Калькулезный пиелонефрит: причины, симптомы, эффективное лечение, восстановительный период и советы уролога

Содержание
  1. Калькулезный пиелонефрит: причины, диагностика, лечение
  2. Причины развития болезни
  3. Клиническая картина
  4. Симптомы острой стадии
  5. Клиническая картина в период ремиссии
  6. Диагностика
  7. Лечебные мероприятия
  8. Оперативное вмешательство
  9. Калькулезный пиелонефрит: причины, симптомы, эффективное лечение, восстановительный период и советы уролога
  10. В чем заключаются особенности данного заболевания?
  11. Причины заболевания
  12. Размножение микробов
  13. Симптоматика
  14. Хроническая форма данной патологии
  15. Какова продолжительность терапии?
  16. В чем заключается диагностика данного заболевания?
  17. Как проводится лечение данной патологии?
  18. Возможны ли осложнения заболевания?
  19. Калькулезный пиелонефрит: как проявляется и чем лечить
  20. Разновидности и причины воспаления
  21. Стадии образования камней
  22. Симптомы калькулезного пиелонефрита
  23. Риски и осложнения
  24. Диагностика
  25. Лечение калькулезного пиелонефрита
  26. Медикаменты
  27. Хирургическое лечение
  28. Диета
  29. Народные рецепты
  30. Что делать после лечения
  31. Калькулезный пиелонефрит: симптомы, лечение почек препаратами и народными средствами
  32. Способы диагностики почек
  33. Лечение калькулёзного пиелонефрита
  34. Народными способами
  35. Профилактика
  36. Осложнения калькулёзного пиелонефрита
  37. Пиелонефрит при камнях в почках
  38. Почему образуются?
  39. Особенности проявления
  40. Негативные последствия
  41. Методы точного диагностирования
  42. Лечение: основные способы
  43. Народные средства
  44. Профилактические рекомендации

Калькулезный пиелонефрит: причины, диагностика, лечение

Калькулезный пиелонефрит: причины, симптомы, эффективное лечение, восстановительный период и советы уролога

Формирование камней в области почечно-лоханочной системы происходит по разным причинам.

Сопровождается такая патология выраженной клинической картиной, напоминающей почечную колику.

На фоне формирования конкрементов в интерстиции почек происходит воспалительный процесс, который осложняется присоединением вторичной инфекции. Эта патология получила название — пиелонефрит калькулезный.

Причины развития болезни

Этиологическими факторами выступают общие и местные причины. К ним относят следующее:

  • нарушение обмена вещества;
  • изменения в рационе питания, при котором предпочтение отдается кислым блюдам;
  • наличие сопутствующей патологии ниже лежащих отделов мочевыделительной системы.

Отдельно в развитии болезни выделяют факторы риска. К ним относят мочекаменную болезнь, которая нарушает отток мочи. Такое условие благоприятно для размножения патогенной флоры.

Бактериальные клетки в область почек попадают несколькими путями. Распространенный — восходящий путь проникновения инфекции, при котором попадает в почки напрямую из мочеточников.

Второй способ заноса инфекции в почечную систему заключается в гематогенном или лимфогенном распространении.

Болезнь возникает по причине развития в организме очагов хронической инфекции. Выступают кариозные полости зубов, хронический кольпит или эндометрит.

Пусковым рычагом болезни является резкое переохлаждение, стрессовые ситуации, при которых ослабевает иммунная система.

Происходит снижение сопротивляемости организма и формирования воспалительной реакции в почках.

Клиническая картина

Протекает патология в виде острого и хронического процесса. Симптомы будут варьироваться в зависимости от выраженности воспалительной реакции.

Симптомы острой стадии

Характерным симптомом является сильный болевой синдром в области спины. Боль носит локализованный или распространенный характер. Усиливается при движениях и повышенной нагрузке на мышечный каркас спины.

Симптомы напоминают почечную колику. Возникают остро, резко, на фоне предшествующего переохлаждения или стресса.

Болевой синдром распространяется на область передней брюшной стенки, отдавать в ногу. При такой болезни боль носит нисходящий характер, то есть распространяется вниз по ходу мочеточников.

К симптомам острой стадии также относят:

  1. Повышение температуры тела до 39 градусов. Изменение температуры происходит в течение нескольких часов с момента формирования болевого синдрома. Отмечается подъем несколько раз в течение суток.
  2. Нарастание слабости, недомогания, сонливости.
  3. Нарушение мочеиспускания, частые и ложные позывы в туалет, которые сопровождаются болью.

При отсутствии лечения процесс переходит в хроническую форму.

Клиническая картина в период ремиссии

Хронический калькулезный пиелонефрит развивается через 3 месяца с момента острого периода на фоне отсутствия необходимой терапии.

В эти сроки за счет компенсаторных механизмов физиологически происходит хронизация воспалительного процесса.

Симптомы этой стадии проявляются в следующем:

  1. Ноющая или тупая по характеру боль. Локализуется в области спины, в проекции почек. Болевой синдром может отсутствовать, но проявлять себя при местном холодовом воздействии.
  2. Наблюдаются слабость, недомогание, появляется бессонница.

В хронический период болезни иногда температура поднимается до 38 градусов. Увеличивается количество походов в туалет в ночное время, нарастает объем мочи при мочеиспускании.

При длительном течении калькулезного пиелонефрита развивается нарушение работы почек. Такое состояния проявляется анурией (отсутствием мочи), дизурией (нарушением мочеиспускания), странгурией (постоянной болью при хождении в туалет).

Диагностика

Выявление болезни врачом начинается с осмотра пациента, сбора анамнеза и идентификации жалоб. Внимание обращают на наличие сопутствующей патологии органов мочевыделительной системы.

Пациенту назначают ряд лабораторных и инструментальных методов:

  1. УЗИ области почек. Помогает обнаружить воспалительные изменения за счет утолщения структур. Выявляет конкременты в области органа или мочеточника. УЗИ метод экстренной диагностики.
  2. МРТ или КТ. Относится к точным методам выявления деструктивных изменений. На основании результатов исследований проводится выбор терапии.
  3. Общий анализ мочи. Помогает выявить скрытую кровь за счет наличия в мазке свежих эритроцитов. Присутствие микрогематурии говорит об остром воспалительном процессе.
  4. Анализ мочи по Нечипоренко или Зимницкому. Для получения точной локализации кровотечения в мочевыделительной системе.
  5. Бактериологическое исследование мочи. Позволяет выявить вид микроорганизма, который вызвал пиелонефрит, и на основании этого назначить адекватную антибиотикотерапию.

Исследование пациента проводится сразу после обращения в медицинское учреждение, так как на фоне такой патологии, присутствует риск возникновения полной обтурация мочеточников, что становится причиной летального исхода.

Лечебные мероприятия

Терапия проводится в нескольких направлениях. Включает в себя:

  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое вмешательство.

Терапия начинается сразу, с момента формирования болевого синдрома. Поэтому в домашних условиях для снятия выраженности боли используют:

  1. НПВС. Препараты, содержащие НПВС, с выраженным противовоспалительным действием. Используют «Ибупрофен», «Найз» или «Нурофен».
  2. Спазмолитические лекарственные средства. К ним относятся «Нош-па» или «Спазмалгон». Помогают расслабить мускулатуру в области мочеточников, что улучшает отток мочи и снижает выраженность болевых ощущений.

В условиях стационара пациенту проводят антибактериальную терапию. Применяют следующие лекарства:

  1. Цефалоспорины. Используют препараты 3-го поколения, которые с выраженным бактерицидным действием.
  2. Фторхинолоны. Оказывают губительное влияние на большинство микроорганизмов, которые становятся причиной развития калькулезного пиелонефрита.

Длительность антибиотикотерапии составляет 7–14 дней.

Оперативное вмешательство

Появление в мочевой системе конкрементов является показанием к проведению литотрипсии. Такая процедура малоинвазивна и обеспечивает дробление камня.

После этого пациенту дают мочегонные и спазмолитические средства для безболезненного выхода камня.

Литотрипсия

В запущенных случаях, когда литотрипсия не помогает, прибегают к оперативному вмешательству и удалению камня.

Калькулезный пиелонефрит — болезнь при которой в области мочевыделительной системы возникает обтурация. Вызывается камнями, склерозом ткани и другими факторами. Поэтому лечение в большинстве включает в себя хирургическое вмешательство.

Источник: https://CistitStop.ru/pielonefrit/prichinyi-kalkuleznogo-pielonefrita.html

Калькулезный пиелонефрит: причины, симптомы, эффективное лечение, восстановительный период и советы уролога

Калькулезный пиелонефрит: причины, симптомы, эффективное лечение, восстановительный период и советы уролога

Прогноз для жизни при наличии калькулезного пиелонефрита определяется тем, как сильно выражено препятствие оттоку мочи. Также прогноз определяется интенсивностью воспаления. Чем тяжелее патологическое изменение, тем более выражено клиническое проявление. Недуг в этом случае носит, как правило, вторичный характер.

Калькулезный пиелонефрит (по МКБ N20.9.) является неспецифическим воспалением в почках, развивающимся на фоне мочекаменного заболевания. То есть это осложнение мочекаменной болезни.

Далее выясним, каковы причины развития этого заболевания, узнаем, каким образом оно себя проявляет, и познакомимся с основными приемами его лечения.

В чем заключаются особенности данного заболевания?

К факторам, которые способствуют калькулезному пиелонефриту, относятся:

  • Наличие большого размера или количества камней.
  • Развитие стойкой обструкции мочевых путей.
  • Сниженная иммунная реактивность человеческого организма.
  • Период пожилого возраста.
  • Наличие перенесенных в прошлом воспалительных патологий мочеполовых путей.

Воспаление может проходить в крайне тяжелой форме пиелонефрита (при остром течении), или с малыми симптомами при хроническом типе болезни.

Согласно данным, мочекаменную болезнь встречают в сорока процентах случаев урологических патологий.

Особенность ее заключается в развитии заболевания в трудоспособном возрасте (от двадцати до пятидесяти лет), что происходит у шестидесяти процентов пациентов. Это способствует инвалидизации в двадцати пяти процентах случаев.

Камни зачастую формируются в почечной чашке, но могут встречаться и в мочеточниках, лоханках, в мочевом пузыре и так далее. Как правило, встречается одностороннее поражение. А в тридцати процентах случаев заболевание возникает с обеих сторон.

Камни бывают одиночными либо множественными, обладая разнообразной формой и величиной (от одного миллиметра до десяти сантиметров и более). Воспалению в почках в основном подвергаются женщины, правда, конкременты мочевых каналов чаще встречаются среди мужчин.

В пожилой период распространенность заболевания увеличивается у обоих полов. Далее выясним, какие причины вызывают эту патологию среди населения.

Причины заболевания

Развитию калькулезного пиелонефрита способствуют следующие причины:

  • Наличие нарушений в обмене веществ наряду с увеличением содержания солей и прочих химических соединений в виде цистеина, оксалатов, фруктозы, галактозы.
  • Избыток сублимированной и консервированной пищи. Слишком большое поступление в организм витамина D. Дефицит витаминов А и С.
  • Высокая температура наряду с влажностью климата (дело в том, что увеличенное потоотделение повышает концентрацию соли в моче).
  • Продолжительный нарушенный мочевой отток в сочетании с ухудшением микроциркуляции в почках.
  • Возникновение хронических воспалительных заболеваний в прочих отделах мочеполовой системы.
  • Присутствие инородных тел в мочевых каналах, а кроме того, травмы почек.
  • Продолжительный постельный режим (к примеру, при болезнях позвоночника и инсультах).
  • Некоторые патологии в виде гиперпаратиреоза, подагры и прочее.

Размножение микробов

Далеко не у каждого пациента с мочекаменной болезнью может развиваться калькулезный пиелонефрит (МКБ-10 N20.9.). В редких ситуациях его признаки не выявляются вовсе. Однако присутствие камней благоприятствует возникновению и размножению микробов.

Часто при появлении заболевания выявляют кишечную палочку, кокковую флору, энтерококки или бактериальную флору. Реже могут быть обнаружены клебсиеллы наряду с синегнойной палочкой, энтеробактериями, цитобактериями, грибками и так далее. Теперь разберемся, какая симптоматика сопровождает это заболевание.

Симптоматика

Клиническая картина калькулезного пиелонефрита напрямую зависит от множества различных факторов, к примеру, от пола, возраста, а кроме того, от физической активности. У некоторых пациентов пиелонефрит может годами протекать скрыто и будет обнаруживаться случайно. В других ситуациях симптоматика возникает остро. Зачастую калькулезный пиелонефрит обладает такими проявлениями:

  • увеличение температуры;
  • возникновение озноба и потливости;
  • появление тянущих болей в поясничном районе;
  • возникновение боли в мышцах и суставах;
  • появление изменений частоты мочеиспусканий;
  • появление изменения цвета мочи;
  • присутствие головной боли и общей слабости.

Хроническая форма данной патологии

Хронический калькулезный пиелонефрит обнаруживается у достаточно большого количества пациентов. Он выступает воспалительным заболеванием, напрямую затрагивающим функциональную систему почки.

Развиться данная болезнь может у человека абсолютно в любом возрасте, и возникает она и у мужчин, и у женщин. Хронический калькулезный пиелонефрит (МКБ-10 N20.9.

) бывает самостоятельным заболеванием либо прямым следствием другого. Симптомами его являются:

  • Присутствие ноющих, достаточно слабых и несимметричных болей. В том случае если почка подвижна, боль может находиться в области живота.
  • Повышение температуры тела приблизительно до тридцати восьми градусов.
  • Мочеиспускание у пациента становится учащенным.
  • Ощутимо повышается давление.
  • Возникает разбитость наряду со слабостью, падением настроения, головными болями и так далее.

Лечение этого заболевания предполагает ликвидацию возбудителя. Для этого применяются разные антибиотики с уросептиками. Также назначаются пенициллины наряду с цефалоспоринами, фторхинолонами, нитрофуранами и оксихинолинами.

Какова продолжительность терапии?

Продолжительность активной терапии хронического калькулезного пиелонефрита, как правило, составляет не меньше двух недель, а в случае оставшихся жалоб может продолжиться до одного месяца. Рекомендуют заменять обозначенные препараты раз в десять дней, повторяя посев мочи, а также учитывая результативность каждого из медикаментов.

В чем заключается диагностика данного заболевания?

В диагностике могут быть одновременно использованы методики, которые выявляют признаки мочекаменного заболевания и калькулезного пиелонефрита (код по МКБ-10 N20.9.). Пациентам назначаются следующие обследования:

  • Сдача общих анализов мочи и крови.
  • Проведение биохимического анализа крови. Показатели этого исследования дают возможность заподозрить заболевание. В целях уточнения диагноза требуется более тщательное исследование.
  • Проведение ультразвукового исследования почек.
  • Выполнение цистоскопии и экскреторной урографии.
  • Проведение сцинтиграфии с радиоактивными лекарственными препаратами. При этом может оцениваться функциональное состояние почек.
  • Выполнение компьютерной и магниторезонансной томографии.

Как проводится лечение данной патологии?

Лечение калькулезного пиелонефрита проводят по общим принципам терапии вторичной формы патологии. Особое значение отводится лечению мочекаменной болезни, являющейся первопричиной пиелонефрита. Наиболее эффективным является удаление камней.

В этом случае устраняют основную причину пиелонефрита. Хирургические методики опасны возникновением осложнений и не исключают повторных появлений камней.

В зависимости от показаний (что определяется врачом) применяются следующие способы лечения:

  • Обращение к консервативным методикам для отхождения камней. К примеру, использование лекарств лимонной кислоты («Уралит» и «Блемарен») для вывода уратных камней. Может также назначаться использование сухого экстракта марены, «Цистенал» и другие препараты. Нередко используются водные нагрузки, например питье до двух литров теплого чая (что следует выпить за тридцать минут), и последующий ввод спазмолитиков и диуретиков.
  • Купирование у пациента почечной колики. Обычно применяются спазмолитики в виде «Баралгина», их сочетают с тепловой процедурой (грелка либо горячая ванна).
  • Проведение операции по удалению камней. Существуют разные методики, например использование эндоскопической техники в сочетании с чрескожными способами. При осложненном и тяжелом течении проводят открытое оперативное вмешательство.
  • Выполнение медикаментозного или инструментального разрушения камней. Наиболее широкое использование получила дистанционная волновая литотрипсия (когда применяются ультразвуковые волны).
  • Народные методики лечения также имеют место. В основном такие методы используют в период ремиссии. Положительный эффект могут оказывать травяные сборы. Лечебное воздействие оказывают также и минеральные воды. Их используют при малом размере камней (до пятидесяти миллиметров в диаметре), а также в случае отсутствия выраженной обструкции мочевых путей. Показания к назначению терапии определяются врачом. При некорректном использовании минеральных вод возможен обратный эффект (то есть увеличение камней).
  • В лечении хронического калькулезного пиелонефрита важное значение имеет соблюдение диеты. В случае появления уратных камней в рационе ограничивают или исключают употребление копченого и жареного мяса, мясных бульонов, вяленой рыбы и субпродуктов. В случае образования фосфатных камней рекомендуется мясная пища с исключением молочных продуктов, гороха и фасоли. При наличии оксалатных камней нежелательно питаться помидорами, щавелем, томатной пастой и зеленью.

Возможны ли осложнения заболевания?

Калькулезный пиелонефрит чреват следующими осложнениями:

  • Развитие гидронефроза и вторичного сморщивания почки (в случае длительного сохранения пиелонефрита).
  • Острая недостаточность почек. Возникновение таких проявлений, как анурия наряду с жаждой, тошнотой, рвотой и другими признаками. В случае вялотекущего пиелонефрита возможно развитие у пациента хронической недостаточности этого органа.
  • Развитие паранефрита (воспаления околопочечных тканей) наряду с распространением гнойного воспаления на прочие органы брюшного района.
  • Инфекционный и токсический шок.
  • Возникновение почечного кровотечения. Подобное происходит из-за повреждения камнями слизистой, некроза почечных тканей и нарушений в свертывающей системе.
  • Развитие анемии. Подобное возникает в острой форме в результате токсического воздействия или при продолжительном течении болезни.
  • Развитие симптоматической нефрогенной артериальной гипертензии (из-за нефросклероза либо по причине задержки жидкости).

Урологи в рамках профилактики этого заболевания советуют соблюдать диету, ограничивающую мясные бульоны, кофе, жареные и острые блюда с молочными продуктами. Вдобавок следует употреблять не меньше полутора литров жидкости в сутки.

Врачи также настаивают на своевременном выявлении начальных форм мочекаменного заболевания и пиелонефрита. Не менее важна, по мнению специалистов, санация очагов острой или хронической инфекции. Помимо всего прочего рекомендуется тщательный контроль над компенсацией диабета, подагры и прочих заболеваний.

Источник: https://FB.ru/article/416095/kalkuleznyiy-pielonefrit-prichinyi-simptomyi-effektivnoe-lechenie-vosstanovitelnyiy-period-i-sovetyi-urologa

Калькулезный пиелонефрит: как проявляется и чем лечить

Калькулезный пиелонефрит: причины, симптомы, эффективное лечение, восстановительный период и советы уролога

Калькулезный пиелонефрит – это осложнение мочекаменной болезни, когда из-за образования камней в почках начинается воспаление. Обычно случается в результате закупорки мочеточника. Это состояние требует немедленного лечения, без которого может вызывать такие осложнения, как гидронефроз, почечная недостаточность, паранефрит и инфекционно-токсический шок.

Разновидности и причины воспаления

Пиелонефрит развивается по причине присоединения вторичной инфекции на фоне уростаза (застоя мочи). Застой происходит в результате застревания камней в протоках почечных чашек или в мочеточниках. Различные виды камней в почках вызывают воспаление, а воспалительный процесс способствует появлению твердых отложений. Так замыкается порочный круг.

Калькулезный тип пиелонефрита могут вызывать следующие виды конкрементов:

  • оксалаты;
  • фосфаты;
  • камни мочевой кислоты;
  • струвитные конкременты;
  • цистиновые камни.

Камешки могут образоваться при избыточном количестве соли, консервированной и сублимированной пищи в меню, при повышенном потоотделении, длительном застое мочи, попадании инородных тел, при долгом постельном режиме, на фоне некоторых заболеваний.

Если образовались конкременты в почках, появляется риск калькулезного воспаления в почках. Провоцирующим фактором при этом может выступить большое количество или размер камней, стойкая обструкция (закупорка) мочевыводящих путей, пожилой возраст, сниженный иммунитет, воспалительные заболевания мочеполовой системы в анамнезе.

В зависимости от клинической картины выделяют следующие разновидности калькулезного пиелонефрита:

  • по количеству калькулезных образований в почках – одиночный или множественный;
  • в зависимости от поражения одной или двух почек – односторонний (70%) или двусторонний (30%);
  • по характеру протекания – калькулезный хронический пиелонефрит или острый (в свою очередь острый подразделяется на серозный и гнойный).

Стадии образования камней

В зависимости от характеристик конкрементов в почках выделяют 4 стадии развития заболевания:

  • Латентная. На этой стадии твердые образования в чашках и лоханках почек достаточно малы и неподвижны. Они почти не препятствуют оттоку мочи, но влияют на сократительную активность мочевыводящих путей. На этой стадии симптомы отсутствуют, воспалительный процесс слабо выражен, о нем свидетельствуют только показания анализов мочи.
  • Острая. Возникает, когда отток жидкости из чашечно-лоханочной системы нарушается или прекращается. Симптомы обычно яркие и тем сильнее, чем более выражена обструкция. Состояние резко ухудшается, повышается риск осложнений.
  • Хроническая. Симптомы усиливаются при движении, росте старых камней или синтезе новых. Но в целом самочувствие не критическое.
  • Ремиссия. Наступает после правильной терапии. Симптомы воспалительного процесса отсутствуют, состояние стабилизируется. Но почки нельзя считать абсолютно здоровыми, поскольку остается риск рецидива.

98% камней в почках вызывают воспалительные явления.

Симптомы калькулезного пиелонефрита

Признаки зависят от стадии заболевания и напоминают клиническую картину острого или хронического вторичного обструктивного пиелонефрита.

Больной испытывает следующие симптомы:

  • острые пронзительные боли в пояснице, отдающие в пах, половые органы (почечная колика);
  • напряжение мышц брюшной стенки;
  • тошнота, рвота, дизурия, задержка мочи;
  • появление в моче крови;
  • при тяжелой форме болезни с уриной может отходить гной и слизь;
  • отхождение калькулезных образований с уриной;
  • чувство переполненного мочевого пузыря;
  • температуре до 39°С, озноб;
  • признаки внутренней интоксикации: слабость, тошнота, одышка, головная боль, помутнение сознания;
  • признаки почечной недостаточности – отеки, задержка жидкости.

Интенсивность симптомов зависит от разных факторов – болевой порог, темпы изменения гидростатического давления в почке и мочеточнике.

При удалении конкрементов из почки наступает период ремиссии, когда симптомы отступают, а показатели анализов стабилизуются.

Риски и осложнения

Калькулезный вид пиелонефрита может вызывать разные осложнения, в зависимости от характера течения:

  • при хроническом протекании нередки калькулезный пионефроз (гнойная почка), хроническая почечная недостаточность;
  • при остром течении возможны острая почечная недостаточность (при закупорке обоих мочеточников), бактериотоксический шок, уросепсис, распространение инфекции на околопочечную клетчатку и другие близлежащие ткани;
  • при калькулезном рецидивирующем пиелонефрите есть риск вторичного сморщивания почек;
  • в результате повреждения слизистой камнем возможно почечное кровотечение, некроз почечной ткани, нарушения свертывающей системы.

При любом течении заболевания возможна анемия, связанная с прямым токсическим воздействием инфекции.

Диагностика

Калькулезная разновидность пиелонефрита имеет характерные симптомы. Поэтому основная задача диагностики – установить степень обструкции мочевыводящих путей. Это определяет дальнейшую тактику терапии.

При калькулезном пиелонефрите назначаются следующие исследования:

  • УЗИ почек. Позволяет обнаружить камень, его расположение, оценить степень расширения чашечно-лоханочной системы почки и состояние мочеточника.
  • Экскреторная урография. Проводится, если анализы не показали обструкцию почки. Отражает функциональную способность почек, но не визуализирует твердые образования.
  • КТ забрюшинного пространства. Метод выявляет локализацию, форму и плотность камней в почке.
  • Анализ на наличие лейкоцитов и бактерий в моче, pH урины, микроскопия конкрементов.

Чтобы исключить аппендицит, кишечную непроходимость, перитонит и цистит, назначается УЗИ органов брюшной полости и консультация хирурга. При подозрении на гинекологические заболевания может понадобиться диагностическая лапароскопия.

Лечение калькулезного пиелонефрита

Терапия пиелонефрита может быть медикаментозной или хирургической. Кроме этого, назначается диета и некоторые средства из арсенала народной медицины.

Медикаменты

Консервативная терапия калькулезного хронического пиелонефрита назначается при наличии в почках конкрементов до 7 мм, которые могут выйти самостоятельно. При острой форме все зависит от степени расстройства эвакуации мочи. При повышенной температуре и некупируемой почечной колике лечение осуществляется в условиях урологического стационара.

Калькулезный пиелонефрит требует применения антибиотиков широкого спектра действия (Левофлоксацин, Оксациллин).

Одновременном с этим назначаются симптоматические средства – спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа), анальгетики (Ибупрофен, Индометацин), нестероидные противовоспалительные препараты для устранения признаков почечной колики (Кеторолак, Нимесулид). Если на фоне лечения состояние больного ухудшается, назначается операция.

Хирургическое лечение

Операция назначается в 10-20% случаях калькулезного пиелонефрита. Она необходима для нормализации уродинамики при пионефрозе, остром гнойном каменном пиелонефрите, который не поддается лечению.

Операции подлежат случаи с камнями более 10 мм диаметром, с выраженной обструкцией и угрозой уросепсиса.

Оперативное лечение подразумевает следующие методы:

  • Стентирование, нефростомия. Назначается для нормализации оттока мочи в комбинации с антибиотиками, уросептиками, литолитическими препаратами.
  • Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Выполняется при калькулезных образованиях до 20 мм в период ремиссии.
  • Чрескожная нефролитотомия. Подходит при конкрементах более 20 мм.
  • Лапароскопическая или открытая пиелолитототомия, уретеролилитомия. Эндоскопическая операция производится при осложненных камнях с высокой плотностью или при неэффективности предыдущих методов.

Диета

При пиелонефрите назначается диета с щадящим для почек рационом. Рекомендуется стол №7 по Певзнеру.

Полезными для почек считаются следующие группы продуктов:

  • овощные и постные супы;
  • молочные продукты пониженной жирности;
  • мед, варенье, зефир;
  • мясо птицы, рыба, яйца;
  • макароны, вчерашний хлеб;
  • овощи и фрукты (кроме запрещенных);
  • свежевыжатые соки и компоты.

Под запрет попадают следующие категории:

  • соленая, копченая пища, консервы, полуфабрикаты, фаст-фуд;
  • приправы и специи;
  • жирные и мясные бульоны, уха;
  • овощи с содержанием щавелевой кислоты (капуста, редис, щавель);
  • грибы;
  • кофе, сахар, шоколад;
  • алкоголь.

Рацион варьируется в зависимости от характера калькулезных образований. Так, при уратных камнях ограничиваются мясные, рыбные продукты, субпродукты. При фосфатах мясо рекомендуется, но исключается горох, фасоль и молочные продукты. При оксалатах запрещены томаты, щавель, зелень и другие продукты с щавелевой кислотой.

Народные рецепты

Средства народной медицины эффективны в период ремиссии в качестве профилактики обострений. Полезны разгрузочные дни с употреблением трав и настоев с мочегонным и противовоспалительным эффектом, например, напиток на основе клюквенного сока.

Ингредиенты:

  • картофель сырой – 200 г;
  • клюквенные ягоды – 250 г;
  • мед – 2 ст. л.;
  • вода – 400 мл.

Картофель очистите, натрите на мелкой терке, выдавите сок. Ягоды промойте и измельчите, отожмите из них сок. Получится примерно равный объем жидкостей. Смешайте их, добавьте мед, перед употреблением наполовину разведите водой. Пейте по 100 мл 2-3 раза в день в качестве поддерживающей терапии.

Кроме сока клюквы, готовьте медовую воду из расчета 1 ст. л. меда на 1 стакан кипяченой воды температуры 40°С. Принимайте натощак за 1,5 часа до еды или через 3 часа после. Максимальная доза меда – 100 г в сутки.

Что делать после лечения

После курса лечения пациент должен придерживаться образа жизни, который поможет избежать рецидива пиелонефрита:

  • не допускать переохлаждения;
  • соблюдать диету;
  • контролировать употребление воды;
  • своевременно лечить воспалительные заболевания почек и патологии обмена веществ.

Все это необходимо знать не только пациентам урологов, но и каждому взрослому человеку. Заболеваемость калькулезным пиелонефритом ежегодно увеличивается на 0,5-5%, патология диагностируется в возрасте 20-50 лет.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, но всегда существует риск повторного образования калькулезных дефектов. В течение первого года он составляет 14%, в течение первых 5 лет – 35%, 10 лет – 52%.

Профилактические меры помогают снизить риск рецидива.

Источник: https://tden.ru/health/kalkuleznyy-pielonefrit

Калькулезный пиелонефрит: симптомы, лечение почек препаратами и народными средствами

Калькулезный пиелонефрит: причины, симптомы, эффективное лечение, восстановительный период и советы уролога

Болезнетворные бактерии попадают в почки двумя способами: гематогенным (вследствие естественной циркуляции крови) и уриногенным (воспаление провоцируют инфекции в мочеполовой системе).

  • инфекционные и воспалительные заболевания мочевыделительной системы и кишечного тракта,
  • наследственная предрасположенность,
  • перенесенные матерью в течение беременности болезни,
  • постоянный стресс,
  • неправильное питание – употребление в пищу продуктов с большим содержанием соли, растительных и животных белков,
  • среда обитания – местности с концентрацией оксалатов и фосфатов в земле и воде,
  • сахарный диабет,
  • недостаточное или чрезмерное употребление жидкости,
  • заболевание щитовидной железы,
  • подагра,
  • отсутствие физических нагрузок,
  • врожденные дефекты мочеполовой системы на стадии ее формирования у ребенка,
  • отклонения в развитии.

Способы диагностики почек

Перемещение камней по мочевым путям провоцирует болезненные ощущения, в связи с которыми пациент доставляется в клинику. Для подтверждения диагноза, его разновидности и стадии проводится ряд обследований:

  • рентген,
  • томография почек,
  • анализ уровня фосфата, кальция и мочевой кислоты в крови,
  • контрастная урография,
  • УЗИ мочевого пузыря и почек,
  • забор мочи по Нечипоренко, Зимницкому,
  • МРТ почек.

Лечение калькулёзного пиелонефрита

Терапия напрямую зависит от формы болезни и тяжести состояния больного. Консервативное лечение допустимо в случае, когда поражен относительно небольшой участок почечной ткани.

Врач выписывает медикаменты и ограничивается наблюдением пациента. Больному назначают курс антибактериальных препаратов на срок от двух недель до месяца.

В зависимости от состава камни в почках могут разрушаться под воздействием принимаемых препаратов.

https://www.youtube.com/watch?v=kzhcoq9DSNE

Оперативные меры необходимы в случаях, когда:

  • медикаментозное лечение не дает желаемых результатов либо у пациента обнаружились противопоказания к медицинским препаратам,
  • начинается процесс нагноения,
  • болезненные ощущения в области поясницы и приступы не прекращаются, несмотря на предпринятые меры,
  • конкременты находятся в единственной почке больного.

Существует несколько типов операций:

  • установка стента в мочеточнике,
  • литотрипсия – ультразвуковое дробление камней в почках,
  • нефростомия – отвод мочи из почек посредством установки нефростомы или дренажа,
  • удаление почки.

При почечных коликах показана неотложная помощь: пациента помещают в горячую ванну или прикладывают грелку на больную область. Самочувствие помогут облегчить спазмолитики – Спазоверин, Но-шпа.

Важную роль в положительном исходе лечения калькулёзного пиелонефрита играет правильное питание. При данном заболевании рекомендуется соблюдать диету – Стол № 7 по Певзнеру, ограничивающую употребление белков и снижающую суточное потребление калорий до 2400-2700.

Для нормализации работы почек есть и пить нужно умеренно – часто и маленькими порциями. Пища готовится без соли, однако, по усмотрению врача пациент может досолить уже готовую еду. При калькулезном пиелонефрите запрещены жареные, острые, копченые и соленые блюда, алкоголь, сладкое, грибы.

Овощи можно употреблять в меру, а на фрукты ограничения не распространяются.

Народными способами

Народные средства не являются альтернативой врачебным методам, но воздействие на организм путём приёма целебных отваров ускорит процесс выздоровления и улучшит самочувствие.

При калькулёзном пиелонефрите полезными считаются отвары из ромашки, зверобоя, крапивы, корня аира, шиповника, спорыша и многих других лекарственных растений. Снизить воспалительный процесс в почке помогают 5-10 капель березового дегтя, разведенных в теплом молоке. Страдающим от почечных болезней также рекомендуется употреблять укроп, клюкву и сельдерей в свежем виде.

Перед тем, как прибегнуть к фитотерапии, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика

Калькулезный пиелонефрит – крайне неприятный в плане лечения и реабилитации недуг, так что лучше обезопасить себя, чем потом бороться с последствиями. К профилактическим мерам при пиелонефрите относят:

  • своевременное и качественное лечение всех инфекционных и воспалительных процессов в организме,
  • исключение риска переохлаждения, особенно в водной среде,
  • соблюдение питьевого режима согласно возрасту и весу,
  • использование фильтров для воды,
  • здоровое и сбалансированное питание,
  • отказ от вредных привычек – курения, употребления спиртного,
  • прием витаминных и иммуноукрепляющих комплексов,
  • регулярное посещение плановых осмотров у врача,
  • выполнение ежедневных физических упражнений – для улучшения перистальтики кишечника и мочевого пузыря,
  • обращение к врачу при обнаружении первых тревожных симптомов.

Осложнения калькулёзного пиелонефрита

Лечение почечных заболеваний носит обязательный характер – несвоевременная терапия или полный отказ от обращения к специалисту увеличат риск развития таких осложнений, как:

  • хронический пиелонефрит,
  • склероз и атрофия почечных тканей,
  • некротический папиллит,
  • сепсис – заражение крови,
  • карбункул почки,
  • полная или частичная остановка работы органа,
  • летальный исход.

Полное излечение от калькулезного пиелонефрита возможно в случаях, когда было проведено раннее диагностирование либо когда конкременты удаляются хирургическим путем. В противном случае заболевание способно приобрести хронический характер.

Источник: https://mfarma.ru/mochepolovaya-sistema/bolezni-pochek/kalkuleznyj-pielonefrit

Пиелонефрит при камнях в почках

Калькулезный пиелонефрит: причины, симптомы, эффективное лечение, восстановительный период и советы уролога

Существует множество причин возникновения воспалительного процесса в почках. Одной из них является наличие ренальных камней, провоцирующих калькулезный пиелонефрит. Эта патология вторична.

Проявляется утолщением слизистой оболочки лоханок, чашечек и мочеточников.

Серьезными осложнениями калькулезного пиелонефрита являются нарушение свободного оттока мочи вследствие закупорки камнем и почечная недостаточность.

Почему образуются?

Ренальные камни различны по своему химическому составу и размерам. В зависимости от основных составляющих соединений классификация почечных конкрементов следующая:

  • фосфатные;
  • уратные;
  • оксалатные;
  • цистиновые;
  • струмины;
  • комбинированные.

Причины, провоцирующие пиелонефрит при наличии камней в почках досконально не изучены. На появление пиелонефрита влияют:

  • нерациональное питание;
  • нарушение питьевого режима;
  • употребление недостаточно качественной воды;
  • стрессовые ситуации;
  • своевременно не леченные ренальные патологии;
  • проживание в районах с неблагоприятной экологической ситуацией.

Особенности проявления

Ноющие, тянущие боли в спине являются признаком проявления болезни.

Калькулезный пиелонефрит имеет полиморфную симптоматику. Клиническая картина заболевания зависит от возраста, пола и образа жизни пациентов.

Существует множество подтвержденных фактов, когда патология носила латентный, практически бессимптомный, характер и случайно обнаруживалась при комплексном обследовании.

Иногда пиелонефрит имеет острое начало с характерными клиническими проявлениями:

  • ноюще-тянущие боли в пояснице;
  • изменение цвета и прозрачности мочи,
  • урина с примесью крови;
  • гипертермия;
  • озноб;
  • болезненные ощущения в мышцах;
  • дизурия;
  • головные боли;
  • общая слабость;
  • гипертензия.

Негативные последствия

Своевременно не начатое лечение калькулезного пиелонефрита приводит к следующим осложнениям:

  • почечная недостаточность;
  • «сморщивание» почки;
  • гнойное воспаление в почке с деструкцией мягких тканей;
  • сепсис;
  • ренальная гипертензия.

Методы точного диагностирования

Диагноз устанавливают на основании изменений, выявленных при комплексном обследовании, которое включает методы указанные в таблице:

Вид исследованияМетоды
ЛабораторныеКлинический анализ крови
Определение концентрации мочевины, кальция, фосфатов
Общий клинический анализ мочи
Исследование урины по Нечипоренко и Зимницкому
Клиренс-тесты
Тест Говарда
Проба Реберга-Тареева
ИнструментальныеЭхография
Компьютерная томография
Рентгенография
Урография с контрастным веществом
Урокимография
Сцинтиграфия мочеполовых органов

Лечение: основные способы

Медикаментозное лечение – один из вариантов устранения калькулезного пиелонефрита.

Методы терапии должны быть комплексными. Пиелонефрит устраняется консервативным или оперативным способом. При консервативной терапии применяют препараты:

  • симптоматические, купирующие болевые ощущения;
  • этиотропные, снимающие воспаление — антибиотики, сульфаниламиды, уросептики;
  • средства для растворения некоторых видов камней.

Пиелонефрит при камнях в почках требует хирургического вмешательства. Основаниями для проведения операции служат тщательно диагностированные и клинически подтвержденные случаи:

  • терапия медпрепаратами не дала положительного эффекта;
  • периодически повторяющиеся почечные колики с частотой 1 раз в неделю или больше;
  • кровотечение из какого-либо отдела мочевыделительной системы;
  • острая анурия;
  • пионефроз.

Оперативное вмешательство традиционно осуществляется с применением следующих методов:

  • нефростомия;
  • стентирование;
  • открытая или малоинвазивная литотрипсия;
  • нефроэктомия.

Любые ренальные патологии, а особенно хронический калькулезный пиелонефрит, требуют неукоснительного соблюдения строгой диеты. Необходимо употребление свежих овощей и фруктов, а также до 2 л жидкости в день.

Полезны компоты, сладкий некрепкий чай, соки. Полезными для организма в этот период будут нежирные кисломолочные продукты, мясо, рыба, отруби.

Из рациона полностью исключается соль, газированные напитки, кислые ягоды и фрукты.

Народные средства

Народные методы лечения способствуют выздоровления и не вредят организму.

Народные целители и гомеопаты в комплексе лечебных мероприятий по борьбе с пиелонефритом рекомендуют настои, настойки, чаи, гранулы из растительного сырья. Положительной динамике при гнойном воспалительном процессе в почках будут способствовать растения, обладающие мочегонным действием:

  • кукурузные рыльца;
  • березовые почки;
  • медвежьи ушки;
  • укроп.

Применять народные методы лечения можно после подтверждения их полной безопасности лечащим врачом. Самолечение чревато усугублением клинической картины и возникновением необратимых последствий.

Профилактические рекомендации

Своевременное очищение почек от конкрементов способствует профилактике возникновения гнойного процесса. Калькулезный пиелонефрит можно предотвратить, соблюдая простые правила:

  • Регулярно проходить профилактические осмотры и обследование организма.
  • Своевременно лечить любые воспалительные заболевания мочевой системы.
  • Придерживаться бессолевой диеты No 7, ограничить употребление продуктов, в состав которых входят фосфаты и оксалаты — виноград, вино, сосиски, колбасы.
  • Использовать чистую фильтрованную воду.
  • Корректировать обменные нарушения.
  • Не допускать переохлаждения.

Профилактические мероприятия по предупреждению образования конкрементов в почках основаны на устранении патологических состояний, которые увеличивают риски формирования и роста ренальных камней. Для каждого пациента разрабатываются индивидуальные способы профилактики.

Если возникли нарушения прозрачности урины, наличие крови в моче, появились боли в поясничном отделе, сопровождающиеся слабостью, подъемом температуры тела следует незамедлительно обращаться к урологу, нефрологу или терапевту.

Своевременная диагностика и лечение пиелонефрита дает возможность успешно победить недуг.

Источник: http://ProUrinu.ru/nedugi/nefrity/kalkuleznyj-pielonefrit.html

Наше здоровья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: