Дентальная имплантация: типы имплантов, преимущества, показания и противопоказания

Содержание
  1. Зубные импланты — оптимальный вариант восстановить утраченные зубы раз и навсегда
  2. Когда нужны зубные импланты
  3. Устройство зубного импланта
  4. Виды и качество зубных имплантов
  5. К вопросу о приживаемости
  6. Методы имплантации
  7. Преимущества и недостатки
  8. Стоимость разных видов имплантации
  9. Дентальная имплантация: этапы, показания, противопоказания, результаты
  10. Зачем нужна дентальная имплантация?
  11. Подготовка к дентальной имплантации
  12. Как выполняется дентальная имплантация?
  13. Кому нужна костная пластика?
  14. Установка имплантата
  15. Установка абатмента
  16. Выбор зубных протезов
  17. Возможные осложнения после имплантации
  18. Результаты дентальной имплантации
  19. Дентальная имплантация: показания, противопоказания и виды имплантатов
  20. Показания и противопоказания
  21. Преимущества и недостатки
  22. Разновидности имплантов
  23. Двухэтапное вживление
  24. Одноэтапная процедура
  25. Лазерная и базальная технологии
  26. Способ All-on-4
  27. Этапы проведения процедуры
  28. Осложнения и профилактические меры
  29. Показания к дентальной имплантации (установке имплантов зубов)
  30. Показания к установке зубных имплантатов
  31. Этапы операции и протезирования
  32. Двухэтапная методика
  33. Одноэтапный способ
  34. Установка сразу после удаления зуба
  35. Примерная стоимость имплантирования зубов
  36. Как подготовиться к операции

Зубные импланты — оптимальный вариант восстановить утраченные зубы раз и навсегда

Дентальная имплантация: типы имплантов, преимущества, показания и противопоказания
Протезирование зубов с использованием имплантатов может восстановить зубной ряд даже в сложных случаях: при высокой степени резорбции костной ткани, невозможности проведения костной пластики, парадонтозе. Показания и стоимость…

Победителям социальной акции «Трансформация улыбки» окажут услуги восстановления зубов бесплатно. Как можно стать участником? Стоимость протезирования зубов с использованием имплантатов во многом зависит от количества применяемых имплантатов.

Использование всего четырех имплантатов позволяет сделать услугу более доступной. Подробнее… Одноэтапное протезирование зубов с использованием имплантатов проводится в течение 1–3 дней. Узнать больше… Протезирование зубов с использованием имплантатов может проходить в один или два этапа.

В чем отличия? Протезирование зубов с использованием имплантатов — современное решение проблемы частичного или полного отсутствия зубов. Узнать больше об услуге…

Сегодня имплантация является совершенным методом восстановления утраченных зубов.

Только зубные импланты позволяют вернуть функциональность зуба полностью, включая корень, не задействовав при этом соседние зубы. Рассмотрим этапы имплантации зуба, показания и особенности процедуры.

Когда нужны зубные импланты

Зубной имплант представляет собой вживленный в челюсть металлический штифт, на котором крепится зубной протез. Такой метод крепления гораздо надежнее обычного способа, когда конструкции крепят к соседним зубам. Кроме того, данный метод позволяет избежать обточки рядом стоящих зубов. Зубные импланты также называют внутрикостными, потому что они вживляются в кость челюсти.

Имплантация показана:

  • при потере одного или нескольких зубов;
  • при отсутствии нескольких зубов подряд;
  • если нет крайних зубов в ряду;
  • если отсутствуют все зубы (полная адентия);

Для некоторых людей зубные импланты — наиболее комфортный способ восстановления утраченных зубов, для других — единственно возможный. Обычные зубные протезы и мосты не подходят для тех, кто страдает от заболеваний слизистой рта, имеет слабо выраженные альвеолярные отростки, мучается от тошноты во время ношения обычных протезов.

Справка Первая успешная имплантация зубов была проведена в 1965 году в Швеции. Этот опыт показал, что имплантация является наиболее эффективным методом восстановления утраченных зубов.

Перед установкой зубных имплантов необходимо привести в порядок состояние полости рта — пролечить зубы, избавиться от кровоточивости десен. Кроме того, следует регулярно посещать стоматолога и тщательно следить за гигиеной полости рта.

Зубные импланты, как правило, служат не менее 10–20 лет. Срок зависит от ухода пациента за ротовой полостью, состояния здоровья, качества проведенной имплантации и места установленного импланта. Так, импланты, заменяющие передние зубы, испытывают меньшую жевательную нагрузку, чем импланты в зоне жевательных зубов, а потому служат дольше.

Устройство зубного импланта

Зубной имплант — конструкция, как правило, многокомпонентная. Рассмотрим, из каких частей она состоит.

Когда проводится протезирование, первым делом в кость зуба вставляется титановый штифт — он заменяет корень зуба. По сути, это металлический стержень или винт — аналог живого зуба.

Посредником между имплантом и коронкой зуба служит абатмент. Это та часть всей конструкции, которая виднеется над десной. Система крепления протезов может быть винтовой, когда коронка соединяется с абатментом при помощи винта, а может быть цементной.

В этом случае две части надежно соединяются при помощи стоматологического цемента. Абатменты изготавливают на заказ или используют фабричные. Материал элемента — металл, пластик (временный вариант) или цирконий. Чем качественнее и долговечнее материал, тем он дороже.

Коронка — верхушка айсберга — та часть, которая видна вместо утерянного зуба. Коронка может быть выполнена из различных материалов. Об этом подробнее поговорим далее.

Виды и качество зубных имплантов

Тело зубного импланта изготавливается из титана или сплава на его основе. Почему выбирают именно титан? Во-первых, этот металл обладает высочайшими антикоррозийными свойствами. Во-вторых, он является материалом, биологически совместимым с нашим организмом. В-третьих, титан обладает наиболее близкими к костной ткани характеристиками.

https://www.youtube.com/watch?v=Z1raLTzn9OM

Подбирая зубной имплант, нужно обратить внимание и на форму изделия.

  • В современной стоматологии используются импланты корневидной формы. Они выглядят, как цилиндры с резьбой, и даже похожи на саморезы. По сути, они повторяют форму живого зуба, что считается наиболее функциональным. Иногда для их установки приходится наращивать объем, а уже затем переходить к имплантации.
  • Субпериостальные импланты устанавливаются в случае крайней истонченности зубной кости. Конструкция крепится под десной, между костью и надкостницей (тканью, которая окружает зубной корень). Субпериостальные импланты занимают довольно большую площадь, что позволяет им удерживать зубной протез.
  • Эндодонтически стабилизированные импланты применяются, если сохранен корень зуба. Конструкция крепится в костную ткань через верхушку корня, что позволяет минимизировать время заживления после внедрения импланта.
  • Особый вид зубных имплантов — внутрислизистые — единственные, которые не устанавливаются в костную ткань. Они используются для стабилизации облегченных или съемных зубных протезов.

Что касается коронок, перечень материалов, из которых их сегодня изготавливают, очень широк. Однако не все они подходят для закрепления на имплантах. К примеру, фарфор и цельная керамика — слишком хрупкие материалы, они могут расколоться при взаимодействии с металлическим основанием.

Самыми удачными вариантами считаются металлокерамика, керамика на золотом основании, металлопластмасса (обычно такие коронки используются в качестве временных или при условии, что они ставятся на импланты сразу после их вживления), диоксид циркония или алюминия. Последние два варианта самые эстетичные, долговечные и дорогие.

Срок их службы составляет минимум 15–20 лет.

На рынке действует немало производителей зубных имплантов, отвечающих за качество своей продукции.

Элитные, наиболее качественные и дорогие изделия принадлежат маркам Nobel Biocare (Швейцария/США), Straumann (Швейцария), Astra Tech (Швеция/США).

Производители второго эшелона, выпускающие товар по более доступным ценам, но по качеству практически не уступающие лидерам, — Xive (Германия–США), Ankylos (Германия–США), Impro (Германия), Biohorizons (США), Biomed (Швейцария), Osstem (Южная Корея).

Среди бюджетных систем зарекомендовали себя израильские и корейские производители: Alpha Bio (Израиль), Dentium (Южная Корея), MIS (Израиль).

К вопросу о приживаемости

Как правило, после вживления зубного импланта в кость проходит 3–6 месяцев, и только спустя это время на титановые стержни устанавливаются коронки. Кость и имплант срастаются полностью примерно за полгода.

Современная стоматология добилась того, что процент приживаемости зубных имплантов составляет 95-97%[1]. Тем не менее иногда случается отторжение имплантов. Среди причин:

  • системные заболевания пациента (СПИД, ВИЧ, сахарный диабет, гипертония);
  • установка имплантов низкого качества;
  • несоблюдение рекомендаций врача после имплантации (чрезмерная нагрузка импланта, плохая гигиена полости рта, курение);
  • врачебная ошибка.

приживаемости зубных имплантов:

  1. Nobel Biocare (Швейцария/США);
  2. Straumann (Швейцария);
  3. Astra Tech (Швеция/США);
  4. Alpha Bio (Израиль);
  5. Xive (Германия).

На протяжении всего срока приживления имплантов пациент должен регулярно ходить на осмотры к лечащему врачу и сообщать о любом дискомфорте.

Методы имплантации

Рассмотрим основные способы имплантации зубов, применяемые при большом количестве отсутствующих зубов либо при полной адентии.

Одноэтапная с немедленной нагрузкой

Такой метод имплантации (другие варианты ее названия — экспресс-имплантация, однофазная, Immediate Load, миниинвазивная) означает, что протезы на импланты будут установлены не через полгода, а уже на вторые–третьи сутки.

  • All-on-3. Протезирование проводится с использованием всего 3 имплантов. Эта технология разработана компанией Nobel Biocare. Второе название технологии — Trefoil. Применима только для нижней челюсти.
  • All-on-4. Зубы протезируются на 4 имплантах: 2 во фронтальной зоне и 2 в боковой. Метод протезирования all-on-4 — это запатентованная технология бренда Nobel Biocare.
  • All-on-6. Используется 6 имплантов: 2 в передней зоне, 4 в боковой. Протез фиксируется еще надежнее, нагрузка распределяется равномернее. Имплантация данным методом возможна даже при атрофии костной ткани.
  • Basal complex. Метод базальной имплантации можно использовать при острой атрофии костной ткани, при запущенных случаях пародонтита и пародонтоза. Количество имплантов увеличено до 8–12 на один зубной ряд. Часть из них устанавливают прямо, другую часть — под углом. Врач моделирует место установки с помощью 3D-технологий на основании компьютерной томографии, а также исходя из объема и качества кости. Увеличенное количество имплантов улучшает поддержку протезов, усиливает нагрузку на кость, заставляя ее работать. Вживление импланта менее травматично, чем при классической имплантации, происходит без разрезов, путем прокола и вкручивания. К протезированию можно приступать через 3 дня после установления импланта.
  • Отдельным методом можно назвать скуловую имплантацию. В рамках любого из перечисленных протоколов можно использовать импланты, которые фиксируются в скуловой кости, то есть выходят за границы челюстей. Это позволяет провести имплантацию в особо сложных случаях.

Одномоментная после удаления зуба

Подход позволяет сократить время лечения, так как после удаления зуба не приходится ждать восстановления костной ткани — протез устанавливается моментально. После удаления зуба в лунку устанавливается имплант и моментально фиксируется временный протез. Постоянная коронка устанавливается через 4–6 месяцев, когда имплант и костная ткань срастаются.

Двухэтапная с отсроченной нагрузкой

Данный протокол протезирования является наиболее распространенным. Имплантация проходит в два этапа: сначала устанавливается имплант, а через 3–4 месяца — коронка. Этот метод лучше всего подходит, когда нужно восстановить один зуб, а также если восстанавливают передние зубы, потому что этот вид имплантации наиболее эстетичный.

Преимущества и недостатки

Очевидные преимущества имплантации зубов:

  • Восстановление зуба в естественном виде — протез на импланте невозможно отличить от настоящего зуба. Если требуется восстановить зуб в зоне улыбки, то установка импланта — лучшее решение.
  • Не подвергаются воздействию и деформации соседние зубы.
  • Челюстная кость не лишается жевательной нагрузки, а следовательно — не атрофируется.
  • В эстетичном виде сохраняется десна, тогда как съемные протезы приводят к ее воспалению и болезненности.
  • Можно есть даже жесткую пищу, не боясь повредить имплант.
  • Длительный срок службы — не менее 15–20 лет.
  • Уход за зубными имплантами такой же, как за всей полостью рта. Дополнительно ничего не требуется.

К минусам имплантации зубов относят наличие индивидуальных противопоказаний и достаточно высокую стоимость процедуры. О последней поговорим подробнее.

Стоимость разных видов имплантации

На цену влияют разные факторы, среди них: качество сплава, из которого изготавливается непосредственно имплант; набор инструментов, который потребуется врачу при установке импланта и при протезировании; дополнительные детали, требующиеся при протезировании (формирователь десны, винт, абатмент и другие); тип напыления коронки; профессионализм хирурга и протезиста; общий уровень оснащения и комфортабельности клиники.

Укажем среднюю стоимость на разные виды имплантации.

Немедленная нагрузка:

  • 1 зуб — от 35 000 рублей;
  • All-on-3 — от 280 000 рублей (на имплантах Nobel с постоянным протезом);
  • All-on-4 — в среднем около 300 000 рублей (за установку имплантов Nobel с протезом);
  • All-on-6 — около 400 000 рублей (если рассматривать вариант на имплантах Nobel);
  • Basal complex — от 250 000 рублей за 1 челюсть, также с протезом.

Эти же варианты можно рассмотреть с установкой имплантов более доступных марок. Например, комплекс all-on-4 с имплантами Osstem (с несъемным протезом) обойдется всего в 180 000–200 000 рублей, а вот all-on-6 — примерно в 230 000 рублей.

Отсроченная нагрузка:

  • 1 зуб — от 35 000 рублей;
  • при полной адентии — минимум 450 000 рублей (за одну челюсть).

Рассмотренное в статье многообразие видов и форм зубных имплантов говорит о том, что современная стоматология может предложить тот вариант восстановления утраченных зубов, который устроит и врача, и главное — пациента.

При выборе клиники по лечению зубов следует учитывать, как давно она работает, насколько квалифицированы сотрудники, каково ее оснащение и ряд других факторов.

Вопрос комментирует Алексей Ермолаев, хирург, имплантолог, ортопед, терапевт стоматологии «СтарсДентал»:

«Любая стоматологическая клиника должна быть оснащена современным оборудованием и должна обладать сертификатами на материалы, которые используют в работе стоматологи. А сами врачи должны быть опытными дипломированными специалистами. Наш центр стоматологии «СтарсДентал» отвечает этим требованиям.

У нас работают стоматологи — последователи школы немедленной нагрузки, аттестованные International Implant Foundation.

Мы используем инновационные технологии в лечении, протезировании и имплантологии. У нашей клиники есть собственная лаборатория, где создают 3D-модели протезов, шаблоны для имплантации, изготавливают коронки.

Также в стоматологии «СтарсДентал» специалисты проводят бесплатные консультации. Посетив нашу клинику, пациент может получить полноценную проверку специалистами разного профиля и подробную диагностику состояния ротовой полости».

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-006567 от 23.08.2013 выдана департаментом здравоохранения города Москвы

Источник: https://www.eg.ru/digest/zubnye-implanty.html

Дентальная имплантация: этапы, показания, противопоказания, результаты

Дентальная имплантация: типы имплантов, преимущества, показания и противопоказания

Особенности лечения зависят от типа имплантата и состояния кости. Дентальная имплантация может состоять из нескольких этапов и занимать от трех месяцев, однако результат стоит ожидания. Вы получите новые зубы, которые по эстетическим и функциональным характеристикам ничем не уступают родным.

Зачем нужна дентальная имплантация?

Имплантаты устанавливаются в челюстную кость, где эти металлические винты выполняют функцию корней для искусственных зубов (протезов). Поскольку винты полностью срастаются с костью, они не будут скрипеть, шататься и повреждать окружающие ткани. Главное – подготовить для них прочный фундамент.

Имплантация может быть лучшим выходом, если вы:

  • Потеряли один или несколько зубов
  • Сохранили достаточно здоровой костной ткани
  • Не имеете противопоказаний к оперативному вмешательству
  • Не можете или не желаете носить вставные челюсти
  • Стремитесь улучшить свой внешний вид и речь
  • Готовы уделить лечению несколько месяцев

Стоит понимать, что оперативное лечение, даже такое «безобидное», сопряжено с определенными рисками. В современной хирургической стоматологии осложнения встречаются крайне редко, но полностью исключать их нельзя.

Среди осложнений выделяют: инфекции периимплантационной зоны, повреждение нервов и кровеносных сосудов, а также проблемы с назальными пазухами (синусами) при протезировании зубов верхней челюсти. Обычно осложнения легкие и быстро устраняются профессиональными действиями хирурга.

Противопоказания к имплантации зубов включают:

  • Отсутствие достаточного количества костной ткани
  • Острый инфекционно-воспалительный процесс в полости рта
  • Тяжелые нарушения свертываемости крови
  • Состояния, замедляющие заживление
  • Иммунодефицитные состояния
  • Заболевания сердца

Подготовка к дентальной имплантации

Поскольку лечение предполагает несколько процедур, врач должен тщательно вас обследовать, убедиться в отсутствии противопоказании и подготовить четкий план.

Рентгенография и компьютерная томография (КТ) позволяет оценить состояние зубов, кости и окружающих тканей, поэтому ни один специалист не приступит к ответственному лечению без снимков. КТ в данном случае превосходит привычный рентген, так как позволяет получать детальные послойные изображения.

По результатам обследования составляется план лечения, который учитывает многочисленные индивидуальные факторы: количество зубов для имплантации, расположение, состояние челюстной кости, синусов и др.

При планировании вам может потребоваться консультация нескольких профильных специалистов (например, отоларинголога или челюстно-лицевого хирурга).

Обязательно сообщите врачам о своих хронических заболеваниях (таких как новообразования или сахарный диабет), принимаемых лекарственных препаратах и биологически активных добавках. Если у вас имеются серьезные заболевания сердца или установлены ортопедические имплантаты (например, искусственный тазобедренный сустав), это может повлиять на дальнейшее лечение.

Для эффективного обезболивания во время операции применяется местный анестетик, седирование, общая анестезия (наркоз). После операции назначаются антибиотики для профилактики инфекций. Важно знать, есть ли у вас аллергия на лекарства.

Как выполняется дентальная имплантация?

Это амбулаторное лечение, которое проводится в несколько этапов:

  • Экстракция поврежденного зуба
  • Подготовка челюстной кости, включая наращивание ткани
  • Установка в челюсть имплантата с заглушкой, который должен в течение нескольких месяцев интегрироваться в окружающую ткань
  • Открытие имплантата, снятие заглушки и установка так называемого формирователя десны на срок полторы или две недели
  • Установка абатмента («переходника» между имплантатом и протезом) с последующим размещением на нем нового искусственного зуба

Весь процесс дентальной имплантации вполне может занять свыше полугода, что объясняется медленным восстановлением тканей и интеграцией имплантата.

Кому нужна костная пластика?

Костная пластика (остеопластика) в стоматологии представляет собой комплексную процедуру, направленную на наращивание ткани для подготовки к имплантации.

Многие пациенты избегают этой процедуры, но при челюстных травмах или атрофии кости остеопластика обязательна. Она является неизбежным этапом для долговечной установки дентальных имплантатов на ослабленную кость.

Бояться нечего. Это распространенная и хорошо отработанная процедура, которая выполняется чуть реже самой имплантации. Технологии и костные материалы настолько продвинулись вперед, что в ряде случаев возможно выполнить остеопластику и имплантацию зубов почти одновременно.

Показания к костной пластике

Если в прошлые десятилетия остеопластика обычно применялась для восстановления травмированной челюсти, то сегодня акцент сместился в сторону иных запросов.

Старение населения и утрата «родных» зубов ставит перед врачами задачу сохранить высокое качество жизни и красивую улыбку в любом возрасте.

Но после перенесенной ранее экстракции зубов развивается атрофия альвеолярного отростка — необратимый природный процесс, при котором костное ложе деградирует, делая протезирование невозможным.

Среди причин атрофии альвеолярного отростка:

  • Травма челюсти
  • Осложнения экстракции
  • Запоздалое протезирование зубов
  • Анатомические особенности
  • Воспалительные процессы

Результатом атрофических процессов может стать не только деформация кости, но и нарушение речи, косметические дефекты в виде асимметрии нижней части лица.

Лечение при атрофии альвеолярного отростка только хирургическое, и заключается в пластике специальными биоматериалами (природными и синтетическими заменителями кости). Эти материалы закладывают фундамент для будущих имплантатов.

Противопоказания к костной пластике

Остеопластика технически сложна, имеет массу особенностей и противопоказаний.

Чтобы определить степень дефицита костной ткани и возможности выполнения той или иной процедуры, нужна консультация опытного хирурга-имплантолога. Так, приходится учитывать толщину альвеолярного гребня и особенности вашей анатомии.

Противопоказания к костной пластике включают:

  • Острый воспалительный процесс
  • Иммунодефицитные состояния, химиотерапия
  • Тяжелые нарушения свертываемости крови
  • Онкологические заболевания, в том числе головы и шеи
  • Психические расстройства и алкоголизм
  • Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания
  • Противопоказания к анестезии
  • Беременность и лактация

Если ваше противопоказание временное и может быть устранено соответствующим лечением, дальше ничто не помешает проведению оперативного лечения.

Если у пациента нет абсолютных противопоказаний к остеопластике, даже сложнейшие случаи дефицита костной ткани могут быть исправлены хирургически. Главное, чтобы за дело брался опытный врач, применяющий современные технологии и материалы.

В некоторых случаях требуется лишь незначительное наращивание кости, которая выполняется одновременно с операцией по имплантации.

Установка имплантата

Эта операция безболезненная, потому что выполняется под местным обезболиванием. Хирург рассекает десну, подготавливает ложе и сверлит отверстие в костной ткани для установки имплантата. Поскольку на него будут приходиться большие нагрузки, имплантат вкручивается глубоко в челюстную кость.

Сверху ставится крошечный винт-заглушка, который не позволит тканям прорастать внутрь имплантата. Затем рану зашивают, оставляя имплантат внутри на длительное время. Это время – от трех месяцев до полугода – необходимо для полной остеоинтеграции, то есть обрастания металла костной тканью.

Установка абатмента

Когда остеоинтеграция завершена, потребуется вторая операция – установка абатмента, металлического переходного элемента между протезом и имплантатом. Она выполняется также под местной анестезией и занимает совсем немного времени.

Зачем нужен абатмент? На случай разрушения протеза. Представляете, если при необходимости менять протез вам придется пережить заново все лечение от А до Я? Благодаря переходнику можно легко снять протез и установить на его место другой: имплантат остается в челюсти и лишние операции не нужны.

Выбор зубных протезов

После установки абатмента деснам дают зажить в течение двух недель, прежде чем ставить зубной протез. Когда десна полностью готова, вы уже сможете представить внешний вид нового искусственного зуба.

На заключительном этапе устанавливается подходящий зубной протез:

  • Съемный протез: эта конструкция очень напоминает традиционные вставные челюсти. Содержит ряд искусственных белоснежных зубов, окруженных розовой пластиковой десной. Устанавливается на каркас, который прикрепляется к абатментам для надежного удержания. Легко снимается для чистки.
  • Фиксированный протез: несмотря на все преимущества съемных конструкций, фиксированный протез надежен, прост в обращении (его чистят точно так же, как родные зубы), и считается лучшим вариантом при замене отдельных зубов.

Возможные осложнения после имплантации

После любого этапа лечения могут возникнуть типичные осложнения:

  • Инфекция
  • Кровотечение
  • Отек десен и лица
  • Травмирование нерва
  • Боль в области установки
  • Подвижность имплантата
  • Обнажение имплантата
  • Поломка изделия и др.

Если отек, покраснение и боль не утихают, ухудшаются в течение нескольких дней после операции или дополняются новыми симптомами, обратитесь к своему хирургу. Возможно, вам потребуются антибиотики, болеутоляющие средства или другая помощь.

Сразу после каждого этапа (операции) врач порекомендует не травмировать десны и воздерживаться от острых, соленых или твердых продуктов. Как правило, в стоматологии используется рассасывающийся шовный материал; в противном случае после ушивания раны потребуется малоприятная манипуляция – снятие швов.

Результаты дентальной имплантации

Сегодня подавляющее большинство процедур проходит успешно, но в некоторых случаях имплантат может плохо срастаться с костью. Курение, например, способствует расшатыванию имплантата и другим серьезным осложнениям.

При расшатывании имплантат удаляется, кость тщательно очищается, и вы можете попробовать лечение снова через 2-3 месяца восстановления.

Для предотвращения осложнений врачи рекомендуют:

  • Гигиена ротовой полости: как и естественные зубы, коронки необходимо содержать в чистоте. Специально разработанные щетки для тщательной чистки межзубного пространства помогут избежать скопления бактерий и воспаления.
  • Регулярные визиты к стоматологу: для профилактики инфекций, сохранения имплантатов и своевременной помощи каждые полгода посещайте врача.
  • Отказ от вредных привычек: помимо курения, которое способствует расшатыванию имплантата, нельзя жевать очень твердую пищу (карамель) или использовать новые зубы не по назначению. Скажем, для открывания бутылок.

Берегите свое здоровье, чтобы возвращаться к хирургу как можно реже!

Источник: https://bioimplantat.ru/articles/articles/dentalnaya-implantatsiya-etapy-pokazaniya-protivopokazaniya-rezultaty/

Дентальная имплантация: показания, противопоказания и виды имплантатов

Дентальная имплантация: типы имплантов, преимущества, показания и противопоказания

Дентальная имплантация — это операция, которая заключается во вживлении искусственного корня в костную ткань. Импланты позволяют полностью восстановить не только эстетичность улыбки, но и функциональность зубов. Они являются опорой для коронки или съёмного зубного протеза.

Показания и противопоказания

Сама конструкция состоит из титанового винта и абатмента, на который одевается корока. Чтобы изделие прижилось, важны не только квалификация мастера и качество дентального импланта, но и выполнение пациентом всех требований во время восстановительного периода.

Срок службы частей импланта

Дентальная имплантация проводится только при необходимости. Её определяет врач после проведения полной диагностики и сбора анамнеза пациента. Вживление искусственных корней проводится при следующих показаниях:

  • Одиночный дефект зубного ряда;
  • Необходимость создания опоры для съёмного протезирования;
  • Полная адентия;
  • Желание сделать улыбку более эстетичной.

Все противопоказания к проведению такой процедуры можно разделить на абсолютные и относительные. В первом случае операция запрещена. Следует полностью отказаться от дентальной имплантации при следующих клинических ситуациях:

  • Бруксизм;
  • Туберкулёз в открытой форме;
  • Серьёзные патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Низкие защитные функции организма;
  • Отклонения в работе кроветворных органов;
  • Присутствие злокачественного образования;
  • ВИЧ;
  • Венерические болезни;
  • Сахарный диабет 1 степени.

Относительные противопоказания могут свидетельствовать о том, что присутствует риск неблагоприятного исхода. Однако операция может проводиться, если соблюдать все меры предосторожности. К числу таких противопоказаний можно отнести:

  • Сахарный диабет 2 степени;
  • Предрасположенность к аллергической реакции;
  • Остеомиелит;
  • Патологический прикус;
  • Предраковое состояние тканей ротовой полости;
  • Инфекционное заболевание.

К числу относительных противопоказаний можно отнести период вынашивания ребёнка. Если позволяет ситуация имплантацию лучше провести после рождения малыша.

Преимущества и недостатки

Имплантология зубов — это такое направление, которое имеет множество преимуществ. После проведения операции полностью восстанавливается эстетическая привлекательность улыбки. Такая процедура малотравматичная и надёжная. После установки имплантата пациент может нормально говорить и принимать пищу.

Несмотря на огромное количество преимуществ, вживление имплантационных конструкций имеет следующие недостатки:

  • Присутствует риск отторжения импланта (он менее 5%);
  • Большое количество противопоказаний;
  • Длительность процедуры;
  • Высокая стоимость.

Имплант может не прижиться из-за индивидуальных особенностей пациента, по причине правильного ухода за ротовой полостью, из-за использования некачественного материала или же по причине неправильной его установки. В особо запущенных случаях длительность процедуры может достигать полугода. Цена установки импланта намного выше, чем проведения простого протезирования.

Разновидности имплантов

Существуют разные модели имплантационных конструкций. Каждая из них предназначена для конкретного клинического случая. Выделяют следующие разновидности:

  • Классические;
  • Короткие;
  • Мини-импланты;
  • Внутрислизистые;
  • Базальные;
  • Скуловые.

Классический вид корневых имплантатов представлен в форме вытянутого цилиндра или зубного корня. Их длина составляет 6−7 мм. Такие изделия могут применяться практически во всех клинических случаях. В областях с минимальным количеством костной ткани устанавливаются короткие импланты в 3−6 мм. Их стабильность и надёжность обеспечивается за счёт большой ширины.

Удлинённые базальные изделия устанавливаются непосредственно в базальную кость. Лучше всего они приживаются у пациентов с диабетом и курильщиков. Скуловые разновидности ставятся в скуловую кость. Применяются при минимальном количестве костной ткани. Они служат отличной фиксацией моста или несъемного протеза.

Мини-импланты используются для создания временной опоры для протезирования или в качества дополнительного укрепления для установки брекетов.

Внутрислизистые модели фиксируются не в костной ткани, а слизистой. Чаще всего они применяются для фиксации протезов съёмного типа у людей пожилого возраста.

Двухэтапное вживление

Этот метод считается классическим в дентальной имплантологии. Он отлично подходит практически для любого клинического случая. Устанавливаться могут как обычные корневидные импланты, так и короткие.

Главное отличие двухэтапной методики заключается в том, что она позволяет изделию постепенно приживаться в кости. Такой подход является более щадящим для организма пациента и обеспечивает успешное приживление.

Изначально врач готовит костное ложе под установку цилиндрических или винтовых имплантов. Для этого удаляются слизисто-надкостные лоскуты и создаётся небольшое углубление в самой ткани.

В кость устанавливается направляющий канал, который потом расширяется. После подготовки костного ложа в него вкручивается имплантат, поверх которого устанавливается заглушка.

Все слизисто-надкостничные лоскуты возвращаются на место, а рана зашивается. Всего процедура занимает около 1 часа.

Период заживления может длиться от 3 месяцев до полугода. Второй этап имплантации — установка опорной головки. Для этого на слизистой делаются надсечки, устраняется заглушка и монтируется формирователь десны, который потом заменяется на опорную головку.

Минус такой методики заключается в том, что она не позволяет мгновенно восстановить утраченный зуб. Однако в этом случае приживание происходит лучше, а рисков развития осложнений гораздо меньше.

Одноэтапная процедура

Такой способ предполагает установку временной коронки сразу на вживлённый имплант. Для проведения такой операции подходят не все типы изделий, так как некоторые из них не могут обеспечить необходимого уровня стабильности.

Одноэтапная имплантация происходит следующим способом:

  1. В день удаления зуба проводится установка имплантата, абатмента и временной коронки.
  2. На протяжении полугода происходит процесс формирования десны и приживления изделия.
  3. После окончательного заживления изготавливается абатмент под индивидуальные особенности пациента и устанавливается постоянная коронка.

Такая процедура имеет множество названий: экспресс, моментальная, одномоментная имплантация. Суть техники заключается в том, что и удаление зуба, и установка временной коронки проводятся за один визит к врачу.

Лазерная и базальная технологии

Некоторые врачи считают лазерный метод проведения манипуляции отдельным видом, но на самом деле это простое дополнение двухэтапной техники. В этом случае десна разрезается не при помощи скальпеля, а лазером. Следовательно, операция проходит бескровно, а риски развития воспалительного процесса сводятся к минимуму.

Особенности базальной имплантации заключается в том, что вместо обычных корневидных изделий устанавливаются длинные базальные. Они ввинчиваются в кость и сразу же устанавливается протез.

Базальная технология предусматривает проведения манипуляции в один этап. К её числу преимуществ можно отнести следующие нюансы:

  • Установка импланта сразу после удаления зуба;
  • Малотравматичность;
  • Установка временного протеза в день вживления изделия;
  • Зубной ряд выглядит эстетично сразу после манипуляции;
  • Отсутствие необходимости проводить синус-лифтинг и другие дополнительные процедуры, которые предусматривают наращивание костной ткани;
  • Восстановление жевательной функции происходит в короткие сроки.

За счёт того, что имплант устанавливается в плотную базальную кость его устойчивость и надёжность повышается в несколько раз. Постоянный протез устанавливается через год после успешного приживления. В качество протеза рекомендуется использовать металлокерамические коронки.

Способ All-on-4

Особенность такой техники заключается в том, что она позволяет на 4 импланта установить протез для всей челюсти. Для этого 2 изделия вживляются под прямым углом, а два других — под углом в 30−45 градусов по бокам. Чаще всего такой метод применяется для пациентов пожилого возраста или при минимальном количестве костной ткани.

Преимущества такой имплантации следующие:

  • протезирование займёт от 4 до 5 дней;
  • отсутствие надобности наращивания костной ткани;
  • надёжная фиксация протеза при помощи винтов;
  • правильное распределение нагрузки на всё импланты.

Стоимость такого типа имплантации гораздо ниже, чем установка импланта для каждого зуба в отдельности. Это отличная возможность восстановить зубы при полной их потере. Период привыкания максимально короткий и комфортный.

Этапы проведения процедуры

Процесс имплантации происходит поэтапно. Иногда требуется много времени, чтобы завершить процедуру. Точная длительность манипуляции зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и сложности клинической ситуации.

Первый этап — это планирование. Врач проводит полную диагностику. Для этого проводятся рентгенографические и компьютерные исследования. При необходимости проводится лечения зубов.

Следующая стадия — это непосредственно само хирургическое вмешательство. В кость ввинчивается искусственный корень. При необходимости врач может проводить дополнительные манипуляции, которые помогут устранить дегенеративные процессы в тканях.

Сама операция длится от 30 минут до нескольких часов. Она предусматривает выполнение следующего алгоритма:

  • введение анестезии;
  • вживление искусственного корня;
  • ушивание раны.

Швы снимаются на 7−10 день после проведения вмешательства. В некоторых случаях проводится дополнительная операция, чтобы установить формирователь десны. Через несколько недель он извлекается, а на его месте будет установлен абатмент.

Завершающий этап оперативного вмешательства — это установка коронки, съёмной конструкции или моста. В результате всех манипуляций пациент получает полноценные зубы, которые выполняют свои жевательные функции и имеют привлекательный внешний вид.

Важным является период приживления. За счёт хорошей биосовместимости титана остеоинтеграция составляет около 96%. Результат проведения операции оценивает врач при помощи тестирования на подвижность корня. При этом у пациента не должно возникать болезненных ощущений.

Осложнения и профилактические меры

В некоторых случаях могут возникать послеоперационные осложнения. К их числу можно отнести перфорацию канала, несостоятельность швов или перелом импланта. При возникновении боли и воспалительного процесса необходимо обратиться к специалисту.

Чтобы предупредить развитие осложнений рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

  • в течение первых суток после имплантации каждые 3 часа необходимо прикладывать лёд к щеке;
  • ротовую полость нужно полоскать антисептическими растворами;
  • десну следует обрабатывать специальной дентальной пастой;
  • зубная щётка должна иметь мягкую щетину.

Чтобы избежать травматизации слизистой, необходимо временно перейти на мягкую пищу. Медикаментозное сопровождение при дентальной имплантации является обязательным. Врач назначает приём антигистаминных, антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Источник: https://zub.clinic/implanty/dentalnaya

Показания к дентальной имплантации (установке имплантов зубов)

Дентальная имплантация: типы имплантов, преимущества, показания и противопоказания

Применение имплантов должно иметь строгое обоснование

Это хирургическая процедура, предполагающая вживление искусственного корня в кость верхней или нижней челюсти. Титановый стержень полностью берет на себя функции корня утраченной единицы. Устанавливается под местной или общей анестезией, по времени операция занимает 30-50 минут.

При классическом методе установки импланту необходимо 3-6 месяцев для приживления. Затем крепится абатмент, а через неделю — коронка, заменяющая элемент зубного ряда с эстетической и функциональной точки зрения.

Показания к установке зубных имплантатов

  • Одиночный включенный дефект челюсти при здоровых соседних зубах. Это основное показание. Ведь при отсутствии желания пациента проводить депульпирование, обтачивание здоровых единиц, единственный способ восстановления — имплантация.
  • Ограниченные включенные дефекты челюсти, отсутствие 2-3 зубов подряд.

    Подразумевает установку одиночных коронок или мостовидного протеза на имплантах.

  • Концевые дефекты челюсти (отсутствие последнего элемента в зубном ряду). При классическом протезировании для фиксации дентальной системы наличие крайнего зуба является обязательным.
  • Полная адентия. Обычно выполняется съемное протезирование.

    Имплантация показана, если пациент морально не готов снимать искусственную челюсть на ночь.

  • Непереносимость съемных дентальных протезов. Гиперчувствительность к акрилу (основной материал протезов) и повышенный рвотный рефлекс препятствуют использованию съемных конструкций.

    На помощь приходит альтернативный метод — имплантирование утраченных единиц зубного ряда.

Этапы операции и протезирования

  1. Планирование. Проводится осмотр ротовой полости пациента, выявляются анатомические особенности, выполняется моделирование на томографе. Этап включает лечение стоматологических заболеваний (кариеса, пародонтита, гингивита), рентгенографию, сдачу анализов крови.
  2. Хирургическое вмешательство.

    Внедрение титанового стержня в челюстную кость проводят под местной анестезией. Если удаление зуба было проведено недавно, операция займет не более часа. Если он был утрачен давно (кость при этом атрофировалась), придется предварительно проводить восстановление костной структуры.

  3. Заживление.

    В ходе операции выполняется рассечение тканей десны, для их восстановления и приживления титановой конструкции необходимо 3-6 месяцев.

  4. Послеоперационный этап. Требует тщательного соблюдения рекомендации врача. Нужно прикладывать лед, использовать зубную щетку с мягкой щетиной, полоскать рот антисептиками.

    Специалисты имплантологии рекомендуют соблюдать диету, предполагающую исключение твердых продуктов. Консистенция пищи должна быть полужидкой, мягкой.

  5. Фиксация абатмента. Элемент соединяет искусственный корень с коронкой. Заживление тканей занимает около недели.
  6. Ортопедический этап.

    Предполагает постановку на абатмент зубной коронки, съемного или мостовидного протеза.

Есть несколько вариантов вживления дентальной конструкции. Оптимальный выбирает врач с учетом состояния ротовой полости пациента и здоровья. При наличии показаний может проводиться одноэтапная имплантация.

В этом случае временную коронку установят в течение 5 дней после вживления искусственного корня. Вживление имплантата и фиксация протеза классическим методом займет больше времени — 4-12 месяцев, в зависимости от необходимости в пластике челюстной кости.

Двухэтапная методика

Классический, самый распространенный способ имплантации. Применяют разборные конструкции, включающие две отдельные части:

  • внутрикостный элемент (имплантат);
  • надкостный (абатмент).

Ход установки:

  1. Во время первого этапа рассекается десна и подготавливается ложе, в которое вкручивается искусственный корень.
  2. После установки имплантата (без абатмента) накладываются швы.
  3. Через 2-6 месяцев, когда конструкция приживется, проводят второй этап установки. Десна повторно разрезается, а к имплантату крепится формирователь десны.
  4. Через 2-4 недели формирователь заменяют на абатмент, потом устанавливают коронку.

Главные преимущества двухэтапной операции — полная остеоинтеграция имплантата и минимальный риск инфицирования. Недостатки метода — продолжительность, из-за чего страдает эстетика улыбки, особенно при имплантировании резцов.

Одноэтапный способ

Популярность этого метода растет ежегодно. Суть заключается во вживлении титанового корня и фиксации временной коронки за один прием.

Для одноэтапной технологии применяются неразборные дентальные конструкции — внутрикостная часть соединена с абатментом. Иногда фиксация временного протеза выполняется через 2-3 дня после установки стержня.

Одноэтапная имплантация позволяет быстро восстановить эстетику улыбки. Однако сопровождается повышенным риском инфицирования тканей десны.

Установка сразу после удаления зуба

Метод вживления имплантата сразу после удаления зуба называется экспресс-имплантацией. Помогает обойтись без рассечения десны и просверливания кости, ведь конструкция вставляется в образовавшуюся лунку. К достоинствам этого способа относят:

  • немедленную нагрузку имплантата;
  • минимальные повреждения тканей ротовой полости.

Схема проведения экспресс-имплантации

Отрицательные стороны:

  • невозможность вживления в тонкую челюстную кость без ее наращивания;
  • большой список противопоказаний.

Примерная стоимость имплантирования зубов

Окончательная цена на услугу зависит от:

Сама установка стоит минимум 25 тыс. руб., лазерная операция — примерно на 30% дороже. Дополнительно необходимо оплатить установку коронки. Циркониевая обойдется в сумму от 17 тыс. руб., металлокерамическая — от 10 тыс. руб.

Как подготовиться к операции

Избежать послеоперационных осложнений поможет тщательная диагностика перед имплантацией. Нельзя устанавливать имплантат при:

Имеются возрастные ограничения — операция противопоказана детям, не всегда показана пожилым людям после 60 лет.

Также необходимо предпринять следующие меры по подготовке к операции:

  • провести терапию воспалительных процессов десен (кому это необходимо);
  • за 14 дней до вживления полностью отказаться от курения или свести к минимуму количество сигарет;
  • исключить прием спиртных напитков;
  • пропить курс витаминов для укрепления иммунной защиты;
  • полноценно и правильно питаться;
  • отказаться от чрезмерных нагрузок;
  • сдать все необходимые анализы;
  • соблюдать правила гигиены ротовой полости.

Важный этап в подготовке — выбор стоматологической клиники и имплантолога.

Источник: https://TopDent.ru/articles/pokazaniya-k-implantatsii.html

Наше здоровья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: