Лечение гонореи у женщин: схема при хронической, препараты Цефтриаксон, Азитромицин, Бициллин и антибиотики, одной таблеткой

Содержание
  1. Антибиотики при гонорее: какие самые эффективные, список
  2. Антибиотики при гонорее у мужчин
  3. Антибиотики при гонорее у женщин
  4. Таблетированные антибиотики при лечении гонореи
  5. Антибиотики при осложненной гонорее
  6. Схема применения антибиотиков при гонорее
  7. Результаты посевов на гонорею с чувствительностью
  8. Возбудитель гонореи: устойчивость к антибиотикам и устойчивость внутри трихомонад
  9. У какого врача лечить гонорею
  10. Контроль антибиотикотерапии в лечении гонореи
  11. Когда после курса антибиотикотерапии сдавать анализы на гонорею
  12. Какие антибиотики принимают при гонорее
  13. Антибиотики при гонорее
  14. Сумамед
  15. Метронидазол
  16. Левофлоксацин
  17. Бициллин
  18. Вильпрафен
  19. Амоксиклав
  20. Цефтриаксон
  21. Офлоксацин
  22. Цефотаксим
  23. Цефуроксим
  24. Ломефлоксацин
  25. Препараты для лечения гонореи у женщин
  26. Лечение триппера у мужчин
  27. Смешанная форма гонореи
  28. Азитромицин и Цефтриаксон: совместимость, что лучше, можно ли одновременно принимать, есть ли сочетание
  29. Азитромицин и Цефтриаксон: совместимость
  30. Цефтриаксон или Азитромицин — что лучше
  31. Что сильнее
  32. Что дешевле
  33. При каких заболеваниях возможно сочетание Азитромицина и Цефтриаксон
  34. При пневмонии
  35. При бронхите
  36. При гонорее
  37. Можно ли принимать Азитромицин и Цефтриаксон одновременно и как
  38. Противопоказания и побочные действия
  39. Меры предосторожности при комбинированном лечении
  40. Актуальное лечение гонореи у женщин
  41. Можно ли вылечить гонорею одной таблеткой
  42. Схема лечения препаратами
  43. Азитромицин
  44. Другие антибиотики
  45. Лечение хронической гонореи

Антибиотики при гонорее: какие самые эффективные, список

Лечение гонореи у женщин: схема при хронической, препараты Цефтриаксон, Азитромицин, Бициллин и антибиотики, одной таблеткой

Гонореей или триппером считают высоко заразную болезнь, относящуюся к ЗППП.

Гонорею обязательно нужно лечить, причём курсами антибиотикотерапии.

Лечат как ударными однократными дозами антибиотиков в пероральной форме, так и стандартной схеме приёма в течение недели.

Для лечения острой гонореи достаточно одной антибиотикотерапии.

При хроническом течении показано применение иммуномодуляторов, гепатопротекторов и витаминов.

Несмотря на то, что о гонорее говорят, как и «гусарском насморке», это очень серьёзная болезнь, и если ее не лечить, то она приводит к всевозможным неприятным последствиям.

У женщин гонорея приводит к:

  • эрозиям на шейке матки
  • бартолиниту
  • поражению суставов
  • непроходимости маточных труб
  • хроническим тазовым болям
  • нерегулярным месячным
  • внематочной беременности
  • бесплодию
  • выкидышам, преждевременным родам
  • заражению младенца по родовым путям

Вероятность заболеть гонореей растёт, если:

  • сексуальные партнеры разные
  • имеется факт лечения сексуального партнера от ИППП
  • злоупотребляются алкогольные напитки и потребляются наркотические вещества
  • секс без презерватива

У мужчин инфекция приводит к сужению мочеиспускательного канала, абсцессам, простатиту, бесплодию.

От гонореи увеличивается шанс заработать рак простаты.

Антибиотики при гонорее у мужчин

Лечиться от гонореи мужчины, да и женщины тоже, должны под постоянным врачебным контролем.

Чаше практикуется амбулаторное лечение, реже – стационарное.

Основа лечения – антибиотикотерапия.

Она проводится до полного уничтожения гонококка.

Лечение предполагает запрет сексуальных контактов и употребления алкогольных напитков.

Антибиотики пенициллиновой группы применяют очень часто.

Лечат оксациллином, амоксициллином, бензил-пенициллином.

Идет широкое применение и фторхинолонов (ципрофлоксацина, офлоксацина, левофлоксацина), макролидов (джозамицина, азитромицина), цефалоспоринов (цефазолина, цефтриаксона, цефатаксима).

Низкая эффективность и непереносимость антибиотикотерапии ведет к применению для борьбы с гонококком сульфаеиламидных препаратов, типа бисептола и сульфадиметоксина.

Одноразовое применение у мощных антибиотиков –  цефтриаксона, гирамида и аминогликозидов.

Одновременно, для усиления действия антибиотиков, нужно употреблять иммуномодуляторы.

Антибиотики при гонорее у женщин

Схема антибиотикотерапии утверждается лечащим врачом.

Лечение гонореи, независимо от половой принадлежности, проводится по подобным схемам.

Женщин, в основном, лечат ампициллином, левомицетином, канамицином, олететрином, сигмамицином и другими, подобными препаратами.

Гонорея нужно лечить рационально, поставив точный диагноз.

Тогда не возникнет осложнений в репродуктивной сфере, эндокринной и других системах, тогда не будет снижена трудоспособность.

Острую и подострю гонорею женщинам лучше лечить в стационарных условиях.

А хроническую – можно и в амбулаторных.

В лечении предпочтительнее сочетание разных антибиотиков.

Например, лечение цефтриаксоном дополняется применением азитромицина или доксициклина.

Такая комплексная антибиотикотерапия более эффективная.

Таблетированные антибиотики при лечении гонореи

Далеко не все люди спокойно переносят инъекции.

Поэтому, если нет поражений конъюнктивы от гонореи, осложненной гонореи или беременности, то предпочитают проходить антибиотикотерапию препаратами в виде таблеток.

Чаше всего гонорею лечат цефалоспоринами.

Самый известный и популярный антибиотик из этой группы именуется цефтриаксоном.

Но он бывает только инъекционный.

В таком случае лечатся подобным препаратом – цефиксимом.

Он тоже принадлежит к цефалоспоринам (третье поколение), подобно цефтриаксону.

Им лечатся однократным пероральным приёмом, в виде таблеток, четырестами миллиграммами препарата.

Но, если цефалоспорины неэффективны для уничтожения гонококков, или аллергенны, то тогда лечатся пенициллинами, тетрациклинами или фторхинолонами.

Тетрациклинами и фторхинолонами редко лечат гонорею.

Часто антибиотикотерапия этими препаратами приводит к резистентности возбудителей к проводимому лечению.

Антибиотики при осложненной гонорее

Больные с осложненной гонореей лечатся в стационарных условиях.

Антибиотикотерапия осуществляется теми же препаратами, но, как правило, по другой схеме.

Осложненная гонорея – это когда:

  1. есть наличие простатита, орхоэпидимита, эндометрита, сальпингооофорита или пельвиоперитонита
  2. диссеминирование гонореи плюс поражение внутренних органов
  3. присутствуют в МПС сопутствующие инфекции
  4. гонококки резистентны к антибиотикотерапии
  5. аллергизация к антибиотикам
  6. есть опасность, что беременность прервется
  7. необходимо провести инвазионные диагностические или лечебные процедуры
  8. у больного наличие низкого социального статуса, деменции или чего-либо подобного

Осложненная гонорея лечится минимум неделю, иногда месяц.

Если осложнения системные, то лечение около двух недель.

Стандартная антибиотикотерапия внутримышечными или внутривенными инъекциями цефтриаксона единожды в сутки по тысяче миллиграмм.

Иногда применяют альтернативное лечение в виде внутривенных вливаний цефотаксима тоже по тысяче знаков трижды в сутки (через каждые восемь часов).

Также лечат внутримышечными инъекциями спектиномицина, два раза в сутки по два грамма.

Во время лечения осложненной хронической гонореи даже безопасный секс противопоказан.

Алкоголь, острая и соленая пища тоже запрещены.  

Схема применения антибиотиков при гонорее

Неосложненная инфекция лечится однократными внутримышечными инъекциями цефтриаксона (двести пятьдесят мг) или спектиномицина (две тысячи мг).

Так же, как я уже упоминал, пероральным однократным приемом двух таблеток цефиксима по двести мг (четыреста мг).

Также лечатся аминогликозидами, тетрациклинами и макролидами.

Трихомониаз и хламидиоз часто сопутствуют гонорее.

Лечащим врачом, для лечения такой, смешанной инфекции, назначается комбинированная схема лечения.

Строгое следование врачебной схемы терапии ускоряет процесс излечения и уменьшает риски развития всевозможных осложнений.

Результаты посевов на гонорею с чувствительностью

С помощью бактериальных посевов определяют некоторые патогенные возбудители и настоящую чувствительность микроорганизмов, например, к антибиотикотерапии.

Бакпосевы оценивают не только качество возбудителя болезни (например, бледная трепонема при сифилисе), но и их количество и активность.

Важным преимуществом бактериальных посевов в том, что они позволяют определить и чувствительность к антибиотикотерапии.

При этом происходит коррекция схемы лечения и выбор наиболее адекватных антибактериальных препаратов.

Правильная чувствительность микроорганизмов к действию антибиотиков заключается в отсутствии роста их колонии, на питательной среде, в присутствии антибиотиков.

Возбудитель гонореи: устойчивость к антибиотикам и устойчивость внутри трихомонад

Различные штаммы инфекции имеют различную чувствительность к различным антибиотикам.

Неправильная антибиотикотерапия приводит к неэффективному лечению и появлению штаммов гонококков, устойчивых к действию антибиотиков.

Чаще всего гонококорезистентными оказываются препараты пенициллиновой группы (типа ампициллина, ампиокса, бициллинов) и доксициклин.

Для антибиотикотерапии против гонококков их практически не используют.

Трихомониаз часто сопутствует гонорее.

Трихомонады склонны к эндоцитобиозу, когда внутри них, инфекционный агент, например, гонококк, «прячется», резервируется.

Влагалищная трихомонада является резервуаром, для сохранения живой гонококковой инфекции и антибиотики на нее не действуют.

То есть мочеполовой трихомониаз проходит, а из погибших трихомонад «выходят» живые активные трихомонады и воспаление продолжается в виде гонореи.

Теперь лечить нужно антибиотиками против гонококка.

Вылечили антипротозойными препаратами трихомониаз; но инфекция, теперь гонококковая, продолжает свою активность.

И теперь все силы, и средства нужно задействовать для борьбы с гонореей.

У какого врача лечить гонорею

Если гонорею не лечить, то внутренние половые органы будут продолжать поражаться.

Для мужчин – это развитие простатита, орхита и эпидидимита.

Все может закончиться импотенцией и мужским бесплодием.

Когда у женщин гонококком поражаются маточные трубы, матка и яичники, то это тоже грозит женским бесплодием.

Гонорею лечит врач, занимающийся лечением ЗППП – венеролог.

Иногда уролог или гинеколог.

Чем быстрее начато лечение, тем продуктивнее оно будет и меньше негативных последствий принесет заболевание.

Лечить нужно обоих сексуальных партнеров.

Поэтому нужно обязательно признаться своей «половине», что инфицирован гонококком.

Тем более, что неосложненная и незапущенная гонорея лечится одной инъекцией или одной таблеткой, зависит от антибиотика.

Чтобы лечение было более успешным и эффективным, необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, пользоваться индивидуальным личным полотенцем и бельем, своей посудой.

Человек будет неопасен для других и сам не подхватит сопутствующую инфекцию.

Особенно для детей опасен бытовой путь заражения.

В частности, такое часто происходит с девочками, во влажной среде, в бане или бассейне.

Контроль антибиотикотерапии в лечении гонореи

Антибиотикотерапия основана на трёх принципах:

  1. специфики инфекционного возбудителя
  2. индивидуальных особенностей пациента
  3. характеристик применяемого антибиотика

Вначале, нужно рассмотреть все антибиотики, применяемые для лечения данной патологии, и выбрать наиболее эффективный, с учетом противопоказаний и побочного действия препарата.

Потом, нужно учесть иммунный статус пациента и выбрать наиболее подходящий, в данном, конкретном случае.

Также нужно учесть места локализации возбудителя, чтобы знать, как и где должен аккумулироваться антибиотик.

Нужно обязательно учитывать непереносимость определенных препаратов и аллергические реакции от их применения.

Нужно индивидуализировать антибиотикотерапию.

Потому что, как говорят, что для русского хорошо, то немцу – смерть.

Перед применением антибиотиков обязательно учитываются все индивидуальные особенности.

Оценку эффективности антибиотикотерапии производят по изменению общей симптоматики, степени интоксикации и динамики изменения температурных показателей и аппетита.

Если нет положительного эффекта от проводимой антибиотикотерапии, следует задаться вопросом – почему?

Может, присоединилась другая инфекция или антибиотик малоэффективный в конкретных условиях применения?

Когда после курса антибиотикотерапии сдавать анализы на гонорею

Контрольная проверка, в виде сдачи анализов после проведенной антибиотикотерапии, происходит через неделю, а то и десять дней.

Перед проверкой желательно провести провокацию.

Она применяется для увеличения количества гонококков в органах мочеполовой системы.

Даже после проведенной провокации результат отрицательный, значит окончательная проверка спустя месяц.

Если результат положительный, то необходима дополнительная антибиотикотерапия, уже с другими антибиотиками.

Помните, что гонорею нужно лечить только по схеме, назначенной врачом и под его контролем.

И обязательно применяя антибиотики.

Это или внутримышечные инъекции, или пероральные таблетки, зависит от препарата.

Применение физиотерапевтических способов усиливает антибиотикотерапию и ускоряет процесс выздоровления.

Острая или хроническая гонорея – только это определяет длительность антибиотикотерапии.         

Для назначения антибиотикотерапии при гонорееобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: http://www.venerologia.ru/antibiotiki-pri-gonoree

Какие антибиотики принимают при гонорее

Лечение гонореи у женщин: схема при хронической, препараты Цефтриаксон, Азитромицин, Бициллин и антибиотики, одной таблеткой

Антибиотики при гонорее являются обязательной частью медикаментозной терапии. Заболевание при отсутствии адекватного лечения способно вызывать самые серьезные осложнения – простатит и бесплодие.

Антибиотики при гонорее

Если говорить о том, как лечить гонорею, то терапия антибиотиками – единственный вариант гарантированного излечения. При подборе препаратов медик следит, чтобы резистентность гонококков к назначенному медикаменту не превышала пятипроцентного порога.

Возбудитель заболевания формирует устойчивость к антибиотикам, потому многие применяемые ранее схемы теряют актуальность.

Сегодня гонококки остаются чувствительными, например, к Цефтриаксону, Офлоксацину и Ципрофлоксацину, в широко используемые ранее лекарства тетрациклинового ряда и пенициллин уже не приносят ожидаемого терапевтического результата. Появляется множество свежих штаммов, устойчивых также и к препаратам из группы фторхинолонов.

Современная дерматологическая практика предусматривает применение сразу нескольких препаратов. Они делятся на две группы:

  • основные;
  • резервные (прописываются при отсутствии эффекта от подобранного ранее средства либо в случае его непереносимости).

Многие лекарственные средства разрешены для использования в домашней терапии гонореи, Роцефин же применяют исключительно в стационарах.

Сумамед

Сумамед при гонорее назначается достаточно часто. Лекарства из ряда макролидов хорошо справляются со многими видами бактерий и микроорганизмов.

Сумамед выделяется высокой эффективностью при триппере, благодаря своей способности быстро проникать в ткани. Лекарство способствует гибели возбудителя патологии, активизируя защитные функции организма.

При курсовом приеме Сумамед аккумулируется в фибробластах крови, после чего начинается его постепенное высвобождение. Происходит разрушение очага инфекции, не сопровождающееся развитием побочных эффектов. Дозировку в каждом конкретном случае доктор подбирает индивидуально.

Метронидазол

Метронидазол при гонорее рекомендуется к приему при одновременном диагностировании трихомониаза. Подобная связка заболеваний опасна тем, что возбудитель триппера «прячется» внутри влагалищных трихомонад. В таком случае высок риск рецидива основного заболевания, поэтому вначале лечится трихомониаз, а затем примение гонококкам.

Метронидазол назначается трансвагинально, но также может вводиться внутривенным способом. Длительность приема – 10 дней. Пропуск может стать причиной неэффективности подобранной терапии. Половому партнеру также назначается лечение Метронидазолом. Средство принимается однократно на ночь.

На фоне лечения может развиваться аллергическая реакция. Метронидазол категорически противопоказан во время беременности, а также диагностировании почечной недостаточности, лейкопении и поражениях ЦНС.

В целях исключения побочных эффектов одновременно с приемом Метронидазола назначают витамин В и аскорбинка.

Левофлоксацин

Левофлоксацин входит в группу фторхинолонов, являясь антибиотиком широкого спектра действия. В основе действия медикамента лежит блокировка деления бактериальных клеток, что приводит к гибели возбудителя. Левофлоксацин эффективен в отношении многих микробов. Лекарство отлично справляется и с гонококками.

Средство имеет противопоказания к применению. Левофлоксацин нельзя принимать в следующих случаях:

  • в период гестации и грудного вскармливания;
  • при диагностированной эпилепсии либо иных патологиях, сопровождающихся судорогами;
  • при наличии аллергии на компоненты препарата;
  • при почечной недостаточности.

Противопоказанием становится также и детский возраст.

Левофлоксацин при неконтролируемом приеме может произойти передозировка. На нее указывают:

  • сонливость;
  • приступы головокружения;
  • эрозивные повреждения слизистых полости рта;
  • аритмия;
  • рвота, не приносящая облегчения;
  • судороги;
  • потеря сознания.

Читать также  Гонорея – виды, стадии и пути передачи

В таких случаях назначается промывание желудка и последующая симптоматическая терапия.

Левофлоксацин может вызывать и развитие побочных эффектов. В частности:

  • болезненность в животе;
  • сухость во рту;
  • головные боли;
  • тошнота и рвота;
  • страшные сны;
  • головокружение.

Бициллин

Достаточно часто от гонореи назначается препарат Бициллин. Препарат относится к группе пенициллиновых. Бициллин представляет собой комбинированное лекарственное средство с пролонгированным действием. Его эффективность обусловлена нарушением синтеза одной из составляющих клеточной оболочки, что приводит к замедлению скорости размножения возбудителя.

Бициллин при гонорее назначается по определенной схеме. Пропуск приема очередной дозы может становиться причиной адаптации патогена к данному лекарственному средству.

Бициллин используется в виде инъекций. Количество уколов определяет медик. При хронической гонорее больному назначается Бициллин-5, так как препарат отличает более высокое содержание активного компонента.

Вильпрафен

Следующее средство, которое может назначаться при триппере – Вильпрафен. Его активным веществом является джозамицин. Вильпрафен будет одинаково эффективен от гонореи и хламидиоза. Особенностью препарата является отсутствие резистентности гонококков.

Вильпрафен не обладает токсичными свойствами, а потому может использоваться для лечения беременных женщин. Действующее вещество проникает через плацентарный барьер, но на плод негативного влияния не оказывает.

Вильпрафен практически не имеет противопоказаний. Таковыми становятся:

  • повышенная чувствительность организма к составляющим компонентам лекарства;
  • тяжелые поражения печени, сопровождающиеся снижением ее функций;
  • хроническая почечная недостаточность (с осторожностью).

Вильпрафен выпускается в виде обычных таблеток, покрытых пленочной оболочкой, и растворимых пилюль. Последние имеют приятный клубничный вкус и запах. Схема приема и дозировка средства подбирается лечащим доктором.

Амоксиклав

Амоксиклав, который также используется для лечения гонореи, представлен разными форматами. В аптеке можно приобрести таблетки, порошки для инфузий и инъекций, а также суспензированную форму. Амоксиклав – антибиотик широкого спектра действия, поэтому используется при терапии различных заболеваний, передающихся половым путем.

Амоксиклав может назначаться пациентам всех возрастных категорий, включая и детей. Схема и дозировка зависят от тяжести состояния и возраста больного. Общая продолжительность приема антибиотика от 5 до 14 суток.

Амоксиклав имеет минимум побочных эффектов и достаточно хорошо переносится организмом. Частота развития неприятной симптоматики относительно невысока. Амоксиклав запрещен для лечения кормящих женщин и больных с диагностированным нарушением функции почек.

Цефтриаксон

Цефтриаксон – мощный антибиотик широкого спектра действия. Уничтожает бактерии за счет нарушения процесса синтеза белка, необходимого для создания клеточных стенок.

Препарат в медикаментозном плане привлекателен высокими показателями усвояемости и низким порогом токсичности. Противопоказанием к применению становится аллергический ответ организма на препараты пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

При лечении триппера Цефтриаксон относится к препаратам выбора. Это значит, что он наиболее активен в отношении возбудителя гонореи из всех используемых медикаментов. При неосложненной инфекции полный курс терапии состоит из одной инъекции, то есть вводится препарат в рекомендованной медиком дозировке однократно.

Офлоксацин

Офлоксацин – следующий медикамент, практикуемый при гонорейной инфекции. Оказывает терапевтический результат за счет нарушения синтеза ДНК возбудителя.

Средство отличает высокий уровень токсичности, поэтому Офлоксацин противопоказан в детском возрасте и у пациентов с высоким порогом чувствительности. Чтобы вылечить неосложненный инфекциями триппер, достаточно принять одну дозу препарата.

Читать также  Экспресс-тест на определение гонореи

Цефотаксим

Цефотаксим – антибиотик цефалоспоринового ряда третьего поколения. Препарат не оказывает сильного токсического эффекта, но будет противопоказан при личной непереносимости активного действующего вещества, в течение всего периода гестации, а также грудного вскармливания.

Лечение гонореи, не осложненной сопутствующими ЗППП, проводится путем однократного внутривенного введения лекарства.

Цефуроксим

Цефуроксим – антибиотик, входящий в перечень резервных медикаментов. Принадлежит к категории цефалоспоринов. При выявлении гонореи используется его таблетированный формат.

Противопоказанием для Цефуроксима становятся:

  • беременность и кормление грудью;
  • недоношенность ребенка;
  • аллергический ответ на компонентный состав лекарства.

Ломефлоксацин

Ломефлоксацин – еще один резервный препарат, используемый при терапии гонорейной инфекции. Входит в группу фторхинолонов и устраняет симптомы неосложненного триппера при однократном приеме. Ломефлоксацин противопоказан в детском возрасте и в период гестации.

Препараты для лечения гонореи у женщин

Лечение гонореи у женщин должно проводиться с учетом особенностей организма. Не стоит забывать, что продолжительная терапия антибиотиками становится причиной нарушения влагалищной микрофлоры и развитию молочницы. Гинекологи рекомендуют сочетать медикаментозное лечение триппера с противогрибковой терапией, а также приемом препаратов из категории пробиотиков.

Для местного применения рекомендованы:

  • свечи с лактобактериями – Лактонорм, Ацилакт, Экофемин и другие;
  • противогрибковые суппозитории – Изоконазол, Клотримазол, Кандид.

В качестве вспомогательного средства к назначенным медикаментозным препаратам могут использоваться местные антисептики – кремы, мази и суппозитории. В частности, они назначаются беременным женщинам в качестве альтернативы медикаментам, используемым для приема внутрь.

В зависимости от течения патологии и ее местных проявлений рекомендуются:

  • сидячие ванночки в ромашковом отваре и обработка проторголом в глицерине при воспалении больших и малых половых губ;
  • орошения и инсталляции раствором проторгола при воспалении слизистой уретры;
  • влагалищные суппозитории при развитии вагинита.

От применения местных средств необходимо отказаться во время менструации. Начало курса лечения разрешено со второго дня завершения месячного кровотечения.

Лечение триппера у мужчин

Лечение гонореи у мужчин также имеет свои нюансы. Помимо рекомендованных медикаментозных средств, терапия дополняется применением местных препаратов.

Мужчинам рекомендовано каждодневное санирование уретры антисептиками. Это может быть хлоргексидин (0,05% водный раствор) либо водный раствор марганцовки (0, 02%).

По назначению уролога может использовать раствор нитрата серебра, протаргола либо колларгола. Но данные антисептики назначаются только при развитии нагноения.

В случае поражения кожного покрова в области наружных половых органов рекомендовано проведение сидячих ванночек в растворе марганцовки либо фурацилина.

Смешанная форма гонореи

Как лечить гонорею у женщин и мужчин в случае выявления сопутствующей половой инфекции? Все зависит от того, какие заболевания были выявлены попутно.

При сопутствующем хламидиозе прописываются следующие медикаменты (на усмотрение доктора) – Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Доксициклин, Эритромицин.

При выявлении трихомониаза в качестве дополнительных средств назначаются Метронидазол либо Тинидазол.

Гонорейная инфекция достаточно часто сопровождается сифилисом, но поскольку он имеет довольно длительный инкубационный период, больному назначается профилактический прием специализированных препаратов.

При отрицательном тесте на сифилис используется Бициллин-5 либо бензилпинициллина новокаиновая соль. В случае положительного ответа рекомендованы те же препараты, но в иных дозировках.

Выбор препарата зависит от каждого конкретного случая. Индивидуально подбирается и дозировка медикамента. Самостоятельное назначение антибиотиков может иметь самые негативные последствия.

Источник: http://intimnyjotvet.ru/gonoreya/antibiotiki.html

Азитромицин и Цефтриаксон: совместимость, что лучше, можно ли одновременно принимать, есть ли сочетание

Лечение гонореи у женщин: схема при хронической, препараты Цефтриаксон, Азитромицин, Бициллин и антибиотики, одной таблеткой

Азитромицин и Цефтриаксон считаются полностью совместимыми по фармакологическим параметрам, они не препятствуют действию друг друга. Цефтриаксон сильнее, так как он уничтожает больше бактерий, применяется при тяжелой инфекции, бактериальном поражении органов брюшной полости, мозговых оболочек, суставов, костей.

Доза при комбинированном лечении для взрослого 1 г Цефтриаксона внутримышечно и 500 мг Азитромицина (одна таблетка).

Детям при бронхолегочной инфекции назначаются по 40-50 мг/кг первого препарата и 10 мг/кг второго. Оба медикамента применяются 1 раз в день.

Они могут быть использованы и для ступенчатой терапии, тогда после 5 дней уколов Цефтриаксона назначают на 3 дня таблетки Азитромицина (детям лучше давать суспензию).

Азитромицин и Цефтриаксон: совместимость

Азитромицин и Цефтриаксон совместимы по основным фармакологическим показателям, так как они:

  • не влияют на всасывание друг друга и распределение в крови, накопление в очаге воспаления;
  • не разрушают продолжительность действия;
  • не препятствуют уничтожению бактерий;
  • не снижают чувствительность микробов к антибиотикам;
  • не повышают риск побочных действий и осложнений.

Наиболее популярный способ комбинации – это введение Цефтриаксона в мышцу и прием таблеток Азитромицина. В условиях стационара используют внутривенные инъекции, но тогда их нельзя совмещать в одной капельнице. Сочетание антибиотиков позволяет:

  • использовать наименее эффективные дозы;
  • сократить курс лечения;
  • снизить риски осложнений заболевания;
  • уменьшить развитие побочных действий от каждого лекарства.

Рекомендуем прочитать об аналогах Цефтриаксона. Из статьи вы узнаете о лучших производителях препарата, импортных аналогах Цефтриаксона, аналогах в таблетках, суспензии и уколах.

А здесь подробнее о том, можно ли применять Цефтриаксон при беременности.

Цефтриаксон или Азитромицин — что лучше

Для сравнения эффективности Цефтриаксона и Азитромицина нужно сопоставить спектр и силу их антибактериального эффекта:

  • они оба влияют на стафилококки, стрептококки, гемофильную палочку, моракселлу, клостридии;
  • у Цефтриаксона антибактериальный спектр гораздо шире за счет грамотрицательных и анаэробных бактерий;
  • Азитромицин уничтожает хламидии и микоплазмы, микобактерии.

Что сильнее

Более сильным препаратом считается Цефтриаксон, это связано с его способностью уничтожать больше микробов, он показан для лечения инфекций средней тяжести и тяжелых. Его считают препаратом первого выбора, то есть он может быть назначен еще до определения возбудителя болезни.

Азитромицин рекомендуется для терапии заболеваний в легкой форме, особенно тех, которые не требуют госпитализации в стационар. Медикамент может применяться с профилактической целью при стоматологических вмешательствах и небольших операциях (Цефтриаксон используется при обширных, полостных). Он помогает предупредить бактериальный эндокардит (поражение клапанов сердца).

Общими рекомендациями для их применения являются воспаления:

  • дыхательных путей – пневмония, бронхит;
  • ЛОР-органов – отит, ангина, синусит, фарингит;
  • поражение кожи и мягких тканей – рожистое воспаление, гнойничковая сыпь, инфицированный дерматоз;
  • мочеполовой системы – воспаление уретры (уретрит), шейки матки (цервицит), влагалища (кольпит), вызванные хламидиями или гонококками.

Цефтриаксон применяется также при бактериальном поражении:

  • органов брюшной полости (перитонит, желчных путей и кишечника);
  • суставов;
  • костной ткани;
  • послеоперационной раны (в том числе и для профилактики инфицирования);
  • мозговых оболочек.

Смотрите в этом видео о механизме действия, показаниях к применению, побочных эффектах и аналогах препарата Азитромицин:

Что дешевле

Азитромицин стоит дешевле, так как упаковка с 3 таблетками по 500 мг (минимальный курс) или шестью по 250 мг обойдется в 160-220 рублей, оригинальный препарат Сумамед имеет цену 520 рублей.

Цефтриаксон отечественного производства во флаконах по 1 г продается в аптеке по цене около 30 рублей, на курс потребуется не менее 7 флаконов. Также к нему необходим и растворитель (Вода для инъекций и Лидокаин), его стоимость будет в пределах 100 рублей. Оригинальный цефтриаксон (Роцефин) еще дороже – один флакон можно приобрести по 570 рублей.

При каких заболеваниях возможно сочетание Азитромицина и Цефтриаксон

Самые частые показания для комбинации Азитромицина и Цефтриаксона – это инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония), гораздо реже они вместе используются при гонорее, уретритах.

При пневмонии

В большинстве случаев Цефтриаксон назначается вначале самостоятельно в дозе 1 г в сутки для взрослого. Ребенку до 12 лет доза рассчитывается на 1 кг веса – по 40-50 мг. При массе тела от 50 кг можно использовать взрослую дозировку. Если на третьи сутки еще остается температура, то врач может добавить к лечению Азитромицин:

  • взрослому 500 мг (1 таблетка в сутки);
  • детям по 10 мг/кг один раз в день (лучше использовать детскую суспензию).

Комбинированное лечение двумя препаратами проводят обычно 3 дня.

При бронхите

Антибиотики показаны при бронхите только при подтвержденной бактериальной инфекции, это бывает в 5 раз реже, чем воспаление, вызванное вирусами. Поэтому применение даже одновременно сильных препаратов – Цефтриаксона и Азитромицина, не даст результата, если нет итога посева мокроты и установленной чувствительности возбудителя к этим медикаментам.

Крайне редко препараты назначаются одновременно, целесообразнее использовать схему ступенчатой терапии – 5 дней вводят Цефтриаксон и еще 3 дня принимают таблетки Азитромицина. При таком последовательном лечении важно и то, что по окончании приема второго препарата он еще продолжает действовать на протяжении недели.

При гонорее

Далеко не всегда удается добиться успеха одним антибиотиком при гонорее и уретрите у мужчин, вызванном венерическими инфекциями. Это объясняется тем, что при смешанном микробном заражении необходимо комбинированное лечение. Нередко нужно подключать и препараты, стимулирующие иммунитет.

При остром процессе и отсутствии осложнений используется однократное применение – 1 г Азитромицина и 0,25 мг Цефтриаксона внутримышечно. Для приготовления раствора последнего препарата необходимо взять 2 мл воды для инъекций и 2 мл 2% Лидокаина, их вводят во флакон по 1 г. После полного растворения берут всего 1 мл раствора и вводят в ягодичную мышцу, оставшиеся 3 мл необходимо вылить.

У женщин гонорея нередко бывает малосимптомной и протекает с распространением инфекции на шейку матки, придатки, мочевыводящие пути и почки. В таких случаях Цефтриаксон может быть назначен на 10 дней, а потом женщину переводят на Азитромицин (3-5 дней приема).

Смотрите в этом видео о лечении гонореи Цефтриаксоном:

Можно ли принимать Азитромицин и Цефтриаксон одновременно и как

Допускается одновременное применение Азитромицина и Цефтриаксона по такой схеме:

  • утром вводится 1 г Цефтриаксона внутримышечно, в стационарных условиях – внутривенно;
  • вечером пациент принимает 250-500 мг Азитромицина за час до ужина или ставится капельница с препаратом.

Противопоказания и побочные действия

Цефтриаксон противопоказан при непереносимости любого цефалоспоринового антибиотика, а также пенициллинового ряда и бета-лактамов (например, Тиенам). Особые ограничения нужны при лечении новорожденных. Его нельзя вводить недоношенным, при повышенном билирубине, желтухе, закислении крови и необходимости лечения солями кальция.

Азитромицин запрещен при непереносимости, аллергических реакциях на макролиды (например, Эритромицин). Его не принимают одновременно с алкалоидами спорыньи (Беллатаминал, Номигрен). Оба препарата не назначают при тяжелой почечной и печеночной недостаточности.

К наиболее частым побочным реакциям комбинированного лечения этими препаратами относятся:

  • тошнота, рвота;
  • вздутие живота, спазмы, боль;
  • метеоризм, понос;
  • временное повышение активности печеночных ферментов, что отражает нагрузку на работу печени;
  • головокружение, головная боль, общая слабость, заторможенность, сонливость или возбужденное состояние, тревожность;
  • высыпания на коже, зуд;
  • присоединение грибковой инфекции, молочница слизистых оболочек полости рта, мочеполовых путей;
  • повышение количества эозинофилов в крови (показатель аллергии), снижение лейкоцитов и иммунной защиты, уменьшение тромбоцитов с повышенным риском кровотечений;
  • осаждение солей цефтриаксона в желчных путях, почках (у большинства они исчезают после прекращения введения);
  • повышенная реакция на солнечные лучи.

Редко бывают серьезные осложнения:

  • понос, иногда с тяжелым течением и смертельным исходом;
  • падение иммунитета, разрушение эритроцитов (гемолиз);
  • быстрое развитие отека дыхательных путей, спазма бронхов, приступ удушья;
  • высыпание пузырей с отслоением поверхностного слоя кожи (токсический эпидермолиз);
  • поражение почек – нефрит, снижение фильтрации мочи, повышение уровня азота, мочевины, креатинина;
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • застой желчи в печени и желчном пузыре, желтуха;
  • образование камней в почках.

Смотрите в этом видео о том, как правильно принимать антибиотики, чтобы избежать осложнений:

Меры предосторожности при комбинированном лечении

Для предупреждения основных осложнений при лечении Азитромицином и Цефтриаксоном важно:

  • пить достаточное количество воды (не менее 1,5 литров), исключить соленую, острую, жареную пищу, чтобы не повышать нагрузку на почки и печень;
  • контролировать состав крови не реже 1 раза в 7-10 дней;
  • при появлении любых необычных симптомов или температуры, которая держится на фоне применения препаратов более 3 дней, нужно обращаться к врачу;
  • использовать антибиотики только после врачебного назначения и не изменять дозировку, кратность введения уколов или приема таблеток, сокращать или удлинять рекомендованный курс;
  • прием любых других медикаментов одновременно с антибиотиками должен быть согласован с лечащим врачом.

Рекомендуем прочитать о том, как применять Цефтриаксон при ангине. Из статьи вы узнаете о преимуществах и недостатках Цефтриаксона при ангине, схеме лечения у взрослых и детей, побочных эффектах.

А здесь подробнее о том, что лучше — Цефотаксим или Цефтриаксон.

Азитромицин и Цефтриаксон можно применять одновременно или в виде ступенчатой терапии – вначале вводят второй препарат в уколах, потом переходят на таблетки первого. Не рекомендуется самолечение и изменение врачебных рекомендаций.

Источник: https://ceftriakson.online/azitromiczin-i-czeftriakson/

Актуальное лечение гонореи у женщин

Лечение гонореи у женщин: схема при хронической, препараты Цефтриаксон, Азитромицин, Бициллин и антибиотики, одной таблеткой

Гонорея – одно из самых распространенных венерических заболеваний, возбудителем которого являются грамотрицательные бактерии гонококки.

Несмотря на успехи современной медицины, оно таит в себе много опасностей, особенно для женщин, которые подвержены большему риску заразиться.

Опасность кроется в том, что симптомы гонореи у женщин проявляются не сразу, а несвоевременное лечение может привести к переходу болезни в хроническую форму.

Можно ли вылечить гонорею одной таблеткой

К сожалению, в обществе сформировался устойчивый миф о том, что гонорея не является серьезным заболеванием, и вылечить его можно так же легко, как насморк.

Это заблуждение привело к тому, что многие люди, обнаруживая у себя признаки заражения, не спешат идти к врачу и начинают самостоятельно принимать лекарства, опираясь на рассказы друзей и знакомых об успешном выздоровлении после одного укола или таблетки. В итоге даже при снятии симптомов острой формы болезни нельзя без проведения комплекса исследований со всей уверенностью утверждать, что в организме не осталось следов гонококка.

Если у мужчин гонорея всегда проявляется ярко, то у женщин в половине случаем она может протекать бессимптомно, при этом, не подозревая о наличии инфекции, женщина продолжает заражать своих партнеров.

Вылечить женскую гонорею одной таблеткой возможно только в период острой начальной стадии заболевания, когда симптомы ярко выражены. В течение недели после заражения появляются следующие признаки:

  • сильные выделения из влагалища, имеющие характерный желто-зеленый цвет и резкий неприятный запах;
  • сильные тянущие боли внизу живота;
  • острый зуд и постоянное ощущение жжения в области половых органов;
  • учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болями и резями.

Если женщина обратилась к врачу-венерологу при первых же симптомах болезни, и анализы подтвердили наличие гонококковой инфекции, может быть назначен препарат, однократной дозы которого достаточно для полного уничтожения возбудителя. Однако перед тем, как выписать рецепт, специалист должен убедиться, что у выявленного штамма отсутствует устойчивость к конкретному медикаменту.

Дело в том, что возбудители гонореи имеют способность вырабатывать резистентность даже к самым сильным антибиотикам, например, препараты группы бициллинов сейчас уже не действует на большинство штаммов, тогда как еще пару десятилетий назад это антибактериальное средство считалось одним из самых эффективных в лечении болезни.

Кроме того, при выборе препарата необходимо установить наличие или отсутствие других инфекций, поскольку часто венерические заболевания обнаруживаются в комплексе.

Рекомендуем прочитать о вагинальном кандидозе. Вы узнаете о причинах вагинального кандидоза, симптомах молочницы, методах диагностики, лечении и диете.
А здесь подробнее о трихомонадном вагините.

В случае, если сопутствующие ИППП не выявлены, выделенный штамм не устойчив к антибиотикам, а болезнь находится в начальной острой стадии, гонорея может быть вылечена однократным приемом следующих препаратов:

  • Рокситромицин. Это полусинтетический антибиотик нового поколения, относится к группе макролидов. Препарат обладает высокой скоростью всасывания в кровь, где под его действием происходит разрушение синтеза белка внутри клеток возбудителя болезни. Данное средство противопоказано женщинам в период беременности и лактации.

Рокситромицин особенно эффективен при неосложненной форме заболевания, однако он успешно применяется и для лечения комплекса венерических болезней.

  • Сумамед. Это тоже новейший препарат группы макролидов, отличительной особенностью которого является высокая способность побеждать постоянно мутирующие штаммы. По сравнению с Рокситромицином он обладает меньшим количеством побочных эффектов и неприятных последствий, поэтому его назначают даже детям при лечении инфекционных заболеваний.

Несмотря на широкое применение указанных лекарственных средств в современной практике терапии венерических инфекций, перед их применением необходимо провести обследование и сдать все назначенные анализы, включая обязательный мазок со стенок влагалища. Самолечение при подозрении на гонорею недопустимо.

Схема лечения препаратами

В случае, если женщина не обратила внимание на начальные симптомы заболевания, или они были слабо выражены, или совсем отсутствовали, и она обратилась к врачу, когда первая стадия миновала, одной таблеткой вылечиться уже не получится. В такой ситуации венеролог после ознакомления с результатами анализов выбирает индивидуальную схему лечения пациентки, которая может включать в себя комбинацию различных лекарственных средств.

Какая бы схема терапии не предлагалась, в основе ее всегда лежат сильные антибиотики, хорошо зарекомендовавшие себя в лечении гонореи у женщин.

Примерная схема лечения

Азитромицин

Препарат относится к группе макролидов и обладает чрезвычайно широким спектром действия, благодаря чему он часто применяется в медицинской практике при лечении различных инфекционных заболеваний.

Врачи предпочитают назначать этот препарат при гонококковой инфекции у женщин из-за достаточно короткого списка побочных явлений и возможности его применения во втором и третьем триместре беременности.

Азитромицин при острой форме гонореи можно применять однократно, поскольку он действует очень быстро и на начальной стадии заболевания способен полностью уничтожить патогенную флору одной дозой. Но и при курсовом лечении препарат назначается не более чем на 3 — 5 дней.

Фармакологическое действие Азитромицина при гонорее направлено на уничтожение колоний гонококков в организме. Назначается препарат только после всестороннего обследования на основании результатов анализов.

Отличительным свойством препарата является его способность накапливаться в организме и сохранять антибактериальные свойства в течение недели после окончания курса терапии.

Антибиотик устойчив к разрушительному воздействию желудочного сока, поэтому он всасывается в кровь в полном объеме.

Принимать Азитромицин следует 1 раз в сутки за час до или после еды. При назначении лекарства врач должен уточнить, нет ли у пациента расстройств со стороны пищеварительной системы, хотя обычно оно не вызывает побочных воздействий на желудочно-кишечный тракт.

Во время прохождения курса терапии следует отказаться от употребления в пищу любых цитрусовых, поскольку их сочетание с активными веществами препарата может оказать негативное влияние на работу сердечно-сосудистой системы.

Несмотря на то, что данное лекарственное средство практически не имеет побочных эффектов, есть данные о том, что оно, как и другие мощные антибактериальные средства, может стать косвенным фактором возникновения женского бесплодия.

Препарат нужно применять строго по показаниям врача, соблюдая прописанную дозировку. Нарушения в схеме лечения могут привести к неполному выздоровлению и переходу гонореи в латентную форму.

Другие антибиотики

Если у пациентки обнаруживается индивидуальная непереносимость антибактериальных средств последнего поколения, ей назначаются препараты других групп, но перед их применением необходимо провести анализ на устойчивость штамма к конкретному лекарству.

Из антибиотиков других групп можно выделить следующие:

  • Из пенициллиновой группы в основном применяется Амоксициллин, но назначается он только при неосложненной форме заболевания, курс лечения составляет около месяца, причем лекарство следует пить даже после исчезновения основных симптомов гонореи.
  • Тетрациклины назначаются по специальной схеме при отсутствии аллергической реакции.

Лечение хронической гонореи

Если у женщин заболевание переходит в эту форму, терапия имеет свои особенности.

При обнаружении хронической и торпидной формы гонореи помимо стандартного курса антибиотиков назначаются инъекции в мочеиспускательный канал и в шейку матки. Эти процедуры противопоказаны в период беременности, менструации или наличия в организме воспалительных процессов. Для манипуляций используются такие препараты, как Метилурацил, Пирогенал и другие средства иммунотерапии.

Для ускорения процессов нейтрализации инфильтратов применяются ферменты и биогенные стимуляторы, в первую очередь экстракт алоэ и плаценты. При назначении этих препаратов следует исключить наличие в анамнезе гипертонии, проблем с сердечно-сосудистой системой и печенью.

Также рекомендуется регулярное спринцевание нитратом серебра, раствором Протаргола. Можно делать ванночки с настоем ромашки.

Рекомендуем прочитать о скрытых половых инфекциях. Вы узнаете о причинах и видах скрытых половых инфекциях, симптомах, диагностике и лечении.

А здесь подробнее об остром вагините.

Женская гонорея – очень коварное заболевание, поскольку часто оно может протекать бессимптомно. При малейшем подозрении на возможное заражение, особенно если признаки недуга появились у полового партнера, нужно немедленно обращаться к врачу. Лечение должно проходить строго по назначению врача, никакие самостоятельные действия недопустимы.

О лечении гонореи смотрите в этом видео:

Источник: https://ginekologiya.online/lechenie-gonorei-u-zhenshhin/

Наше здоровья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: