.

Это факт. Доказано, что исходные показатели массы тела будущей матери и общая весовая прибавка на протяжении беременности являются определяющим фактором общего течения гестационного периода, родоразрешения, а также возможных осложнений и весовых показателей новорожденного.

При этом, ожирение 1 степени зачастую оказывает негативное влияние на внутриутробное развитие плода. 2 степени – чревато возникновением осложнений примерно в 75-80% клинических случаев. А 3 и 4 степени – влечет за собой осложнения родов у 100% женщин.

Определяющим показателем риска неонатальных патологий и смертности, а также комплексного здоровья ребенка, вступает вес новорожденного.

Сниженные показатели массы тела при рождении предопределяют возможное возникновение сахарного диабета, ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии.

Поэтому крайне важным считается контроль прибавки веса, особенно у женщин с изначальным сбоем в работе обменных процессов.

Возможные осложнения

Избыток жира в женском организме приводит к нарушению формирования яйцеклеток. Он провоцирует риски беременности и родов и способствует развитию определенных осложнений в процессе зачатия, вынашивания плода, к которым можно отнести:

Способствуют возникновению нарушений в работе всех органов и систем. При сильном ожирении может возникнуть преэклампсия, характеризующаяся высокими показателями артериального давления, нарушением (вплоть до потери) зрения, появлением в моче белка в больших количествах.

Представляет собой увеличение скорости свертываемости крови и несет угрозу в виде образования тромбов, задержки развития плода и плацентарной недостаточности.

Может появиться в результате гормональных скачков. Объясняется выработкой плацентой определенных веществ, которые создают барьер для усвоения инсулина. Следствием является увеличение концентрации глюкозы в крови будущей мамы.

Представляющая повышение давления. Такое осложнение способно спровоцировать преждевременное излитие околоплодных вод и последующие роды.

Беременные с ожирением подвержены угрозе самопроизвольного прерывания беременности, особенно на сроке до 12 недель, и возникновению родов намного раньше срока.

Родоразрешение при ожирении имеет свои особенности. У рожениц зачастую возникают ситуации, которые возможно разрешить лишь посредством кесарева сечения. Избыточный вес усугубляет течение послеоперационного периода возможным присоединением инфекций и затяжным заживлением раневой поверхности.

  1. Обструктивная остановка дыхания во время сна

Для справки. Роженицам, страдающим ожирением, чаще других требуются стимуляция родовой деятельности и использование анестезирующих блокад.

Ожирение и беременность характеризуются колоссальной нагрузкой на сердечную мышцу, которая не в силах приспособиться к ускоренному режиму. В результате возможно развитие гипертрофии левого предсердия и миокарда.

  • Ожирение сердца
  • Ожирение поджелудочной железы

Ведение беременности

Исходя из вышеперечисленных угроз для жизни и здоровья будущей мамы с изначально избыточным весом, для лечащего доктора первостепенными являются следующие требования:

  • установление допустимой весовой прибавки;
  • проведение профилактических мероприятий, предупреждающих осложнения;
  • своевременная диагностика и исключение гестационного диабета;
  • предупреждение или раннее выявление макросомии плода (увеличения массы свыше 4000 г);
  • определение адекватного срока и способа родоразрешения пациентки.

Ведение беременности у пациенток с ожирением требует непрерывного контроля за состоянием плода и матери, и проведения дополнительной диагностики. Основополагающими принципами наблюдения считаются:

  • динамическое наблюдение за показателями глюкозы крови;
  • контроль уровня гемоглобина;
  • предупреждение и лечение акушерских патологий;
  • оценка и профилактика диабетогенных явлений, включающая в себя консультацию окулиста, исследование мочи для определения суточной протеинурии, а также креатинина крови;
  • контроль за состоянием развития плода (УЗИ в установленные сроки и доплерометрия, КТГ еженедельно, начиная с 33 недели).

Особенности питания

В период вынашивания ребенка не стоит проблему повышенной массы тела пускать на самотек. Даже в это время вполне реально контролировать набор веса. Использование медикаментозных препаратов, а также строгих диет для этой цели противопоказано. Но грамотное наполнение продуктовой корзины позволит держать вес под контролем.

Диета для женщин, находящихся в интересном положении, предполагает ежедневное потребление 35-40 ккал/кг, учитывая, что общая калорийность должна быть не меньше 1850 и не больше 2450 ккал. Основную часть рациона должны составлять углеводы, около 35% жиры и 15% белки. Ежедневное меню необходимо разделить на 3 основных приема пищи и 3 перекуса.

Ожирение беременных требует грамотного выбора продуктов, состоящих из трех пищевых групп:

1 группа (разрешено употребление без существенных ограничений):

  • овощи (морковь, томаты, огурцы, болгарский перец, редис, свекла, зеленый горошек, капуста, стручковая фасоль);
  • злаковые, шпинат, листья салата;
  • изделия, содержащие сою;
  • зелень, ягоды и грибы.

2 группа (допустимо ежедневное умеренное потребление):

  • печеный картофель, кукуруза;
  • крупы, макаронные и хлебобулочные изделия из муки грубого помола;
  • сырые яйца, молочные продукты с нулевым процентом жирности;
  • постное мясо (филе кролика и курицы, индейка);
  • нежирная рыба;
  • фрукты (исключение составляют виноград, дыня, финики и бананы).

3 группа (допустимо потребление в минимальных количествах):

  • икра лососевых, консервы из рыб в масле;
  • жирная свинина и рыба;
  • колбасы и мясные полуфабрикаты;
  • какао, кофе;
  • кондитерские изделия, сахар, шоколад, конфеты, мед, варенье.

Обратите внимание! Индивидуально подобранные разгрузочные дни помогут контролировать набор массы и наладить пищеварение. Они могут быть фруктовыми, например, яблочными, а также кисломолочными и творожными.

Двигательная активность

Ожирение во время беременности требует активизации нормальных обменные процессов не только путем снижения калорийности продуктов, но и усиления физической активности при отсутствии врачебных противопоказаний.

Для подготовки организма к родам и стабилизации массы тела подойдут ежедневная ходьба. Благодаря такой нагрузке организм активно насыщается кислородом, ускоряя процесс обмена веществ. Настроение при этом непременно улучшается.

Простейшие упражнения способствуют улучшенному кровоснабжению тканей и органов, поддерживая оптимальный мышечный тонус.

Ежедневные нагрузки ведут к нормализации эластичности кожных покровов, мышечного и связочного аппарата и являются отличной профилактической мерой по предупреждению гинекологических разрывов в процессе родов.

Будущим мамам пойдут на пользу занятия лечебной гимнастикой, плаванием и аквааэробикой.

Особенности течения беременности на фоне ожирения характеризуются возникновением множества патологий, как у женщины, так и у младенца. В период вынашивания ребенка организм женщины перестраивается и входит в режим активного набора массы. Поэтому важно взять под контроль питание и прибегнуть к физическим нагрузкам.

Источник: https://hudeyko.ru/ozhirenie-i-beremennost.html

Наше здоровья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: