Инфильтративный рак молочной железы: все виды, особенности, лечение

Инфильтративный рак молочной железы: диагностика, виды, особенности, лечение

Инфильтративный рак молочной железы: все виды, особенности, лечение

Человеку не всегда везет с собственным здоровьем, что отражается в проявлении тяжелых болезней.

Смертельным заболеванием является инфильтративный рак молочной железы, который усложняет ситуацию тем, что раковые клетки могут мигрировать через кровь и лимфу в другие органы.

Все виды рака требуют лечения и предварительной диагностики. Также на сайте zheleza.com рассмотрим особенности течения болезни.

Инфильтративный рак является агрессивной формой злокачественной опухоли, которая склонна к метастазированию. Если долгое время это не проявляется, то в любой момент процесс может начать быстро прогрессировать. Даже удаление опухоли не может гарантировать, что латентные метастазирующие клетки не начнут разрастаться.

Попадать раковые клетки могут через лимфоток и кровь в различные органы:

  • Печень.
  • Лимфатические узлы.
  • Мышцы.
  • Почки.
  • Суставы.
  • Органы дыхания.
  • Кости.

Злокачественное образование развивается из атипичных клеток эпителия, протоков и тканей долек. Неблагоприятный прогноз дают врачи при выявлении инфильтративного рака молочной железы, поскольку данное заболевание имеет агрессивный характер течения и склонен к метастазированию.

Виды заболевания

В зависимости от своих проявлений, заболевание в форме инфильтративного рака молочной железы имеет следующие виды:

  • Инфильтрирующий протоковый рак (карцинома), который начинается в протоках молочной железы и метастазирует в близлежащие лимфатические узлы. Разрастание происходит в жировую ткань подмышечной впадины за счет перерождения клеток. Данное заболевание встречается чаще остальных – в 80% случаях.
  • Инфильтрирующий дольковый рак, который развивается в дольках грудных желез. На ранних стадиях его трудно выявить. Является запущенной формой рака, который может распространяться различными путями. Вовлекаются в процесс клеточные элементы, отделяющиеся от железистых компонентов и альвеол. Пораженные клетки располагаются вдоль соединительной ткани и иногда возле внутридольковых протоков.
  • Прединвазивный рак, который возникает в млечных протоках и переходит в инфильтрирующий рак при отсутствии лечения.
  • Отечно инфильтративный (воспалительный) рак, который встречается в 5% случаях. Он характеризуется возникновением инфильтрата в груди, что приводит к отеку кожных покровов. Нередко его путают с воспалительными процессами в виде вторичной отечности кожи. Его поздно диагностируют, поскольку при пальпации не ощущается. Отличается медленным развитием и латентным течением. Делят на первичную (диффузную, истинную) и вторичную (узловую).
  • Неспецифический инфильтративный рак, к которому относят все виды злокачественной опухоли, встречающиеся крайне редко. Это – опухоли с низкой степенью дифференцировки, коллоидный рак и плоскоклеточная метаплазия. Поражение лимфатических узлов позволяет выделить три степени распространенности рака:
  1. Первая степень – поражение 1-3 лимфоузлов в подмышечной зоне или увеличение окологрудинных лимфатических узлов.
  2. Вторая степень – поражение 4-9 лимфоузлов в подмышечной зоне или увеличение лимфоузлов в грудной полости.
  3. Третья степень – поражение 10 и более подмышечных лимфоузлов или поражение подключичных лимфатических узлов.

перейти наверх

Особенности инфильтративного рака грудной железы

Если говорить об особенностях течения инфильтративного рака грудной железы, то стоит отметить, что на начальных стадиях болезни его трудно выявить, поскольку больного ничто не беспокоит. Только при прохождении профилактического осмотра можно выявить заболевание.

Начинается заболевание с появления уплотненной припухлости, спаянной с окружающими тканями, и втянутого соска. Уплотнение постепенно увеличивается  вплоть до 10 см.

Если грудь изменила свои контуры и форму, необходимо насторожиться. Не следует уповать на самоисцеление. В период всего менструального цикла уплотнение только увеличивается и не исчезает. Кожа со временем становится мраморной. Участки могут иметь красные пигментные пятна, а из сосков – выделяться кровь. Отек железы может наблюдаться при отечно инфильтративном раке.

Если лечение не проводится, то быстро наступают осложнения рака:

  • Лимфостаза руки.
  • Метастатический процесс, который распространяется на лимфатические узлы, подмышечные впадины и даже на вторую железу. Метастазы могут появиться в позвоночнике, легких, тазобедренных костях и ребрах. Редкими случаями являются метастазы в головном мозгу, надпочечниках, печени и придатках. Прогноз ставится от степени тяжести болезни. Возможен летальный исход.
  • Рецидив опухоли через 5 и больше лет.
  • Нарушение движения плечевой области с пораженной стороны.

Отсутствие лечения позволяет метастазам распространяться в любые органы организма, системы, приводит к распаду опухоли и летальному исходу.

Развитие инфильтративного рака можно определить по группам лиц, у которых он возникает:

  1. У женщин от 50-и лет.
  2. У лиц из семьи, где родственники болели раком груди или яичников, а также при наличии в анамнезе больного данной патологии в прошлом.
  3. У женщин с поздним менопаузальным периодом (после 50 лет).
  4. У лиц с атипичным характером гиперплазии ткани органа.
  5. У женщин, которые не рожали или первые роды произошли в 30-летнем и более позднем возрасте.
  6. У лиц с избыточной массой тела и характером питания, который включает большое количество жиров животного происхождения.
  7. У лиц с наследованием мутированных генов-супрессоров роста опухолей (гены BRCA).

перейти наверх

Самым важным этапом в лечении инфильтративного рака молочной железы является его диагностика. Сначала точно следует поставить диагноз, чтобы определиться с необходимым курсом лечения.

Диагностика начинается со сбора анамнеза о предшествующих патологиях груди, гинекологических проблемах и наследственности.

Затем проводится внешний осмотр и пальпация груди с целью проверки состояния лимфоузлов в подмышечной и надключичной зоне.

Инструментальное исследование позволяет увидеть рак:

  • Маммография назначается в первую очередь.
  • Рентген позволяет увидеть новообразования и микрокальцинаты, которые практически всегда присутствуют при онкологии.
  • Галактография (как метод рентгенографии) используется при наблюдении выделений из сосков.
  • МРТ с контрастным веществом.
  • УЗИ.
  • Биопсия с гистологическим анализом ткани, что позволяет определить характер опухоли и рецепторный статус.
  • Термография – изменение температуры тела в области озлокачествления.

Из лабораторных анализов делаются анализы крови на гормоны и онкомаркеры. Также необходимо дифференцировать заболевание от мастопатии и доброкачественной опухоли.

Дополнительными методами диагностики могут быть сцинтиграфия, УЗИ абдоминальной полости, компьютерная томография, рентген грудной клетки.

После постановки диагноза и определения вида заболевания назначается лечение, которое включает:

  1. Химиотерапию, которая назначается при выявлении рецептороотрицательной опухоли, больших размеров (более 2 см) образования, злокачественности опухоли на II-IV стадии и метастазов в лимфоузлах, если пациентке менее 35 лет. Существуют схемы приема препаратов в том или ином случае. Чаще используется сразу несколько препаратов.
  2. Радиотерапию, которая используется вместе с другими методами лечения, консервативными и хирургическими. Проводится для предотвращения рецидивов не позднее чем через полгода. Проводится непосредственно после операции с применением препаратов.
  3. Оперативные методы, которых выделяют 4 вида:
  • Органосохраняющий метод с последующим облучением.
  • Мастэктомия с сохранением ареолы с дальнейшим проведением первичной пластики железы.
  • Радикальная мастэктомия с сохранением грудных мышц с дальнейшим проведением первичной пластики железы.
  • Радикальная резекция (туморэктомия и лимфодиссекция) в сочетании с лучевой и медикаментозной терапией.
  1. Гормональные препараты, которые используются в качестве дополнительных методов лечения. В совокупности с другими направлениями лечения дают положительный эффект. Здесь используются такие лекарства:
  • Уменьшающие выработку эстрогенов.
  • Препараты-конкуренты эстрогенов.

перейти наверх

Прогноз

Лечение ранней степени инфильтративного рака молочной железы позволяет давать благоприятные прогнозы. Однако летальность исходов по статистике медиков составляет 50% случаев. В зависимости от онкологической степени болезни, в течение 5-ти лет выживают до 75% пациентов.

  • Первая стадия – выживаемость в первые 5 лет составляет 70-94%.
  • Вторая стадия – 51-74%.
  • Третья стадия – 10-51%.
  • Четвертая стадия – менее 11%.

Рецидив может возникнуть через 10 лет после мастэктомии, поэтому женщине рекомендуется постоянно обследоваться у врача.

Отечный инфильтративный рак дает продолжительность жизни в течение 5 лет в 30%. В течение 10 лет летальный исход увеличивается во много раз. В среднем проходит 2 месяца со времени появления рака и до обращения к врачу. За это время у 95% пациенток обнаруживаются метастазы в региональных лимфатических узлах, у 30-55% — в отдаленных органах.

Успех лечения зависит от количества пораженных лимфатических узлов и наличия метастазов. Как долго человек будет считаться нетрудоспособным после проведенной операции? Это зависит от масштаба проведенной операции и объема химио-лучевой терапии. Стационарное лечение в лучшем случае будет составлять 18-21 день.

О возврате трудоспособности говорит врач. Обычно это происходит спустя 5-6 месяцев. На любом этапе болезни можно приступить к профилактическим мерам.

Источник: http://zheleza.com/infiltrativnyj-rak-molochnoj-zhelezy

Инфильтративный рак молочной железы (неспецифического типа, протоковый, дольковый)

Инфильтративный рак молочной железы: все виды, особенности, лечение

РМЖ – самый распространенный вид онкологии у женщин всего мира. Чаще всего женщины сталкиваются с инфильтративным раком молочной железы среди множества разновидностей этого опасного заболевания.

Часто эта онкопатология становится причиной смерти, так как при ней отмечается агрессивное и бурное течение клинического процесса. На начальных этапах рак никак не проявляется, что затрудняет диагностику. Развитие болезни протекает скрыто и женщина даже не догадывается о наличии патологии.

Злокачественные образования молочной железы чаще диагностируются у женщин пожилого возраста, и чем старше женщина, тем больше риск.

При данной форме онкопатологии появляются ранние метастазы, что характерно только для третьей стадии при других видах рака. При метастазировании первой поражается лимфатическая система и кровоток, через который болезнь переходит на другие органы и ткани.

Особенности инфильтративного рака грудной железы в том, что метастазы могут длительное время не выдавать себя. На первых стадиях выявить онкологический процесс в грудных железах можно только при условии периодического обследования у маммолога.

Именно поэтому врачи рекомендуют не пренебрегать профилактическим посещением врача.

Причины развития

Точные причины появления инфильтрата молочной железы неизвестны. Учеными установлено, что клетки опухоли могут начать свое развитие, когда у женщины меняется гормональный статус, то есть, в период климакса.

Первое место среди причин рака молочной железы занимает генетическая предрасположенность. Риск заболеваемости повышается в несколько раз у женщин, в семейном анамнезе которых были подобные патологии груди.

Инфильтративный рак может также возникнуть под влиянием таких факторов:

  • Раннее половое созревание.
  • Первая беременность после тридцати лет или ее отсутствие.
  • Отказ от грудного вскармливания.
  • Искусственное прерывание беременности.
  • Длительное лечение гормональными препаратами.
  • Нарушения работы эндокринной системы.
  • Сахарный диабет, ожирение.
  • Операция по удалению матки или яичников в анамнезе.
  • Предраковые патологии груди – мастопатия, доброкачественные новообразования.

Возрастной фактор играет немаловажную роль. Чем старше становится женщина, тем больше она рискует столкнуться с этой онкопатологией. В течение жизни клеточных повреждений становится больше, иммунитет становится не в силах защищать организм от новообразований.

Симптомы

Новообразование в молочной железе имеет твердую консистенцию и неровные края. По размеру опухоль может достигать от одного до десяти сантиметров и имеет спайку с соседними тканями. Из-за этой спайки область соска и ареолы могут выглядеть втянутыми. Как правило, симптоматика на начальных стадиях отсутствует, а первые признаки незначительны.

Часто от первых симптомов до момента обращения к доктору проходит много времени, поэтому часто рак диагностируется на поздней стадии. Женщина должна периодически осматривать грудь на наличие уплотнений в молочных железах.

Насторожить должно также увеличение чувствительности груди, которое не зависит от менструального цикла. При раке возможно появление отека, изменение кожного покрова (сухость, возникновение четкой сосудистой сетки).

На последних стадиях онкопатологии из соска начинается выделение кровянистой жидкости.

Стадии

На первой стадии рак груди еще не выходит за пределы первичной области локализации, поэтому не является инфильтративным. Данная разновидность онкологии молочной железы начинается только со стадии g2, то есть, со второй.

Каждая стадия имеет свои отличия:

  • Вторая – метастазами может поражаться от одного до трех лимфоузлов в области подмышки по стороне болезни. Окологрудные лимфатические узлы также увеличиваются и начинают болеть.
  • Третья – поражению подлежат от четырех до девяти подмышечных лимфоузлов. Помимо этого, начинается лимфаденит внутри грудной клетки.
  • Четвертая – метастазы распространяются на десять и больше лимфатических узлов в подмышках. Также опухоль метастазирует в лимфоузлы под ключицами, а вместе с лимфотоком опухолевые клетки расходятся по организму.

Чем раньше будет выявлен инфильтративный рак, тем больше шансов на выздоровление. Именно поэтому нужно обращаться к врачу сразу же, если в груди начались какие-то изменения.

Классификация

В зависимости от локализации опухолевого процесса, гистологического строения новообразования и степени дифференцировки, инфильтрирующий рак может иметь много типов.

Самые распространенные разновидности:

  • отечно-инфильтративная;
  • протоковая;
  • дольковая;
  • неспецифическая.

Каждая разновидность рака груди имеет свои признаки и особенности.

Отечно-инфильтративный

С отечно инфильтративной формой рака молочной железы сталкиваются примерно пять процентов больных раком женщин. Такой вид онкопатологии трудно поддается диагностике, так как новообразование в груди не пальпируется. Часто инфильтративно-отечная форма принимается врачами и самими женщинами за простое воспаление.

Эта разновидность онкопатологии классифицируется на два вида:

  1. Первичная или диффузная опухоль более редкая. Она сопровождается отеком железы, гипертермией кожи, покраснением, похожим на пламя. Кожа в месте опухоли становится похожей на лимонную корку и горячей. Новообразование, как таковое, не обнаруживается ни при пальпации, ни на маммографии, но есть некоторое уплотнение.
  2. Вторичную опухоль называют узловой. Во время такого вида онкопатологии можно прощупать и увидеть на маммографии контуры новообразования. Узловой вид рака быстро пускает метастазы и переходит в четвертую стадию.

Второй вариант болезни более неблагоприятный и к моменту диагностики онкопроцесс уже часто занимает всю грудь.

Протоковый

С инфильтрирующим протоковым раком молочной железы чаще сталкиваются женщины пожилого возраста. Сначала онкопроцесс начинает свое развитие в протоках груди, но постепенно переходит на жировую ткань.

Онкопатология быстро метастазирует в регионарные лимфатические узлы. Инфильтративная протоковая карцинома возникает в восьмидесяти процентах всех случаев рака груди.

Новообразование имеет форму плотного узла овальной формы с неровными очертаниями.

Опухоль спаяна с окружающими тканями и по размеру может быть от половины сантиметра до десяти сантиметров. При разрезе узла видны участки некроза, в которых часто формируются кисты и микрокальцинаты.

Длительное время этот вид рака протекает бессимптомно, а сама опухоль не прощупывается.

Далее в процесс начинают вовлекаться сосок и ареола, возникают такие симптомы, как деформация груди и выделения из соска. В некоторых случаях кожа на груди становится похожей на лимонную корку.

Дифференцировка тканей при протоковом раке может быть какой угодно, потому прогностические данные для больных также разные.

Дольковый

Десять процентов женщин с онкологией груди сталкиваются с инфильтрирующим дольковым раком молочной железы. Чаще заболевают пожилые женщины, а патология может поражать сразу две груди. Локализуется новообразование в основном вверху около подмышки и на начальных стадиях очень трудно поддается диагностике.

Длительное время место поражения не болит, не вызывает дискомфорта. Позже кожа сморщивается и втягивается, метастазы поражают яичники и матку.

Неспецифический

К инфильтративному раку молочной железы неспецифического типа относят опухоли без определенной морфологической структуры. Такие новообразования трудно поддаются дифференцировке.

К этому типу онкопатологии груди принадлежат:

  • папиллярный рак;
  • тубулярный рак;
  • апокриновый неденокистозный рак.

Диагностируется такая разновидность карциномы крайне редко и может иметь различный прогноз при лечении.

Диагностика

В основном патология выявляется во время планового обследования или уже на поздней стадии, когда присутствуют симптомы. Диагностика начинается со сбора анамнеза, далее проводится внешний осмотр и пальпация железы. Врач оценивает состояние кожи груди, смотрит на симметричность молочных желез, их форму, проверяет, есть ли выделения из соска.

Точную локализацию и вид опухоли можно определить с помощью таких методов диагностики:

  • ультразвуковое исследование груди;
  • маммография (рентген молочных желез);
  • магнитно-резонансная томография;
  • биопсия опухоли с последующим гистологическим исследованием биопата;
  • анализ крови на онкомаркеры.

Врач также определяет, в каком состоянии находятся подмышечные, внутригрудные и подключичные лимфатические узлы.

Лечение

Инфильтративный рак лечится комплексно, для этого используются медикаментозное лечение, лучевая и химиотерапия, хирургическое вмешательство.

При мастэктомии хирург удаляет новообразование, но оставляет здоровые ткани, что дает возможность для проведения пластики груди в дальнейшем. При радикальной резекции опухоль удаляется вместе с жировыми тканями, мышцами, регионарными лимфоузлами.

Врач, перед тем, как проводить операцию, принимает решение о сохранении груди совместно с пациенткой.

Неоперабельные стадии онкопатологии лечатся при помощи лучевой и медикаментозной терапии, которая является паллиативной.

Облучение может проводиться до и после хирургического вмешательства. Лучевая терапия помогает сократить риск рецидива болезни.

Химиотерапия проводится совместно с облучением, и обязательно назначается при:

  • возрасте пациентки до тридцати пяти лет;
  • метастазах в лимфатической системе;
  • размере новообразования более двух сантиметров;
  • негормонозависимом типе новообразования.

При гормонозависимом инфильтрате молочной железы применение химиотерапии неэффективно. В такой ситуации врачи назначают препараты с гормонами в составе. Это могут быть агонисты эстрогенов и препараты прогестерона.

Терапия онкологии молочной железы проводится в стационаре, народные методы при этой онкопатологии не эффективны, а самолечение может привести к последствиям.

Осложнения

Если вовремя не начать лечение, раковая опухоль в груди может стать причиной очень серьезных осложнений. Почти у всех больных нарушается двигательная активность в плече по стороне поражения.

Происходит это из-за вовлечения в процесс лимфоузлов в подмышечной зоне. Во время затяжного течения инфильтративного рака груди возможно развитие лимфостаза руки.

Опасным осложнением считаются метастазы, которые могут поражать подмышечные лимфоузлы, вторую грудь и отдаленные органы.

Отдельными случаями являются метастазы в печени, яичниках, головном мозге. При метастазировании возможности рецидива больше, болезнь может вернуться даже через пять лет после удаления опухоли и тканей железы. Если не начать лечение рака, происходит стремительное распространение злокачественных клеток. Данное осложнение часто приводит к летальному исходу.

Прогноз и профилактика

При инфильтрирующем раке молочной железы прогноз пятилетней выживаемости зависит от стадии, на которой было начато лечение и от гистологического вида опухоли. На первой стадии терапия эффективна в семидесяти – девяноста процентах случаев.

Вторая стадия сокращает прогноз выживаемости до пятидесяти – семидесяти процентов. Если онкопатология была диагностирована на третьей стадии, то пятилетняя выживаемость наблюдается в десяти – пятидесяти процентах, а на четвертой – меньше, чем в одиннадцати.

Общая выживаемость при инфильтративно-отечной форме рака груди – тридцать процентов, так как этот вид онкологии очень агрессивен.

Профилактика ракового поражения молочной железы состоит из исключения факторов риска.

Женщине необходимо следить за уровнем гормонов в организме, чаще посещать врача, если в семье уже были случаи рака груди.

Каждая женщина после пятидесяти лет должна раз в год проходить маммографию. Молодым женщинам важно два раза в месяц (до и после менструации) проводить самостоятельное ручное обследование груди. Как это делать, можно узнать в кабинете любого гинеколога или маммолога.

Источник: https://rakuhuk.ru/vidy/infiltrativnyj-rak-molochnoj-zhelezy

Инфильтративный РМЖ: разбор очередной «молочки»

Инфильтративный рак молочной железы: все виды, особенности, лечение

Вот мы и плавно подошли к еще одному важному женскому вопросу. РМЖ – самая частая злокачественная опухоль у женского пола. Мы уже обсуждали все ее разновидности подробно, здесь лишь скажем, что обычно у женщин диагностируют инфильтративный рак молочной железы. Вот об этой форме недуга мы подробно и поговорим в этой статье.

Особенности

Эта разновидность онкологии больше присуща женщинам в возрасте. Форма агрессивна – быстро распространяется на соседние органы и через лимфатическую и кровеносную систему дает отдаленные метастазы.

Еще одна особенность инфильтративного рака – скрытые метастазы. Так даже полного излечения от болезни она может проявиться через несколько лет в виде рецидива.

В общем неприятная штука, но и на нее найдутся грамотные врачи – излечиться все же вполне даже возможно. Главное – вовремя распознать опухоль.

Факторы риски

Точные причины возникновения раковых опухолей, включая и инфильтративный рак молочной железы, назвать никто не может. Здесь больше стоит говорить о некоем наборе причин, или факторов риска, которые в совокупности где-то могут повлиять на появление новообразования. Вот некоторые из них для нашего случая:

  • Наследственность. Если у вас в роду уже был кто-то с раком молочной железы, вы попадаете в группу риска. Установлено, что существует некий ген, который влияет на появление этого заболевание.
  • Возраст. Как мы уже писали, чем старше – тем больше вероятность заболеть. Начинает проявляться с 40-50 лет и пиком за 60.
  • Гормональные проблемы, связанные с непосредственно выполнением женской функции организма – поздние роды, отсутствие родов, аборт, ранние месячные, поздний климакс, а также банальный лишний вес.
  • Доброкачественные опухолевые заболевания груди, которые могут трансформироваться в рак.

Признаки и симптомы

Симптомы здесь типичны обычному РМЖ без особых оговорок. Первые признаки слабо выражены, обнаружение на раннем этапе при самодиагностике может быть проблемным. Вот некоторые из более поздних симптомов проявления болезни:

  • Прощупывается уплотнение в груди – как малого размера, так и большого. Вполне можно выявить при самодиагностике.
  • Появление заметной припухлости груди.
  • Втягивание соска внутрь.
  • Странные выделения из соска, особо заметны на белье.
  • В зеркале заметно меняется форма бюста.
  • Меняется кожа на груди – от шелушения до язвочек.

Виды

Всего для нашей статьи можно выделить 4 основных вида рака:

  • Инфильтрирующий протоковый
  • Инфильтрирующий дольковый
  • Отечный
  • Неспецифический

Ниже разберем каждую разновидность этих злокачественных опухолей.

Инфильтрирующий протоковый рак

Как понятно из названия – рак возникает в млечных протоках, постепенно распространяясь и на жировые ткани. Это самый частый женский рак. Склонна к метастазированию – начиная от ближайших лимфоузлов и продолжая далее по всему организму.

Ранние этапы никак себя не проявляют. Возможно втягивание соска и появление из него выделений. Иногда изменяется кожа на пораженной груди.

По степени дифференцированности проявляется во всех вариантах: от высоко- до низкодифференцированного самого опасного ракового образования.

Инфильтрирующий дольковый рак

Из названия – проявляется в тканях молочных долек. Разновидность этой формы РМЖ проявляется примерно в 1 случае из 10. При этом почти в половине случаев поражаются сразу обе железы в процессе инфильтрации. Локализация проявления – верхний наружный квадрант.

Также как и предыдущий, на ранних стадиях не дает никаких видимых симптомов. Из более позднего – изменение формы груди.

Другое название этого типа рака – лобулярная карцинома.

Отечная форма

Эта отечно-инфильтративная форма встречается примерно в одном случае из 20. Образуется из инфильтрата, сопровождающегося отеком ткани. Трудность диагностики этого вида заключается в том, что часто отек путают с обычными воспалительными процессами в груди, а о раке никто и не думает, т.к. при прощупывании ничего не проявляется.

Выделяют 2 вида этого рака:

  1. Первичный, диффузный
  2. Вторичный, узелковый

Первичная, истинная форма рака характеризуется образование отека, непроявлением при ощупывании или маммографии, изменением кожи пораженной груди (от «лимонной корки» до покраснения), местная температура.

Вторичной форме отечного рака молочной железы уже свойственно прощупывание и определение по маммографии. Характеризуется ранним появлением метастазов. При этом все равно эту форму обычно обнаруживают очень поздно, и конечный прогноз при этой форме далеко не всегда благоприятный.

Опасность и осложнения

Запущенная болезнь может привести ко многим проблемам, среди которых можно отметить основные:

  • Образование метастазов – вплоть до поражения всего организма, когда лечение уже полностью теряет свою эффективность.
  • Лимфостазы.
  • Нарушение в движении конечностями со стороны опухоли из-за широкого поражения метастазами.
  • Проявление болезни через отдаленный период после излечения – до 10 лет.

Что такое инфильтративный рак молочной железы и как он лечится

Инфильтративный рак молочной железы: все виды, особенности, лечение

Инфильтративный рак молочной железы (ИРМЖ) – диффузная быстропрогрессирующая опухоль. Имеет выраженную клиническую картину с мучительными для женщины симптомами. Трудно поддается консервативному лечению. Раковые клетки быстро переходят на прилежащие к груди мягкие ткани и распространяются по организму с кровью и лимфой. Прогноз на выздоровление неблагополучный.

Особенности заболевания

Инфильтратом называется часть ткани, состоящая из атипичных клеток увеличенного размера со способностью к быстрому делению. При скоплениях высокой плотности образуются опухоли, врастающие в прилегающие здоровые ткани и разрушающие их. При инфильтративном росте границы ракового образования не могут быть четко определены, ограниченной капсулы не формируется.

Выраженные симптомы инфильтративного рака начинают проявляться только со 2–3-й стадии. Вначале симптомы можно спутать с другими болезнями молочной железы и не начать необходимого лечения.

На небольшие боли в груди и общую слабость многие женщины не обращают внимания, надеясь, что это безобидная реакция на стресс, приближающуюся менструацию и пр.

Когда же раковая опухоль разрастается, то возникают:

  • Уплотнения в молочной железе разного размера и формы.
  • Увеличение железы (одна грудь может стать в 2–3 раза больше другой).
  • Изменение цвета кожного покрова. Из-за передавливания опухолью сосудов и нарушения питания тканей грудь краснеет или становится фиолетовой.
  • Структурные изменения кожи. Это может быть небольшое шелушение или струпья, делающие поверхность железы похожей на корку лимона.
  • Боли становятся постоянными, обостряющимися при нажатии на грудь.
  • Аномальные выделения из сосков (слизь с гнойными и кровяными примесями).

На поздних стадиях инфильтративного рака наблюдается стремительное похудение пациента. Ухудшается общее самочувствие, что выражается в повышенной слабости, постоянной тошноте, рвоте, головокружении.

Факторы риска

Ученые склоняются к версии, что первопричиной формирования рака является генетическая предрасположенность. То есть женщина уже рождается с аномальными больными клетками, которые находятся в «спящем режиме». Если не будут действовать факторы-катализаторы, то раковые клетки так и не начнут делиться, болезнь не проявится. Развивается опухоль в молочной железе под действием факторов:

  • Гормональные сбои (в зоне риска женщины старше 50 лет с поздней менопаузой).
  • Отсутствие своих детей (среди пациенток с инфильтративной формой рака больше половины не рожали до 30 лет).
  • Не пролеченные вовремя патологии молочных желез, при которых доброкачественная гиперплазия переходит в злокачественную форму.
  • Длительный или бесконтрольный прием гормональных препаратов.

Развитие рака может происходить под воздействием радиации. В этом случае наследственная предрасположенность не имеет значения.

Отечный тип

Отечно инфильтративная форма характеризуется образованием сильного отека вокруг опухоли. От этого больная грудь становится увеличенной и ассиметричной.

Опасна такая форма тем, что уже со второй стадии может начаться закупорка сосудов молочной железы раковыми эмболами.

Это ускоряет процесс метастазирования и ведет к вторичным патологиям кровеносной системы (сопутствующему раку тромбозу, некрозу здоровых тканей из-за недостаточного питания и пр.).

На первых стадиях отечная форма инфильтративного рака проявляется в виде покраснения кожи с небольшими болями. Нередко по таким признакам подозревают дерматологические заболевания и начинают неправильное лечение.

На последних стадия краснота переходит в синюшность, отек становится очень крупным (больная железа визуально начинает казаться в 2–3 раза крупнее).

Поверхность груди становится неровной (как лимонная корка), при прикосновении чувствуется локальное повышение температуры.

Отечный тип является агрессивной формой рака. В 95% случаев «захват» всей молочной железы и метастазирование в лимфоузлы начинается в течение одного года после развития первой стадии болезни. Прогноз на выздоровление неблагополучный.

Принципы лечения

Долгое время инфильтративный рак груди устраняли оперативно только на третьей стадии. Остальные лечились радикальными дозами лучевой терапии (60–70 Грэй) с последующей химиогормонотерапией. Приоритетным хирургический метод стал только с 1990-х годов. Используются следующие виды операций:

  • Мастэктомия по Маддену, Пэйти, Холстеду. Предполагает удаление патологического ракового очага с сохранением ареолы и мышечной ткани груди.
  • Органосохраняющая операция. Возможна только при 1–2 стадиях инфильтративного рака, когда опухоль малых размеров.
  • Радикальная резекция. Удаляется вся железа, если это единственный способ остановки прогрессирования опухоли.

После операции проводятся дополнительные исследования – маммографическое и гистологическое. Рекомендована компьютерная томография всего тела, что позволяет выявить метастазы.

Во избежание риска рецидива заболевания проводятся гормонотерапия и химиотерапия (лучшим вариантом сейчас считается применение таргетных препаратов с анти-HER2-агентамитами, анти-PARP-агентами или антиангиогенами).

После органосохраняющей операции часто назначается химио-лучевая терапия.

Наше здоровья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: