Гепатолиенальный синдром у детей и взрослых, что это

Содержание
  1. Гепатолиенальный синдром (глс) у детей и взрослых – что это – Про печень
  2. Поражения собственно печени и/или селезенки
  3. Болезни нарушения обмена (метаболизма)
  4. Инфекционные и паразитарные поражения
  5. Болезни кроветворной системы
  6. Сердечно-сосудистые заболевания
  7. Печень и селезенка – что общего?
  8. Классификация ГЛС
  9. Признаки ГЛС
  10. Диагностика ГЛС
  11. Общая диагностика ГЛС
  12. Дополнительные методы диагностики
  13. Гепатолиенальный синдром у детей
  14. Гепатолиенальный синдром: причины, симптомы, диагностика, лечение :
  15. Что собой представляет патология
  16. Классификация патологии
  17. Стадии развития ГЛС
  18. Гепатолиенальный синдром: диагностика, симптомы и лечение
  19. Основные причины ГЛС
  20. Возможно ли возникновение гепатолиенального синдрома при инфекционных заболеваниях
  21. Особенности современной классификации
  22. Гепатолиенальный синдром: симптомы
  23. Как проявляется гепатолиенальный синдром у беременных
  24. Современная диагностика
  25. Как лечить ГЛС
  26. Гепатолиенальный синдром: рекомендации
  27. Как лечить гепатолиенальный синдром у детей?
  28. Что такое гепатолиенальный синдром у детей и взрослых и как его лечить
  29. Классификация ГЛС — стадии и формы
  30. Причины ГЛС
  31. Болезни сердца и сосудов
  32. Поражения печени и селезенки
  33. Заболевания кроветворной системы
  34. Инфекции и паразитарные поражения
  35. Заболевания нарушения обмена веществ
  36. Хроническая стадия алкоголизма
  37. Симптомы и признаки
  38. Диагностика печеночно-селезеночного синдрома
  39. Гепатолиенальный синдром: симптомы, лечение
  40. Характеристика
  41. Патогенез гепатолиенального синдрома
  42. Стадии
  43. Причины возникновения
  44. Группы риска и возникающие у них симптомы
  45. Симптоматика
  46. Диагностика
  47. Лечение и осложнения заболевания
  48. Профилактика
  49. Гепатолиенальный синдром (ГЛС) у детей и взрослых – что это
  50. Что такое гепатолиенальный синдром
  51. Как классифицируют патологию
  52. Почему появляется гепатолиенальный синдром
  53. Как распознать патологические изменения в организме
  54. Как осуществляется постановка диагноза
  55. Как осуществляется лечение
  56. Прогноз и профилактика

Гепатолиенальный синдром (глс) у детей и взрослых – что это – Про печень

Гепатолиенальный синдром у детей и взрослых, что это

  • Гепатолиенальный синдром (ГЛС, гепатоспленомегалия) характеризуется одновременным увеличением печени (гепатомегалия) и селезенки (спленомегалия).
  • Гепатолиенальный синдром всегда развивается в качестве одного из проявлений или осложнений какого-то патологического процесса в организме и не может существовать сам по себе.

Течение многих заболевания различных органов и систем может сопровождаться появлением гепатолиенального синдрома. Все эти патологические состояния мы можем поделить на несколько групп, объединив их по общему признаку.

Поражения собственно печени и/или селезенки

В примерно 85–92% случаев гепатолиенальный синдром встречается при патологических состояниях и болезнях именно этих органов. Эти заболевания бывают острыми или хроническими, диффузными (распространенными) или очаговыми (локализованными). К ним относятся:

  • Гепатит.
  • Цирроз.
  • Поражения печеночных сосудов – тромбоз портальной вены, печеночных вен (болезнь Бадда – Киари).
  • Доброкачественные или злокачественные опухоли и другие образования.

Болезни нарушения обмена (метаболизма)

Сюда относятся патологические состояния, характеризующиеся чаще врожденными либо же приобретенными (реже) нарушениями метаболизма. При этом продукты нарушенного обмена веществ накапливаются в крови или в тканях организма. Примером таких состояний являются:

  • Болезнь Гирке (нарушение обмена глюкозы).
  • Болезнь Вильсона — Коновалова (нарушение обмена меди).
  • Гемохроматоз (нарушение обмена железа).
  • Амилоидное поражение органов и др.

Инфекционные и паразитарные поражения

Многочисленные бактерии, вирусы, простейшие и другие болезнетворные агенты могут вызывать заболевания, сопровождающиеся гепатоспленомегалией. Возбудителей таких болезней достаточно много, примером могут быть:

  • Вирус Эпштейна – Барр (инфекционный мононуклеоз).
  • Малярийный плазмодий (малярия).
  • Эхинококк и альвеококк.
  • Стрептококк и иные бактерии, вызывающие сепсис.
  • Бледная спирохета (сифилис).
  • Разнообразные глистные инвазии и другие.

Болезни кроветворной системы

Практически все заболевания крови сопровождаются увеличением селезенки и печени, так как эти органы являются важными звеньями кроветворения. Это могут быть:

  • Гемолитические анемии разного происхождения.
  • Лейкемии.
  • Гемобластозы.
  • Лимфома Ходжкина и др.

Сердечно-сосудистые заболевания

ГЛС иногда развивается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, осложненных хронической недостаточностью кровообращения. К ним относятся:

  • Гипертоническая болезнь II –III ст.
  • Разнообразные пороки сердца.
  • Констриктивный (слипчивый) перикардит.
  • Послеинфарктный кардиосклероз и др.

Печень и селезенка – что общего?

Совместная реакция печени и селезенки возникает благодаря их анатомической и физиологической общности.

Они тесно взаимосвязаны с системой воротной (портальной) вены, имеют общие пути иннервации и лимфооттока.

Также оба этих органа относятся к единой системе мононуклеарных фагоцитов (устаревшее название – ретикулоэндотелиальная система). Эта система принимает непосредственное участие в иммунном ответе на внедрение чужеродных агентов, к примеру, инфекции. Поэтому гепатолиенальный синдром сопровождает большинство инфекционных болезней.

Классификация ГЛС

Общепринятой классификации ГЛС не существует. Для удобства диагностики применяется так называемая клиническая классификация, которая включает следующие признаки:

  • Степень выраженности увеличения органов. Может быть различной и определяться как легкая, умеренная или тяжелая.
  • Консистенция органов. Выявляется при пальпации. На ощупь печень и/или селезенка может быть мягкой или плотной. Также выделяют несколько степеней плотности: от плотноватой до каменисто-плотной.
  • Чувствительность при пальпации. В норме пальпация этих органов безболезненна. Однако, при поражении их патологическим процессом, степень чувствительности может изменяться от чувствительной (слабо болезненной) до резко выраженной болезненности.
  • Оценка поверхности органа. В норме поверхность гладкая. При заболеваниях печени и/или селезенки их поверхность может измениться на мелко- или крупнобугристую. Но при некоторых состояниях их поверхность остается гладкой даже при наличии других патологических изменений.

Специфического лечения гепатолиенального синдрома не существует. Проводится лечение заболевания, вызвавшего его развитие.

Признаки ГЛС

Гепатолиенальный синдром определяется одновременным выявлением увеличенной печени и селезенки.

Так, при легкой степени выраженности ГЛС край печени выступает из-под нижнего ребра до двух сантиметров. Селезенка же при этом может не определяться, а ее увеличение выявляется либо перкуторно, либо при помощи дополнительных методов исследования, например, УЗИ.

Умеренная степень ГЛС характеризуется определением края увеличенной печени уже до четырех сантиметров из-под нижнего правого ребра. Селезенка определяется у левого нижнего ребра или несколько выступает за него (обычно до двух сантиметров).

Тяжелая степень ГЛС проявляется резко выраженной гепатоспленомегалией. Причем увеличение этих органов может быть настолько выраженным, что нижний край их достигает области малого таза.

Мягкая консистенция печени и селезенки присуща острому течению инфекций. Плотная – характеризует хроническую инфекцию (например, гепатиты). Каменисто-плотная консистенция, например, печени свойственна паразитарным или опухолевым процессам (первичный или метастатический рак печени).

Изменение чувствительности органов при пальпации появляется при заметном и быстром их увеличении. Такое наблюдается, например, при гемолизе. Если болезненность резко выражена, то это обычно указывает на гнойный воспалительный процесс (абсцесс) в органе.

Все проявления ГЛС следует оценивать только в комплексе с другими методами обследования, что позволит более быстро и точно установить заболевание-причину.

Диагностика ГЛС

Размеры органов и сопутствующие проявления могут быть разными, в зависимости от причины, вызвавшей развитие данного синдрома. Поэтому для дифференциальной диагностики этих причин необходимо учитывать все возможные результаты проводимых исследований.

Общая диагностика ГЛС

Методы, применяемые для диагностики гепатолиенального синдрома, могут быть различными.

Прежде всего, это обычные рутинные исследования, которые выполняются врачом у каждого больного: беседа (анамнез, жалобы), осмотр, пальпация (ощупывание) или перкуссия (постукивание).

В большинстве случаев уже при таком обследовании можно сделать предварительное заключение об увеличении этих органов и дать оценку их состояния.

Дополнительные методы диагностики

Из дополнительных методов исследования применяются различные лабораторные анализы: общий и биохимический крови, серологическая диагностика, если подозревается инфекционная природа заболевания и т. д.

Инструментальные методы исследования проводятся с целью уточнения размеров, структуры органов, наличия патологических включений, состояния сосудов и т. д.

Для этого применяется ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная и магнитно-резонансная томографии (КТ и МРТ), радиоизотопные методы исследования, пункционная биопсия печени. Иногда проводится диагностическая лапароскопия.

Эти методы диагностики позволяют уточнить диагноз и подобрать правильную терапию.

Гепатолиенальный синдром у детей

В большинстве случаев гепатолиенальный синдром развивается у детей, преимущественно в возрасте до трех лет. Это объясняется некоторыми особенностями детского организма и частичной незрелостью функций органов.

Самые частые причины развития ГЛС у детей:

  • Генетически обусловленные болезни нарушения метаболизма.
  • Различные инфекционные поражения, в том числе и врожденные.
  • Гемолитическая болезнь новорожденных и другие анемии, возникшие в результате гемолиза крови. Как правило, это врожденные состояния.
  • Патологические состояния селезеночных сосудов и портальной венозной системы.

Проявления и принципы диагностики ГЛС у детей практически не отличаются от таковых у взрослых.

Источник:

Гепатолиенальный синдром: причины, симптомы, диагностика, лечение :

Печень в организме человека играет важную роль. Это «химическая лаборатория», которая очищает кровь перед тем, как она попадет во все другие органы. От качества работы печени зависит состояние всего организма.

Существует большое количество патологий, связанных с отклонениями в функционировании органа, но мы рассмотрим одну из них – гепатолиенальный синдром. Как проявляется заболевание, каковы причины и лечение? Об этом далее.

Что собой представляет патология

Гепатолиенальный синдром, или ГЛС – это заболевание, при котором наблюдается увеличение печени и селезенки в размерах. Поражение одновременно двух органов объясняется их анатомической и физиологической схожестью. Оба органа принимают участие в формировании специфического иммунитета, лимфооттока, системной воспалительной реакции.

Данная патология часто является следствием нарушения циркуляции крови в системе воротной вены печени и хронических заболеваний гепатобилиарной области.

Классификация патологии

Для данного заболевания в медицинских кругах нет общепринятой классификации. При постановке диагноза опираются на следующие признаки:

  • Степень увеличения слезенки и печени в размерах.
  • При пальпации прощупывается консистенция: органы могут быть мягкими или плотными.
  • Чувствительность при осмотре. В здоровом состоянии пальпация безболезненна для пациента, при развитии патологии она может колебаться от слабо болезненной до сильно выраженной.
  • Оценка поверхности печени и селезенки. В норме она гладкая, а при отклонениях в работе появляется бугристость разной степени выраженности.

Стадии развития ГЛС

Имеет место разделение патологии на стадии с учетом некоторых характеристик:

  1. Первая стадия имеет продолжительность 3-5 лет. Состояние пациента меняется незначительно, поэтому часто за медицинской помощью люди не обращаются. Анализы показывают лейкопению и анемию в легкой степени. Печень имеет нормальные размеры, а вот увеличение селезенки налицо.
  2. Вторая стадия — продолжительностью от 3 месяцев до полугода. Наблюдается явное увеличение печени, заметны нарушения в работе органа.
  3. Один год длится третья стадия. Печень уплотняется и немного уменьшается в размерах. Могут быть кровотечения, анемия нарастает, диагностируется расширение вен пищевода.
  4. На последней стадии появляются отечность, истощение, развивается гиперспленизм на фоне увеличения селезенки.

Источник: https://xn--80afob2badgor0j.xn--p1ai/pitanie/gepatolienalnyj-sindrom-gls-u-detej-i-vzroslyh-chto-eto.html

Гепатолиенальный синдром: диагностика, симптомы и лечение

Гепатолиенальный синдром у детей и взрослых, что это
Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Автор этой статьи, эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух, гастроэнтеролог Даниэла Пургина

Гепатолиенальный синдром — это патологическое состояние, при котором печень и селезёнка увеличиваются в размерах.

То, что аномально растут в размерах оба органа одновременно, неудивительно: ведь они тесно связаны через систему воротной вены, через общий лимфо- и кровоток, а также посредством нервов (по-научному это называется иннервация).

Также это состояние может быть обозначено как гепатоспеленомегалия или печёночно-селезёночный синдром. Это не какое-то конкретное заболевание само по себе. ГЛС служит проявлением других болезней, поэтому не имеет специфического лечения.

Основные причины ГЛС

Наиболее часто одновременное увеличение печени и селезёнки диагностируется при разного рода поражениях печени, при инфекционных заболеваниях или патологических состояниях, которые характеризуются повышением давления в системе воротной вены. Это состояние может возникать на фоне таких болезней, как:

  • заболевания крови, а именно онкологические болезни;
  • болезни печени (цирроз, опухоли, тромбоз);
  • инфекционные недуги, такие как малярия, сифилис, инфекционный мононуклеоз, инфекционный эндокардит, туберкулёз;
  • врождённые дефекты развития вен брюшной полости;
  • сердечная недостаточность.

Гепатолиенальный синдром часто наблюдается у детей раннего возраста, когда возникает под влиянием инфекционно-воспалительных факторов. Это обусловлено незрелостью паренхимы внутренних органов у малышей и повышенной их восприимчивостью к системному влиянию инфекций. В возрасте до трёх лет основными причинами развития патологического состояния могут являться:

  • нарушения обменных процессов в организме генетического характера;
  • инфекционные болезни;
  • выраженная анемия на фоне сильного гемолиза эритроцитов;
  • дефекты развития вен печёночно-селезёночного бассейна;
  • заболевания печени.

Точную причину патологических изменений может определить только врач. Он проведёт подробную диагностику и подберёт схему терапии. Прогноз зависит от правильно выбранной тактики лечения.

Возможно ли возникновение гепатолиенального синдрома при инфекционных заболеваниях

Печень и селезёнка — одни из основных органов, участвующих в защите организма при инфекционных заболеваниях. Печень может поражать большое количество вирусов:

  • вирусы гепатитов «А», «В», «С», «D», «Е», «G»,
  • цитомегаловирус,
  • вирус Эпштейн-Барр,
  • вирус герпеса человека 6 типа,
  • ВИЧ-инфекция,
  • аденовирус,
  • генерализованный иерсиниоз,
  • лептоспироз,
  • малярия и пр.

Паразитарные заболевания тоже поражают печень, к наиболее распространённым относятся эхинококкоз и описторхоз.

Вирусы, попадая в организм, поражают лимфоретикулярный аппарат, к которому относится печень, селезёнка, В-лимфоциты периферической крови; это провоцирует увеличение лимфоидной ткани печени и селезёнки.

Органы могут достигать больших размеров, описаны даже случаи разрыва селезёнки на фоне инфекционного заболевания.

Диагностировать увеличение достаточно просто, так как органы, увеличенные в размере, хорошо поддаются пальпации. Подтвердить увеличение можно с помощью ультразвуковой диагностики.

Особенности современной классификации

Общепринятой классификации ГЛС нет. На практике врачи иногда выделяют такие разновидности гепатоспленомегалии:

  1. По тяжести течения — патология лёгкой, умеренной и тяжёлой формы. Иногда органы настолько увеличены, что достигают малого таза.
  2. По длительности течения ГЛС:
    • кратковременный (не дольше одной недели);
    • острый — длится до месяца;
    • подострый — до трех месяцев;
    • хронический — симптомы диагностируются спустя три и более месяцев.
  3. В зависимости от чувствительности органных структур при пальпаторном обследовании (ощупывании руками): безболезненную, болезненную и резко болезненную форму недуга.

Однако эти классификации не приняты международным врачебным сообществом.

Гепатолиенальный синдром: симптомы

Клиническая картина зависит от проявлений основного заболевания: насколько тяжело оно протекает и насколько нарушило функции разных систем в организме. Непосредственно для гепатоспленомегалии характерными являются:

  • увеличение в размерах печени и селезёнки;
  • изменение консистенции органов при пальпации (ощупывании);
  • ощущение тяжести в области правого подреберья;
  • болезненность в зоне расположения этих внутренних органов.

Общее состояние пациента на начальных стадиях возникновения патологических симптомов не нарушается или изменяется незначительно. Позже может наблюдаться слабость, утомляемость. В анализах крови при этом будут отмечаться признаки нарушения функционирования селезёнки: лейкопения и анемия.

Если первопричина аномального роста органов — заболевания печени (а это обычно цирроз), то у пациентов могут отмечаться:

  • выраженная слабость, утомляемость;
  • желтушность кожных покровов и склер;
  • вздутие живота;
  • дискомфорт и тяжесть в правом боку;
  • расстройства пищеварения;
  • скопление жидкости в брюшной полости (асцит);
  • наличие синяков на туловище и конечностях;
  • мелкие сосудистые звёздочки на теле;
  • красные ладони.

При инфекционной патологии увеличение печени и селезёнки происходит наряду с повышением температуры тела до 39 С и выше, ознобами, слабостью, потливостью. Остальные симптомы зависят от поразившей организм инфекции.

Патологии крови у больных проявляются по-разному; для них свойственна бледность кожных покровов, астения, плохое самочувствие, выраженная склонность к частым вирусным инфекциям. Также часто появляется ночная потливость, повышение температуры тела от небольших цифр (37,5°С) до высоких значений (до 39°С и выше). Разобраться в причине появившихся жалоб и назначить лечение должен врач.

Как проявляется гепатолиенальный синдром у беременных

Существует ряд заболеваний печени, который встречается у беременных женщин, но далеко не каждый из них сопровождается развитием гепатолиенального синдрома. Остановимся на наиболее частом из них: на хроническом гепатите. Хронический гепатит — заболевание, которое может быть вызвано множеством факторов:

  • вирусы «В», «С», «D»,
  • аутоиммунные поражения печени,
  • алкоголь,
  • медикаменты,
  • вредные химические вещества и пр.

Для хронического гепатита, помимо гепатолиенального, характерно также развитие ряда других синдромов: диспепсического, астеновегетативного, холестатического, геморрагического.

Для гепатолиенального синдрома характерны:

  1. тупые боли в животе, связанные с увеличением в размерах печени и селезёнки,
  2. кровотечения (в т. ч. появление маточных кровотечений, которые могут угрожать беременности),
  3. появление синяков на месте инъекций или ушибов,
  4. желтушность кожных покровов,
  5. увеличение живота в объёме.

Развитие гепатолиенального синдрома во время беременности требует незамедлительного обращения за медицинской помощью, так как данное состояние является угрозой жизни матери и ребенка.

Современная диагностика

Гепатолиенальный синдром первоначально можно определить даже на первом приёме у врача, если органы увеличены сильно. С этой целью специалист проводит первичный осмотр пациента и пальцами прощупывает границы внутренних органов (так называемая процедура пальпации). Врач поймёт, если печень и селезёнка увеличены в размерах.

Для более детального исследования и выяснения причин недуга врач назначает дополнительных лабораторно-инструментальные обследования, среди которых:

Современные методы диагностики позволяют не только определить характер и степень тяжести нарушений при гепатоспленомегалии. С их помощью врачам удаётся определить первопричину патологии. Таким образом складывается полная клиническая картина, без которой невозможно эффективное лечение.

Как лечить ГЛС

Лечение гепатолиенального синдрома заключается в устранении основного патологического процесса, который привёл к увеличению печени и селезёнки. То есть оно является полностью симптоматическим и проводится в зависимости от диагноза пациента.

Бывает, что у человека выявляют изолированную гепатоспленомегалию. Это значит, что других признаков отклонений найти не получилось и видимых причин нарушения тоже нет.

В таком случае пациента рекомендуется наблюдать на протяжении трёх месяцев, а затем снова провести обследование.

Если печень и селезёнка продолжают увеличиваться, больного обычно госпитализируют в стационар для дальнейшего определения причин изменений.

Таким образом, при ГЛС пациенту могут быть назначены:

  • препараты для дезинтоксикации организма;
  • антибиотики, если процесс спровоцирован инфекцией;
  • мочегонные средства при наличии симптомов скопления свободной жидкости в брюшной полости (асцита);
  • антикоагулянты для лечения тромбоза вен печени;
  • препараты, улучшающие функцию сердечной мышцы при хронической сердечной недостаточности;
  • специфическое лечение (химиотерапию) при онкологических заболеваниях кровеносной системы.

Гепатолиенальный синдром: рекомендации

Если врач сказал, что вы находитесь в группе риска по развитию ГЛС, то уделите особое внимание состоянию своего здоровья. Придерживайтесь рекомендаций, данных врачом по поводу лечения заболевания, которое привело к увеличению печени и селезёнки.

Кроме того, придерживайтесь принципов здорового образа жизни:

  • ешьте здоровую пищу;
  • постарайтесь нормализовать свой вес, если у вас выявлено ожирение;
  • откажитесь от вредных привычек и алкоголя;
  • больше двигайтесь.

Помните, что любое заболевание всегда легче предупредить, нежели потом с ним бороться. Поэтому не стесняйтесь периодически посещать врача и сдавать назначенные анализы. Ведь это поможет вовремя заподозрить наличие болезни и направить максимум усилий для её устранения на раннем этапе, пока нет осложнений.

Как лечить гепатолиенальный синдром у детей?

У детей гепатолиенальный синдром встречается гораздо чаще, чем у взрослых: это связано с особенностями роста и формирования детского организма. У взрослых чаще всего гепатолиенальный синдром возникает как осложнение заболеваний печени, связанных с приёмом алкоголя или с вирусными гепатитами. У детей причин для этого гораздо больше:

  • острые и хронические заболевания печени,
  • инфекционные и паразитарные заболевания,
  • нарушения обмена веществ,
  • врождённые и приобретённые сосудистые заболевания органов брюшной полости,
  • болезни крови и сердечно-сосудистой системы.

Наиболее часто гепатолиенальный синдром встречается у детей первых трёх лет жизни в связи с инфекционными заболеваниями и новообразованиями. У детей до года гепатолиенальный синдром встречается в связи с врождёнными инфекциями.

Так как список причин, вызывающих гепатолиенальный синдром у детей, достаточно велик — то и лечение будет соответственно различное, направленное на лечение основного заболевания. Учитывая разнообразие заболеваний в детском возрасте, в том числе и врождённых, мы видим, что важную роль играет своевременное обращение за медицинской помощью.

Источник: https://pohmelje.ru/nauka-i-pechen/bolezni/gepatolienalnyj-sindrom/

Что такое гепатолиенальный синдром у детей и взрослых и как его лечить

Гепатолиенальный синдром у детей и взрослых, что это

Гепатолиенальный синдром – причины возникновения, симптомы и диагностика – Здоровье

Гепатолиенальный синдром (ГЛС) — это увеличение размеров и нарушение работы печени и селезенки. Патологическое состояние обусловлено реакцией организма на повреждающие факторы.

Сочетание поражения двух органов продиктовано их физико-анатомической общностью, участием в формировании специфического иммунитета, лимфооттока, иннервации, системной воспалительной реакции. Второе название заболевания – печеночно-селезеночный синдром.

Патология чаще встречается при нарушениях циркуляции крови системы воротной вены и хронических болезнях гепатобилиарной зоны.

Классификация ГЛС — стадии и формы

Гепатолиенальный синдром классифицируют по степени выраженности поражения органов, характеру консистенции, чувствительности при пальпации и продолжительности заболевания (кратковременная, острая, подострая, хроническая).

Болезнь не является отдельным диагнозом, а развивается в качестве осложнений патологических процессов в организме. По этой причине общепринятой классификации форм ГЛС не существует.

Врачи разделяют патологию печени и селезенки на 4 стадии по следующим характеристикам:

  1. Первая протекает 3-5 лет при удовлетворительном состоянии здоровья. У взрослых пациентов иногда наблюдается умеренная лейкопения, анемия. Печень не увеличивается и не выступает из-под макрофагально-гистиоцитарных элементов, но селезенка становится больше.
  2. Вторая стадия ГЛС длится 3-6 месяцев. Характеризуется увеличением печени (гепатомегалия). Появляются симптомы нарушения работы органа.
  3. Продолжительность третьей – 1 год. Характерно уплотнение и уменьшение печени. Обнаруживаются признаки портальной гипертензии (асцит), появляются кровотечения, нарастает анемия, возникает расширение вен пищевода.
  4. Для четвертой стадии характерно истощение, появляются отеки, признаки кровоточивости. Увеличение селезенки приводит к развитию гиперспленизма, спленомегалии.

Причины ГЛС

Заболевание чаще всего встречается при хронических патологиях желчного пузыря и печени. Однако существует ряд состояний различных органов и систем, сопровождающихся ГЛС. Все они подразделяются на группы по общему признаку:

Болезни сердца и сосудов

Нередко ГЛС возникает при болезнях сердечно-сосудистой системы, протекающих на фоне недостаточности кровообращения:

  1. Послеинфарктный кардиосклероз.
  2. Контриктивный перикардит.
  3. Пороки сердца.
  4. Гипертоническая болезнь II –III ст.

Поражения печени и селезенки

В 90% случаев гепатолиенальное расстройство является причиной развития патологий печени или селезенки. Заболевания данных органов бывают очаговыми или диффузными. К ним относятся:

  1. Все виды цирроза печени.
  2. Вирусный гепатит.
  3. Тромбоз ветвей портальной вены.
  4. Болезнь Бадда-Киари (поражение печеночных вен).
  5. Тромбофлебит воротной вены.
  6. Доброкачественные опухоли.
  7. Злокачественные образования на органах.

Заболевания кроветворной системы

Клинические проявления ГЛС возникают при патологиях кроветворной системы организма, поскольку селезенка и печень – это важные звенья образования кровяных клеток. К ним относятся:

  1. Лимфома Ходжикина.
  2. Гемобластозы.
  3. Лейкемии.
  4. Гемолитические анемии разной этиологии.

Инфекции и паразитарные поражения

Многочисленные вирусы, бактерии, простейшие и прочие болезнетворные агенты, ослабляя клетки иммунной системы (фагоциты), часто сопровождаются гепатоспленомегалией (болезнью Гоше). Инфекционные заболевания, провоцирующие гепатолиенальный синдром:

  1. Глистные инвазии.
  2. Болезни накопления (гемохроматоз).
  3. Сифилис.
  4. Стрептококк и другие бактерии, вызывающие сепсис.
  5. Абдоминальный туберкулез.
  6. Малярия.
  7. Висцеральный лейшманиоз.
  8. Инфекционный мононуклеоз.

Заболевания нарушения обмена веществ

Приобретенные или врожденные патологические состояния, при которых в тканях и в плазме накапливаются продукты нарушенного обмена веществ:

  1. Амилоидное поражение органов.
  2. Лимфоидная гиперплазия.
  3. Гемохроматоз.
  4. Болезнь Вильсона-Коновалова.
  5. Заболевание Гирке.

Хроническая стадия алкоголизма

По причине длительного употребления спиртных напитков, гепатоциты погибают, в тканях органа возникает фиброзный процесс. ГЛС у больного развивается на фоне тяжести поражения печени, характеризующегося следующими диагнозами:

  1. Жировая форма стеатоза или гепатоза.
  2. Алкогольный гепатит или цирроз.
  3. Печеночная недостаточность.

Симптомы и признаки

У мужчин и женщин, которым поставлен диагноз гепатолиенальный синдром, одновременно увеличивается печень и селезенка. При ранней стадии болезни из-под нижнего ребра брюшной полости край фильтрующей железы выступает на 2 см, при этом селезенка при пальпации не определяется. Ее увеличение можно увидеть при помощи лабораторных исследований.

Умеренная степень ГЛС определяется увеличением печени до 4 см, которое видно ниже правого ребра. До 2 см выступает селезенка у левого нижнего ребра. Для тяжелой степени характерна резко выраженная симптоматика, которая указывает на гнойный процесс и проявляется в зависимости от болезни, спровоцировавшей синдром:

  • острые или хронические заболевания печени и селезенки: кожный зуд, астенический синдром, диспептические расстройства, желтушность кожи (желтуха), лихорадка септического типа, отмечается тяжесть и боль в правом подреберье, абсцесс желчевыводящих путей;
  • паразитарные инвазии: интоксикация организма;
  • болезни лимфоидной ткани или крови: заметная слабость, бледность кожи (при амилоидозе), увеличение лимфатических узлов;
  • нарушение метаболизма: недостаток белкового обмена (амилоиз), ухудшение функций эндокринных желез.

Диагностика печеночно-селезеночного синдрома

Дифференциальная диагностика гепатолиенального синдрома проводится на основе изучения анамнеза, патогенеза и лабораторных анализов. Особое значение имеет детальное обследование пациента.

Методом перкуссии подреберьев определяется степень выраженности органов и наличие характерных изменений.

В рамках обследования и выявления причин гепатолиенального синдрома преобладают методы, позволяющие уточнить диагноз:

  1. УЗИ (ультразвуковое исследование).
  2. Компьютерная томография;
  3. Биопсия печени и селезеночных тканей;
  4. Гемограмма крови;
  5. Диагностическая лапароскопия;
  6. Исследования лимфатических узлов и костного мозга.

Источник: https://yazdorov.win/pochki/chto-takoe-gepatolienalnyj-sindrom-u-detej-i-vzroslyh-i-kak-ego-lechit.html

Гепатолиенальный синдром: симптомы, лечение

Гепатолиенальный синдром у детей и взрослых, что это

“Синдром” в переводе с греческого означает “скопление” или “соединение”. В медицине такая характеристика дается заболеваниям, которые имеют определенное количество узнаваемых особенностей, часто появляющихся вместе. Таким образом, совокупность признаков до точной постановки диагноза можно смело называть синдромом. Одно из таких состояний – гепатолиенальный синдром.

Характеристика

Печеночно-селезеночный синдром – это второе название этого состояния. Он характеризуется увеличением печени и селезенки, соответственно, нарушается работа этих органов. Гепатолиенальный синдром встречается при хронических заболеваниях гепатобилиарной системы и нарушениях циркуляции крови в системе “воротная вена — селезеночная вена”.

Венозное кровообращение в печени и селезенке дает объяснение тому, как связаны эти органы и как влияют друг на друга при таком отклонении, как гепатолиенальный синдром. Можно проследить венозную связь этих органов.

вена – это воротная. В ней собирается кровь из селезенки и других органов брюшной полости. Затем она попадает в печень, где очищается от вредных токсинов и далее разносит по организму питательные вещества.

Часть воротной вены составляет селезеночная, поэтому селезенка оказывается в очень тесной связи с печенью и процессами, в ней происходящими.

Это объясняет, почему при гепатолиенальном синдроме поражается печень и селезенка.

Патогенез гепатолиенального синдрома

Нарушение кровотока может происходить вследствие сужения просвета воротной вены. Возникает застой крови и, как результат, повышение артериального давления. Почему это происходит? Вот некоторые причины:

  1. Внешнее сдавливание воротной вены. Это может произойти как внутри печени, так и на гепатодуоденальной связке у входа в орган. В этом случае наблюдать симптомы гепатолиенального синдрома возможно при таких заболеваниях:
  • Цирроз печени.
  • Тяжелая форма гепатита.
  • Тромбоз воротной вены и прилегающих крупных вен.
  • Первичная опухоль тканей печени.
  • Сердечные патологии правой половины сердца.
  • Заболевания желчных протоков, опухоли и кисты.
  • Тромбоз печеночных вен.

2. Сужение просвета вен:

  • Тромбоз воротной вены и ее крупных ветвей.
  • Тромбоз печеночных вен, или Синдром Бадда-Киари.

Помимо поражающих факторов, которые могут вызвать увеличение печени и селезенки, это еще может произойти как защитная реакция организма на попадание микробов.

Стадии

Существует несколько стадий гепатолиенального синдрома:

  1. Первая стадия может протекать несколько лет. Общее состояние удовлетворительное, наблюдается умеренная анемия, лейкопения и нейтропения. Печень не увеличена, но становится значительно больше селезенка.
  2. Вторая стадия характеризуется значительным увеличением печени. Появляются признаки нарушения ее функциональности. Может длиться несколько месяцев.
  3. Третья стадия. Продолжительность ее – около одного года. Характерно уменьшение и уплотнение печени, нарастает анемия, появляются признаки гипертонии, асцит, желудочно-кишечные кровотечения, варикозное расширение вен пищевода.
  4. Четвертая стадия. Характерно общее истощение, отеки и симптомы кровоточивости.

Причины возникновения

Чаще всего гепатолиенальный синдром встречается у детей.

Причины возникновения у детей и взрослых могут быть разными:

  • Наследственные заболевания.
  • Инфекционные болезни.
  • Врожденные гемолитические анемии.
  • Врожденные и приобретенные заболевания воротной вены, селезенки.
  • Гемолитическая болезнь у новорожденного.
  • Хронический алкоголизм.

Группы риска и возникающие у них симптомы

Все заболевания, которые могут спровоцировать гепатолиенальный синдром, можно разделить на группы:

  1. Острые и хронические болезни печени. Для этой группы характерны боли или чувство тяжести в правом подреберье, диспептические нарушения, кожный зуд, желтуха. Причины могут заключаться в перенесенном вирусном гепатите, контакте с инфекционными больными, травме или операционном вмешательстве, хроническом алкоголизме, приеме гепатоксических препаратов, перенесенных острых болях в животе, лихорадке.
  2. Болезни накопления. Они встречаются среди членов одной семьи или близких родственников.
  3. Инфекционные и паразитарные заболевания. Сопровождаются хорошо выраженной интоксикацией, лихорадкой, артралгией и миалгией.
  4. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Они сопровождаются тахикардией, ищемической болезнью сердца, накоплением жидкости в полости перикарда, увеличением и изменением конфигурации сердца.
  5. Заболевания крови и лимфоидной ткани. Для этой группы характерны такие признаки, как слабость, лихорадка, увеличение лимфатических узлов.

Симптоматика

Если у заболевшего гепатолиенальный синдром, симптомы могут быть следующими:

  1. Увеличение печени и селезенки. Болевые ощущения при пальпации.
  2. Снижение веса.
  3. Нарушается работа эндокринных желез.
  4. Проблемы в работе пищеварительного тракта.
  5. Анемия. Бледность и сухость кожных покровов.
  6. Возможно накопление жидкости в брюшной полости.
  7. Мышечные и суставные боли.
  8. Пожелтение белковой оболочки глаз.
  9. Тахикардия, отдышка.
  10. Ломкость ногтей, выпадение волос.

Для постановки диагноза необходимо пройти обследование, а для более детального анализа органов – диагностику.

Диагностика

При возникновении вышеописанных симптомов проводится дифференциальная диагностика гепатомегалии и гепатолиенального синдрома. Для этого необходимо применить целый комплекс мероприятий.

Один из первых пунктов – это общий анализ крови и ее биохимическое исследование. Чтобы установить, по какой причине возник гепатолиенальный синдром, дифференциальная диагностика просто необходима.

В ее рамках проводится:

  • Эхография печени и селезенки, желчного пузыря, сосудов брюшной полости.
  • Компьютерная томография.
  • Сканирование печени и селезенки.
  • Рентгеновское исследование двенадцатиперстной кишки.
  • Лапароскопия.
  • Пункциональная биопсия печени и селезенки.
  • Исследование костного мозга и лимфатических узлов.

В настоящее время наука не стоит на месте и постоянно расширяется анализ органов при диагностике такого состояния, как гепатолиенальный синдром. Дифференциальный диагнозосновной болезни с учетом клинической картины и состояния печенипри его наличии является главной задачей.

Лечение и осложнения заболевания

Как правило, терапия гепатолиенального синдрома заключается в выявлении основного патологического процесса и его лечении. Он не является самостоятельным заболеванием.

Если вам поставлен диагноз “гепатолиенальный синдром”, лечение должен вести гастроэнтеролог. В этом случае используют гепатопротекторы, противовирусные препараты, гормоны и витамины.

В каждом случае должен быть индивидуальный подход, учитывая этиологию заболевания.

Если же упустить болезнь и не лечить, прогноз может быть плачевным. Осложнения данного синдрома – это цирроз печени, тромбоз вен печени, воспаление желчного пузыря, заболевания крови. В таких случаях возможно удаление сегментов печени и селезенки либо пересадка органов и переливание крови.

На первой стадии больные трудоспособны и могут выдерживать небольшие физические нагрузки. В дальнейшем при ухудшении ситуации больной становится инвалидом.

Профилактика

Для того чтобы не пропустить начало развития патологии, необходимо:

  • Регулярно сдавать анализы крови и мочи.
  • Своевременно проходить обследования, особенно если вы находитесь в группе риска.
  • Профилактика гепатолиенального синдрома прежде всего включает в себя борьбу с причинами, вызывающими заболевания печени и селезенки.
  • Обязательно необходимо соблюдать режим правильного питания, чтобы пища содержала необходимое количество жиров, белков и углеводов и, конечно же, витаминов.
  • Не злоупотреблять алкоголем, курением и вести здоровый образ жизни.

Не бывает безобидных заболеваний, а особенно если они касаются таких жизненно важных органов, как печень и селезенка. Своевременное обнаружение проблем, а потом и адекватное лечение способны дать эффективные результаты.

Источник: https://FB.ru/article/191882/gepatolienalnyiy-sindrom-simptomyi-lechenie

Гепатолиенальный синдром (ГЛС) у детей и взрослых – что это

Гепатолиенальный синдром у детей и взрослых, что это

Заболевания печени могут нести серьезную опасность для здоровья и даже жизни человека. Поэтому важно вовремя распознать болезнь и начать терапию.

Патология, при которой одновременно увеличивается в размерах селезенка и печень, – гепатолиенальный синдром (ГЛС). Такое явление обычно выступает в качестве реакции организма на поражение патогенными микроорганизмами, иногда оно может указывать на развитие совместной патологии органов.

Такая совместная реакция органов обусловлена анатомическим расположением, участием в развитии воспаления и появления специфической защитной реакции.

Что такое гепатолиенальный синдром

Гепатолиенальный синдром – это состояние, при котором в организме происходит превышение допустимых размеров как селезенки, так и печени. Обычно такое явление не рассматривается в качестве самостоятельной болезни, а только в виде симптома, что указывает на протекание в организме патологических процессов.

Часто гепатолиенальный синдром выступает в качестве негативного последствия развития инфекционных болезней, он может быть выявлен при проведении диагностики. Но в этом случае важно выявить основную причину его развития, а это может быть затруднительно, что влияет на прогноз заболевания.

Совместное поражение органов происходит из-за того, что они одинаково участвуют в обменных процессах, фагоцитозе, продуцировании антител, кроветворении, иммунологических реакциях и т.д. Чаще всего обнаруживается гепатолиенальный синдром у детей до трехлетнего возраста.

Как классифицируют патологию

Единой классификации в медицине нет, медики в каждом конкретном случае рассматривают следующие составляющие:

  1. Степень увеличения размеров органов: легкая, умеренная или резкая;
  2. Консистенция (густота): нормальная, немного плотная, среднеплотная, высокоплотная или каменистая;
  3. Болевые ощущения: без болевых ощущений, чувствительные, при которых симптоматика проявляется периодически, сверхчувствительные, сопровождающиеся длительными приступами боли;
  4. Длительность протекания синдрома: кратковременный (до одной недели), острый (до тридцати дней), подострый (до трех месяцев), хронический.

Почему появляется гепатолиенальный синдром

Данная патология может сопровождать многие болезни, что не в обязательном порядке касаются самих органов, то есть печени и селезенки.

Такое явление наблюдается в следующих случаях:

  • Инфекционный мононуклеоз;
  • Малярия;
  • Лейшманиоз;
  • Клещевой боррелиоз;
  • Тиф;
  • Поражения печени и селезенки;
  • Поражение воротной вены органов;
  • Расстройство метаболизма;
  • Заболевания сердца и сосудов;
  • Болезни крови, в том числе и онкология.

Также часто патология сопровождает такие болезни:

  • Гепатит;
  • Цирроз;
  • ВИЧ-инфекция;
  • Листериоз в септической форме;
  • Сепсис;
  • Поражение цитомегаловирусом;
  • Чума;
  • Гемобластоз;
  • Гемолитическая анемия;
  • Амилоидоз;
  • Болезнь Ниманна-Пика;
  • Синдром Гоше;
  • Сифилис;
  • Малярия.

Иногда ГЛС развивается при поражении организма некоторыми ТОРЧ-инфекциями, аденовирусом, корью, краснухой, болезнью Марбург или Эбола, ветряной оспой, энтеровирусом, КГЛ и ГЛПС.

Также патология может появиться при интоксикации организма и нарушении в нем обменных процессов.

Как распознать патологические изменения в организме

Патологию можно обнаружить при выступании печени от двух до четырех сантиметров из-под ребер, увеличение селезенки можно определить перкуторно.

Если консистенция органов мягкая, то это может указывать на наличие острой инфекции в организме, что часто сопровождается лихорадкой. Плотная консистенция характерна для инфекционного процесса хронического характера.

При каменистой консистенции можно судить о наличии в организме гельминтов или новообразования, например, карциномы.

Обычно болезненность при увеличении органов не наблюдается, если болевой синдром присутствует и ярко выражен, это говорит о стремительном увеличении размеров органов, нагноении, абсцессе. При развитии спленомегалии рекомендуется с особой осторожностью транспортировать пациента в медицинское учреждение, так как возрастает риск разрыва селезенки.

Инфекционные процессы в организме помимо гепатолиенального синдрома сопровождаются отеком органов, разрастанием фиброзной ткани, нарушением деятельности органов, анемией, лейкопенией.

В некоторых случаях патология сопровождается накоплением в брюшине жидкости, поражением головного мозга, внутренними кровотечениями, уменьшением веса человека, расстройством эндокринной системы, нарушением пищеварения.

Таким образом, симптоматика патологии будет зависеть от основного заболевания и стадии его развития.

Как осуществляется постановка диагноза

Постановка диагноза должна осуществляться после проведения комплексного обследования, так как часто очень тяжело выявить причину такого явления. Обязательно врач изучает анамнез и симптоматику заболевания, проводит осмотр, пальпацию.

Затем назначаются лабораторные анализы крови и мочи, куда включают печеночные тесты, тимоловую и сулемовую пробы.

Также врач назначает:

  1. Эхография органов брюшины для определения степени увеличения органов, диффузных изменений в них;
  2. Ультразвуковая допплерография для оценки состояния воротной вены;
  3. МРТ и КТ для более детального изучения органов, определения наличия опухолей;
  4. Радиоизотопная гепатография;
  5. Гепатосцинтиграфия;
  6. Биопсия печени;
  7. Лапароскопия;
  8. Ангиография позволяет выявить точный размер органов и характер их поражения.

Только после комплексного обследования и изучения результатов тестов ставится окончательный диагноз. Врач в каждом конкретном случае разрабатывает план терапии.

Как осуществляется лечение

Лечение самого синдрома бесполезно, так как его появление обусловлено наличием патологии в организме. задача врача – выявить эту патологию, тогда возможно проведение эффективной терапии. У детей лечение патологии происходит только в том случае, когда она протекает в тяжелой форме. Самостоятельно проводить терапию строго запрещено.

Чаще всего врач назначает такие группы препаратов:

  • Противовирусные средства;
  • Иммуномодуляторы;
  • Гормоны, в частности, глюкокортикостероиды;
  • Гепатопротекторы;
  • Витамины.

Важно провести детоксикацию организма. В этом случае проводят внутривенное введение глюкозы, кокарбоксилазы, аскорбиновой кислоты. В тяжелом случае может потребоваться хирургическое удаление селезенки.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания зависит от своевременного выявления причины патологии и ее терапии. Иногда не представляется возможным точно определить причину развития гепатолиенального синдрома, в связи с чем прогноз будет менее благоприятным.

С целью профилактики рекомендуется следить за состоянием своего здоровья, при проявлении негативных симптомов не нужно откладывать визит к врачу.

При своевременном обращении в медицинское учреждение увеличивается вероятность установления точных причин развития синдрома.

При таком синдроме нередко нужно соблюдать диету для снижения вероятности развития осложнений. В некоторых случаях это хорошо помогает справиться с недугом. Важно также придерживаться назначений врача, не заниматься самолечением, периодически проходить плановые обследования.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedPechen.ru/gepatolienalnyj-sindrom.html

Наше здоровья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: