Грибок в ушах – эта проблема может повлечь серьёзные

Содержание
  1. Грибок в ухе – отомикоз. Причины появления грибка в ухе
  2. Как опредилить грибок в ухе
  3. Лечение отомикоза
  4. Грибок в ушах у человека: симптомы, 6 фото с описанием, лечение, причины
  5. Причины возникновения болезней органов слуха
  6. Симптомы грибка в ушах
  7. Классификация болезни
  8. Виды ушного грибка
  9. Методы диагностики ушного грибка
  10. Лечение ушного грибка
  11. Профилактика грибка на ушах
  12. Ушной грибок (отомикоз)
  13. Грибок в ушах: что это такое
  14. Виды грибков
  15. Причины развития заболевания
  16. Симптомы заболевания
  17. Лечение
  18. Народная медицина
  19. Особенности отомикоза у детей
  20. Симптоматика заболевания у детей
  21. Профилактика у взрослых
  22. Профилактика у детей
  23. Диагностика и лечения грибка в ушах
  24. Классификация по видам
  25. Причины
  26. Симптоматика
  27. Диагностика
  28. Чем лечить грибок в ушах
  29. Как вылечить грибок в ушах с помощью народных средств
  30. Грибок в ушах:причины возникновения, признаки и лечение заболевания. Откуда берётся грибок в ушах (отомикоз): профилактика
  31. Грибок в ушах — причины
  32. Симптомы грибка в ушах
  33. Диагноз грибка в ушах — выводы делает специалист
  34. Лечение грибка в ушах — медикаментозные средства
  35. Народные средства лечения грибка в ушах
  36. Грибок в ушах: общие рекомендации

Грибок в ухе – отомикоз. Причины появления грибка в ухе

Грибок в ушах – эта проблема может повлечь серьёзные

Грибковые заболевания считают одними из немногих, способных поражать фактически любой орган или структуру в организме. Грибок легко передается различными способами и быстро распространяется в организме. Вы можете заразиться грибковым заболеванием уха, после того, как:

  • посетили бассейн и набрали воды в уши
  • померили чужой головной убор
  • вставили в уши чужие наушники
  • использовали чужую расчёску

Любое из этих действий может спровоцировать развитие грибкового заболевания при наличии даже небольшой и незаметной ранки внутри уха или на ушной раковине.

Получить такую ранку очень просто – стоит почистить ухо не предназначенным для этого предметом (зубочисткой, шпилькой с ватой, намотанной на их кончики) или, используя ушные палочки, слишком сильно надавливать на них, прижимая к внутренней стенке уха. Микроскопическая царапина – уже «ворота» для грибка.

Также под больший риск подпадают люди, которые постоянно очищают уши от серы. Делать это, конечно, нужно, но не фанатически вычищать любое загрязнения каждый день, доставая ватной палочкой до самой перепонки. Сера, а точнее ее компоненты, являются природным барьером для различных видов патогенных микроорганизмов, в том числе грибков.

Но даже отсутствие ушной серы и наличие раны в наружном слуховом проходе или на раковине не способно спровоцировать грибковую болезнь уха, если у человека не ослаблен иммунитет. Любое заболевание, даже перенесенное некоторое время назад, могло значительно ослабить организм и снизить уровень его резистентности. Группы людей, которые наиболее подвержены микозу:

  • переболевшие серьезной болезнью, во время которой принимали антибиотики в довольно больших количествах
  • страдающие сахарным диабетом, другими общими заболеваниями, которые дают много осложнений на различные системы и органы
  • получившие травму слухового прохода (в том числе тупую)
  • игнорирующие правила личной гигиены

Также сюда можно отнести людей, которые часто имеют контакт с непроточной водой, в которой могут находиться частицы грибка и при попадании в ухо прижиться в нем.

Как опредилить грибок в ухе

К сожалению, наличие грибка в ухе определить зачастую сложнее, чем, к примеру, отит. Грибковое заболевание уха может иметь следующие симптомы:

  • зуд в ухе (как в слуховой трубе, так и на поверхности ушной раковины)
  • частое образования серных пробок (при наличии грибка в ухе сера становится тверже обычной и в местах е скопления могут образоваться пробки)
  • наличие выделений из уха (они могу быть разных цветов, даже очень темные)
  • наличие небольших образований, чаще всего круглой формы на ушной раковине – очагов грибкового поражения (может выглядеть, будто верхний слой кожи на участке снят и плохо заживает)
  • заложенность уха, головокружение, снижение слуха (при поражении более глубоких структур уха)

Лучше начать лечение отомикоза как можно раньше, ведь грибок в ухе очень быстро распространяется и может вызвать в особо запущенном случае даже повреждение слухового нерва и стать причиной потери слуха.

Еще одно последствие грибка в ухе – поражение глотки, рта, носа, гортани – микроорганизмы могут попасть в туда через слуховую трубу, которая соединяет носоглотку и среднее ухо и там начать размножаться.

Поэтому при появлении любых симптомов обратитесь к врачу, он может диагностировать у вас как отит (воспаление уха), так и грибковое заболевание – и то, и другое следует как можно быстрее устранить, чтобы избежать осложнений.

Лечение отомикоза

Если у Вас подозрение на грибок в ухе первое, что нужно сделать – нанести визит ЛОРу. Вы не сможете правильно подобрать эффективное лечение самостоятельно.

Врач должен определить, есть ли еще какая-либо причина инфицирования, кроме повреждения защитного слоя уха: понижения иммунитета вследствие скрытой болезни, использование антибиотиков, гормональных препаратов.

Факторы, которые провоцирую развитие грибковой инфекции, следует убрать и уже после этого начинать лечение.

Специалист определяет возбудитель отомикоза. Он может быть дрожжи подобным и плесневым.

При поражении уха плесневым грибком назначают:

  • «Тербинафин» — противогрибковое средство в таблетках. Обычно курс лечения этим препаратом длится от 2-х до 4-х недель, взрослым нужно употреблять 250 мг в сутки (количество таблеток будет зависит от количества в них действующего вещества). «Тербинафин» лучше не давать детям.
  • «Нитрофугин» продается в форме раствора для наружного использования. Он принадлежит к группе противогрибковых препаратов и на 96 процентов состоит из этилового спирта. Это средство нельзя назначать детям в возрасте до 3-х лет.

При отомикозе, спровоцированном дрожжевыми грибками применяют:

  • «Эконазол» также относится к противогрибковым средствам для местного применения. Имеет антибактериальное свойство, замедляет скорость размножения грибков.
  • «Пимафуцин» существует в форме вагинальных сечей, суспензий, кремов и таблеток. При грибковом заболевании чаще всего используют две последние вида данного средства. Большой плюс «Пимафуцина» в том, что он не противопоказан ни беременным, ни детям любого возраста.

Капли, крема, растворы наносятся обычно на марлевую турунду и вставляются в ухо в месте поражения на 5-10 минут. В зависимости от вида действующего вещества, процедуру нужно повторять 3-4 раза в день.

Если говорить о народных средствах, то ими лучше не злоупотреблять. Многие рекомендуют закапывать в ухо сок луковицы, но это небезопасно и может вызвать сильное раздражение в ухе. Иногда используют и перекись водорода, но все эти средства не обещают быть эффективными если у Вас грибок в ухе.

Отомикоз необходимо лечить антибиотиками – это серьезное заболевание, от которого лучше избавиться как можно быстрее. Самолечение может привести ко многим негативным последствиям – переходу грибковой инфекции на другие ткани, поражения им различных структур наружного, среднего и внутреннего уха и даже слухового нерва, что неизменно приведет к утрате слуха.

Поэтому внимательно выполняйте рекомендации лечащего врача и тогда через 3-4 недели вы сможете избавиться от отомикоза.

Источник: https://nootitis.ru/bolezni-uxa/gribok-v-uxe/

Грибок в ушах у человека: симптомы, 6 фото с описанием, лечение, причины

Грибок в ушах – эта проблема может повлечь серьёзные

Кроме органов слуха, это заболевание может возникать также на коже, слизистых оболочках и поражать внутренние органы человеческого организма. Но если микоз кожи и ее придатков легко поддается лечению и не приводит к значительным осложнениям, то грибок в ушах может осложнится снижением слуха.

Причины возникновения болезней органов слуха

Существует много причин грибкового поражения слухового прохода, но основная из них это наличие сапрофитной, или же условно патогенной флоры на коже или слизистых оболочках организма.

Эти микроорганизмы не приводят к развитию симптомов болезни у здорового человека, но при воздействии неблагоприятных факторов могут активизироваться. К таким причинам относят:

  1. Низкий уровень гигиены — при загрязнении ушей нарушается природный баланс кожи наружного слухового прохода и создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов.
  2. Инородное тело — наличие посторонних предметов в слуховом проходе, что чаще всего наблюдается у детей, также может привести к воспалительному процессу.
  3. Травмы барабанной перепонки или слизистой при чистке ушей ватной палочкой приводит к образованию микротрещин и ранок, которые являются входными вратами для инфекции.
  4. Сопутствующие болезни и состояния. Врожденное или приобретенное снижение иммунитета вследствие ВИЧ/СПИДа, онкологических болезней, сахарный диабет, аллергический ринит, дерматиты любой этиологии могут привести к микозу ушей.
  5. Прием определенных медикаментов, а именно гормональных и цитостатических препаратов, длительная или бессистемная антибиотикотерапия также могут повлиять на состояние иммунной системы и спровоцировать грибок в ушах у человека.
  6. Физиологические особенности органов слуха, а именно узкий слуховой проход, экзостозы.
  7. Воздействие факторов внешней среды, например жаркий или влажный климат, контакт с химическими агентами, ионизирующее излучение.
  8. Другие причины — гипергидроз, использование чужих наушников, берушей.

Узнать подробнее

Симптомы грибка в ушах

Симптомы грибка в ушах различные, вначале заболевание может протекать бессимптомно или же проявляться незначительным зудом в ушах. Для ранней диагностики и эффективного лечения важно не пропускать болезнь на ее ранних этапах развития и учитывать все симптомы. Также отомикоз может вызывать следующие жалобы у пациентов:

  1. Заложенность уха, зуд и шелушение кожи — первичные признаки воспалительного процесса любой этиологии, при грибке внешнего уха эти симптомы выраженные, приводят к значительному ухудшению состояния больного.
  2. У больных также возникает сильный болевой синдром, отек и гиперемия кожи и слизистой.
  3. Воспаление приводит к образованию выделений, которые могут быть как и незначительными серозными, так и обильными гнойными, или же специфическими, характерными для определенного возбудителя.
  4. При грибковом мирингите (воспаление барабанной перепонки) у пациентов может наблюдаться ощущение инородного тела в ухе, чувство распирания. Длительное течение болезни может привести к шуму в ушах, снижению слуха, головокружениям и местным или системным осложнениям.

Отомикоз может осложниться воспалением регионарных лимфатических узлов, сустава верхней челюсти, сосцевидного отростка, мастоидитом. У пациентов с сопутствующими инфекционными болезнями или снижением иммунитета грибок в ушном проходе может привести к системным микозам.

Классификация болезни

Грибковые поражения органов слуха классифицируются в зависимости от возбудителя, течения болезни, участка воспаления. В зависимости от продолжительности заболевания различают:

  • острый отомикоз (длиться меньше 1 месяца),
  • подострый (от 1 до 6 месяцев),
  • хронический (длится больше полугода).

Хронический грибковый отит возникает при неправильном или несвоевременном лечении острого процесса, снижении иммунитета, сопутствующих заболеваниях и травмах.

Эта патология трудно поддается лечению обычными противогрибковыми средствами, чаще всего протекает с обострениями и рецидивами болезни.

В классификации болезни различают также такие ее формы: внешний отит, мирингит(воспаление барабанной перепонки), средний и внутренний отиты, а также отит послеоперационной полости.

Послеоперационный отит может возникнуть вследствие попадания спор грибка на рану во время или после хирургического вмешательства, а именно мастоидэктомии.

Частые жалобы больных при этой патологии — значительные выделения из наружного слухового прохода и боль за ухом. Этот вид отомикоза характеризуется длительным течением из-за снижения резистентности организма после операции, возникновением нечувствительности к препаратам вследствие антибиотикотерапии.

Виды ушного грибка

За этиологией грибковые болезни органов слуха разделяют на:

  1. Аспергиллез уха, вызванный плесневыми грибками рода Aspergillus, Penicillum.
  2. Кандидоз ушной полости, возбудителем которого являются грибки рода Candida, чаще всего это Candida albicans.
  3. Актиномикоз, вызванный грибами актиномицетами.
  4. Другие виды микозов — мукоидоз, кокцидиоидоз, криптококкоз, бластомикоз.
  5. Сочетание грибкового поражения с бактериальным или с вирусно-бактериальными ассоциациями.

Чаще всего встречаются аспергиллез и кандидоз органов слуха, эти заболевания имеют свои специфические признаки, с помощью которых можно вовремя диагностировать болезнь и назначить правильное лечение.

Для аспергиллеза характерно наличие темных серых или зеленоватых выделений из наружного слухового прохода, налет на его стенке, который трудно снимается. После снятия налета часто остаются ранки с кровоточащей поверхностью.

Также наблюдается отек стенок прохода, распространение воспаления на барабанную перепонку, ее утолщение и гиперемия. Это приводит к значительному снижению слуха на период заболевания.

При развитии кандидоза выделения незначительные, светло-желтого цвета, напоминают ушную серу. Характерны экзематозные высыпания с серозным или гнойным содержимым на коже внешнего слухового прохода.

Воспаление распространяется и на хрящевую ткань, что может привести к деформации внешнего уха.

Методы диагностики ушного грибка

Диагностика отомикоза включает в себя общеклинические(общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови) и специальные исследования. К ним относят:

  1. Отоскопию — это исследование внешнего уха с помощью отоскопа. Признаками грибкового отита являются покраснение и отек стенок слухового прохода, его сужение, выделения из уха.
  2. Для бактериологических и микологических исследований проводят забор материала — выделений из ушного прохода. С помощью микроскопического исследования можно обнаружить мицелии или споры грибов, определить его род. Посев материала на питательные среды, или же микологическое исследование дает возможность узнать вид возбудителя и его чувствительность к противогрибковым препаратам.

Лечение ушного грибка


Лечение грибка в ушах должно быть комплексным, и воздействовать напрямую на причину болезни. Прежде всего нужно выявить факторы, повлиявшие на возникновение отомикоза, и устранить их.

Также в схему лечения включается рациональная диета, витаминотерапия, дозированные физические нагрузки, фитотерапия. Медикаментозное лечение состоит из этиотропного, влияющего на возбудителя, и симптоматического.

Противогрибковые лекарства используются при микозах любой локализации, для ушного грибка чаще всего применяются местные препараты в каплях, мазях, растворах.

Перед применением лекарственных средств нужно очищать слуховой проход от выделений, ушной серы. Промывать слуховой проход можно растворами антисептиков или же перекисью водорода.

Перед закапыванием лекарства в слуховой проход флакон необходимо согреть, ушную раковину нужно оттянуть назад и вверх для взрослых, для ребенка до 5 лет — вниз и назад для выравнивания ушного прохода.

Системные средства назначаются при хронических отитах, тяжелом состоянии больного, сопутствующих болезнях. Симптоматические средства применяют для обезболивания, при повышении температуры, возникновении дополнительных симптомов.

Дополнительно в схему лечения при микозе органов слуха включают про- и пребиотики для лечения дисбактериоза кишечника, десенсибилизирующие препараты, иммунокорректоры, витамины.

Для дополнительного лечения отитов применяют народные средства, например настой чистотела, сок лука или чеснока, масло грецкого ореха, настой прополиса, отвары из цветков ромашки, лаврового листа и листьев черемухи, согревание наружного уха сухим теплом.

Нужно помнить, что лечение только народными средствами, без применения противогрибковых лекарств, недопустимо.

Профилактика грибка на ушах

Профилактика отомикоза состоит из таких приемов:

  • Соблюдения здорового образа жизни, закаливания, избегания переохлаждений.
  • Своевременного лечения заболеваний ЛОР-органов и других хронических болезней, улучшения иммунитета.
  • Соблюдение личной гигиены, очищение слухового прохода, обрабатывание мелких ранок антисептическими средствами.
  • Прием антибиотиков, гормональных лекарств только по назначению врача.
  • Защищение полости слухового прохода от попадания воды при купании.

Источник: https://www.dermatit.net/gribok/gribok-v-ushah/

Ушной грибок (отомикоз)

Грибок в ушах – эта проблема может повлечь серьёзные

Ухо является одним из основных органов чувств, выполняя важную функцию: благодаря ему мы можем слышать всё, что происходит вокруг, ориентироваться, чувствовать себя комфортно.

Когда появляется такая неприятная вещь, как грибок в ухе, испытываем дискомфорт.

При первых признаках беспокойства нервничаем, обращаемся к врачу, в крайнем случае (и это неудачный вариант) – пытаемся вылечиться сами.

Что же это такое – отомикоз уха? Как возникает, какую он имеет природу, насколько опасен, симптомы этого заболевания и как избавиться от грибка в ушах — всё это мы рассмотрим в нашей статье.

Грибок в ушах: что это такое

Начнём с того, что сам по себе грибок в ушах не несёт особой опасности, если его вовремя распознать и начать лечить. Однако большое значение имеет вид грибка, состояние самого организма, наличие других заболеваний, которые могут ослаблять иммунитет и тем самым способствовать развитию инфекции.

Микоз ушей является довольно часто встречающимся заболеванием. Он может поражать не только орган слуха, но и практически любую часть нашего организма. Причиной недуга служат микроскопические грибки, которые встречаются у человека в норме, но не вызывают болезнь. Однако при какой-нибудь «поломке» в организме они начинают интенсивно расти и размножаться, вызывая болезнь.

Как вам известно, ухо разделяется на три отдела:

  • Наружное (непосредственно ушная раковина и слуховой канал);
  • Среднее (барабанная полость, где находятся три мелкие, но очень важные косточки, называемые молоточек, наковальня и стремечко; они передают колебания звука от барабанной перепонки к внутреннему уху);
  • Внутреннее (в него входят слуховая труба и так называемая улитка, они являются самыми важными в производстве слуха и самыми «нежными»).

Если грибковое поражение затрагивает наружный отдел, лечение грибка ушей проходит обычно без особых проблем. Но если по каким-то причинам болезнь запущена и в процесс вовлечены среднее или внутреннее ухо, то выздоровление наступит не так скоро.

Виды грибков

В большинстве случаев болезнь, вызывающая ушной грибок у человека, протекает в лёгкой форме, вызывая лишь ряд неудобств, и при адекватной терапии легко вылечивается.

Но иногда тяжесть течения имеет прямое отношение к разновидности микоза.

Существуют виды возбудителя инфекции, вызывающей микоз уха:

  • Дрожжевые грибки рода Кандида;
  • Плесневые;
  • Другие, более патогенные.

Причины развития заболевания

Существует немало признаков, при которых может развиться заболевание. Мы отметим некоторые из них:

  • Болезни наружного уха;
  • Случаи попадания в уши воды;
  • Травмы уха;
  • Несоблюдение личной гигиены;
  • Приём гормонов;
  • Ослабление иммунитета;
  • Сопутствующие заболевания (ВИЧ -инфекция, сахарный диабет и другие);
  • Длительный приём антибиотиков;
  • Онкология.

Микоз ушей можно «заработать», при посещении бассейна, если вода в нём недостаточно хорошо обработана. Нередко грибковые заболевания обнаруживаются при купании в открытых водоёмах.

Хорошие условия для развития грибка в ухе создаются при получении травм в этой области. Раны, ссадины в ушах служат своеобразными «входными воротами» для инфекции.

При длительном приёме антибиотиков обычно погибает большое количество непатогенной флоры, обитающей в организме человека. Она «проживает» в нём, не вызывая заболеваний. Но когда гибнет, то может замещаться патогенной, чаще всего это грибки. Они начинают интенсивно расти и размножаться, и человек болеет.

Симптомы заболевания

Если заболевание всё же возникло, то к лечению необходимо подходить серьёзно. А для этого стоит узнать, как выглядит эта патология и какие признаки ей характерны.

Симптомы, лечение микоза мы с вами рассмотрим ниже.

Грибок в ушах: симптомы:

  • Появление заложенности уха;
  • Чрезмерное образование серных пробок;
  • Повышенный зуд;
  • Белесоватые, зелёные, чёрные или коричневатые выделения из ушного прохода;
  • Боль в ухе;
  • Головная боль, головокружение;
  • Снижение слуха.

Как говорилось ранее, поражение наружного уха обычно вызывает меньше проблем, более доступно для обработки и лучше поддаётся лечению. Если же подверглись заболеванию среднее и внутреннее ухо – это может повлечь за собой ряд проблем. Например, привести к повреждению слухового нерва, что грозит снижением или потерей слуха.

При неадекватном лечении или при отсутствии такового, процесс может перейти в хронический с периодическими обострениями и затуханиями.

Лечение

Лечение грибка в ушах у человека очень важно, так как от этого зависит дальнейшее состояние человека, можно сказать – качество жизни. Для этого стоит выбрать правильный подход и как можно раньше начать терапию.

Грибок в ушах: лечение. В комплекс лечения можно включить:

  • Устранение причины, вызвавшей грибковую инфекцию уха;
  • Санацию ушной полости, а также соблюдение гигиены ушей;
  • Непосредственно подбор препаратов, назначаемых врачом, выполнение его рекомендаций;
  • Лечение сопутствующих заболеваний, дополнительно снижающих сопротивляемость организма;
  • Терапия для повышения иммунитета.

Важно! Не занимайтесь самолечением. Прежде чем применять тот или иной препарат – посоветуйтесь со специалистом. Возможно, выбранное ВАМИ лекарство противопоказано или не даст желаемого эффекта.

Как вылечить грибок в ушах. Итак, лечение отомикоза уха необходимо начинать с устранения факторов, вызвавших заболевание, а затем — выбора препаратов. Например, грибок в ушах человека мог быть вызван длительным лечением антибактериальными средствами или гормональными. В этом случае особенно важно, чтобы коррекция лечения была проведена под контролем специалиста.

Прогрессирование болезни у людей может быть вызвано общим снижением иммунитета на фоне каких-либо заболеваний (например, сахарный диабет) или недостатком витаминов в организме. При этом рекомендуется витаминотерапия, лечение сопутствующей патологии, а также приём антигистаминных средств.

Симптомы и лечение отомикоза тесно связаны между собой.

Перед тем как вводить в больное ухо лекарственное средство, надо его очистить от патологических выделений, корочек, серных пробок. Делается это при помощи обычной ушной палочки, смоченной кипячёной водой.

Наряду с водой, можно применять глицерин, резорцин, танин, обмакнув в них ватную палочку.

Если заболевание протекает в более-менее лёгкой форме – лечащий врач назначает препараты в форме капель, растворов в уши. Выбор их зависит от вида возбудителя:

  • В случае поражения плесневым грибком рекомендуются Тербинафил, Нафтифин, Нитрофунгин, Тербинафин, Итраконазол.
  • Если это грибок дрожжевой – Пимафуцин, Флуконазол, Эконазол, раствор Леворина, Мультифунгин.

Лекарства рекомендовано закладывать в больное ухо в форме турунд, смоченных в лекарственном растворе, и держать их в течение 5-10 минут.

Неплохой эффект от лечения дают нистатиновая и левориновая мази.

Когда лечение грибка уха такими методами не даёт желаемого результата и процесс продолжается, ЛОР-врач может назначить противогрибковые лекарства в таблетках.

Иногда появляется грибок за ушами. Методы лечения такие же, как и при обычном отомикозе.

Следует заметить, что ряд противогрибковых препаратов в форме таблеток может «пошатнуть» равновесие в кишечнике, поэтому назначают лекарства для поддержания нормальной микрофлоры в организме, а также работы печени.

Лекарствами для такого симптоматического лечения могут быть:

  • Хилак Форте;
  • Бификол;
  • Гастрофарм и другие.

Обычно курс терапии продолжается не более трёх недель, заканчиваясь выздоровлением.

Важно! Основное лечение назначает только врач в зависимости от особенностей пациента, вида инфекции, переносимости препаратов, сопутствующих заболеваний. Важную роль имеет также возраст.

Помимо основного лечения, следует помнить о том, что правильное питание само по себе уже обеспечивает пятьдесят процентов успеха.

Народная медицина

Отомикоз: лечение народными средствами, которые также применяются при этом.

Прежде всего применяется такой широко известный препарат из группы антисептиков, как перекись водорода. Его закапывают в отверстие наружного слухового прохода по 3–4 капли. Следует полежать в течение 4–5 минут на здоровой стороне, затем ватным жгутиком или тампоном протереть ухо.

После применения перекиси водорода полезно лечение путём закапывания в уши масла грецкого ореха. Начинают с одной капли в больное ухо, постепенно доводя до четырёх.

Как лечить грибок: в некоторых случаях применяется свежевыжатый сок лука путём закапывания по 3–5 капель.

Лечить грибок в ухе помогает сок чистотела. Непосредственно перед применением отжимается сок из растения, закапывание производится 2-3 раза в день по три-четыре капли. Примечание: применение чистотела практикуется исключительно при лечении микоза у взрослых.

Поможет лечить отомикоз ромашка аптечная. Цветки этого растения помогают при лечении различных воспалительных заболеваний. Обладает также ранозаживляющим эффектом.

Приготовить лекарство легко: одна столовая ложка цветков заливается стаканом кипятка и настаивается в течение 20 – 30 минут.

Перед применением, естественно, остудить до комнатной температуры. Промывать ухо три раза в день. После этого вытереть ушную раковину.

Хорошая эффективность отмечена при закапывании в уши отвара листьев черёмухи с лавровым листом. Снимаются симптомы воспаления, уменьшается зуд.

Важно! При наличии у вас аллергической реакции на какое-либо из растений – отвары из них применять не рекомендуется! В случае возникновения аллергии – принимать антигистаминные средства, не забыть обратиться к врачу.

Особенности отомикоза у детей

Дети являются очень уязвимым звеном в плане поражения этой инфекцией. Грибковые заболевания ушей у них встречаются довольно часто, и они имеют некоторые отличия:

  • Болезнь часто протекает с более ярко выраженными симптомами и температурной реакцией;
  • Быстро развивается, протекает с отёком слухового прохода, мацерацией кожи ушной раковины, сопровождается сильным зудом и болью;
  • Чаще вызывает осложнения;
  • Часто имеет хроническое течение или переходит в хроническую форму.
  • В большинстве случаев развивается на фоне хронического воспаления среднего уха.

Помимо выше перечисленных причин возникновения болезни можно отметить:

  • Расстройства обмена веществ;
  • Патологическое строение слухового прохода (узкий, извилистый);
  • Аллергия.

При отсутствии своевременного лечения (в редких случаях) может произойти генерализация процесса и образование инфекционных очагов в других органах.

Симптоматика заболевания у детей

В течение отомикоза выделяют две формы:

  • Острую (повышение температуры тела до 38-39 градусов, часто – болевые ощущения);
  • Хроническую (умеренная боль, зуд, шум в ушах).

Имеют место характерные выделения из уха с неприятным запахом, иногда – серого цвета с чёрными точками. Часто поражается барабанная перепонка.

В запущенных и нелеченых случаях появляются дефекты барабанной перепонки с кровоточащими участками . Вследствие этого могут быть тошнота, головокружение, редко – парез лицевого нерва.

Важно! При появлении симптомов у ребёнка рекомендуется как можно быстрее обратиться к педиатру, детскому ЛОР-врачу. При своевременном лечении можно избежать острых проявлений болезни и осложнений.

Профилактика у взрослых

Для предупреждения отомикоза очень важна профилактика. Меры для этого очень простые. И всегда нужно помнить, что предупредить болезнь всегда легче, чем потом с ней бороться.

Профилактика в себя включает:

  • Полноценное питание;
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • Соблюдение личной гигиены;
  • Избегать травм ушной раковины и наружного слухового прохода, в том числе и микротравм;
  • Вовремя лечить сопутствующую патологию.

Профилактика у детей

В целом она ненамного отличается:

  • Регулярное мытьё рук;
  • Протирание ушных проходов;
  • Ребёнок должен иметь индивидуальное полотенце;
  • Повышение иммунитета и др.

И в заключение хотелось бы сказать, что всякую болезнь желательно лечить в самых начальных её проявлениях. Чем раньше начато лечение, тем быстрее выздоровление и лучше результат. Берегите себя и своих детей и будьте здоровы!

Источник: https://lorgid.ru/ear/zabolevaniya/gribok-v-ushah

Диагностика и лечения грибка в ушах

Грибок в ушах – эта проблема может повлечь серьёзные

Грибок поражает ногтевые пластины и кожный покров человека. Но в редких случаях пораженным местом является ушная раковина. Заболевание называется отомикоз уха.

В запущенном состоянии болезнь переходит на среднее ухо и далее вглубь слухового органа. Грибок в ушах встречается у людей со сниженной защитной реакцией иммунитета.

Классификация по видам

Отомикоз уха подразделяется на следующие формы:

  1. Бластомикоз. В основном, поражение распространяется в легких человека. Второстепенные болячки вылезают на коже рук и ног. Нередко грибковая инфекция переходит в мочеполовую систему, вызывая простатит или эпидидимит. Для диагностирования назначают биопсию.
  2. Кандидоз. Заболевание вызвано грибами, называемыми Кандида. Ежегодно кандидоз настигает людей с разной возрастной категорией. Часто болезнь поражает половые органы женщины, вызывая молочницу. В каждом человеческом организме живут грибки, но в маленьком количестве.
  3. Криптококкоз. Заболевание вызывают грибки рода Криптококкоки. Распространяется на людей с иммунодефицитом.

Отомикоз уха также определяют по месту воспалительного процесса:

  • Внешний. Развивается в 50 % случаев.
  • После операционного вмешательства.
  • Мирингит.
  • По среднему показателю. Поражает человеческие органы в 25 % случаев.

Причины

Частая причина болезнетворного грибка в ушах – небольшая трещина или царапина, куда попадает инфекция.

Болезнь возникает при купании в общественных местах, носке чужих вещей, одеваемых на голову, или заимствовании наушников. Если человек продолжительное время лечился препаратами, содержащими гормональные вещества, также велик риск заболеть вышеуказанным недугом.

При неосторожном употреблении гормональных лекарств ослабляются резистентные функции внутри человеческого организма. Как результат – появляется отомикоз уха.

Перечень дополнительных причин:

  1. развитие доброкачественных или злокачественных опухолей в организме;
  2. игнорирование санитарно-гигиенических правил;
  3. болезнь на внешней стороне ушной раковины;
  4. вода в ушном проеме, которая находится там постоянно;
  5. травма или повреждение на ухе;
  6. неправильная чистка слухового органа;
  7. наличие сниженной защитной реакции иммунитета.

Вода обеспечивает комфортные условия для распространения грибковой инфекции. Поэтому заражение появляется после посещений бассейнов и бань.

Внимание! У людей в пожилом возрасте проблемы в виде отомикоза уха возникают из-за неправильной носки слухового аппарата на искусственной основе. Слизистая органа слуха повреждается, а вместе с ней и кожа на внешнем ухе.

Лечение назначают только после проведения диагностики. Самостоятельное лечение категорически запрещается, так как это усугубит положение дел.

Также, при несвоевременном обращении к специалисту, возникают осложнения и опасные последствия, из-за чего наступает глухота.

Симптоматика

Отомикоз уха лечится строго под присмотром врача и после полного прохождения медицинских обследований. Следующие признаки свидетельствуют о наличии грибка в ушных раковинах:

  • Из ушного проема выделяется жидкость разной консистенции и окраски.
  • Появление гнойного налета на слизистой оболочке слухового проема или внешней стороны уха.
  • Больному постоянно слышится звон и шум.
  • У пациента снижается слух.
  • Возникают толстые серные пробки.
  • Боль при касании органа.
  • Место воспаления чешется и зудит.
  • Ноющие головные боли, которые переходят в мигрень, от чего появляется тошнота и рвота.
  • В запущенном состоянии возникают болевые ощущения при жевательном и глотательном процессе, а также при бритье лица и чистке зубов.

Симптомы нарастают постепенно. В начале заболевания больной даже не предполагает наличие такого недуга, как отомикоз уха.

Сразу больное ухо чешется и зудит. При расчесывании слизистой грязными руками в ранки попадают патогенные бактерии, которые ухудшают самочувствие. Площадь поражения увеличивается в размерах, а болезнетворные грибки начинают активное размножение.

Зуд появляется внезапно, в виде приступов. В состоянии спокойствия пациент ничего постороннего не замечает. Однако после расчесывания, когда микроорганизмы достигли пика развития, зуд и неприятные ощущения сопровождают больного на протяжении всей болезни. Кроме того, симптом становится навязчивым и постоянным.

Пациенты нередко жалуются на жгучие ощущения в слуховом органе. Если процесс воспаления активизировался, и бактерии с повышенной интенсивностью располагаются на все большей территории уха, появляется вероятность закупоривания ушного проема. Тогда наступает глухота.

Специалист укажет, какими средствами бороться от грибка в ушах. Людям с таким заболеванием не рекомендуется самостоятельно покупать противогрибковые средства, так как лечебную терапию проводят в комплексном порядке.

Диагностика

Для определения отомикоза уха у человека проводится диагностика. Больной человек приходит на прием к врачу. В основном, люди с данной патологией посещают специалиста тогда, когда наблюдается явный дискомфорт: заложенность, отвратительный запах и чесотка в ушном проеме. Отоларинголог осматривает пациента, в первую очередь, на наличие грибковой инфекции.

При первом приеме происходит осмотр внешней стороны слухового органа. Отоларинголог осматривает ухо и проводит исследование выделяемой слизи. Цвет жидкости показывает, какой именно грибок вызвал воспалительный процесс.

Врач поставит точный диагноз только после результатов анализов. С помощью микроскопического мазка специалист берет пробу из уха.

Гной, вытекающий из ушного проема, обычно без запаха. В периоды рецидивов гнойные массы обильно выделяются.

Мазок, взятый у пациента, проверяют на наличие споров. Например, при кандидозе активно почкуются бластоспоры.

При серьезном осложнении или протекании патологии больному человеку назначают аудиометрию для точного диагностирования.

Чем лечить грибок в ушах

Грибок в ушах лечится комплексными средствами. Для начала проводится исследование пораженного органа, затем врач назначает комплексное лечение грибка в ушах. Сначала выявляют причину возникновения инфекции и устраняют ее:

  1. Больной человек прекращает принимать антибиотические и гормональные лекарства.
  2. Врач выписывает препараты, которые повышают резистентность функций органов в теле пациента.
  3. Назначаются средства с витаминами, произведенные на антигистаминной основе.

Важно! Лечение отомикоза уха сопровождается ежедневным протиранием слизистой уха глицериновым раствором для того, чтобы лекарство проникало вглубь органа, а не оставалось на поверхности.

Лечение болезнетворного грибка в ушах человека производят с использованием медикаментозных средств, народной медицины и специальной диеты.

Список наиболее известных препаратов, используемых для лечения патогенного грибка в ушах:

  • Нистатин. Лекарство назначают в качестве раствора для промывания проемов слухового органа, называется процесс противомикотической терапией.
  • Эконазол. Средство эффективно уничтожает дрожжеподобные грибки.
  • Нафтифин. Эффективно борется с грибками плесневого характера.
  • Иммунал. Препарат направлен на коррекцию местного иммунитета.
  • Пимафуцин. Выпускается в таблеточной форме. Специалист назначит лекарство только в тяжелом случае или при осложнении.

Как вылечить грибок в ушах с помощью народных средств

Лечение отомикоза медикаментами и народными средствами дает отличный результат. Рецепты средств для устранения грибковой инфекции:

  1. Капли от микробного грибка в ушах, сделанные на отваре и соке чистотела.
  2. Сок из лукового пюре. На мелкой терке натирают 1 луковицу. Из полученного пюре отжимают сок. Необходимо закапывать в больное ухо по 5 капель перед сном.
  3. Комфортная среда для распространения микробов и грибков – влажная микрофлора. Для избавления от недуга создаются противоположные условия. Лечение производится с помощью сухого тепла. Для этого используют нагретую соль в платочке, которую прижимают к месту поражения. Ушной проем при этом ежедневно чистят, промывают и сушат с помощью фена теплым воздухом. Просушивание производится по нескольку раз в день.
  4. Отлично вывести инфекцию из слухового органа помогает мазь от болезнетворного грибка в ушах, сделанная на основе яблочного уксуса и мякоти любого фрукта или овоща. Уксус разводится в воду, 2 к 1. Берут небольшую тряпочку, смачивают полученным раствором с мякотью и накладывают на пораженный участок в ухе. По истечении 10 минут тряпочку убирают. Уксус не разводят для смазывания, если ухо сильно поражено.

У животных лечение отомикоза возможно с применением перечисленных выше народных средств. Вместе с народной медициной пациент употребляет противомикотические препараты.

Людям с иммунодефицитом или слабым здоровьем не рекомендуется контактировать с животными, у которых наблюдается отомикоз уха.

Источник: https://GribokTela.ru/mikoz/gribok-v-ushah-prichiny-simptomy-lechenie.html

Грибок в ушах:причины возникновения, признаки и лечение заболевания. Откуда берётся грибок в ушах (отомикоз): профилактика

Грибок в ушах – эта проблема может повлечь серьёзные

Грибок в ушах или отомикоз — довольно серьезное заболевание, которое легче предупредить, чем лечить.

Отомикоз поражает преимущественно взрослых, но и дети нередко страдают от него.

Основным возбудителем отомикоза являются различные виды грибков: дрожжеподобные, плесневые и др.

Отомикоз способен вызвать глубокие микозы, а также сепсис в ухе. Крайне важно вовремя определить заболевание и начать лечение на ранней стадии.

Грибок в ушах — причины

Чаще всего отомикоз поражает людей, чей иммунитет ослаблен по разным причинам. Если у вас в ухе есть маленькая незаметная ранка или трещинка, то вы также предрасположены к появлению воспаления.

Заболеть можно от, казалось бы, безобидного посещения бассейна, примерки чужого головного убора, использования чужих наушников.

Кроме того, грибок в ушах возникает из-за длительного приема антибактериальных или гормональных средств, которые при бесконтрольном приеме способствуют снижению защитных сил организма.

Отомикоз появляется и вследствие таких причин:

•    онкология

•    СПИД, сахарный диабет

•    травмы уха

•    болезни наружного уха

•    вода в ухе

•    страсть к очищению ушей

•    невыполнение элементарных правил личной гигиены

Грибки любят размножаться там, где много влаги и темно. Поэтому неудивительно, что довольно часто ими заражаются в местах большого скопления людей. Заразиться можно в бане, душевых, раздевалках даже самых современных фитнес центров, где все тщательно обрабатывается.

Грибок легко подхватывают люди, которые постоянно пользуются слуховым аппаратом по причине раздражения кожи слухового прохода.

Отомикоз, по сути, вызывается бурным размножением грибков в ушах. В нормальном состоянии организм легко справляется с небольшим количеством грибков, присутствующим на коже любого человека.

Но, как уже было сказано, стоит снизиться защитным силам — и вы становитесь мишенью отомикоза, при котором происходит мгновенный рост колоний грибков.

Симптомы грибка в ушах

Для отомикоза характерны такие внешние признаки:

•    выделения из уха (серо-зеленого, желтого, коричневого цвета)

•    воспаление кожи ушной раковины

•    шум в ушах, плохая слышимость

•    появление серных пробок

•    боль, зуд

•    повышенная чувствительность уха

•    головная боль

На поздних стадиях развития заболевания появляется боль, которая усиливается при глотании, во время бритья.

Болезнь не проявляется внезапно. Вначале может возникнуть маленькое раздражение, которое после неминуемого расчесывания приводит к распространению грибка по всей поверхности кожи уха.

Первично зуд носит приступообразный характер, чередуясь с периодами затишья. Но при разрастании количества микроорганизмов, он может стать постоянным. К зуду добавляется жжение и боль, ощущение присутствия в ухе инородного тела.

При слишком быстром распространении воспаления происходит закупорка наружной слуховой трубы, что, в свою очередь, приводит к тугоухости.

Диагноз грибка в ушах — выводы делает специалист

Заболевание, без сомнения, должен определять и лечить специалист. В данном случае — врач-отоларинголог. Хороший специалист даже на основании обычного осмотра и эндоскопии способен по цвету выделений выявить вид грибка.

Так, грибок A. Niger — черной окраски, грибы A. Flavus и A. Graneus имеют желтый и желто-зеленый цвет, а вот для грибов Penicillium характерен белый с желтым оттенком цвет и легкое отделение с поверхности ушной раковины.

Немного сложнее определить грибы Candida. По внешнему виду воспаление похоже на мокнущую экзему. Поэтому для постановки точного диагноза врач прибегает к забору посева, в результате которого можно увидеть возбудителя заболевания и его чувствительность к медикаментозным препаратам. А это само по себе очень важно для эффективного лечения.

Отомикоз можно попытаться определить в домашних условиях в качестве предварительного диагноза. Для этого после процедуры очищения ушей необходимо обратить внимание на состояние ватной турунды, которую нужно аккуратно вставить в ухо и повращать в нем.

Если на турунде заметен похожий на порошок темный налет или видна творожистая масса серого цвета, то можно говорить о наличии отомикоза.

Однако лучше всего диагностику заболевания доверить опытному лору, который берет посев, мазок и определяет с точностью вид грибка.

Лечение грибка в ушах — медикаментозные средства

Лечение отомикоза целесообразно проводить после получения результатов лабораторных исследований. От этого зависит успех терапии. Как правило, при лечении грибка в ухе назначают медикаментозные средства и внутрь, и наружно. Больному индивидуально подбирают препараты, губительно действующие на тот вид грибка, который обнаружен.

Помните! При отомикозе нельзя заниматься самолечением. Ни в коем случае не грейте и не мочите ухо дабы не способствовать распространению воспалительного процесса в головной мозг или кровь.

Лечение отомикоза — это прием антибиотиков, иммуностимуляторов, антигистаминных препаратов, витаминов. Все эти средства употребляют внутрь, а местно используют мази и растворы.

Непосредственно перед употреблением мазей необходимо очистить слуховой канал перекисью водорода, глицерином или тианином. После этого в ухо вкладывается ватный тампон с мазью.

Употребление внутрь противогрибковых средств не должно обходиться без приема лекарств, благотворно влияющих на восстановление микрофлоры кишечника.

Как правило, терапия отомикоза — это прием таких препаратов:

•    Кетоконазол

•    Натамицин

•    Флуконазол

•    Нистатин

Местно используют:

•    Клотримазол

•    Миконазол

•    Бифоназол

•    Нафтифин и др.

Перед использованием лекарств местного действия, как было сказано выше, должна проводиться процедура очищения уха. О ней немного подробнее.

Данную процедуру проводит врач с использованием аттикового зонда и тампона, смоченного в одном из антимикотических препаратов.

Процедура помогает избавиться от ушной грязи, слущенных клеток, накоплений ушной серы, грибкового мицелия.

Для этого используются различные антигрибковые растворы: жидкость Бурова, Кастеллани, растворы уксусной или борной кислоты (3%), раствор йодистого калия (2%) и др.

Очистка уха увеличивает шансы на скорейшее выздоровление. С ее помощью удаляется патологическое отделяемое, что приводит к быстрейшему выздоровлению.

Народные средства лечения грибка в ушах

Терапию отомикоза можно совмещать с применением народных методов. Перед тем, как использовать то или иное средство, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

1. Чистотел — растение, оказывающее анестезирующее, противовоспалительное, противовирусное действие. Чистотел убивает бактерии, очищает и успокаивает кожу, обезболивает.

Для лечения отомикоза используют капли из сока или отвара растения. Отвар готовят традиционно: чайную ложку сырья на стакан кипятка. Настаивают и процеживают. Закапывают теплым.

Наверное, все знают, что чистотел является ядовитым растением. Поэтому при его применении старайтесь не допускать попадания на слизистую носа, рта, глаз. После процедуры тщательно вымойте руки.

Внимание! Данное средство нельзя использовать для лечения отомикоза у детей!

2. Сок лука. Средство обладает сильнейшим антимикробным действием. Измельчите лук, выдавите из него сок и закапывайте его свежим в больное ухо 2 или 3 раза в день на протяжении не более 4-х дней. Вместо лука можно использовать не менее эффективный продукт — чеснок.

3. Перекись водорода является хорошим дезинфицирующим средством. Закапывайте в больное ухо 3% раствор перекиси по целой пипетке и выдерживайте не меньше 10 минут. Проводите процедуру несколько раз в день.

4. Ромашка известна своими противовоспалительными свойствами. Это универсальное растение. При отомикозе полезно промывать ухо несколько раз в день отваром цветков растения.

Для этого приготовьте смесь по классическому рецепту: 1 столовая ложка цветочков на стакан кипятка. Закапывайте процеженный и остуженный до теплого состояния состав по полной пипетке в пораженное болезнью ухо. Дайте возможность средству вытечь естественным путем.

5. Соедините такие компоненты: теплая вода, уксус, спирт, перекись водорода, взятые в равных частях. Залейте смесь с помощью пипетки в ухо и посидите спокойно минуту. Такую процедуру следует делать не реже 3-х раз в день.

6. Масло грецкого ореха — не менее эффективно при отомикозе. Перед его применением продезинфицируйте больное ухо перекисью водорода. Для этого вначале обмакните ватный диск в перекиси, затем лягте на бок (на сторону здорового уха), отожмите средство прямо в больное ухо, подержите его там минут 10.

Затем капните пару капель масла в больное ухо или же, обмакнув ватный тампон в средство, вставьте его на ночь туда же.

7. Избавить от зуда в ухе поможет яблочный уксус. Только его не закапывают, а, нанося на ватный диск, протирают пораженную кожу.

8. Не менее эффективен при отомикозе отвар лаврового листа и черемухи. Смешайте измельченные листья обоих растений. Столовую ложку сырья залейте стаканом воды, поставьте смесь на медленный огонь и проварите несколько минут.

Закапывайте ухо теплым процеженным раствором несколько раз в день, а также протирайте поврежденные зудящие поверхности.

Грибок в ушах: общие рекомендации

Отомикоз, выявленный на ранней стадии намного легче поддается лечению, чем запущенное заболевание. Поэтому при первых признаках болезни стоит обратиться за помощью к специалисту. Помимо назначенного лечения необходимо придерживаться простых рекомендаций:

1. Не очищайте уши спичками, ватными палочками, травмирующими ухо. Достаточно просто мыть уши, при этом не слишком глубоко проникая пальцем в слуховой проход.

2. Лечите вовремя общие заболевания, особенно болезни уха.

3. В период терапии ни в коем случае не мочите уши или не грейте. Влажная среда — рай для грибков. Поэтому, если вам нужно принять душ, заткните больное ухо ватным тампоном.

4. Откажитесь от приема антибиотиков.

6. Соблюдайте диету, которая исключает употребление продуктов-аллергенов, сладкого, мучного. Включите в рацион питания все то, что полезно — витамины, белки.

7. Укрепляйте иммунитет. Это лучшая профилактика отомикоза. Кроме того, крепкий иммунитет не позволит распространиться заболеванию. Методы, направленные на повышение защитных сил организма — важная составляющая предупреждения отомикоза.

Существует немало способов укрепления иммунитета. Самые популярные из них:

•    Настойка эхинацеи — отличный иммуностимулятор. Ее можно приобрести в готовом виде в любой аптеке. Употребляйте ее так: вначале выпейте 40 капель средства (с водой), а через пару часов — еще 20 капель. Затем принимайте ежедневно по 20 капель трижды в день.

Настойку эхинацеи можно приготовить самостоятельно. Это не составит никакого труда. Измельчите корень растения, залейте его спиртом (так, чтобы спирт покрывал корень). Затем поставьте смесь в темное место на 2 недели, после чего отожмите ее и процедите. Целительный состав для укрепления иммунитета готов! Пейте его как описано выше.

Эхинацея славится своими противовоспалительными свойствами. Кроме того, она обладает противогрибковым, противомикробным, обезболивающим действием.

•    При отсутствии аллергии на мед приготовьте такое лекарство: пропустите через мясорубку чернослив (удалите косточки), грецкие орехи (ядра). Все возьмите по 1 столовой ложке.

К смеси добавьте измельченный на той же мясорубке чеснок (средняя головка). Все перемешайте и добавьте стакан меда.

В результате получится целебная смесь для укрепления защитных сил организма, которую нужно принимать каждый день по паре чайных ложек в качестве средства лечения от отомикоза или для профилактики болезней.

Отомикоз — серьезное заболевание. Его легче предупредить, чем лечить. При первых признаках патологии обращайтесь за помощью к доктору. Самолечение в данном случае чревато возникновением осложнений и сильной боли.

Разумное отношение к своему здоровью, включающее соблюдение правил личной гигиены, отказ от ватных палочек, а также укрепление иммунитета помогут не допустить возникновение такой напасти, как отомикоз.

Лучшие товары с AliExpress без посредников:

Источник: https://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/gribok-v-ushakhprichiny-vozniknoveniia-priznaki-i-lechenie-zabolevaniia-otkuda-beretsia-gribok-v-ushakh-otomikoz-profilaktika/

Наше здоровья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: