Когда удаляют матку при миоме

Содержание
  1. Показания к удалению матки при миоме – Гинекология
  2. Причины удаления матки при миоме
  3. Виды операций по удалению матки
  4. Гистероскопия
  5. Лапаротомия
  6. Лапароскопия
  7. Реабилитационный период
  8. Возможные последствия и осложнения после гистерэктомии
  9. Как психологически пережить удаление матки
  10. Последствия удаления матки при миоме: полноценная жизнь после операции
  11. Показания к удалению матки при миоме
  12. Виды удаления матки при миоме
  13. Удаление матки при миоме, показания, противопоказания, последствия
  14. Необходимо ли удалять матку при миоме?
  15. Как проводится операция по удалению матки?
  16. Чем опасна операция по удалению матки при миоме?
  17. Когда не нужно удалять матку при миоме матки?
  18. Чем может быть опасна операция по удалению матки при миоме?
  19. Какие осложнения могут быть после удаления матки, что может произойти?
  20. Послеоперационный период после удаления матки, как он проходит?
  21. Удаление матки при миоме
  22. Показания для удаления матки при миоме:
  23. Способы удаления матки при миоме
  24. Чем грозит удаление матки при миоме: последствия удаления матки при миоме для женщины
  25. : Удаление миомы матки
  26. Лечение
  27. Показания к хирургическому лечению миомы
  28. Показания к удалению тела матки с сохранением яичников

Показания к удалению матки при миоме – Гинекология

Когда удаляют матку при миоме

Удаление матки при миоме иногда является единственным выходом вернуть пациентке нормальную жизнь. Да, это кардинальная мера, но нередко она неизбежна. Особенно распространена такая операция у европеек старше 40 лет.

Также известны редкие случаи, когда матку пациентке удаляют по ее собственной инициативе без миомы и других видимых медицинских показаний.

Такая операция популярна среди женщин, живущих по идеологии child-free (дословно «свободны от детей»).

Причины удаления матки при миоме

Гистерэктомия – так называется радикальная операция по удалению матки. Назначается она только после полного и подробного обследования женщины и убеждения в том, что иных способов борьбы с миомой нет. Ведь миоматозные узлы могут рецидивировать после их удаления, и женщина иногда вынуждена ложиться на операционный стол по несколько раз в год.

Есть еще несколько причин, по которым врач может предложить пациентке удалить матку:

  • затруднения консервативного лечения миомы с учетом того, что пациентке более 35 лет либо она уже имеет детей;
  • невозможность проведения гормональной терапии (именно гормоны часто прописывают женщине, страдающей от миомы);
  • патологическое расположение миомы (под слизистой), провоцирующее обильные кровотечения, боли и анемию;
  • нарушение функции близлежащих органов;
  • очень быстрый и неконтролируемый рост опухоли;
  • миома матки с выраженными клиническими проявлениями, значительно снижающими качество жизни пациентки;
  • подозрение на онкологию (с предварительным гистологическим анализом).

Кстати!Удаление матки проводится только с добровольного письменного согласия пациентки. Перед этим врач должен обозначить все риски и предупредить женщину о возможных осложнениях. В исключительных случаях матку удаляют экстренно, когда на кону стоит жизнь пациентки.

У операции есть и противопоказания. Ее откладывают или вовсе исключают, если женщина страдает тяжелыми заболеваниями сердца, сосудов или дыхательной системы.

При серьезных проблемах с почками и печенью также не рекомендовано оперативное вмешательство.

Инфекционные болезни и крупные гнойники в области живота и гениталий следует сначала вылечить, а только потом проводить операцию по удалению матки.

Виды операций по удалению матки

Иногда удалять приходится не только матку, но и шейку, а также маточные трубы и яичники. Для всего этого тоже должны быть особые показания.

Шейку всегда стараются сохранить, потому что она не только удерживает матку, но и позволяет функционировать мочеполовым органам и кишечнику.

Также через шейку матки в дальнейшем можно будет проводить обследование слизистой для исключения образования в полости маточного канала злокачественных опухолей.

Яичники сохраняют для исключения проблем в дальнейшей интимной жизни. Ведь именно этот парный орган отвечает за выделение гормона, стимулирующего половое влечение. Маточные трубы при возможности не удаляют по той же причине.

Так, можно выделить три вида гистерэктомий:

  • субтотальная (удаляется только матка);
  • тотальная (плюс шейка);
  • радикальная (плюс яичники, трубы и лимфатические узлы).

Гистероскопия

Инвазивный метод, когда доступ к матке осуществляется через влагалище. Безусловным плюсом такого вида вмешательства является отсутствие шрамов. Гистероскопия требует высокого профессионализма хирурга и проводится, если миома и сама матка имеют небольшие размеры.

Лапаротомия

Доступ к внутренним половым органам осуществляется через разрез брюшной полости.

Подобные операции проводят редко, только при отсутствии более современного оборудования или недостаточной квалификации и опыте врачей.

Иногда лапаротомия проводится сознательно, если миома матки очень крупная, и удалить ее вместе с органом через влагалище не представляется возможным по физиологическим причинам.

Лапароскопия

Можно назвать этот метод комбинированным, потому что врач действует через небольшие проколы в области живота, а извлечение матки производится через разрез во влагалище. Операция отличается низкой кровопотерей и отсутствием некрасивых шрамов. Проводится также при небольших размерах оперируемых органов.

Реабилитационный период

Первые несколько дней после операции пациентка чувствует сильную боль внизу живота, которая купируется ненаркотическими и наркотическими препаратами. Дополнительно из медикаментов дают антикоагулянты и антибиотики; делают капельницы с инфузионными растворами для восполнения объема крови. Ноги женщины бинтуются для профилактики тромбофлебита.

Изменяется и питание. Пациентке назначается строгая диета с бульонами, протертой пищей и большим количеством жидкости. Это провоцирует легкое и самостоятельное опорожнение кишечника, который из-за оперативных вмешательств частично утрачивает функциональность.

Кстати! После операции по удалению матки пациентке настоятельно рекомендовано вставать с кровати и ходить в ранние сроки (спустя 2-3 дня после вмешательства). Это необходимо для улучшения кровотока и стимуляции работы кишечника.

Длительности пребывания в стационаре зависит от многих факторов: сложность операции, процесс заживления, отсутствие осложнений и др. Если миома матки была очень крупной или располагалась в труднодоступном месте, то после гистерэктомии может потребоваться больше времени на восстановление под наблюдением врачей.

Практика показывает, что быстрее всего женщина реабилитируется после лапароскопии.

После выписки домой реабилитация продолжается еще примерно 2 месяца. В это время категорически запрещены половые контакты (иногда период воздержания приходится удлинить по индивидуальным показателям).

Также следует избегать физических нагрузок (поднятие тяжестей, наклоны, приседания), но необходимо больше ходить и выполнять определенные упражнения.

Обычно, пока пациентка еще пребывает в стационаре, к ней приходит специалист по ЛФК, который знакомит ее с основными и допустимыми нагрузками.

Некоторым женщинам после гистерэктомии показано ношение бандажа. Особенно он будет хорош для тех, у кого ослаблены мышцы брюшного пресса, а также пациенткам предклимаксного возраста. Бандаж подбирается строго индивидуально.

Важно! Личная гигиена – особый фактор, на который нужно обратить внимание после операции по удалению миомы вместе с маткой. Выделения с кровянистыми примесями (не менструальные) будут продолжаться около 6 недель. Все это время нужно дважды в день принимать душ и пользоваться строго прокладками, а не тампонами.

Придется немного изменить и свой рацион. Нужно добавить в него больше клетчатки (сырые овощи, фрукты, ржаной хлеб), чтобы избегать запоров и газообразования. Никакого кофе, крепкого черного чая и алкоголя. Жирное, копченое и острое нужно сократить до минимума. И стараться не наедаться на ночь.

Возможные последствия и осложнения после гистерэктомии

Операция по удалению матки чаще проходит без проблем, но осложнения после нее присутствуют в большинстве случаев.

  • Воспаление рубца (он может покраснеть, отечь, разойтись, инфицироваться).
  • Сложности с мочеиспусканием (болезненность и затруднения связаны с травматическим уретритом, вызванным повреждением слизистой по время проведения вмешательства).
  • Кровотечения, длительные и обильные, темные и со сгустками.
  • Перитонит или воспаление брюшной полости (бактериальное заражение, связанное с недостаточным соблюдением стерильности).
  • Гематомы в области швов (проходят в течение нескольких дней).

Эти последствия проявляются в ранний реабилитационный период, когда женщина пребывает в стационаре. Поэтому пациентка может сообщать врачам об ухудшении своего состояния. К моменту выписки все осложнения должны быть устранены. В противном случае, женщина остается в больнице еще на несколько дней.

Общие последствия гистерэктомии проявляются в прекращении менструального цикла. Иначе говоря, месячных больше не будет. При этом признаки ПМС могут сохраняться, если яичники и маточные трубы были сохранены. Иногда у женщин после удаления матки открываются различные хронические заболевания, связанные со снижением иммунитета на фоне хирургического вмешательства.

Как психологически пережить удаление матки

Психологические последствия удаления матки обычно более тяжелы, нежели физиологические. Ведь боли и дискомфорт со временем проходят, а душевная травма может сохраниться на всю жизнь. Для женщины эмоционально неприемлемо, что она теперь лишена одного из своих главных органов, ведь именно наличие матки определяет основное женское предназначение – способность быть матерью.

Особенно тяжело переносить удаление матки женщинам, которые еще планировали родить либо вообще пока не имеют детей. Это может нанести серьезный психологический удар, поэтому пациенток первое время наблюдают специалисты.

Психолог в своих объяснениях и доводах обычно руководствуется неизбежностью проведения такой операции, убеждая женщину, что, в противном случае, она могла вовсе не выжить.

А реализовать свои материнские потребности всегда можно, взяв малыша из детского дома.

Внимание! Родственники пациентки, пережившей удаление матки при миоме, должны максимально поддерживать ее. В большинстве случаев, женщинам удается смириться с утратой важнейшего органа, благодаря моральной помощи самого близкого человека – мужа.

Чтобы миома матки не привела к таким неутешительным последствиям как гистерэктомия, следует проводить профилактику образования миоматозных узлов. В первую очередь, это регулярное (раз в год для нерожавших и раз в полгода для рожавших) обследование у гинеколога.

На подозрительную симптоматику нужно тоже обращать внимание: боли, нарушение цикла, странные выделения – все это говорит о патологии, которую необходимо срочно выявить и устранить. Миоме предшествует множество гинекологических нарушений, в числе которых эндометриоз, гормональные проблемы и даже обычное переохлаждение.

Поэтому нужно внимательно относиться к своему женскому здоровью.

Источник:

Последствия удаления матки при миоме: полноценная жизнь после операции

Последствия после удаления матки при миоме и других тяжелых патологиях репродуктивных органов женщины всегда серьезные. Так или иначе, единственным адекватным способом лечения является хирургическое вмешательство.

Учитывая быстрое прогрессирование любых опухолей, миом и развитие некротических процессов, не остается времени на консервативную терапию.

Операции по удалению матки преимущественно плановые, поэтому женщина успевает подготовиться к самой манипуляции и к реабилитационному периоду. В редких случаях удаление проводится экстренно.

Показания к удалению матки при миоме

Удаление матки или гистерэктомия — хирургическая операция по удалению тела и шейки матки при наличии:

  • онкогенных опухолей;
  • патологий беременности;
  • деструктивно-дистрофических процессов тканей полости.

Существует множество органосохраняющих методик, когда матка иссекается частично, после чего ушивается, сохраняется шейка или маточные трубы. Такие манипуляции проводятся в зависимости от локализации провоцирующего патологического процесса и определяются возрастом пациентки. Основными показаниями к удалению маточной полости являются:

  • миома матки (включая лейомиому, фибромиому);
  • риск перерождения в злокачественную опухоль;
  • боли из-за постоянного давления фиброматозных узлов на репродуктивные органы;
  • перекрут ножки миомы и некротические изменения;
  • признаки прогрессирования опухоли;
  • фибромиома гигантских размеров.

Опущение маточной полости и выпадение ее тела из половой щели является поводом к гистерэктомии. Операции по удалению матки — распространенное клиническое явление из-за высокого процента онкологических заболеваний и миомы.

Виды удаления матки при миоме

Способы оперативного лечения отличаются травматичностью и организацией доступа к пораженным тканям матки. Некоторые современные методы удаления позволяют локально удалить опухоль, сохранив отдельные структуры матки. Выделяют несколько основных видов оперативного вмешательства.

Источник: https://cmsch71.ru/beremennost/pokazaniya-k-udaleniyu-matki-pri-miome.html

Удаление матки при миоме, показания, противопоказания, последствия

Когда удаляют матку при миоме

Если у женщины возникает какая-либо болезнь, то понятное дело, что справится с ней хочется с минимальными последствиями для здоровья. К сожалению, это удается не во всех случаях. Имеются некоторые патологии, при наличии которых приходится удалять органы, в частности матку. Однако всегда ли следует идти на этот кардинальный шаг? Возможно есть другие выходы?

Необходимо ли удалять матку при миоме?

Если миома матки была выявлена у женщины в молодом возрасте, то врачи прикладывают максимум усилий для того, чтобы орган остался сохранен.

После того как матка была удалена, нет ни малейшей вероятности повтора рецидива болезни, но в то же время, появляется одно из самых главных последствий, женщина уже не может рожать детей. Именно по этой причине, проводить такую операцию рекомендуется только для тех женщин, которые уже находятся в менопаузе.

Даже в том случае, если женщине уже более 35 лет и у нее имеется ребенок, нельзя исключать возможность того, что она вновь захочет стать мамой, поэтому в таком случае также исключается операция.

Необходимо понимать и то, что после удаления одних только узлов, есть большая вероятность того, что уже в скором времени у человека появится патология.

К радикальным мерам зачастую прибегают только в тех случаях, когда размер матки при наличии в ней узлов оказывается больше 12 недель.

Необходимо отметить и то, что вопрос об удалении матки рассматривается в том случае, когда все другие методики были испробованы, но они не дали положительного результата, в частности это относится к гормональной терапии.

В большинстве случаев, именно лечение гормонами позволяет уменьшить размеры узлов, в результате чего удаление матки может не потребоваться.

Кроме того, удаление матки может быть единственным способом лечения при наличии миомы большого размера, а также при условии, если матка начала опускаться.

Не меньшее значение имеет скорость, с которой у женщины растет данное образование, наличие продолжительных кровотечений, возникновение субмукозных образований, наличие у миомы ножки, выраженная анемия, наличие образований именно в области шейки матки, а также когда опухоль начинает сдавливать органы, расположенные рядом.

В ряде определенных ситуаций, во время получения данных анализов проведения гистологии можно увидеть высокую вероятность перерождения миомы в рак. Данный фактор также является одним из показателей к удалению образования.

Как проводится операция по удалению матки?

Для того, чтобы удалить детородный орган, используется гистероскопия, лапаротомия или лапароскопия. У каждой из методик имеются свои особенности:

  1. Лапаротомия представляет собой операцию полостного типа, поэтому и последствия ее оказываются ярко выраженными. Такая методика сегодня крайне редкая, показаниями к ней зачастую становятся множественные образования или узлы большого размера;
  2. Лапароскопия дает возможность удалить матку сквозь проколы маленького размера, которые делаются в брюшной стенке. Такой способ менее травматичен, за счет чего период реабилитации меньше;
  3. Гистероскопия проводится через шейку матки, благодаря чему никакого травмирования брюшной стенки не происходит. Такая методика может проводится лишь при наличии опухоли в матке малого размера.

Безусловно, только в стационаре могут проводиться эти все операции, после которых определенное время необходимо находился в больнице. Благодаря этому у врачей будет возможность обнаружить возможные осложнения своевременно, приведя пациентку в нормальное состояние.

Чтобы подготовиться к любым возможным последствиям, которые нередко бывают после удаления матки, рекомендуется прочесть отзывы остальных женщин, прошедших через такую операцию лично.

При этом можно отметить и то, что особенности протекания заболевания у каждой из них индивидуальны, также, как и продолжительность реабилитационного периода. Поэтому у каждой может быть все по-разному.

После того, как было проведено хирургическое вмешательство по удалению матки, рекомендуется на протяжении трех месяцев не поднимать груз массой более трех килограмм, не следует прибегать к тяжелым физическим нагрузкам, а также переохлаждаться либо перегреваться.

Кроме этого, женщине придется определенное время прибывать на диспансерном учете. Если после удаления матки удалось сохранить ее шейку, то как и раньше посещать гинеколога рекомендуется дважды в годы, дабы исключить такие патологии, как полипы, кисты и остальное.

Чем опасна операция по удалению матки при миоме?

Как было сказано выше, проводить такую операцию, направленную на удаление матки, рекомендуется только в том случае, когда женщина в дальнейшем не планирует больше рожать детей.

Следовательно, никаких изменений в жизни у такой женщины не возникнет.

Кроме того, нельзя не отметить и то, что после того как провелось хирургическое вмешательство, пройдут боли в голове, нормализуется давление, а общее состояние здоровья станет гораздо лучше.

Именно по этой причине, при наличии кисты малого таза, миомы либо других образований, в период, когда женщина прибывает в менопаузе, необходимо удалить матку и придатки, чтобы исключить чувство слабости, возможные кровотечения, а также другие проблемы, возникающие у женщин во время климакса.

Когда не нужно удалять матку при миоме матки?

Оно не требуется в случаях, если:

  1. Возраст пациентки превышает 35-40 лет. Удаление матки способно привести к ряду серьезных осложнений, например, раннему наступлению менопаузы, нарушению в работе сердечной мышцы и прочим патологиям.
  2. Женщина не планирует в будущем становиться мамой. Нежелание пациентки в будущем беременеть вовсе не является поводом для проведения столь серьезной операции.
  3. У пациентки обнаружено большое количество миоматозных узлов в полости матки. Даже в этом случае большинство специалистов склоняются к проведению консервативного лечения, что позволит уменьшить количество и размеры узлов и повысит вероятность беременности в будущем.
  4. В полоти матки присутствует крупная опухоль. В этом случае специалисты рекомендуют прибегнуть к искусственному прекращению кровотока в маточных артериях, что приведет к уменьшению размера новообразования в два раза.

Если же врач-гинеколог настаивает на необходимости ампутации матки, объясняя это одним из вышеуказанных случаев, вам необходимо обратиться за консультацией к другому специалисту, а также самостоятельно ознакомиться с современными методиками консервативного лечения и учесть все возможные осложнения гистерэктомии.

Чем может быть опасна операция по удалению матки при миоме?

Любая полостная операция способна привести к ряду серьезных осложнений, не является исключением и удаление матки. Независимо от способа оперативного вмешательства могут возникнуть различные патологии, например:

  1. осложнения наркоза. Помимо нарушения работы различных внутренних органов, анестезия в некоторых случаях способна привести к летальному исходу;
  2. повреждение расположенных поблизости внутренних органов во время проведения операции. Ошибка хирурга при проведении гистерэктоми способна привести к механическому повреждению органов мочеполовой системы, в результате чего возникнет необходимость в повторной операции;
  3. обильное кровотечение в момент оперативного вмешательства. Подобное осложнение в большей мере присуще лапароскопическим операциям, поскольку в этом случае возникают сложности с перевязкой поврежденных сосудов;
  4. непроходимость кишечника. Во время проведения полостной операции в брюшную полость попадают различные частицы извне, например, пыль, что может спровоцировать развитие спаечного процесса и привести к дальнейшей кишечной непроходимости. В этом случае спасти жизнь пациенту может только повторная операция;
  5. воспалительные процессы в брюшной полости. Несоблюдение правил антисептики во время проведения операции может привести к попаданию в брюшную полость различных патогенных микроорганизмов, в результате чего у пациента развивается перитонит либо абсцесс.

Отсутствие осложнений при проведении гистерэктомии означает, что восстановительный период продлится примерно 1,5-2 месяца.

Какие осложнения могут быть после удаления матки, что может произойти?

Даже если оперативное вмешательство прошло без осложнений, это не означает, что они не возникнут в будущем. Согласно статистике примерно у 80 % пациенток, перенесших удаление матки в последующие годы возникает так называемый постгистерэктомический синдром, причиной которого является нарушение гормонального фона.

Ампутация важнейшего репродуктивного органа сказывается на работе всего женского организма. При этом большую роль играет сохранение яичников, поскольку у таких пациенток снижение уровня гормонов происходит постепенно, в результате чего наступление менопаузы наблюдается на несколько лет позже.

Если же во время проведения операции, помимо матки женщине удаляют и другие репродуктивные органы, то в скором времени у нее возникают все признаки климакса:

  1. приливы жара, потливость;
  2. головная боль;
  3. нарушение сна;
  4. раздражительность;
  5. сухость влагалища;
  6. снижение полового влечения;
  7. учащенное сердцебиение;
  8. остеопороз;
  9. ложные позывы к мочеиспусканию.

Наблюдение за женщинами, перенесшими гистерэктомию, позволяет сделать выводы о зависимости эстрогенной недостаточности от возраста пациентки.

Так, удаление матки у молодых женщин приводит к раннему наступлению эстрогенной недостаточности, а это, в свою очередь, повышает риск развития нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.

У пациенток младше пятидесяти лет ампутация матки способна привести к инсульту, ишемической болезни сердца и прочим патологиям сердечной мышцы.

Помимо этого, к серьезным осложнениям гистерэктомии можно отнести высокий риск развития рака молочной железы, почек либо щитовидной железы. За счет опущения стенок влагалища примерно у каждой пятой женщины из ста наблюдается непроизвольное мочеиспускание. Около половины пациенток, перенесших ампутацию матки страдают от бактериального вагиноза, а 6 % — от неспецифического вагинита.

Отсутствие матки способно привести к развитию артериальной гипертензии и значительному увеличению массы тела.

Такое большое количество осложнений как во время операции, так и в дальнейшем, привело к необходимости постоянно усовершенствования способов лечения миомы.

Поэтому ампутация матки в настоящее время проводится лишь в исключительных случаях, если консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов.

Послеоперационный период после удаления матки, как он проходит?

Строгое соблюдение правил во время восстановительного периода после операции способно привести к снижению риска возможных осложнений. Прежде всего пациентка в первые 24 часа после оперативного вмешательства необходимо соблюдать постельный режим.

На второй день женщине рекомендуется некоторое время провести в вертикальном положении, попытаться сделать хоть несколько шагов. Благодаря движению проводится профилактика образования спаек в области кишечника и налаживается его функционирование. Болезненные ощущения после операции допускается купировать различными анальгетиками.

По рекомендации специалиста в качестве профилактики также возможен прием антибактериальных и разжижающих кровь препаратов.

Длительность госпитализации зависит от типа проведенной операции. Так, если она была полостной, то снятие швов производится через неделю после оперативного вмешательства, а момент выписки наступает еще через два дня.

Если же в качестве оперативного вмешательства был избран лапароскопический способ, то уже через несколько часов после его проведения женщине рекомендуется вставать, и не позднее чем через 5 дней она сможет покинуть больничные стены.

В течение нескольких дней после операции женщине следует следить за своим рационом — вся пища должна быть в жидком и пюреобразном состоянии, что позволит наладить процесс дефекации.

Во избежание развития варикозного расширения вен пациентке рекомендуется в течение нескольких суток после операции бинтовать ноги эластичными бинтами.

Гистерэктомия является достаточно серьезным оперативным вмешательством со множеством возможных осложнений, поэтому женщине следует тщательно следить за своим самочувствием и при малейших признаках недомогания обращаться за помощью специалиста.

Источник: womanchoise.ru

  • Эрозия шейки матки: лечение, симптомы, причиныТермин «эрозия» широко используется в практической жизни и литературе для патологического процесса на влагалищной части шейки матки, характеризующегося в начальной стадии дистрофией и десквамацией плоского многослойного эпителия (изъязвление, эрозия) с последующим развитием на…
  • Миома матки: симптомы, признаки, лечение без операцииМиома матки (также фибромиома, лейомиома) — это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки — миометрии. Миома представляет собой клубок хаотично переплетающихся между собой гладкомышечных волокон и обнаруживается в виде узла округлой формы.…

Источник: https://vpahu.com/udalenie-matki-pri-miome-pokazaniya-protivopokazaniya-posledstviya.html

Удаление матки при миоме

Когда удаляют матку при миоме

Удаляют ли миому матки самостоятельно или вместе с маткой?

Миома матки это заболевание половой системы женщины, которое возникает на фоне нарушений гормонального фона. Эта патология локализуется в матке и имеет множество проявлений. Симптоматика данного заболевания приносит неудобства и дискомфорт в жизни женщины. К тому же в молодом возрасте миома матки может быть причиной бесплодия.

У многих женщин при диагностировании заболевания возникает вопрос: «Удаляют ли матку при миоме?». При определении незначительных миомных узлов, может быть назначена гормональная терапия либо консервативная миомэктомия.

Можно ли удалить миому без удаления матки и потом забеременеть? Несомненно, консервативная миомэктомия – это один из методов терапии такого состояния, как бесплодие.

Удаление миомы с сохранением матки лучше для организма, так как этот орган являяется точкой приложения для гормонов яичника.

Гистерэктомия матки с миомой

Удаление миомы вместе с маткой в основном рекомендуется при больших и гигантских размерах миоматозных узлов.

Название услуги Цена
Акция! Первичная консультация репродуктолога и УЗИ0 руб.
Повторная консультация репродуктолога1 900 руб.
Первичная консультация репродуктолога, к.м.н. Осиной Е.А.10 000 руб.
Гистероскопия22 550 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное3 080 руб.
Лечебно-диагностическая лапароскопия (1 категория сложности)65 500 руб.
Лечебно-диагностическая лапароскопия (2 категория сложности)82 200 руб.
Программа «Здоровье женщин после 40»31 770 руб.

В каких случаях удаляют миому матки?

Если миома матки имеет симптомное течение, быстрый рост или давит на смежные органы, нарушая их функционирование, то это показание для проведения консервативной миомэктомии.После удаления миомы матки в обязательном порядке проводится гистологическое исследование, которое подтверждает или опровергает злокачественный рост в данном новообразовании.

Радикальный метод при хирургическом лечении миомы матки называется гистерэктомией. Как и все методы лечения, удаление миомы с маткой проводится по показаниям. И также имеет противопоказания для проведения данной операции.

Операция по удалению матки при миоме: показания для выбора такой тактики ведения пациентки.

Часто возникает вопрос: обязательно ли удалять миому матки? В некоторых случаях это является необходимостью.

Показания для удаления матки при миоме:

  • На фоне развития миомы матки отмечается значительное ухудшение общего состояния женщины;
  • При миоматозных узлах достигших больших размеров более 14-недельного срока беременности. Удаление миомы больших размеров без удаления матки может быть просто невозможным;
  • Выраженный болевой синдром, трудно купируемый обезболивающими препаратами;
  • Частые кровотечения, приводящие к хронической железодефицитной анемии;
  • Множественная миома матки. Если стоит вопрос нужно ли удалять матку при миоме с множеством узлов, то это однозначно положительный ответ;
  • Выпадение матки при гигантских размерах новообразования;
  • При развитии некроза, в результате перекручивания ножки;
  • При возникающих рецидивах миомы;
  • При нарушении работы соседних органов, возникающего в результате сдавливания их большими размерами миомы;
  • В тех случаях, когда предыдущие методы лечения не оказали положительного эффекта;
  • Подтверждение злокачественного перерождения миоматозного узла.

Удаление матки из-за миомы противопоказано в таких случаях:

  • При противопоказаниях со стороны других систем организма;
  • При наличии острой фазы инфекционного либо воспалительного процесса;
  • При обострении имеющихся хронических заболеваний;
  • В тех случаях, когда миома матки диагностирована у нерожавшей женщины. В таком случае показано удаление большой миомы с сохранением матки.

Способы удаления матки при миоме

Как удаляют матку при миоме:

  • Субтотальная гистерэктомия или как ее называют надвлагалищная ампутация, матка удаляется с сохранением целостности шейки, то есть, шейка матки после удаления миомы с телом матки остается;
  • Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки), заключается в удалении матки с шейкой. Несомненно, у лиц репродуктивного возраста есть определенные последствия удаления миомы вместе с маткой;
  • Гидросальпингоовариэктомия заключается в удалении матки с шейкой, яичниками и маточными трубами.

Удаление миомы с маткой проводят с помощью нескольких методов. Для доступа к матке используют влагалищный метод, абдоминальный и лапароскопический.

При влагалищном доступе матка удаляется через разрез в верхней области влагалища. После всех этапов отсечения матки, она удаляется через небольшой разрез во влагалище. Данный метод используется при субтотальной гистерэктомии.

Лапароскопический метод применяется при тотальной и субтотальной гистерэктомии. Через небольшие проколы брюшной полости, под контролем лапароскопа отсекается матка, пережимаются сосуды и удаление происходит также через влагалище.

В том случае, когда удаляют миому вместе с маткой и ее придатками целесообразнее использовать абдоминальный доступ. При таком доступе делается большой разрез на брюшной стенке, что дает возможность обширного доступа и визуализации, и удаления больших объемов.

Чем грозит удаление матки при миоме: последствия удаления матки при миоме для женщины

Удаление миомы без удаления матки дает возможность женщине совершить ее репродуктивную функцию, то есть, выносить и родить ребенка.

Как и все операции, удаление матки в послеоперационный период может проявиться осложнениями. К ним относят развитие гематомы, а также возможное присоединение инфекции. В основном это происходит при несоблюдении рекомендаций. К отдаленным последствиям гистерэктомии относится постгистерэктомический синдром.

Это состояние возникает лишь в том случае, если проводилась гидросальпингоовариэктомия миома матки. После удаления матки с яичниками в организме женщины прекращают гормоны, отвечающие за функции матки. У женщины развивается эстрогенная недостаточность.

Доказано, что чем моложе возраст пациентки, тем ранее у нее проявляются симптомы постгистерэктомического синдрома.

Достаточно низкий уровень гормона эстрогена повышает риск развития сердечнососудистых заболеваний. У женщин старшего возраста, а именно после 45 лет увеличивается риск развития инфаркта после удаления матки. Кроме того, они больше подвержены повышению артериального давления, которое может привести к инсультам.

Последствия операции по удалению матки при миоме для организма в целом

По некоторым данным, после проведенных медицинских исследований было доказано, что частота встречаемости раковых заболеваний щитовидной железы, а также молочных желез и печени, значительно выше у женщин перенесших гистерэктомию.

На фоне изменения гормонального фона после удаления матки, женщина сталкивается с проявлениями постменопаузы. Ее беспокоит бессонница, женщина жалуется на депрессивное состояние. На протяжении дня она ощущает так называемые « приливы».

После того, как женщине удалили матку либо матку с придатками, в организме происходят изменения, которые связаны с обменом кальция. При его нарушении обмена развивается повышенный риск переломов, из-за хрупкости и ломкости костей.

После удаления матки организм женщины претерпевает изменения в мочеполовой системе. Наиболее частым проявление данного синдрома является сухость во влагалище. Это приносит дискомфорт и неудобства при половом акте, создавая болевые ощущения.

К тому же после проведенной операции нарушается эластичность стенок влагалища, что часто приводит к их опущению. Это влечет за собой ряд других проблем, например, недержание мочи.

Признаки метаболического синдрома, также встречаются после проведенного удаления матки. Это проявляется в эндокринных нарушениях, а именно в развитии артериальной гипертензии, избыточной массе тела.

Все перечисленные проявления возможно избежать при правильно подобранной заместительной гормональной терапии, выполнении упражнений направленных на укрепление мышц тазового дна. Но все-таки у большинства женщин возникает вопрос: «После удаления матки, может ли быть миома?» Ответ на этот вопрос однозначный: Нет! Так как источник патологического роста ткани удален.

: Удаление миомы матки

Источник: https://zaberemenet-pri-miome-matki.ru/udalenie-matki-pri-miome.html

Лечение

В некоторых случаях пациентке может быть предложено наблюдение с регулярными осмотрами. Также для торможения процесса и регресса опухоли возможно назначение медикаментозной терапии, однако препаратов, способных навсегда избавить от болезни, в настоящее время не существует. Единственно эффективным методом лечения является операция.

Показания к хирургическому лечению миомы

Сегодня существуют различные методы лечения. В ведущих европейских клиниках «золотым» стандартом в лечении миом считается миомэктомия — органосохраняющее вмешательство, целью которого является удаление узлов с последующим ушиванием матки.

Но проведение органосохраняющей операции не всегда целесообразно. В определенных случаях пациентке может быть предложено радикальное хирургическое вмешательство. Это может быть

  • надвлагалищная ампутация матки — удаление касается патологически измененного органа, при этом шейка и придатки (яичники) сохранены;
  • экстирпация матки — удаление органа вместе с шейкой, но с сохранение яичников.

Как правило, предпочтение отдается методике с сохранением шейки и придатков, что позволяет сохранить гормональный статус, тем самым избежав осложнений, связанных с нарушением уровня гормонов.

Также при этой операции не происходит пересечение связок, удерживающих тазовое дно ( профилактика опущения половых органов) и не вскрывается влагалище ( уменьшение травмы и отсутсвие шва на влагалище – более быстрый период реабилитации).

Для письменной консультации Вы можете прислать мне на личный электронный адрес puchkov@mail.ru puchkov@mail.ru полное описание УЗИ органов малого таза, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

Показания к удалению тела матки с сохранением яичников

  • Множественные миоматозные узлы, в т. ч.

    в разных слоях матки;

  • Нежелание пациентки сохранить орган, особенно в перименопаузальный период;
  • Наличие миомы гигантских размеров;
  • Изменения в матке, способные к злокачественному перерождению, например, при рецидивирующей атипической гиперплазии;
  • Сочетание множественных узлов с заболеваниями эндометрия;
  • Наличие злокачественной опухоли в органах репродукции ( в этой ситуации матка удаляется вместе с яичниками, окружающей клетчаткой и лимфоузлами).

Удаление тела матки в большинстве случаев проводится методом лапароскопии, которая имеет целый ряд преимуществ перед открытым доступом: минимальный риск развития интраоперационных осложнений, отсутствие кровопотери, безболезненность, короткий период госпитализации и быстрое восстановление. Кстати, противопоказания к лапароскопии весьма немногочисленны, например, тяжелые сопутствующие патологии, при которых невозможна общая анестезия. При этом размер матки с миомой не является решающим, в моей практике были случаи, когда я успешно проводил лапароскопические операции при весе миомы около 3,5 кг и лапаротомные операции при весе матки 9,5 кг.

К сожалению, невзирая на то, что противопоказания к органосохраняющей операции довольно немногочисленны, в нашей стране большей части пациенток, особенно на периферии, по-прежнему предлагаются органоуносящие методики.

Между тем, ведущие специалисты в сфере гинекологии и хирургии считают противопоказанием для проведения органосохраняющей операции лишь рак эндометрия, для его исключения перед миомэктомией назначается раздельное диагностическое выскабливание. Даже при наличии гиперпластических процессов возможно проведение миомэктомии после выскабливания под контролем гистероскопии с последующим гормональным лечением.

Я всегда стремлюсь провести органосохраняющую операцию, если не существует абсолютных противопоказаний или сама Пациентка не желает удалить матку.

Более того, на основании многолетнего опыта мной была разработана авторская методика, позволяющая проводить операции максимально безопасно даже при наличии больших, сложных узлов.

На эту бескровную методику, не имеющую аналогов, оформлен патент под № 2407467.

В ходе хирургического вмешательства проводится временная окклюзия артерий матки, что исключает развитие кровотечения.

Использование современного оборудования и инструментария позволяет выделить и удалить узел с минимальным травмированием тканей, отсутствует риск вскрытия полости матки.

Благодаря возможности визуализации операционного поля ушивание раны выполняется максимально качественно, что важно для формирования полноценного рубца.

Использование бескровной органосохраняющей лапароскопической методики с окклюзией подвздошных маточных артерий позволяет не только провести операцию безопасно, восстановление также занимает минимум времени.

Госпитализация занимает 2-3 дня, спустя 2-3 недели женщина может вернуться к привычному образу жизни. Более того, после восстановления женщина имеет реальные шансы на благополучное рождение ребенка.

Сегодня авторская методика профессора Пучкова включена в стандарт лечения миом в швейцарских, французских и немецких клиниках.

Субмукозная миома матки, Субсерозная миома матки, Удаление миомы матки, Авторские методики лечения, Гистероскопическая миомэктомия, Контрольная гистероскопия , Беременность после лапароскопической и открытой миомэктомии, Эмболизация маточных артерий (ЭМА), Миома матки — размеры в неделях, Множественная миома, Миома матки больших размеров, Чем опасна миома матки?

«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное – свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.

Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.

Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.

Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции.

И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию.

Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.

Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Искренне ваш,

хирург Константин Пучков»

Источник: https://www.PuchkovK.ru/ginekologiya/mioma-matki/udalenije-matki-pri-miome/

Наше здоровья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: