МР-спектроскопия — 24Radiology

MR spectroscopy

МР-спектроскопия — 24Radiology

Magnetic Resonance (MR) spectroscopy is a noninvasive diagnostic test for measuring biochemical changes in the brain, especially the presence of tumors.

While magnetic resonance imaging (MRI) identifies the anatomical location of a tumor, MR spectroscopy compares the chemical composition of normal brain tissue with abnormal tumor tissue.

This test can also be used to detect tissue changes in stroke and epilepsy.

How does MR spectroscopy work?

MR spectroscopy is conducted on the same machine as conventional MRI. The MRI scan uses a powerful magnet, radio waves, and a computer to create detailed images. Spectroscopy is a series of tests that are added to the MRI scan of your brain or spine to measure the chemical metabolism of a suspected tumor.

MR spectroscopy analyzes molecules such as hydrogen ions or protons. Proton spectroscopy is more commonly used. There are several different metabolites, or products of metabolism, that can be measured to differentiate between tumor types:

  • Amino acids
  • Lipid
  • Lactate
  • Alanine
  • N-acetyl aspartate
  • Choline
  • Creatine
  • Myoinositol

The frequency of these metabolites is measured in units called parts per million (ppm) and plotted on a graph as peaks of varying height (Fig. 1). By measuring each metabolite’s ppm and comparing it to normal brain tissue, the neuroradiologist can determine the type of tissue present.

Figure 1. MR spectroscopy graph shows the different chemical peaks of a suspected brain tumor.

MR spectroscopy can be used to determine tumor type and aggressiveness, and distinguish between tumor recurrence and radiation necrosis. Different metabolites can indicate:

  • Glioma: lower than normal N-acetyl aspartate levels, elevated choline and lipid levels, and lactate peaks (Fig. 1).
  • Radiation necrosis: does not have elevated choline levels
  • Meningioma: elevated alanine levels

Who performs the test?

A radiology technologist will perform the test in the MRI suite in a hospital’s radiology department or an outpatient imaging center.

How should I prepare for the test?

  • Avoid caffeinated beverages.
  • Wear comfortable clothes since you will be lying still for about 30 minutes.
  • Avoid wearing jewelry and metal, and remove credit cards.

What happens during the test?

You will lie on a moveable bed with your head cradled on a headrest and your arms at your sides. An antenna device called a “coil” will be placed over or around the area of the body to be imaged. It is specialized to produce the clearest picture of the area it is placed over.

When you are comfortably positioned, the table will slowly move into the magnetic field. As the exam proceeds, you will hear a muffled “thumping” sound for several minutes at a time. This is the sound of the pictures being taken.

You may be given an injection of contrast dye (gadolinium) into your arm or through an IV to enhance the images.

Because MR spectroscopy requires special tests on your tumor or lesion, it may take slightly longer than a conventional MRI. It is important that you relax and lie as still as possible. Any movement during this time will blur the picture.

What are the risks?

MRI and MR spectroscopy are very safe. There are no known health risks associated with the magnetic field or the radio waves used by the machine. Some people are sensitive to the contrast agent and may develop an allergic reaction. All contrast agents are FDA-approved and safe.

Some special circumstances limit the use of a magnetic field, so it’s important to tell your doctor if any of the following apply to you:

  • cardiac pacemaker or artificial heart valve
  • metal plate, pin, or other metallic implant
  • intrauterine device, such as Copper-7 IUD
  • insulin or other drug pump
  • aneurysm clips
  • previous gunshot wound
  • cochlear implant or other hearing device
  • employment history as a metalworker (had metal in eye)
  • permanent (tattoo) eye-liner

Any metallic substance on your body can affect the quality of the images and values obtained. It can also cause discomfort or injury to you when placed in the magnetic field, and may exclude you from the exam.

You should also tell your physician and/or healthcare team if you are pregnant. The American College of Radiology does not recommend MRI scanning during the first trimester of pregnancy.

 While there is no definitive research indicating that MRI or MR spectroscopy should not be performed during the second and third trimesters, you will need to obtain a written order from your obstetrician for the test to be performed.

How do I get the test results?

A neuroradiologist will analyze the MR spectroscopy results. Treatment plans can be based solely on these results, so it is important that the results are as accurate as possible. The radiologist will promptly review your results and communicate directly with your referring doctor, who in turn will discuss the results with you at a later time.

If you have further questions about this diagnostic test, contact the doctor that ordered the test or visit www.radiologyinfo.org.

Glossary

contrast agent: a liquid (usually iodine or gadolinium) that is injected into your body to make certain tissues show up clearly during diagnostic imaging.

gadolinium: a type of contrast agent used during MRI.

MRI (Magnetic Resonance Imaging): a diagnostic test that uses a strong magnet to view tissues in your body and displays them in a series of “slices.”

metabolite: a substance made when the body breaks down food, drugs, or its own tissue. A product of metabolism.

radiation necrosis: death of healthy tissue caused by radiation therapy; a side effect that occurs after radiation treatment has ended.

radiologist: a doctor who specializes in reading X-rays and other diagnostic scans.

updated: 4.2018
reviewed by: Staff, Mayfield Imaging Services, Cincinnati, Ohio

Mayfield Certified Health Info materials are written and developed by the Mayfield Clinic. We comply with the HONcode standard for trustworthy health information. This information is not intended to replace the medical advice of your health care provider.

Источник: https://mayfieldclinic.com/pe-mrspectroscopy.htm

MR spectroscopy | Radiology Reference Article

МР-спектроскопия — 24Radiology

The technique of magnetic resonance spectroscopy (usually shortened to MR spectroscopy or MRS) allows tissue to be interrogated for the presence and concentration of various metabolites.

 Grossman and Yousem said “If you need this to help you, go back to page 1; everything except Canavan (disease) has low NAA, high choline” 1.

This is perhaps a little harsh, however it is fair to say that MRS often does not add a great deal to an overall MR study but does increase specificity, and may help in improving our ability to predict histological grade.

The basic principle that enables MR spectroscopy (MRS) is that the distribution of electrons within an atom cause nuclei in different molecules to experience a slightly different magnetic field.

This results in slightly different resonant frequencies, which in turn return a slightly different signal.

The technique is identical to that of nuclear magnetic resonance (NMR) as used in analytical chemistry, but the community commonly refers to in vivo NMR as MRS to avoid confusion (and, arguably, the word “nuclear”).

MR spectra can be acquired from any “NMR-active” nucleus, which is a nucleus possessing non-zero spin: protons, carbon-13 and phosphorus-31 are the most commonly encountered, and in clinical practice essentially only proton spectra (which enable the resolution of metabolite profiles in vivo) are encountered. Phosphorus-31 (P-31) is typically used to look at the ratio of adenosine triphosphate (ATP) to phosphocreatine and other metabolites, and can be used to assess the energy charge of the cell. 

If raw signal was processed then the spectra would be dominated by water, which would make all other spectra invisible. Water suppression is therefore part of any MRS sequence, either via inversion recovery or chemical shift selective (CHESS) techniques. If water suppression is not successful then a general slope to the baseline can be demonstrated, changing the relative heights of peaks.

Magnetic resonance spectroscopy (MRS) is performed with a variety of pulse sequences. The simplest sequence consists of a 90 degree radiofrequency (RF) pulse, without any gradients, with reception of the signal by the RF coil immediately after the single RF pulse.

Many sequences used for imaging can be used for spectroscopy also (such as the spin echo sequence).

The important difference between an imaging sequence and a spectroscopy sequence is that for spectroscopy, a read-out gradient is not used during the time the RF coil is receiving the signal from the person or object being examined.

Instead of using the frequency information (provided by the read-out or frequency gradient) to provide spatial or positional information, the frequency information is used to identify different chemical compounds.

This is possible because the electron cloud surrounding different chemical compounds shields the resonant atoms of spectroscopic interest to varying degrees depending on the specific compound and the specific position in the compound. This electron shielding causes the observed resonance frequency of the atoms to slightly different and therefore identifiable with MRS.

It is the Time of Echo (TE) that conditions the number of measurable metabolites: long TE (136-272 ms) vs short TE (10-50 ms) 7-8.

  • propylene glycol: resonates at 1.14 ppm
  • ethanol: resonates at 1.16 ppm
  • acetate: resonates at 1.9 ppm
  • acetone: resonates at 2.22 ppm
  • acetoacetate: resonates at 2.29 ppm
  • succinate: resonates at 2.4 ppm
  • methylsulfonylmethane: resonates at 3.15 ppm
  • scyllo-inositol: resonates at 3.36 ppm
  • taurine: resonates at 3.4 ppm
  • glucose: resonates at 3.43 ppm and 3.8 ppm
  • mannitol: resonates at 3.78 ppm
  • lactate quartet: resonates at 4.11 ppm

NB: ppm = parts per million

MRS can help increase our ability to predict grade. As the grade increases, NAA and creatine decrease and choline, lipids and lactate increase. 

In the setting of gliomas, choline will be elevated beyond the margins of contrast enhancement in keeping with cellular infiltration.

May be difficult but in general non-glial tumors will have little, if any, NAA peak. 

Distinguishing radiation change and tumor recurrence can be problematic. In recurrent tumor choline will be elevated, whereas in radiation change, NAA, choline and creatine will all be low.

Ischemia and infarction 

Lactate will increase as the brain switches to anaerobic metabolism. When infarction takes place then lipids are released and peaks appear.

As in all processes which destroy normal brain tissue, NAA is absent. Within bacterial abscess cavities, lactate, alanine, cytosolic acid and acetate are elevated/present.

Of note choline is low or absent in toxoplasmosis, whereas it is elevated in lymphoma, helping to distinguish the two.

Markedly reduced myoinositol, and to a lesser degree choline. Glutamine is increased.

  • Leigh syndrome: elevated choline, reduced NAA and occasionally elevated lactate

My ChoCrNaaLa (think of a new chocolate energy bar or something)

  • My: Myo-inositol 3.5
  • Cho: Choline 3.2
  • Cr: Creatine 3.0
  • Naa: Naa 2.0
  • L: Lactate 1.3

History and etymology

MRS of intact biological tissues was first reported by two groups: Moon and Richards using P-31 MRS to examine intact red blood cells in 1973, and Hoult et al. using P-31 MRS to examine excised leg muscle from the rat in 1974.  

Источник: https://radiopaedia.org/articles/mr-spectroscopy-1

Магнитно-резонансная спектроскопия

МР-спектроскопия — 24Radiology

Магнитно-резонансную томографию давно используют во всех областях медицинской науки, поскольку данный вид обследования является безопасным и высокоинформативным для врачей при определении патологий и определения методик лечения пациентов.

Однако бывают ситуации, когда даже такое информативное исследование не позволяет точно выявить все аспекты заболевания. В таких ситуациях проводятся дополнительные исследования, которые в своей сути так же основываются на ядерно-магнитном резонансе.

Важнейшей из таких специализированных методик является магнитно-резонансная спектроскопия.

Суть исследовательской методики

Современные исследовательские клиники проводят магнитно-резонансную спектроскопию с применением специализированного оборудования. Такой метод исследования определяет биохимические изменения, которые вызываются различными патологическими состояниями, в разных участках человеческого организма.

Протонная магнитно-резонансная спектроскопия основывается на изменениях резонансной частоты протонов, из которых состоят всевозможные химические соединения. Такой процесс в медицине принято называть химическим сдвигом, что определяет различия частот пиков спектра.

Единицей измерения химического сдвига принято считать миллионную долю (ррт). На сегодняшний день протонная магнитно-резонансная спектроскопия подразделяется на ту, что проводится по одновоксельной методике, и мультивоксельную, которая может одномоментно определять спектры из нескольких участков головного мозга.

В современной медицине применяется еще одна разновидность спектроскопии – мультиядерная, учитывающая магнитно-резонансные сигналы фосфорных, углеродных и некоторых иных ядер.

При одновоксельной магнитно-резонансной спектроскопии анализу подлежит лишь один воксел или участок мозга человека.

При анализе состава частот спектра выбранного воксела специалисты получают определенное метаболитное распределение химического сдвига в миллионных долях.

При этом по соотношению в спектре метаболитных пиков, уменьшению или увеличению их высот можно неинвазивным путем оценить протекающие в тканях биохимические процессы.

Мультивоксельная спектроскопия предоставляет спектральные значения сразу нескольких необходимых при исследовании вокселов, которые можно сравнить для получения целостности картины исследуемого участка.

Данные мультивоксельной магнитно-резонансной спектроскопии позволяют строить карту среза по параметрам, где цветовыми маркерами обозначены концентрации необходимых метаболитов, а распределенность метаболитов в срезе визуализирована и предоставляет взвешенное по параметру химического сдвига изображение.

По характеру исследуемых тканей магнитно-резонансная спектроскопия может подразделяться на:

  • МР-спектроскопию, которая проводится на внутренних органах;
  • МР-спектроскопию, областью исследования которой выступает биологическая жидкость.

Наиболее частым спектром применения методики выступает анализ мышечной ткани, поскольку она не подлежит ни одному другому неинвазивному методу диагностики и может быть обследована только путем применения биопсии.

Области применения диагностики

Рассматриваемая диагностика позволяет расшифровывать процессы метаболизма тканей различных органов при помощи получаемых магнитно-резонансных спектров. Обменные процессы организма, в большинстве случаев, нарушаются гораздо раньше, чем пациент начинает ощущать какие-то симптомы того или иного заболевания.

Вот почему важно своевременно применять магнитно-резонансную спектроскопию, которая поможет выявить отклонения на ранних стадиях болезни и принять соответствующие меры по предотвращению ее прогрессирования. К тому же, данная методика для отдельных анатомических областей организма человека является единственной неинвазивной диагностической процедурой, которая известна на сегодняшний день.

Для диагностики энергетического показателя метаболического процесса сердечной мышцы без введения радиоактивных средств магнитно-резонансная спектроскопия является единственно возможным методом обследования.

При сочетании методики с результатами магнитно-резонансной томографии врач получает общую клиническую картину кардиологических параметров – размеров сердца, структуры миокарда и нарушений кровообращения в нем, функциональных расстройств. Также вышеназванная диагностика помогает контролировать ход лечения ишемической болезни сердца, различной гипертрофии, сердечной недостаточности.

При неврологических патологиях магнитно-резонансная спектроскопия позволяет уточнить диагноз, различая, например, рассеянный склероз и нейрооптикомиелит. При расстройствах психики важным является та особенность данной диагностики, которая помогает рассмотреть различные биохимические процессы в мозговых клетках.

Данная методика широко применима для оценивания всевозможных новообразований в головном мозге.

Несмотря на отсутствие гистологических данных о возникшем новообразовании, исследователи говорят об определенных соотношениях рассматриваемых в ходе диагностики показателей и возникновении пика лактата.

Таким образом, большинство случаев магнитно-резонансной спектроскопии опухолевых тканей способно предоставить дифференциацию возникших новообразований по принципу злокачественности.

В клинических условиях при послеоперационных диагностиках данная методика свидетельствует об успешности проведенного хирургического вмешательства либо о продолжении роста рассматриваемой опухоли, ее рецидиве, лучевом некрозе.

Еще одним аспектом использования магнитно-резонансной спектроскопии является процесс разграничения впервые обнаруженных первичных или вторичных патологий, их дифференциация по демиелинизирующим и инфекционным процессам.

Показательными являются в данном разрезе диагностированные случаи абсцессов, опирающиеся на диффузионно-взвешенные изображения.

Так, при отсутствующих пиках основных метаболитов при абсцессе отмечается возникновение пиков липид-лактатного комплекса и специфичных абсцессу пиков – например, продуктов анаэробного бактериального гликолиза и результатов протеолиза.

В медицинских источниках часто исследуется эффективность МР-спектроскопии при метаболических нарушениях и дегенеративных поражениях белого вещества мозга у детей, эпилепсии, черепно-мозговых травмах, ишемиях головного мозга и прочих заболеваниях.

Показания и противопоказания для МРС

Рассматриваемая диагностика, аналогично магнитно-резонансной томографии, основана на ядерно-магнитном резонансе, но ее результатом не выступают снимки.

Методика помогает рассматривать правильность распределения в тканях продуктов метаболических процессов, основываясь на их молекулярных особенностях.

Среди основных состояний и заболеваний, при которых пациентам показано прохождение магнитно-резонансной спектроскопии, выделяют эпилепсию, ишемическую болезнь (местное малокровие), болезни Альцгеймера и Паркинсона, всевозможные воспалительные процессы, травмирование тканей, возникновение новообразований в головном мозге.

Поскольку метаболизм здоровых и пораженных тканей значительно отличается, проведение данного вида исследования помогает диагностировать и начать лечить проблему на самой ранней стадии, что чаще приводит к успешному результату.

Среди главных противопоказаний к процедуре специалисты называют искусственный водитель ритма. В случае наличия протезирования внутреннего уха либо искусственного сердечного клапана важно своевременно информировать об этом врача и предоставить ему подробное описание или аннотацию имеющегося протеза.

Также, поскольку исследование проводится в закрытом пространстве – продолговатой кабине, при наличии боязни таких пространств необходимо сообщить об этом специалисту, чтобы он мог прописать пациенту седативные (успокоительные) препараты.

Методика исследования, описанная выше, является многообещающей, поскольку при ее сочетании с другими обследованиями точность поставленного диагноза обычно достигает 90%. Иногда случаются неточности в связи с особенностью опухолевой ткани, которая может не сильно отличаться от нормальной по содержанию холина и степени зрелости.

В остальных случаях данное исследование очень информативно показывает специалистам, что происходит с обследуемым участком.

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/magnitno-rezonansnaya-spektroskopiya/

МР-спектроскопия

МР-спектроскопия — 24Radiology

В составе наших клеток находится водород, протоны которого вращаются в своем магнитном поле. Под воздействием магнитной установки атомы водорода поглощают направляемый на пациента энергетический поток, который в дальнейшем возвращают в свои родные ткани.

Эта энергия, полученная извне, активизирует костные и хрящевые клетки, вызывая их регенерацию. В результате такого стимулирующего воздействия заболевание не только не прогрессирует, но происходит устранение самой причины патологии за счет усиления обмена веществ.

Клинические исследования подтвердили, что после курса  MBST-терапии размеры межпозвоночных грыж уменьшаются, структура кости уплотняется, объем хрящевой ткани увеличивается, снижается риск переломов, происходит быстрое заживление поврежденных структур.

Все пациенты отмечают уменьшение потребления обезболивающих препаратов вплоть до их прекращения, улучшение подвижности суставов.

Услуги и цены

УслугаКоличество процедурСтоимость, руб.
MBST- терапия. Курс лечения**Количество процедур в составе курса лечения определяется врачом в зависимости от диагноза и наличия сопутствующих заболеваний5от 39 500
7от 51 000
9от 71 000
С подробной информацией о стоимости курсов лечения с применением MBST терапии можно ознакомиться в разделе Прейскурант  “Ядерная магнитно-резонансная терапия MBST”  

Записаться на процедуру

Преимущества магнитно-резонансной терапии

  1.  Возможность применения как отдельного вида терапии, так и в комбинации с другими дополняющими ее современными и классическими технологиями.
  2.  Использование терапии у лиц любого возраста.
  3.  Быстрый и стойкий долгосрочный эффект.
  4.  Отсутствие побочных явлений (не используются лекарства).
  5.  Безболезненность и безопасность (метод консервативный и нетравматичный).
  6.  Минимальное количество противопоказаний – электронный имплантат в зоне исследования, беременность, онкология, активная стадия ревматизма.
  7.  Устранение этиологических факторов.
  8.  Сокращение сроков восстановления после травмы больше чем в два раза!

Показания к магнитно-резонансной терапии

Спектр показаний к MBST-терапии разнообразен. Вот некоторые из них:

  • болевой синдром в спине и позвоночном столбе;
  • межпозвоночные грыжи;
  • поражения любых суставов (артрозы любой этиологии);
  • головные боли;
  • плоскостопие;
  • остеопороз;
  • спортивные травмы и их осложнения

Как проводится MBST-терапия?

В Европейской Медицинской Академии им. Пауля Эрлиха используется немецкая современная лечебная и диагностическая аппаратура последнего поколения. Во время сеанса пациент сидит или лежит в удобном положении (раздеваться не надо). Полость аппарата не является замкнутым пространством (как при МРТ диагностике), поэтому исследуемый чувствует себя комфортно.

Длительность процедуры приблизительно час, а курс лечения в среднем – 5-6 сеансов (максимум 10). Эффективность магнитно-резонансной терапии пациент отмечает сразу. Эффект сохраняется до 5 лет, а если лечение начато вовремя на начальной стадии болезни, то часто после первого курса терапии здоровье восстанавливается.

В запущенных случаях врачи назначают несколько курсов лечения в течение одного года.

Европейский Центр ортопедии и терапии боли поможет вернуться к полноценной жизни комфортно и надежно

В Европейскую Медицинскую Академию им. Пауля Эрлиха обращаются пациенты с проблемами в спине, с артрозами и артритами, с нарушениями осанки, с жалобами на головокружение, с наследственной патологией костно-мышечной системы.

Каждому пациенту подбирается индивидуальное лечение, которое зависит от диагноза, от клинических проявлений, от возраста пациента.

Высококвалифицированные специалисты (травматологи, массажисты, врачи ЛФК, физиотерапевты, хирурги) могут предложить MBST –терапию как отдельное лечение или в сочетании с другими дополняющими ее инновационными технологиями. Многие пациенты благодаря вовремя назначенному курсу MBST-терапии избежали операции.

MBST-терапия – это шанс полностью избавиться от болезни и к активной жизни! Звоните и записывайтесь на прием! Эффект Вы почувствуете мгновенно!

MBST – инновационная технология для лечения суставов и позвоночника теперь существует и в Москве! Эта уникальная методика была разработана в Германии 15 лет назад. Ее эффективность была доказана блестящими результатами, поэтому магнитно-резонансная терапия была взята на вооружении передовыми клиниками мира.

Малоподвижность, значительная нагрузка на опорно-двигательный аппарат, отсутствие знаний по эргономике, длительное времяпрепровождение за компьютером, растущий избыточный вес населения способствуют процветанию болезней спины, поражению позвоночника и развитию плоскостопия.

MBST-терапия – это прорыв в лечении дегенеративно-дистрофических изменений костной системы и возможность навсегда избавиться от болей без операции!

Источник: https://yazdorov.win/diety-i-pohudenie/mr-spektroskopiya.html

Дополнительно к основному – исследование спектроскопия в Санкт-Петербурге

МР-спектроскопия — 24Radiology

  • 1,5 Т : магнитно-резонансный томограф Siemens Magnetom Symphony мощностью 1.5 Тесла ( центры МИБС: г.СПБ, Удельный пр., д.22а), Siemens Magnetom Essenza ( центр МИБС : г.СПБ, ул. 6-я Советская, д. 24-26)
  • 1,5 Т+ : магнитно-резонансный томограф экспертного класса Siemens Magnetom Aera ( центр МИБС: г.СПБ, ул. Глухарская д.16, к.2), Siemens Magnetom Avanto ( центры МИБС: г. СПБ, пр.Солидарности, д.4, п.Песочный, ул. Карла Маркса, д.43; г. СПБ, ул. Костюшко, д.2)
  • 3 Т: сверхвысокопольный магнитно-резонансный томограф экспертного класса Siemens Magnetom Skyra (центр МИБС: г.СПБ, ул. 6-я Советская, д.24-26) , Siemens Magnetom Verio (центр МИБС: г.СПБ, ул.Есенина, д.2 к.3 )

Обращаем ваше внимание на то, что стоимость некоторых исследований на томографах 1,5 Т+ экспертного класса совпадает со стоимостью исследований на сверхвысокопольных томографах мощностью 3Т

Внимание! Некоторые исследования требуют специальной подготовки: план визита

10%

  • участникам ВОВ;
  • лицам, награждённым знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
  • медицинским работникам (врач, фельдшер, медицинская сестра) при предоставлении справки с места работы.

5%

  • участникам войн (кроме ВОВ);
  • пенсионерам;
  • ликвидаторам аварии в Чернобыле;
  • инвалидам I и II группы.

Все скидки подтверждаются соответствующими документами. Скидки по всем видам не суммируются. Скидки не распространяются на контрастное вещество и дополнительные услуги.

По стандарту МИБС результаты медицинского исследования оформляются заключением на бумажном носителе с регистрацией (записью) данных исследования и выдачей снимков НА ДИСКЕ.

Регистрация (запись) данных медицинского исследования на ином носителе (плёнка, USB-флеш-носитель) либо повторная регистрация данных медицинского исследования на диске являются самостоятельными медицинскими услугами и оплачиваются дополнительно по установленным ценам (тарифам).

1. Запись

Исследования производятся по предварительной записи. Записаться Вы можете по телефону. Или закажите обратный звонок

Обратите внимание!

Тоннель магнита представляет собой трубу длиной 2 метра диаметром 55см. Пациенты с габаритами, превышающими диаметр трубы, не могут обследоваться на закрытом томографе.

Вы можете посетить наш центр перед записью, чтобы убедиться в том, что ограничения по размеру или клаустрофобия не помешают вашему исследованию.

Если вы не можете долго сохранять неподвижность или страдаете клаустрофобией, пожалуйста, сообщите об этом при записи.

Если вы не можете долго сохранять неподвижность или страдаете клаустрофобией, пожалуйста, сообщите об этом при записи.

Во время записи сообщите оператору перечень интересующих Вас исследований, фамилию, имя, отчество и дату рождения.

Впишите дату, время и место исследования в бланк направления, это поможет Вам избежать неожиданностей и позволит посетить центр в зарезервированное для Вас время.

2. Подготовка к исследованию

Большинство МР исследований не требует специальной подготовки, то есть Вы можете есть, пить и принимать прописанные лекарства как до, так и сразу после исследования.

Наденьте удобную одежду без металлических фрагментов и захватите с собой сменную обувь. Украшения и бижутерию лучше оставьте дома.

Перед исследованием не рекомендуется пользоваться косметикой, содержащей частицы металла и металлосодержащими мазями.

МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства

МРТ органов малого таза у женщин

  1. Рекомендуется проведение обследования на 7-12 день менструального цикла, возможно проведение исследования во вторую фазу цикла при эндометриозе и оценке распространения уже выявленного ранее опухолевого процесса. Исследование не проводится в период менструаций, рекомендуется заранее подсчитать день цикла, на который придется день обследования.
  2. Для максимально качественного и полного описания врачом полученных результатов необходимо иметь с собой всю имеющуюся медицинскую документацию: послеоперационные выписки, данные (снимки и заключения) предыдущих исследований МРТ, УЗИ, СКТ, также желательно направление лечащего врача.
  3. За сутки перед исследованием нужно исключить из рациона грубую клетчатку и продукты, вызывающие излишнее газообразование (капуста, фрукты, газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты и пр.).
  4. Прием препарата «Эспумизан» – для устранения повышенного газообразования..
  5. Подготовка кишечника: при нормальном пищеварении –естесственное опорожнение кишечника в день исследования, при запорах – использование щадящих микроклизм (Микролакс) 
  6. Последний прием пищи – не позднее, чем за 4 часа до начала исследования.
  7. За 30-40 минут до начала исследования – прием 1-2 таблеток «Но-шпа».
  8. Не мочиться за 2 часа до проведения исследования. Дополнительный прием жидкости не нужен – мочевой пузырь должен быть умерено наполнен

МРТ органов малого таза у мужчин

МРТ прямой кишки

Подготовка к биопсии простаты под контролем МРТ

3. Возьмите с собой

  • Направление
  • Удостоверение личности
  • Результаты проведенных ранее лучевых исследований
  • Медицинскую документацию (заключения специалистов, выписки из истории болезни, амбулаторные карты и т.д.)
  • Документы, подтверждающие право на льготы.
  • Полис добровольного медицинского страхования, если ваше исследование оплачивает страховая компания
  • Схему проезда с транспортом

4. В центре

Вам будет предложено оставить в индивидуальной раздевалке:

  • Предметы и части одежды, содержащие металл (кнопки, заклепки, крючки, молнии, пряжки)
  • Ключи, монеты, брелоки
  • Металлические украшения
  • Часы и мобильные телефоны
  • Магнитные носители (кассеты, дискеты, кредитные карточки)

5. Исследование

Обратите внимание!

Во время исследования Вы будете постоянно находиться под наблюдением медицинского персонала. Родственник или близкий Вам человек смогут находиться рядом с Вами в течение всего исследования.Не планируйте неотложных дел на время после исследования. Исследование может занять от 10 минут до часа в зависимости от объема и сложности исследования.

6. Результаты

В большинстве случаев вы сможете получить результаты (диск и заключение) в течение 4 часов после окончания исследования, за исключением сложных исследований и случаев, требующих консилиума.

86

центров

в 65 городах России, Армении и Украины

15% МРТ исследований в России проводится в центрах МИБС

10

млн. МРТ

проведено в центрах МИБС с 2003 года

500

врачей

объединены телерадиологической сетью с единым консультационным центром

8(812)244-00-24

ежедневно с 7.00 до 23.00

Центр комплексной диагностики

6-я Советская, дом 24-26/19-21

Онкологическая клиника МИБС

п. Песочный, ул. Карла Маркса, д. 43

Центр МРТ-диагностики

пр. Солидарности, д.4

Центр МРТ-диагностики

Удельный пр., дом 22, лит. A

Центр протонной терапии

ул. Глухарская, д. 16 корп.2

Центр комплексной диагностики

ул. Есенина, д.2, корпус 3

Центр МРТ-диагностики

ул. Костюшко, дом 2, лит. А

Источник: https://ldc.ru/mrt/dopolnitelno---mrt/dopolnitelno-k-osnovnomu---issledovanie-spektroskopiya2

Миелинизация в норме

МР-спектроскопия — 24Radiology

Функция и структура миелина

Перед обсуждением процессов нормальной миелинизации в головном мозге человека необходимо понимать строение миелина и его функции в центральной нервной системе. Миелин имеется и в центральной, и в периферической нервных системах.

В ЦНС он находится преимущественно в белом веществе (хотя некоторые его количества имеются и в сером), как раз придавая ему такой цвет.

Миелин работает по типу электрического изолятора: скорость проведения потенциала действия возрастает в 10-100 раз по сравнению с немиелинизированными волокнами.

Edgar и Garbern (2004) показали, что отсутствие главного белка миелина (PLP/DM20) в олигодендроцитах приводит к серьезным нарушениям аксонального транспорта у мышей с моделью наследственной спастической параплегией. Также было выяснено, что миелин, вероятно, играет роль в регуляции как состава ионов, так и объема жидкости вокруг аксона.

Миелинизация – процесс образования билипидного миелинового слоя вокруг аксона. Данный процесс обеспечивает в дальнейшем быструю передачу информации, необходимую для когнитивной, поведенческой, эмоциональной функций. Миелинизация начинается во время эмбрионального периода и продолжается после рождения.

Миелин является модифицированным расширением отростков олигодендроглиальных клеток. Олигодендроцит является ключевой клеткой в миелинизации ЦНС и является преобладающим типом нейроглии в белом веществе.

Миелиновая оболочка состоит из множественных сегментов миелина, которые обвиваются вокруг аксона.

Данная оболочка способна проводить потенциал действия с его увеличением по аксону благодаря перехватам Ранвье, которые представляют собой немиелинизированные участки, содержащие натриевые ионные каналы – они и ответственны за ускорение проведения ПД по аксону.

Миелин также находится в некотором симбиозе с аксоном. Миелин участвует в метаболических превращениях своих компонентов и содержит большое количество миелиновых ферментов. Миелин также играет роль в переносе ионов, что способствует буферизации ионов вокруг аксона.

Один олигодендроцит может обеспечивать миелиновой оболочкой до 40 волокон. Миелин примерно на 70% состоит из липидного компонента и на 30% – из белкового. Основной белок миелина (MBP) составляет 30% от всей белковой фракции, протеолипидный белок (PLP) – 50%, а фосфодиэстеразы циклических нуклеотидов – 4%. Липиды миелина в своем составе содержат холестерол, фосфолипиды, гликосфинголипиды.

Миелин и МРТ

Не существует такой техники, которая могла бы визуализировать напрямую миелиновый бислой. Миелин оценивается качественно на основании Т1- и Т2-ВИ, МР-спектроскопии, диффузно-тензорной визуализации и переноса намагниченности. В клинической практике традиционная анатомическая визуализация является основой из-за своей легкости выполнения.

Квантификация миелина может быть выполнена с использованием MCR-анализа (multicomponent relaxation). MCR-анализ – это объемно-взвешенное суммирование микроскопических компартментов воды.

С помощью этого метода определяются два домена воды: медленно-релаксирующий домен, включающий свободную внутри- и внеклеточную воду, и быстро-релаксирующий домен, включающий в себя воду, заключенную в липидном бислое миелина.

На данный момент стандартные МРТ-техники не способны специфично подсчитывать количество миелина. Они позволяют оценить изменения в плотности и размерах аксонов, изменения в мембранной структуре, а именно содержание белков, липидов и воды. DTI – ненадежный показатель общего количества миелина, но все же дает информацию о его возможных изменениях.

Barkovich выделяет 2 отдельные популяции молекул воды, которые играют главную роль в формировании сигнала от миелина на МРТ – это те молекулы, которые находятся в миелиновой оболочке, и молекулы, находящиеся вне ее.

На анатомических изображениях миелин имеет гиперинтенсивный сигнал по отношению к серому веществу на Т1- и гипоинтенсивный на Т2-ВИ.

На Т1-ВИ гиперинтенсивность относительно коры определяется вероятнее всего наличием большого количества гликолипидов (особенно галактоцереброзидов) и холестерола в миелиновой оболочке. На Т2-ВИ гипоинтенсивность обусловлена уменьшенным содержанием воды.

Нормальная миелинизация

Главное правило миелинизации по Barkovich – ее начало на 5 месяце эмбрионального периода и продолжение в течение всей жизни. Миелинизация начинается с черепных нервов, что имеет смысл, поскольку чувствительность необходима для выживания.

Второе правило – миелинизация структур происходит в направлении снизу вверх, от задних структур к передним и от центра к периферии. Логично, что ствол мозга и мозжечок миелинизируются раньше полушарий, а базальные ядра и таламус – раньше белого вещества.

Кроме того, задняя ножка внутренней капсулы миелинизируется раньше передней, валик мозолистого тела раньше колена, а центральные участки лучистого венца – раньше субкортикальных регионов.

Counsell et al.

описали миелинизацию у сильно недоношенных новорожденных и подтвердили миелинизацию червя мозжечка, вестибулярных ядер, ножек мозжечка, зубчатых ядер, медиального продольного пучка, медиальных коленчатых тел, субталамических ядер, нижних ядер оливы, вентролатеральных ядер таламуса, медиальной и латеральной петель, нижних холмов четверохолмия, а также клиновидного и тонкого пучков. Исследователи не обнаружили никаких новых сайтов миелинизации между 28 и 36 неделями, после чего снова появились новые миелиновые участки в задней ножке внутренней капсулы, лучистом венце и кортикоспинальных трактах предцентральной и постцентральной извилины.

Гистологические исследования демонстрируют миелинизацию при рождении в стволе мозга, белом веществе мозжечка и задней ножке внутренней капсулы с распространением на таламус и базальные ганглии.

Bird et al. проанализировали 60 пациентов и обнаружили значительные различия в скорости и начале появления изменений, связанных с миелинизацией. Исследователи изучали сайты-маркеры для определенных возрастов при определении нормального миелина.

Так, при рождении наблюдалась миелинизация задней ножки внутренней капсулы, ножек мозжечка и лучистого венца вокруг центральной борозды.

Исследователи снова последовательно подтвердили сроки миелинизации: в задней ножке раньше передней, валик мозолистого тела раньше колена, а центральные участки лучистого венца – раньше субкортикальных регионов у всех субъектов.

Paus et al. (2001) описали 3 паттерна развития, наблюдаемые в отношении дифференциации серого-белого вещества в первые 12-24 месяца жизни.

– младенческий паттерн – менее чем за 6 месяцев; картина, противоположная картине взрослого мозга,– изометрический паттерн (8-12 месяцев), в котором наблюдается плохая дифференциация между серым и белым веществом

– ранний взрослый паттерн (более 12 месяцев), в которых сигнал от серого вещества выше, чем от белого, на Т2-ВИ и ниже на Т1-ВИ.

Валик мозолистого тела миелинизируется примерно к 3 месяцу, тело – к 4-5 месяцу, а колено – к 6 месяцу. На протяжении развития (в первый год) наблюдаются изменения и в форме, и в толщине.

У новорожденного утолщение начинается с колена (со 2-3 месяца), затем утолщается валик (с 5-6 месяца), достигая толщины колена к 7 месяцу. Мозолистое тело увеличивается до 12 месяца.

На Т1-ВИ валик мозолистого тела имеет повышенную интенсивность сигнала в 4 месяца, когда как колено – в 5-6 месяцев.

Терминальные зоны миелинизации

Последней зоной миелинизации на МРТ является перитригональная зона. Эта область поддерживает постоянную гиперинтенсивность на T2-ВИ, но не интенсивнее серого вещества. Parazzini et al.

описали терминальные зоны миелинизации в лобно-теменных субкортикальных регионах.

Было показано, что данная область характеризуется гиперинтенсивным сигналом на Т2-ВИ в течение первых 36-40 месяцев жизни.

МРТ-картина миелинизации в разные возрастные промежутки (до 2 лет) — обзорная таблица

https://kazakovmd.ru/myelinisierung_ist_normal/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c059de3c383c403df2e5df9/5d5136fd78125e00add82ff3

Наше здоровья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: