Кольпоскопия при беременности: суть процедуры и показания

Содержание
  1. Кольпоскопия во время беременности: особенности проведения обследования
  2. Зачем проводится кольпоскопия беременным
  3. Показания и противопоказания к проведению процедуры
  4. Безопасно ли проводить кольпоскопию беременным
  5. Особенности проведения кольпоскопии
  6. Возможные последствия и осложнения после обследования
  7. Кольпоскопия при беременности: показания и противопоказания. Особенности проведения процедуры во время вынашивания ребенка
  8. Кольпоскопия при беременности: показания и противопоказания
  9. Зачем делать кольпоскопию при беременности?
  10. Есть ли противопоказания?
  11. Кольпоскопия во время беременности: когда проводить
  12. Подготовка к обследованию
  13. Как выполняют данную манипуляцию
  14. Особенности проведения при гестации
  15. Важные моменты
  16. Кольпоскопия при беременности: можно ли ее делать, зачем назначают процедуру?
  17. Кольпоскопия: что это такое?
  18. Можно ли делать кольпоскопию во время беременности?
  19. Показания и противопоказания к процедуре при беременности
  20. Особенности проведения кольпоскопии беременным
  21. Кольпоскопия при беременности
  22. Показания при беременности
  23. Противопоказания
  24. Подготовка к процедуре
  25. Методика проведения кольпоскопии
  26. Расшифровка результатов
  27. Наблюдение после кольпоскопии
  28. статьи
  29. Что такое кольпоскопия при беременности и как она проводится?
  30. Выделяют два вида кольпоскопии, проводимой во время беременности:
  31. Кольпоскопия шейки матки при беременности: зачем назначается эта процедуру?
  32. Можно ли делать кольпоскопию при беременности?
  33. Подготовка к кольпоскопии при беременности
  34. Какие ощущения являются нормальными во время и после проведения кольпоскопии при беременности?
  35. Кольпоскопия: исследование шейки матки, видео

Кольпоскопия во время беременности: особенности проведения обследования

Кольпоскопия при беременности: суть процедуры и показания

Женщины, планирующие рождение ребёнка, должны пройти медицинское обследование задолго до зачатия, но часто будущие матери внезапно узнают о своём положении. Кольпоскопия при беременности проводится строго по показаниям специалиста, так как в период развития плода пациентка подвергается гормональным изменениям.

Воспалительные заболевания, любые отклонения от нормы и новообразования — всё это выявляет кольпоскопия, проведенная во время беременности. Кроме того, такая манипуляция делает возможным своевременно назначить лечение и устранить формирование тяжёлых последствий.

Так выглядит осмотр кольпоскопом

Зачем проводится кольпоскопия беременным

Малотравматичное эндоскопическое исследование позволяет врачу обследовать шейку матки благодаря особому прибору — кольпоскопу. Его роль трудно переоценить, современный метод безошибочно определяет такие недуги, как кольпит, различные виды эрозий, а также предраковые состояния органа и онкологию.

Сегодня случаев онкологических патологий в мире регистрируется всё больше, а значит, кольпоскопию проводить необходимо. Серьёзные поражения шейки матки мешают непринуждённому течению родов, но врачи успеют помочь женщине и в дальнейшем проведут кесарево сечение.

Беременность делает женщину уязвимой перед гинекологическими болезнями, поэтому исследование в этом случае проводится в плановом порядке, но рекомендация пройти обследование не означает, что у пациентки имеется какая-либо патология. Плановая кольпоскопия позволит гинекологу увидеть поверхность шейки матки и удостовериться в том, что роды пройдут нормально.

Нередко врачи могут назначать описываемую процедуру, если у пациентки в анамнезе присутствует запись о развитии эрозии или дисплазии тканей, а также подозрение на инфицирование ВПЧ.

Что позволяет выявить кольпоскопия

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Стандартная кольпоскопия шейки матки при беременности на ранних сроках относится к числу непременных манипуляций, но немедленное её выполнение показано при возникновении следующих проблем:

  • аномальные изменения слизистой (эрозии);
  • анормальные выделения из влагалища;
  • неудовлетворительные результаты анализов.

  Когда назначают Гинипрал беременным

Назначаться кольпоскопия может также при любом диагнозе, затрагивающем шейку матки. Воспалительные заболевания интимной сферы, боли невыясненной этиологии и другие жалобы пациенток являются показанием для проведения исследования.

Гинеколог может уведомить женщину и о противопоказаниях к проведению процедуры. К примеру, угроза прерывания беременности и выделение крови говорят о том, что проводить кольпоскопию сейчас невозможно. Кроме того, не рекомендуется прибегать к эндоскопическому методу исследования при остром воспалительном процессе, а также после недавнего оперативного вмешательства на органе.

Когда у женщины выявляется повышенный тонус и матка пребывает в напряжённом состоянии, обследование откладывается на некоторое время.

Процедура проводится с бережностью, если пациентка чувствительна к реагентам, использующимся во время кольпоскопии.

Показания и противопоказания к кольпоскопии

Безопасно ли проводить кольпоскопию беременным

Некоторые женщины обеспокоены своим состоянием и не знают, можно ли делать кольпоскопию при беременности. Разумеется, идеальным вариантом является проведение манипуляции до зачатия и сбор всей информации касаемо здоровья пациентки и её особенностей, но в любом случае процедура не навредит будущей матери и её ребёнку.

Кольпоскопия в любом триместре назначается только после того, как врач ознакомится с анамнезом женщины и результатами анализов.

Кольпоскопический метод направлен на выявление воспалений и более тяжёлых изменений, которые в период вынашивания плода без лечения представляют опасность для организма.

Делать кольпоскопию беременной женщине можно течение всего периода беременности, ранний или поздний срок в этом случае не играет особой роли, главное — прислушиваться к рекомендациям гинеколога и правильно подготовиться к исследованию.

После сдачи элементарного мазка на определение микрофлоры женщине необходимо за 48 часов до процедуры исключить половые контакты и местные методы лечения, такие как свеча, спринцевание.

В день проведения манипуляции необходимо провести очищающий уход за половыми органами с применением привычного средства. Так как кольпоскоп не вводится во влагалище, а находится перед пациенткой, никакого риска для организма женщины не возникает.

  Свечи папаверина гидрохлорид при беременности: польза или вредТак выглядит кольпоскоп

Особенности проведения кольпоскопии

Как указано выше, оптический прибор не затрагивает влагалище, он останавливается на нужном участке, благодаря чему шейка матки полностью видна специалисту. Доступ к органу предоставляется посредством гинекологического зеркала, размер которого индивидуально подбирает врач.

Если противопоказание к проведению процедуры не обнаружено, то пациентка занимает расслабленное положение на специальном кресле и после установки гинекологического зеркала доктор приступает к обследованию.

Важно знать, зачем гинекологи накладывают на маточную шейку уксусную кислоту. Данный метод помогает оценить слизистую оболочку органа при выявлении изменений тканей, а также в работе врача используется раствор йода.

Если у будущей матери выявлены такие проблемы, как эрозия, воспаление, то ей назначают лечение.

Разумеется, терапия зависит от срока беременности, и текущая неделя её полностью предопределяет. К примеру, от грибковых инфекций врачи могут назначить Клотримазол.

В период вынашивания плода у женщин проводится кольпоскопия по сходному принципу, как и у пациенток вне этого состояния, но имеются отличительные черты в проведении исследования. Известно, что взрослый организм создаёт защиту — слизистый слой, покрывающую шейку матки для предупреждения проникновения инфекции в матку.

Оттого заметить отклонения труднее, нередко при проведении кольпоскопии у такой пациентки присутствует несколько специалистов.

Если женщине удалось забеременеть недавно, то планировать повторную процедуру нужно через 1,5 месяца.

Иногда на ранних сроках распознать нюансы о здоровье пациентки не получается. Проведение кольпоскопии в финальном триместре беременности требует от гинеколога повышенного внимания, так как здесь шейка не только увеличена, но и пронизана кровеносными сосудами.

Лечить заболевания на позднем сроке беременности следует строго по показанию врача, нередко терапия откладывается до послеродового периода.

Параметры оценки обследования

Возможные последствия и осложнения после обследования

Каждая женщина, прежде чем беременеть, должна понимать, зачем назначают кольпоскопию при беременности.

  Шейка матки при беременности: какие значения длины являются нормой

Исследование делается во благо здоровья будущей матери и её ребёнка, поэтому осложнения встречаются чрезвычайно редко и включают в себя следующие явления:

  • выделения;
  • неприятные ощущения во влагалище.

При проведении расширенной кольпоскопии с наложением реагентов возможны скудные выделения тёмного цвета, они не представляют опасности и быстро исчезают.

Реже присутствуют кровянистые выделения, в таких случаях необходимо обратиться к гинекологу, но в большинстве случаев угрозы для плода здесь нет.

Если во время процедуры у беременной женщины производился забор фрагмента тканей на доскональное исследование (биопсия), то в течение 2 недель ей рекомендуется половой покой, отказаться от посещения сауны и бассейна, а также избегать физических нагрузок для того, чтобы минимизировать последствие манипуляции и уменьшить маточный тонус.

Планирование вторичной процедуры для беременных пациенток проводится по согласованию с доктором и с учётом показаний и противопоказаний.

Источник: https://shejka-matki.ru/shejka-matki-pri-beremennosti/kolposkopiya-pri-beremennosti.html

Кольпоскопия при беременности: показания и противопоказания. Особенности проведения процедуры во время вынашивания ребенка

Кольпоскопия при беременности: суть процедуры и показания

Кольпоскопияпредставляет собой процедуру осмотра шейки матки и влагалища при помощи прибора –кольпоскопа. Такая гинекологическая манипуляция позволяет выявить ряд гинекологических болезней в области шейки матки, например, эрозию шейки матки, онкологические заболевания гениталий и предраковые состояния.

Выполнение такой процедуры до зачатия обычно у девушек не вызывает опасений. Однако многие девушки в положении переживают, опасна ликольпоскопияпри беременности, некоторые не знают, зачем делатькольпоскопиюпри беременности.

Попробуем разобраться, действительно ли такая процедура нужна во время вынашивания ребенка и есть ли почва для опасений в случае ее выполнения.

Кольпоскопия при беременности: показания и противопоказания

Лучше всего проводить эту гинекологическую процедуру до зачатия ребенка, т.к. данное обследованиеимеет цельювыявление патологии.

Женщина, которая планирует стать мамой, должна заранее подготовиться к вынашиванию малыша, чтобы выяснить все нелеченые заболевания, пока она не забеременела.

О том, в чем заключается планирование ребенка, читайте в статьях “Планирование пола ребенка: научные и традиционные методы” и “Анализы перед планированием зачатия”.

Зачем делать кольпоскопию при беременности?

Для этого существует не так много показаний, которые заключаются в следующем:

  • Подозрение либо наличие в анамнезе эрозии шейки матки – иногда гинеколог при стандартном гинекологическом осмотре выявляет либо подозревает у женщины эрозию уже после зачатия ребенка. Тогда кольпоскопия во время беременности поможет врачу выбрать методродоразрешения: естественным путем или с помощью кесарева сечения. Подробнее узнать о заболевании и опасностях, которые оно таит во время вынашивания плода можно из статьи “Эрозия шейки матки у беременной”.
  • В анамнезе раковые и предраковые заболевания женских половых органов. К сожалению, в последнее время злокачественные новообразования женских половых органов стали широко распространены, поэтому их ранняя диагностика особенно важна. Так, рак молочных желез занимает 1 место среди злокачественных процессов у женщин. Подробнее о заболевании можно узнать из статьи “Рак молочной железы – симптомы и лечение”.
  • Исследование под микроскопом дает развернутую информацию о состоянии эпителия шейки матки, точнее, ее влагалищной части. А дополнение обследования взятием материала для цитологического и гистологического анализы позволяет верифицировать или опровергнуть подозреваемый диагноз.

Есть ли противопоказания?

Противопоказаний для диагностики с помощью кольпоскопа у беременной женщины нет. Кольпоскопия при беременности является абсолютно безопасной и не инвазивной манипуляцией, которая намного лучше позволяет диагностировать гинекологические заболевания, нежели обычный осмотр в зеркалах.

Поэтому беременным вовсе не стоит переживать о том, можно ли делать кольпоскопию при беременности. Ответ будет однозначным: не только можно, но и необходимо.

Просто так выполнять ее не назначит ни один врач, но если вас направляют на это обследование, значит, на то есть веские причины и неследование рекомендациям врача может привести к плачевным последствиям.

Кольпоскопия во время беременности: когда проводить

В целом, проводить это обследование можно выполнять на любом сроке гестации. Однако, как правило, при постановке женщины на учет и ее первичной явке к гинекологу после осмотра на гинекологическом кресле и выявлении гинекологических заболеваний, беременную направляют на эту диагностическую процедуру.

На завершающих срокахгестациинакольпоскопиюобычно отправляют уже повторно для контроля за патологией. Первичная же диагностическая ценность на последних триместрах вынашивания ребенка падает из-за разрастания эпителия.

Подготовка к обследованию

Подготовительные мероприятия перед проведением кольпоскопии не трудные и включают в себя:

  • Исключение половых актов за 3 суток до процедуры;
  • Избегание использования синтетических гелей для ухода за наружными половыми органами;
  • Не вставлять свечи, таблетки, тампоны во влагалище несколько дней перед исследованием.

Как выполняют данную манипуляцию

Беременной кольпоскопию выполняют на обычном гинекологическом кресле. Основной инструментарий для манипуляции –кольпоскопии специальные зеркала.

Время, которое занимает кольпоскопия при беременности, составляет до 20 минут.

Манипуляция включает в себя такие этапы:

  • Обработку шейки матки с помощью уксусного раствора в 3-процентной концентрации;
  • Обработка шейки матки раствором Люголя;
  • Взятие мазка для исследования на цитологию;
  • Взятие мазка для исследования характера влагалищных выделений.

Во время процедуры женщина не испытывает болезненных ощущений. Возможно чувства легкого холода в тот момент, когда вводится кольпоскоп. Если для исследования применяться уксусный раствор, дополнительно может появиться ощущение жжения.

Особенности проведения при гестации

Несмотря на то, что теперь понятно, можно ли делать кольпоскопию при беременности, все же стоит помнить о некоторых особенностях при ее выполнении.

  1. Если у женщины есть угроза прерывания беременности, необходимо отложить исследование на более поздние срокигестации. О том, когда возникает и как проявляется эта патология, читайте в статье “Угроза прерывания беременности”.
  2. Манипуляция для женщин в положении выполняется крайне аккуратно.
  3. Когда выполняется гинекологическое обследование, обязательным мероприятием является забор ткани для биопсии.
  4. После процедуры возможно выделение красноватых выделений из половых путей в течение 3-4 дней. По этому поводу беременной женщине не стоит переживать.

Важные моменты

  • Кольпоскопия при беременности назначается по четким показаниям;
  • Процедура не представляет опасности для беременной и ее малыша;
  • Лучше всего проводить ее в 1 триместре;
  • После манипуляции нет периода восстановления;
  • При выявлении патологии может потребоваться повторное выполнение процедуры.

Автор публикации: Маргарита Ширяева 

Источник: https://beremennost-po-nedelyam.com/kolposkopiya_pri_beremennosti_pokazaniya_i_protivopokazaniya_osobennosti_provedeniya_protseduryi_vo_vremya_vyinashivaniya_rebenka/

Кольпоскопия при беременности: можно ли ее делать, зачем назначают процедуру?

Кольпоскопия при беременности: суть процедуры и показания

Во время беременности риск возникновения эрозии шейки матки или другой патологии сильно возрастает из-за гормональной перестройки организма и снижения иммунитета. Часто женщинам, которые ждут ребенка, назначается кольпоскопия, и будущие мамы очень переживают по поводу этого исследования. Зачем оно проводится, можно ли проходить диагностику беременным, опасна ли она для плода?

Кольпоскопия: что это такое?

Кольпоскопия – это диагностический метод, подразумевающий осмотр шейки матки с применением прибора кольпоскопа. Инструмент представляет собой бинокуляр, который позволяет осуществить тщательное исследование органа с увеличением до 40 раз. В устройстве присутствует подсветка, что дает возможность хорошо рассмотреть сосудистую сетку и затемненные участки тканей.

Процедура проводится с фото- или видеорегистрацией, что позволяет сохранить данные и оценивать результативность лечения в динамике. Кольпоскопия является безопасным и достоверным диагностическим методом, роль которого сложно переоценить. Процедура позволяет:

  • выявить наличие очагов поражения;
  • определить форму, размер, границы эрозий или образований;
  • отличить доброкачественные новообразования от злокачественных;
  • сделать биопсию для дальнейшего проведения гистологии;
  • уточнить характер выделений (слизистые, гнойные, с кровью и т. д.).

В современной гинекологии применяется два вида обследования:

  • простая кольпоскопия является обычным осмотром, при котором не используются специальные вещества;
  • расширенная подразумевает применение реагентов и красителей (уксусная кислота, йод, Люголь и т. д.), которые помогают выявить заболевания.

Выбор метода исследования остается за специалистом. Процедура простая и безболезненная – дискомфорт во время ее проведения вызван, скорее, переживаниями пациентки, чем действиями врача.

Можно ли делать кольпоскопию во время беременности?

Несмотря на опасения будущих мам, исследование во время беременности делать можно – если в нем есть необходимость, его назначают на любом сроке. Обычно к кольпоскопии прибегают после исследования мазка из влагалища. Если у женщины до беременности были гинекологические болезни, то при вынашивании малыша они могут усугубиться – кольпоскопия в подобных случаях просто необходима.

Исследование проводят не только для выявления гинекологических болезней – его могут назначить и при относительно благополучном течении беременности, чтобы убедиться, что в процессе родоразрешения не возникнет осложнений. Чаще всего болезни, обнаруженные при выполнении процедуры у беременной, находятся на начальной стадии развития и не требуют срочного лечения, но результаты диагностики женщине понадобятся после родов.

Показания и противопоказания к процедуре при беременности

Этот вид диагностики позволяет получить максимум информации о состоянии половых органов, в отличие от осмотра с помощью обычного гинекологического зеркала. Причиной для его назначения может быть одна из ситуаций:

  • присутствие признаков эрозии, обнаруженных при визуальном осмотре;
  • хронический воспалительный процесс репродуктивной системы;
  • боль во время или после полового контакта;
  • патологические выделения;
  • неприятный или странный запах;
  • боль в матке, иррадиирующая в поясницу;
  • зуд во влагалище;
  • высыпания на половых губах;
  • обнаружение патологичных клеток в мазке после проведения цитологии;
  • наличие показаний для биопсии (специалист может сразу сделать забор биоматериала);
  • контроль после лечения гинекологической болезни или отслеживание прогрессирования недуга.

Абсолютных противопоказаний к кольпоскопии не существует, ее делают даже на ранних сроках беременности. Процедуру могут отложить на определенное время в следующих ситуациях:

  • пациентка недавно перенесла операцию на шейке матки;
  • развилось острое воспаление во внутренних половых органах;
  • есть угроза выкидыша (исследование откладывается до момента исчезновения гипертонуса матки и кровянистых выделений);
  • у женщины возникает аллергическая реакция на вещества-красители.

Особенности проведения кольпоскопии беременным

Подготовка к процедуре подразумевает отказ от секса на двое суток, спринцевания и применения вагинальных суппозиториев. В день обследования женщина должна провести гигиенические процедуры привычными средствами.

Для осмотра беременная удобно размещается на гинекологическом кресле. Кольпоскоп ставят напротив него на расстоянии 25 см от видимого участка шейки матки – прибор не вводится во влагалище. Доступ к исследуемой зоне обеспечивается путем установки гинекологического зеркала. Последовательность проведения процедуры:

  • гинеколог осматривает половые органы с помощью зеркала;
  • оценивает наличие патологий кольпоскопом после нанесения уксусной кислоты на шейку матки;
  • врач смазывает слизистую оболочку раствором йода и вновь производит осмотр, последовательно перемещая прибор между участками по часовой стрелке;
  • при патологических изменениях тканей проводится биопсия.

Кольпоскопия при беременности обычно выполняется на сроке до 12 недель. В третьем триместре она может понадобиться в случае, если результаты предыдущей диагностики вызывали опасения. Исследование длится 10-20 минут, но имеет свои особенности в зависимости от срока беременности:

  • Проводить процедуру беременным в 1 триместре можно так же, как и небеременным. При выполнении биопсии вероятность кровотечения составляет 1%.
  • Во 2 и 3 триместрах влагалищем выделяется густая и вязкая слизь, которая защищает матку от проникновения микробов, но мешает кольпоскопу. Ее убирают с помощью 3%-го уксуса. Иногда врач использует дополнительные расширители и гинекологические зеркала. Женщина во время осмотра ложится на правое бедро или вытягивает правую ногу во избежание понижения давления.
  • В последние недели беременности диагностика проводится редко, т. к. может спровоцировать преждевременные роды или кровотечение. Для предупреждения кровотечения слизистая после манипуляции обрабатывается пастой Монсель. Также исследование может понадобиться при подозрении на злокачественную опухоль во влагалище или наличии крупной эрозии.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/analyzi/kolposkopiya-pri-beremennosti.html

Кольпоскопия при беременности

Кольпоскопия при беременности: суть процедуры и показания

Кольпоскопия – это метод осмотра влагалищной части шейки матки с помощью специального прибора под увеличением.

Процедура проходит практически безболезненно для женщины, не представляет опасности для плода и выполняется по показаниям на любом сроке беременности.

Своевременное проведение кольпоскопии позволяет выявить изменения шейки матки на ранних стадиях, определить их характер и тяжесть поражения, а также подобрать оптимальную схему терапии на основании полученных данных.

Показания при беременности

Кольпоскопия – это не рутинный метод обследования, и назначается процедура только после консультации врача. Если при осмотре влагалища и шейки матки в зеркалах доктор заметил подозрительные образования, у него появляются основания для того, чтобы направить женщину на дополнительное обследование. Поводом для проведения кольпоскопии могу стать такие состояния:

  • Эрозия шейки матки, видимая в зеркалах.
  • Полип цервикального канала.
  • Кровянистые выделения из половых путей, когда иная причина этого явления не выявлена, и есть основания предполагать патологию шейки матки.
  • Хронический цервицит с частыми обострениями.
  • Любое подозрительное образование на влагалищной части шейки матки, определить вид которого без специальных тестов невозможно.

Кольпоскопия также назначается после проведенного лечения в качестве контрольного обследования. Процедура не влияет на состояние плода и тонус матки, считается совершенно безопасной и может проводиться на любом сроке беременности.

Основная цель кольпоскопии – выяснить, что собой представляет патологический очаг на шейке матки. Визуально отличить истинную эрозию или эктопию от дисплазии или карциномы невозможно.

Особого внимания заслуживает обнаружение именно злокачественных и предраковых состояний на ранних стадиях. По статистике, рак шейки матки выявляется у 1-4% беременных женщин, и нередко патологию обнаруживают уже на поздних стадиях.

При своевременной диагностике весьма высоки шансы заметить процесс на начальных этапах и не допустить его распространения.

Важно знать: кольпоскопия вместе с УЗИ позволяют отличить кровотечение при поврежденной эрозии шейки матки от признаков отслойки плаценты во время беременности. Каждое из этих состояний дает о себе знать кровянистыми вагинальными выделениями, и только инструментальное обследование позволяет выставить верный диагноз.

Противопоказания

Кольпоскопия не проводится в таких ситуациях:

  • Индивидуальная непереносимость йода и/или уксусной кислоты (для расширенной процедуры).
  • Период восстановления шейки матки: первые 8 недель после деструктивного лечения («прижигания»).

Кольпоскопия также не выполняется в первые 6 недель после рождения ребенка.

Подготовка к процедуре

За 2 дня до проведения кольпоскопии рекомендуется:

  • Отказаться от половых контактов.
  • Прекратить использование любых вагинальных свечей, кремов, гелей.

Процедура обычно не делается при наличии кровянистых выделений (например, в связи с начавшимся выкидышем), однако при необходимости врач проводит исследование и в таких условиях.

Кровянистые выделения мешают хорошо рассмотреть слизистую органа и могут привести к неправильной постановке диагноза.

Эти ограничения не рассматриваются в том случае, если кольпоскопия проводится именно по поводу кровоточащей эрозии или полипа шейки матки.

Перед проведением кольпоскопии врач обычно берет мазок на онкоцитологию (тест Папаниколау) для микроскопической оценки состояния слизистой оболочки органа.

Материал для исследования может быть взят и непосредственно во время кольпоскопии перед использованием раствора йода или уксусной кислоты. Мазок на онкоцитологию позволяет оценить структуру патологического очага и выявить предраковые и раковые клетки.

Всем женщинам, в том числе во время беременности, рекомендуется делать тест Папаниколау ежегодно.

Методика проведения кольпоскопии

Кольпоскоп – это оптическая система, закрепленная на штативе. Аппарат имеет собственный источник света и позволяет рассмотреть ткани шейки матки под увеличением. В клинической практике обычно применяется 15-40 кратное увеличение.

Кольпоскопия выполняется в процедурном кабинете. Во время манипуляции женщина находится в обычном гинекологическом кресле. Обезболивание не требуется. Аппарат устанавливается на расстоянии 25 см от видимой части шейки матки.

Осмотр интересующей зоны проводится последовательно от одного участка к другому по часовой стрелке.

Выделяют два варианта проведения кольпоскопии:

  1. Простая (обзорная) кольпоскопия – без обработки поверхности шейки матки специальными веществами. Проводится в качестве ориентировочного экспресс-метода, а также при непереносимости раствора йода или уксуса.
  2. Расширенная кольпоскопия – осмотр эктоцервикса с применением красящих веществ и проведением сосудистых тестов. Это самый распространенный вариант, позволяющий в полной мере оценить состояние шейки матки и выявить патологию.

Простая кольпоскопия – это осмотр шейки матки под увеличением. Во время процедуры оцениваются такие параметры:

  • форма шейки матки и наружного зева;
  • состояние и цвет слизистой оболочки;
  • наличие разрывов шейки матки, кист, папиллом и других образований;
  • состояние границы цилиндрического и многослойного плоского эпителия (зоны трансформации);
  • характер сосудистого рисунка;
  • рельеф слизистой оболочки и его особенности;
  • характер выделений из цервикального канала.

Для тщательной оценки состояния слизистой оболочки шейки матки проводится осмотр через цветные фильтры (чаще зеленый). Если у женщины нет реакции на йод и уксус, простая кольпоскопия переходит в расширенную.

Техника проведения расширенной кольпоскопии:

  1. Обработка влагалищной части шейки матки уксусной кислотой (3% раствор). Под влиянием этого вещества слизистая органа меняется: происходит обратимый отек, возникает коагуляция слизи и сокращение близкорасположенных сосудов. Эффект отмечается спустя 30 секунд после нанесения раствора и сохраняется до 5 минут. Уксус не опасен для плода, так как не проникает в кровоток.
  2. Оценка реакции сосудов на обработку уксусной кислотой. Нормальные сосуды резко сужаются и на 5 минут исчезают из поля зрения врача, тогда как вновь образованные (неопластические) не имеют мышечного слоя и не сокращаются. Исчезновение сосудистого рисунка расценивается как положительная реакция на уксус, сохранение – отрицательная (нет реакции).
  3. Обработка шейки матки 3% раствором Люголя (проба Шиллера). В норме на влагалищной части шейки матки должен располагаться многослойный плоский эпителий, и он всегда окрашивается Люголем в темно-коричневый цвет. Патологически измененный эпителий не способен впитывать раствор и поэтому не окрашивается. Проба Шиллера позволяет очертить границы патологического очага, но не дает понять его характер. Для точной оценки зоны поражения необходимо проведение биопсии.

Кольпомикроскопия – это особая разновидность процедуры, при которой осмотр слизистой проводится под увеличением в 160-280 раз. Методика представляет собой прижизненный гистологический анализ эпителия. Аппарат подводится близко к шейке матки, и врач оценивает особенности строения клеток. Методика весьма информативная, однако имеет некоторые ограничения:

  • Технически невыполнима при стенозе влагалища и выраженной кровоточивости тканей шейки матки.
  • Не позволяет диагностировать карциному in situ и инвазивный рак шейки матки (требуется биопсия).

Расшифровка результатов

Оценка выявленных изменений проводится по общепринятой схеме, предложенной Международной федерацией по заболеваниям шейки матки в 1990 году в Риме. В 2011 году классификация была пересмотрена и одобрена на конгрессе в Рио-де-Жанейро.

Общие положения:

  • В результатах указывается, является ли кольпоскопическая картина адекватной или неадекватной. Последний вариант возможен в том случае, если объективная оценка состояния слизистой оболочки затруднена из-за выраженных рубцов, кровотечения, воспалительных изменений и пр.
  • Определяется зона трансформации: визуализируется полностью или частично, не визуализируется.

Наблюдение после кольпоскопии

В первые сутки после процедуры у женщины могут быть умеренные или скудные коричневые выделения (после обработки йодом). Лечение не требуется – все симптомы пройдут самостоятельно в течение 1-2 дней. Если после кольпоскопии возникают кровянистые или гнойные выделения, необходимо обратиться к врачу.

Расшифровка результатов анализа проводится гинекологом. На основании полученных данных доктор выставляет диагноз и определяется с тактикой терапии:

  • При обнаружении признаков хронического цервицита показано местное лечение с учетом выявленных возбудителей болезни. Дополнительно берется материал на бактериологический посев с определением чувствительности обнаруженных микроорганизмов к антибиотикам.
  • При выявлении дисплазии шейки матки показано наблюдение: во время беременности деструктивное лечение не проводится.
  • При обнаружении полипа цервикального канала возможно его удаление после родов. Если полип децидуальный, лечение не показано – такое образование исчезает самостоятельно после рождения ребенка.
  • В случае предраковых состояний и рака шейки матки вопрос о лечении решается индивидуально с учетом тяжести процесса.

Практикующие гинекологи считают кольпоскопию основным методом выявления заболеваний шейки матки. Своевременная диагностика позволяет вовремя обнаружить патологический процесс, провести необходимое лечение и избежать серьезных проблем со здоровьем.

Источник: https://spuzom.com/kolposkopiya-pri-beremennosti.html

статьи

Что делать при вагинальном дискомфорте?

Эффективные средства

Назначение кольпоскопии в период вынашивания малыша обычно вызывает у женщин опасения и вопросы: «Можно ли делать кольпоскопию во время беременности?», «Больно или нет?»,«Не опасна ли эта процедура для здоровья ребенка?», «Как подготовиться к ее проведению?». Чтобы разобраться в особенностях этого метода диагностики, рекомендуем ознакомиться с нашей статьей: в ней вы найдете ответы на вопросы о кольпоскопии во время беременности.

Что такое кольпоскопия при беременности и как она проводится?

Кольпоскопия – это диагностический метод,который представляет собой осмотр под увеличением поверхности шейки матки.

Используется в гинекологии для выявления ряда патологий: дисплазии, лейкоплакии (leucoplakia, Leukoplakia), эрозии шейки матки, злокачественных и доброкачественных новообразований, нарушений сосудистого рисунка, эндометриоза (Endometriosis) влагалищного отдела шейки матки.

 Помимо нарушений, затрагивающих шейку матки, показанием к проведению кольпоскопии при беременности может быть профилактическая оценка состояния стенок влагалища и вульвы.

Выделяют два вида кольпоскопии, проводимой во время беременности:

  • Обзорная (простая) кольпоскопия подразумевает исключительно визуальный осмотр женских половых органов без использования химических растворов и цветных фильтров.
  • При расширенной кольпоскопии врач наносит на определенные участки слизистой особые химические реактивы, позволяющие выявить наличие или отсутствие измененных клеток. Они безопасны для матери и плода.

    Обычно при расширенной кольпоскопии используют 3-% раствор уксусной кислоты и водный раствор йодида калия (Проба Шиллера). При нанесении на слизистую слабого раствора уксусной кислоты происходит спазм мелких кровеносных сосудов с последующим расширением сосудистой сетки.

    Проведение пробы Шиллера при кольпоскопии вызывает окрашивание в коричневый цвет многослойного плоского эпителия поверхности шейки матки и не прокрашивает измененную слизистую.

    Если в результате использования реактивов какой-то участок шейки матки или стенок влагалища вызывает у гинеколога сомнения, он производит соскоб с данной зоны для последующего лабораторного исследования на онкоцитологию.

Для проведения обследования врач использует особый оптический или видеоприбор – кольпоскоп. Он представляет собой устройство, снабженное осветителем и мощными линзами, которые позволяют получить изображение, увеличенное в 3-40 раз.

Мнение эксперта

 Благодаря многократному увеличению во время кольпоскопии врач получает возможность оценить цвет слизистой влагалища и шейки матки, выявить возможные участки поражения, нанести на обследуемые зоны специальные химические растворы.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Кольпоскопия при беременности проводится в гинекологическом кресле. Во влагалище вводят пластиковое или металлическое гинекологическое зеркало, необходимое для обеспечения оптимального обзора.

Оптическая головка кольпоскопа помещается на расстоянии около 15-20 см от входа во влагалище, а получаемое изображение выводится на монитор компьютера.

Продолжительность процедуры зависит от ее вида: обычная кольпоскопия занимает около 10 минут, а на для расширенного обследования требуется примерно 20 минут.

Посещение гинеколога, статистика

Суть проведения кольпоскопии при беременности практически не отличается от аналогичного исследования небеременных женщин.

Разница заключается лишь в том, что цервикальный канал во время беременности закрыт более плотным слоем слизи, который может ухудшить обзор и затруднить диагностику.

Поэтому кольпоскопию во время беременности обычно проводят гинекологи-акушеры, имеющие опыт в осуществлении подобных манипуляций у беременных женщин.

Также важно отметить, что расшифровку результатов кольпоскопии проводит только врач.

Кольпоскопия шейки матки при беременности: зачем назначается эта процедуру?

Проведение кольпоскопии входит в перечень обязательных диагностических мер, которые проводятся на этапе планирования беременности.

Если у пациентки были выявлены определенные нарушения, затрагивающие слизистую влагалища, шейку матки и цервикальный канал, рекомендуется провести необходимые исследования и, если необходимо, то их лечение до зачатия ребенка.

Если же беременность была незапланированной и предварительные обследования не проводились, врач может назначить будущей маме кольпоскопию при беременности. Для чего это нужно?

Мнение эксперта

Кольпоскопия при беременности проводится исключительно по показаниям, а не для профилактики.  

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Во время вынашивания малыша гормональный фон женщины претерпевает существенные изменения. 

В некоторых случаях это может привести к появлению эрозии или эктопии шейки матки. Эти понятия не являются одинаковыми по смыслу, хотя многие женщины ошибочно путают их.

Эрозия шейки матки — понятие собирательное и подразумевает любые выявленные изменения. Включает в себя, например, истинную эрозию, спровоцированный дефект слизистой шейки матки травмой, воспалением, ожогом и т.д.

Истинная эрозия представляет собой ярко-красный, легко кровоточащий участок на слизистой шейки матки, появление которого вызвано слущиванием многослойного плоского эпителия.

Такое состояние подлежит лечению, так как при попадании на пораженный участок болезнетворных микробов может начаться воспаление, опасное как для беременной женщины, так и для ребенка. Помимо этого, эрозия шейки матки более подвержена растяжениям и разрывам во время родов.

Эктопия же является вариантом нормы и представляет собой замену плоского многослойного эпителия клетками цилиндрического эпителия. Однако в обоих случаях (как при истинной эрозии, так и при эктопии) возникает опасность трансформации здоровых клеток в атипичные с последующим развитием доброкачественных или злокачественных новообразований.

Это требует проведения лечения и учёта данного заболевания при проведении родоразрешения. Кроме подозрения на возникновение эрозии во время беременности, кольпоскопия делается в случае опасения развития онкологического процесса, полипа цервикального канала.

Кроме того, если беременная женщина отмечает наличие таких симптомов, как необычные выделения из половых путей, сыпь на вульве, зуд и жжение во влагалище, болезненность в нижней части живота, боль во время мочеиспускания или кровянистые выделения после секса, ей также рекомендовано пройти кольпоскопию.

Можно ли делать кольпоскопию при беременности?

Ответ на этот вопрос зависит от общего состояния здоровья будущей матери, характера протекания и срока беременности. В любом случае осуществление кольпоскопии должно осуществляться исключительно с согласия самой женщины: врач может только посоветовать проводить или не проводить кольпоскопию, а решение принимает беременная пациентка.

Однако иногда осуществление данной диагностической процедуры нежелательно и есть определенные противопоказания. Например, не рекомендовано проведение кольпоскопии при угрозе прерывания беременности на ранних сроках. Это обусловлено опасностью возникновения кровотечения и спонтанного прерывания беременности. 

Также нежелательно делать кольпоскопию в случае предлежания плаценты и угрозе преждевременных родов

Биопсия шейки матки при беременности производится только при подозрении на предрак или рак шейки матки.

Подготовка к кольпоскопии при беременности

Для получения точных результатов рекомендуется соблюдать несложные правила подготовки ккольпоскопии при беременности:

  • за пару дней до проведения диагностики рекомендуется отказаться от вагинальной интимной близости;
  • нежелательно использовать влагалищные суппозитории, таблетки, гели и пенки;
  • для подмывания перед кольпоскопией не нужно пользоваться мылом или моющим гелем – вместо них используется чистая теплая вода;
  • накануне проведения кольпоскопии во время беременности не рекомендованы влагалищные спринцевания.

Что взять с собой? Специально на процедуру с собой не нужно ничего брать, надо стараться выполнить вышеперечисленные рекомендации. 

Какие ощущения являются нормальными во время и после проведения кольпоскопии при беременности?

В процессе обследования беременная женщина может ощущать легкий дискомфорт, вызванный введением гинекологического зеркала. Распирающее чувство, спровоцированное этой манипуляцией, не опасно, поэтому пациентка должна просто расслабиться и постараться не обращать на него внимания.

Если во время кольпоскопии проводится биопсия, женщина может ощутить незначительное покалывание, которое проходит самостоятельно в течение нескольких часов (реже – дней) после кольпоскопии. Это же относится к проведению проб с уксусной кислотой: небольшое жжение является закономерной реакцией слизистой оболочки в ответ на несение реактива при расширенной кольпоскопии.

Вы можете уменьшить эти неприятные ощущения с помощью восстанавливающего геля «Гинокомфорт». Средство хорошо справляется с вагинальным дискомфортом, вызванным проведением гинекологических манипуляций (в том числе – кольпоскопии). В его состав входят такие активные компоненты, как молочная кислота, масло чайного дерева, экстракт ромашки, пантенол и бисаболол.

Восстанавливающий гель «Гинокомфорт» уменьшает вагинальный дискомфорт, обеспечивает скорейшую регенерацию слизистой после диагностических процедур, помогает поддерживать нормальный уровень кислотности влагалища. Средство прошло клинические исследования на базе кафедры дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ под руководством Соколовского Е.В. и Игнатовского А.В.

и показало отличные результаты, гель также имеет необходимые документы и сертификаты качества.

Какие могут быть последствия кольпоскопии? Если после проведения кольпоскопии беременная женщина обнаруживает незначительные мажущие выделения из влагалища – это не повод для паники. В большинстве случаев они вызваны реакцией слизистой оболочки на химические реагенты. 

Мнение эксперта

Иногда (особенно если при кольпоскопии проводилась биопсия) в выделениях может присутствовать небольшое количество крови. Причиной для переживаний могут быть только обильные выделения, сопровождающиеся болью – в таком случае необходимо срочно обратиться к врачу.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Кольпоскопия: исследование шейки матки, видео

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник – Оазис Здоровья

Источники:

  1. КОЛЬПОСКОПИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ. Коган Я.Э., Гафарова А.А. // Практическая медицина. – 2017. – № 7 (108). – С. 18-21.
  2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН. Сидорова И.С. Атабиева Д.А. // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2013. – № 2. – 15-19.
  3. АЛГОРИТМ ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ С ПАТОЛОГИЕЙ ШЕЙКИ МАТКИ. Юсупока М. А., Исмаилова Д. У., Матмуратова С. О. // Интерактивная наука. – 2017. – № 2 (12). – С. 84-88.
  4. Беременность: трудности шейки матки. Шейка матки у беременных: картина в норме и при заболеваниях. Н.В. Зароченцева // Гинекология, акушерство, бесплодный брак. — 2014. — Т. 18.

  5. Заболевания шейки матки и современные методы их диагностики (обзор литературы). А.Д. Атабиева, Т.В. Пикуза, Р.А. Чилова, Э.В. Жукова, Н.С. Трифонова // Вестник современной клинической медицины. — 2016. — Том 9. — Вып. 4.

  6. Беременность и заболевания шейки матки: частота, осложнения гестации, материнские и перинатальные исходы. Коломоец Е.В. // Автореф. дис. канд. мед. наук Е.В. Коломоец. — Москва. – 2012. — С. 25. 

  7. http://www.tosnocrb.ru/novosti/kolposkopiya/
  8. http://infobaby.org/colposcopy-during-pregnancy/
  9. https://www.pubfacts.com/detail/19550217/The-management-of-cervical-intraepithelial-neoplasia-during…
  10. https://www.longdom.org/open-access/diagnostic-and-therapeutic-endoscopy-in-pregnancy-when-why-and-h…
  11. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30118992

Первая беременность, была отслойка плаценты на сроке 12 недель. Пролежала неделю в больнице. Оставались только выделения желтого цвета. Вечером после выписки выделения сменились на коричневые, на темную кровь. Это нормально? При беременности не должно быть кровянистых выделений. Это свидетельствует  об угрозе  прерывания и требует лечения в специализированном  отделении. 

Планируем беременность. У меня по последнему узи на 18 день цикла было М-эхо 0,6 см и киста в правом яичнике 3,3*2,4. в левом фолликулы, 16 шт., диаметром от 0,4 до 0,6. 1. могу ли я забеременеть в следующем цикле с кистой и не опасно ли это? 2.

Как по дням цикла и в какой дозировке можно принимать витамины для роста фолликула и роста эндометрия (интересует фолиевая кислота, витамин Е, витамин С, группу В, и др.) Прежде всего надо выяснить характер кисты яичника и причину мультифолликулярности второго яичника.

Так же отмечу, что М-эхо для данного дня цикла не соответствует норме. Порекомендую обратиться на приём к акушеру-гинекологу в данном цикле. Провести обследование на ИППП, так как чаще всего именно этот фактор приводит к таким изменениям. Выполнить УЗИ на 5-7 день цикла для контроля состояния кисты яичника.

И только потом обсуждать вопрос целесообразности витаминотерапии по фазам менструального цикла.

Добрый день! На приеме гинеколог перед осмотром с зеркалом оросила влагалище раствором перекиси водорода. Я на 20 неделе беременности, есть небольшая эрозия. Не навредит ли это малышу? Здравствуйте! Данное антисептическое средство не навредит малышу, действует локально, только на слизистых куда нанесено.

Здравствуйте! На сроке беременности 31 неделя и 4 дня поставили 2 степень зрелости плаценты, опасно ли это?Врач моя ничего не говорит и не назначает, может сходить к другому врачу? Здравствуйте! По УЗИ важна не только степень созревания плаценты , но и показатели гемодинамики в фето-плацентарном комплексе , количество и характер околоплодных вод, состояние плода. В таких случаях проводится профилактика гипоксии плода и нарушений микроциркуляции. Вы можете проконсультироваться  и провести профилактическое лечение в условиях родильного дома.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

Онлайн-консультация специалиста на сайте

Все поля обязательны для заполнения

Источник: https://ginokomfort.ru/spravochnik/kolposkopiya-pri-beremennosti/

Наше здоровья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: