Что такое ургентность

Содержание
  1. Тревожный сигнал самочувствия: что такое ургентность
  2. Причины стрессового недержания мочи у женщин
  3. Классификация стрессового недержания мочи в зависимости от механизма развития
  4. Общепринятая классификация стрессового недержания мочи одобренная ICS (International Continence Society)
  5. Методы лечения стрессового недержания мочи у женщин
  6. Медикаментозное лечение стрессового недержания мочи у женщин
  7. Медицинский термин ургентная – это что означает?
  8. Смысловое значение
  9. Какие бывают urgent-состояния больного?
  10. Понятие в психиатрической медицине
  11. Значение при госпитализации
  12. Что значит определение при осложнении в щитовидке?
  13. ➡️ Ургентное недержание мочи у мужчин и женщин, причины и лечение – клиника Девита (Devita)
  14. Причины ургентного недержания мочи
  15. Лечение ургентного недержания мочи
  16. Медицинский термин
  17. Смотреть что такое
  18. Совместный осмотр дежурных врачей и ургентного невропатолога
  19. Какие бывают urgent-состояния больного?
  20. Категория:Ургентные состояния
  21. Пониженная реагентность – under-responsivity
  22. Ургентное недержание мочи: как лечить частые позывы к мочеиспусканию
  23. Почему появляется недержание мочи?
  24. Как выявить причину при недержании мочи?
  25. Недержание ургентного типа у женщин
  26. Недержание ургентного типа у мужчин
  27. Лечение недержания ургентного типа
  28. Как предотвратить ургентное недержание мочи?

Тревожный сигнал самочувствия: что такое ургентность

Что такое ургентность

Специалистами на сегодня принята следующая классификация патологии:

– недержание, связанное со стрессовыми ситуациями;

– ургентное (или резкое, императивное) неконтролируемое мочеиспускание;

– смешанная форма;

– выделение мочи при переполнении;

– транзиторное (временное) недержание.

Согласно статистике, чаще всего выявляются три формы из названных – стрессовая, смешанная и ургентная инконтиненция. Так, показатели, полученные в ходе эпидемиологических исследований, свидетельствуют о том, что во всем мире зарегистрировано 50% случаев стрессового недержания мочи, еще 14% – императивного, а смешанная форма наблюдается у 32%.

Стрессовое недержание мочи – это неконтролируемое выделение мочи, появляющееся на фоне возникновения превышения давления внутри мочевого пузыря по сравнению с максимально допустимым уретральным, но при этом отсутствуют сокращения детрузора (мышечной оболочки органа).

Подобный вид инконтиненции наблюдается при физическом напряжении (подъем тяжестей, бег, резкое изменение положения тела), а также при кратковременных нагрузках (кашле, чихании, смехе). Поэтому данная разновидность заболевания получила еще одно название – недержание мочи при напряжении, сокращенно НМПН.

Ургентная инконтиненция – это выделение жидкости из мочевого пузыря, сопровождающееся резким, нестерпимым позывом к освобождению органа. Подобный процесс вызван непроизвольным включением работы детрузора.

Человек вынужден часто мочиться как в дневное, так и в ночное время, причем позыв к мочеиспусканию характеризуется острым состоянием, когда требуется немедленно посетить туалет, однако потеря жидкости в отдельных случаях происходит, а в других нет.

Смешанное недержание мочи – сложное заболевание, при котором наблюдаются признаки, указывающие на наличие как стрессовой, так и ургентной инконтиненции. Наиболее часто патология выявляется у лиц женского пола, находящихся в репродуктивном периоде, либо же переживающих перименопаузу. Частотность заболевания, согласно статистике разных исследователей, колеблется от 20 до 30%.

Причины стрессового недержания мочи у женщин

Причин возникновения этого вида недержания предостаточно. Клинические наблюдения дают понять, что часто к развитию приводят осложненные роды. Количество же разрешений не играет ключевой роли. Непроизвольное выделение мочи возникает при родах, в ходе которых произошло травмирование мышц малого таза, мочеполовой диафрагмы, тканей промежности.

Также нарушения в работе мочевого пузыря могут быть вызваны повреждением вследствие неосторожного использования акушерских инструментов.

Тем не менее, на НМПН нередко жалуются и те люди, у кого не было в истории болезни каких-либо факторов, способных привести к дисфункции сфинктеров (клапанное устройство, обеспечивающее вывод содержимого) мочевыделительного органа. Тогда есть смысл говорить о врожденной патологии, связанной с неполноценностью соединительной ткани.

Также среди причин, влияющих на прогрессирование заболевания, выделяют хирургические вмешательства различного характера (гинекологические и урологические), например, удаление матки, операции, проводившиеся через мочеиспускательный канал.

Еще один фактор, который может послужить толчком для развития стрессового недержания мочи – это эстрогенная недостаточность (недостаток женских стероидных половых гормонов).

Также есть группа пациенток, у которых было диагностировано непроизвольное мочеиспускание при наступлении менопаузы.

Причина кроется в уменьшении количества и снижении качества коллагена II типа, присутствующего в соединительной ткани мышц и связок, расположенных в органах малого таза. Этот процесс вызывает не что иное, как дефицит эстрогена.

Также недержание при напряжении бывает связано с тяжелыми физическими нагрузками, болезнями органов дыхания, когда пациент подвержен длительному кашлю, в результате чего кратковременное повышение внутрибрюшного давления переходит в хроническую форму.

Классификация стрессового недержания мочи в зависимости от механизма развития

Учитывая патогенез стрессового непроизвольного мочеиспускания, различают 2 ее вида:

– патология, имеющая связь со смещением и слабостью связочного аппарата, но при этом сам мочеиспускательный канал и уретровезикальный сегмент остаются в норме (инконтиненция, вызванная анатомическими причинами);

– патология, к возникновению которой привели физиологические изменения, произошедшие в мочеиспускательном канале и сфинктерной системе, в результате чего появилась дисфункция в работе замыкательного аппарата.

Общепринятая классификация стрессового недержания мочи одобренная ICS (International Continence Society)

Нулевой тип

1. Дно мочевого пузыря, находясь в покое, находится выше лонного сочленения.

2. Дно мочевого пузыря и уретра при кашле в положении стоя незначительно поворачиваются и отклоняются. Если открыта шейка мочевого пузыря, то самопроизвольно моча не выделяется.

Первый тип

1. Дно мочевого пузыря, находясь в покое, находится выше лонного сочленения.

2. Дно мочевого пузыря при натуживании опускается на 1 см. Если открыта шейка мочевого пузыря и уретра, то моча выделяется непроизвольно. Цистоцеле (выпадение и опущение мочевого пузыря), как правило, не определяется.

Второй тип А

1. Дно мочевого пузыря, находясь в покое, находится на уровне верхнего края лонного сочленения.

2. Дно мочевого пузыря и уретра при кашле опускаются ниже лонного сочленения. Если широко открыта шейка мочевого пузыря и уретра, то моча выделяется непроизвольно. Цистоцеле, как правило, определяется.

Второй тип Б

1. Дно мочевого пузыря, находясь в покое, находится ниже лонного сочленения.

2. Дно мочевого пузыря и уретра при кашле значительно опускаются ниже лонного сочленения, а также сопровождается выраженным неконтролируемым выделением мочи. Если широко открыта уретра, то моча выделяется непроизвольно. Определяется цистоуретроцеле.

Третий тип

Дно мочевого пузыря, находясь в покое, находится значительно ниже лонного сочленения.

При отсутствии сокращений детрузора, находясь в покое шейка мочевого пузыря и проксимальная уретра открыты. Если даже незначительно повысится внутрипузырное давление, то происходит самопроизвольное выделение мочи.

Методы лечения стрессового недержания мочи у женщин

На сегодняшний день все способы устранения заболевания и методы, направленные на облегчение состояния пациента, можно разделить на две группы: консервативные и хирургические методы.

Что касается первого типа лечения (консервативного), то здесь наиболее часто используются:

– терапия при помощи различного рода медикаментов;

– проведение тренировок, направленных на восстановление работы мышц тазового дна (прибегают к методу обратной биологической связи);

– физиотерапия (искусственная стимуляция функционирования мышечной ткани тазового дна при применении датчиков ректального, влагалищного или уретрального типа).

Названные методы допустимо использовать как монотерапию, так и комбинировать по мере необходимости.

Медикаментозное лечение стрессового недержания мочи у женщин

О целесообразности назначения заместительной гормональной терапии (ЗГТ) при недержании говорят, когда достоверно известно, что у женщин имеется эстроген-дефицит. Благодаря использованию гормонов удается добиться улучшения кровоснабжения, трофики и сократительной способности мышц малого таза.

Также во время приема отмечается, что количество коллагена в соединительной ткани становится больше, в результате чего наблюдается повышение эластичности мышц и связок урогенитального тракта.

Несмотря на то что на настоящий период времени известно немалое количество различных препаратов ЗГТ, назначать их требуется после предварительного обследования и тщательного изучения полученных данных.

Из медикаментов, относящихся к α-андреномиметикам (стимуляторы адренергических рецепторов) при лечении стрессового непроизвольного мочеиспускания используется мидодрин (Гутрон). Рекомендуемая дозировка – 2,5 или 5 мг с частотой приема два раза в день.

Во время терапии производится постоянный контроль артериального давления, так как препарат обладает сосудосуживающим эффектом. Гутрон вызывает активную реакцию α-адренорецепторов симпатической нейронов и нервных клеток, что влечет за собой повышение тонуса гладких мышц сфинктера мочевого пузыря и канала.

Препарат не может назначаться каждому пациенту, так как имеет ярко выраженное действие, связанное с нарушением естественной работы сосудов, а также приводит к изменению артериального давления.

Также возможно назначение при недержании мочи при напряжении Убретида (дистигамина бромида).

Действие медикамента приводит к разрушению холинэстеразы (фермента, отвечающего за возбуждение нервных волокон), одновременно с этим происходит увеличение срока действия ацетилхолина (вещества, играющего роль в нервно-мышечной передаче).

В итоге все это приводит к повышению тонуса органов мочевыделительной системы (мочевого пузыря, мочеточников), а также оказывает влияние на функционирование скелетно-мышечных волокон сфинктера мочевыводящих путей.

Дозировка Убретида: по 5 мг единожды по утрам на голодный желудок. После 1-2 недель лечения проводится анализ действия препарата и в зависимости от полученного эффекта осуществляется корректировка: объем увеличивается до 10 мг в сутки, или, наоборот, снижается на несколько дней.

Источник: https://yazdorov.win/pochki/trevozhnyj-signal-samochuvstviya-chto-takoe-urgentnost.html

Медицинский термин ургентная – это что означает?

Что такое ургентность

Медицинский термин “ургентная” – это описание критического состояния здоровья человека, которое закончится тяжелыми осложнениями без скорой помощи. Определение используется в различных отраслях: психологической, хирургической. Если не оказать срочную помощь в описываемых случаях, все может закончиться смертельным исходом.

Смысловое значение

Понятие “ургентная” – это производное слово от английского urgent. В переводе означает: “срочный, экстренный, безотлагательный”. Оно используется в составном определении – скорая помощь, или urgent care.

Дословное значение приобретает иной смысл. Все зависит от того, о какой сфере идёт речь:

  • Хирургия ургентная – это неотложные мероприятия, спасающие жизнь больному.
  • В психологии определение используют в отношении зависимости характера от обстоятельств, когда человек испытывает страхи из-за нехватки времени.
  • Понятие “ургентная” применяется для обозначения режима в клинике – дежурства, дней больного на больничной койке.

Какие бывают urgent-состояния больного?

Ургентное состояние – это критическая ситуация, возникающая в любой сфере медицины: гинекологии, урологии, кардиологии, нейрохирургии и т. д. Список осложнений обширен, приведем некоторые из них:

  • Шок: травматический, анафилактический, волевой, септический.
  • Тепловой удар.
  • Криз: гипокальциемический, гипертонический, аддисонический.
  • Инфаркт миокарда.
  • Кома: микседематозная, печеночная, гипогликемическая, диабетическая.
  • Сепсис.
  • Асфиксия.
  • Отек лёгких.
  • Парафимоз.

Перечисленные состояния требуют безотлагательных мероприятий по спасению жизни человека.

Понятие в психиатрической медицине

Отклонением здоровья признаётся аддикция ургентная. Это состояние, когда у человека наблюдается постоянное напряжение из-за страха потери времени. Такие переживания свойственны мужчинам и женщинам зрелого возраста от 25 до 50 лет. Субъективные ощущения заставляют больного следить за каждой минутой жизни и осуществлять контроль.

Выделяют следующие характеристики ургентной личности:

  • Постоянное размышление о трудовых обязанностях, поиск способа держать секунды в зоне внимания. Из-за нервного напряжения нарастает чувство неудовлетворенности.
  • Аддикты стремятся быть исполнительными в ущерб своей жизни, семье, здоровью, полноценному отдыху. Отношения с окружающими отходят на второй план.
  • Особое внимание уделяют дополнительным требованиям по работе, которые готовы исполнять даже в личное время.
  • Настоящее не воспринимается, потеря способности радоваться приводит к зацикленности на задачах будущего.
  • Мозг аддикта постоянно прокручивает неудачи, неразрешенные ситуации из жизни.
  • Страх будущего занимает всю сущность ургентного человека. Это провоцирует боязнь принимать решения, делает человека неготовым к переменам. Личные цели и амбиции стихают, на передний план выходит контроль уходящего времени.

Аддикты сразу берутся за выполнение огромного количества задач. Не выполнив одну поставленную цель, перекидываются на другую. По их мнению, каждая новая проблема всегда более значимее предыдущей. На фоне нервозности человек совершает ошибки, даже при выигрышных ситуациях импульсивными действиями загоняет все в тупик.

Значение при госпитализации

При неотложных ситуациях требуется ургентная помощь. Это мероприятия по спасению здоровья, а иногда и жизни человека. Чаще такими действиями становится реанимационная помощь пострадавшим. В острый период осложнений проводится быстрая диагностика состояния организма, при которой нужно иметь четкое понимание ситуации.

К врачам предъявляются завышенные требования. Так, при критическом уровне здоровья хирурги прибегают к следующим видам экстренной помощи:

  • Подготовительные мероприятия по нормализации состояния больного.
  • Оперативная помощь, реанимационные способы диагностики и проведения экстренных процедур. Среднее время эффективности мер составляет не более 30 минут, затягивание процесса часто приводит к гибели пациентов.
  • Неотложная операция в течение 2 часов.
  • Отсроченная помощь проводится 72 часа.
  • Ранняя плановая операция может проводиться в промежутке до трёх дней.

Что значит определение при осложнении в щитовидке?

Тиреотоксический криз определяется как ургентная ситуация. Это состояние является следствием патологии щитовидной железы. Диагностика недомогания лабораторными тестами занимает время, а для поступившего больного важна каждая секунда.

В таких случаях врачи определяют клинические симптомы. К ним относят повышенное сердцебиение, учащенное дыхание, тахикардия. Крайней стадией осложнения становится кома. Со стороны пищеварительной системы наблюдается тошнота, рвота, боли в животе. Лихорадочные проявления сопровождаются температурой тела выше 39 градусов.

Гораздо позже реанимационной помощи больному врачи проводят лабораторные анализы, что подтверждает или опровергает предварительный диагноз. Ургентные состояния требуется систематизировать и выработать четкую последовательность действий при смешанных клинических симптомах.

Источник: https://autogear.ru/article/272/271/meditsinskiy-termin-urgentnaya---eto-chto-znachit/

➡️ Ургентное недержание мочи у мужчин и женщин, причины и лечение – клиника Девита (Devita)

Что такое ургентность

Ургентное недержание мочи — это состояние, при котором человек часто испытывает внезапный позыв к мочеиспусканию, который он не в состоянии стерпеть и когда. А также когда на фоне нестерпимых позывов к мочеиспусканию есть неконтролируемый объём подтекания мочи.

Ургентное недержание мочи считается очень распространённым заболеванием, которым страдает от 3% до 18% людей. Следует отметить, что частота ургентного недержания мочи существенно повышается с возрастом.

Ургентным недержанием мочи страдают чаще всего мужчины в пожилом возрасте.

Ургентное недержание мочи проявляется частым, внезапным и непреодолимым позывом к мочеиспусканию с периодическими подтеканиями мочи.

Больной, страдающий ургентным недержанием мочи, часто не в состоянии продолжительное время находиться вне дома или в месте, где рядом нет туалета.

Это в свою очередь значительно ограничивает возможность передвижения человека, снижая работоспособность, мешая активно заниматься спортом, а также мешает нормальному сну, ограничивает сексуальные контакты.

Порой ургентное недержание мочи буквально «приковывает» страдающего им человека к туалету. На сегодняшний день с таким состоянием не стоит мириться, тем более что современные медицинские методы лечения в состоянии эффективно лечить такой недуг.

Для ургентного недержания мочи характерна потеря мочи при внезапно сильных — императивных (повелительных) позывах. Как правило, при этом выделяется большое количество мочи. Такие позывы чаще всего говорят о проявлении синдрома как — гиперактивный мочевой пузырь (ГМП).

Причины ургентного недержания мочи

Причиной ургентного недержания мочи является гиперактивность или неконтролируемые сокращения мочевого пузыря.

Такое состояние мочевого пузыря может быть обусловлено нейрогенными причинами (заболевания и травмы головного и/или спинного мозга), инфекцией мочевых путей (цистит, простатит), опухолями мочевого пузыря, затруднения оттока мочи у мужчин, вызванные развитием аденомы или рака предстательной железы. Иногда очевидных причин ургентного недержания мочи выявить не удается.

В первую очередь, стоит без промедлений обратиться к высококвалифицированному врачу-урологу, который имеет профильное образование и практический опыт в данной области диагностики и лечения, связанных с расстройствами мочеиспускания.

С целью выяснения указанных выше причин ургентного недержания мочи пациенту придётся сдать ряд анализов и посев мочи на инфекции, а также пройти рентгеновское и ультразвуковое исследование мочевых путей. В определённых случаях может понадобиться проведение цистоскопии.

Для более верной диагностики нейрогенной природы ургентного недержания мочи у пациентов используется уродинамическое исследование, или так называемый компьютерный анализ функций мочевого пузыря. Для детального обследования больных, страдающих ургентным недержанием мочи, часто могут привлекаться врачи-нейрохирурги и невропатологи, а также врачи-эндокринологи.

Лечение ургентного недержания мочи

Выбор методики лечения ургентного недержания мочи зависит от причин, вызвавших заболевание. Данный вид недержания мочи, как ургентное недержание, обычно эффективно лечится с помощью медикаментозной терапии. Эффективная терапия заболеваний как цистит, простатит или аденома простаты (аденома предстательной железы) часто ведёт к ликвидации ургентного недержания мочи.

В случае если ургентное недержание мочи было вызвано нейрогенными причинами (или не установленными), устранить навсегда данное заболевание практически невозможно.

В медицинском центре «ДеВита» опытные врачи-специалисты применяют консервативное лечение ургентного недержания мочи, которое возможно в случае гиперактивности мочевого пузыря.

Так же консервативное лечение может назначаться пациентам со смешанной формой недержания мочи, когда наряду с недостаточностью запирательного механизма в уретре имеется ургентный компонент, то есть гиперактивность детрузора (мышечной оболочки мочевого пузыря).

В случае ургентного недержания лечение заключается в постоянном приеме м-холинолитиков (везикар, детрузитол и т.д.). При смешанной форме обычно эти препараты назначаю до и после операции по поводу коррекции недержания мочи (слинговая уретропексия, операция ТVT, TVT-o), после операции препараты отменяют.

Ещё один метод, который применяется для лечения ургентного недержания мочи — это инъекции ботулинического токсина типа «А» в детрузор мочевого пузыря.

Метод используется для лечения при недержании мочи, возникающей на фоне гиперактивности детрузора (гиперактивность мочевого пузыря). В урологии применяется препарат производства КНР «Lantox».

Трансуретрально (при помощи цистоскопа) в стенку мочевого пузыря обычно вводится 200-300 ЕД препарата «Lantox».

Источник: https://devita-clinic.ru/symptoms/urgentnoe-nederzhanie-mochi

Медицинский термин

Что такое ургентность

Медицинский термин “ургентная” – это описание критического состояния здоровья человека, которое закончится тяжелыми осложнениями без скорой помощи. Определение используется в различных отраслях: психологической, хирургической. Если не оказать срочную помощь в описываемых случаях, все может закончиться смертельным исходом.

Смотреть что такое

Что такое ургентность

29 Марта 2020 г.

Поделитесь: | | OK | TW

Если следовать словарю, то слово “ургентный” (образовано от позднелатинского urgens) означает неотложный, срочный.

Ургентное состояние же толкуют как состояние пациента, требующее осуществления неотложной помощи (лечебной). Т.е.

ургентный звонок – это сигнал, сообщающий о каком-то приоритетном событии, по которому медицинский работник должен оказаться в требуемом месте в кратчайшее время. Аналог сигнала “тревога” у военных.

Аддикты сразу берутся за выполнение огромного количества задач. Не выполнив одну поставленную цель, перекидываются на другую. По их мнению, каждая новая проблема всегда более значимее предыдущей. На фоне нервозности человек совершает ошибки, даже при выигрышных ситуациях импульсивными действиями загоняет все в тупик.

По характеру оперативного вмешательства различают радикальные (на­правленные на полное устранение источника заболевания) и паллиативные (облегчающие состояние больного; например, холецистостомия) операции.

Императивные позывы могут возникать с частой периодичностью и провоцироваться гиперактивностью мочевого пузыря (ГМП). Оценить симптомы гиперактивного мочевого пузыря можно с помощью дневника мочеиспускания со шкалой оценки выраженности ургентности мочеиспускания.

В дневнике самонаблюдения пациент отмечает время, объем мочеиспускания и оценивает степень ургентности по следующим критериям:

Совместный осмотр дежурных врачей и ургентного невропатолога

Ургентный звонок, это термин официальной медицины и подразумевает для врача или медсестры, которые находятся на ургентном дежурстве, срочный вызов в операционную или реанимацию для оказания неотложной помощи поступившему пациенту. Или при появившихся осложнений у уже находящегося в медицинском учреждении больного.

Радости от ургентного звонка работникам здравоохранения никогда не бывает. Это значит, что доктор хотя бы и сидит дома с семьёй, но в любой момент может по такому звонку выдернут и придётся ему мчаться на срочные мероприятия в больницу, спасать пациента.

Внематочная беременность может возникнуть по причине оплодотворения яйцеклетки в период воспаления придатков матки, ухудшения функционирования маточных труб, яичников или гиперактивности трофобласта.

Урге́нтные (или неотло́жные) состоя́ния — группа заболеваний, требующих срочного врачебного вмешательства (нередко — хирургического), невыполнение которого грозит серьёзными осложнениями или летальным исходом для данного больного.

Какие бывают urgent-состояния больного?

Ургентный – значит срочный. Именно из-за этого в медицине срочные вызовы, срочные операции называются ургентными.

В каждой больнице и в каждом отделении есть ургентная служба или смена, которая в любое время суток способна оказать неотложную помощь.

И звонок ургентным называют именно из-за срочности и неотложности, хотя я таково выражения не слышала (разве что при переводе с иностранных языков).

Тиреотоксический криз определяется как ургентная ситуация. Это состояние является следствием патологии щитовидной железы. Диагностика недомогания лабораторными тестами занимает время, а для поступившего больного важна каждая секунда.

При установленном диагнозе выбор оперативного доступа должен быть опре­делен поражением того или иного органа. Исключение составляет общий пери­тонит, при котором показана срединная лапаротомия.

Ургентные состояния, это прежде всего шок, кровотечения, в том числе и внутренние, например, отслойка плаценты у беременной женщины, профузный понос, отравление.

К ургентным мероприятиям относятся остановка кровотечения, промывание желудка и детоксикационная терапия при отравлениях, введение антигистаминных средств при анафилактическом шоке.

Категория:Ургентные состояния

Этот звонок еще иначе могут называть неотложный,т.е требуется срочная и неотложная помощь.Врач может просидеть целый день в ожидании,а звонка не последует.

При неотложных ситуациях требуется ургентная помощь. Это мероприятия по спасению здоровья, а иногда и жизни человека. Чаще такими действиями становится реанимационная помощь пострадавшим. В острый период осложнений проводится быстрая диагностика состояния организма, при которой нужно иметь четкое понимание ситуации.

Часто повышение секреции лютеинизирующего гормона гипофиза провоцируется разрушающими воздействиями функции вегетативной или эндокринной системы. Развивается апоплексия в основном при расцвете желтого тела или овуляции.

Из анамнеза заболевания: Артериальной гипертонией страдает в течение многих лет.

Получал ОНМК 2009.2011г. Максимально повышалось до 220/110 мм рт.ст. Состоит на «Д» учете у терапевта, невропотолога. Инвалид 3 группы.Данное ухудшение состояния в течение недели, беспокоить вышеуказанные жалобы. Вызвана СМП через ШГБСМП доставлена в клинику МКТУ.

ШГБСМ осмотрен неврологами исключен ОНМК и перенаправлен в клинику МКТУ .

Пониженная реагентность – under-responsivity

Ургентное состояние – это критическая ситуация, которая возникает в любой области медицины: гинекологии, урологии, кардиологии, нейрохирургии и т. д. Список осложнений велик, приведем некоторые из них:

По разным экспертным оценкам, от 16% до 20% населения мира имеют синдром ГМП, а значит, испытывают и симптом ургентности. Как и в случае с другим заболеванием, самолечением заниматься не рекомендуется.

После обращения к врачу пациента ждет обследование, которое включает в себя сбор анамнеза (это история развития заболевания), жалоб, заполнение дневника мочеиспускания (анкета самонаблюдения больного), УЗИ мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи и ряд других мер и процедур на усмотрение уролога и других специалистов.

Циклические кровотечения могут сопровождаться фиброзными полипами или миомой матки. Болезненные кровотечения могут быть связаны с эндометриозом. Клиническая картина зависит от длительности объема потери крови. Часто требуется дифференциальная диагностика. Анамнез помогает выявлению предполагаемых патологий и причин кровопотери.

А вообще-то слава богу, что это интерн в ту ночь просто случайно нажал ургентный звонок. Чего ругаться-то? Главное, что никого не привезли в крайне тяжёлом и тяжёлом. Главное, что кому-то, значит, всё ещё удовлетворительно. Или около того.

Здравствуйте, я стоматолог терапевт, по скользящему графику у нас организовано оказание помощи пациентам с острой болью в нерабочее время.

Заведующий говорит, если Вы согласились на ургенцию, то должны оказывать помощь в не зависимости от специализации, то есть удалять зубы, шинировать, если с переломом челюсти, проводить разрезы при абсцессах….

Как отстоять свое право? У нас хирург стоматолог дежурит в нами в скользящем графике по очереди.

3 — неотложные отсроченные операции. Выполняют в первые 72 ч от мо­мента госпитализации. В эту группу входят операции при некупированном приступе острого холецистита, у больных с желудочно-кишечным кровотече­нием, остановленным с помощью консервативных мероприятий, при нестабиль­ном гемостазе.

Тэги: #акушерств #ургенств #порядк #реагентност #ургентаци

Нашли неточность или устаревшие данные? Отредактируйте статью!

Источник: https://skibiit.ru/10220/

Ургентное недержание мочи: как лечить частые позывы к мочеиспусканию

Что такое ургентность

Иногда у мужчин и женщин возникает недержание мочи, которое вызывает у людей ассоциацию с детьми. Часто именно у малышей такая патология встречается в раннем возрасте, когда ребёнок не контролирует вытекание мочи.

Для взрослых это является проблемой, которую не удается решить самостоятельно.

Важно не скрывать такие проявления и не бояться обращения к врачу, поскольку подобные расстройства приносят не только внутренний психологический дискомфорт, но и множество бытовых сложностей в жизни человека.

Почему появляется недержание мочи?

Недержание мочи ургентного типа лишает человека жизненного комфорта. Часто он не знает, к какому врачу обратиться за решением этой проблемы.

У мужчин лечением этой патологии занимается уролог, в случае болезни у женщин может помочь гинеколог, в некоторых ситуациях приходится привлекать помощь врачей-неврологов.

Разница в специалистах обусловлена причинами недержания, вызывающими различные патологические  процессы.

 Загрузка …

В мочеиспускании участвуют разные системы организма, которые образуют токсичные вещества и элементы, остающиеся после метаболических процессов. Самая важная роль в образовании мочи принадлежит почкам, которые ее фильтруют и спускают через мочеточник в мочевой пузырь.

От правильности этого процесса зависит частота и качество деуринации. Мочевой пузырь отвечает за наполненность и правильность сокращений при выходе урины. Сами сокращения происходят с участием сфинктера, который при токе мочи расслабляется и выпускает жидкость наружу.

У пациента с проблемами недержания не происходит волевого контроля и осознанного мочеиспускания, поскольку сигнал об опорожнении должен исходить из головного мозга. Ургентное недержание относится к энурезу, который у мужчин и женщин вызывается разными причинами. У женщин наиболее частой причиной инконтиненции является атония мышц таза, а у мужчин – патологии в предстательной железе.

Ещё по теме:  Основные функции мочевого пузыря

Когда внутри брюшной полости повышается давление, вне зависимости от осознания человека происходит процесс вывода урину наружу. Давление, которое оказывается на уретральный канал, в некоторые моменты становится меньше давления внутри мочевого пузыря, за счёт этого происходит отток жидкости и энурез.

При низком содержании коллагенового вещества в тазовых связках возникает патология, которая вызывает слабость тазового дна. Подобное явление называется специалистами стрессовым недержанием.

Как выявить причину при недержании мочи?

Для того чтобы найти причину появления подтекания урины, необходимо сдать её на посев бактерий, анализы крови и пройти ультразвуковое обследование и рентген мочевых путей.

В некоторых случаях специалист направляет на цистоскопию. Самое информативное обследование – уродинамическое, когда выполняют сложный анализ на компьютере, исследуя мочевой пузырь.

Довольно часто приходится обращаться за помощью к нейрохирургам, нейропатологам и эндокринологам.

Недержание ургентного типа у женщин

Ургентное недержание среди женщин характеризуется внезапным и очень сильным желанием опорожнения, которое провоцирует непроизвольное вытекание урины. Часто женщины даже не добегают до туалета. Эта реакция вызывается непроизвольными сокращениями мышц в мочевом пузыре, в редких случаях связанными с установкой на уровне подсознания.

Подобное явление отмечается у маленьких детей, при звуке льющейся воды они начинают мочиться. В некоторых случаях этот способ может помочь  и для взрослых, которые начинают чувствовать позывы к мочеиспусканию.

Если ребенка в детстве отправляют туалет раньше наполнения мочевого пузыря до максимальной отметки, то у него формируется привычка начинать неотложное мочеиспускание при маленьком объеме жидкости в мочевом пузыре. При взрослении это приводит к уменьшению органа в объёме и проявлений ургентного недержания. Орган начинает сокращаться непроизвольно, как только наполняется жидкостью.

Также сокращения мочевого пузыря могут вызываться различными патологиями, к которым можно отнести опухоли, воспаления в организме, мочекаменную болезнь и другие заболевания мочеиспускательной системы. При приеме некоторых медикаментов происходит ряд непроизвольных сокращений органа, как и в случаях операций в области малого таза.

Превышение приема некоторых напитков и продуктов человеком вызывает такое же сокращение мышц органа без осознанного контроля. Все эти факторы являются главными симптомами при ургентном типа энуреза, поэтому необходимо придерживаться определенной диеты, исключающей из рациона все продукты, провоцирующие и раздражающие сокращения мочевого пузыря.

Ещё по теме:  Как лечить шеечный цистит мочевого пузыря?

Когда орган не может удержать большой объем жидкости, его необходимо тренировать. Для этого человек должен сознательно подавлять желание опорожнить мочевой пузырь на определенное время, и постепенно увеличивать эти промежутки. Только такие тонировки могут устранить симптомы ургентного недержания и продлить время между мочеиспусканиями.

Недержание ургентного типа у мужчин

Ургентное недержание мочи у мужчин отмечается таким же протеканием симптоматики, что и у женщин. Точно также процесс вызывается гиперактивностью мочевого пузыря. Пациент испытывает резкие ургентные позывы к мочеиспусканию, провоцирующие непроизвольное вытекание жидкости.

Препараты для лечения для мужчин и женщин одинаковы, как и тренировки. Для мужчин есть ещё один способ лечения, когда специалистами вводятся инъекции коллагена, силикона или тефлона. Этот метод достаточно эффективен, хотя приносит только кратковременное улучшение.

При помощи активных действующих веществ происходит укрепление кожи и связок. Короткая продолжительность эффекта вызывается быстрой абсорбцией этих веществ в организме, к тому же они достаточно аллергены, что может вызвать определенные реакции или анафилактический шок.

В некоторых случаях прибегают к лечению стволовыми клетками, но это чревато большим количеством осложнений, поэтому применяется в очень редких случаях.

Мужчинам можно делать слинговые операции, которые женщинам противопоказаны. В бульбарном отделе уретры у пациента создаётся особая петля, для чего в мочеиспускательном канале и промежности делается надрез.

Слинг фиксируют титановыми креплениями к седалищным ветвям в надлобковой области.

Лечение недержания ургентного типа

Выбор схемы лечения зависит от причины подтекания мочи. Чаще всего при лечении аденомы предстательной железы и простатита, цистита или мочекаменной болезни удается избавиться от недержания.

Но если причины не выявлены или имеют нейрогенную основу, то устранить это заболевание не представляется возможным.

  Облегчить состояние пациента могут препараты антихолинергической направленности, которые снимают гипертонус и сокращения мышц мочевого пузыря, расслабляя их до оптимальных показателей.

Ещё по теме:  Как питаться при подагре и мочекаменной болезни?

Медикаментозное лечение проводится разными препаратами, к наиболее популярным относится Дарифенацин, Оксибутинин, Солифенацин и Толтеродин. Особо отмечают эффективность Флавоксата, который делает мышечные спазмы менее интенсивными. Но он скорее устраняет симптомы, чем лечит причину.

Иногда пациентки получают назначение трициклических антидепрессантов, которые предназначены для снижения активности и сокращения детрузора.

Также может помочь электронная стимуляция большеберцового и крестцового нервов, благодаря которым происходит сокращение иннервации мочевого пузыря.

К хирургическому вмешательству прибегают только в тех случаях, когда лекарственные средства и медикаментозные схемы неэффективны.

Как предотвратить ургентное недержание мочи?

Появление недержания мочи не зависит от питания и условий жизни пациента. Основным фактором в профилактике развития недержания является своевременное обращение за помощью и правильно назначенная урологом схема лечения. Не стоит паниковать, считая, что это заболевание не поддается устранению – после обследования и приема препаратов можно избавиться от всех неприятных симптомов.

Лечение недержания мочи у женщин после родов и после 50 | Доктор Божьев про недержание мочи у женщин

Оцените запись: Загрузка…

Источник: https://onefr.ru/organy/mochevoj-puzyr/prichiny-urgentnogo-nederzhaniya-mochi.html

Наше здоровья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: