Цефасель и щитовидная железа

Содержание
  1. ЦЕФАСЕЛЬ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
  2. Лекарственная форма
  3. Фармакологическая группа
  4. Фармакологические свойства
  5. Показания
  6. Противопоказания
  7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
  8. Особенности применения
  9. Способ применения и дозы
  10. Передозировка
  11. Побочные реакции
  12. Условия хранения
  13. Упаковка
  14. Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности
  15. Цефасель и щитовидка
  16. Передозировка соединениями селена
  17.  Когда назначается препарат и в какой дозировке
  18. Препараты-заменители
  19. Как менялось отношение к основному компоненту
  20. Цефасель и щитовидка – ГормонМэн
  21. Аналоги
  22. Отзывы
  23. Цефасель
  24. Форма выпуска
  25. Фармакологическое действие
  26. Фармакодинамика и фармакокинетика
  27. Показания к применению
  28. Побочные действия
  29. Цефасель, инструкция по применению
  30. Волшебный помощник щитовидки – Цефасель
  31. Чем полезен Цефасель?
  32. Как правильно принимать селен?
  33. Факт, о котором и не подозревают пациенты
  34. Есть ли заменитель Цефаселя?
  35. Эффект от применения
  36. Международный эндокринологический журнал 4 (36) 2011
  37. Материалы и методы
  38. Результаты и обсуждение
  39. Выводы

ЦЕФАСЕЛЬ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Цефасель и щитовидная железа

действующее вещество: натрия селенит пентагидрат;

1 таблетка Цефасель 100 мкг содержит 0,333 мг натрия селенита пентагидрата (соответствует 100 мкг селена)

1 таблетка Цефасель 300 мкг содержит 0,999 мг натрия селенита пентагидрата (соответствует 300 мкг селена)

Вспомогательные вещества: повидон, манит (Е 421), сахароза, магния стеарат.

Лекарственная форма

Таблетки.

Основные физико-химические свойства: таблетки круглой формы с двояковыпуклой поверхностью, белого цвета.

Фармакологическая группа

Минеральные добавки. Другие минеральные добавки. Селен. Натрия селенит.

Код ATХ A12C E02.

Фармакологические свойства

Селен является одним из важнейших микроэлементов. В плазме крови человека селен связывается с глутатионпероксидазой и селен-транспортирующим протеином, известным как селенопротеинов Р, в форме аминокислоты – селеноцистеина. Селенвмисна глутатионпероксидаза является компонентом антиоксидантной защитной системы клеток.

 Известная обратная зависимость между уровнем селена в крови и вероятностью обнаружения сердечно-сосудистых заболеваний (сердечной миопатии, артериосклероза, инфаркта миокарда), а также онкологических заболеваний. У пациентов с почечной недостаточностью и желудочно-кишечными заболеваниями отмечается пониженный уровень селена в плазме крови.

 При приеме внутрь селенит натрия всасывается преимущественно в двенадцатиперстной кишке. В крови селен поглощается эритроцитами и восстанавливается ферментами до селеноводорода. Селеноводень является центральным накопителем селена для выведения из организма и для вступления в специфического связи с селенопротеинов.

 Избыточное селеноводень метаболизируется метилселенол и диметилселенид в ионы триметилселена – основного продукта экскреции.

Общее количество селена в организме человека – от 4 до 20 мг. Вывод селена из организма человека зависит от применяемой дозы и от его уровня в организме. Селен выводится с калом, мочой, а также через легкие в форме ионов триметилселена и других метаболитов.

Показания

Установленный дефицит селена в организме, возникает в случаях нарушений пищеварения / мальабсорбции и недостаточного питания (например, общее парентеральное питание) и не может быть компенсирован с помощью еды.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, интоксикация вследствие отравления селеном.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Следует избегать приема препарата Цефасель с аскорбиновой кислотой, поскольку это приводит к уменьшению биодоступности селена.

Особенности применения

Пациентам с редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы, сахарозы-изомальтазна недостаточность, не следует принимать этот препарат.

Если пациент забыл принять очередную дозу, необходимо продолжать прием согласно рекомендациям и не следует принимать двойную дозу для компенсации пропущенной. Даже после длительного применения препарата не развивается привыкание и синдром отмены.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Если препарат принимать в соответствии с рекомендациями, нет ограничений по его применению в период беременности или кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Не влияет.

Способ применения и дозы

Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, после приема пищи. Если не назначено иначе, доза составляет 100 мкг селена в сутки. Эта доза может быть увеличена на короткий срок до 300 мкг селена. Лечение необходимо продолжать до нормализации уровня селена в плазме крови 80-120 нг / мл, в крови – 100-140 нг / кг.

Дети.

Селен не противопоказан детям, но в данной лекарственной форме не следует применять детям.

Передозировка

Симптомами острой передозировки могут быть запах чеснока изо рта, утомляемость, тошнота, диарея и боль в абдоминальной области.

 В случае хронической передозировки отмечаются нарушения роста ногтей и волос, а также периферические полинейропатии. В случаях острой передозировки следует промыть желудок и провести симптоматическую терапию.

 В случаях хронической передозировки следует уменьшить дозу препарата.

Побочные реакции

Возможны реакции повышенной чувствительности.

Условия хранения

Специальных условий хранения не требует. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 или 20 таблеток в блистере, по 2 блистера (10 таблеток) или по 1 блистера (20 таблеток) в картонной коробке.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Остбанхофштрассе 15 87437 Кемптен, Германия.

Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/cefasel.html

Цефасель и щитовидка

Цефасель и щитовидная железа

Большинство людей в холодное время года сталкивалось с ухудшением состояния организма, например:

  • проблемами с волосами — когда они начинали легче выпадать и ломаться,
  • расслаиванием и изменением цвета участков ногтей,
  • шелушением кожи,
  • чувством слабости,
  • уменьшением мышечного объема.

Те, кто старается следить за здоровьем, должно быть начинали принимать витаминные комплексы, однако это не всегда приводило к ожидаемому улучшению. Это связано с тем, что подобные симптомы могут быть признаком недостатка селена.

При дальнейшем усугублении его недостатка возможно обострение заболеваний сердечно-сосудистой и пищеварительной системы и ревматоидного направления, ускорение развития опухолей и кист, ухудшение прогноза течения заболеваний щитовидной железы, большее проявление признаков старения.

К сожалению, не всегда удается восстановить необходимый уровень микроэлемента в сжатые сроки, а при язвенных патологиях и нарушениях в белковых транспортных системах без специальных фармакологических агентов этого не достигнуть вовсе. Одним из лучших препаратов данного ряда является цефасель, число, в названии которого, указывает на концентрацию действующего вещества — 50, 100 и 300 мкг.

Передозировка соединениями селена

Неразумное использование препаратов с содержанием селена приводит к:

  • частичному облысению,
  • аллергическим проявлениям на коже,
  • ухудшению активности неспецифической ветви иммунной системы,
  • раздражительности,
  • головой боли и головокружениям,
  • металлическому привкусу и запаху чеснока изо рта,
  • ухудшению функционирования печени и почек,
  • появлению судорог,
  • при хронической форме – нарушению эндокринной системы и повреждению эмали.

Всего этого можно избежать, грамотно применяя медикаменты, такие как цефасель, соблюдая указания инструкции и рекомендации лечащего врача. Важно отметить, что при пропуске приема таблетки ни в коем случае не стоит принимать двойную дозу – нужно продолжать употребление в соответствии с дальнейшим планом.

 Когда назначается препарат и в какой дозировке

Главной причиной, из которой вытекают дальнейшие показания, для назначения медикамента цефасель, как указано в инструкции, является диагностированный недостаток селена, который не может быть компенсирован с употребление пищи.

Такие случаи наблюдаются при нарушении функции всасывания в дистальном отделе кишечника, связывания компонента с метионином, ошибками в структуре белков-транспортеров, при патологиях метаболизма аскорбиновой кислоты. Благодаря совместному антиоксидантному действию, совместно с витаминами Е и С, может выступать в роли кардио-, гепато- и геропротектора.

Из-за облегчения усвоения йодистых соединений и противовоспалительного эффекта находит применение в лечении заболеваний щитовидной железы. Рекомендован как профилактическое средство при наследственной предрасположенности к онкологическим образованиям, при повышенной концентрации металлов в окружающей среде, для сглаживания стрессорного воздействия повышенных нагрузок.

Способен уменьшить пагубное влияние вредных привычек, как табакокурение и алкоголизм. Новейшие исследования показали эффективность применения для лечения аутоиммунного тиреоидита – частой болезни щитовидной железы.

Необходимая дневная норма вещества может изменяться в зависимости от возраста, нагрузки, пола и условий питания и экологии. ВОЗ рекомендует, в среднем, мужчинам принимать с пищей 75 мкг селена, а женщинам – 55, при беременности норма повышается до 65 мкг.

Терапевтическая доза препарата цефасель – 300 мкг, разделяющаяся на 3 приема по 100. Лечение продолжается до нормализации показателей анализов крови, что соответствует 90–120 нг/мл в плазме.

Для поддержания лечения препарат назначается по 100-200 мкг, а для профилактики цефасель употребляется по 50-100 мкг в день.

Препараты-заменители

Цефасель имеет более сотни аналогов, однако большинство из них не имеют лицензий медикаментов, а числятся как биологически активные добавки.

Кроме того, селен входит как важный компонент в комплексные составы для нормализации водно-солевого баланса, кардиопротекторов, противораковых веществ.

Основным «конкурентом» является селеназа, показания к введению которой абсолютно идентичны, но способ доставки отличается – внутривенный или внутримышечный укол. Соответственно дозы меньшие – 100 мкг в сутки. Для введения детям также не предназначается.

Среди БАД-ов лучше себя показал «Селен-активный», но требованиям официальной фармакологической группы он не соответствует.

Селен входит в состав фармакологических наименований: «Хондроэтин форте», «Кальцио-биол», «Селен с цинком актив», «Нутрикон Селен», линейки «АлфаВит» и многих других.

Отдать предпочтение следует комплексным препаратам, успешно прошедшим учет и соответствующим вашей медицинской группе по концентрации действующих компонентов и их соотношению.

Как менялось отношение к основному компоненту

Как это часто бывает, сначала человечество узнало элемент с его плохой стороны, когда большое количество скота и птицы в США отравилось травой и зерном, содержащими его повышенную концентрацию.

Поэтому, после определения «виновника», к селену долгое время относились с опаской. Лишь после описания селенодефицитной кардиомиопатии за изучение его значимости для человека взялись всерьез.

Сначала считали, что он, как антиоксидант, может быть взаимозаменяемым с витаминами Е и С, однако детальные исследования опровергли эти заблуждения.

В связи с обнаружением его эффективности для замедления и профилактики канцерогенеза и отравления тяжелыми металлами, а также улучшения результатов восполнения йододефицита, совместно с соответствующими йодосодержащими комплексами, в конце 20-го столетия началось повальное увлечение потреблением данного элемента.

Несмотря на известные подозрения о вреде частого поступления селена, полученные на работниках шахт и карьеров, некоторые врачи стали выписывать чрезмерные дозы при саркомах и других видах рака. Это часто приводило к ухудшению состояния пациента.

Именно поэтому, прием такого препарата, как цефасель не стоит начинать принимать самостоятельно, лучше всего обсудить это с лечащим врачом.

Источник: http://GormonOff.com/farmakologiya/cefasel-i-shhitovidka

Цефасель и щитовидка – ГормонМэн

Цефасель и щитовидная железа

Цефасель — это препарат селена, который считается одним из важнейших микроэлементов, необходимых для нормального функционирования организма.

Нормальный уровень селена в человеческом организме предотвращает развитие сердечно-сосудистых патологий, а его нехватка приводит к функциональным изменениям в этой сфере.

Кроме того, важный микроэлемент снижает риск развития опухолевых процессов, способствуя нормальной работе органов и систем.

Аналоги

Существует немало аналогов Цефаселя, большинство из которых являются биологически активными добавками. Если говорить о группе медикаментов, то ближе всех стоит препарат Селеназа. Показания к применению те же, что у Цефаселя, но она применяется только в виде внутривенных и внутримышечных инъекций, поэтому рекомендованная суточная доза — не выше 100 мкг.

Селен-актив

К препаратам, которые по своему действию похожи на Цефасель, можно отнести:

  • Селен-Актив, который является биодобавкой;
  • Селениум — гомеопатический препарат;
  • Аддамель Н — применяется в качестве компонента для инфузионных растворов, которые назначаются людям, страдающим дефицитом макро- и микроэлементов.

 Цефасель отпускается без рецепта, но это не означает, что препарат можно приобретать и использовать без консультации с лечащим врачом. То же касается и замены его на аналоги.

В случае назначения селеносодержащего препарата заменить Цефасель на аналоги можно только с одобрения лечащего врача.

Отзывы

Существует много положительных отзывов об эффективности препарата Цефасель.

После применения средства у людей заметно улучшилось самочувствие, работа щитовидки наладилась, что было подтверждено лабораторными анализами.

Кроме того, Цефасель, как и было обещано, не дал побочных эффектов.

Его с успехом принимали даже беременные женщины, которым нужно было восполнить нехватку селена в организме. Вот еще несколько отзывов.

  • Татьяна, 33 года. У меня проблемы со щитовидкой, врач назначил попить Цефасель. Анализы стали лучше. Врач сказал, что мне нужно пить препарат 3 месяца. Дороговато по деньгам получается.
  • Арина, 40 лет. Решила обследоваться, чтобы родить второго ребенка. Оказалось, со щитовидкой не все в порядке. Врач посоветовала попринимать Цефасель. Я чувствовала себя хорошо, на лекарство бы не согласилась. А это — минеральная добавка, стала пить. Через месяц все пришло в норму. Врач сказала, что теперь можно и о ребенке думать, и о щитовидке не беспокоиться!
  • Игорь, 45 лет. Заработался, устал, начались проблемы со здоровьем. Жена настояла на том, чтобы сходить к врачу, хоть и не люблю я бродить по поликлиникам. Сдал анализы. Врач обнаружил нехватку селена и сказал, что восполнить его можно специальной диетой или таблетками. Жена была против таблеток, а я согласился. Не прошло и двух недель, почувствовал себя гораздо лучше.

Цефасель

1 таблетка может вмещать 50, 100 или 300 мкг селена (в форме селенита натрия).

Дополнительные ингредиенты: манит (Е 421), повидон, сахароза, стеарат магния.

Форма выпуска

Цефасель выпускают в форме таблеток, по 20 штук в пачке.

Фармакологическое действие

Восполняющее дефицит селена.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Цефасель является лекарственным препаратом, включающим селен – один из важнейших микроэлементов в человеческом организме, где он взаимодействует с биологическими мембранами, ферментами и витаминами, принимает участие в обмене углеводов, белков и жиров, а также в регуляции окислительно-восстановительных процессов. В плазме человеческой кровиселен, в форме аминокислоты – селеноцистеина соединяется с селенопротеином Р (селентранспортирующий протеин) и глутатионпероксидазой, являющейся важным элементом клеточной антиоксидантной защитной системы.

Существует зависимость между плазменным содержанием селена и потенциальной вероятностью возникновения онкологических заболеваний, болезней щитовидной железы, проблем со стороны сердечно-сосудистой системы (артериосклероз, кардиомиопатия, инфаркт миокарда). Также у пациентов с заболеваниями ЖКТ и почечной недостаточностью наблюдается снижение плазменного уровня селена.

Всасывание селенита натрия при его пероральном приеме осуществляется главным образом в 12-перстной кишке.

В кровяном русле селен улавливается эритроцитами, в последующем восстанавливаясь с помощью системы ферментов до селеноводорода.

В человеческом организме селеноводород выступает в роли центрального хранилища селена, где он находится до момента образования комплексных соединений с селенопротеином или выведения избытка микроэлемента из организма.

Излишек селеноводорода подвергается метаболическим преобразованиям с помощью диметилселенида и метилселенола до ионов триметилселена, которые являются главным продуктом экскреции.

В человеческом организме совокупное количество селена варьируется в пределах 4-20 мг, а его экскреция зависит от внутреннего содержания и количества микроэлемента, потребляемого извне (например, с пищевыми продуктами). Выведение селена осуществляется кишечником, почками и в форме ионов триметилселена и прочих продуктов метаболизма через легкие.

Показания к применению

Назначение Цефаселя показано при диагностированном дефиците селена в человеческом организме, возникнувшем по причине недостаточного питания и/или нарушенийпищеварения/всасывания, при невозможности компенсации данных состояний с помощью диетотерапии.

В комплексном лечении Цефасель применяют при заболеваниях онкологической этиологии, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, ревматических и респираторных болезненных состояниях, патологиях щитовидной железы. Также его назначают при отравлении тяжелыми металлами, беременности и грудном кормлении, стрессах, чрезмерных физических нагрузках, злоупотреблении табаком и алкоголем и в пожилом возрасте.

Побочные действия

Иногда наблюдали развитие реакций гиперчувствительности.

Цефасель, инструкция по применению

Прием таблеток следует проводить после еды, в целом виде, запивая водой.

В большинстве случаев терапия начинается с приема 1 таблетки Цефасель 100 мкг однократно в 24 часа. В случае необходимости, и на короткий период времени, можно повысить суточную дозу до 300 мкг.

Источник: https://vbguwc.ru/gormony/tsefasel-i-shhitovidka.html

Волшебный помощник щитовидки – Цефасель

Цефасель и щитовидная железа

С какой целью при заболеваниях щитовидной железы назначают Цефасель?

Необходимо разобраться, что представляет данный препарат, как правильно его применять, какую пользу он приносит щитовидке.

Пациентов интересует, всем ли подойдет лекарство, можно ли принимать Цефасель одновременно с препаратами для лечения других болезней, например, с Кардиомагнилом.

Если возможности бюджета ограничены, полезно также узнать, можно ли найти аналоги лекарства, сколько они стоят, есть ли от них такой же эффект.

Чем полезен Цефасель?

Цефасель — лекарственный препарат, активное вещество в его составе–это селен.

Чаще всего лекарство назначается при селенодефиците. Чтобы понять, как действует и чем помогает Цефасель, нужно узнать о том, какую роль селен играет в организме.

Селен — это микроэлемент, способствующий быстрому усвоению йода. А йод, первую очередь, помогает щитовидной железе вырабатывать тиреоидные гормоны и служит профилактикой от целого ряда опасных патологий.

При нехватке селена возможно развитие следующих заболеваний щитовидки:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • гипотиреоз;
  • токсические и эутиреоидные узлы;
  • эндемический зоб.

Кроме того, недостаток селена в организме приводит к проблемам с пищеварением, к сбоям в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Цефасель в экстренном порядке компенсирует дефицит селена и приводит метаболизм к оптимальному состоянию.

Как правильно принимать селен?

Щитовидная железа, как ни один другой орган, нуждается в селене, однако не стоит кидаться покупать Цефасель и принимать таблетки горстями.

Неправильное отношение к применению селена, который в больших количествах является ядом для организма, может привести к следующим проблемам:

  • облысение;
  • аллергия;
  • резкое понижение уровня иммунитета;
  • раздражительность;
  • головные боли;
  • неправильная работа эндокринной системы.

В инструкции по применению сказано, что при селенодефиците можно пить Цефасель не превышая суточной дозы (не более 300 мкг), принимая по 100 мкг за один прием.

Это означает, что за раз можно принимать не больше 1 таблетки.

Для профилактического приема следует принимать по 100 мкг в сутки на протяжении не более 7 дней.

Дозировку можно скорректировать на приеме у эндокринолога.

Что касается противопоказаний — Цефасель нельзя принимать при индивидуальной непереносимости селена или вспомогательных веществ препарата.

Факт, о котором и не подозревают пациенты

Так как при нарушениях в функции щитовидной железы нередко страдает сердечно-сосудистая система, с целью профилактики инфаркта и сердечной недостаточности назначают Кардиомагнил.

Однако, не все знают, что это средство способно вступать в лекарственное взаимодействие с Цефаселем.

Дело в том, что в состав Кардиомагнила входит большое количество полезного для сосудов витамина С, а это вещество ускоряет окислительные процессы и нарушает усвоение селена, который критически важен при дисфункции щитовидки.

Отменять Кардиомагнил, если его назначил кардиолог, нельзя самостоятельно.

Для того, чтобы скорректировать назначения и узнать, в какой дозе будет безопасно использовать Кардиомагнил, нужно уведомить кардиолога о проблемах с щитовидной железой.

В ряде случаев можно заменить Кардиомагнил другим лекарством, а иногда и вовсе отменить это назначение, однако решить это должен врач.

Следует иметь в виду, что витамин С содержится не только в Кардиомагниле, но и в большинстве аналогичных средств для лечения сердца и сосудов.

В инструкции по применению Кардиомагнила подробно расписано фармакологическое взаимодействие, приблизительно такой же список запрещенных сочетаний препаратов имеют и аналоги.

Также стоит заметить, что некоторые препараты, подобные Кардиомагнилу по действию, но разные по составу, уже содержат селен.

Есть ли заменитель Цефаселя?

На страницах форумов о здоровье щитовидки часто появляются положительные отзывы о благоприятном действии Цефаселя на состояние организма, однако цена препарата нравится не всем.

Поэтому многих интересует, можно ли заменить препарат достойным аналогом.

Разработано множество видов БАДов с большим количеством селена в составе, у специалистов наибольшего доверия заслуживают:

  • Селен-актив;
  • Нутрикон Селен.

В тяжелых случаях используют состав для внутривенного введения, который называется Селеназа.

Лекарство вводится только под контролем врача в стационарном отделении, а не в домашних условиях.

Лекарство выпускается ампулами по 1 мл, каждая ампула содержит в 2 раза меньше селена, чем Цефасель (50 мкг, а не 100 мкг).

Такая концентрация является оптимальной для введения в венозные сосуды.

Есть форма выпуска в растворе для питья, по 10 мл во флаконе. Жидкость просто выливают в рот и запивают водой.

Эффект от применения

Разумный прием таблеток Цефасель при селенодефиците приведет к значительному улучшению работы щитовидной железы, а значит и к хорошей работе всех систем организма.

С помощью Цефаселя можно в длительной перспективе укрепить здоровье и нормализовать метаболизм.

Источник: https://proshhitovidku.ru/lechenie/cefasel-shhitovidnaya-zheleza

Международный эндокринологический журнал 4 (36) 2011

Цефасель и щитовидная железа

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) является одним из наиболее распространенных заболеваний щитовидной железы (ЩЖ) после йододефицитных состояний. В структуре диффузного нетоксического зоба его доля составляет 20–60 % [1]. Специфическим признаком данного заболевания является наличие повышенных уровней антител к тиреоглобулину (ТГ) и тиреопероксидазе (ТПО).

При этом на сегодняшний день «большими» диагностическими критериями заболевания считаются: первичный гипотиреоз (клинический или субклинический), наличие высоких титров аутоантител (АТ), ультразвуковые признаки аутоиммунной патологии, проявляющиеся диффузным гетерогенным снижением эхогенности ткани ЩЖ.

До настоящего времени единственным подходом к терапии аутоиммунного тиреоидита являлось использование заместительной терапии тиреоидными гормонами [2].

В то же время в со­временной литературе имеются работы, указывающие на эффективность методов терапии АИТ, воздействующих на фактические первопричины патологического процесса, то есть на уровни аутоантител и интенсивность воспаления, вызванного аутоиммунной агрессией [3, 4].

В настоящее время показано, что поддержание хронического воспаления, выработка провоспалительных цитокинов прямо коррелируют с повышенными концентрациями специфических аутоантител к ТГ и ТПО [5]. Имеются данные, что при аутоиммунном процессе в щитовидной железе повышается уровень IL-8 [6].

Следует отметить, что ЩЖ является органом, который одним из первых реагирует на недостаток селена в организме. Доказано, что в условиях его дефицита происходит нарушение антигенной пролиферации и прогрессия хронического воспаления. Поэтому одним из решающих факторов нормального функционирования щитовидной железы является ее достаточное снабжение селеном, который необходим для активации и метаболизма тиреоидных гормонов, элиминации эндогенных и экзогенных гидропероксидаз [7, 8].

Вместе с тем на сегодняшний день опубликованы лишь единичные работы, посвященные изучению коррекции состояния аутоагрессии и антиоксидантной защиты при АИТ с помощью препаратов, содержащих селен [8, 9].

В связи с вышеизложенным целью данной работы было изучение влияния приема Цефаселя (натрия селенита) на уровни специфических АТ к ТГ и ТПО, С-реактивного протеина (СРП) и IL-8.

Материалы и методы

Обследованы 40 пациентов в возрасте от 18 до 55 лет с подтвержденным диагнозом АИТ (имеющих весь комплекс «больших» критериев заболевания). В ходе рандомизированного клинического исследования больные с верифицированным диагнозом АИТ были разделены на две группы по 20 человек в каждой.

Исследование больных включало: физикальное обследование, ультразвуковое исследование ЩЖ, определение уровней тиреоидных гормонов, тиреотропных гормонов (ТТГ), концентрации специфических аутоантител к ТГ и ТПО. В течение 3 месяцев пациентам обеих групп были назначены тиреоидные гормоны, принимая во внимание наличие у обследуемых гипотиреоза различной выраженности.

Вторая группа больных кроме стандартного лечения принимала натрия селенит (Цефасель) по 1 таблетке два раза в сутки (200 мкг/сутки) после еды в течение 3 месяцев. Прямым показанием к назначению данного препарата является профилактика селенодефицитных состояний при изменении оксидантного статуса.

Интенсивность продукции специфических аутоантител к ТГ и ТПО оценивалась с помощью иммуноферментного анализа. Контроль уровня аутоиммунного воспаления осуществлялся путем определения СРП и интерлейкина-8 в образцах сыворотки крови, взятых до и после проведения лечения.

Концентрации вышеуказанных показателей определялись методом твердофазного иммуноферментного анализа с использованием систем производства ООО «Укрмедсервис» и ООО «Укрмед-Дон» (Донецк, Украина). Проводимая при помощи программы Medstat статистическая обработка полученного материала включала анализ распределения.

В связи с непараметрическим характером распределения вариационных рядов использовались непараметрические критерии сравнения, рассчитывались медиана, ошибка медианы, левая и правая границы. Достоверность различий исследованных показателей в 1-й (конт- рольная группа) и 2-й группах определялась с помощью  v-критерия Вилкоксона.

Результаты и обсуждение

Исследование успешно завершили все пациенты. Статистический анализ имеющихся данных показал, что границы колебаний уровней АТ к ТГ в контрольной группе до лечения (вероятность 95 %) составили от 138,9 до 371,2 МЕ/мл (табл. 1).

Расчет границ концентрации АТ к ТПО в этой группе показал их разброс в пределах от 124,5 до 195,5 МЕ/мл.  Во второй группе пациентов вариация содержания АТ к ТГ составила от 228,9 до 422,8 МЕ/мл. Аналогичный показатель антител к ТПО колебался в пределах (вероятность 95 %) 123,9 до 212,9 МЕ/мл  (табл. 2).

Следует отметить, что медианы в двух группах до проведенного лечения существенно не отличались (р > 0,05). Применение натрия селенита (Цефасель 200 мкг в сутки) переносилось хорошо и не вызвало у обследуемых побочных эффектов.

После проведенной терапии в течение 3 месяцев в первой группе отмечена лишь тенденция (р < 0,1) к снижению концентрации антител к тиреопероксидазе (табл. 1). Вместе с тем включение в комплекс терапии селенита натрия обусловило существенное понижение (р < 0,001) медианы уровня АТ к ТПО (табл. 2).

При этом следует отметить, что после проведенного в течение 3 месяцев лечения уровни антител к тиреопероксидазе в группе пациентов, получавших комбинированную терапию с включением Цефаселя, были существенно ниже аналогичных показателей контрольной группы (р = 0,01).

Изолированная терапия гормонами щитовидной железы снижения уровней АТ к ТГ в контрольной группе не вызвала. Вместе с тем применение на фоне коррекции гипотиреоза натрия селенита (Цефасель 200 мкг в сутки) обусловило существенное понижение (р = 0,002) уровня антител к тиреоглобулину (табл. 2).

Так, доверительный интервал колебаний (95% вероятность)  уровней антител к ТГ в группе пациентов, получавших комбинированную терапию, после лечения существенно уменьшился и составил 113,2–266,9 МЕ/мл.

Анализ полученных данных показал, что у вышеуказанных больных после лечения также достоверно снизилась средняя концентрация аутоантител к тиреоглобулину по сравнению с показателями контрольной группы (р < 0,05).

При анализе 95% границы колебаний уровней С-реактивного протеина, IL-8, их медианы в обеих группах обследованных пациентов, страдающих аутоиммунным тиреоидитом, установлено, что до лечения они существенно не отличались (табл. 3, 4). Использование селенита натрия в качестве дополнительного средства лечения обусловило существенное понижение (р < 0,001) уровня IL-8 (табл. 4).

При этом прием (в течение 3 месяцев) лишь препаратов левотироксина также обусловил снижение концентрации вышеуказанного интерлейкина. Однако степень снижения его в 1-й группе была менее существенно выражена.

Следует отметить, что по окончании сроков наблюдения уровень IL-8 среди пациентов, получавших наряду с левотироксином Цефасель, был ниже аналогичного показателя в контрольной группе (р < 0,001).

Назначение комплексной терапии с использованием Цефаселя в течение 3 месяцев позволило существенно снизить (р < 0,001) уровни СРП. В первой группе пациентов, принимающих лишь препараты левотироксина, отмечено также снижение (правда, менее выраженное) вышеуказанного маркера воспаления.

При этом следует отметить наличие существенного различия в уровне СРП у пациентов, получавших Цефасель, по сравнению с больными, принимавшими только препараты левотироксина (табл. 3, 4).

Так, медиана концентрации С-реактивного протеина в группе лиц, получавших натрия селенит, через три месяца приема комбинированной терапии была существенно ниже аналогичного показателя в конт- рольной группе (р < 0,05).

Таким образом, полученные нами результаты свидетельствуют об эффективности применения препарата Цефасель в комбинированной терапии при лечении хронического аутоиммунного тиреоидита.

В настоящее время обнаружены прямые связи между дефицитом селена и состоянием иммунной системы, в частности развитием аутоиммунных, инфекционных заболеваний, кардиоваскулярной, онкологической патологии [10].

Показано, что селен целесообразно применять при хронических воспалительных поражениях щитовидной железы, защищая тем самым фолликулы от окислительного стресса и инфильтрации аутореактивными клетками, снижая уровень продукции провоспалительных цитокинов [8, 10].

В терапевтических дозах селен способен нейтрализовать свободные радикалы, гидропероксидазы. В ходе проведенного нами исследования получены достоверные данные о том, что применение натрия селенита способствует снижению уровней АТ к ТГ и ТПО.

В отличие от других селенсодержащих препаратов, которые плохо усваиваются и выделяются практически в неизмененном виде, Цефасель содержит растворимую натриевую соль селеновой кислоты, что значительно снижает количество побочных эффектов.

Наши данные согласуются с результатами других исследователей, показавших влияние препаратов селена на снижение уровней аутоантител к щитовидной железе [9]. Следует отметить также важность полученных данных о снижении воспаления (уровня СРП) и одного из важнейших провоспалительных цитокинов — IL-8, играющего важнейшую роль в развитии аутоиммунных процессов. В связи с вышеизложенным рекомендовано использование Цефаселя (200 мкг в сутки) в комплексной терапии хронического аутоиммунного тиреоидита.

Выводы

1. Прием натрия селенита (Цефасель) в дозе 200 мкг в сутки в течение 3 месяцев обеспечивает существенное (р < 0,001) снижение уровня антител к ТПО у больных с хроническим аутоиммунным тиреоидитом.

2. Использование Цефаселя в дозе 200 мкг в сутки обусловливает существенное снижение концентрации антител к ТГ (р = 0,002) у больных с хроническим аутоиммунным тиреоидитом.

3. Применение Цефаселя обеспечивает существенное (р < 0,001) снижение уровня IL-8, СРП у больных с хроническим аутоиммунным тиреоидитом.

4. Полученные данные показывают необходимость и целесообразность включения в схемы лечения хронического аутоиммунного тиреоидита натрия селенита в дозе 200 мкг/сутки.

Список литературы

1. Дедов И.И., Трошина Е.А., Антонова С.С. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы: состояние проблемы // Пробл. эндокр. патологии. — 2002. — № 2. — С. 6-8. 2. Петрушина Н.А. Клиника, диагностика и лечение аутоиммунного тиреоидита // Пробл. эндокр. — 2009. — № 36. — С. 16-21. 3. Hirooka Y., Mitsuma T., Nogimori T.

Deregulated production of interleukin-8 in autoimmune thyroid disease studied by newly developed radioimmunoassay // Endocr. Regul. — 1993. — Vol. 27, № 1. — P. 11-15. 4. Łacka K., Maciejewski А. Current views on the etiopathogenesis of autoimmune thyroiditis (Hashimoto’s disease) // Pol. Merkur Lekarski. — 2011. — Vol. 30, № 176. — P. 132-138. 5.

Касярум В.П., Лесниченко Д.А. и др. Исследование уровней интерлейкина-8 и интерлейкина-17 при аутоиммунном тиреоидите // Проблеми ендокринної патології. — 2010. — № 3. — С. 41-45. 6. Рустембекова С.А., Аметов А.С., Василенко И.А., Метелин В.Б. Морфофункциональная характеристика нейтрофилов у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом // Тер. архив.

— 2008. — Vol. 80, № 10. — С. 31-33. 7. Marokopakis E.E., Chanzipavlidou W. Hashimoto’s thyroiditis and role of selenium. Current concepts // Hell J. Nucl. Med. — 2007. — Vol. 10, № 1. — P. 6-8. 8. Duntas L.H. Selenium and the thyroid: a close-knit connection // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2010. — № 12. — Р. 5180-5188. 9. Gдrtner R., Gasnier B.C.

, Dietrich J.W. et al. Selenium supplementation in patients with autoimmune thyroiditis decreases thyroid peroxidase antibodies concentrations // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2002. — Vol. 87, № 4. — P. 1687-1691.

10. Bellinger F.P., Raman A.V., Reeves M.A., Berry M.J. Regulation and function of selenoproteins in human disease // Biochem. J.

— 2009. — Vol. 422, № 1. — Р. 11-22.

Источник: http://www.mif-ua.com/archive/article/18480

Наше здоровья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: