Биопсия мочевого пузыря у женщин и мужчин: описание, противопоказания, ход выполнения, осложнения, температура после

Содержание
  1. Биопсия мочевого пузыря у женщин и мужчин: описание, противопоказания, ход выполнения, осложнения, температура после
  2. Виды
  3. Показания
  4. Противопоказания
  5. Подготовка
  6. Ход процедуры
  7. Период реабилитации
  8. Возможные последствия
  9. Какие болезни может выявить
  10. Расшифровка результатов
  11. Преимущества и недостатки
  12. Тур мочевого пузыря: осложнения после операции и последствия
  13. Что такое ТУР мочевого пузыря?
  14. Для чего делают ТУР?
  15. Достоинства ТУР
  16. Как подготовиться к ТУР мочевого пузыря?
  17. Последовательность выполнения процедуры
  18. Биполярный ТУР
  19. Особенности послеоперационного периода
  20. Последствия и осложнения
  21. Результаты ТУР и возможный рецидив
  22. Заключение
  23. Цели и методы проведения биопсии мочевого пузыря, ход процедуры, реабилитация
  24. Что такое биопсия мочевого пузыря
  25. Виды биопсии мочевого пузыря
  26. ТУР-биопсия
  27. Холодная биопсия
  28. Показания и противопоказания к процедуре
  29. Подготовка к биопсии
  30. Проведение биопсии
  31. Возможные осложнения
  32. Реабилитация после биопсии
  33. Какие болезни можно выявить
  34. Преимущества и недостатки разных видов биопсии
  35. Биопсия мочевого пузыря: виды, показания, ход процедуры и расшифровка результатов, реабилитация – Печеночка не болей!
  36. Что из себя представляет манипуляция
  37. Показания и противопоказания к проведению процедуры
  38. Методы проведения
  39. Подготовка пациента
  40. Как проводится процедура
  41. Нефробиопсия
  42. Процедура при гломерулонефрите
  43. Процедура в детском возрасте
  44. Расшифровка результатов биоматериала
  45. Восстановительный период пациента
  46. Отзывы
  47. Биопсия мочевого пузыря у мужчин: как проводится данное исследование?

Биопсия мочевого пузыря у женщин и мужчин: описание, противопоказания, ход выполнения, осложнения, температура после

Биопсия мочевого пузыря у женщин и мужчин: описание, противопоказания, ход выполнения, осложнения, температура после

Биопсия – метод диагностики, основанный на прижизненном взятии фрагментов тканей органа для последующего исследования. Биопсия является самым информативным диагностическим исследованием.

Ее результаты позволяют не только вовремя выявить перерождение здоровых клеток в злокачественные, но и определить степень тяжести заболевания.

От этого будут зависеть терапевтическая или хирургическая тактики лечения и прогнозы на выздоровление.

Виды

Получение тканей органа и доступ к обнаруженному патологическому очагу врач может осуществить двумя способами: холодная биопсия и ТУР-биопсия.

Каждый из указанных методов имеет свои особенности и проводится по определенному алгоритму.

При холодной биопсии забор патологических или подозрительных участков ткани делают при проведении цистоскопии с помощью специальных щипцов. Цистоскопия – метод осмотра внутренней поверхности мочевого пузыря, проводимый посредством эндоскопа (специальный оптический прибор), вводимого в уретру (мочеиспускательный канал).

ТУР-биопсия (трансуретральная) основана на взятии фрагментов при помощи резектоскопа – эндоскопического прибора, работа которого базируется на действии электрических токов высокой частоты.

Показания

Забор ткани мочевого пузыря не относится к стандартным манипуляциям, проводимым в рамках диагностических мероприятий. Врач должен иметь серьезные основания для назначения и проведения данного исследования, а подобное может произойти на фоне:

  • онкологической патологии (доброкачественных, злокачественных новообразованиях);
  • интерстициального цистита;
  • туберкулеза мочевого пузыря;
  • предопухолевых состояний (малакоплакия, лейкоплакия).

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний, при которых проведение данной процедуры запрещено. Противопоказания должны быть подтверждены или исключены до проведения диагностической процедуры. Такими состояниями являются:

  • воспалительные заболевания мочеполового тракта в острой фазе (уретрит, цистит, пиелонефрит);
  • заболевания, находящиеся в стадии декомпенсации;
  • патология свертывающей системы крови без предварительной коррекции.

Подготовка

Биопсия – это хирургическое вмешательство, поэтому каждый пациент перед этой процедурой должен пройти ряд исследований. К таковым относятся:

  • общий анализ крови – помогает оценить общее состояние организма, выявить наличие воспалительного процесса в нём;
  • определение группы крови и её резус-фактора;
  • анализ на наличие ВИЧ-инфекции;
  • анализ крови на гепатиты В и С;
  • исследование крови на наличие возбудителя сифилиса;
  • коагулограмма (определение свертывающей способности крови);
  • электрокардиограмма (ЭКГ).

В определенных случаях для женщин может потребоваться влагалищное исследование (консультация врача акушера-гинеколога), а для мужчин – ректальное.

Внимание! Любая биопсия, в том числе и мочевого пузыря, должна проводиться на голодный желудок.

Ход процедуры

Взятие биопсии проводится под местной анестезией. Несмотря на обязательно проводимое обезболивание, процедура все же приносит дискомфорт, хотя и без выраженной болевой реакции.

В мочеиспускательный канал вводится цистоскоп, через который в мочевой пузырь проводятся щипцы или двулопастные ложечки с последующим взятием материала. Данный метод позволяет осуществить забор материала не только из патологического очага, но и различных участком слизистой оболочки органа. Недостаток – оценка глубины патологического процесса не представляется возможной.

Процедура аналогична холодной биопсии, отличие состоит в том, что отсечение участка ткани происходит посредством электрического тока. Последовательно удаляют наружную часть образования в мочевом пузыре, поверхностный, а далее и глубокий мышечные слои.

Недостаток – повреждение близлежащих тканей электротоком. Преимуществами считают низкую травматичность и возможность оценки глубины поражения органа.

Если при проведении ТУР-биопсии обнаруживают опухоль малых размеров (до 1 см в диаметре), то далее её полностью иссекают, захватывая близлежащие здоровые ткани (профилактика рецидива заболевания). Если патологический очаг обладает большими размерами, то иссечение производится частями.

Полученный в этом случае каждый фрагмент помещается в отдельный специальный контейнер. На этом этапе достоверность диагноза напрямую зависит от уровня квалификации специалистов.

В некоторых случаях требуется повторное проведение трансуретральной биопсии. Эта манипуляция выполняется ещё раз, если очаг был удален не полностью, то есть остались участки патологически измененной ткани. Эта процедура может быть проведена по просьбе врача-морфолога.

Период реабилитации

Во избежание неблагоприятных последствий после проведения манипуляции пациенту следует соблюдать рекомендации врача, а именно:

  • Придерживаться диеты (исключается кислая, острая, пряная пища), длительность – 2-3 недели. Это важно, так как многие продукты обмена веществ выводятся с мочой. Указанная пища изменяет кислотность мочи, что неблагоприятно влияет на заживление участков после биопсии.
  • Употреблять больше жидкости (до 3 литров в сутки). Посредством этого происходит естественное промывание мочевого пузыря.
  • Ограничить физические нагрузки. Излишняя физнагрузка неблагоприятно влияет на очаги взятия тканей, кроме того, может стать причиной осложнений (кровотечение).
  • Исключить половые контакты (2-3 недели), что является профилактикой возникновения воспалительных заболеваний мочевыводящего тракта.

Возможные последствия

К неблагоприятным последствиям проведения процедуры как у лиц мужского пола, так и у женского принято относить:

  • гематурию (наличие крови в мочи, изменение её окраски);
  • развитие острого цистита (проявляется болью внизу живота, частыми малыми и болезненными мочеиспусканиями);
  • обострение хронических заболеваний мочеполовой сферы;
  • повреждение стенки обследуемого органа – перфорация (резкая боль внизу живота, нарастающая температура тела, слабость, сонливость, невозможность движения).

Важно! Нужно внимательно следить за состоянием организма. При выявлении указанных выше симптомов следует безотлагательно обратиться к врачу, так как все это, в особенности перфорация стенки, может привести к тяжелым последствиям.

Какие болезни может выявить

Исследование тканей пораженного органа на клеточном уровне является наиболее информативным, достоверным методом диагностирования заболевания. Биопсия мочевого пузыря помогает выявить следующие патологии:

  • опухоли (доброкачественные, злокачественные);
  • туберкулез мочевого пузыря;
  • интерстициальный цистит;
  • предопухолевые заболевания.

Результаты биопсии дают врачу возможность не только поставить точный диагноз, но и правильно выбрать схему лечения. Это зависит от размеров очага, степени и скорости его развития. Морфологические характеристики – данные, полученные в ходе исследования биоптата (материал, ткань, взятые из органа), которые полностью описывают его состояние.

Расшифровка результатов

Полученные фрагменты ткани мочевого пузыря далее отправляются на гистологическое исследование (исследование тканей) в специальную лабораторию, где изучается посредством микроскопирования.

По результатам изучения полученного материала выдается заключение, которое может подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, могут быть уточнены размеры патологического очага и степень распространения заболевания, даны прогнозы на выздоровление. Важный момент – результаты исследования являются базой для индивидуального составления схемы лечения.

Длительность проведения исследования – 2 недели после манипуляции, что связано с высокой сложностью анализа и загруженностью работников лабораторий. Более быстрый ответ можно ожидать только при проведении диагностики в частных медицинских центрах.

Преимущества и недостатки

Каждый из методов имеет положительные и негативные стороны. К преимуществам холодной биопсии следует относить:

  • отсутствие нарушения структуры полученного фрагмента ткани, что важно для последующего гистологического анализа;
  • возможность осуществления взятия тканей из различных участков органа;
  • получение информации о распространенности опухолевого процесса.

Недостаток этого вида биопсии – невозможность определения стадии патологии, так как можно получить только поверхностные ткани.

Положительные стороны трансуретральной биопсии:

  • получение большого объема материала, что дает возможность достоверно определить стадию онкопатологии при её наличии;
  • минимальный риск возникновения осложнений;
  • точное определение стадии заболевания.

Недостаток – поражение рядом расположенных тканей электротоком.

Биопсия мочевого пузыря – одно из немногих диагностических мероприятий, которое позволяет со 100% вероятностью установить наличие, стадию и степень злокачественного заболевания. Современные методы проведения биопсии способны сохранить пациенту его здоровье и спасти жизнь при условии выявления злокачественных новообразований на ранней стадии.

Источник: https://onkologia.ru/diagnostika/biopsiya/biopsiya-mochevogo-puzyrya/

Тур мочевого пузыря: осложнения после операции и последствия

Биопсия мочевого пузыря у женщин и мужчин: описание, противопоказания, ход выполнения, осложнения, температура после

ТУР мочевого пузыря – это трансуретральная резекция органа, которая часто бывает крайне необходимым и единственно возможным методом для удаления злокачественных и доброкачественных опухолей, изъятия части тканей на биопсию, а также при необходимости обследования внутренних поверхностей мочевого пузыря в разных целях.

 Загрузка …

Сама процедура является эндоскопическим вмешательством в организм пациента, при котором не делается разрез, чтобы попасть в полость органа.

Это сокращает возможные осложнения, время на восстановление человека после перенесенной процедуры и минимизирует риски при проведении манипуляции.

При ТУР мочевого пузыря проводится само обследование, вынесение диагноза и назначение эффективной схемы лечения обнаруженной патологии.

Что такое ТУР мочевого пузыря?

Когда проводится ТУР мочевого пузыря биопсия делается в комплексе, поскольку эта процедура на нарушает кожных покровов пациента, а также мягких тканей. ТУР шейки мочевого пузыря делается с использованием особо тонких инструментов, с подведением света и камеры в мочеиспускательный канал. Целостность уретры при этом не нарушается.

В мочевом пузыре камера передает картинку внутренностей на монитор, специалист управляет инструментами удаленно, удаляя по слоям возникшее образование с мягких тканей до здорового их слоя.

Собранный материал передается на исследование на предмет развития раковых клеток.

После этого в орган ставят катетер и промывают мочевой пузырь антисептиками в течение суток, чтобы не допустить инфицирования.

ТУР широко используется в электрохирургии. Как скальпели берут особые электроды, которые могут преобразовывать в тепловую энергию получаемую электрическую. Разрез таким инструментом характеризуется 100 градусами по Цельсию.

В зоне надреза образуется точка кипения, ткани разрушаются. По глубине своего действия (4 миллиметра) и прижиганию до 3 мм, эти инструменты не имеют аналогов.

ТУР биопсия мочевого пузыря стала поистине золотым стандартом в хирургическим вмешательствах, выполняемых эндоскопическим методом.

При проведении манипуляции важно соблюсти некоторые условия:

  • стадия рака не должна быть больше первой. В таком случае опухоли мочевого пузыря находятся только в слизистой органа, не затрагивая мышечные волокна;
  • по размеру новообразование не должно превышать 5 сантиметров;
  • нет метастаз в лимфоузлах;
  • сфинктер мочевого пузыря не поражен какими-либо патологиями, особенно раком.

Для чего делают ТУР?

  • Резекция (иссечение) опухоли мочевого пузыря. Эта причина является одной из самых главных при лейкоплакии мочевого пузыря;
  • Исследование опухоли мочевого пузыря, в ходе которого выясняют ее характер, глубину поражения всех тканей. Это сильно влияет на эффективность назначаемого лечения;
  • Диагностика. Специалист обследует поверхности внутри органа, выявляя по ходу действия все возможные патологии или симптомы, ведущие к их возникновению;
  • Биопсия, в ходе которой часть тканей забирается особыми щипцами. Фрагмент оправляют в лабораторию на наличие раковых клеток.

Ещё по теме:  Польза и вред химиотерапии при раке мочевого пузыря у мужчин

Достоинства ТУР

  1. Нет повреждения тканей;
  2. Минимальны риски возникновения кровотечений;
  3. Минимальны возможные осложнения после ТУР мочевого пузыря;
  4. Нет опасности раскрытия швов;
  5. Нет занесения инфекции;
  6. Максимальная эффективность, не уступающая традиционным открытым хирургическим операциям;
  7. Короткое восстановление пациента. Всего 3 часа спустя уже можно вставать и ходить. Болей почти нет, а если и есть – очень слабые, похожие, скорее, на дискомфорт.

Как подготовиться к ТУР мочевого пузыря?

Перед процедурой нужно сделать ряд обследований, выполнив особые рекомендации врача:

  • за некоторое время, от трех до десяти дней, нужно провести в стационаре, сдавая анализы крови и урины, ЭКГ и рентген грудной полости;
  • сходить на консультацию к анестезиологу и терапевту, что выявит возможные риски для пациента исходя из заболеваний человека и его самочувствия в целом. Специалист подбирает наиболее подходящий метод анестезии;
  • накануне вечером пациенту делают клизму для очищения кишечника, бреют лобок и пах. С вечера и до момента процедуры запрещен прием еды;
  • утром в день манипуляции пациенту делают катетеризацию в орган, вводя антисептики против занесения инфекции.

Последовательность выполнения процедуры

Пациент находится в лежачем положении на спине. В уретральном канале хирург вводит оборудование – цисторезектоскоп, продвигая его до вхождения в мочевой пузырь.

Для улучшения обзора и передаваемого изображения в полость вводят физраствор, обязательно стерильный.

Также внутри вместе с инструментом находятся источники освещения и камера, поэтому специалист может управлять инструментами удаленно, отчетливо видя изображение на мониторе компьютера.

Орган тщательно осматривается, а выявленные новообразования иссекаются. Необходимо  изъять и фрагмент здоровой ткани, чтобы убедиться, что опухоль уничтожена полностью, а также с целью выяснения природы её появления.

Процедур может проводиться только для забора материала, не удаляя опухоль. После этого в орган ставят катетер и обязательно делают полное орошение антисептическими препаратами с добавлением антибактериальных веществ.

Биполярный ТУР

Трансуретральная резекция может быть биполярного типа. Её отличие от монополярного способа заключается в прохождении тока не по всему организму, а только между двумя электродами. Такой метод имеет свои преимущества:

  • происходит меньшее поражение соседних здоровых тканей;
  • не развивается ТУР-синдром;
  • не оказывается никакого воздействия на запирательный нерв;
  • возможно проведение процедуры для пациентов, у которых стоит кардиостимулятор.

Пациент должен строго выполнять все рекомендации после перенесенной процедуры, чтобы не усугубить состояние.

Особенности послеоперационного периода

Послеоперационный период – время, которое для пациента столь же ответственно, как и сама процедура. Как общее состояние, так и результат ТУР зависит от соблюдения всех правил и рекомендаций.

Как только манипуляция завершена, делают орошение медикаментами. Такой раствор поступает в орган через один из каналов, а выходит через второй.

Это должно продолжаться не менее трех дней, до момента, пока выводимая жидкость не будет содержать примесей крови.

Ещё по теме:  Что показывает анализатор мочи Урискан Про?

При хорошем самочувствии пациента, отсутствии болей, тошноты и рвоты, дозволяется пить до полутора литров чистой воды. Принимать еду можно только сутки спустя, при этом в течение последующих 7-10 дней нужно соблюдать особый рацион, который не допускает включения соленых и острых продуктов, копченый или жареных блюд.

В течение этой восстановительной недели нужно пить до 3 литров воды в день. Также позволительно принимать травяные настои, только очень слабые, морсы и соки, не слишком кислые. Разрешен и некрепкий чай.

Пациент проходит антибактериальную терапию в течение всего срока восстановления. Это необходимо для снижения рисков развития инфекции в органе. Исходя из общего состояния больного, катетер снимают спустя пару дней. Далее пациент должен самостоятельно контролировать качество выделяемой мочи, её цветность, отсутствие мути и примесей крови.

В течение двух недель после ТУР человек испытывает дискомфорт и боли при деуринации. Это может быть чувство жжения, прерывистость испускания мочи или частые позывы (напоминает по симптомам цистит) при отсутствии жидкости или ее недостаточном количестве.

В течение раннего времени реабилитации это считается нормой, но если симптомы остаются и далее, необходимо сообщить об этом лечащему доктору. Через 3 недели не должно выделяться ни капли крови в урине. Важно не поднимать тяжести, не испытывать переутомления, много пить и стараться больше и чаще отдыхать.  При выявлении на биопсии клеток рака недопустимо откладывать лечение.

Последствия и осложнения

ТУР мочевого пузыря может ухудшить самочувствие пациента. Временно он может испытывать некоторые неприятные симптомы, в частности, боли в течение пары дней после манипуляции в мочевом пузыре или уретральном канале, а также обнаруживать выделения крови или сгустков в урине. Это вполне допустимо при последствиях и не требует участия врача.

Но если обнаружена температура выше 37,5 градусов, боль не стихает более 2х дней, урина неприятно пахнет, и очень долго выделяются сгустки крови, важно сразу же сообщить об этом специалисту.

Ещё по теме:  Как проводится эндоскопия мочевого пузыря?

При хирургическом вмешательстве часто бывают кровотечения, тромбы в глубоких венах,  у пациента может быть непереносимость веществ, которые есть в составе наркоза.

После такой операции бывает повреждение уретры и самого мочевого пузыря, для устранения чего необходима дополнительная операция.

Часто происходит занесение инфекции в орган, закупоривание мочеиспускательного канала, проблемы с деуринацией, выделения крови длительное время. Как только пациент увидит кровь в моче, нужно сразу же сообщить об этом врачу!

Результаты ТУР и возможный рецидив

Перенеся ТУР, пациент должен регулярно посещать доктора и проходить обследования, чтобы наблюдать за восстановлением части мочевого пузыря  и своевременно обнаружить рецидив. Первое прохождение осмотра должно быть через 3 месяца после ТУР, а далее врач назначает самостоятельно периодичность. При выявлении на биопсии клеток рака необходимо незамедлительно начинать лечение.

Заключение

ТУР является одним из самых эффективных способов удаления опухолей в органе, но гарантий на отсутствие рецидива не дает.

Как правило, он возможен, если специалист удалил не все клетки, и в мышечном слое органа остались вредные клетки. Это бывает достаточно редко, поскольку есть особая методика выявления таких остаточных образований.

Как правило, болезнь возвращается только из-за особенностей организма самого пациента.

Если диагностирован рецидив, нужна повторная манипуляция. На месте среза в органе после ТУР остается рубец, поскольку ткани прижигались. При множестве рубцов орган перфорируется и может возникнуть недержание. Если опухоль не обнаружена спустя 3 месяца, пациент может вернуться к привычному образу жизни, но регулярно проходить плановые осмотры.

responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/.googleapis.com/quotas?project=122068193747

Оцените запись: Загрузка…

Источник: https://onefr.ru/lechenie/traditsionnye-metody/kakie-posledstviya-mogut-byt-posle-tur-mochevogo-puzyrya.html

Цели и методы проведения биопсии мочевого пузыря, ход процедуры, реабилитация

Биопсия мочевого пузыря у женщин и мужчин: описание, противопоказания, ход выполнения, осложнения, температура после

Биопсия тканей мочевого пузыря является наиболее точным диагностическим методом для подтверждения диагноза у пациентов различного возраста.

На этапе подготовки требуется проконсультироваться со специалистами с целью исключения противопоказаний. В противном случае повышается риск развития осложнений.

На подготовительном этапе к процедуре пациенту необходимо придерживаться рекомендаций врача.

Что такое биопсия мочевого пузыря

Биопсия относится к инвазивным диагностическим методам и заключается во взятии фрагментов тканей пораженного участка.

Полученный материал подвергается гистологическому исследованию для определения типа полученных клеток.

На основании данных биопсии подбирается лечение пациента.

Виды биопсии мочевого пузыря

В клинической практике применяется несколько видов биопсии. Каждый вид имеет свои особенности.

ТУР-биопсия

Данная методика основана на введении инструментов через уретру для резекции тканей. Для проведения манипуляции необходимо наличие гибкого цистоскопа и электрокоагулятора.

При проведении ТУР-биопсии удается получить гистологический материал в большом объеме, а также определить степень прорастания опухоли в стенку мочевого пузыря.

Преимуществом ТУР-биопсии является минимальный риск развития кровотечения после иссечения фрагмента тканей. Врач коагулирует поврежденные сосуды, останавливая кровотечение.

При обнаружении опухоли или полипа проводится его удаление, что улучшает прогноз и снижает риск последующих осложнений. Поэтому ТУР-биопсию можно отнести не только к диагностическим, но и к лечебным манипуляциям;

Холодная биопсия

Манипуляция проводится во время цистоскопии. В полость органа вводится эндоскопическое оборудование, которое позволяет под увеличением обнаружить даже начальные изменения на слизистой оболочке.

Цистоскопия с биопсией назначается при образованиях небольших размеров, так как во время процедуры удается получить лишь небольшой фрагмент ткани.

В отличие от ТУР-биопсии, при взятии биоматериала во время цистоскопии повышен риск развития кровотечения. Кроме того, при назначении цистоскопии с биопсией технически невозможно полностью иссечь обнаруженную опухоль.

Поэтому в дальнейшем пациенту назначается ТУР-биопсия или оперативное вмешательство, во время которого полностью удаляется образование.

В свою очередь, исследование может проводиться с помощью жесткого или гибкого цистоскопа. В настоящее время жесткий встречается редко, что связано с невозможностью подстраиваться под естественные изгибы мочеиспускательного канала.

Быстрое и грубое воздействие может привести к травме данного органа. Поэтому в клинической практике наиболее широко используют гибкие трубки, которые повторяют все изгибы мочеиспускательного канала, а также позволяют четко визуализировать все отделы мочевого пузыря.

Показания и противопоказания к процедуре

Биопсия назначается при наличии у пациента:

  • признаков злокачественного процесса;
  • признаков заболевания мочевого пузыря, вызванного туберкулезной инфекцией;
  • интерстициального цистита;

Также к показаниям можно отнести:

  • подтверждение диагноза после проведенного ультразвукового сканирования или компьютерной томографии;
  • необходимость оценки степени тяжести заболевания, а также необратимости патологического процесса.
  • решение вопроса о подборе лечения.

К противопоказаниям для назначения биопсии относят:

  • нарушения свертывания крови;
  • симптомы острого воспалительного процесса в мочевом пузыре;
  • нарушения сознания пациента;
  • стриктуры мочеиспускательного канала;
  • выраженное кровотечение из мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (рекомендуется проводить остановку кровотечения с помощью консервативных средств, лишь при отсутствии эффекта применять инвазивные методы);
  • травмы мочеиспускательного канала.

К временным противопоказаниям, при которых биопсия может быть отложена до момента стабилизации состояния, относят:

  • повышение артериального давления до критических цифр;
  • выраженные нарушения сердечного ритма;
  • период менструации у женщин.

При наличии временных противопоказаний к проведению биопсии необходимо стабилизировать состояние и решить вопрос о возможной коррекции назначенной терапии.

После осмотра пациента, выяснения жалоб, а также проведения дополнительных исследований показания к биопсии могут определяться в индивидуальном порядке.

Подготовка к биопсии

Перед проведением биопсии пациенту необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы правильно подготовиться к процедуре. Подготовка к процедуре снижает риск развития осложнений, а также позволяет ускорить процесс выздоровления. Предварительно необходимо провести ряд исследований:

  • анализы крови и мочи;
  • анализ крови на инфекционные гепатиты, а также сифилис и ВИЧ-инфекцию;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • электрокардиографию;
  • обследование органов половой системы у мужчин и женщин, а также прямой кишки.

Подготовительный этап включает консультацию других специалистов при наличии у пациента сопутствующих хронических заболеваний. Это необходимо для контроля самочувствия пациента.

Обязательным этапом подготовки пациента к биопсии является консультация с анестезиологом. Это связано с тем, что процедура предусматривает обезболивание.

Наиболее часто применяют внутривенную или эпидуральную анестезию. Во время общения со специалистом необходимо дать врачу следующую информацию:

  • о наличии аллергических реакций на медикаментозные препараты;
  • о приеме лекарственных средств, которые обладают кроворазжижающим эффектом. При их длительном употреблении проводят контроль показателей свертывания крови за две недели до предстоящей манипуляции.

Накануне процедуры пациенту необходимо:

  • исключить из рациона продукты, оказывающие раздражающее воздействие на слизистые оболочки. К ним относят соленые, копченые и острые изделия;
  • прекратить прием лекарственных средств, которые относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • провести туалет наружных половых органов. При необходимости женщинам следует сбрить волосы в области половых органов.

В день исследования пациенту запрещено пить и есть. При необходимости приема жизненно важных лекарств требуется проконсультироваться с лечащим врачом и анестезиологом.

Проведение биопсии

Пациенту на этапе подготовки разъясняется, как проводится биопсия мочевого пузыря. Это позволит уменьшить волнение. Манипуляция проводится в условиях стационара, так как требуется обезболивание и возможно последующее хирургическое вмешательство.

Проведение ТУР-биопсии предусматривает предварительное опорожнение органа.

Пациента укладывают на операционный стол на спину с широко раздвинутыми ногами. Биопсия мочевого пузыря у мужчин и женщин начинается с обработки области введения цистоскопа антисептическими растворами.

Это снижает риск попадания инфекции в уретру и мочевой пузырь. Пациенту проводят обезболивание.

Через уретру осторожно вводится эндоскопическое оборудование. Врач проверяет положение  инструментов в полости органа. Через катетер орган наполняется раствором, имеющим стерильный состав.

Выведение полученной картины на монитор позволяет четко визуализировать полость органа и определить локализацию патологического очага.

Биопсия мочевого пузыря у мужчин и женщин предусматривает взятие тканей для последующего гистологического исследования. Заканчивается процедура прижиганием участка, с которого производился забор биологического материала.

После удаления инструментов вводится катетер, через который проводится промывание органа.

Биопсия с цистоскопией начинается с введения через уретральный канал в мочевой пузырь цистоскопа.

После обнаружения опухоли или другого изменения тканей врач с помощью двухлопастных ложечек или специальных щипцов берет материал для гистологического исследования.

Необходимо учитывать, что при биопсии с цистоскопией невозможно быстро остановить кровотечение из травмированных тканей. Образец материала, который можно получить, небольшой.

Поэтому манипуляцию назначают, если пораженный участок небольшого размера.

Возможные осложнения

В большинстве случаев процедура хорошо переносится пациентами. Реже могут развиваться следующие осложнения:

  • ощущение рези и жжения в области уретры после биопсии мочевого пузыря в момент удаления катетера;
  • частые мочеиспускания с отделением мочи небольшими порциями;
  • кровотечение;
  • отсутствие возможности самостоятельного опорожнения мочевого пузыря;
  • нарушение целостности стенки мочевого пузыря, а также кишечника;
  • присоединение вторичной инфекции.

Для того чтобы предотвратить осложнения, биопсия должна проводиться опытным врачом, владеющим методикой. При появлении признаков кровотечения применяются кровоостанавливающие препараты.

Для снижения риска развития воспалительного процесса врач назначает до процедуры или после взятия гистологического материала антибактериальные средства. Это могут быть препараты с широким спектром действия.

Реабилитация после биопсии

Период реабилитации является важным этапом после проведенной биопсии. Это объясняется тем, что при манипуляции повреждается слизистая мочевого пузыря.

Несоблюдение рекомендаций врача во время реабилитации приводит к развитию осложнений и усугублению основного заболевания.

В период реабилитации рекомендуется:

  • употребление в первые сутки чистой воды в объеме 1,5 литра. В последующие сутки при отсутствии негативных ощущений необходимо употреблять до 3 литров жидкости. Кроме воды, разрешено пить клюквенный морс, компот, сладкий компот и некрепко заваренный чай;
  • исключение из рациона алкоголя, а также газированных напитков;
  • соблюдение диеты на протяжении 10 суток после процедуры с исключением из рациона острых, копченых и жареных блюд. Продукты питания необходимо употреблять в отварном или запеченном виде;
  • промывание полости мочевого пузыря через катетер с помощью растворов с антисептическим или противовоспалительным действием. Процедуру нужно проводить, пока в моче не перестанет выявляться кровь;
  • назначение антибактериальных препаратов с профилактической целью на срок от 7 до 14 дней;
  • исключение тяжелых физических нагрузок, поднятия тяжестей на две или три недели. Секс после биопсии разрешен не ранее, чем через две недели.

Необходимо учитывать, что примеси крови в моче могут появляться в небольшом количестве на протяжении трех недель.

В течение двух недель после биопсии пациент испытывает дискомфорт и жжение в уретре, а также возможно появление ложных позывов к мочеиспусканию.

Если подобные симптомы сохраняются более продолжительное время, необходимо проконсультироваться с врачом.

Какие болезни можно выявить

Биопсия мочевого пузыря проводится с целью выявления:

  • доброкачественного или злокачественного характера опухоли;
  • туберкулезной инфекции;
  • интерстициального цистита;
  • предопухолевых процессов.

Биопсия образований в мочевом пузыре направлена на определение доброкачественной или злокачественной природы опухоли.

При получении результатов гистологического исследования, которые свидетельствуют о отсутствии аномальных клеток и изменении тканей под воздействием воспалительного процесса, необходимо провести биопсию повторно.

Врач назначает лечение, направленное на устранение воспаления, что может снизить риск получения ложного результата.

Преимущества и недостатки разных видов биопсии

Каждый метод имеет преимущества и недостатки, на основании которых подбирается оптимальный способ проведения биопсии.

К преимуществам проведения цистоскопии с биопсией относят:

  • возможность взятия тканей с разных участков мочевого пузыря;
  • получение данных о локализации и степени распространения патологического процесса;
  • отсутствие нарушения структуры полученных фрагментов биологического материала.

Назначение цистоскопии с биопсией в клинической практике ограничено. Это объясняется возможностью взятия ткани только с поверхностных слоев слизистой оболочки. При цистоскопии с биопсией нельзя определить степень прорастания опухоли в стенку.

К преимуществам трансуретрального метода относят:

  • возможность получения клеток с большого участка;
  • низкий риск развития кровотечений.

К недостаткам трансуретральной биопсии относят высокий риск нарушения целостности мочевого пузыря, а также повреждения матки или прямой кишки. Данное осложнение может возникать при иссечении большого по площади участка тканей.

Врачи подбирают наиболее подходящий метод биопсии на основании жалоб пациента, данных предварительных исследований, а также возможностей клиники.

В настоящее время биопсию используют в качестве необходимого для подтверждения диагноза метода. После ее проведения лечение болезни направлено на устранение основной причины.

Низкий процент побочных эффектов связан с использованием современного оборудования, а также тщательной подготовкой пациента.

Источник: https://propochki.info/diagnostika/tseli-i-metody-provedeniya-biopsii-mochevogo-puzyrya

Биопсия мочевого пузыря: виды, показания, ход процедуры и расшифровка результатов, реабилитация – Печеночка не болей!

Биопсия мочевого пузыря у женщин и мужчин: описание, противопоказания, ход выполнения, осложнения, температура после

Одним из таких методов является биопсия почки и мочевого пузыря. Данной техникой пользуются врачи всех стран мира и подтверждают ее эффективность и достоверный результат.

Что из себя представляет манипуляция

Биопсия органов мочевыделительной системы – способ диагностики, подразумевающий под собой микроскопическое исследование тканей конкретного органа. Процедура проводится посредством введения тонкой иглы, через которую производят забор биоматериала. Такое исследование является инвазивным, поскольку в орган проникает хирургический инструмент.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Биопсия – серьезная процедура, осуществляемая в специализированных клиниках, которую врач назначает при наличии следующих показаний:

  • почечные заболевания неясного происхождения;
  • инфекционные заболевания мочевыводящих каналов;
  • развивающийся гломерулонефрит;
  • наличие крови в урине, протеинурия (обнаружение белка в моче);
  • завышенный показатель азотистых шлаков в крови;
  • подтверждение заключения после УЗИ, КТ;
  • злокачественные опухоли;
  • нефротический синдром;
  • нарушения в функционировании пересаженной почки;
  • определение степени тяжести заболеваний органа и степени необратимости повреждений;
  • тубулопатия (сбои в работе канальцев почечного вида) неясной этиологии;
  • решение о назначении и эффективности предполагаемой схемы лечения.

В детском возрасте биопсия тоже может быть назначена врачом. Процедура проводится при наличии у ребенка ряда патологий:

  • глюкокортикоидрезистентный нефротический синдром;
  • гломерулонефрит;
  • высокое содержание белков в моче без нефротического синдрома.

Противопоказания к проведению процедуры:

  • наличие только одной почки;
  • нарушения в системе свертывания крови;
  • тромбы в почечных венах;
  • выпячивание стенки (аневризм) почечной артерии;
  • гнойный перинефрит;
  • бессознательное состояние больного.

К временным противопоказаниям относятся:

Методы проведения

Способы осуществления манипуляции разделяются на 4 разновидности:

  1. Пункционная (чрескожная). Для взятия биоматериала почек врач использует иглу, которую вводит сквозь кожный покров. Процедура от начала до конца проходит с применением ультразвука. При необходимости забор материала предусматривает ввод контрастного препарата.
  2. Открытая. Проводится в период операционного вмешательства. Ткани для анализа берутся напрямую из почки. Показаниями к данному методу биопсии являются: удаление новообразования, при условии нормальной работы у больного лишь одной почки, кровотечения в органе. Процесс не особо травматичен, поскольку процедура проводится методом лапароскопии.
  3. Уретроскопия с биопсией. Осуществляется при наличии конкрементов, аномалий в развитии, в случае недавней пересадки почки. Такой способ предусматривает анестезию.
  4. Трансъяремная. Проводится посредством катетера, вводимого в почечную вену. Такой способ подходит для людей с лишним весом, пациентам с почечной недостаточностью хронической формы, при аномальном развитии органа и в случае невозможности проведения пункционной биопсии.

Подготовка пациента

Любое хирургическое вмешательство – это сильный стресс для организма. Чтоб свести к минимуму вероятные последствия и увеличить шансы положительного результата, доктор назначит пройти дополнительные обследования:

  • общий анализ крови, урины;
  • анализ крови на заболевания гепатитом, сифилисом, ВИЧ;
  • сдать кровь на определение группы, резус-фактора, свертываемость;
  • пройти электрокардиограмму;
  • женщинам может быть назначено влагалищное исследование (для конкретизации размера опухоли мочевого пузыря), а мужчинам ректальный осмотр.

Помимо вышеперечисленного, необходимо проконсультироваться с врачом-анестезиологом для выбора подходящей анестезии: внутривенная, либо эпидуральная. Заблаговременно врач должен выяснить следующие вопросы и дать рекомендации:

  • имеется ли у пациента аллергия на какие-либо препараты;
  • принимает ли больной кроверазжижающие лекарства, если да, то необходимо прекратить их прием за 7-14 дней до начала процедуры;
  • исключить употребление обезболивающих средств (ибупрофен, напроксен), так как они нарушают свертываемость крови, что может привести во время биопсии к кровотечению;
  • за 8 часов до биопсии запрещен прием пищи, а непосредственно перед операцией нельзя пить.

Как проводится процедура

Проведение процедуры осуществляется исключительно в условиях клиники. По длительности процесс занимает, примерно, 45 минут. Практически всегда пациент находится под местной анестезией.

Если же больной сильно нервничает, предварительно ему вводят препарат седативного действия. В особых случаях делается общий наркоз.

Какой вид анестезии будет предпринят, зависит от ряда факторов, учитываемых врачом заблаговременно.

Правила проведения манипуляции:

  1. Пациент всю операцию должен лежать на животе. Чтобы почки расположились выше к спине, под живот или грудную клетку ставится специальная подушка.
  2. Если же обследуемая почка пересажена, больной лежит только на спине.
  3. Область, куда вводится игла, должна быть обеззаражена специальной жидкостью, после чего осуществляется обезболивание, ввод контраста для лучшего обзора сосудов и почки (при необходимости) и дальнейшие манипуляции.
  4. Во время проведения операции медики систематически должны измерять частоту пульса, давление.

Боли во время операции человек не чувствует (может наблюдаться легкий дискомфорт), однако все зависит общего состояния организма.

По окончанию процедуры больного переводят в палату для соблюдения постельного режима минимум на 6 часов. При этом за ним внимательно наблюдают, а спустя 2-3 часа берут мочу на анализ на наличие в ней крови.

Как только анестезия перестает действовать, пациент ощущает некую боль в зоне прокола.

Нефробиопсия

В данном случае процедура проходит в следующем порядке:

  1. Пациент освобождается от одежды, ложится на живот, при необходимости под него подкладывают подушку, затем подключают к аппарату по контролю АД и пульса.
  2. Хирург помечает зону прокола, дезинфицирует ее.
  3. Врач-анестезиолог делает наркоз (общий, местный).
  4. После начала действия обезболивающего хирург осуществляет надрез и вводит иглу под контролем УЗИ, либо КТ.
  5. Затем пациента должен сделать глубокий вдох, задержать дыхание, в этот момент специальным инструментом осуществляется забор ткани, сопровождаемый неким щелчком и дискомфортом.
  6. Извлечение иглы, наложение лечебной повязки.
  7. Передача материала в лабораторию на анализ.

Процедура при гломерулонефрите

  1. Присутствие малых изменений с незначительным нарушением целостности структуры тканей.
  2. Нефрит мембранозной формы.
  3. Гломерулонефрит пролиферативного характера.
  4. Гломерулонефрит хронической формы, прогрессирующий.

Частым толчком для осуществления биопсии является модификация структуры и характеристик урины.

В результате данного диагностического метода врачу легче определиться с наиболее удачной схемой лечения.

Для постановки точного заключения мужчинам и женщинам требуется пройти урологическое исследование, заключающееся во взятии биоматериала методом щипка. Данный способ именуется биопсией мочевого пузыря. Забор ткани осуществляется с передней стенки органа, затем исследуется в лаборатории под микроскопом. Для обоих полов процесс практически одинаков и делается по одному и тому же принципу.

Биопсия мочевого пузыря может проводиться 2 методами, каким именно решает врач:

  1. Холодная. Во время операции специальные щипцы вводят через эндоскоп внутрь полости пузыря. Плюсы: не особо травмирует стенки органа. Минусы: не передает полный обзор, не дает точной информации патологического состояния;
  2. ТУР-биопсия позволяет обнаружить опухоль в органе и удалить ее по границе здоровой ткани. Минусы данного вида биопсии: развитие бактериального цистита, пробивание стенки органа, гематурия.

Процедура в детском возрасте

Биопсия почек в детском возрасте ничем не отличается от проведения процедуры у взрослых людей, за исключением анестезии в 90%случаев. Иногда врач разрешает сделать детям старшего возраста местное обезболивание параллельно введя успокаивающее средство. В большинстве случаев назначается пункционный метод. Показания к процедуре аналогичны показаниям у взрослых.

Расшифровка результатов биоматериала

После биопсии материал передается в лабораторию для дальнейшего полного исследования, длящегося несколько дней. Результат способен расшифровать лишь опытный врач.

  • При хорошем анализе показатели функционирования органов не превышают границы допустимых значений, почка имеет равномерную и верную структуру.
  • При наличии отклонений в работе и развитии органов, анализ покажет присутствие инфекции, слабое кровообращение около почек, заболевания соединительных тканей и другие болезни, оказывающие негативные воздействия на органы.
  • Если биопсия проводилась на пересаженной почке, и результат исследования оказался плохим, то это явный показатель, что орган не прижился и отторгается.
  • Наиболее встречающимися осложнениями при биопсии почек медицинские работники выделяют:
  • внутренние кровотечения, самостоятельно проходящие в 10% случаев через некоторое время;
  • кровотечение, которое требует переливание крови;
  • серьезное кровотечение, которое можно устранить лишь посредством оперативного вмешательства;
  • лишение органа;
  • воспаление в околопочечной клетчатке с наличием гноя;
  • пневмоторакс;
  • кровотечения в мышцах;
  • попадание инфекции;
  • разрыв в нижней зоне органа.

Восстановительный период пациента

В постреабилитационный период врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  1. На протяжении 3 суток придерживаться постельного режима.
  2. Употреблять большое количество жидкости.
  3. Первые 3 суток не совершать каких-либо физических нагрузок на организм.
  4. Принимать прописанные антибактериальные препараты и гемостатики.
  5. В течение минимум полугода исключить спорт, поднятие тяжестей.

При возникновении следующих симптомов в восстановительный период необходимо в срочном порядке посетить нефролога:

  • резко поднялось давление;
  • появление сильной и резкой боли в области почек и поясницы;
  • высокая температура;
  • появление примеси гноя и крови в моче.

Отзывы

Отзывы людей, прошедших биопсию при гломерулонефрите:

Мой врач назначил мне прохождение биопсии, что меня не на шутку испугало. Было страшно, а вдруг все-таки будет больно.

Но больше испугали истории, когда люди после этого очень долго восстанавливались, а некоторые подолгу не могли прийти в сознание после операции. В моем же случае, все обошлось, чему я безмерно рада.

В операционной мне ввели снотворное и больше я ничего не помню. Когда я проснулась, врач оповестил, что все отлично. На удивление болей никаких не чувствовала и восстановилась за 2 суток.

   Оксана, 37 лет

Очень долго не могла решиться на прохождение биопсии. Волновалась, что уже не молодая и могут появиться серьезные осложнения. Дети и муж всячески уговаривали, подбадривали, что все будет хорошо и наконец, я решилась.

Процедура длилась недолго, 30 минут, никакой боли. Результат исследования показал гломерунефрит, после чего врач прописал нужный курс лечения. На данный момент ни на что не жалуюсь. Теперь понимаю, что зря боялась.

Людмила, 48 лет

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник:

Биопсия мочевого пузыря у мужчин: как проводится данное исследование?

Биопсия мочевого пузыря — малоинвазивное или инвазивное исследование тканей полого органа (слизистой оболочки мочевого пузыря). Это манипуляция считается самостоятельным оперативным вмешательством.

Источник: https://ahcrb.ru/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/biopsiya-mochevogo-puzyrya-vidy-pokazaniya-hod-protsedury-i-rasshifrovka-rezultatov-reabilitatsiya.html

Наше здоровья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: