Гастроскопия желудка без глотания зонда, капсульная гастроскопия

Содержание
  1. Гастроскопия желудка без глотания зонда: капсульная эндоскопия, особенности процедуры
  2. Трансоральный способ фиброгастроскопии
  3. Трансназальный метод фиброгастроскопии
  4. Гастроскопия без глотания зонда или капсульная эндоскопия
  5. Как проходит процедура
  6. Подготовка к процедуре
  7. В каких случаях назначается гастроскопия
  8. Капсульная гастроскопия желудка без глотания зонда | Что лучше – гастроскопия, рентген, мрт или узи
  9. Чем можно заменить обычную гастроскопию
  10. Капсульная эндоскопия
  11. Достоинства и недостатки
  12. Показания
  13. Противопоказания
  14. Как подготовиться к капсульной гастроскопии
  15. Элетрогастроэнтерография
  16. Что лучше гастроскопия или рентген желудка
  17. Что лучше гастроскопия или МРТ желудка
  18. Что лучше УЗИ желудка или гастроскопия
  19. Гастроскопия желудка без глотания зонда – цена, отзывы
  20. Что такое гастроскопия желудка?
  21. Фиброгастроскопия
  22. ФГС с трансоральным способом введения
  23. ФГС с трансназальным способом введения
  24. Гастроскопия без глотания зонда
  25. Цена вопроса
  26. Отзывы людей
  27. Гастроскопия желудка без глотания зонда-альтернативы
  28. Альтернатива гастроскопии желудка без глотания зонда -Капсульная эндоскопия
  29. Эффективна ли гастроскопия без глотания зонда для лечения пациентов с дефицитом железа?
  30. Преимущества эндоскопии капсулы
  31. Недостатки процедуры капсульной эндоскопии
  32. Каков диагностический выход эндоскопии капсул при исследовании пациентов с дефицитом железа?
  33. Результаты исследования в области капсульной эндоскопии

Гастроскопия желудка без глотания зонда: капсульная эндоскопия, особенности процедуры

Гастроскопия желудка без глотания зонда, капсульная гастроскопия

Заболевания желудочно-кишечного тракта в условиях современности распространены и имеют разные причины для появления и развития в хронических формах: питание в спешке, продукты низкого качества, повышенное потребление жареной пищи, злоупотребление фаст-фудом, питание всухомятку и нарушение распорядка питания. Для полноценной диагностики и установления диагноза результатов анализов недостаточно. На помощь приходят различные методы диагностики, например, врач может порекомендовать сделать гастроскопию ЖКТ.

Гастроскопия – обобщённое обозначение метода эндоскопического обследования желудка, эпителия в режиме онлайн аппаратным способом, позволяющим получить биопробы для гистологического анализа, проведение лечебных манипуляций. Этот метод – единственный возможный вариант полноценного диагностирования заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Обследование выполняет гастроскоп – прибор, оснащённый тонким волоконно-оптическим кабелем с камерой в составе гибкой трубки, которая делает съёмку желудка и возвращает вид пищевода, желудка или кишечника на монитор прибора. Также с помощью гибкой трубки вводятся инструменты для получения биопсии, прижигания кровоточащих сосудов, ввод лекарств.

Диагностика проводится сертифицированными врачами.

Гастроскопия – возможность совмещения с обследованием других органов:

  • Эзофагоскопия – визуальный осмотр пищевода, без затрагивания желудка;
  • Эзофагогастроскопия – дополнительно проводится осмотр желудка;
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) – проводится полноценный осмотр пищевода, слизистой желудка, толстой и тонкой кишки.

Гастроскопия – не травмоопасный и безболезненный, хотя и неприятный метод исследования, во время которого может появляться дискомфорт и стресса у пациента.

Фиброгастроскопия – популярная методика исследования желудка за счёт введения фиброгастроскопа в полость и отличается методом введения зонда: через рот или через нос.

Трансоральный способ фиброгастроскопии

Процедура занимает небольшое время, и предварительные результаты специалист может сказать непосредственно после исследования.

Перед проведением процедуры горло пациента обрабатывают специальным спреем для лёгкой анестезии и смягчения ощущений.

После этого укладывают на кушетку, в положении полулёжа, во рту зажимается пластиковый загубник. Доктор пропускает через загубник трубку и предлагает проглотить зонд.

В этом случае рвотный рефлекс практически отсутствует, пациент ощущает небольшой дискомфорт и присутствие постороннего предмета.

Преимуществами этого метода являются:

  • малая продолжительность обследования (от 2 до 5 минут);
  • результат визуального осмотра получается за малое время;
  • способность управления видеокамерой для изучения интересующих участков слизистой оболочки;
  • возможность параллельного проведения биопсии, прижигания сосудов, удаления полипов;
  • малая вероятность осложнений.

Трансоральная гастроскопия

Минусами являются:

  • длительный процесс подготовки к процедуре, временные ограничения в рационе питания;
  • некомфортные ощущения, когда нужно глотать трубку;
  • большое число противопоказаний.

Трансназальный метод фиброгастроскопии

Данный метод не получил большого распространения и означает введение гибкой трубки-зонда через ноздрю, по задней стенке гортани в пищевод. В этом случае гастроскоп не касается корня языка, язычка мягкого неба и пациент не испытывает беспокойства из-за рвотного рефлекса. При проведении этого варианта исследования нет необходимости в анестезии.

Обследование проводится трубкой с ультратонким диаметром до 0,5 см, что приводит к ограничению дополнительных возможностей гастроскопии: нет возможности получения биопсии, невозможно провести коагуляцию сосудов при кровотечениях. С другой стороны, при этом методе облегчён ввод трубки, не приводящий к ухудшению результатов исследования. Следует учитывать, что после гастроскопии трансназальным способом возможно появление кровотечений из носа.

Гастроскопия без глотания зонда или капсульная эндоскопия

С недавних пор гастроскопия полости желудка возможна без глотания зонда и называется – капсульная эндоскопия. Этот метод особенно хорош для пациентов, кто испытывает трудности с глотанием зонда. Подготовка к капсульной гастроскопии проводится в обычном порядке.

Как проходит процедура

На сегодняшний день производится несколько вариантов портативных эндоскопов: для диагностирования тонкого и толстого участков кишечника и для осмотра пищевода, эпителия желудка.

Для проведения обследования предлагается проглотить капсулу, в которую вмонтирована цветная видеокамера, 4 миниатюрных источника света, передатчик видеосигнала и аккумулятор. По сути, видео-капсула – таблетка-капсула цилиндрической формы, размером примерно 10х25 мм и весом менее 4 грамм.

Капсула изготавливается из биологически неактивного материала. По мере естественного продвижения по ЖКТ, камера в автоматическом режиме каждые 2-3 секунды делает фото, до 60 000 цветных снимков за весь период проведения обследования. Вместе с капсулой пациенту вручается приёмник для сигнала.

Полное исследование пищевода, желудка, толстой и тонкой кишки может выполняться до 8-9 часов.

В это время пациент занимается своими делами, работает, пользуется электронными устройствами, не ограничивает себя в общении с семьёй и близкими.

Ограничениями являются физические нагрузки, противопоказаны занятия спортом и резкие движения. Позже с помощью приёмника эндоскопист-гастроэнтеролог снимет и изучит данные, полученные при эндоскопии, и установит диагноз.

Желудочно-кишечный тракт капсула покинет естественным путём спустя несколько дней, процесс безболезненный. Одноразовый характер капсулы исключает необходимость контролирования её выхода. При гастроскопии капсульным методом не появляется ощущений дискомфорта. Практически единственным противопоказанием для применения этого способа является наличие кровотечений сосудов в желудке.

Кровоточащие сосуды желудка

Подготовка к процедуре

Перед обследованием желудка пациенту нужно правильно подготовиться:

  • За 10 дней до процедуры рекомендуется отказаться от потребления алкоголя, курения, железосодержащих препаратов, активированного угля;
  • За неделю рекомендуется исключить продукты, провоцирующие повышенное образование газов (чёрный хлеб, свежие овощи и фрукты, зелень, фасоль, грибы, ягоды, семечки, орехи, варенье, киви);
  • В рационе не допускаются долго перевариваемые продукты: жареное и жирное мясо, жирная или острая пища, сладости;
  • Допускается пища в варёном и протёртом виде;
  • За сутки до диагностики назначается приём препаратов, аналогичных Эспумизану;
  • Накануне рекомендуется провести очистительную клизму;
  • В день капсульной эндоскопии запрещён приём пищи, можно пить воду.

Преимущества капсульной эндоскопии:

  • Исключена вероятность появления вторичной инфекции из-за одноразового использования капсулы;
  • Применение анестезии и наркоза не требуется, пациенты, как правило, не испытывают дискомфорт и болезненные ощущения;
  • Пациент продолжает заниматься своими делами, без наблюдения в лечебном учреждении;
  • С помощью этого метода обследуются все органы пищеварительного тракта: пищевод, желудок, кишечник, соответственно исключается колоноскопия, которую иногда назначают для обследования двенадцатиперстной кишки;
  • При проведении процедуры можно обследовать все труднодоступные области.

К недостаткам можно отнести:

  • Невозможность выполнения забора материала для дальнейшего исследования.
  • Могут быть пропущены какие-либо очаги, если капсула движется под иным углом.
  • В случае обнаружения кровотечения потребуются трансоральные манипуляции.
  • Достаточно высокая цена процедуры. Например, при использовании капсул российского производства стоимость процедуры составит от 20 тысяч рублей, при использовании капсул зарубежного производства стоимость манипуляции может быть от 35 000 рублей и выше, на цену в данном случае влияет функционал и марка производителя.

Капсульную гастроскопию запрещается осуществлять при беременности, возможной плохой проходимости пищевода, желудка, кишечника, эпилепсии на острой стадии, детям младше 12 лет, при установленном кардиостимуляторе у человека.

В каких случаях назначается гастроскопия

Для гастроскопии требуется назначение врача при следующих симптомах или в случае необходимости:

  • Изжога, рвота или постоянная тошнота;
  • Регулярный кашель и нарушения глотательного рефлекса;
  • Частое или постоянное вздутие живота, быстрое снижение веса;
  • Анемия и кровь в стуле;
  • Дискомфорт и болезненность в подложечной области;
  • Необходимость удаления полипов, локального ввода лекарств;
  • Необходимость проведения биопсии определённого участка;
  • Получение показателей кислотности желудочного сока;
  • Получение проб для проверки на наличие бактерий, которые могут являться причинами развития гастрита.

Противопоказания для гастроскопии:

  • Бронхиальная астма;
  • Новообразования, приводящие к сужению пищевода и некоторых участков желудка;
  • Нарушения в строении опорного аппарата (сколиоз и т. д.);
  • Психические заболевания, нервные расстройства;
  • Патология сердечно-сосудистой системы;
  • Болезни крови, приводящие к плохой свёртываемости.

С особой осторожностью и только при необходимости срочного обследования гастроскопия может выполняться при ЛОР-заболеваниях, на поздних сроках беременности, стенокардии и артериальной гипертензии.

При помощи эндоскопических методов исследований проверяются предположения о наличии язв, гастрита, новообразований и устанавливается их стадия и характер. В настоящий момент капсульная эндоскопия – передовой метод проведения исследования желудочно-кишечного тракта, позволяющий исключить дискомфорт при проведении процедур практически без потери качества обследования.

Источник: https://GastroTract.ru/obsledovanie/gastroskopiya-zheludka-bez-glotaniya-zonda.html

Капсульная гастроскопия желудка без глотания зонда | Что лучше – гастроскопия, рентген, мрт или узи

Гастроскопия желудка без глотания зонда, капсульная гастроскопия

Гастроскопия желудка без глотания зонда принципиально отличается от стандартной фиброгастроскопии. Это один из безопасных и современных диагностических способов, позволяющих эффективно оценить состояние пищеварительного тракта.

Чем можно заменить обычную гастроскопию

Так как у классической гастроскопии желудка есть противопоказания, то врачи используют альтернативные варианты исследования. Чем же можно ее заменить? Вот несколько способов:

  • капсульная эндоскопия;
  • электрогастроэнтерография;
  • рентгенография с барием;
  • УЗИ;
  • МРТ.

Все вышеперечисленные методы не подразумевают глотания зонда и позволяют провести обследование ЖКТ и желудка без такой неприятной процедуры, как гастроскопия. С помощью них можно заодно проверить состояние пищевода и гортани.

Капсульная эндоскопия

Капсульный эндоскоп – это устройство, выполненное в виде небольшой капсулы. В нем используется камера с вмонтированным микроскопическим датчиком. При попадании в пищевод эндоскоп начинает производить фотосъемку.

Устройство проходит по пищеварительному тракту, а на компьютерном мониторе отображается видеосигнал. Примерно восемь часов капсула движется по ЖКТ. Исследуемый в это время может находиться либо дома, либо в стационаре.

Процедура не вызывает абсолютно никакого дискомфорта и позволяет вести обычный образ жизни. Спустя 1-2 суток капсула выводится из организма естественным путем.

Достоинства и недостатки

Главным достоинством данного метода является отсутствие необходимости глотать зонд. Среди других преимуществ:

  • высокая информативность;
  • риск инфицирования сведен к нулю, потому что капсула одноразовая и стерильная.

Но у способа есть и недостатки. Подробнее о них:

  • отсутствует возможность взять материал для биопсии, остановить кровотечение или удалить полип;
  • высокая стоимость.

Показания

Исследование назначается при следующих патологических состояниях и симптомах:

  • беспричинная потеря веса;
  • проблемы со стулом;
  • слизь и кровь в кале;
  • болезненные ощущения в животе;
  • энтериты;
  • анемия;
  • полипы и новообразования;
  • синдром раздраженного кишечника.

Процедуру можно выполнять при наличии противопоказаний к классической гастроскопии. Нередко доктора назначают ее в профилактических целях для оценки состояния ЖКТ.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Противопоказания

Проведение гастроскопии без глотания зонда не проводится, если у пациента есть противопоказания. Вот их перечень:

  • период беременности;
  • детский возраст (до 12 лет);
  • нарушение функции глотания;
  • наличие импланта или кардиостимулятора;
  • сужение кишечника (из-за стриктур или фистул);
  • непроходимость кишечника.

Как подготовиться к капсульной гастроскопии

Проведение капсульной эндоскопии требует правильной предварительной подготовки для облегчения процедуры. Вот перечень рекомендаций:

  1. За два дня до исследования исключить из рациона алкоголь и газированные напитки, хлебобулочные изделия, бобовые, белокочанную капусту.
  2. За неделю прекратить прием железосодержащих препаратов.
  3. Накануне провести очищение кишечника с использованием препарата «Фортранс».
  4. Не есть за 12 часов до процедуры.

Элетрогастроэнтерография

На живот больного размещают электроды и изучают сигналы голодного желудка в течение 40-50 минут. Метод направлен на изучение моторно-эвакуаторной функции пищеварительного тракта. Он безопасен и прост в исполнении. Противопоказания к проведению электрогастроэнтерографии отсутствуют.

Что лучше гастроскопия или рентген желудка

При рентгеновском исследовании проводится контрастирование с использованием сернокислого бария. Без него информативность будет нулевая. Снимок позволяет произвести оценку структуры органа. Но часто этих данных бывает недостаточно и назначается еще и гастроскопия. Из достоинств рентгена следует отметить безболезненность способа.

Что лучше гастроскопия или МРТ желудка

Однозначно ответить на данный вопрос сложно. Если сравнивать эти две процедуры, то МРТ не показывает состояния слизистой, в отличии от гастроскопии. Также, нет возможности взять биопсию.

Еще один недостаток – высокая стоимость. С другой стороны, магнитнорезонансная томография – безболезненная процедура, при которой пациент не испытывает никакого дискомфорта.

В ряде случаев целесообразно использовать именно ее.

Что лучше УЗИ желудка или гастроскопия

Ультразвуковое исследование позволяет различить новообразования и некоторые патологии, которые не определяются при помощи эндоскопа. Гастроскопия же помогает выявить локализацию язвенных очагов и оценить глубину поражения слизистой.

УЗИ является комфортной процедурой, в отличии от зондирования. Из недостатков – нет возможности произвести забор биологического материала. Часто врачи назначают сразу два обследования, чтобы получить максимально точную картину болезни.

Решение о проведении гастроскопии желудка без глотания зонда всегда принимает лечащий врач. Он оценивает состояние здоровья пациента, предположительный диагноз и после этого подбирает оптимальный способ диагностики.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

28 февраля 2019

  • ВДНХ730 м
  • Алексеевская790 м

г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1

К-Медицина – многопрофильная семейная клиника, предлагающая широкий спектр медицинских услуг. Формат клиники позволяет обеспечить комплексный подход к диагностике и лечению пациентов по 40 направлениям современной медицины.

Открыты отделения флебологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, проктологии, гинекологии, урологии, неврологии и другие.

Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения в клинике применяются инструментальные методы исследования, лабораторная диагностика, физиотерапевтические методы лечения, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Также в клинике есть отделение восстановительной медицины и стационар.

В клинике работают более 130 врачей разных специальностей, среди них врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук, профессора и академики.

За один визит в клинику можно посетить нескольких специалистов, сдать более 3 000 видов лабораторных анализов, пройти обследование, в том числе широкий спектр исследований функциональной диагностики: УЗ-исследования, ЭКГ, гастроскопию, колоноскопию и др., в случае необходимости будет выполнено оперативное вмешательство в стационарных и амбулаторных условиях. Также можно получить медицинскую помощь на дому, оформить справки, больничные листы.

Гастроскопия3250 р. 2925 руб.
спец. цена на docdoc.ru

г. Москва, ул. Краснодарская, д. 52, корп. 2

Многопрофильный медицинский центр (18 специальностей, КТ, МРТ, рентген, УЗИ, дуплексное сканирование,гастроскопия, биопсия, МСКТ, УЗДГ, эндоскопия, анализы, лапароскопическая операционная, стационар, реабилитация). Шаговая близость от метро Люблино (5 мин.).

В клинике проводят диагностику на следующих аппаратах: МРТ на томографе Siemens Magnetom Symphony (1.5T тесла), КТ – на томографе Toshiba Aquilion 16, эндоскопию делают на FUJINON, а УЗИ на аппарате от фирмы Toshiba.

Консультации врачей по результатам исследований БЕСПЛАТНО.

Источник: https://diagnostica.DocDoc.ru/articles/gastroskopiya/gastroskopiya-bez-glotaniya-zonda/

Гастроскопия желудка без глотания зонда – цена, отзывы

Гастроскопия желудка без глотания зонда, капсульная гастроскопия

Малое число инструментальных методик дает столь же достоверную информацию о положении органа, что отражает гастроскопия.

Благодаря открытию оптических волокон стало возможным осматривать слизистую желудка в реальном времени и под разными углами, брать на гистологический анализ биоптат, проводить лечебные манипуляции.

Гастроскопия, несомненно, самый надежный помощник гастроэнтеролога, поставить диагноз без проведения этого исследования практически невозможно. Но что делать, если классическую гастроскопию провести невозможно по состоянию больного?

Что такое гастроскопия желудка?

Гастроскопия – это весьма обобщенное название эндоскопического исследования, с помощью которого производят осмотр слизистой оболочки желудка.

Гастроскопия относится к способам обследования органов ЖКТ, и часто комбинируется с исследованиями других органов, например:

  • Эзофагоскопия – осмотр пищевода, не заходя в желудок;
  • Эзофагогастроскопия – осмотр желудка и пищевода;
  • Эзофагогастродуоденоскопия – осмотр желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.

Метод гастроскопии нетравматичный, безболезненный, но весьма неприятный. Это вмешательство у некоторых пациентов вызывает активацию симпатоадреналовой системы, поэтому существуют способы уменьшить для пациента дискомфорт и стрессорный фактор. По этому принципу можно выделить следующие способы проведения гастроскопии:

  • гастроскопия без введения препаратов;
  • гастроскопия под наркозом;
  • гастроскопия под седативными средствами.

Сейчас гастроскопия чаще всего проводится при помощи фиброгастроскопа, прибора, состоящего из гибкой трубки с волоконно-оптической системой внутри и видеокамеры, которая снимает истинную картину желудка и отправляет ее изображения на монитор компьютера. Дополнительно через гибкую трубку эндоскопа можно вводить инструменты для взятия биопсий (отщипывание кусочка ткани для лабораторного исследования), коагуляции поврежденных сосудов (прижигания) или введения лекарственных препаратов.

Современный фиброгастроскоп.

Кроме так называемой классической гастроскопии в последние годы стало возможным проведение осмотра слизистой желудка без глотания зонда. Это исследование имеет свои преимущества и недостатки, но при наличии у пациента противопоказаний для обычной гастроскопии способ беззондового исследования может стать идеальным и практически единственным выходом.

Фиброгастроскопия

Фиброгастроскопия – наиболее распространенный способ исследования слизистой желудка путем введения фиброгастроскопа в полость органа.

Эта процедура показана пациентам, у которых заподозрены гастрит, язва желудка, опухоли, полипы. Иногда ФГС назначают для выявления возможных причин аллергии или неврозов, спектр заболеваний довольно широк.

Сейчас исследование проводится в двух вариантах проведения зонда: через рот и через нос.

ФГС с трансоральным способом введения

Процедура длится всего несколько минут, а предварительные результаты доктор может озвучить сразу после манипуляции.

Пациент находится в положении полулежа на животе, зажимая во рту специальный пластиковый загубник. Эндоскопист-гастроэнтеролог пропускает через него зонд и просит пациента проглотить трубку. Так как заранее была проведена легкая анестезия, рвотный рефлекс у него ослаблен, и больной не ощущает рвотных позывов, только дискомфорт и ощущение инородного тела.

К плюсам данного метода можно отнести:

  • небольшая продолжительность исследования (всего 2-5 минут);
  • быстрое получение результата визуального наблюдения;
  • возможность под контролем глаза манипулировать видеокамерой, чтобы изучить особенно интересующие участки;
  • возможность проведения лечебных мероприятий (биопсия, коагуляция кровоточащих сосудов, удаление полипов);
  • минимальный риск развития осложнений.

К недостаткам фиброгастроскопии относят:

  • долгий период подготовки к исследованию, ограничения в питании;
  • неприятные ощущения во время гастроскопии;
  • большое количество противопоказаний.

ФГС с трансназальным способом введения

Данное исследование еще не получило широкого распространения, трансназальное исследование означает проведение гибкого зонда через нос, по задней стенке глотки вниз по пищеводу.

Так как фиброскоп не затрагивает корень языка и язычок мягкого неба, то у пациента не беспокоит рвотный рефлекс. Пациенту больше не требуется местное обезболивание или седация.

При наличии аллергических реакций на анестетик это станет отдельным пунктом в пользу трансназального способа.

Очевидно, что трубка в данном случае будет гораздо тоньше, чем при фиброгастроскопии через рот.

Диаметр трубки должен не превышать половины сантиметра, а это значит, что будут существенно ограничены дополнительные возможности гастроскопии (нельзя взять биопсию через тонкий канал, нельзя проводить коагуляцию при кровотечениях). Такую трубку проще вводить, а качество самого исследования от этого нисколько не ухудшается.

Схема проведения трубки через нос.

Кроме того, при трансназальном способе введения сохраняются вербальные функции у пациента, о любых неприятных ощущениях он может сразу же сообщить специалисту, что существенно уменьшает страх и беспокойство перед процедурой.

Но, как и у любой процедуры, у трансназальной ФГС есть свои недостатки. Некоторые пациенты отмечают появление носовых кровотечений после гастроскопии через нос.

Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!

Байшев В.М.:”Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…” Читать далее »

Для проведения фиброгастроскопии вне зависимости от способа введения имеется ряд противопоказаний, снижающих универсальность метода.

Относительные противопоказания имеют временный характер, при восстановлении сниженных функций организма они снимаются, и проведение ФГС становится возможным.

Кроме того, при развитии жизнеугрожающих состояний и необходимости срочного проведения гастроскопии на некоторые такие показания можно закрыть глаза. К таким ограничениям относятся:

  • воспалительные заболевания ЛОР-органов;
  • последний триместр беременности;
  • ожоги пищевода и полости рта;
  • стенокардия и запущенная артериальная гипертензия.

Абсолютные противопоказания же бессрочно ограничивают проведение гастроскопии. При наличии варикозных вен, сильного сужения, рубцов пищевода, аневризмы аорты и искривления позвоночника ФГС строго противопоказана.

Гастроскопия без глотания зонда

Частично к этому виду осмотра относится и трансназальная фиброгастроскопия, так зонд проводится через носовые ходы и спускается в желудок по задней стенке глотки.

Это щадящий метод, предназначенный для особо чувствительных пациентов, подверженных воздействию стрессов. Например, при гипертонической болезни введение фиброскопа через рот может спровоцировать скачок давления или даже гипертонический криз.

При трансназальной ФГС этих нежелательных последствий можно избежать, так как негативные эмоции от манипуляции сведены к минимуму.

Гастроскопия желудка без глотания зонда становится возможной в чистом виде благодаря капсульной эндоскопии. Пациенту предлагается проглотить небольшую капсулу, внутри которой находиться встроенная видеокамера и передатчик видеосигнала для нее.

Существуют разные фирмы, производящие капсулы, они могут иметь особенности, например, есть капсулы, предназначенные для тонкой или толстой кишки, для желудка. Вместе с капсулой пациент получает приемник для сигнала.

Потом с этого приемника врач будет снимать данные, полученные в ходе капсульной эндоскопии, но на этом этапе пациент может покинуть лечебное учреждение и вернуться домой.

Позже капсула естественным образом покинет желудочно-кишечный тракт, засняв предварительно всю картину на всем протяжении ЖКТ. Она является одноразовой и контролировать ее выход необязательно.

При появлении дискомфортных ощущений, изменении характера стула или боли нужно немедленно обратиться к вашему лечащему врачу. Относительным недостатком данного исследования является то, что оно носит лишь диагностический характер, нет возможности провести терапию или взять материал для анализа.

Цена вопроса

Цена исследования слизистой желудка коррелирует со сложностью исследования. В среднем цены на классическую фиброгастроскопию варьируются от 2 до 4 тысяч. При дополнительных манипуляциях (биопсия, pH-метрия), проводимых при исследовании, цена может увеличиваться до 10 тысяч.

Трансназальная гастроскопия ограничивается в среднем 4 тысячами рублей, так дополнительных действий при этом проводить невозможно.

капсульная гастроскопия наиболее дорогостоящее исследование, так как при создании одноразовой капсулы используются наиболее дорогие материалы и современные технологические разработки (20-50 тысяч).

*Цены указаны в рублях.

Отзывы людей

Дарья, 21 год.

Я делала фиброгастроскопию три (!) раза. И первый раз мне пришлось сделать ее, когда я была в 9 классе. Скажу честно, это было ужасно. Горький анестетик, посторонний предмет во рту, я не знала, как дышать (мне толком ничего не объяснили). Слезы градом.

Одно успокаивает, вся эта процедура длилась недолго. Но лечение есть лечение. Диагностировали мой гастрит, назначили лечение. Через года два повторная картина болей в животе, пришлось снова идти на экзекуцию к гастроэнтерологу.

В тот раз все прошло гораздо удачнее, хотя приятного тоже маловато. На самом деле многое зависит от врача, от настроя перед ФГС. Кстати, в последний раз мне параллельно провели желудочную pH-метрию. Не могу сказать, что это добавило каких-то новых ощущений.

Нет, я ничего не почувствовала. Просто время и цена увеличились, наверное, вдвое.

Анна, 29 лет.

Услышала про капсульную гастроскопию совсем недавно и на радостях побежала в КДЦ. Провериться надо было, а после прошлой обычной гастроскопии меня еще два дня мутило, и я содрогалась от этих жутких воспоминаний. А видеокапсулы все-таки безболезненно вводятся-выводятся… Послушайте, я все понимаю: инновации… Но все равно это очень дорого! Похоже придется опять терпеть трубку в глотке.

Владимир, 34 года.

Сам я гастроскопию не делал, слежу за питанием и здоров, как бык. А мама моя гипертоник со стажем 20 лет. Желудок ее беспокоил давно, но что сделаешь, если ты гипертоник? УЗИ, рентген, да и все тут. Пожаловался коллеге на работе, а она меня удивила, мол, есть способ. Записались с мамой на трансназальную гастроскопию. Врач нас сразу успокоил, что гипертония – не конец света.

И все действительно прошло быстро и спокойно. Нас предупреждали, что может быть кровотечение из носа, все-таки есть повышенное давление, но ничего такого не случилось. Будем теперь со спокойной душой лечить мамину язву. Жаль, конечно, что нельзя было кусочек ткани отправить в лабораторию, посмотреть что там с онкологией… Но, что поделаешь, пойдем сдавать кровь на онкомаркеры.

Федор, 45 лет.

Тут все спрашивают про капсульную эндоскопию… Так вот, я делал. Из преимуществ могу отметить безболезненность (что естественно), удобство (ты не лежишь на кушетке, задыхаясь от слюны и отрыжки, а цивилизованно глотаешь «умную таблетку», забираешь рессивер).

Из недостатков: по-прежнему, к исследованию нужно готовиться, те самые диеты, ограничения и эспумизан. Кстати, придется идти в больницу не один, а два раза, чтобы снять показания с прибора. Гастроскопия проводится быстрее в этом плане. Ну и, конечно, дорого.

Источник: http://zheludok24.ru/diagnostika/gastroskopiya-bez-glotaniya-zonda/

Гастроскопия желудка без глотания зонда-альтернативы

Гастроскопия желудка без глотания зонда, капсульная гастроскопия

Гастроскопия желудка без глотания зонда на самом деле возможна. Есть несколько альтернатив, но в этой статье сделаю особый акцент на инновационный метод-это капсульная эндоскопия.

Многие пациенты остерегаются классической процедуры гастроскопии, поскольку она действительно не приятна и многие на нее не решаются.

К счастью медицина постоянно развивается и ищет новые методы и альтернативы.

Гастроскопия желудка без глотания зонда является настоящей находкой 21 века. Таким методом альтернативы  являются: более щадящая капсульная эндоскопия, рентгеноконтрастное исследование и электрогастрография.

Альтернатива гастроскопии желудка без глотания зонда -Капсульная эндоскопия

Эндоскопия капсулы-включает в себя проглатывание капсульной таблетки (видеокапсулы) небольшого размера. Это более приятнее чем гастроскопия желудка с глотанием зонда.Размер капсулы не велик-10х25 ммКапсула содержит цветную камеру, аккумулятор, источник света и передатчик.

Камера выполняет две фотографии каждую секунду в течение восьми часов, передавая изображения на регистратор данных о размере портативного CD-плеера, который пациенты носят вокруг талии.Такая гастроскопия без глотания зонда позволяет диагностировать желудочно-кишечные заболевания в малом кишечнике.

Такие заболевания могут включать в себя: кровотечение, мальабсорбция, хроническая боль в животе и хронический понос.После проглатывания камера движется естественным путем через пищеварительный тракт.Примерно через восемь часов после проглатывания камеры пациенты возвращаются к эндоскопическому блоку, в котором записывающее устройство удаляется медсестрой.

Изображения загружаются на компьютер и оцениваются. Капсула является одноразовой и будет естественным образом переносится в кишечник.

Эффективна ли гастроскопия без глотания зонда для лечения пациентов с дефицитом железа?

Многие пациенты с дефицитом железа не имеют никаких признаков кровотечения. В большинстве случаев эти пациенты получают препараты железа у врачей первичной медико-санитарной помощи. 

Первым шагом для управления этими пациентами является то, что врач должен получить полную историю болезни и провести полный физический осмотр. В ходе исследования должно быть определено, есть ли очевидная причина потери крови, которая требует первичная терапия.

Основными причинами дефицита железа являются:-снижение потребления железа (особенно у вегетарианцев), меноррагия (особенно у молодых женщин) и желудочно-кишечная кровопотеря.

Но что если никакая причина кровотечения не выявляется в истории болезни или физическом обследовании? Для диагностики желудочно-кишечного кровотечения могут быть использованы колоноскопия и верхняя эндоскопия.

Другие процедуры, такие как получение небольших биопсий кишечника для исключения мальабсорбции, особенно целиакии, также часто выполняются у соответствующих людей.

Если эти тесты дают отрицательные результаты, и врач все еще обеспокоен возможностью желудочно-кишечного кровотечения, то эндоскопия капсулы является следующим шагом в исследовании дефицита железа.

Первичная роль эндоскопии капсул в этой установке заключается в оценке тонкой кишки.

Возраст пациента также может играть существенную роль, так как неоплазия толстой кишки всегда является серьезной проблемой у пациентов старше 40 лет.

Вопрос: Какая группа пациентов с дефицитом железа вызывает наибольшую озабоченность в этой ситуации?

Ответ: Группа пациентов с дефицитом железа, которые вызывают наибольшую озабоченность у врачей, — это те, у кого обнаружен дефицит железа и признаки желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечного кровотечения (либо свидетельство явного кровотечения, проявляющегося ярко-красной кровью на прямую кишку или гематемию, либо, альтернативно , кровотечение с оккультным кровянистым стулом).

Вопрос: Насколько распространено применение эндоскопии капсул при исследовании пациентов с дефицитом железа?

Ответ: Эндоскопия капсулы становится все более распространенной в этой ситуации.

Не явное кровотечение (определяемое как пациенты с явным или оккультным кровотечением с отрицательными результатами эндоскопических исследований) встречается у 5-7% госпитализированных пациентов.

 Однако, когда дефицит железа рассматривается наряду с неясными желудочно-кишечными кровотечениями, цифры резко возрастают, и использование эндоскопии капсул становится чрезвычайно распространенным в этих случаях.

Когда источник кровотечения не обнаружен с помощью верхней эндоскопии или колоноскопии, стандартная практика заключается в проведении эндоскопии капсул.

 Многие медицинские центры могут ограничить использование эндоскопии капсул у пациентов с дефицитом железа, если нет признаков кровотечения (явного или оккультного).

Преимущества эндоскопии капсулы

Преимущества капсульной эндоскопии.• Капсула легко проглатывается• Она безболезненна и спокойно переносится во время процедуры.• Пациент может спокойно отдохнуть и прогуляться, без пребывания в больнице.• Воздействие потенциально вредного излучения не происходит.

• Часто можно избежать дополнительных исследований. Эндоскопия капсул обычно используется, когда другие методы, такие как: гастроскопия, колоноскопия или энтероскопия не дали результата в диагностировании.

Одно преимущество заключается в том, что седация не требуется, и никакой подготовки, как правило, не требуется для проведения эндоскопии капсулы тонкого кишечника.

Некоторые центры вводят препарат кишечника пациентам, которые проходят эндоскопию капсул для улучшения изображений, особенно в конце подвздошной кишки. Однако, по крайней мере теоретически, эндоскопию капсулы можно проводить без подготовки к исследованию тонкой кишки.

Другим преимуществом является то, что эндоскопия капсулы как процедура относительно проста: пациент проглатывает капсулу, которая принимает изображения и передает их в течение 8-12 часов на устройство записи данных, которое носится вокруг талии пациента.

К концу процедуры 80-90% капсул достигают слепой кишки, а устройство записи данных занимает около 50 000 изображений, которые загружаются на компьютерную рабочую станцию ​​и просматриваются в видеоформате.

Недавние достижения позволили продлить срок службы некоторых капсул на срок до 14 часов, что позволило увеличить количество капсул до толстой кишки. Хотя изображения имеют переменное качество, эндоскопия капсулы имеет очень разумную чувствительность для оценки тонкой кишки и выявления аномалий из-за большого количества изображений.

Недостатки процедуры капсульной эндоскопии

Один недостаток заключается в том, что эндоскопия капсулы является тестом на весь день, хотя пациенты обычно не остаются в больнице, чтобы завершить его.

Другим недостатком является то, что капсула может быть подвергнута воздействию или помещена в узкую область или стриктуру в тонком кишечнике. Это осложнение может произойти, потому что капсула не податлива. Патентные пустые капсулы, растворяемые, можно в этих случаях вводить для определения проходимости. Что послужит гарантией того, что обычная капсула пройдет без последствий.

Кроме того, капсула может иногда испытывать трудности с выходом из желудка или может оставаться в желудке в течение всего срока службы батареи. Эта проблема частично устранена благодаря использованию зрителя в режиме реального времени, который позволяет клиницистам видеть местоположение капсулы.

Каков диагностический выход эндоскопии капсул при исследовании пациентов с дефицитом железа?

Имелись значительные разногласия относительно использования капсульной эндоскопии в условиях дефицита железа. До сих пор диагностический выход для аномалий малой толстой кишки с эндоскопом капсул у пациентов с хроническим дефицитом железа и отсутствие признаков кровотечения относительно низок.

Диагностический выход эндоскопии капсулы в этой установке, безусловно, ниже, чем у пациентов с явным или оккультным кровотечением или у пациентов, у которых есть отрицательные результаты на стандартных эндоскопических исследованиях.

Однако, поскольку тонкой кишке трудно получить доступ к эндоскопии, и обнаружение аномалий в этой области может привести к относительно резким изменениям в управлении, могут быть оправданы даже процедуры с низким уровнем урожайности. Поэтому эндоскопия капсулы часто проводится для исследования дефицита железа, хотя его диагностический выход относительно низок. 

Есть много тестов в медицине, которые обычно используются, несмотря на низкий урожай; если тест может значительно изменить управление и является экономически эффективным, он все равно может оказаться полезным.

Результаты исследования в области капсульной эндоскопии

Мои коллеги и я недавно провели ретроспективный обзор нашей базы данных всех исследований капсул, проведенных с 2001 по 2010 год. База данных насчитывала в общей сложности 934 капсулы.

101 из этих капсул у 97 пациентов были выполнены для исследования дефицита железа у пациентов с отрицательными результатами эндоскопических исследований и отсутствия признаков явного кровотечения.

 Мы разделили результаты этих капсул на 3 группы.

Одна группа состояла из пациентов с неполными испытаниями капсул (n = 3). Эти капсулы не покидали желудок, не передавали должным образом или не давали не интерпретируемых результатов из-за неадекватной подготовки. 

Вторая группа состояла из 69 капсул, которые имели нормальные результаты. Третья группа состояла из 25 капсул, имела положительные результаты приблизительно у 26% из 97 пациентов, что на первый взгляд является довольно значительным показателем.

Затем мы более тщательно изучили эти положительные исследования. Оказалось, что, хотя у этих 25 положительных исследований капсул были разные результаты, только 2 пациента нуждались в лечении, кроме поддерживающей терапии (например, при добавлении железа или прерывистых переливаниях крови).

Хотя у 7 из этих пациентов были язвы, а у 9 пациентов были эрозии, подавляющее большинство этих пациентов управлялось консервативно, и их поражения были, по большей части, в пределах досягаемости стандартного эндоскопа (т. Е. Эти поражения были упущены на предыдущих эндоскопиях ).

Единственными пациентами в нашей базе данных, которые требовали более агрессивной терапии, были:1 пациент, с поражением сосудов в тонком кишечнике, которое в конечном итоге потребовало хирургического вмешательства; и 1 пациент, у которого были доказательства болезни Крона, требовавшая более агрессивной медицинской терапии.

Таким образом, из всей группы из 101 капсулы у 97 пациентов только 2 пациента потребовали серьезных изменений в их управлении из-за результатов капсул.

С другой стороны, капсулы обнаруживали много пропущенных поражений, которые находились в пределах досягаемости стандартного эндоскопа. Этот вывод можно рассмотреть двумя способами: капсула была очень полезной или, альтернативной. Было отмечено значительное количество пропущенных поражений при стандартной эндоскопии.

Мы пришли к выводу, что фактическое преимущество исследования капсулы тонкой кишки у пациентов с хроническим дефицитом железа крайне невелико.

Вопрос: Основываясь на этих выводах, вы бы рекомендовали изменить существующие рекомендации по использованию эндоскопии капсул при исследовании дефицита железа?

Ответ: В настоящих рекомендациях указано, что если у пациента есть дефицит железа и существует проблема кровотечения, следует оценить тонкую кишку.

 Тем не менее, эндоскописты должны знать, что при этих пациентах следует проводить тщательную, методичную и тщательную стандартную эндоскопическую оценку. Эндоскописты должны позаботиться о том, чтобы процедуры выполнялись соответствующим образом, и любые аномалии, отмеченные при эндоскопии, следует лечить агрессивно.

Как только эти аномалии лечатся, исследования эндоскопии капсулы часто приносят небольшую выгоду в условиях хронического дефицита железа. Тем не менее, капсульная эндоскопия может быть полезна для исключения многих других расстройств. Для пациента будет ясно, что для лечения достаточно долгосрочного приема железа или других стратегий управления для хранения запасов железа.

Таким образом, я считаю, что эндоскопия капсулы по-прежнему обеспечивает значительную выгоду для исследования пациентов с дефицитом железа, хотя обычно она не обнаруживает многих аномалий в тонкой кишке, требующих лечения.

Вопрос: Каковы следующие шаги в исследованиях в этой области?

Ответ: Область, представляющая особый интерес, — это разработка тестов, которые более чувствительны и специфичны для оценки крови в стуле.

Такие тесты могут помочь в лечении пациентов у которых кровотечение, хотя, вероятно, эти тесты могут быть более чувствительными и специфичными для толстой кишки, чем желудочно-кишечного тракта.

ВОПРОС ВРАЧУ (бесплатно)ЗАДАВАЙТЕ ПО ЭТОЙ ФОРМЕ

Источник: https://infonewsru.ru/gastroskopiya-bez-glotaniya-zonda/

Наше здоровья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: