Диагностика и обследование геморроя: основные методы

Содержание
  1. Диагностика геморроя: обследование, консультация, как выявить на ранней стадии
  2. Что делать при подозрении на геморрой?
  3. Амбулаторный этап обследования
  4. Внешний осмотр
  5. Как осуществляется диагностика геморроя — методы?
  6. Пальцевое исследование
  7. Диагностика геморроя методом колоноскопии
  8. Ирригоскопия
  9. Диагностика геморроя методом аноскопии
  10. Ректороманоскопия
  11. Правила проведения диагностики
  12. Диагностика геморроя, исследования при геморрое
  13. Подготовка к осмотру при геморрое
  14. Аноскопия
  15. Колоноскопия
  16. Ирригоскопия, ирригография
  17. МРТ (магнитно-резонансная томография)
  18. Диагностика
  19. Пальцевое исследование прямой кишки
  20. Дифференциальная диагностика геморроя
  21. Лечение геморроя
  22. Причины заболевания
  23. Основные методы диагностики геморроя
  24. Физическое обследование (внешний осмотр)
  25. Пальцевое ректальное обследование
  26. Анализы при геморрое
  27. Фекальный скрининг оккультной крови
  28. Копрограмма
  29. Анализ кала на скрытую кровь
  30. Диагностика геморроя: методы обследования
  31. Коротко о геморрое
  32. Основные способы диагностики
  33. Когда и какие способы диагностики применяют

Диагностика геморроя: обследование, консультация, как выявить на ранней стадии

Диагностика и обследование геморроя: основные методы

Диагностика геморроя особенно важна на ранних этапах болезни, поскольку без лечения могут наступать осложнения, опасные для жизни. Во многих случаях патология некоторое время протекает без яркой клиники.

Иногда при геморроидальной болезни на ранних этапах появляются единичные слабовыраженные симптомы, на которые пациент может не обращать внимания и не распознавать их.

Необходимость обследования при геморрое объясняется схожестью клинических признаков с другими болезнями и вероятностью малигнизации узлов без своевременной терапии.

Что делать при подозрении на геморрой?

Геморрой — частая патология. С ней сталкивается любой человек, который длительно подвергается факторам риска. Этиология болезни различна. Играют роль:

  • нарушение питания;
  • вредные привычки;
  • условия труда;
  • образ жизни;
  • наследственность.

При длительном воздействии неблагоприятных факторов могут появиться неприятные симптомы:

  • изменение стула (понос или запор);
  • болезненность при дефекации;
  • зуд или жжение в заднем проходе;
  • ощущение постороннего тела после освобождения кишечника;
  • выделение крови, слизи или гнойных выделений;
  • выпадение узлов, их ущемление в запущенных стадиях.

Любая из перечисленных жалоб является поводом для похода в больницу для того, чтобы посоветоваться с проктологом.

У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, сидя или стоя большую часть дня, при регулярном подъеме тяжестей, злоупотребляющих алкоголем или курением, острой, жирной, жареной пищей, признаки геморроя могут появиться рано.

У женщины высокая вероятность появления геморроя во время беременности и после родов. У мужчин играют роль вредные привычки, физически тяжелая работа.

Особенно если этим заболеванием страдает близкий родственник, поскольку одним из факторов риска является наследственность.

Патогенез заболевания, несмотря на разнообразие этиологических факторов, одинаков во всех случаях. Происходит застой крови в венозных синусах малого таза с их расширением, выпячиванием отдельных участков и возникновением геморройных узлов. И у взрослого человека, и у ребенка этот механизм схож.

Чтобы определиться с дальнейшим обследованием и лечением, необходим осмотр врача. Чтобы выявлять патологию на начальной стадии, проверку рекомендуется сделать как можно раньше.

Только так удастся избежать осложнений, связанных с обострением и дальнейшим прогрессированием геморроидальной болезни, среди которых — малигнизация узлов с развитием раковой опухоли. Патология может длительное время протекать скрыто, проявиться на последней стадии из-за позднего диагностирования.

Лечить консервативными и даже хирургическими методами на конечных этапах невозможно. Доктор будет назначать только симптоматическую терапию.

Поэтому при первых признаках неблагополучия со стороны кишечника необходимо обратиться к колопроктологу, который сможет обследовать и правильно диагностировать заболевание. Врач составит план лечения, который необходимо проходить под его наблюдением. Он же будет проверять результаты терапии.

Амбулаторный этап обследования

На амбулаторном приеме проктолог выясняет жалобы пациента и анамнез болезни. Это важно для более точной диагностики. Затем проводится визуальный осмотр и пальцевое исследование. Пациент должен прийти на прием подготовленным, с чистым кишечником, чтобы врач безболезненно мог обнаруживать все патологические изменения.

После проведенных манипуляций назначается лечение и дополнительные инструментальные методы для уточнения диагноза. Конкретные способы дальнейшего обследования врач выбирает в зависимости от картины, выявленной при внешнем осмотре и при ректальной пальпации. Это могут быть эндоскопические методы:

  • аноскопия;
  • фиброректороманоскопия;
  • колоноскопия.

Используется также рентгенологическое обследование:

  • ирригоскопия, -графия;
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • виртуальная КТ или МРТ.

Любая методика имеет свои преимущества и недостатки. Независимо от выбранного способа обследование позволяет выявить различные патологии кишечника, включая геморрой на ранних стадиях развития.

Внешний осмотр

С внешнего осмотра начинается диагностика геморроидальной болезни. Внешние увеличенные венозные шишки видны невооруженным глазом. Можно оценить их величину, состояние кожи, цвет, целостность, наличие тромбоза. Узлы могут быть одиночными или располагаться вокруг анального отверстия.

Источник: https://MojGemorroj.ru/diagnostika.html

Как осуществляется диагностика геморроя — методы?

Диагностика и обследование геморроя: основные методы

Как и любое заболевание, геморрой требует тщательных методов диагностики. Очень часто симптомы геморроя схожи с известными медикам симптомами рака кишечника, а также с другими заболеваниями прямой кишки и ЖКТ.

Исключить остальные возможные варианты заболеваний позволит качественная, тщательная диагностика с применением соответствующих медицинских приборов.

Ни в коем случае нельзя заниматься опасным для собственного здоровья самолечением, необходимо качественное медикаментозное лечение заболевания, которое назначается только квалифицированным специалистом-проктологом.

Пальцевое исследование

Диагностика и лечение геморроя практикуется в известной врачебной практике при обращении к квалифицированному врачу. Ректально-мануальное обследование проводится в таких случаях:

Данный метод диагностики с большой вероятностью позволяет определить наличие разнообразных выделений в анальном канале, выявить различные уплотнения, а также получить полное представление о рельефе стенок кишки. Пальцевой осмотр также поможет выявить другие сопутствующие заболевания кишечника и его отделов.

При данном способе обследования врач не всегда использует медицинский инструментарий. Исследование геморроя проводится в кабинете на удобной кушетке в положении лёжа. Могут практиковаться и другие удобные для пациента позиции.

В диагностическом плане такой вид исследования имеет достаточно ценное значение, поскольку позволяет обнаружить болезненные геморроидальные образования, свищи, опасные для здоровья тромбозы, повреждение кожного покрова различной степени. Дифференциальная диагностика геморроя позволяет исключить разнообразные опухоли прямой кишки, подтвердить непосредственный предварительный диагноз и избежать дальнейших, возможных осложнений болезни.

Пальцевое исследование обязательно для пациента при первичном осмотре врача-проктолога. Наравне с ним врач может провести и другие методы качественного обследования. Перед приёмом врача необходимо тщательно подготовиться – провести вечером и утром очистительные клизмы, и гигиенические процедуры в анальной области.

Диагностика геморроя методом колоноскопии

Самым информативным методом диагностики геморроя является колоноскопия. Такие высокие показатели исследования объясняются возможностью тщательного осмотра прямой и толстой кишки. Данный метод также выявляет разнообразные опухоли в кишечнике, полипы и колиты. Колоноскопия назначается при:

  • выделении крови из заднего прохода;
  • болезненной дефекации;
  • зудящих ощущениях и дискомфорте в кишечнике.

Для проведения процедуры применяется медицинский прибор – колоноскоп. Инструмент представляет собой трубку большой длины из оптоволокна. Оптическое волокно позволяет тщательно рассмотреть внутреннюю оболочку кишки.

Через анальное отверстие в прямую кишку аккуратными движениями вводится зонд колоноскопа, который продвигается в кишке и расправляется путём нагнетения воздуха. Большая глубина позволяет исследовать полностью толстый кишечник.

Максимально зонд можно вводить до входа в слепую кишку. По мере выведения зонда осматривается слизистая оболочка всего кишечника. Для облегчения прохождения зонда медперсонал может помочь изменить позу во время проведения процедуры.

Колоноскопия выявляет:

  • воспаления;
  • повреждения поверхности кишки;
  • опухоли.

Также во время процедуры возможен забор кусочков пораженной ткани для дальнейшего исследования и проведения биопсии. Такая диагностика внутреннего геморроя позволяет узнать об изменениях в тканях кишечника.

Ирригоскопия

Достойное место в исследовании геморроя занимает такой метод диагностики, как ирригоскопия. Проведение ирригоскопии кишечника признано абсолютно безопасным методом. Процедура не вызывает никакой боли и не требует анестезии. Собой данный метод представляет рентген кишечника.

Ирригоскопия даёт возможность проверки органа на всевозможные дефекты, повреждения, новообразования. На рентгенологическом снимке особенно чётко видны геморроидальные узлы.

Ирригоскопия – не обычный рентгеновский снимок.

Чтобы получить полное представление о состоянии кишечника, в брюшную полость вводится окрашивающее вещество сульфат бария, что позволяет чётко видеть окрашенный кишечник на снимке.

Только тогда рентгенологический снимок будет более информативным. Сульфат бария не всасывается организмом и вводится в прямую кишку посредством клизмы. При подготовке к ирригоскопии необходимо тщательное очищение кишечника.

Процедура ирригоскопии длится двадцать минут. Вначале нейтральный раствор сульфата бария вводится с помощью клизмы в прямую кишку.

Затем в рентгенологическом кабинете делается необходимая серия снимков кишечника под разными ракурсами. Ирригоскопия позволяет выявить и другие заболевания брюшины.

После окончания процедуры кишечник самостоятельно опорожняется и избавляется от раствора сульфата бария.

Ирригоскопия требует определенной подготовки кишечника и его предварительного очищения. Накануне требуется провести несколько очистительных клизм чистой водой, что позволяет полностью очистить кишечник от кала. Также запрещается употребление после процедур любой пищи. Непосредственно перед ирригоскопией необходимо провести определенные гигиенические действия в ректальной области. 

Диагностика геморроя методом аноскопии

Часто именно выделение крови из заднего прохода при геморрое побуждает незамедлительно обратиться к врачу. Диагностика геморроя у мужчин так же как и у женщин проводится с помощью такого прибора как аноскоп.

Сегодня прямую кишку можно обследовать самыми различными современными методами, однако аноскопия позволяет максимально точно исследовать состояние слизистой оболочки кишки. Аноскоп представляет собой трубку, которая вводится в задний проход на несколько сантиметров. С помощью оптики, которая расположена на наконечнике,  врач видит слизистую оболочку.

Аноскоп также позволяет осуществить забор ткани для анализа. Её детальное лабораторное изучение позволит правильно поставить текущий диагноз. Аноскопия рекомендуется практически всем больным геморроем. С помощью аноскопии диагностируются:

Аноскопию нельзя назвать слишком приятным способом исследования, однако процедура абсолютно безопасна и не имеет противопоказаний. Не желательно проведение аноскопии при остром обострении геморроя, а также при тромбированном геморрое.

Перед процедурой не требуется особой тщательной подготовки. Однако необходимо провести несколько очистительных клизм и не употреблять накануне никакой пищи. При особой чувствительности возможно применение местных анестезирующих гелей. Обследование должно проводится в колено-локтевой позиции.

Аккуратное введение аноскопа осуществляется лёгкими круговыми движениями. В редких случаях возможно обезболивание анальгетиками. При обследовании дискомфортные ощущения могут быть сведены к нулю. Длительность процедуры занимает не более пятнадцати минут. 

Ректороманоскопия

Принцип подобного метода исслекдования не слишком многим отличается от аноскопиии. Его основное отличие – более глубокое исследование кишечника и возможность дальнего исследования. С помощью ректороманоскопа можно «заглянуть дальше». Через анальное отверстие вводится инструмент, а на экран выводятся данные о состоянии слизистой оболочки кишки.

Ректороманоскопия позволяет выявить:

Ректороманоскопия является полноценным осмотром кишечника. Во время процедуры специальный прибор позволяет оценить состояние слизистой оболочки в 30 сантиметрах от ануса. Через специальный ректоскоп врач- прекрасно видит:

  • цвет слизистой;
  • сосуды в тканях;
  • размер кишки;
  • наличие трещин, узлов, опухолей;
  • полипы.

При определённых показаниях во время ректороманоскопии можно провести забор тканей для биопсии.

Диагностика геморроя у женщин и мужчин проводится на кушетке. Пациент принимает колено-локтевую позицию. Подобная поза значительно облегчает введение прибора.

Вначале врач проводит пальцевое обследование кишки, после чего аккуратно вводит ректоскоп. Тубус прибора смазывается специальным составом. Специальный окуляр вводится из тубуса намного глубже в прямую кишку.

В кишечник постоянно подкачивается воздух для возможности лучшего осмотра.

После исследования стенок кишечника могут быть взяты ткани для гистологического исследования. Затем трубку прибора аккуратно извлекают из  прямой кишки и заднего прохода. Процедура выполняется в поликлинических условиях и не требует специального обезболивания. Безусловно, пациент при проведении диагностики может ощущать некий дискомфорт в кишке.

Ректороманоскопия назначается:

  • при наличии болей в области прямой кишки;
  • при присутствии обильных слизистых и гнойных выделений из ануса;
  • при кровотечениях из прямой кишки.

Противопоказаниями к проведению являются:

Подготовка к ректороманоскопии заключается в предварительном очищении кишечника и исключении из пищи шлаковых продуктов. Накануне процедуры необходимо провести очистительные клизмы и освободить толстую кишку от каловых масс.

Правила проведения диагностики

Разнообразные методы диагностики геморроя позволяют выявить заболевание на самых различных стадиях. Все указанные способы диагностики обладают своими преимуществами и своими недостатками.

Каждый способ по-своему уникален и универсален и позволяет определить степень развития многих заболеваний в кишечнике.

Практически все методы исследования не требуют введения каких-либо препаратов и анестезии.

Все перечисленные способы диагностики  позволяют тщательно осмотреть дистальный отдел кишечника, прямую кишку и анальный канал. Исследования могут быть связаны с применением также дополнительных медицинских инструментов.

Методика подготовки кишечника включает обязательные очистительные клизмы и ограничения в приёме любой пищи перед процедурой исследования. Непосредственно перед обследованием можно принимать только воду. Все исследования проводятся натощак.

MailruOk.ru SkypeGoogle

Источник: http://stopgemor.ru/diagnostika-gemorroya/

Диагностика геморроя, исследования при геморрое

Диагностика и обследование геморроя: основные методы

Медицина, как и наука, не стоит на месте. В наше время специалист без особого труда сможет произвести обследование и выявить все нарушения и их степени. Пациенты должны знать, какой врач смотрит геморрой.

Лучше всего обратиться за помощью к проктологу, который отправит пациента на диагностику. После обследования, будет понятно, какая степень и форма у заболевания. К какому врачу идти, если возникло подозрение на геморрой, а специалиста нет на месте? Обследование может произвести хирург. Он произведет визуальный осмотр и пальпацию.

Пациенты должны знать, как специалист проводит осмотр геморроя. В первую очередь доктор должен выслушать жалобы пациента. На основании этого он составляет анамнез.

После можно приступить к визуальному обследованию. Если у больного внешний геморрой, доктор заметит его сразу. Также необходимо использовать пальпационное исследование, благодаря которому будет понятно насколько все серьезно.

В том случае, если визуальное обследование не позволяет поставить точный анализ, специалист назначает диагностику:

  • Колоноскопию;
  • Иррогографию;
  • УЗИ;
  • МРТ.

После дополнительной диагностики, доктор сможет точно поставить диагноз, определить форму заболевания и ее степень. Только после этого можно приступить к лечению. Пациент должен полностью соблюдать все предписания лечащего врача.

Подготовка к осмотру при геморрое

Перед тем, как врач посмотрит геморрой, пациент должен правильно подготовиться. В первую очередь следует взять в регистратуре амбулаторную карту, в которой указаны все предыдущие посещения. Также рекомендуется взять медицинскую салфетку или полотенце.

Следует помнить, что подготовка к осмотру проктолога при геморрое достаточно важный пункт. Рекомендуется сделать очистительную клизму. При этом объем клизмы должен быть не более 1 литра. Лучше всего если прием будет осуществляться на голодный желудок. В том случае, если пациенту тяжело перенести голод, можно немного перекусить непосредственно перед осмотром.

Лучше всего не употреблять продукты вызывающие диарею или газообразование. К таким продуктам можно отнести:

  • Газированные напитки;
  • Кисломолочный продукт;
  • Некоторые кондитерские изделия.

Так как проктолог осматривает при геморрое кишку, необходимо очистить ее от содержимого. Жидкость во время клизмы вводится по 1 небольшому стакану за 1 минуту. В том случае, если появилось чувство переполнения, следует сделать небольшой перерыв. Через несколько секунд можно продолжить процедуру. Категорически запрещается ставить клизмы, если имеются анальные трещины или кровотечение.

При желании клизму можно заменить слабительными препаратами. Они также помогут вывести содержимое кишечника перед осмотром

Важно не переборщить с подобными препаратами, чтобы не возникло побочных эффектов

Аноскопия

Диагностика геморроя часто проводится с использованием аноскопа. Это основной и самый доступный инструментальный метод для обследования нижнеампульного отдела прямой кишки. Прибор имеет длину 10 см, выполнен в виде трубки, снабжён источником света. С его помощью врач определяет:

  • степень заболевания;
  • наличие трещин или анальных сосочков;
  • осматривает места расположения геморроидальных узлов и их состояние.

Колоноскопия

Обследование при помощи колоноскопа назначают, если у больного обнаруживается кровь в анализах кала или есть видимое кровотечение из заднего прохода, а аноскопия и ректороманоскопия не выявили причины патологии.

Колоноскоп – длинный и гибкий прибор, снабжённый подсветкой и встроенной видеокамерой, с его помощью можно проникнуть глубоко в просвет толстого кишечника и осмотреть его внутренние стенки с целью обнаружения патологических изменений, а также взять подозрительный участок ткани на биопсию или удалить полипы.

  • Перед манипуляцией проводится полное освобождение кишечника от каловых масс при помощи бесшлаковой диеты в течение нескольких дней и очистительной клизмы.
  • Сама процедура для уменьшения болезненности проводится с применением средств, уменьшающих чувство боли или под внутривенным общим наркозом.

Ирригоскопия, ирригография

На практике используются реже, потому что их результаты менее точны.

Для выполнения больному делают клизму с барием, а затем рентгенодиагностику.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

Высокоточный метод. Позволяет:

  • уточнить диагноз «геморрой»;
  • провести дифференциальную диагностику с другими проктологическими заболеваниями и раковыми опухолями;
  • обнаружить свищи;
  • планировать ход хирургического вмешательства, если оно необходимо.

Диагностика

Чтобы врач смог поставить правильный диагноз нужно пройти пальцевое исследование прямой кишки, а так же аноскопию или ректороманоскопию на глубине 8–25 см выше анального отверстия.

Осмотр больного производится на гинекологическом кресле с максимально подтянутыми к животу коленями или на кушетке в коленно-локтевой позиции.

При этом доктор отмечает у больного различные патологические изменения области ануса: деформации, свищи, рубцы, трещины, зияние заднего прохода и т. д

Также врач обращает внимание на цвет и состояние кожных покровов, дает оценку степени выраженности наружных геморроидальных узлов и отмечает наличие внутренних, а также возможность их вправления. При помощи пальцевого исследования прямой кишки врач отмечает тонус и сокращения наружного и внутреннего анальных сфинктеров, степень болезненности

Если у врача возникают сомнения по подозрению на новообразование или при выявлении множественных полипов в толстом кишечнике назначается колоноскопия либо ирригоскопия.

К тому же для выявления либо исключения сопутствующих заболеваний органов пищеварительной системы больному может понадобиться ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Чтобы исключить кровотечения из верхних отделов кишечника может быть назначена гастроскопия.

Пальцевое исследование прямой кишки

Диагностика проводится после подготовки больного. Перед манипуляцией пациент должен полностью освободить кишечник от каловых масс. Для этого накануне вечером нужно сделать клизму, затратив не менее 1 литра воды, затем в день обследования за 3 часа до обследования процедуру повторить.

Сам осмотр длится не более 10 минут.

Пальцевое исследование проводится на гинекологическом кресле или кушетке. Если врач предпочитает кушетку, больному предлагается лежа на левом боку, подтянуть колени к животу или принять коленно-локтевую позу.

Доктор вводит палец в задний проход и прощупывает на доступную глубину все стенки прямой кишки, одновременно оценивая их состояние, а также мышц ануса. При этом определяется:

  • имеются ли геморроидальные узлы и какова и консистенция;
  • исследуется их возможность вправления в стенку кишки;
  • степень рефлекса анальной области, проведя зондом в области заднего прохода.

В случае если больной чувствует резкую боль при введении пальца, обследование прекращают.

Дифференциальная диагностика геморроя

При обследовании геморрой нужно дифференцировать с некоторыми заболеваниями, сходными с ним по симптоматике.

  1. Опухоли. Все доброкачественные и злокачественные опухоли могут проявляться кровотечениями, выделениями слизи из заднего прохода и болями. Помимо этого геморрой иногда возникает и развивается вторично, рядом с опухолью и затрудняет распознавание истинной причины болезни. Для уточнения диагноза назначают ирригоскопию и колоноскопию с одновременной биопсией.
  2. Парапроктит. Или параректальный абсцесс, с острым или хроническим течением. При этом воспалительный процесс протекает в области околокишечной клетчатки. Согласно медицинской статистике это самое частое заболевание прямой кишки – 20-40 % среди общего количества проктологических патологий. Протекает с болями, усиливающимися при акте дефекации, температурой, нарастающей симптоматикой. При пальпации места воспаления определяется флюктуация.
  3. Полипоз прямой кишки. Симптоматика присутствия полипов на слизистой оболочке прямой кишки напоминает хронический геморрой. Больной предъявляет жалобы на периодические кровотечения и чувство присутствия постороннего предмета в прямой кишке. Диагностика состоит из нескольких приёмов – профессионального осмотра всей протяжённости толстого кишечника, при которых применяются пальцевая диагностика, ректороманоскопия и колоноскопия. Если производилось удаление полипов, их ткань в обязательном порядке отправляется на биопсию для подтверждения их доброкачественности.
  4. Анальная трещина. Подобный дефект беспокоит больного болями, усиливающимися во время дефекации или напряжения, периодическими кровотечениями, чувством жжения и зуда. Диагностика не вызывает затруднений, врач обнаруживает трещину при первом же осмотре пальцевым методом или при помощи аноскопа. Чаще всего дефект занимает положение «6 часов», имеет продольное направление в области анодермы.
  5. Выпадение слизистой оболочки. Симптомы похожи на геморрой. Жалобы предъявляются на периодические боли и кровотечения при опорожнении кишечника. Выпавшие участки слизистой можно самостоятельно вправить внутрь ануса, больному они кажутся похожими на геморроидальные узлы. Проктолог при осмотре видит, что при натуживании слизистая вываливается циркулярно и имеет характерный вид, отличный от узлов при геморрое.
  6. Кондиломатоз. Кондиломы в области анального отверстия вызывают сильный зуд и боли, усиливающиеся при дефекации. Врач при осмотре видит мацерацию кожных покровов и разросшиеся кондиломы. Подтверждает диагноз лабораторное исследование биоматериала (биопсия).

Геморрой легко определяется и полностью излечим. Но для дальнейшего успешного лечения в минимальные сроки нужна своевременная и безошибочная диагностика.

Лечение геморроя

Лечение геморроя зависит от стадии заболевания. Так, например, с первой и второй стадией течения болезни больному может помочь консервативная терапия. Часто в таких случаях пациенту предлагается лечение при помощи электрокоагуляции или склеротерапии.

Начиная со второй стадии, может потребоваться безоперационная методика наложения лигатур на геморроидальные узлы.

Процедура выполняется через аноскоп вакуумным или механическим лигатором, который позволяет набросить на основание узла латексное кольцо, сдавливающее ножку узла и прекращающее его кровоснабжение.

Через две недели геморроидальный узел вместе с латексной лигатурой отторгается, оставляя при этом небольшую культю.

Третья стадия геморроя также требует методики трансанальной резекции Лонго. А на четвертой стадии заболевания проводится геморроидэктомия или хирургическое иссечение геморроидальных узлов. При этом хирургическое вмешательство может проводиться только в хронической стадии заболевания, в острый период показана только консервативная терапия.

Консервативное лечение включает в себя строгую диету, которая способствует нормализации стула и предотвращению запоров. Так же для облегчения дефекации могут потребоваться слабительные средства.

При застойных венозных явлениях рекомендуется принимать флеботропные препараты, укрепляющие венозные стенки. Местно назначаются противовоспалительные, заживляющие, обезболивающие и кровоостанавливающие свечи и мази.

Во избежание побочных эффектов все препараты назначаются курсами и только по показанию врача. При выраженных кровотечениях может быть показано применение гемостатиков.

Малоподвижный образ жизни либо усиленные физические нагрузки могут способствовать развитию новых обострений геморроя. Поэтому в качестве профилактики заболевания необходимо исключить факторы, провоцирующие выпадение геморроидальных узлов.

Сбалансированное питание и нормализация стула являются первыми ступенями к избавлению от данной болезни.

К тому же правильный уход за областью заднего прохода и отказ от применения бумаги в пользу обмывания прохладной водой, а также ношение свободного нижнего белья из натуральных тканей поможет быстрее справиться с болезнью и предотвратит повторное ее проявление.

Причины заболевания

Главными факторами, способствующими заболеванию, принято считать:

  • Хронические запоры;
  • Венозный застой в органах малого таза, развивающийся при малоподвижном образе жизни, а так же избыточном весе;
  • Спастические явления внутреннего сфинктера;
  • Нарушение кровообращения в кишечнике вследствие чрезмерного употребления крепких спиртных напитков, преобладания в меню блюд, состоящих преимущественно из жирной и жареной пищи, применение некоторых лекарственных препаратов;
  • Воспалительные заболевания прямой кишки и органов малого таза в хронической форме, приводящие к распространению инфекции и нарушению кровообращения.

Источник: https://medic-help.ru/gemoroy/diagnostika-gemorroa/

Основные методы диагностики геморроя

Диагностика и обследование геморроя: основные методы

Игнорирование такого заболевания, как геморрой может вызвать серьезные осложнения. Кровь в опухшей вене может образовывать сгустки, которые вызывают отмирание окружающих тканей. В таких случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Также может возникнуть сильное кровотечение, которое приведет к железодефицитной анемии, сопровождающейся рядом болезней. Если симптомы геморроя не улучшились после домашнего лечения следует обратится к врачу.

Физическое обследование (внешний осмотр)

В кабинете колоректального хирурга проводят детальное обследование, которое является решающим для дальнейшей диагностики. Пациентов обычно обследуют в боковом положении, колени должны быть плотно прижаты к груди.

Некоторые больницы оснащены кабинетами в которых  есть стол, который удерживает пациента в положении «вниз головой». Благодаря внешнему осмотру легко выявить тромбофицированный внешний геморрой, который часто проявляется как твердый, пурпурный узел. Тромбированный гермой может иметь язвы с кровоподтеками. Врач оценивает целостность сфинктера.

Цифровой ректальный осмотр часть сопровождается осмотром анального канала с помощью освещенного инструмента – аноскопа. Большинство пациентов испытывают небольшой дискомфорт во время прохождения процедуры. Люди с анальными трещинами могут испытывать небольшое кровотечение.

Пальцевое ректальное обследование

Пальцевое ректальное исследование проводится для выявления проблем с органами и другими структурами в области таза и низа живота. Во время осмотра врач осторожно вводит указательный палец правой руки в прямую кишку. Вторую руку он может использовать, чтобы надавить на низ живота или область таза для обследования.

Пальцевое ректальное обследование делается не только для выявления геморроя, но и сопутствующих заболеваний, мужчинам для проверки предстательной железы. Для женщин это является частью гинекологического обследования для проверки матки и яичников. Иногда врач таким методом может проверять состояние мочевого пузыря.

Во время данного обследования пациенту необходимо снять одежду ниже талии. Мужчины часто обследуются, наклонены вперед или лежа на левой стороне, подогнув колени к груди. Женщины же чаще всего лежа на спине на гинекологическом кресле.

Данная процедура противопоказана пациентам с выраженным болевым синдромом и резким сужением анального прохода.

Анализы при геморрое

Проведение анализов позволяет провести наиболее эффективное лечение. Кроме общего анализа крови наиболее распространены 2 анализа:

Фекальный скрининг оккультной крови

Для данного анализа пациент должен собрать небольшой образец стула у себя дома или его собирает врач во время ректального обследования.

Если тест проводится дома:

  1. Соберите образец стула от трех испражнений, один за другим;
  2. Вам необходимо поместить небольшое количество стула от каждого испражнения в отдельную пробирку.
  3. Материал отправляется на обследование.

Нельзя брать образцы из воды в унитазе, это может привести к ошибкам во время лабораторных исследований.

За 3 дня перед проведением теста следует отказаться от употребления таких продуктов:

  • Красное мясо.
  • Дыня.
  • Брокколи.
  • Редис.
  • Хрен.

Данный тест выявляет наличие крови в пищеварительном тракте и позволяет врачу проводить  дальнейшее лечение.

Копрограмма

Копрограмма позволяет исследовать стул больного человека и выявить воспалительные процессы в толстой кишке. Стул пациент собирает сам в специальную посуду и доставляет в лабораторию не позднее чем через 12 часов после испражнения. Нельзя брать материал на анализ после использования клизмы и введения свечей.

Исследование выявляет нарушения в работе кишечника и осложнения в работе пищеварительного аппарата. Может выявить наличие даже незначительного кровотечения в кишечнике, которое не видно ни пациенту, ни врачу.

В лаборатории исследуют:

  • Количество кала.
  • Форму.
  • Консистенцию.
  • Цвет.
  • Запах.
  • Наличие остатков непереваренной пищи.
  • Слизь.
  • Кровь.
  • Гной.
  • Наличие паразитов.

Анализ кала на скрытую кровь

В большинстве случаев данный анализ врач назначает, когда существует подозрение на рак. Пациент должен серьезно подойти к подготовке к анализу, ведь даже малейшие нарушения приведут к выдаче неправильного результата. Главное в подготовке диета, которую выпишет вам врач.

Запрещается делать клизму и принимать лекарства, которые могут изменить цвет кала. Материал собирать нужно строго после самопроизвольной дефекации, присутствие мочи не допускается. Анализ кала на скрытую кровь помогает выявить колоректальный рак и геморрой.

Источник: https://gemorroy-s.ru/osnovnye-metody-diagnostiki-gemorroya/

Диагностика геморроя: методы обследования

Диагностика и обследование геморроя: основные методы

Геморрой относят к наиболее распространенным заболеваниям человека. По некоторым сведениям данным недугом страдают около 14-16 % людей трудоспособного возраста, и с каждым прожитым годом процент возрастает до 21 % (среди людей пожилого возраста).

В колопроктологии геморрой также не редкость – 34-41 %. Причем, по половому признаку болезнь не отличается: патология поражает, как мужчин, так и женщин.

Коротко о геморрое

Заболеванию в равной степени подвержены как мужчины, таки и женщины всех возрастов

Коварство геморроя заключается в том, что на начальной стадии он протекает довольно безобидно и не беспокоит человека.

Со временем болезнь развивается, причём совершенно бесконтрольно.

Более того, может пройти определенное время, в зависимости от массы факторов, которые могут, как замедлить ход, так и ускорить его (например, роды и беременность усиливает риск появления геморроя у женщин).

Со временем геморрой напоминает о себе, но уже кровотечениями и выпадением геморроидальных уплотнений. Без должного внимания ощущается зуд в анальном проходе, беспокойство и жжение. Дальше из анального прохода появляются выделения, артериальная кровь при опорожнении, возрастает риск анемии.

Если при ходьбе появляется резкая боль, это может говорить о том, что начинается тромбоз. Боли в таком случае проявляются при дефекации, а в зоне анального прохода прощупываются болезненные плотные, выпавшие узлы. Они обретают тёмно-синий окрас, и появляется риск защемления узлов. Усиливающим фактором является избыточный вес больного.

Лишний вес провоцирует развитие геморроя

Хронический и острый геморрой принято приписывать к полномочиям хирургов и колопроктологов, поэтому на жалобы у врачей-терапевтов сложился определенный стереотип. Больной сразу же получает направление к соответствующему врачу.

Однако, как отдельное лечение, оперативное вмешательство применяется только при последних этапах заболевания и только у 20-25 % больных. Это связано с тем, что в арсенале у врачей появились эффективные комплексные и местные методы лечения геморроя.

Именно они и своевременная диагностика геморроя дают возможность избежать оперативного вмешательства.

Также будет интересно:  Инструкция по применению свечей Олестезин

В последнее время большой успех имеет комплексный подход в лечении геморроя (радикальный и консервативный). При этом терапия основана на медпрепаратах противовоспалительного, анестезирующего, антикоагулянтного и противоотечного действия. Больные, которым требуется консервативное лечение, по большей части являются клиентами терапевта.

Активная роль терапевтов в диагностике заболевания и приемлемое лечение гарантируют раннюю диагностику, недопущение развития (кровотечений, выпадений узлов) и появления осложнений (парапроктит, слабость сфинктера, тромбоз).

Основные способы диагностики

Диагностика геморроя должна проводиться своевременно и точно. Это особенно важно в связи с тем, что под симптомами геморроя могут скрываться иные, более серьезные заболевания. Лечение и его эффективность зависят от того, насколько правильно будет установлен диагноз.

Исследование прямой кишки врачом проктологом

Итак, при установлении геморроя используют следующие методы:

  1. Зрительный осмотр узлов. Возле анального входа имеются уплотнения размером с вишенку или горошину. Иногда они составляют целое «соцветие».
  2. Пальцевой метод. Довольно часто применяется при диагностировании различных заболеваний прямой кишки. Такое обследование более доступно, поскольку не подразумевает наличия специальных приборов и довольно быстро может дать специалисту информацию о состоянии анального прохода и кишки. При этом обязательно назначаются лабораторные исследования.
  3. Ректороманоскопия. Такое обследование при геморрое дает более четкую картинку о состоянии слизистой на глубине 25-40 см.
  4. Аноскопия. Обследование анального прохода нижнего участка кишки посредством аноскопа (двустворчатого ректального зеркала с осветителем). Позволяет исследовать прямую кишку на углублении в 8-15 см.
  5. Колоноскопия. Цель – изучение слизистой прямой кишки. С помощью эндоскопа (светопроводящего прибора) картинка сообщается на монитор и даёт возможность специалисту визуально обследовать состояние кишки.
  6. Ирригоскопия. Кишечник изучается при помощи рентгена.
  7. Копрограмма (анализ кала). Исследуется качественная структура и наличие кровяных примесей. Цель – выявить возможные центры кровотечений в участках прямой кишки. Этот способ позволяет определить анемию на ранних этапах.

Также будет интересно:  Как подготовиться к осмотру проктолога

Врач проводит ирригоскопия для диагностирования геморроя

Когда и какие способы диагностики применяют

Как видно, все методы распознавания геморроя существенно отличаются. Рассмотрим, когда и какой способ может быть применен.

  • Ректально-мануальный (пальцевой) метод дает возможность выявить наличие образований в районе анального отверстия и получить сведения о строении стенок прямой кишки. Его применяют при:
    • первичном осмотре;
    • воспалении в области геморроидальных проявлений;
    • возможных новообразованиях в прямой кишке;
    • ежегодном профосмотре.

Диагностика геморроя в этом случае проходит в кабинете врача без использования инструментов. Такой вид осмотра достаточно ценен, поскольку дает возможность своевременно обнаружить свищи, опасные тромбозы, геморроидальные уплотнения, травмы кожного покрова и поможет определить правильную терапию.

Процедура — колоноскопия прямой кишки

  • Колоноскопия – самый информативный способ диагностики. Прямая и толстая кишка при этом довольно детально исследуются, что позволяет обнаружить различные полипы, колиты и образования в кишечнике.

    Применяют такой метод при:

    • кровяных выделениях из заднего канала;
    • болях при дефекации;
    • зуде и чувстве беспокойства в кишечнике.

Зонд колоноскопа при этом методе вводится в прямую кишку и выпрямляется под давлением.

Максимально зонд можно ввести в район слепой кишки, а по мере его выведения исследовать всю слизистую кишечника. При колоноскопии осуществим забор частичек поражённой ткани для биопсии и последующего обследования.

Этот способ позволяет обнаружить изменения в кишечнике, от чего и будет зависеть дальнейшее лечение.

  • Ирригоскопия. Считается наиболее безопасным и безболезненным методом. Во время такой процедуры при помощи рентгена орган проверяется на травмы, дефекты и новообразования.

В брюшную полость вводится специальная окрашивающая субстанция (BaSO4), что даёт возможность различать окрашенный кишечник на изображении.

Аноскопия — процедура для диагностики болезней прямой кишки

  • Аноскопия эффективно позволяет осмотреть прямую кишку и делать забор частичек тканей из органа, как у мужчин, так и у женщин. Детальное лабораторное исследование позволит назначить адекватное лечение. Назначают такой прием всем клиентам с геморроем.

    Аноскопия позволяет обнаружить:

    • злокачественные образования;
    • трещинки прямой кишки;
    • воспалительные процессы в геморроидальных узлах;
    • увеличение шишек геморроя;
    • полипы и свищи прямой кишки;
    • кондиломы.

Не рекомендуется манипуляция при тромбированном виде геморроя или при обострении заболевания.

  • Ректороманоскопия отличается от аноскопии в более углубленном обследовании зоны прямой кишки. Этот прием дает возможность выявить:
    • кондиломы;
    • опухоли;
    • свищи;
    • внутренний геморрой;
    • проктит;
    • тромбоз узлов геморроя.

Ректороманоскопия кишечника – помогает также определить причины, при которых у пациентов возникает диарея, язвенный колит, разнообразные воспаления

Для того чтобы подобрать адекватное и продуктивное лечение, ректороманоскопию назначают при:

  • кровотечениях из прямой кишки;
  • болях в прямой кишке;
  • чрезмерных гнойных и слизистых выделениях из анального хода.

Тот или иной метод диагностики позволяет обнаружить геморрой на самых различных этапах его развития и, соответственно, подобрать правильное лечение, которое позволит забыть об этой проблеме надолго.

Запомните: симптоматика геморроя может сопровождаться другим, более серьезным заболеванием прямой кишки. Поэтому при первых же признаках геморроя обращайтесь к проктологу. Он выберет подходящий метод исследования и назначит вам эффективное лечение.

Источник: http://VseProGemorroy.ru/profilaktika/diagnostika-gemorroya-metody-obsledovaniya.html

Наше здоровья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: