Гидронефроз левой почки у ребенка и его клинические проявления

Содержание
  1. Гидронефроз у детей: симптомы, причины и лечение
  2. Что нужно знать о гидронефрозе у ребенка
  3. Характерные симптомы
  4. Предпосылки возникновения
  5. Классификация стадий патологических нарушений
  6. Опасные осложнения
  7. Постановка диагноза
  8. Методы лечения
  9. Назначаемые препараты
  10. Хирургические вмешательства в детском возрасте
  11. Физиолечение
  12. Фитотерапия
  13. Важность диеты
  14. Прогнозы лечения у детей
  15. Предупреждающие меры
  16. Что такое гидронефроз почек у детей: левой почки, симптомы, врожденный гидронефроз малыша
  17. Классификация и стадии недуга
  18. Врожденный гидронефроз
  19. Приобретенный гидронефроз
  20. Симптомы
  21. Диагностика гидронефроза в детском возрасте
  22. Лечение заболевания у детей
  23. Диета
  24. Исходы гидронефроза новорожденных
  25. гидронефроз почки у детей
  26. Причины
  27. Классификация
  28. Диагностика
  29. Осложнения
  30. Лечение
  31. Профилактика
  32. Гидронефроз у детей
  33. Причины возникновения
  34. Гидронефроз почки у детей
  35. Почему развивается гидронефроз в детском возрасте?
  36. 3 степени патологии
  37. Первичная форма гидронефроза у детей
  38. Вторичная
  39. На какие симптомы стоит обратить внимание?
  40. К каким осложнениям приводит?
  41. Важность своевременной диагностики
  42. Эффективное лечение
  43. Консервативный метод
  44. Когда требуются операции?

Гидронефроз у детей: симптомы, причины и лечение

Гидронефроз левой почки у ребенка и его клинические проявления

Патологии мочевыделительной системы часто диагностируются в детском возрасте (преимущественно у мальчиков). Возникают они из-за анатомических изменений, приводящих к нарушению оттока мочи. Постепенно развивается гидронефроз левой или правой почки у новорожденного, он лечится с помощью медикаментов и оперативного вмешательства. При двустороннем поражении необходимо удаление органа.

Что нужно знать о гидронефрозе у ребенка

Гидронефроз – это дегенеративно-дистрофическая трансформация почечных структур, развивающееся из-за нарушения оттока мочи. Постепенное накапливание урины в лоханке приводит к ее растяжению (пиелоэктазии) и сужению перехода в мочеточник. Изменение размеров чашечек провоцирует атрофию паренхимы (клеток почки). У детей заболевание диагностируют внутриутробно, при рождении или до 5 лет.

По МКБ гидронефроз рассматривается под кодом N13, где входит в класс обструктивной уропатии и рефлюкс-уропатии. Патология поражает только левую или правую почку, или является двусторонней. В первом случае здоровый орган длительное время самостоятельно может справляться с очищением организма от токсинов. При поражении всего органа возникает боль, температура, острое отравление.

Характерные симптомы

Гидронефроз чаще всего выявляется на последних стадиях, когда к основному заболеванию присоединяется пиелонефрит, мочекаменная болезнь или почечная недостаточность. На начальном этапе дистрофии можно заметить неестественное увеличение живота. Подтверждают диагноз только после УЗИ почек.

Гидронефроз почки имеет следующие клинические симптомы у детей (со 2 стадии развития патологии):

  • тупая боль внизу живота и поясницы;
  • отечность верхней половины туловища;
  • наличие кровянистых примесей в моче;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • повышенное артериальное давление.

При наличии воспалительного или инфекционного процесса в лоханках или паренхиме у ребенка поднимается температура, появляется тошнота, рвота. Малыш капризничает, плачет во время мочеиспускания, урина становится мутной.

На третьей стадии гидронефроза отмечается сильное и резкое увеличение живота. У ребенка отекают ноги. Боль становится острая и невыносимая. В таком случае состояние критично, необходима срочная госпитализация.

Предпосылки возникновения

Гидронефроз почек у детей чаще бывает врожденным и диагностируется до 5 лет. Патология развивается вследствие анатомических изменений и неправильного развития структур органов мочеполовой системы. Факторы, провоцирующие заболевание:

  • неправильная локализация или развитие лишнего мочеточника;
  • аномалии развития мышечного слоя органов мочевыводящей системы;
  • изогнутость, скрученность, сужение просвета мочевыводящих каналов;
  • образование дополнительных кровеносных сосудов, узелков, разветвление почечных артерий.

В старшем возрасте гидронефроз возникает по следующим причинам:

  • травма спины в области почек;
  • последствия хирургического вмешательства;
  • мочекаменная болезнь;
  • наличие злокачественных и доброкачественных новообразований в простате, уретре, мочеточнике, почках, яичках или яичниках, матке.

Классификация стадий патологических нарушений

Различают приобретенную и врожденную патологию. Чаще всего диагностируется поражение правой стороны у ребенка старше трех лет или гидронефроз левой почки у новорожденного. Выделяют следующие стадии заболевания:

  1. Первая стадия (поражении органа на 0-5%). В этот период не наблюдается дистрофии тканей, урина в достаточном количестве отходит, патологических симптомов нет. На УЗИ почек специалист может отметить увеличение лоханок небольшой степени.
  2. Вторая стадия (поражение органа на 40%). Главный показатель недуга на данном этапе – это непродолжительные боли в области поясницы. Узист может выявить значительные изменения в структуре почек и составе урины. Необходимо срочно начать лечение, существует риск присоединения инфекции.
  3. Третья стадия (поражение органа на 80% и более). Почка значительно увеличивается в размерах, что видно по непропорционально большому животу ребенка. Признаки патологии: появление в моче примесей крови, повышение температуры, рвота.

Специалисты классифицируют заболевание после изучения характера прохождения мочи. Нарушение оттока может быть связано с сужением просвета мочеточника, когда продукт жизнедеятельности не успевает проходить и накапливается. Также гидронефроз развивается из-за рефлюкса урины из мочевыводящих каналов в почку или трубку.

Опасные осложнения

Дисфункция почек неизбежно ведет к развитию почечной недостаточности. При нарушении фильтрации крови организм страдает от отравления мочевиной, токсинами и шлаками. Опасные заболевания, которые присоединяются к гидронефрозу:

  • мочекаменная болезнь;
  • хронический и острый пиелонефрит, пиронефроз;
  • нефроз;
  • разрыв почечной лоханки;
  • сепсис.

Врожденный гидронефроз, который не лечится, приводит к задержке физического развития, ухудшению иммунитета. При присоединении армии патогенных бактерий у грудничка может подниматься температура до 39-40оС. Несвоевременное лечение грозит летальным исходом.

Постановка диагноза

Контроль состояния почек у плода еще в утробе осуществляется с помощью УЗИ, это возможно на 4-5 месяце. При подозрениях на развитие гидронефроза младенца сразу отправляют на обследование органа. Для подтверждения диагноза назначают следующие инструментальные методики:

  • УЗИ выявляет размер, объем, массу почек, наличие в них камней, кист, опухолей.
  • Микционная цистоуретрография определяет возможности мочевыделительной системы, уровень оттока урины, размер мочевого пузыря.
  • МРТ способно создать трехмерную модель почек, мочеточника, с помощью снимков описывается состояние лоханок, паренхимы, почечных сосудов, окружающих мягких тканей.

Также малышу необходимо сдать ряд лабораторных анализов:

  • бакпосев из уретры;
  • бакпосев и микроскопический анализ утренней мочи;
  • суточный анализ объема мочи;
  • анализ крови на содержание в ней токсических веществ.

Если нет противопоказаний, проводят нефросцинтиграфию. С помощью методики выявляют наличие рефлюкса урины. Это процесс, который может спровоцировать развитие гидронефроза.

Методы лечения

Гидронефроз у детей без лечения может привести к полной дисфункции почек. На первых стадиях патологии врачи только наблюдают за динамикой, так как часто болезнь перерастают. Но при начале дистрофии паренхимы и при выявлении начальной симптоматики больного необходимо срочно оперировать.

Назначаемые препараты

На 1 и 2 стадии гидронефроза при отсутствии непроходимости мочевыводящих каналов назначается консервативная терапия. Малыш пьет ряд препаратов и раз в три месяца должен пройти обследование почек. Чаще всего выписывают следующие медикаменты:

  1. Мочевыводящие препараты для стимуляции оттока мочи и предотвращения ее застоя в почечных лоханках.
  2. Противовоспалительные препараты для предотвращения развития дистрофии, снятия отека, улучшения проходимости мочевыводящих каналов.
  3. Антибиотики для устранения патогенных бактерий, предотвращения развития пиелонефрита.
  4. Энтеросорбенты позволяют максимально обезопасить малыша от интоксикации, вывести шлаки и токсины.
  5. Средства для понижения давления, если гидронефроз начал проявлять симптоматику.
  6. Биогенные стимуляторы тканевого обмена для улучшения регенерации поврежденных тканей.

Также детям старше трех лет рекомендуется повышать иммунитет с помощью витаминных комплексов, иммуномодуляторов. Если терапия оказалась неэффективна, лечение проходит в отделении хирургии.

Хирургические вмешательства в детском возрасте

На третьей стадии гидронефроза назначают резекцию, которая заключается в пластике почки, мочеточника или мочевыводящих каналов. Известный педиатр Комаровский не рекомендует бояться операции и затягивать с лечением, особенно если в истории болезни уже значится точный диагноз.

Четыре наиболее результативные виды хирургического вмешательства для лечения гидронефроза:

  1. Открытая операция на почке. С помощью небольшого надреза в подреберье осуществляется доступ к пораженному органу. Патологические ткани иссекаются, здоровые сшиваются.
  2. Эндоскопия и эндотомия. Для коррекции мочевыводящих каналов и устранения сужения просвета мочеточника в уретру вводят расширительные трубки и стержни. При наличии рубцовой ткани назначается лазерная шлифовка слизистой.
  3. Лапароскопия. Удаление гидронефротических тканей почки проходит с помощью эндоскопа. Для этого под ребрами делают небольшие проколы, в них вставляют прибор с видеокамерой и инструменты.
  4. Нефрэктомия. Полное удаление почки, которая атрофирована и не выполняет свои функции. Проводится в крайнем случае, на последней стадии гидронефроза.

Детям старшего возраста могут назначить трансплантацию донорского органа, когда обе почки атрофированы. Данная операция очень рискованна из-за частого присоединения инфекции, отторжения чужеродных тканей, развития некроза.

Физиолечение

Гидронефроз почек не лечится у новорожденных и более взрослых детей с помощью физиотерапии. Санаторно-курортный отдых необходим в случае небольшой дисфункции органа.

Ультразвуком (от 1 года) и электромагнитными волнами (от 5 лет) повышается общий иммунитет, улучшается кровообращение и обменные процессы в мочевыделительной системе.

Устранить патологию на 2 и 3 стадии данными методиками не получится.

Фитотерапия

Народная медицина содержит массу рецептов для лечения дисфункции почек. Сочетая разные травы и сборы, можно улучшить отток мочи, предотвратить развитие инфекции и воспаления. Устранить гидронефроз при помощи растительных отваров не получится.

Перед началом нетрадиционного лечения убедитесь в отсутствии аллергии на растительные компоненты. Наиболее безопасные рецепты при детском гидронефрозе, рекомендуемые к употреблению после трех лет:

  • клюквенный морс;
  • разведенный в воде яблочный уксус;
  • настой сушеного корня и листьев петрушки.

Также в отзывах часто рекомендуют поить ребенка отваром из лекарственного сбора березы, можжевельника, одуванчика. Для этого возьмите все компоненты в равном количестве и залейте кипятком. Процеженную жидкость давайте по 10-50 мл несколько раз в день.

Важность диеты

На любом из этапов лечения нельзя забывать о важности рационального питания. До годовалого возраста мальчикам и девочкам необходимо грудное молоко или смесь. При переводе ребенка на общий стол исключите следующие продукты:

  • сыр, жирный творог;
  • шоколад;
  • грибы;
  • кофе;
  • бобовые;
  • соленья;
  • сушеная рыба;
  • копчености.

Ограничиваются в потреблении белковые продукты, чай, какао, минеральная вода с добавлением натрия. Жидкости необходимо выпивать не более 1 литра в сутки. Блюда подаются в тушеном, вареном, запеченном виде с минимальным количеством соли.

Питание должно быть рациональным и содержать молочные супы и каши, овощи, фрукты, небольшое количество мяса и рыбы. Из сладкого ребенку разрешается мед, варенье, натуральное мороженое, компот, кисель.

Прогнозы лечения у детей

Детский гидронефроз выявляется у плода еще во время внутриутробного развития. Сколько проживет ребенок и как болезнь повлияет на качество жизни, зависит от степени разрушения органа.

Чаще всего патология самостоятельно проходит на первом году жизни. При ухудшении состояния прогнозы зависят от лечения. Если своевременно назначить медикаментозную терапию или операцию, в 90% случаев можно достичь полного восстановления функционирования почек. Также выздоравливают около 70% детей от 5 до 16 лет.

Предупреждающие меры

Гидронефроз развивается из-за врожденной аномалии развития органов мочевыделения. Поэтому профилактических рекомендаций не много. Для беременной женщины важно отказаться от алкоголя, курения и тяжелой пищи, вести здоровый образ жизни. Обязательно необходимо проходить плановое УЗИ, которое позволит определить состояние почек плода на раннем сроке.

Гидронефроз является серьезным заболеванием, из-за которого происходит постепенное нарушение функционирования почек. Из-за патологии младенец отстает в развитии, становится подверженным инфекционным возбудителям.

Если своевременно не устранить причину дистрофических изменений, у ребенка диагностируют почечную недостаточность.

Поэтому, если малыш стал капризным, увеличился его живот, а моча стала мутной, срочно обратитесь к врачу.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/chashechno-lohanochnaja-sistema/gidronefroz-u-detej.html

Что такое гидронефроз почек у детей: левой почки, симптомы, врожденный гидронефроз малыша

Гидронефроз левой почки у ребенка и его клинические проявления

  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика гидронефроза в детском возрасте
  • 4 Лечение заболевания у детей
  • 5 Диета
  • 6 Исходы гидронефроза новорожденных
  • Гидронефроз представляет собой постепенное и прогрессирующее расширение чашечек и лоханок почек, обусловленное застоем мочи, создающим дополнительное давление на эти ткани описываемого органа. Со временем такое состояние ведёт к атрофии почечной паренхимы. В преимущественном количестве случаев поражению подвергается всего лишь один орган, в то время как двусторонний тип этого заболевания встречается примерно у 7 процентов пациентов с таким диагнозом.

    Классификация и стадии недуга

    Прежде всего, различают первичный (врождённый) и вторичный (приобретённый) гидронефроз почек у детей. Для организма малышей в преимущественном количестве случаев характерен именно первичный тип гидронефротической трансформации почки.

    Причинами появления такого недуга признаны патологии развития почечной ткани либо сосудов этого органа.

    Вторичный гидронефроз характерен для людей, страдающих от заболеваний воспалительного вида, локализованных в мочевыделительной системе, а у мужчин к нему нередко приводит аденома простаты или стеноз мочеточника.

    Протекание гидронефротического процесса в одной из почек бывает обусловлено нарушением оттока урины либо в самом органе, либо в мочеточнике. Поражение с двух сторон наступает во время развития болезнетворного процесса воспалительного характера, расположенного в мочевом пузыре или уретре.

    Врожденный гидронефроз

    Такая форма заболевания встречается чаще всего, чем и обусловлено проведение ультразвукового исследования уже на вторые-третьи сутки после рождения малыша.

    Выполнение таких процедур позволяет своевременно заметить отклонения в процессе оттока урины, которые нередко появляются ещё в период нахождения плода в утробе матери.

    При отсутствии положительной динамики ко второму месяцу жизни, когда все функции организма приходят в норму, врачи начинают срочные терапевтические процедуры.

    Всё это приводит к нарушению оттока мочи, из-за чего она застаивается в почке, оказывая давление на ткани этого органа. Не все родители понимают, что это заболевание приводит к серьёзным последствиям при отсутствии адекватного лечения.

    Приобретенный гидронефроз

    Как у грудничков, так и у более старших детей гидронефротическая трансформация бывает обусловлена следующими состояниями:

    • травмы поясничного отдела,
    • болезни воспалительного характера, вызывающие возникновение рубцов и сужений (например, гломерулонефрит),
    • образование конкрементов из-за отклонений в процессе обмена веществ (например, при неправильном подборе продуктов ежедневного меню),
    • неудачная операция, из-за которой был пережат мочеточник.

    Всё это приводит к развитию у ребёнка гидронефроза, который без адекватного лечения и устранения его последствий крайне негативно сказывается на состоянии здоровья маленького пациента.

    К последнему этапу заболевания (терминальная стадия) истончение тканей почки приобретает всё более серьёзный характер, из-за чего орган теряет способность выполнять свои функции. Постепенно это приводит к гибели почки, что оказывает сильнейшее негативное влияние на самочувствие и состояние здоровья ребёнка, у которого диагностировано подобное заболевание.

    Симптомы

    Первая стадия этого заболевания в преимущественном количестве случаев не имеет никаких симптомов, а потому её диагностирование на столь раннем сроке возможно лишь случайным образом при проведении ультразвукового исследования органов брюшной полости или пальпации этой области. Это может быть связано с развитием других заболеваний и возникновением у ребёнка жалоб на болевые ощущения.

    Вторая стадия не всегда имеет выраженные клинические симптомы у детей, но вот к третьей стадии все они проявляются в полном объёме. Прежде всего появляется гематурия, характеризующаяся выделением крови вместе с уриной, что обусловлено нарушением фильтрационной способности почки.

    В это же время ребёнок жалуется на характерные ноющие боли в области поясницы, причём они беспокоят малыша как днём, так и ночью.

    В зависимости от того, с какой стороны протекает гидронефроз почки у новорождённого или ребёнка постарше (слева или справа), там же будут наблюдаться болевые ощущения.

    В случае, когда причиной заболевания послужил воспалительный процесс инфекционного характера, наблюдается повышение температуры тела ребёнка.

    Кроме того, на поздних стадиях заболевания аномально большая почка без проблем прощупывается через переднюю стенку брюшной полости. Общий список симптомов, характерных для гидронефроза, выглядит следующим образом:

    • ноющие, тупые боли в пояснице,
    • кровяные выделения, присутствующие в продукте жизнедеятельности,
    • снижение объёма урины во время мочеиспускания,
    • увеличение артериального давления, вызывающее головные боли, проблемы со зрением, сонливость,
    • интоксикация организма и сопутствующие ей признаки в случаях, когда имеет место инфекционное заболевание.

    Диагностика гидронефроза в детском возрасте

    При подозрении на наличие подобного заболевания проводится УЗИ органов брюшной полости, в первую очередь – почек. Для того, чтобы наиболее точно определить степень заболевания, могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

    • рентгенография с использованием контрастных растворов,
    • ангиография,
    • КТ или МРТ,
    • допплеровское картирование,
    • радиоизотопная ренография (нефросцинтиграфия),
    • уретроскопия, цистоскопия,
    • бакпосев мочи,
    • анализы урины по Зимницкому, Нечипоренко.

    Если наличие гидронефроза подозревается у новорождённого малыша, этому сопутствуют некоторые проблемы, так как грудной ребёнок не может рассказать о симптомах, тревожащих его. Но благодаря проведению необходимой диагностики, описанной выше, возможно установление степени заболевания и назначение адекватного лечения.

    Лечение заболевания у детей

    В некоторых случаях фиксируется постепенное исчезновение первых проявлений заболевания (что возможно в ситуациях, когда факторы, вызывающие нарушение оттока мочи, оказываются непостоянными). Даже если ребёнка больше ничего не беспокоит, следует продолжать наблюдение за состоянием его здоровья на протяжении следующих лет, чтобы исключить внезапное развитие гидронефроза.

    На первом этапе заболевания терапевтический процесс разнится в зависимости от динамики развития подобного недуга. Если после проведения нескольких УЗИ лоханка почки становится больше, следует незамедлительно начинать лечение.

    В случаях, когда гидронефроз уже перешёл в терминальную стадию, необходимостью становится проведение хирургической операции, направленной на удаление поражённого органа. Этого не стоит опасаться, так как здоровый орган способен в полной мере взять на себя обязанности устранённого.

    К счастью, в наше время оперировать ребёнка могут практически в каждом отделении хирургии.

    Важно отметить и то, что в процессе лечения следует не только устранить гидронефроз, но также ликвидировать причину нарушения оттока мочи, вызвавшего появление подобного состояния у пациента младшего возраста. В некоторых случаях назначают медикаментозные средства, снижающие давление и помогающие избавиться от отёчности мочеточников.

    Диета

    На первой стадии развития подобной патологии составляется специальная диета, главную роль в которой играют продукты с высокой питательной ценностью. Диетологи при этом стараются полностью ограничить количество солей, а также составляют режим питья, предусматривающий употребление больших объёмов жидкости.

    На более поздних стадиях гидронефроза диета имеет специальное название – “стол №7 по Певзнеру”.

    Соблюдение такой диеты является необходимостью на протяжении всего периода лечения, а её главными отличительными чертами также являются: минимизация количества соли и увеличение объёма употребляемой жидкости (минимум до 2 литров в сутки). Эта диета обуславливает эффективное снижение нагрузки на почки.

    Исходы гидронефроза новорожденных

    Наиболее опасным осложнением во время гидронефроза считается развитие почечной недостаточности. Такое заболевание способно вызвать летальный исход, обусловленный накоплением в организме ребёнка шлаков азотистого типа. Кроме того, может начаться образование конкрементов (мочекаменная болезнь), а при наличии инфекции в детском организме нередко диагностируется пиелонефрит.

    В некоторых случаях наблюдается неожиданный разрыв почечной лоханки или чашечки, что приводит к забрюшинному флегмону или сепсису.

    Источник: https://mfarma.ru/mochepolovaya-sistema/anomalii-pochek/gidronefroz-pochek-u-detej

    гидронефроз почки у детей

    Гидронефроз левой почки у ребенка и его клинические проявления

    Гидронефроз – патология, которая характеризуется расширением собирательной полости почек. Такие изменения приводят к нарушению естественного оттока мочи из организма.

    Гидронефроз почек у детей обычно носит врожденный характер. Это серьезное заболевание, требующее незамедлительного лечения. В случае длительного игнорирования оно приводит к нарушениям в функционировании почек.

    Гидронефроз может быть обнаружен еще во время внутриутробного развития.

    Причины

    Статистика показывает, что гидронефроз чаще всего развивается у мальчиков. Также патология в основном носит односторонний характер. Только в 20% случаев встречается двухсторонний гидронефроз почек у ребенка. Наиболее распространенными причинами этого врожденного заболевания можно назвать:

    конкременты

    • Недоразвитость просвета мочеточника.
    • Аномальное строение кровеносных сосудов.
    • Изменение строения или перекручивание между собой мочеточников.
    • Серьезные повреждения поясницы.
    • Воспалительные процессы в мочеточнике, гломерулонефрит.
    • Образование конкрементов (камней).
    • Нарушение обмена веществ.
    • Несбалансированное питание.
    • Перевязка мочеточников во время хирургического вмешательства в брюшной полости.

    Классификация

    Врачи давно заметили, что гидронефроз правой почки у ребенка встречается гораздо реже, чем левой. Это связано с особенностями кровообращения в этом органе. Еще реже диагностируется гидронефроз обеих почек у ребенка, такое состояние говорит о серьезном нарушении в функционировании органа. Врачи выделяют следующие стадии протекания заболевания:

    1. Функция почек не изменена или изменена минимально, лоханка расширена.
    2. Лоханка увеличена, ее стенки истончены. По размеру орган превышает на 10-20% норму, нарушена его эвакуаторная способность на 20-40%.
    3. Почки – многокамерная полость, функция которой снижена на 60-80%. По размерам орган увеличивается в 2 раза, чашки и лоханка сильно расширена.

    стадии гидронефроза

    Также существует классификация по степени разрушения паренхимы:

    • Первая степень – паренхима цела.
    • Вторая степень – в паренхиме наблюдаются незначительные изменения.
    • Третья степень – паренхима значительно повреждена.
    • Четвертая степень – паренхима полностью разрушена.

    Диагностика

    Наиболее важным исследованием при диагностике гидронефроза является УЗИ плода. Уже на 15 недели беременности врачам удается рассмотреть сформировавшуюся структуру собирательной системы почки.

    Диагностировать данное поражение еще во время внутриутробного развития ребенка можно по расширению лоханки. Если у него после рождения структура органа не изменилась, проводятся следующие исследования:

    • Общий и биохимический анализы крови.
    • Общий анализ мочи.
    • УЗИ почек и мочевого пузыря.
    • Микционная цистоуретрография.
    • Внутривенная урография.
    • Нефроскинтиграфия.

    Только после проведения всех исследований врач сможет поставить верный диагноз. Расширенное обследование позволяет назначить максимально эффективное и подходящее лечение, а также контролировать динамику во время терапии. Обычно диагностировать врожденный гидронефроз удается на 3-4 неделе жизни ребенка.

    Осложнения

    В случае длительного отсутствия лечения гидронефроза почек у детей могут возникать серьезные осложнения. Наиболее опасным последствием такого заболевания можно назвать недостаточность органа. Из-за неполного выводя шлаков и токсинов в крови накапливаются азотистые соединения, которые медленно отравляют организм. Длительное воздействие может привести даже к летальному исходу.

    Кроме того, гидронефроз почек может привести к образованию конкрементов. Если в орган попадает инфекция, развивается пиелонефрит, который усугубляет состояние патологического процесса. На фоне разрыва чашечки или лоханки часть мочи может попасть в забрюшинное пространство. Это чревато развитием сепсиса или забрюшинной флегмоны.

    Лечение

    Лечение гидронефроза почек у детей имеет высокую эффективность. При своевременной диагностике от этого заболевания удается избавиться быстро и без последствий. На начальных стадиях применяются медикаментозные препараты. Однако принимать их можно только при неосложненной форме патологии 1 степени, при котором работа органа не разрушена.

    Очень важно во время терапии регулярно проходить клинико-рентгенологическое исследование. Оно позволяет оценить динамику изменений.

    Во всех остальных случаях проводится операция при гидронефрозе почек у детей, отзывы о которой вы без труда найдете в сети. Такое вмешательство является отличной профилактикой недостаточности и инфицирования мочевыводящих путей. Операция проводится под общим наркозом, в среднем занимает 2-4 часа. Отличается длительным периодом восстановления.

    Плазмоферез

    Если же у ребенка нарушена функция почек, орган инфицирован либо его мучает сильнейшая боль в пояснице, проводится перкутанная нефростомия. Эта процедура предназначена для отвода мочи из организма, проводится под контролем УЗИ.

    При наличии воспалительных процессов назначаются антибиотики. Динамика изменений контролируется при помощи бактериологического анализа мочи с определением чувствительности микроорганизмов.

    В зависимости от изменений в показателях крови, могут назначаться диализ, плазмаферез или дезинтоксикационные препараты.

    Для поддержания нормального функционирования всего организма прописывается диета №7 по Певзнеру. Она предназначена для постоянного соблюдения. Суть такого питания заключается в минимизации количества потребляемой соли до 2-3 грамм в день и ограничении суточной дозы жидкости до 2 литров. В некоторых случаях для лечения гидронефроза у детей прибегают к помощи остеопатии.

    Профилактика

    Гидронефроз почек у детей – врожденное хроническое заболевание. Распознать его симптомы на начальных стадиях практически невозможно. Диагностика заболевания проводится при помощи ультразвукового исследования по достижению ребенком 1 месяца. Чтобы максимально минимизировать развитие данной патологии, необходимо:

    • Избегать любые травмы поясницы.
    • Вводить качественный прикорм.
    • Обеспечивать полноценное питание.
    • Исключить из рациона продукты с солью.
    • Следить за температурным режимом.
    • Следить за объемом употребленной жидкости и выведенной мочи.

    Симптомы и лечение гидронефроза почек у детей зависят от степени поражения и индивидуальных особенностей организма. На развитие данного недуга могут повлиять вредные привычки женщины, от которых она не отказалась на время вынашивания плода. Первые его признаки проявляются у ребенка после того, как происходит гибель почечной ткани.

    Очень важно обеспечить эффективное и оперативное лечение.

    Источник: https://pochki.plus/2017/10/06/gidronefroz-u-detei/

    Гидронефроз у детей

    Гидронефроз левой почки у ребенка и его клинические проявления

    • 1 Классификация
    • 2 Симптомы
    • 3 Причины возникновения
    • 4 Лечение

    Болезнь, при которой возникает увеличение размеров лоханок и прогрессирующее расширение чашечек, называется гидронефроз почки. У детей носит врожденный характер.

    Эта урологическая патология возникает из-за нарушения мочевыделительной системы: растёт давление на органы из-за невозможности своевременного оттока мочи из организма, что обуславливается структурным нарушением мочевых канальцев.

    Заболевание может быть выявлено у ребёнка ещё в утробном состоянии (врождённая форма), а также по мере развития (приобретённая форма).

    Мальчики подвергаются большему риску, чем девочки: по статистике диагноз ставится мальчикам в два с половиной раза чаще.

    Врождённая форма данного заболевания может быть выявлена уже в процессе развития плода в утробе матери.

    Гидронефроз у новорождённого не всегда диктует немедленное вмешательство врача и проведения соответствующих терапевтических мероприятий. Бывают случаи, когда гидронефроз почки у детей исчезает сам собой по мере взросления.

    Но постоянное наблюдение за пациентом необходимо в любом случае, если на этапах эмбрионального развития у него была выявлена данная патология.

    Причины возникновения

    Урологи считают, что гидронефроз почки у детей может развиваться в силу разных причин, которые неизменно приводят к нарушению нормальной работы почек. Часто причиной может выступать неправильное формирование мочевыделительной системы органов в утробе. Ещё на стадии развития плода при беременности можно выявить предрасположенность к гидронефротической трансформации.

    Также причинами этого заболевания могут являться следующие факторы:

    • Наследственный стеноз из-за уменьшения внутреннего просвета (сужение);
    • процесс воспаления в брюшной области (сдавление);
    • наличие лишнего сосуда, сдавливающего мочеточник, что нарушает процесс мочевыделения;
    • неправильное расположение мочеточника;
    • дислокация почек;
    • узкая шейка мочевого пузыря;
    • неправильный отток мочи (рефлюкс-эффект);
    • гипертрофия стенок каналов;
    • внутриутробные мутации.

    Намного реже может быть вызван травмами мочевыделительной системы при различных операциях, а также простудными заболеваниями, ошибочным является мнение, согласно которому болезнь может развиться из-за нездорового образа жизни ребёнка и неправильного питания. Редко встречается явление, когда гидронефроз вызван мочекаменной болезнью. Камни, образующиеся в почках, во время движения и трения могут перекрывать свободный доступ мочевых каналов, что приводит к нарушению оттока мочи.

    Гидронефроз почки у детей

    Гидронефроз левой почки у ребенка и его клинические проявления

    Патология органов мочеиспускательной системы часто связана с неправильным развитием плода в утробе матери. Такое заболевание, как гидронефроз у детей младшего возраста встречается намного чаще, чем у подростков. Недуг выявляется с помощью ультразвукового исследования, когда плод еще находится в утробе матери. Если болезнь обнаружена, терапию стоит применить сразу после родов.

    Гидронефроз почки – врождённая генетическая патология, которую следует лечить сразу после выявления.

    Почему развивается гидронефроз в детском возрасте?

    Гидронефроз — заболевание, при котором нарушается отток мочи, что влечет за собой расширение лоханки и прогрессирующую атрофию паренхимы.

    Патологию у деток зачастую обнаруживают при неинвазивном исследовании с помощью ультразвука. Но возможны случаи, когда гидронефроз почки у детей имеет легкую форму и его могут не выявить. А так как недуг имеет прогрессирующий характер, гидронефроз даст о себе знать в подростковом возрасте в тех случаях, если отсутствовала адекватная диагностика во время беременности.

    3 степени патологии

    Ученые различают врожденную (первичную) и приобретенную (вторичную) форму заболевания.

    В первом случае появление недуга наблюдается во время внутриутробного развития плода, связано это с нарушениями строения или функционирования органа.

    При вторичном гидронефрозе развитие болезни происходит из-за воспалительных процессов мочеполовой системы ребенка или получения травмы при родовом процессе.

    Гидронефроз почки может провоцировать расширение лоханки от 15 до 80%.

    Недуг имеет 3 стадии прогрессирования болезни:

    • Первая. Лоханка расширена, функции оттока мочи не нарушены или присутствуют в легкой форме.
    • Вторая. Происходит расширение на 15—20%, стенки органа истончаются, нарушена эвакуация мочи, функционирование почки нарушено от 20 до 40%.
    • Третья. Последняя стадия заболевания характеризуется значительным расширением, лоханка увеличивается в 2 раза, угнетение почки наблюдается до 80% или полное отсутствие функции.

    Помимо поражения лоханки, происходит атрофия паренхимы. И если при 1 степени симптомы отсутствуют и заподозрить о заболевании сложно, то при последней парный орган полностью утрачивает свои функции. Всего ученые выделяют 4 степени поражения паренхимы, представленные в таблице:

    СтепеньОписание
    1Симптомов не наблюдается
    2Небольшое повреждение ткани
    3Значительная атрофия
    4Почка не выполняет свои функции

    Ученые различают 2 вида болезни по вовлеченности в патологический процесс органов мочеиспускательной системы. Односторонний и двусторонний, в первом случае поражение левой или правой почки. При двустороннем поражены органы с обеих сторон, такое течение заболевания требует серьезных терапевтических мероприятий, так как может привести к полной потере функций органов.

    Первичная форма гидронефроза у детей

    Причинами гидронефроза почки врачи обозначают генетические сбои и негативное влияние на плод в период внутриутробного развития.

    Причиной такого заболевания служит аномальное развитие мочеиспускательной системы у плода.

    Это связано с неправильным формированием мочеточника, расширением или сужением. Врожденный гидронефроз зачастую бывает односторонним, в большинстве случаев диагностируется гидронефроз левой почки у ребенка.

    Ученые выделяют и другие причины:

    • аномальное развитие лишнего мочеточника;
    • недоразвитость органа;
    • дисфункция мышечной ткани мочеиспускательных каналов.

    Вследствие этих причин происходит истончение и расширение лоханки, атрофия паренхимы. Нарушается нормальный отток урины, что может привести к обширной интоксикации на фоне застоя мочи и вызвать уремию. Опасность гидронефроза заключается в его осложнениях, которые способны коснуться всех органов и систем в организме.

    Вторичная

    Такое развитие недуга встречается значительно реже у детей. Ученые выделяют такие причины:

    • мочекаменная болезнь;
    • инфекция мочеполовых путей;
    • воспалительные процессы;
    • заболевание предстательной железы — у мальчиков.

    Такая форма гидронефроза развивается на фоне затрудненного оттока мочи с последующим повреждением тканей почек. Одной из причин становится неправильное движение мочи от мочевика к почке (мочеточниковый рефлюкс), травмирования мочевыводящей системы из-за хирургического вмешательства.

    На какие симптомы стоит обратить внимание?

    Гидронефроз почки вызывает вздутие, отёчность, повышение температуры, колебания АД.

    Так как заболевание имеет прогрессирующий характер и существуют 3 стадии развития, симптомы гидронефроза несколько различается в зависимости от степени тяжести недуга.

    Для первой фазы болезни характерно небольшое увеличение лоханки, крайне редко наблюдаются незначительные проблемы с мочеиспусканием. Заболевание не нарушает функции органа и симптомы не имеют выраженного характера.

    Гидронефроз 2 степени у детей характеризуется значительными изменениями в организме и состоянии ребенка. Происходит увеличение лоханки почки, развивается атрофия паренхимы второй или третей степени. Функции фильтрации почек уменьшаются, наблюдается застой мочи в почечной лоханке, что приводит к ее расширению и утончению ткани. Характерные симптомы для этой стадии:

    • увеличенное давление;
    • болевой синдром в области поясницы;
    • возможные кровяные выделения при мочеиспускании — не всегда проявляются на этой стадии;
    • вздутие живота;
    • отечность — чаще всего лица;
    • повышенная температура;
    • изменение цвета мочи.

    На последнем этапе заболевания вышеуказанная симптоматика усиливается, лоханка расширяется до значительных размеров, увеличится в 2 раза. Атрофия паренхимы выявляется 3 или 4 степени, функция почки сильно нарушена или полностью отсутствует. Наблюдается сильная отечность тела у ребенка. Такая стадия развития может повлечь за собой серьезные осложнения или привести к летальному исходу.

    К каким осложнениям приводит?

    Гидронефроз может осложниться до почечной недостаточности у детей.

    Гидронефроз у малышей очень опасен и вызывает серьезные последствия:

    • пиелонефрит;
    • уремия;
    • недостаточность почек, опасна у детей до года.

    Терапевтические меры надо применять сразу после выявления гидронефроза, так как заболевание не имеет временных рамок развития, может очень быстро прогрессировать.

    Важность своевременной диагностики

    Заболевание зачастую обнаруживается с помощью УЗИ, когда ребенок находится в утробе матери. Когда сформировалась мочеиспускательная система, врач видит аномальные изменения и ставит диагноз. В тех случаях, если заболевание имело скрытый характер или приобретенную форму, диагностика происходит по следующей схеме:

    • Осмотр ребенка. На 2-й стадии у детей возможно вздутие живота или отечность лица.
    • УЗИ. Оценивают размер почечной лоханки и чашечек, исследуют аномальные зоны мочеполовой системы.
    • Рентгенография.
    • МРТ.
    • Анализы крови и мочи. Устанавливают, насколько повышен уровень биологических веществ.
    • Ангиография. Исследуют ток крови в сосудах почек.

    Эффективное лечение

    Лечение гидронефроза у детей происходит двумя методами — консервативным и оперативным. В зависимости от развития и степени тяжести недуга врач определяет схему и способ терапии, который максимально подойдет для определенного случая. С помощью народных средств вылечить такое заболевание невозможно из-за атрофических последствий, которые вызывает недуг.

    Консервативный метод

    Такой метод используют только на 1 и 2 стадии гидронефроза, если он не вызывает осложнений. Терапия направлена на угнетение распространения инфекции и воспалительных процессов. Также назначают обезболивающие и препараты, понижающие давление. Назначается специальная диета и обильное питье. Для каждого случая терапия разная и зависит от тяжести заболевания.

    Когда требуются операции?

    Операция при гидронефрозе почки у детей проводится в крайних случаях.

    Оперативное лечение гидронефроза проводится в случаях, если консервативное лечение не дает позитивного результата или сильно нарушен отток мочи. В таких случаях назначают операции. Чтобы сохранить орган, используют такие моды:

    • пиелопластика;
    • лапароскопическая операция;
    • резекция мочеточника.

    В особо тяжелых случаях возможно удаление пораженной почки. Если в патологический процесс вовлечены обе почки и образуется почечная недостаточность, поможет только операция по пересадке донорского органа. После операции соблюдается диета и регулярные осмотры специалистом. Вводятся некоторые правила для предупреждения развития мочеполовых инфекций.

    Источник: http://ProUrinu.ru/zabolevaniya/hydronephrosis/gidronefroz-u-detej.html

    Наше здоровья
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: