Гистологическое исследование: методы проведения и цены анализов

Содержание
  1. Гистологический анализ: что это?
  2. Что такое анализ на гистологию
  3. Методика выполнения гистологического анализа
  4. О чем расскажет гистологический анализ
  5. Сроки выполнения гистологического анализа
  6. Как расшифровать полученные результаты
  7. Гистологическое исследование: 5 способов взятия пробы, популярные области применения
  8. Техника выполнения
  9. Бывают ли ошибки в результатах гистологии?
  10. Гастроэнтерология
  11. Онкология
  12. Расценки на гистологическое исследование
  13. Литература
  14. Гистологические исследования
  15. Что такое гистология в гинекологии
  16. Гистологическое исследование эндометрия
  17. Гистология шейки матки
  18. Гистология яичников
  19. Гистология после замершей беременности
  20. Гистология после выскабливания
  21. Гистологическое исследование: цена в Москве
  22. Что такое гистологическое исследование?
  23. Методы проведения анализа
  24. Показания 
  25. Как проводится гистологическое исследование: этапы процедуры
  26. Подготовка к гистологии
  27. Как берут материал на гистологию?
  28. Анализ материала
  29. Интерпретация результатов гистологического исследования
  30. Гистологическое исследование биопсийного материала
  31. Для чего назначается
  32. Техника проведения процедуры
  33. Традиционный способ
  34. Срочный способ
  35. Правила забора материала
  36. Расшифровка результатов

Гистологический анализ: что это?

Гистологическое исследование: методы проведения и цены анализов

В основе современной медицины лежат различные лабораторные исследования. Разнообразие анализов помогает точно и в кратчайшие сроки установить диагноз пациента и начать лечение.

Исследованию подвергают биологические жидкости организма и ткани различных органов. Есть диагностики общеизвестные: общий анализ крови или мочи, есть более редкие.

Одним из важных анализов, назначаемых при строгих показаниях, является гистологический анализ.

Осмотр биоматериала под микроскопом

Что такое анализ на гистологию

Такое популярное исследование, как гистологическая диагностика, проводится только при определенных заболеваниях.

Основная задача этого метода диагностики – выявить раковые клетки, из которых могут вырасти злокачественные опухоли, а также провести исследование имеющихся новообразований на предмет их злокачественности или доброкачественности.

Проводится гистологическое исследование для анализа любых тканей человеческого тела, независимо от системы органов и медицинской отрасли. Результаты, которые содержит заключение гистологического анализа, обладают высокой информативностью и достоверностью.

Результаты гистологической диагностики являются заключительными и подтверждающими все обследования пациента, проводимые до этого: ультразвуковое исследование, МРТ и КТ, рентгены и т. д. Согласно данным этих методик, диагноз ставится предварительный, а гистологическое исследование устанавливает точное заключение – доброкачественное новообразование у пациента или все же раковая опухоль.

Гистологический анализ очень часто назначается после обследования УЗИ для подтверждения диагноза

Гистологическое исследование проводится различными способами. Анализ предполагает изучение крови, тканей органов и выделений слизистых оболочек. Последний вид диагностики – мазок на гистологию, широко распространен в гинекологии и урологии. Анализ имеет различия в выполнении самой процедуры диагностики, но качество исследования в любом случае одинаково.

Методика выполнения гистологического анализа

Каждый человек знает, как сдают анализы: для этого производят забор крови из пальца или вены. А как проводят такое исследование, как патогистологическое? Ведь для этой диагностики требуется взятие тканей внутренних органов. Определив, какой орган тела требует подробного изучения, проводится забор его клеток. Для этого доктор может сделать:

  • мазок;
  • отпечаток;
  • срез;
  • пленку.

Забор биоматериала для гистологического анализа методом прокола тканей

Если такое исследование, как патогистологическое требует проведения изучения внутренних органов, потребуется местная или общая анестезия. Взятие мазков проводится «вживую», без обезболивания, т. к. это безболезненная процедура.

Некоторые виды забора тканей требуют помещения в стационар, другие стандартного визита в поликлинику. Как только ткань органа извлекается из тела пациента, она немедленно помещается в раствор этанола или формалина, призванного сохранить клетки и не дать им погибнуть.

Далее к образцу ткани добавляют специальные реактивы, которые окрашивают различные вещества в разные цвета.

Когда все составляющие образца окрасятся, выполняется сам анализ. Лаборант под микроскопом изучает клетки микроорганизма на предмет их опасности и угрозы для здоровья и жизни пациента.

Оборудование для проведения гистологического анализа

Следующий способ исследования – сохранение полученных образцов. Используя специальные бальзамы, частичкам органов можно обеспечить длительное хранение. Такие бальзамы используются для транспортировки образцов в клиники (когда лаборатория находится в другом городе) и изучения различными способами.

Такое «консервирование» помогает провести анализ спустя несколько суток с того момента, как был проведен забор образцов у пациента. Гистология выполняется при помощи различных микроскопов: световых, сканирующих, электронных и т. д., но выбор оборудования не влияет на качество полученных результатов.

Самым точным и достоверным считается фазово-контрастный микроскоп. Благодаря этому оборудованию лаборант может подробно изучить такие особенности полученного образца, которые невозможно увидеть при помощи обычных микроскопов.

О чем расскажет гистологический анализ

Гистологическое исследование требует строгих показаний. Пройти его в качестве профилактического скрининга невозможно, т. к. проверяется конкретный орган, а не общее состояние здоровья. Анализ проводится пациентам, имеющим определенные проблемы со здоровьем, а именно – опухоли, характер которых может быть злокачественным.

Показания к гистологии, это:

  • уточнение характера развивающегося новообразования;
  • уточнения причины, по которым не наступает беременность;
  • анализ здоровья женской мочеполовой системы;
  • определение воспалений в желудке и кишечнике.

Практически половину случаев, когда назначают такую диагностику, как гистология, составляет подозрение на раковую опухоль в теле человека. Причем изучаются не только образовавшиеся опухоли, но и ткани органов, в которых потенциально могут возникнуть новообразования. Эффективен также данный анализ для диагностики состояния органов пищеварения, половой и репродуктивной систем мужчин и женщин.

Забор биоматериала из бронхов для гистологического анализа

Сроки выполнения гистологического анализа

Длительность проведения исследования зависит от многих факторов. Чем более устаревшее оборудование присутствует в лаборатории, тем дольше придется ждать гистологический ответ. Но ни одна клиника не выполнит анализ раньше, чем за 7 дней. В среднем на выполнение гистологии требуется до 10 дней.

Могут повлиять на сроки выполнения и такие факторы, как профессионализм персонала, скорость доставки изучаемого образца в лабораторию, соблюдение правил его транспортировки, качество применяемых реактивов.

Если клиника, в которой проводят забор биоматериала, имеет собственную лабораторию, то сроки выполнения исследования значительно сокращаются.

Если же диагностика выполняется в другом городе (как правило, это областной или районный центр), то временной промежуток увеличивается еще на несколько дней.

Предметное стекло с клетками для гистологического анализа

А вот самый короткий метод гистологи – экспресс-диагностика. Выполняется она во время оперативного вмешательства, помогая принять решение о течении хирургического вмешательства.

Обычно предположить характер возникшей опухоли помогают ультразвук и компьютерная томография, а потому врачи уже предполагают, как пройдет операция. Но часто при рассечении тканей обнаруженная опухоль не соответствует прогнозам. Экспресс-диагностика помогает быстро определить, есть ли в тканях раковые клетки.

Если они будут обнаружены, область оперативного вмешательства будет расширена, т. к. удалению подлежат все ткани, с которыми имела контакт опухоль.

Как расшифровать полученные результаты

Заключение гистологического исследования выдается на руки пациенту или (если диагностика проводится в другом городе) присылается лечащему врачу. В последнее время результаты пациентам отправляются по электронной почте (предварительный вариант), а бланк с мокрой печатью при необходимости можно получить лично в лаборатории или письмом.

Конструкция для хранения предметных стекл с клетками для гистологического анализа

Основным результатом проведенного исследования будет ответ, есть ли в организме пациента раковые клетки или же определенному органу опасность не грозит. Но чтобы ответить на этот вопрос, нужно правильно расшифровать параметры, указанные в бланке обследования. Поэтому расшифровка полученных результатов проводится лечащим специалистом, который и направлял пациента на проведение анализа.

Бланк анализа содержит различную информацию. В первую очередь, это личные данные пациента, а также дата и время забора биоматериала. Обязательно указывается тип ткани, отправленной на гистологию, и также орган, клетки которого требуют изучения (место забора биоматериала).

Следующие данные – тип исследования (мазок, срез, отпечаток и т. д.), применяемое для диагностики оборудование (тип микроскопа), а также названия используемых в анализе реактивов и химических веществ.

Заключительной информацией является вывод о характере клеток исследуемого органа.

Гистологический анализ клеток, пораженных псориазом

Если патологии в исследуемом образце обнаружены, заключение будет довольно объемным. В нем указывают не только тип клеток (доброкачественные или злокачественные), но и все отклонения от здоровых значений, обнаруженные в исследуемом образце.

Подробно объяснить значение всех терминов и латинских слов поможет лечащий врач. Он же установит окончательный диагноз и выберет методику лечебной терапии.

Особенности лечения, шансы на выздоровление и меры профилактики также можно будет обсудить со специалистом.

Результаты гистологии содержат только информацию о патологиях, имеющихся в тканях исследуемого органа. Каких-либо рекомендаций по лечению бланк анализа на гистологию не включает.

Е. Кубина

Источник: https://AnalizyPro.ru/diagnostika/gistologicheskiy-analiz.html

Гистологическое исследование: 5 способов взятия пробы, популярные области применения

Гистологическое исследование: методы проведения и цены анализов

Нельзя преуменьшить роль гистологии в современной медицине. Особенно в диагностике злокачественных новообразований (рак), ведь правильно установленный диагноз (правильно установленный вид опухоли) — это уже 50% успеха в лечении.

Гистологические исследования применяются практически всеми врачами различных специальностей (гинекологи, онкологи, патологоанатомы, гастроэнтерологи, хирурги, урологи и т.д.).

Анализ на гистологию назначить может любой доктор, к которому Вы попали на приём. Для чего назначается такой анализ? Конечно же, анализ на гистологию назначается не всем и не во всех случаях, для этого должны быть определённые показания.

Если, например, исследования (рентгенограмма, УЗИ, КТ, МРТ и т.д.) не дают точного ответа на поставленные врачом вопросы и невозможно поставить точный диагноз. А без точного диагноза навряд ли получится качественное лечение Вашего заболевания.

Суть гистологического исследования – верно поставленный диагноз! В России гистологический метод можно назвать золотым стандартом в диагностике!

Анализ на гистологию поможет дифференцировать диагноз в непонятных ситуациях. Не редки случаи, когда не совсем понятно, что за процесс происходит в органе (ткани).

Некоторые заболевания схожи друг с другом по своим проявлениям и клиническому течению. Например, округлое образование в лёгком может быть и опухолью и туберкулёмой и т.д.

Когда врач не может сказать со стопроцентной точностью что это, то, конечно же, необходимо гистологическое исследование.

Бывают ситуации, что и при оперативных вмешательствах хирурги обнаруживают какие-либо образования, которые также отправляют на гистологические исследования.

Материалы для гистологического исследования — это ткани органов, либо целые органы (при оперативном удалении). Получают ткани органов путём инвазивной процедуры – биопсии (отщипывание небольшого кусочка). Кусочек органа (ткани) в этом случае называется биоптат.

При заборе материала для исследований пользуются принципом – забор наиболее изменённых участков органа. Перед тем как приступить к самой биопсии могут быть проведены другие дополнительные исследования (КТ, МРТ, УЗИ, эндоскопические исследования и т.д.).

Какими методами можно получить биопсийный материал?

  • Во время хирургической операции (часть поражённого органа или весь удалённый орган);
  • во время эндоскопического исследования (на эндоскопе крепятся специальные щипчики, которыми, собственно, и добывают материал при исследовании);
  • пункция толстой иглой (пункционная биопсия) – забор делается через кожу у близко лежащих органов, например, можно получить ткань печени;
  • отсасывание материала маленькой трубочкой (аспирационная биопсия) – таким образом, получают материал из щитовидной железы, полости матки;
  • также используются методы соскоба и мазков в основном в гинекологии.

Техника выполнения

Любой гистологический препарат изучается под микроскопом световым или электронным, это зависит от оснащённости лаборатории. Но в основном, конечно, изучается препарат (биоптат) под световым микроскопом.

Изучает и даёт заключение врач-гистолог или патологоанатом (патологоанатом — это не только работник морга, врачи этой специальности обязательно владеют техникой микроскопического исследования препарата!). Подготавливают препараты к исследованию лаборанты.

Чтобы гистологически исследовать ткань, нужны особые приготовления.

  1. Самое первое, что происходит – это забор материала (биоптата), изначально кусочек органа должен быть помещён в специальный раствор (формалина или спирта), это делается для фиксации ткани и для предотвращения различных гнилостных процессов.
  2. Затем биоптат заливают парафином (получатся плотный квадратик).
  3. Следующее – на специальном аппарате делают тонкие срезы, чтобы слои клеток не накладывались друг на друга, это улучшает качество препарата.
  4. Окрашивание препаратов. Для того чтобы изучить различные структуры или изменённые клетки, используются специальные красители.
  5. Ну и, в конце концов, для того чтобы препарат сохранялся дольше, происходит его дальнейшая специальная обработка.

Врач–гистолог получает материал и начинает он с описания макроскопической картины. То есть в начале он описывает внешний вид (цвет, плотность, видимые изменения поступившего к нему органа или кусочка ткани).

Затем препарат готовится (информация об этом представлена выше) и изучается уже непосредственно под микроскопом. Изучается микроскопическая картина, которой врач-гистолог даёт описание и в конце ставит диагноз.

В направлении на гистологию лечащим врачом часто указывается предварительный диагноз или диагноз под вопросом, который, собственно, может подтвердиться или нет.

Бывают ли ошибки в результатах гистологии?

К сожалению, ошибки, бывают везде! Поэтому исследование иногда проводится несколько раз. Дело не всегда в недобросовестном отношении врача, бывают ситуации, когда забор материала изначально сделан неправильно. Поэтому биоматериал следует брать точно из изменённой ткани (участков органа).

Также и в лаборатории неправильная подготовка материала для исследования, плохое оснащение и истёкший срок годности реактивов могут повлиять на результат.

Поэтому все этапы от забора материала и до изучения врачом-гистологом должны соблюдаться с особой точность и аккуратностью.

Гистологические исследования назначаются практически всеми врачами. Но наиболее распространён этот метод в онкологии. В онкологических диспансерах имеется специальное отделение патологической анатомии, куда и отправляются материалы, где выставляется точный диагноз.

Для онкологических больных наиболее важен этот метод исследования, во-первых для того, чтобы ответить на вопрос — какая это опухоль, доброкачественная или злокачественная, а во-вторых, для отслеживания динамики лечения.

В гинекологии используют такие методы забора материала, как мазки, кюретаж (выскабливание), исследование целого или части органа. Большой процент заболеваний женской половой системы подразумевает сам собой направление некоторых материалов на гистологию.

При подозрении на какие заболевания могут отправить материал на гистологию? Это:

  • рак матки (шейки или тела);
  • рак яичников;
  • рак молочных желёз;
  • дисплазия матки;
  • эрозии;
  • аборт и т.д.

Это далеко не все заболевания, а лишь малое их количество. В последнее время рост заболеваний среди женщин (именно женская патология) увеличивается, особенно онкологических.

Гастроэнтерология

В гастроэнтерологии чаще всего взятие исследуемого материала происходит при эндоскопическом исследовании (ФГДС), то есть можно оценить и внешний вид изменённого участка и плюс ко всему взять биоптат. Таким образом определяется гастрит, язвы, опухоли, в биоптате также можно определить возбудителя язвенной болезни – бактерию хеликобактер пилори (гистохимическое исследование).

Следует помнить о том, что язвенная болезнь и эрозивные гастриты — это предраковые состояния, поэтому таким пациентам следует хотя бы раз в год проходить обследование (эндоскопическое) своего желудочно–кишечного тракта.

Онкология

Повторюсь ещё раз — это самая обширная группа заболеваний (онкологические заболевания), которая требуют именно этого метода исследования. Диагноз, который подтверждён гистологически, называется верифицированный диагноз.

Почему именно при онкологических заболеваниях обязательно отправляют материал для исследования? Существует великое множество различных видов опухолей, которые могут быть похожи друг на друга макроскопически, но при детальном микроскопическом исследовании различаться. Лечение той или иной опухоли зависит от её строения и вида ткани, из которой она происходит, поэтому точное определение диагноза очень важно в этом случае.

Гистологические исследования широко используются в эндокринологии (исследования щитовидной железы), особенно при аутоиммунных её поражениях, когда анализы гормонов не дают полную и точную картину.

Исследование предстательной железы также широко распространено, это связано с частыми заболеваниями у мужчин после 40 лет.

Гистологический анализ также важен в гематологии, он используется как для определения опухолевых процессов (лейкозы хронические и острые), так и для установления характера анемии (например В12-дефицитная анемия, используется пункция костного мозга).

Перечислять можно бесконечно. Проще говоря, любой орган и ткань могут быть подвержены гистологическому анализу. Так как каждая ткань имеет определённое строение и определённые клетки в своём составе, при наличии изменений черты строения меняются и уже можно заподозрить патологию.

Расценки на гистологическое исследование

В коммерческих лабораториях цены примерно одинаковые, в общий чек входит забор материала (биоптата) плюс само исследование. В общем, цена варьирует в общей сложности от 1500 рублей до 25 000 – 30000 рублей. Результаты анализов можно получить в течение 5 – 7 дней.

Гистологические исследования проводятся и бесплатно, в онкологических диспансерах, гинекологических и т.д. Всё зависит от лечебного учреждения, в котором вы находитесь.

Гистологическое исследование, а именно забор биопсийного материала проводится чаще всего под контролем УЗИ, поэтому не стоит бояться идти на такую процедуру.

Важно понять, что такое исследование в некоторых случаях является необходимостью! Помните, что залог успеха в лечении – правильно поставленный диагноз, для постановки которого как раз и используется гистологическое исследование.

Литература

  1. Гистология, цитология, эмбриология, Афанасьев, 2002 г, 744 с.
  2. В. В. Давыдов, М. М. Лапкин, В. О. Самойлов, В. А. Черешнев, МОРФОЛОГИЯ ТКАНЕЙ.
  3. А. Г.

    Гунин, Электронный атлас микрофотографий по гистологии.

  4. Ю. В. Каминский, В. С. Тимошенко, О. Г. Полушин УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ по патологической анатомии и биопсийно-секционному курсу.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(5 5,00 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Вам будет интересно

Источник: https://UstamiVrachey.ru/analizy/gistologicheskoe-issledovanie

Гистологические исследования

Гистологическое исследование: методы проведения и цены анализов

Гистология — метод исследования тканей организма. При необходимости врачпроизводит взятия образца ткани какого-либо органа для подробного его изучения под микроскопом. Очень часто гистологические исследования применяются в области гинекологии и онкологии.

Чтобы получить образцы тканей, используют несколько основных методов забора материала:

Выскабливание с помощью кюретки (кюретаж) внутренних стенок половых органов (матки или шейки матки).
— Пункция длинной иглой, производящей забор тканей и одновременно жидкости из новообразований в матке. Используется при диагностировании не доброкачественных опухолей.

— Щипцовая биопсия – распространенный гинекологический метод взятия образца на исследование. Отщипывание материала производится несколько раз, чтобы отобрать большее количество тканей и наверняка захватить мелкие образования вроде полипов.

— Эксцизионная биопсия проводится иссечением необходимого для анализа количества тканей путем проведения операции.
 Аспирация или аспирационная биопсия заключается в отсасывании из матки специального раствора, введенного заранее в ее полость.

Электроприбор для аспирации помогает получать смывы со всего эндометрия. Метод применяется при определении эндометрита.
— Пайпель-биопсия заключается в введении пластиковой трубочки с отверстием в полость матки, в это отверстие попадает образец ткани для исследования.

Способ безболезненный, простой и наиболее часто применяемый в гинекологии.
—Отрезание тканей с части удаленного органа проводится в случае гистерэктомии.

Правильно выбранный способ изъятия материала для анализа и его объем влияют на получение правильного результата. Поэтому очень важно для врача выбрать подходящий в каждом конкретном случае метод сбора образцов.Гистология – сложное исследование, оно обязательно проводится врачом-патоморфологом, который является специалистом в области изучения тканей человеческого организма.

Что такое гистология в гинекологии

Очень важным и самым информативным типом исследования в гинекологии считается анализ на гистологию. Женское здоровье в целом зависит от функционирования половых органов, поэтому предупреждение различных заболеваний или их лечение уже на ранних стадиях могут существенно повысить уровень жизни пациентки.

При помощи гистологии стало возможным выяснение причин бесплодия или невынашивания беременностей у женщин, имеющих подобные проблемы. Многие гинекологические диагнозы можно поставить только после проведения данного обследования.

Гистологическое исследование эндометрия

Изучение внутренних слоев ткани шейки матки и самой матки, называемого эндометрий, позволяет проконтролировать работу яичников, диагностировать какие-либо патологии и болезни на начальных этапах, выявить гиперплазию эндометрия.

Чтобы собрать материалы для лабораторного исследования проводят, соскоб с внутренних стенок матки. При непрекращающемся кровотечении не дожидаются времени наступления плановых месячных, забор тканей проводят незамедлительно.

На окрашенных срезах можно определить особенности эндометрия и его строения. Здоровые неизмененные железы имеют отличие от больных по форме, она у них пиловидная, светло окрашенной цитоплазмой. А внутри них обязательно должен присутствовать секрет.

Гистология шейки матки

Гистологию тканей, отобранных с шейки матки, проводят, если есть опасения возникновения предраковых, предопухолевых состояний или наличие воспаления в этом органе. На анализ отбирается небольшая частица материала с поверхности шейки, забор выполняется без ее раскрытия.

Сбор материала для обследования проводится одновременно при проведении гистероскопии в диагностических целях. Это вмешательство представляет собой обследование внутренних тканей и поверхности матки с применением специально предназначенного для такой процедуры оптического прибора, называемого гистероскоп.

Врач отбирает кусочек ткани под наркозом (как правило, общим, но иногда применяют только обезболивание). Отобранные ткани направляют на гистологическое исследование, которое поможет определить причину нарушений в работе детородного органа и отличить злокачественную опухоль от доброкачественной (например, миомы).

Гистология яичников

Гистология яичников выполняется путем введения через брюшную стенку пункционной иглы. Она проникает в сами яичники и отбирает материал для анализа непосредственно из сомнительных участков (кистозного или опухолевого характера). Процесс сбора тканей проводится под контролем аппарата УЗИ, это позволяет провести сбор тканей именно с участков, вызывающих подозрения.

Гистология после замершей беременности

В данном случае на исследование отправляются ткани, полученные от погибшего эмбриона. Начиная со 2 триместра, погибший плод приходится удалять, проводя выскабливание внутренней полости матки.

Анализ на гистологию помогает определить причины замершей беременности, чтобы предотвратить повторения ситуации. Таким образом, можно определить, что стало причиной гибели эмбриона – вирусы или инфекции, особенно половые, диабет или гормональный дисбаланс у женщины, аномальное строение половых органов.

Гистология после выскабливания

Выскабливание матки и ее полости – это сложный процесс сбора эндометрия, поэтому он проводится в операционной под наркозом или анестезией. Процедура занимает около получаса.

При выскабливании сбор материала производится кюреткой. Весь полученный биологический материал собирают в пробирку и отправляют в лабораторию. Показаниями к проведению данной процедуры являются проблемы с беременностью (невынашивание, бесплодие), гиперплазия эндометрия. Также материал может быть собран при удалении плаценты, оставшейся после родов.

После выскабливания исследуют образцы ткани, полученные непосредственно из самой матки. Для этого удаляют часть эпителия и отбирают биологически материал после его удаления из матки.

Почему важен анализ на гистологию

Врачи-репродуктологи широко используют данное исследование для выявления причин и лечения бесплодия. Гистологическое исследование является обязательным при обследовании женщины по причине бесплодия, согласно приказу №107-н МЗ РФ (исследование образцов шейки матки, при необходимости гистероскопия).

Анализ на гистологию, проводимый после выкидыша или при других проблемах с беременностью, покажет причины, вызывающие данные проблемы.

Назначать проведение гистологического анализа необходимо в случаях, когда нужно подтвердить или опровергнуть наличие в организме раковых клеток. Исследование покажет их присутствие даже на самых ранних стадиях заболевания, которые протекают бессимптомно. Это поможет начать лечение своевременно и полностью выздороветь.

Иммуногистохимическое иссле́дование (ИГХ)

ИГХ – метод микроскопического исследования тканей, обеспечивающий наиболее специфическое выявление в них искомых веществ и основанный взаимодействии «антиген-антитело».

Иммуногистохимические методы используются для выявления локализации того или иного клеточного или тканевого компонента (антигена) in situ посредством связывания его с мечеными антителами и являются неотъемлемой частью современной диагностики рака, обеспечивая обнаружение локализации в тканях различных клеток, гормонов и их рецепторов, ферментов, иммуноглобулинов, компонентов клеток и отдельных генов.

Цели ИГХ исследования

Иммуногистохимические исследования позволяют:

— осуществлять гистогенетическую диагностику опухолей

— определять нозологический вариант новообразования;

— выявлять первичную опухоль по метастазу с неизвестным первичным очагом;

— определять прогноз опухолевого заболевания;

— определять злокачественную трансформацию клеток;

— определять возможности таргетной терапии;

— выявлять как резистентность, так и чувствительность опухолевых клеток к химиотерапевтическим препаратам;

— определять чувствительность опухолевых клеток к лучевой терапии.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИГХ – МЕТОДА В ГИНЕКОЛОГИИ.

ИГХ – иммуногистохимический анализ эндометрия

Это анализ, который может быть назначен лечащим гинекологом в случае, если:

— поставлен диагноз или подозрение на «бесплодие» — происходит невынашивание беременности (ранняя потеря беременности) — несколько попыток ЭКО оказались неудачными — необходима диагностика хронического эндометрита

ИГХ – анализ, который помогает определить наличие и количество клеток, препятствующих возникновению беременности. А также определяет чувствительность рецепторов эндометрия к гормональной стимуляции, т.к.

может сложиться ситуация, что женщина в целом здорова и все показатели в норме, однако, эндометрий не воспринимает гормоны, что не позволяет ему развиваться правильно.

В этом случае, могут быть обнаружены такие патологические изменения эндометрия, как:

— гиперплазия — эндометрит — десинхронизация процессов дифференцировки эндометрия — неполноценная секреторная трансформация

Зачастую (в 2 из 3 случаях не возникновения желанной беременности) именно эти патологии становятся главными причинами, поэтому так важно вовремя обратиться к опытному специалисту и провести ИГХ.

С помощью иммуногистохимического исследования эндометрия можно выявить инфицирование вирусами (ВПЧ 16, ВПГ и др.), чему в последнее время уделяется большое внимание, как причине хронического эндометрита и, как следствие, бесплодности женщины.

Понимание причины неудачных попыток забеременеть поможет подобрать необходимое лечение и дать возможность получить желанную беременность!

ИГХ – диагностика онкологических заболеваний

ИГХ рецепторы к эстрогенам и прогестерону– показатель зависимости опухолевой активности от гормонов эстрогена и прогестерона. Позволяет выявить гормонально-зависимый рак, а также применять гормональную терапию.

ИГХ оценка пролиферативной активности по экспрессии Ki-67– гистологическое исследование биоптатов опухолей, с морфологическим описанием и оценкой активности деления клеток (индекс пролиферации Ki-67), для определения биологического потенциала новообразований.

ИГХ HER-2 экспрессия – определение уровня активности гена HER-2, проводимое для оценки метастатического потенциала опухоли и подбора терапии при раке молочной железы или раке желудка

ИГХ диагностика хронического эндометрита – выявление плазматических клеток – Комплексное исследование эндометрия (морфологическое описание и оценка экспрессии CD138-маркера плазматических клеток) для дифференциальной диагностики хронического эндометрита

ИГХ маркера ранней диагностики дисплазии с высокой степенью риска озлокачествления

комплексное исследование биоптата шейки матки (морфологическое описание и оценка экспрессии белка р16INK4a) для уточнения биологического потенциала изменений эпителия шейки матки.

ИГХ скриннинг рака шейки матки – комплексное исследование биоптатов шейки матки (морфологическое описание и оценка экспрессии p16INK4a и Ki-67) для уточнения биологического потенциала диспластических изменений в эпителии шейки матки

ИГХ комплекс рак молочной железы– стандарт диагностики для оценки биологического потенциала, прогноза течения и подбора индивидуальных схем терапии рака молочной железы (РМЖ).

Источник: https://doctoreko.ru/services/gistologicheskie-issledovaniya/

Гистологическое исследование: цена в Москве

Гистологическое исследование: методы проведения и цены анализов

Гистологическое исследование – основной метод лабораторной диагностики различных новообразований и патологических структур. Позволяет изучить строение внутренних тканей пациента на примере специально взятого образца.

Метод незаменим для точной постановки диагноза (особенно при диагностике раковых опухолей) и оценки медикаментозного лечения. В теоретических разделах медицины можно встретить термин «патоморфологическое исследование».

Наша клиника сделает анализ на гистологию в удобном для вас режиме. Выполняем все этапы исследования и задействуем опытных специалистов-патоморфологов для расшифровки результатов. Оформить запись на проведение анализа вы можете по указанному на сайте телефону или через онлайн-форму.

Что такое гистологическое исследование?

Гистология изучает строение клеток и тканей организма под микроскопом. С ее помощью врачи могут увидеть:

  • наличие или отсутствие патологии;
  • подробную структуру видоизмененных клеток;
  • признаки воспалительного процесса.

Диагностике подвергают биологические жидкости и различные ткани организма – кожу, мышцы, слизистые оболочки, ликвор, костный мозг и т.п. Их извлекают с помощью биопсии или мазка и для получения максимально полной информации обрабатывают специальными составами.

На заметку! Гистология имеет общие цели с цитологией, но в отличие от последней изучает не отдельно взятые клетки, а их совокупность. Методики дополняют друга и дают возможность более точно дифференцировать тип патологии.

Методы проведения анализа

Гистологию проводят в срочном или плановом порядке. Срочная гистология актуальна во время удаления патологических структур. Для этого во время операции берут на анализ проблемный участок ткани и ждут результата для определения границ хирургического вмешательства.

Изучение при этом идет по упрощенной методике (без парафиновой обработки и других сопроводительных процедур), что снижает диагностическую ценность результатов. Плановое обследование не требует спешки и включает всю последовательность этапов.

Длительность срочной диагностики составляет 30–40 минут, плановой – 5–10 дней.

Кроме того, методы гистологического исследования различают по способу микроскопии. Существует 2 разновидности – световая и электронная. Первая изучает объекты в потоке видимого электромагнитного излучения, вторая – в потоке электронов. Методы световой микроскопии:

  • Светлопольная – освещение проходит через объект и попадает в объектив.
  • Темнопольная – освещение создают рассеянные лучи, свет в объектив не попадает (подходит для обзора прозрачных структур).
  • Фазово-контрастная и интерференционная – свет задерживается на плотных участках клетки, в частности, на ядре.
  • Поляризационная – специальный поляризатор позволяет объединить разнонаправленные волны света в одном направлении. Подходит для изучения объектов с двойным лучепреломлением (кристаллов, крахмальных зерен и т.п.).
  • Люминесцентная – объект рассматривается в свете, излучаемым им самим.

На заметку! В современной медицине данные светового микроскопа пропускают через видеокамеру, очищают от шумов, преобразуют в цифровые данные и обрабатывают на компьютере для извлечения скрытой информации с помощью разнообразных фильтров. Это не только повышает качество изображения, но и позволяет увидеть скрытые ранее структуры.

Методы электронной микроскопии:

  • трансмиссионная (просвечивающая) – обработка плоского изображения изучаемого объекта;
  • сканирующая, или растровая – получение объемного изображения микрообъекта.

При обработке препаратов широко применяется метод криозаморозки для получения фактурных сколов, зон травления и ультрамикросрезов с получением детального изображения мельчайших внутриклеточных структур. Электронную микроскопию используют для диагностики в особо сложных случаях – при хромосомных патологиях, тяжелых внутриклеточных нарушениях.

Показания 

Основная цель проведения гистологического исследования – выявление раковых клеток при диагностике опухолевого процесса.

Его назначают при изменениях родимого пятна, появлении узелковых уплотнений, при внезапном увеличении лимфоузлов без признаков воспаления и т.п.

В общей практике анализ необходим для уточнения серьезных диагнозов, требующих хирургического вмешательства или сложных методов лечения. Среди них:

  • подозрение на патологические изменения печени (гепатиты, циррозы);
  • заболевания ЖКТ – при эрозивных изменениях слизистой выстилки;
  • диагностика щитовидной железы;
  • гинекологические исследования – при лейкоплакии, воспалении матки, яичников, выраженном кровотечении, для диагностики материала после операций;
  • серьезные урологические заболевания – патологии почечных тканей, стенок мочевого пузыря и т.п.

Решение о проведении гистологии принимает лечащий врач на основе проведенных тестов и с учетом общего состояния пациента. Данная процедура необходима в следующих случаях:

  • подтверждение спорного диагноза, в том числе дифференциальная диагностика заболеваний;
  • определение стадии патологического процесса;
  • отслеживание развития болезни в динамике;
  • определение границ патологии для оценки объема хирургического вмешательства;
  • контроль изменений под влиянием лечебных мероприятий и отслеживание результатов лечения, корректировка дозировок.

Как проводится гистологическое исследование: этапы процедуры

Процедура проходит в несколько этапов:

  1. Подготовка к биопсии;
  2. Забор биоптата;
  3. Фиксация тканей и подготовка препарата для микроскопии;
  4. Непосредственно гистологическое исследование;
  5. Расшифровка результатов.

Подготовка к гистологии

Процедура подготовки зависит от места забора биоптата.

В гинекологии, урологии, андрологии потребуется соблюдение определенных гигиенических правил; в пульмонологии – предварительный отказ от курения; при обследовании мышечных структур – ограничение физических нагрузок.

В каждом конкретном случае все необходимые рекомендации можно получить на консультации с лечащим врачом. Процедуру проводят утром, натощак, после 8-часового воздержания от приема пищи. По мере необходимости, пациенту назначают седацию или местный наркоз.

Как берут материал на гистологию?

Основной метод извлечения материала для гистологического исследования – биопсия. Она может быть диагностической – с частичным забором образцов, и лечебной – с полным удалением образования. Необходимый биоптат можно извлечь из любого участка организма с использованием специально разработанных методов.

Виды биопсии:

  • эксцизионная – при хирургическом удалении всего новообразования или органа;
  • инцизионная – хирургическое иссечение части пораженного органа или патологической структуры;
  • пункционная – забор микроскопической части образца с помощью прокола иглой;
  • аспирационная – используют для получения образца содержимого из полых органов или патологических полостей путем вакуумного отсасывания;
  • трепан-биопсия – используют для получения внутрикостных материалов (нужна специальная толстая игла);
  • щипцевая – используют для забора слизистых и подслизистых тканей при обследовании полых органов (в процессе гастро- или колоноскопии);
  • кюретажная – использование микрокюретки позволяет получить материал со внутренних стенок обследуемых органов (преимущественно матки, влагалища).

Анализ материала

При изучении образца оценивают макроскопические и микроскопические данные. Макроскопия биоптата обращает внимание на размер материала, цвет, плотность, консистенцию, а также наличие патологических изменений. Микроскопия подразумевает подробное изучение тонких срезов, для чего биоптат проходит специальную подготовительную обработку. Процедура включает несколько этапов:

  1. Полученный биоптат фиксируют специальным раствором.
  2. Ткань обезвоживают для получения более плотной структуры.
  3. Заливают материал парафином или смолами (при электронной микроскопии).
  4. С помощью микротома нарезают полученный блок на тонкие пластинки.
  5. Помещают срезы на предметное стекло и делают окрашивание для получения контрастного изображения.
  6. Готовые препараты изучают под микроскопом.

Интерпретация результатов гистологического исследования

Преобразование изображения многочисленных двухмерных срезов в трехмерную структуру тканей требует участия специалиста высокой квалификации с опытом работы. Занимается этим врач-патоморфолог или патологоанатом. По итогам расшифровки специалист выдает заключение с указанием заключительного или ориентировочного диагноза. В документе указаны следующие данные:

  • информация о пациенте;
  • тип исследуемой ткани и место ее забора;
  • способ исследования – срочная или плановая, используемые методики и красящие составы;
  • основное заключение с подробным указанием всех выявленных тканей и обнаруженных патологических процессов (указывается макро- и микроскопическое описание, а также результаты иммуногистохимического анализа).

Расшифровка зависит от того, какая ткань подвергалась изучению. Микроскопический анализ тонких срезов позволяет выявить атипичный рост клеток, нарушение их структуры, в том числе на уровне ядра и других клеточных органелл. 

Важно! Результат гистологического исследования отличается высокой точностью, так как патологию исследуют в непосредственной близости – под микроскопом, а не через толщу других тканей и органов. Врач получает доступ к клеточным структурам, которые недоступны самому чувствительному рентгеновскому или УЗИ-аппарату.

Источник: https://www.polyclin.ru/uslugi/gistologicheskoe-issledovanie/

Гистологическое исследование биопсийного материала

Гистологическое исследование: методы проведения и цены анализов

Гистологическое исследование биопсийного материала проводят после различных эндоскопических процедур и операций со взятием образца на анализ. Его задача состоит не только в обнаружении раковых клеток, но и любых патологических изменений в тканях. Гистологическое исследование помогает установить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Для чего назначается

Гистологическое исследование – это микроскопическое изучение биоматериала, взятого в патологическом очаге больного. Это самый точный метод для обнаружения опасных клеток, он является обязательной процедурой в обследовании пациента с подозрением на онкологию. Ценность его результатов несравнима с ультразвуковым исследованием или рентгеном.  

Задачи гистологического исследования:

  • установление, подтверждение, уточнение или опровержение серьезных диагнозов;
  • обнаружение онкологии на ранней стадии;
  • подтверждение или опровержение злокачественности новообразований;
  • установление стадии и динамики опухолевого процесса;
  • обнаружение наиболее действенных лекарств для дальнейшего лечения;
  • проверка эффективности терапии по анализу изменений в тканях;
  • диагностика состояния органов при тяжелых патологиях, например, циррозе печени;
  • получение данных для плановой операции и т. д.

Для получения подробной консультации необходимо записаться на прием к узкому специалисту в медицинский центр. Врач определит целесообразность биопсии и вид вмешательства.

Цена исследования напрямую зависит от сложности процедуры.

Подобные процедуры планируются заранее (кроме срочной биопсии во время операции). Манипуляции по взятию биоматериала для исследования требуют подготовки пациента.

Биопсия проводится с применением анестезии, поэтому перед процедурой нельзя есть и пить. Необходимо сделать анализ крови на наличие ряда инфекций. Пациенту даются рекомендации по поводу исключения определенных препаратов за несколько дней до исследования.

Клиники используют несколько способов взятия биопсийного материала на гистологическое исследование.

Методика забора биоптата

Описание

1

Пункционная

Взятие материала толстой полой иглой путем пункции патологического очага. В результате манипуляции получают столбики тканей.

2

Инвазионная

Отсечение части органа или опухоли в ходе хирургической операции.

3

Аспирационная

Отсасывание содержимого вакуумом из патологических образований, например, миомы матки или узлов в щитовидке.

4

Эксцизионная

Иссечение целого органа или новообразования с последующим вырезанием из него фрагментов для анализа.

5

Щипковая

Взятие образца специальными биопсийными щипцами при бронхоскопии, колоноскопии, ФГДС и т. д.

6

Кюретаж

Процедура соскабливания со стенок естественных и патологических полостей, например, матки. Полученный материал отправляется в лабораторию.

7

Мазок

Используется чаще всего в гинекологии. Подразумевает взятие мазка со слизистой.

В медицине существуют и другие методы забора биоматериала для гистологии.

Техника проведения процедуры

Лаборатории используют два метода реализации гистологического исследования:

Первый используется в плановом порядке, второй – во время хирургических вмешательств.

Традиционный способ

Этот метод применяется при плановой биопсии, срок получения результатов – 5-7 (иногда 10-14) дней. Образцы тканей окрашиваются специальными составами, что позволяет различить элементы клеток или ткани. Ядра окрашивают одним цветом, а для цитоплазмы используют контрастный краситель.

Далее образцы заливаются расплавленным парафином и нарезаются на микрослои толщиной 1-8 микрон. Полученные пластины наносят на предметное стекло, подсушивают и изучают под микроскопом. Одно из главных преимуществ традиционного метода в том, что образцы на стекле хранятся неограниченное время и пациент может их получить на руки. При желании можно перепроверить диагноз.

Срочный способ

Ускоренный метод позволяет исследовать образцы в течение 1 часа. Такой способ ценен, когда хирург должен принять незамедлительное решение об удалении или сохранении органа оперируемого больного. Биоматериал не обрабатывается парафином. Его замораживают, послойно насекают, помещают на предметное стекло и окрашивают. Затем образцы изучают под микроскопом.

Правила забора материала

Достоверность результатов гистологического исследования во многом зависит от соблюдения правил забора биоптата.

Общие нормы по сбору и хранению биоматериала:

  1. Биопсийные процедуры проводят острым инструментом во избежание деформации материала.
  2. Биоптат из патологического образования берется из центра и на границе со здоровыми тканями.
  3. Рекомендации к иссеченному образцу: небольшой размер, плоская форма, толщина 3-5 мм. Эти условия необходимы для равномерной фиксации биоптата.
  4. После забора материала его немедленно помещают в емкость с нейтральным формалином (10%). Соотношение объема биоматериала и фиксатора должно быть 1:10.
  5. Запрещается помещать несколько биопсийных образцов в одну посуду.
  6. Емкость с формалином плотно закрывают во избежание испарения содержимого и высыхания биоптата.
  7. Строго запрещено разделение биоматериала на части для отправки в несколько лабораторий. Патологические изменения могут быть обнаружены только в одной из частей исследуемой ткани. Это может привести к получению противоречивых результатов.
  8. Образец маркируют (ФИО больного, откуда взяты ткани, дата) и отправляют в патогистологическую лабораторию.

Расшифровка результатов

Врач-патоморфолог составляет заключение с подробным описанием обнаруженных морфологических изменений в тканях и выносит предварительный диагноз.

Пациенту на руки выдается бланк-заключение с развернутым описанием результатов патоморфологического исследования. Не рекомендуется самостоятельно интерпретировать полученные данные. Расшифровка результатов гистологии, постановка окончательного диагноза и назначение лечения исключительно в компетенции квалифицированного врача.

Результаты подобных исследований практически не содержат погрешностей и дают исчерпывающую информацию для постановки диагноза. За исключением случаев, когда собран недостаточный объем биоматериала или изменения в тканях незначительны. Также ошибки возможны при неправильном заборе и хранении биоптата.

Источник: https://zapisatsya.ru/uslugi/ginekologiya/gistologicheskoye-issledovaniye-biopsynogo-materiala/

Наше здоровья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: