МРТ почек: зачем делают как подготовиться и что показывает

Содержание
  1. Мрт почек — что показывает?
  2. Что показывает
  3. Мрт или узи почек
  4. Показания
  5. Противопоказания
  6. Подготовка
  7. Проведение мрт с контрастом
  8. Подготовка к мрт почек
  9. Что такое МРТ?
  10. Показания к назначению
  11. Что позволяет увидеть МРТ?
  12. Преимущества и недостатки МРТ
  13. Особенности проведения исследования
  14. Проведение МРТ брюшной полости с контрастом
  15. Мрт почек с контрастом
  16. Что можно увидеть с помощью исследования
  17. Показания к проведению процедуры
  18. Преимущества магнитно-резонансной диагностики
  19. Подготовка и проведение процедуры
  20. Мрт почек: для чего нужно и как проводится диагностика
  21. Мрт почек – эффективность метода исследования
  22. Что показывает МРТ почек, показания и противопоказания к его проведению
  23. Противопоказания для проведения МРТ почек
  24. Подготовка и ход процедуры МРТ почек
  25. Расшифровка результатов МРТ почек
  26. Альтернативные методы исследования почек
  27. Заключение
  28. : МРТ почек
  29. Что показывает МРТ почек и как подготовиться к исследованию
  30. Виды МРТ мочевыводящих путей
  31. Показания к исследованию
  32. Что видно на снимках почек?
  33. Как подготовиться к МР-диагностике?
  34. Преимущества томографии почек

Мрт почек — что показывает?

МРТ почек: зачем делают как подготовиться и что показывает

Использование магнитно-резонансной томографии для диагностики внутренних органов обусловлено некоторыми причинами. Во-первых, она создает общую картину внутреннего органа.

Во-вторых, гарантирует высокое качество изображений, что помогает поставить точный и надежный диагноз. Применение томографии важно в диагностике поджелудочной железы, печени, желчных протоков, когда необходимо исследовать мягкие ткани.

МРТ почек позволяет обнаружить заболевания в этой области на ранней стадии.

Что показывает

Исследование почек — сложная задача, потому что многие нефрологические заболевания долгое время не проявляются. Не имея субъективных признаков, таких как боль, человек вовремя не обращается к врачу. И лишь результаты анализов позволяют установить скрытно развивающиеся заболевания.

Почечная функция состоит из физиологических аспектов: перфузии (кровоснабжения), фильтрации, диффузии (изменение размеров органа и тканей). Раннее выявление функциональных изменений позволит врачу выбрать больше вариантов лечения.

Например, если в почке обнаружена инородная масса, то при помощи МРТ можно различить полые кистозные и твердые массы. На основании трехмерных изображений уролог или рентгенолог может увидеть, является ли масса раковой или доброкачественной.

Проводится МРТ почек с контрастированием или без контраста

Преимущества магнитно-резонансной томографии:

  • неинвазивная методика;
  • отсутствие ионизирующего излучения;
  • трехмерный характер получения изображений;
  • естественный контраст движущейся крови;
  • высокая диагностическая эффективность.

Одной из причин гипертонии является стеноз почечной артерии, который характерен для молодых курящих людей. Стенки артерии при стенозе утолщаются, препятствуя нормальному кровотоку. Исследование состояния кровеносных сосудов с помощью МРТ — одно из развивающихся направлений диагностики.

Магнитно резонансная томография имеет большие перспективы в оценке почечных характеристик.

Мрт или узи почек

УЗИ и МРТ — два устройства, использующиеся в медицинских исследованиях.

В аппарате для сканирования применяются магнитные поля, которые изменяют положение молекул в теле человека, фиксируя при этом их изменения.

Скорость построения молекул отражается в сканере, который создает образ внутреннего органа человека. Затем аппарат воспроизводит статическое изображение поперечного сечения тела.

Ультразвук посылает звуковые волны в тело и слушает волны, которые возвращаются назад. При этом аппарат создает движущееся изображение на экране. Использование ультразвука для сканирования областей с воздухом или костью становится проблематичным. Например, с его помощью нельзя исследовать легкое, так как воздух мешает прохождению звуковых волн.

Ультразвуковое обследование используется для оценки размера, местоположения, формы почек и связанных с ним структур, таких как мочеточник, мочевой пузырь. УЗИ помогает обнаружить патологии:

  • опухоли;
  • абсцессы;
  • наличие жидкости внутри почек;
  • камни.

Ультразвуковое исследование делается после трансплантации почки для оценки ее жизнедеятельности. Оно эффективно при определении почечной массы. Хронические почечные заболевания лучше диагностируются с помощью УЗИ. При острой почечной недостаточности ультразвук является основным критерием для диагноза, но только как первоначальный скрининг.

Для обнаружения тромбоза почечной вены, который возникает как осложнение при раке почки, лучше использовать МРТ почек с контрастом.

Диагностика болезней почек

Показания

Магнитно-резонансная томография используется для оценки почечных артерий у пациентов с подозрением на стеноз почечной артерии.

Аппарат выдает изображения исключительной детализации и разрешающей способности и поэтому часто используется для характеристики и наблюдения за почечными массами.

Сканирование радионуклидов может помочь в оценке обструкции почечных путей и обеспечить функциональную оценку почечного тракта.

Показания к сканированию:

  • наличие крови в моче;
  • наличие камней;
  • невыясненная гипертрофия органа;
  • новообразования (определение стадии развития рака);
  • атипичные кисты, кистозные опухоли;
  • воспалительные процессы;
  • повышенное почечное давление с неясными причинами;
  • стеноз почечной артерии;
  • подозрение на костные метастазы рака почки.

Направление на диагностическое исследование может быть связано с жалобами пациента на состояние здоровья. В некоторых случаях, когда пациент не имеет возможности провести обследование с помощью УЗИ или КТ, его направляют на магнитно-резонансную томографию. В этом случае врач должен рассказать, что включает в себя подготовка к МРТ почек.

Противопоказания

Ограничения на проведение МРТ почки бывают относительные и абсолютные.

Относительные:

  • беременность в первом триместре;
  • клапанные протезы;
  • приступы клаустрофобии;
  • гемостатические клипсы;
  • эндопротезы на основе титановых сплавов.

К абсолютным противопоказаниям МРТ почек и мочевыводящих путей относятся:

  • кардиостимулятор;
  • металлические предметы, находящиеся внутри тела (пули, осколки);
  • вес пациента и большая окружность талии;
  • острая и хроническая почечная недостаточность (при использовании контраста).

Подготовка

Как подготовиться к проведению обследования, всегда расскажет врач. Это зависит от индивидуальных особенностей человека и его болезней.

При наличии почечных заболеваний перед проведением сеанса надо сдать анализ крови, чтобы обеспечить безопасный прием контрастного вещества. Нефрогенный системный фиброз является редким, но опасным осложнением после инъекции гадолиния у людей с плохой функцией почек. Необходимо предоставить врачу-радиологу почечные показания, особенно по креатинину.

Перед и после проведения МРТ с контрастом желательно употребить много воды, чтобы повысить гидратацию организма. Этот процесс способен предотвратить повреждение почек.

Голодать перед проведением сеанса диагностики не следует. Принятие еды за 1-2 часа до сеанса будет достаточным. В отдельных случаях перед компьютерным анализом при подготовке к исследованию лечащий врач проинформирует, следует ли проводить сеанс натощак.

Подготовка и проведение мрт почек

Проведение мрт с контрастом

Контрастное вещество при сканировании почек чаще всего не требуется. Пространственное расположение органа и изменения в виде опухолей видны и без вещества. Но если нужно дифференцировать ткани и их изменения, то контраст необходим. Вводимое вещество помогает отличить больную ткань от здоровой.

МРТ почек с контрастом при использовании низкой дозы агента на основе гадолиния была проверена на предмет точного измерения скорости клубочковой фильтрации и почечного потока плазмы.

И врачи пришли к выводу, что в некоторых случаях для постановки диагноза бывает достаточно определить количество креатинина в сыворотке крови.

Однако для пациентов с почечными заболеваниями необходимо выполнять МРТ для точного мониторинга функции почек.

МРТ с контрастом помогает определить структурные аномалии, включая почечную массу, обструкцию мочеточника, скорость клубочковой фильтрации и потока плазмы.

Лишь у небольшой части пациентов контрастное вещество снижает скорость клубочковой фильтрации.

Как проводится исследование с контрастом? Вещество чаще вводится через вену, при нормальной функции почек оно выводится из организма за 24 часа.

Вероятность аллергической реакции на контрастную среду небольшая, но предупредить врача о ней стоит.

При почечной недостаточности риск и польза проведения МРТ должны быть тщательно взвешены.

Источник: https://pochkam.ru/diagnostika/mrt-pochek-chto-pokazyvaet.html

Подготовка к мрт почек

МРТ почек: зачем делают как подготовиться и что показывает

МРТ почек представляет собой высокоточную процедуру, с помощью которой проводится диагностика органов брюшной полости, позволяющая установить правильный диагноз, а также определяющая патогенез развивающейся патологии.

Такой метод основан на использовании магнитного поля, в результате чего эта процедура является безболезненной и безопасной. Назначают его при подозрениях на различные заболевания почек и мочеполовой системы.

Так каким образом проводится МРТ почек, что показывает такое исследование? Попытаемся разобраться в этом.

Что такое МРТ?

Магнитно-резонансная томография, являющаяся максимально информативной, обеспечивает объемное изображение высокого качества, благодаря чему ставится точный диагноз.

Для осуществления МРТ почек и мочевыводящих путей имеется минимум противопоказаний. Процедура безопасна, и к ней не обязательно специально готовиться, как, например, к УЗИ.

Также МРТ почек хорошо переносится пациентами из-за того, что при ее применении не используется ионизирующее излучение.

Такая процедура проводится двумя способами:

  • с контрастом — в этом случае вводят внутривенно раствор с содержанием йода, повышающего информативность исследования;
  • без контраста – применяют, когда существует аллергия на раствор.

Показания к назначению

МРТ почки назначается при необходимости установления диагноза, а также для оценки состояния пациента перед назначением терапии.

Боль в животе нужно снимать?

Существуют следующие показания для проведения такого исследования:

  • хронические боли в поясничном отделе, отдающие в таз, бока и имеющие неопределенную этиологию;
  • сильная отечность лица и конечностей;
  • плохой результат анализов мочи;
  • беспричинные озноб и лихорадка;
  • кровяные выделения в моче;
  • слабость, утомляемость и недомогание на фоне колик в пояснице;
  • болезненность мочеиспускания или нарушение этого процесса.

Что позволяет увидеть МРТ?

Многих пациентов интересует при назначении МРТ почек: что показывает это исследование в процессе диагностики? Благодаря воздействию на организм магнитного поля, можно обследовать многие полые органы, которые располагаются в поясничном отделе.

  • в каком состоянии находятся почки: наличие камней, песка, их выделительная способность;
  • структуру органа: его размеры, морфологические особенности тканей, патологические процессы в отделах;
  • состояние кровеносных сосудов, а также проходимость мочевыводящей системы;
  • воспалительные или дегенеративные процессы в мочевом пузыре;
  • наличие доброкачественных и злокачественных опухолей, а также метастазов;
  • бактериальные инфекции мочевого пузыря и других органов.

Преимущества и недостатки МРТ

Такое исследование органов брюшной полости имеет следующие достоинства: безопасность, безболезненность, максимальная информативность, возможность выявить большое количество заболеваний на начальных этапах развития. Такой высокой точностью установления диагноза не обладает рентген и другие современные методы исследования.

МРТ почки не наносит какого-либо вреда здоровью пациента и не вызывает осложнений. Однако существуют определенные ограничения для прохождения такой процедуры. К ним относятся:

  • почечная недостаточность;
  • аллергическая реакция на вводимый контраст;
  • наличие в теле больного металлических имплантатов, кардиостимуляторов, осколков, скоб;
  • психические заболевания, клаустрофобия;
  • беременность, в особенности первый триместр;
  • чрезмерный вес больного (больше 120 кг);
  • если процедуру проходит кормящая мама, то после этого нельзя кормить ребенка молоком в течение двух дней.

При наличии таких состояний пациент должен известить своего лечащего врача и проводящих процедуру специалистов.

Особенности проведения исследования

Перед прохождением обследования не нужно как-то специально готовиться. Можно принимать пищу, жидкость, различные лекарства. Единственное исключение – это проведение МРТ почек с контрастом. В этом случае нельзя употреблять сильнодействующие препараты.

Перед исследованием пациент должен избавиться от всех металлических предметов (кольца, часы, сережки и т. д.). Затем он ложится на мобильную кушетку, и его фиксируют ремнями. Во время такой процедуры больной обязан находиться в неподвижном состоянии. Благодаря этому получают изображение высокого качества.

Больного погружают в капсулу томографа и воздействуют на организм магнитным полем. Он может надеть специальные наушники, потому что аппарат довольно громко шумит. Томограф имеет микрофон, с помощью которого происходит общение больного с врачом. Данные выводятся на компьютер в трехмерном изображении. Длится МРТ почки не больше 30 минут. Снимки и их расшифровку обычно получают в этот же день.

Проведение МРТ брюшной полости с контрастом

Такое исследование назначают, если имеется подозрение на существование опухоли.

В этом случае вводят внутривенно особое вещество, которое, проходя по сосудам, начинает их окрашивать, накапливаясь в органах и тканях. Качество снимков зависит от того, насколько в нужной области активен кровоток.

Количество контраста назначают, ориентируясь на вес больного. Это вещество удаляется из организма вместе с мочой в течение суток.

Благодаря такому исследованию можно увидеть полые кисты и плотные объемные образования. Кроме того, по снимкам оценивают находящуюся в кисте жидкость и диагностируют воспаление и кровотечение. Такая процедура противопоказана при беременности.

Многих интересует вопрос о том, если назначили МРТ почек, где сделать такое исследование. Пройти обследование можно в диагностических МРТ-центрах, которых становится все больше благодаря популярности и высокой точности процедуры.

Таким образом, если врач назначил проведение МРТ почки, не стоит опасаться такого исследования, так как оно абсолютно безопасно. Но существуют и определенные ограничения для его прохождения, и врач должен предупредить об этом пациента.

Источник: https://kogdabolitjivot.ru/pechen-i-pochki/podgotovka-k-mrt-pochek.html

Мрт почек с контрастом

МРТ почек: зачем делают как подготовиться и что показывает

В последние годы частота врожденных и приобретенных заболеваний мочевыделительной системы имеет тенденцию к росту.

Факторами риска развития нефропатий является загрязнение окружающей среды, злоупотребление сладкими блюдами и красным мясом, стойкое повышение артериального давления, чрезмерная масса тела.

Ранняя диагностика возможных патологий позволяет своевременно выявить нарушение и начать лечебные мероприятия. Магнитно-резонансная томография почек – это современный неинвазивный метод диагностики почек и мочевыводящих путей.

Данный вид обследования осуществляется посредством влияния на организм сильного магнитного поля, которое генерируется томографом, что позволяет детально изучить строение всех анатомических структур исследуемой области без вреда организму. Благодаря возможности проводить МРТ почек с контрастированием стало возможным обнаруживать злокачественные и доброкачественные новообразования даже на начальных стадиях своего развития.

Что можно увидеть с помощью исследования

Данный вид диагностики позволяет оценить:

  • Размеры органа и соотношение его слоев (мозгового и коркового).
  • Наличие кист и опухолей, их природу.
  • Состояние системы кровоснабжения данного органа (почечных артерий, вен и капилляров).
  • Степень функциональной недостаточности.
  • Проходимость мочевыводящих путей.
  • Строение чашечно-лоханочной системы.

Магнитно-резонансная томография хорошо визуализирует именно мягкие ткани. К ним относят паренхиму внутренних органов, желез, нервы, сосуды, подкожно-жировую и висцеральную клетчатку и др. Применение контрастного вещества на основе гадолиния помогает более детально оценить состояние кровеносной системы данной области и выявить новообразования с чрезмерно развитым кровоснабжением.

Как правило, это опухоли. С помощью такого исследования врач может оценить их количество, размеры, форму, четкость контуров, возможное прорастание в соседние ткани и оценить влияние на рядом расположенные органы. На основе полученных данных специалист делает вывод о злокачественности или доброкачественности данных образований.

Мрт почек с контрастом незаменимо для выявления онкологической патологии

Показания к проведению процедуры

Поводом для проведения Мрт почек с контрастом может стать появление у человека следующих жалоб:

  • Болевые ощущения и спазмы в поясничной области, отдающие в крестец, промежность, низ живота.
  • Систематическое повышение артериального давления до высоких цифр.
  • Отеки (преимущественно лица в утренние часы).
  • Изменение нормального мочеиспускания: нарушение оттока мочи, появление в ней патологических примесей или крови и т. д.
  • Боли в проекции мочеточников.
  • Повышение температуры и озноб в комплексе с другими симптомами.

Данные жалобы будут сопровождаться изменениями в общеклинических анализах. Например, признаками воспаления является повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитов, появление их в моче.

На мысль о наличии онкологического новообразования может навести снижение гемоглобина в совокупности с другими признаками. Для почечной колики характерно появление в моче эритроцитов, реже – лейкоцитов.

МРТ с контрастом для подтверждения диагноза делают только по направлению лечащего врача, который определяет его целесообразность и безопасность в каждом конкретном клиническом случае.

Проходить процедуру без контраста можно по собственной инициативе без дополнительного дообследования.

Данный вид диагностики не рекомендуется проводить в таких ситуациях, как присутствие металлических устройств внутри организма (искусственный водитель ритма, сосудистые клипсы, травматологические штифты и т. д.).

Томограф по своей сути является сильным магнитом, который может смещать нефиксированные в твердых тканях предметы, повреждая их при этом, а также нарушать работу электронных приборов и искажать качество получаемой картинки.

Перечень продолжают клаустрофобия (альтернативой является проведение исследование в томографах открытого типа), значительное повышение веса человека (более 130 кг).

Томографы открытого типа помогают избежать приступы паники при клаустрофобии

Мрт почек с контрастом имеет дополнительные ограничения:

  • Вынашивание ребенка.
  • Период лактации.
  • Аллергии на красящие препараты в анамнезе.
  • Тяжелое нарушение функции печени и почек. Удлиняется время выведение контрастного вещества из организма, что может привести к появлению осложнений.

Преимущества магнитно-резонансной диагностики

Как делают МРТ надпочечников?

К плюсам данного исследования относят:

  • Отсутствие повреждения кожных покровов.
  • Безопасность для человеческого тела благодаря воздействию на организм безвредных магнитных волн, а не ионизирующего излучения, используемого во время компьютерной томографии и рентгена.
  • Отсутствие боли и дискомфорта в ходе диагностики.
  • Высокое разрешение проецируемого изображения. Благодаря высокой частоте срезов и выполнению их в нескольких плоскостях картинка получается четкой и подробной. Также есть возможность выведения изображения в режиме 3D.
  • Возможность многократного проведения процедуры. Например, пациенту с уже диагностированной патологией после проведения операции. В этом случае томография предназначена для определения эффективности лечебного мероприятия и корректировки терапии.

Подготовка и проведение процедуры

Во время исследования человек не должен ощущать боли или какого-либо дискомфорта. Если возникли неприятные ощущения, необходимо обязательно сообщить об этом врачу. Перед процедурой необходимо снять с себя все металлические предметы, выложить мобильник и банковскую карту.

Данные изделия внесут помехи в магнитное поле, что скажется на качестве изображения. После этого пациент ложится на передвижную горизонтальную поверхность, которая заезжает непосредственно в томограф.

Во время диагностики крайне важно как можно меньше шевелиться, чтобы картинка получилась четкой и информативной.

Если в ходе магнитно-резонансной томографии используется контрастное вещество, в качестве подготовки необходимо голодать минимум 8 часов до начала исследования. Перед тем как проводить процедуру, стоит предупредить рентген-лаборанта о присутствии у вас почечной недостаточности или аллергической реакции на компоненты препарата.

Во время процедуры доктор следит за ходом исследования в соседнем помещении

Процедура длится, в среднем, 30 минут. Результаты выдаются пациенту сразу после ее окончания. Снимки вручают пациенту на специальной пленке, диске или другом электронном носителе информации.

Специалист также выдает свое заключение, в котором он описывает увиденные в ходе исследования изменения, однако не выставляет диагноз.

Окончательное решение в диагностике принадлежит лечащему врачу, который оценивает данные всех методов диагностики и подбирает лечебную тактику.

Источник: https://apkhleb.ru/mrt/pochek-kontrastom

Мрт почек: для чего нужно и как проводится диагностика

МРТ почек: зачем делают как подготовиться и что показывает

Применение магнитно-резонансной томографии (МРТ) в медицине с каждым днем становится все более доступным.

Этот метод диагностики позволяет с высокой точностью визуализировать структуры внутри организма, которые не всегда видно на рентгене или УЗИ.

Особенно актуально использование данной техники для исследования органов мочевыделительной системы. Разберем подробнее когда, зачем и кому назначают МРТ почек.

Мрт почек – эффективность метода исследования

Магнитно-резонансная томография – метод диагностики, который основывается на явлении ядерного магнитного резонанса.

Специальные датчики аппарата фиксируют и измеряют отклик атомных ядер (чаще всего водорода) которые находятся под воздействием постоянного магнитного поля высокой напряженности.

Использование этого принципа позволяет визуализировать внутренние органы и структуры и получить информативное изображение.

В диагностике заболеваний мочевыделительной системы МРТ не уступает по информативности компьютерной томографии (КТ), но в отличие от последней не дает лучевую нагрузку на пациента, благодаря чему МРТ можно провести и беременным женщинам, и детям.

По сравнению с УЗИ, которое также абсолютно безопасно, МРТ более информативна, так как позволяет получить изображение в разных срезах и плоскостях.

Магнитно-резонансная томография почек и мочевыводящих путей разделяется на два основных подвида: с контрастом и без него.

Введение контрастного вещества чаще применяется для диагностики и дифференциации новообразований, так как они способны в большем количестве накопить контраст. В остальных же случаях преимущество отдается МРТ без контраста.

Что показывает МРТ почек, показания и противопоказания к его проведению

Сперва разберем, что показывает МРТ почек и надпочечников. Исследование почек не может проводиться изолировано от расположенных рядом структур, поэтому во время исследования видно данный участок тела пациента как бы в разрезе. Так как надпочечники расположены вплотную к почкам, то их состояние также оценивается при таком обследовании.

В случае проведения контрастного МРТ, контрастное вещество заполняет почки и выводится через мочевыделительные пути, поэтому именно эту систему лучше видно. В целом же, исследование без контраста правильнее назвать МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства, а с контрастом – МР-урография.

МРТ органов мочевыделительной системы назначается только при наличии показаний. К ним относятся:

  • боль в области поясницы;
  • генерализованные отеки;
  • стабильно повышенное артериальное давление;
  • некоторые отклонения в анализах мочи;
  • инфаркт почки;
  • обструкция мочевыводящих путей;
  • подозрения на врожденные аномалии мочевыделительной системы;
  • подозрения на кистозные изменения;
  • подозрение на появление новообразований.

Эти показания не являются абсолютными. Перед тем как назначить МРТ, лечащий врач проводит детальный осмотр, выдает направление на УЗИ почек и ряд анализов крови и мочи.

МРТ почек может проводиться для контроля выполненной операции на почках или мочевыводящих путях.

Противопоказания для проведения МРТ почек

Проведение МРТ запрещено если у пациента есть:

  • металлические и ферромагнитные имплантаты;
  • кардиостимуляторы;
  • искусственные клапаны сердца;
  • медицинские клипсы или стенты;
  • клаустрофобия – диагноз, подтвержденный справкой;
  • тяжелое состояние;
  • острое инфекционное заболевание и лихорадка;
  • вес более 150-200 кг, в зависимости от вида аппарата: закрытый или открытый.

Если проводится МРТ с контрастированием почек, то добавляются еще несколько противопоказаний:

  • почечная недостаточность;
  • аллергия на контрастное вещество;

Особое внимание нужно уделить также пациенткам с беременностью. Беременность не является противопоказанием для проведения МРТ, однако в данной ситуации врач должен иметь медицинское обоснование для назначения.

Подготовка и ход процедуры МРТ почек

Перед процедурой лечащий доктор должен объяснить, как подготовиться к МРТ почек. Средняя продолжительность обследования – 10-30 минут, поэтому желательно предварительно посетить туалет.

Непосредственно перед обследованием нужно раздеться до нижнего белья, снять все аксессуары, особенно металлические, на которые может повлиять магнитное поле. Металлические части зубных протезов на исследование не влияют.

Прием определенных препаратов или специальная диета перед МРТ почек не требуются.

В кабинете МРТ пациенту выдают легкую одноразовую одежду. Медицинский персонал должен объяснить обследуемому, как необходимо вести себя. В большинстве томографов есть специальное переговорное устройство, с помощью которого пациент может связаться с персоналом при необходимости. Как им пользоваться также объясняют заранее.

Подготовка к МРТ почек с контрастом подразумевает несколько дополнительных пунктов. Во-первых, важно определить чувствительность пациента к контрастному веществу. Чаще всего, в его состав входит гадолиний, который редко провоцирует аллергические реакции. Также важно уточнить состояние почек пациента, для этого перед МРТ проводятся анализы крови, мочи и УЗИ почек.

Контрастное вещество выводится с мочой в течение суток после введения.

Рассматривая, как проводится МРТ почек с контрастированием, следует отметить, что контрастное вещество вводится внутривенно перед процедурой, чтобы на момент обследования оно начало проходить через почки.

Когда пациент подготовлен, он ложится на специальную панель, которая задвигается в томограф. Во время процедуры обязательно следует не шевелиться, дышать спокойно, так как это может повлиять на конечный результат. После исследования полученные данные описываются врачом лучевой диагностики, записываются на электронный носитель и выдаются на руки пациенту вместе с заключением.

Расшифровка результатов МРТ почек

Так как электронный носитель с результатами отдается пациенту на руки, есть возможность отнести его другому специалисту. К примеру, хирургу полезно увидеть результат МРТ перед операцией, чтобы спланировать доступ и объем вмешательства.

Результаты МРТ почек обладают высокой информативностью при большинстве заболеваний. Перед тем, как разбирать признаки патологии, рассмотрим нормальные параметры показателей мочевыделительной системы при проведении МРТ.

Оценивают наличие и количество почек, их размеры, форму, расположение и структуру.

В норме почек у человека две, по одной с каждой стороны от позвоночника. Почка имеет фасолевидную форму, в длину она достигает 11-12 см, в ширину – 5-6 см и в толщину 3- 4 см. Левая, как правило, чуть больше и расположена немного выше, относительно правой. Расположены почки в забрюшинном пространстве, по бокам от двух последних грудных и первых поясничных позвонков.

Обязательно оценивается структура паренхимы почек. Она состоит из коркового и мозгового вещества, разницу между которыми видно при проведении МРТ. Общий размер паренхимы в норме составляет от 1 до 2.

5 см, в зависимости от возраста (чем старше пациент, тем тоньше). Вокруг паренхимы визуализируется капсула, в виде тонкой линии.

Контрастная МРТ урография позволяет лучше оценить структуру коркового и мозгового вещества и обнаружить малейшее новообразование в них.

В диагностике заболеваний органов мочевыделительной системы важную роль играет и чашечно-лоханочная система почки. В норме в ее просвете не визуализируются никакие включения или образования. Обязательно оценивают размеры лоханок – в норме они занимают менее 10 мм.

Отдельного внимания заслуживает МРТ сосудов почек. От состояния почечных артерий может прямо зависеть уровень артериального давления (поэтому среди показаний к проведению МРТ почек есть артериальная гипертензия). Нарушение функции почечных сосудов также влияет и на сам орган, поэтому в поиске причин заболевания почек врачи всегда проверяют их вены и артерии.

Оценка мочеточников также играет важную роль при постановке определенного диагноза. Нормальный мочеточник имеет длину 25-30 см и диаметр примерно 6-8 мм. В его просвете не должны визуализироваться никакие образования.

Проведение общего МРТ почек и мочевого пузыря позволяет оценить сразу всю мочевыделительную систему. Оценивается как стенка мочевого пузыря, так и его содержимое.

Теперь можно перейти к описанию МРТ при патологии:

  • при воспалительных процессах почек отмечается нарушение однородности паренхимы почки. Данный участок будет выглядеть на МРТ более светлым;
  • диагностируется абсцесс почки как изолированный воспаленный участок, которому требуется хирургическое вмешательство;
  • наличие кисты или поликситоза почки во время проведения МРТ в паренхиме визуализируются в виде круглых участков сниженной плотности.

МРТ исследование при камнях в почках обладает высокой информативностью. Независимо от состава, даже малейшие камни хорошо определяются как в лоханках, так и в мочеточнике либо мочевом пузыре.

Крупный камень также хорошо виден из-за расширения структуры, в которой он находится.

По такому же принципу диагностируется гидронефроз – расширение лоханок почки и уменьшение толщины паренхимы свидетельствуют о наличии заболевания.

Новообразования почек склонны к накоплению контрастного вещества в большей степени, чем здоровые ткани. Этот механизм является решающим при диагностике опухолей мочевыделительной системы. МРТ диагностика лимфомы почки, как правило, заключается в выявлении множественных мелких опухолей в паренхиме обеих почек, а для рака почки более привычным является одностороннее поражение.

Альтернативные методы исследования почек

Для исследования органов мочевыделительной системы используются четыре основные метода диагностики – УЗИ, КТ, МРТ и рентген. Последний, в виду малой информативности, используют все реже.

Самым простым, доступным и безопасным методом обследования является ультразвук. В среднем УЗИ обходится пациенту в 4-5 раз дешевле, чем КТ или МРТ. У него практически нет противопоказаний.

УЗИ применяется как скрининг, так как аппарат для его проведения есть почти в каждой поликлинике и больнице.

Из-за более низкой разрешающей способности и ограниченности обзора органа (а следовательно – более низкой информативности), для постановки или уточнения таких диагнозов, как рак почки, гидронефроз, применяют КТ или МРТ.

Если сравнивать КТ и МРТ в случае исследования органов мочевыделительной системы, то разница между данными методами значительна. Оба являются относительно дорогими.

В случае большинства заболеваний, информативность и КТ, и МРТ достаточно высока. При этом, оба диагностических метода основываются на кардинально разных физических принципах.

В основе МРТ лежит резонанс магнитного поля, КТ базируется на рентгеновском излучении. 

Из-за доказанного негативного воздействия ионизирующего излучения на организм, у компьютерной томографии есть ряд противопоказаний, которые не актуальны для МРТ. К ним относятся:

  • беременность;
  • возраст до 15 лет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • миеломная болезнь.

С другой стороны, КТ актуально для пациентов с металлическими протезами, стентами и кардиостимуляторами, так как наличие подобных систем – противопоказание для МРТ.

КТ почек и мочевого пузыря с контрастом уступает контрастному МРТ по информативности при диагностике опухолевых процессов. В случае мочекаменной болезни или гидронефроза, информативность обоих методов довольно высокая.

У КТ есть еще немаловажное преимущество – процедура длится около 10-15 минут, что в 2-4 раза короче, чем МРТ. Это может быть немаловажно для пациентов с психическими расстройствами.

Таким образом, каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, поэтому подбор оптимального метода должен зависеть от индивидуальных особенностей пациента. 

Заключение

МРТ почек является высокоинформативным современным методом диагностики, позволяющим поставить правильный диагноз в 90 % случаев. Он безопасен для большинства пациентов и имеет не так много противопоказаний, по сравнению с КТ. В диагностике онкологических заболеваний мочевыделительной системы МРТ с контрастом играет одну из важнейших ролей.

: МРТ почек

[rBlock name=after_video return=1][rBlock name=after_sharing return=1][rBlock name=after_text return=1]

Источник: https://reabilitilog.ru/diagnostika/mrt-i-kt/mrt-pochek.html

Что показывает МРТ почек и как подготовиться к исследованию

МРТ почек: зачем делают как подготовиться и что показывает

Безопасное неинвазивное исследование мягких тканей – МРТ – применяется и для диагностики почечных заболеваний.

Такой метод позволяет получить высококачественные изображения срезов почек, что крайне важно для раннего обнаружения онкологических опухолей, травматических нарушений и патологии сосудов органа.

От того, что показывает МРТ почек, зависит точность постановки диагноза и адекватность лечения.

Виды МРТ мочевыводящих путей

Наиболее распространенный вид магнитно-резонансной томографии мочевыводящих путей – без контрастирования.

В этом случае исследование проводится с применением магнитного поля и высоких радиочастотных импульсов, но без предварительного введения внутривенным способом специального контрастного вещества.

Такая диагностика позволяет увидеть изменения формы и размера почек, структуру тканей, расположение и количество органов.

МРТ с контрастированием наиболее часто проводится при подозрении на онкологические новообразования в почках или мочевыводящих путях. Введение контрастного вещества позволяет добиться очень четких снимков и повышает точность диагностики на 12–15%, что впоследствии дает возможность врачу получить полную клиническую картину заболевания.

Применение маркера (контраста) целесообразно в таких случаях:

  • определение структуры и наличие новообразований в почках;
  • нарушение в сосудах;
  • установление точных размеров разных отделов почек;
  • определение границы мозгового и коркового слоя.

Оба вида диагностики – с контрастом или без него – позволяют увидеть мельчайшие патологии почек и новообразования, размер которых составляет менее одного сантиметра в диаметре. Применение контрастных препаратов влияет на цену исследования, поскольку они недешевы и используются в случае крайней необходимости (например, при нарушениях кровотока в почках и подозрения на онкологию).

Показания к исследованию

Проведение МР-томографии почек, а также надпочечников рекомендовано в следующих случаях:

  • при травмах или патологиях для точного определения площади повреждений;
  • в рамках дифференциальной диагностики онкологических новообразований и метастаз в области почек;
  • боли неустановленной этиологии, локализующиеся в области поясницы;
  • мониторинг динамики проводимого лечения;
  • патологии эндокринной системы;
  • нарушение основной выделительной функции почек;
  • наличие противопоказаний к проведению других видов диагностики – (КТ, ультразвуковое исследование, рентген);
  • уточнение диагноза, установленного при проведении других видов диагностики;
  • определение точного местоположения камней при мочекаменной болезни.

Показания к проведению МРТ почек чаще всего возникают после появления у пациента неприятных симптомов или проведенных ранее других диагностических исследований.

Кроме того, такое исследование проводится в том случае, если ранее проведенное УЗИ или КТ не помогло установить точный диагноз.

Пациент может быть направлен на исследование и при резких колебаниях артериального давления без явных причин, постоянной мышечной слабости, гендерных визуальных изменениях внешности, при дефиците сахара и натрия, избытке калия и других нарушениях химического состава крови.

Что видно на снимках почек?

Проведение томографии необходимо для установления диагноза и отслеживания динамики назначенного лечения. Такое исследование позволяет достоверно дифференцировать заболевания почек с другими нарушениями мочеполовой сферы или патологиями позвоночника.

Магнитно-резонансная томография почек позволяет точно визуализировать:

  • размер почек, строение различных отделов – сосудов, лоханки, чашечек;
  • анатомическую структуру мягких тканей, наличие метастаз, доброкачественных и злокачественных опухолей (местоположение, размеры, стадию развития);
  • особенности концентрационной и выделительной функции органа;
  • нарушение целостности тканей почек, мочеточников, близлежащих органов после травмы, наличие забрюшинной гематомы;
  • аномалии строения органов, пороки развития;
  • наличие артериовенозных шунтов или аневризм;
  • воспалительные процессы, абсцессы;
  • имеющиеся паразитарные инвазии;
  • наличие кальцинатов − участков отмершей из-за воспалительного процесса ткани, где здоровые клетки заменяются отложениями солей кальция (чаще всего при туберкулезе и пиелонефрите);
  • инфаркт почки, нарушение кровоснабжения, кровоизлияния.

При МРТ почек с использованием контраста можно увидеть изменение кровотока в сосудах почек, а также получить более четкие снимки различных отделов органа и его кровеносной системы.

Как подготовиться к МР-диагностике?

Несмотря на всю безопасность такого типа диагностики, существуют определенные противопоказания к проведению такой процедуры.

Основным является наличие в теле человека любых металлических имплантатов, зажимов, коронок или клипс.

Кроме того, процедуру практически не проводят в первом триместре беременности, при ожирении пациента или наличия у него клаустрофобии (в данном случае рекомендуется диагностика на открытом томографе).

Подготовка к исследованию достаточно несложная, она заключается в соблюдении нескольких основных правил:

  1. Сбор аллергологического анамнеза. Контрастные вещества могут содержать йод, чем вызовут аллергическую реакцию у пациента с непереносимостью это вещества.
  2. Примерно за 4–6 часов до начала процедуры рекомендуется исключить прием любой пищи, чтобы снизить риск тошноты при введении контраста.
  3. Перед сеансом необходимо снять всю одежду, на которой имеются металлические элементы или украшения, а также часы и другие металлосодержащие предметы. В некоторых клиниках выдается одноразовая одежда.
  4. Иногда подготовка к МРТ почек может включать прием седативных препаратов или даже кратковременного общего наркоза. Это необходимо в случае проведения диагностики у детей младшего возраста или пациентов с нервными расстройствами, которые не могут длительное время находиться в неподвижном состоянии.

Такие исследования проводятся в специальном аппарате – томографе. Обычно он устанавливается в отдельной комнате, представляет собой выезжающий стол, на котором размещается пациент. При исследовании почек применяются широкие короткие аппараты, в которые человек не погружается полностью, а оказывается в капсуле до уровня груди.

Сканирование длится от 10 минут до получаса в зависимости от вида обследования. Если проводится визуализация с применением контраста, его вводят за 10 минут до начала процедуры. В некоторых случаях контрастные вещества могут вызвать легкое головокружение. Результаты МРТ расшифровывается порядка 2 часов.

Преимущества томографии почек

Из-за достаточно высокой стоимости магнитно-резонансной томографии пациенты часто сомневаются, что лучше: КТ или МРТ почек. Последний вид исследования назначается реже, поскольку процедура обходится дороже.

Тем не менее, иногда без магнитно-резонансной визуализации почек не обойтись, поскольку данный тип диагностики позволяет детализировать изображения всех отделов и кровеносной системы органа, в ходе процедуры не применяется ионизирующее излучение, как при рентгене или компьютерной томографии.

Есть и другие преимущества:

  1. Быстрота обследования. В среднем процедура занимает не более получаса, после чего в течение 2 часов на руки пациенту выдаются готовые снимки, с которыми он может немедленно обратиться к лечащему врачу. Иногда такая скорость исследования крайне важна, особенно, когда речь идет об оперативном вмешательстве.
  2. Минимальная подготовка. От пациента не требуется приема препаратов, длительного диетического питания и других мероприятий.
  3. Возможность ранней диагностики. Только магнитно-резонансная томография показывает отлично различимые и доброкачественные, и злокачественные новообразования в начальных стадиях их развития. Этот метод исследования эффективен для получения точных снимков тканей и кровеносных сосудов.

Недостатком данной процедуры (в основном, для пациента) является дороговизна диагностики. Сколько стоит такое МРТ почек, зависит от качества томографа и уровня клиники.

Сегодня проведение МРТ почек и мочевыводящих путей используется для диагностирования как самых распространенных, так и достаточно редких заболеваний почек, оценки злокачественных новообразований и доброкачественных опухолей. Часто такой метод диагностики применяется в период предоперационной подготовки. Интерес такое обследование представляет и перед пересадкой почки у потенциальных доноров.

Источник: https://DiagnostLab.ru/mrt/bryushnoj-polosti/kogda-provoditsya-i-chto-pokazyvaet-mrt-pochek.html

Наше здоровья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: