Невринома – причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание
  1. Невринома слухового нерва
  2. Симптомы невриномы слухового нерва
  3. Причины невриномы слухового нерва
  4. Затронутые группы населения
  5. Диагностика
  6. Лечение невриномы слухового нерва
  7. Активный мониторинг
  8. Микрохирургия
  9. Лучевая терапия (радиохирургия или радиотерапия)
  10. Осложнения
  11. Прогноз
  12. Невринома причины, симптомы, методы лечения и профилактики
  13. Симптомы невриномы
  14. Причины
  15. Стадии развития невриномы
  16. Разновидности
  17. Невринома позвоночника
  18. Невринома Мортона
  19. Невринома головного мозга
  20. Невринома тройничного нерва
  21. Невринома слухового нерва
  22. Невринома конского хвоста
  23. Невринома периферических нервов
  24. Невринома легкого
  25. Невринома шеи
  26. Профилактика невриномы
  27. Невринома: симптомы, лечение, удаление и последствия
  28. Этиология и виды заболевания
  29. Клиническая картина
  30. Методы диагностики
  31. Лечебная тактика
  32. Послеоперационный период и прогнозы
  33. Как вылечить невриному
  34. Причины невриномы
  35. Признаки невриномы
  36. Лечение невриномы
  37. Невринома: 3 основных локализации опухоли, основные симптомы, методы диагностики и 2 метода лечения патологии
  38. Невринома: особенности и локализация опухоли
  39. Рецидивы
  40. Причины возникновения шванномы

Невринома слухового нерва

Невринома – причины, симптомы, диагностика и лечение

Невринома слухового нерва (также известная как акустическая невринома, вестибулярная шванноманевринома VIII нерва) представляет собой редкую доброкачественную (незлокачественную) опухоль, развивающийся на восьмом черепном нерве.

Этот нерв проходит от внутреннего уха к мозгу и отвечает за слух и равновесие. Хотя не существует стандартного или типичного паттерна развития симптомов, потеря слуха в одном ухе (односторонняя глухота) является начальным симптомом акустической невриномы приблизительно у 90 процентов больных.

Дополнительные общие признаки включают звон в ушах (шум в ушах) и головокружение или дисбаланс. Симптомы невриномы слухового нерва возникают из-за того, что опухоль давит на восьмой черепной нерв и нарушает его способность передавать нервные сигналы в мозг. Причина возникновения вестибулярной шванномы неизвестны, большинство случаев возникают без видимой причины (спонтанно).

Симптомы невриномы слухового нерва

Некоторые люди, особенно с небольшими опухолями, могут не иметь никаких симптомов. Однако даже небольшие опухоли, в зависимости от их расположения, могут вызывать значительные признаки или физические проявления.

Невриномы слухового нерва представляют собой медленно растущие опухоли, которые могут в конечном итоге вызывать различные симптомы при надавливании на восьмой черепной нерв. Потеря слуха в одном ухе является первым признаком заболевания приблизительно у 90 процентов пациентов.

Потеря слуха обычно постепенная, хотя в некоторых редких случаях она бывает внезапной. В некоторых случаях потеря слуха может колебаться (ухудшаться, а затем улучшаться). Состояние также может сопровождаться звоном в ушах.

В некоторых случаях пострадавшие могут испытывать трудности с пониманием речи, которая непропорциональна величине потери слуха.

Акустические невринома могут также вызвать головокружение и проблемы с равновесием, такие как неустойчивость. В редких случаях головокружение или проблемы с равновесием могут возникнуть до заметной потери слуха. Поскольку эти опухоли обычно растут очень медленно, организм часто компенсирует проблемы с равновесием.

Хотя медленно растущие, акустические невринома могут в конечном итоге стать достаточно большими, чтобы давить на соседние черепные нервы. В редких случаях симптомы, связанные с вовлечением других черепных нервов, включают в себя:

  • слабость или паралич лица;
  • онемение или покалывание лица;
  • трудности с глотанием.

Онемение или покалывание лица может быть постоянным или может приходить и уходить (т.е. прерывистым).

У некоторых пациентов вестибулярная шваннома может стать достаточно большой, чтобы давить на ствол мозга, препятствуя нормальному току спинномозговой жидкости между головным и спинным мозгом.

Эта жидкость накапливаться в черепе, приводя к явлению, называемому гидроцефалией (водянкой головного мозга), вызывающей давление на ткани мозга и приводящей к различным симптомам, включая:

  • головные боли;
  • нарушение способности координировать произвольные движения (атаксия);
  • спутанность сознания.

Головные боли также возникают и при отсутствии гидроцефалии, а в некоторых редких случаях могут быть первым признаком невриномы слухового нерва.

В очень редких случаях необработанная невринома VIII нерва, которая давит на мозг, вызвает опасные для жизни осложнения.

Причины невриномы слухового нерва

Точная причина невриномы слухового нерва неизвестна. Кажется, что большинство случаев возникают без какой-либо причины (спонтанно). Никаких конкретных факторов риска развития этих опухолей не выявлено.

Был изучен целый ряд потенциальных факторов риска развития акустической невриномы, включая предварительное облучение области головы и шеи (как это делается для лечения некоторых видов рака) или длительное или продолжительное воздействие громких шумов (как в профессиональных условиях). Сейчас ведутся исследования для определения конкретной причины и факторов риска, связанных с невриномой слухового нерва.

В небольшом числе случаев невриномы возникают как часть редкого заболевания, известного как нейрофиброматоз типа II. Это редкое генетическое заболевание обычно связано с акустическими невриномами, поражающими оба уха одновременно.

Невринома слухового нерва появляется из типа клеток, известных как шванновские клетки (леммоциты). Леммоциты образуют изолирующий слой над всеми нервами периферической нервной системы (т.е. нервами вне центральной нервной системы), включая восьмой черепной нерв. Восьмой черепной нерв разделен на две ветви:

  1. улитковая ветвь, которая передает звук в мозг,
  2. и вестибулярная ветвь, которая передает информацию о балансе в мозг.

Большинство акустических невриномы встречаются в вестибулярном отделе восьмого черепного нерва. Поскольку эти опухоли состоят из клеток Шванна и обычно встречаются в вестибулярной части восьмого черепного нерва, многие врачи предпочитают использовать термин вестибулярная шваннома. Тем не менее, термин «невринома слухового нерва» все еще чаще используется в медицинской литературе.

Затронутые группы населения

Невриномы слухового нерва поражают женщин чаще, чем мужчин. Большинство случаев акустической невриномы развиваются у людей в возрасте от 30 до 60 лет. Хотя это довольно редко, они возникают и у детей.

По оценкам, вестибулярные шванномы поражают примерно 1 на 100 000 человек в общей популяции.

Сообщалось о расовых различиях, при которых у чернокожих, латиноамериканцев и у людей азиатского происхождения относительно меньше диагнозов невриномы, чем у людей с белой кожей.

Ежегодно диагностируется около 2500 новых пациентов. Заболеваемость возросла за последние несколько лет, что некоторые исследователи связывают с большей частотой распознавания небольших опухолей. Однако многие люди с небольшими акустическими невриномами могут оставаться недиагностированными, что затрудняет определение его истинной частоты в общей популяции.

Диагностика

Диагноз акустической невриномы ставится на основании тщательной клинической оценки, подробной истории болезни, идентификации характерных результатов и различных специализированных тестов. К таким тестам относятся:

  • слуховые исследования;
  • рентгенологические исследования;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • специализированный тест для оценки баланса (электронистагмография);
  • исследование коротколатентных слуховых вызванных потенциалов.

МРТ использует магнитное поле и радиоволны для получения изображений поперечных сечений отдельных органов и тканей организма. Во время КТ-сканирования используются компьютер и рентген для создания пленки, показывающей изображения в разрезе определенных структур тканей. МРТ являются наиболее чувствительным исследованием для подтверждения наличия акустической невриномы.

Электронистагмографический тест оценивает баланс путем обнаружения ненормальных, непроизвольных движений глаз, состояния, известного как нистагм. Нистагм может возникнуть в результате осложнений внутреннего уха, вызванного невриномой.

Исследование коротколатентных слуховых вызванных потенциалов помогает исследовать слух и неврологические функции и взаимодействие, регистрируя реакцию мозга на определенные звуки. Поскольку невринома может нарушить нервный путь, который передает звук от уха к мозгу, положительный результат исследования может быть вызван этими опухолями.

Лечение невриномы слухового нерва

Лечение невриномы слухового нерва может включать наблюдение (если опухоль небольшая и не вызывает симптомов), хирургическое удаление (микрохирургия или иссечение) опухоли или использование радиации, чтобы остановить рост опухоли (лучевая терапия или радиохирургия).

Активный мониторинг

Этот вариант может быть предпочтительным у больных людей, у которых отсутствуют сопутствующие симптомы или если небольшая опухоль не растет или растет медленными темпами. Этот период наблюдения врачи называют активный мониторинг.

Пожилым людям, у которых нет симптомов, наблюдение и ожидание может особенно подойти, потому что вестибулярная шваннома может не требовать лечения в течение нормальной продолжительности жизни человека, и можно избежать рисков и осложнений удаления.

Бдительное ожидание также целесообразно, если невринома у человека обнаружена только в одном ухе и у него нет проблем со слухом. Пациент может предпочесть жить с невриномой слухового нерва до тех пор, пока она не будет угрожать жизни, а не подвергается риску дальнейшей потери слуха, которая может произойти в результате терапии.

Если вестибулярная шваннома в конечном итоге вызывает симптомы, то может потребоваться лучевая терапия или микрохирургия. Не существует единой «лучшей» терапии для всех пострадавших. При определении того, какой метод лечения использовать, учитываются конкретное местоположение и размер опухоли, а также общий уровень слуха и общее состояние здоровья пострадавшего.

Микрохирургия

Хирургия, выполняемая специализированными инструментами под микроскопом (микрохирургия), может быть необходима для некоторых людей с акустической невриномой. Микрохирургия позволяет врачам проводить операции на очень маленьких частях тела.

Во время микрохирургии врач может удалить всю или часть опухоли. Частичное удаление опухоли проводится для снижения риска нежелательных хирургических осложнений.

Другими словами, может быть проще и безопаснее вынуть часть растущей массы, чем всю опухоль. Если опухоль очень большая или если человек взрослый-пожилой, частичное удаление может быть более целесообразным.

Если выполняется частичное удаление опухоли в будущем может потребоваться еще операция.

Когда показано полное удаление опухоли, цель процедуры — защитить лицевой нерв и избежать лицевого паралича. Кроме того, хирург старается максимально сохранить слух в пораженном ухе.

Лучевая терапия (радиохирургия или радиотерапия)

В последние годы трехмерное фокусирование излучения при радиотерапии стало более точным, так что пострадавших людей можно лечить амбулаторно одним сеансом или, альтернативно, меньшими дозами в течение нескольких сеансов.

Цель лечения заключается в том, чтобы направить излучение настолько точно, чтобы пораженные опухолевые клетки были поражены, а повреждение окружающих их клеток сведено к минимуму.

Лучевая терапия предоставляет неинвазивный вариант лечения больных с нейромой, однако некоторым пациентам может потребоваться несколько недель, месяцев или даже пару лет, чтобы увидеть значительные результаты этого лечения. Опухоли, обработанные лучевой терапией, могут в какой-то момент позже снова начать расти.

Осложнения

Проблемы, возникающие после лечения (либо в результате хирургического вмешательства, либо в результате лучевой терапии), могут включать:

  • слабость или онемение черепного нерва;
  • головные боли;
  • потерю слуха;
  • головокружение.

Могут также возникнуть:

  • обструкция жидкости, которая окружает мозг и спинной мозг (спинномозговая жидкость)
  • снижение умственной активности из-за образования тромбов или обструкции потока спинномозговой жидкости.

Утечка спинномозговой жидкости или инфекция, вызывающая менингит, являются редкими осложнениями хирургической терапии.

Также акустической невриномы или в результате операции может быть поврежден лицевой нерв. У некоторых пациентов может возникнуть необходимость в удалении частей лицевого нерва, что приводит к временному или постоянному лицевому параличу.

Отрастание нерва (регенерация) и восстановление функции мышц лица может занять до года.

Если паралич лицевого нерва сохраняется, может быть проведена вторая операция, чтобы соединить здоровую часть лицевого нерва с другим нервом, таким как подъязычный нерв (нерв, контролирующий язык), или жевательный нерв (нерв, помогающий при жевании). Это может принести некоторое улучшение функции мышц лица.

После хирургического удаления невриномы слухового нерва у некоторых людей развиваются проблемы с глазами. Слабость лица может привести к неполному закрытию века на пораженной стороне, что может привести к раздражению роговицы.

В редких случаях это может привести к слепоте пораженного глаза. Глаз должен быть влажным, поэтому можно использовать искусственные слезы.

Использование повязки для глаз не рекомендуется, так как это может привести к повреждению роговицы.

При наличии давления на 6-й черепной нерв, может возникнуть двойное зрение (диплопия) или нарушение мышц век.

Кроме того, если длительный паралич лица не лечится, возможно, что пища может «застревать» во рту на пораженной стороне, что может привести к проблемам с зубами.

Прогноз

Акустические невриномы не являются злокачественными опухолями и не распространяются на другие части тела. Своевременная диагностика и правильное лечение сведут к минимуму осложнения, которые они вызывают, и предотвратят любое сокращение продолжительности жизни.

Источник: https://tvojajbolit.ru/nevrologiya/nevrinoma_slukhovogo_nerva/

Невринома причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Невринома – причины, симптомы, диагностика и лечение

Невринома — доброкачественное новообразование, которые располагается в придаточных тканях. Опухоль может перерасти в злокачественную. Требуется консультация врача. Альтернативное название болезни — шваннома. Подразумевает опухоль округлой формы, которая покрыта капсулой. Чаще локализуется в слуховом нерве.

Симптомы невриномы

Признаки болезни зависят от причины возникновения. Выделяют следующую возможную симптоматику:

  • приступы головной боли;
  • ухудшение концентрации внимания;
  • больному труднее запомнить информацию;
  • ухудшение остроты зрения и слуха;
  • нарушенная координация движений;
  • нарушение работы речевого аппарата;
  • увеличенное внутричерепное давление;
  • приступы тошноты, в тяжелых случаях рвота;
  • изменение чувствительности кожных покровов лица;
  • двоение в глазах;
  • бесконтрольное сокращение мимических мышечных тканей;
  • парезы лицевого типа.

Невринома акустической формы характеризуется следующими симптомами:

  • ухудшение остроты слуха одного уха, редко диагностируют двустороннее поражение;
  • шум и звон в ушах;
  • ощущения инородного предмета в ухе;
  • чувство распирания в ушах.

Доброкачественное новообразование в области спинного мозга имеет следующие проявления:

При поражении желудочно-кишечного тракта к общей симптоматике добавляется рвота, болезненные ощущения в животе, понос. Шванновские клетки в районе гассерова узла имеют следующие признаки:

  • болезненные ощущения с одной стороны лица;
  • при вращении глазными яблоками отмечается дискомфорт;
  • парез лицевой части с одной стороны;
  • болезненные ощущения во время пережевывания пищи.

Причины

Доброкачественная опухоль прогрессирует при патологическом делении клеток. Точные причины возникновения процесса неизвестны. Врачи выделяют несколько предрасполагающих факторов:

  • нарушение гормонального фона, например длительный прием лекарств;
  • отсутствие лечения вирусных и инфекционных болезней;
  • употребление спиртных напитков, курение, прием наркотических препаратов;
  • частые стрессовые ситуации;
  • злокачественная невринома прогрессирует из-за генетического фактора;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • болезни мышечной и костной ткани.

Стадии развития невриномы

В зависимости от размеров опухоли выделяют несколько стадий:

  • первая стадия характеризуется размерами новообразования до 2 сантиметров, болезнь подразумевает нарушение функции тройничного и лицевого нерва;
  • вторая подразумевает размеры шванномы от 2 до 4 сантиметров, характеризуется возникновением признаков сдавливания мозга. У больного утрачивается слух, он не чувствует вкуса. Подразумевает паралич лицевого и тройничного нервного окончания;
  • третья стадия подразумевает размеры более 4 сантиметров, характеризуется клинической картиной гипертензии, нарушением речевого аппарата, выраженными расстройствами мозжечка.

Разновидности

Выделяют несколько видов болезни в зависимости от локализации:

Невринома позвоночника

Характеризуется болезненными ощущениями и параличами мышечных тканей, возможно онемение верхних и нижних конечностей, “мурашки”. По мере развития заболевания интенсивность симптомов увеличивается. Боли локализуются в области поясницы, рук и ног.

Невринома Мортона

Характеризуется расположением между пальцев нижней конечности. Первые симптомы — онемение и дискомфорт после использования обуви на высокой платформе или интенсивной физической нагрузки. Болезненные ощущения усиливаются при давлении на стопу руками.

Невринома головного мозга

Характеризуется болезненными ощущениями в лицевой части, изменением чувствительности кожных покровов. Нарушаются вкусовые ощущения, ухудшается работа слюнных желез.

Невринома тройничного нерва

Характеризуется слабостью жевательных мышц, болями во время еды. Возможно поражение слухового и лицевого нерва. Появляются привкусы пищи, когда больной ничего не ест.

Невринома слухового нерва

Характеризуется медленным развитием. Чаще диагностируют у пожилых пациентов. Сопровождается шумом в ушах, ухудшением остроты слуха. Возможно нарушение координации и равновесия.

Невринома конского хвоста

Характеризуется болезненными ощущениями в области груди, нарушениями в процессе дыхания.

Невринома периферических нервов

Характеризуется медленным развитием, сопровождается нарушением чувствительности.

Невринома легкого

Характеризуется повышенной температурой тела, болезненными ощущениями во время прощупывания, одышкой.

Невринома шеи

Характеризуется повышенной чувствительностью кожных покровов, пульсацией.

Для постановки диагноза пациенту назначают лабораторные и инструментальные процедуры. Больного направляют на общий и биохимический анализ крови, КТ и МРТ, ультразвуковое исследование, рентгенографию, аудиометрию. Эндоскопию используют при наличии симптомов поражения кишечного тракта. В сети клиник ЦМРТ рекомендуют прохождение следующих процедур:

Курс лечения зависит от характера, стадии, строения и разновидности новообразования. Избавиться от боли и другой симптоматики помогают лекарственные препараты. Медикаментозные средства используют для нормализации кровообращения.  В тяжелых случаях чтобы вылечить заболевание назначают удаление опухоли хирургическим способом. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы терапии невриномы:

Профилактика невриномы

Точных рекомендаций по профилактике нет, существуют общие рекомендации, снижающие риск возникновения осложнений:

  • при обнаружении первых признаков заболевания обратиться к врачу;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, приема наркотических препаратов;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • раз в год проходить профилактический осмотр у врача.

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: https://cmrt.ru/zabolevaniya/onkologicheskie/nevrinoma/

Невринома: симптомы, лечение, удаление и последствия

Невринома – причины, симптомы, диагностика и лечение

Невринома – это доброкачественная патология, формирующая новообразование, прорастающее в миелиновый слой нейронного аксона. Опухоль состоит из шванновских клеток. Заболевание называют шваннома или неврилеммома.

Поражённый нерв раздражается, нарушаются функции. Происходит сдавливание соседних тканей. Симптомы невриномы засвистят от месторасположения очага. Обычно происходит поражение слухового нерва, 8 пары черепно-мозговых нервов и корешков спинномозгового отдела позвоночника.

Иногда встречаются опухоли лицевого нерва. Может поражаться тройничный, блуждающий и языкоглоточный нерв. В доброкачественный процесс вовлекаются периферический нервный ствол конечностей, глотка, органы ЖКТ. При патологии может повреждаться оболочка любого нерва. Болезнь поражает все возрастные категории.

Преимущественно диагностируется у женщин.

По МКБ-10 невринома обозначена кодом D36.1. Среди новообразований внутри черепа шваннома встречается в 14% случаев.

Этиология и виды заболевания

Для невриномы характерен медленный рост и отсутствие раковых клеток. В некоторых случаях встречалась злокачественная шваннома. Патология имеет общее название для следующих видов:

  • Невринома Мортона – новообразование подошвенного нерва стопы. Формируется между пальцами. Обычно поражена одна конечность, иногда 2.
  • Новообразование, поражающее позвоночник, развивается в грудном или шейном отделе. Обычно формируется в области спинномозгового корешка. Невринома занимает первое место среди спинномозговых патологий. Когда опухоль прорастает в межпозвонковые щели, развивается шваннома шеи. При патологии деформируются кости.
  • Опухоль головного мозга имеет оболочку, ограничена от соседних тканей. Медленно развивается.
  • Акустическая шваннома обычно влияет на одну сторону головы. Медленно растёт. Симптомы одинаковы для левого и правого уха.

Невриномы встречаются в тройничном нерве, преддверно-улитковом, глазном, периферическом. Также диагностируются новообразования голени и средостения.

Точные причины возникновения патологии устанавливаются, как и большинства доброкачественных опухолей. Новообразование образовывает шванновский синцитий, из которого беспорядочно разрастаются клетки. Это происходит из-за хромосомных аномалий. В процессе участвует 22 хромосома.

Истинные факторы, влияющие на генетические мутации, также не выявлены. Учёные связывают некоторые причины, возможно являющиеся предпосылками к невриноме:

  • Склонность к заболеванию имеют люди, чьи близкие родственники сталкивались с данной проблемой.
  • Профессиональные издержки, которые вынуждают человека длительно контактировать с радиоактивными и канцерогенными компонентами.
  • Облучение высокими дозами радиации в детстве.
  • Шванному могут образовывать опухоли прилежащих тканей.
  • Неврофиброматоз в анамнезе пациента или его кровных родственников.

Наследственное происхождение новообразования принято считать самым распространённым.

Клиническая картина

Наличие новообразования характеризуется привычными признаками для всех доброкачественных опухолей. К примеру, от невриномы периферических нервов нарушается чувствительность конечностей.

На степень выраженности симптомов влияет размер узлов. Но даже незначительные опухоли провоцируют неприятные ощущения. Заболевание имеет различные названия, но все они описывают одну проблему:

  • При развитии неврилеммом позвоночника возникает боль, поперечные и вегетативные нарушения. Если поражены передние нервные окончания, отмечается полный или частичный паралич мышц в области новообразования. Если опухоль возникает в заднем корешке, наблюдаются покалывания и онемения мышечной ткани. Вначале болезнь проявляется периодически. Со временем симптомы становятся стабильными. Болевой синдром усиливается, когда больной принимает горизонтальное положение. При повреждении верхних отделов позвоночника человек отмечает боли в области грудной клетки, лопаток и на шее. Если опухоль возникла внизу спинного отдела, к примеру, на уровне L2 и L3 позвонков, возникает боль в пояснице, иррадиирующая в конечности. Происходит сдавливание седалищного нерва, больной отмечает острую боль при движении ноги. При парезе стопы из-за повреждения корешкового канала в позвоночнике больной не может встать на носочки, отмечается синдром «свисающей стопы».
  • При шванноглиоме Мортона узел располагается на стопе, в частности между пальцами. На этапе формирования периневральный узел провоцирует неприятными ощущениями после снятия обуви. Боль усиливается во время пеших прогулок, при беге, хождении на каблуках. Если ногу сдавить, боль усилится. Некоторые больные ощущают инородный предмет в повреждённой области. Вначале болевой синдром возникает под действием внешних факторов. Затем она становится постоянной пульсирующей.
  • Для опухоли мосто-мозжечкового угла или шванномы вестибулярного нерва характерно медленное бессимптомное развитие. Диагностируется у людей старше 40 лет. Обычно поражена одна сторона. Возможно симметричное расположение новообразований. Больного беспокоит постоянный шум, слух снижается частично или полностью. Возникают частые головокружения, нарушается равновесие и координация. Шванномы крупных или огромных размеров в интраканаликулярном отделе оказывают давление на ствол мозга вместе с центрами, отвечающими за дыхание и движение в сосудах, что опасно для жизни пациента. Развиваются сердечно-сосудистая и дыхательные недостаточности.
  • Фибробластома гассерова узла проявляется болью в части лица, онемением. Больному трудно жевать. Болят зубы. Развиваются нарушения зрения из-за ущемления зрительного нерва. Ухудшается слух. Путаются вкусы и запахи. Выпячиваются глаза. Возможно возникновение водянки мозга.
  • Для невриномы конского хвоста характерно поражение нервного узла в области крестца и копчика. Возникают боли в поясничном и крестцовом отделе позвоночника, симптоматика схожа с радикулитом. Боль может опоясывать или простреливать, распространяться в ягодицы и ноги. Симптом усиливается при принятии лежачего положения. Пациент отмечает одностороннюю боль, которая со временем распространяется на другую сторону.
  • При поражении бедренного нерва ощущается острая боль во время ходьбы или при поднятии ноги.
  • Шванноглиома средостения в основном оказывается доброкачественной. У больного возникает болевой синдром в грудине, затрудняется дыхательный процесс, во время сна усиливается потоотделение и может останавливаться дыхание.
  • В периферических отделах невриномы развиваются медленно и поверхностно. Опухоль представлена небольшим одиночным округлым узлом, растущим по направлению нервного волокна. Возникают болевые ощущения, сопровождающиеся парезом мышц.
  • Внеорганные шванномы забрюшинной области затрагивают функции параректальной области, наблюдаются нарушения в малом тазу. Для женщин характерны покалывания и онемение во влагалище. Возникает острая боль в заднем проходе.
  • При шванноме лёгкого возникают редкие приступы кашля или одышки, повышения температуры и боли в загрудинном пространстве. При лёгочных патологиях невринома встречается в 2% случаев. Опухоль представлена единичным узлом вне бронхов. В редких случаях встречается эндобронхиальное расположение.
  • Леммобластома плевральной полости проявляется смещением органов брюшной полости, для которого характерно возникновение межреберных болей. Больной отмечает боль в груди, кашель и одышку. Возможно развитие гипертрофической остеоартропатии в виде увеличения первых фаланг пальцев рук.
  • Невринома шеи проявляется пульсирующей болью. Если опухоль затрагивает ткань плечевого сплетения, неприятные ощущения возникают в области ключицы и плеча.
  • При появлении невриномы на ладони возникает стреляющая боль при хватательных движениях и сжатии руки в кулак. Больной отмечает подкожную капсулу.

При беременности шванномы быстро растут. Поэтому на этапе планирования зачатия врачи удаляют невриному. После удаления женщине рекомендовано беременеть не раньше чем через год.

Под мозжечком может располагаться менингиома. Долгое время новообразование развивается без боли, по мере роста очага возникают схожие с невриномой признаки патологии:

  • Ухудшение зрения;
  • Распирающие боли в голове;
  • Парезы конечностей.

Менингиома отличается тем, что опухоль растёт из паутинной оболочки мозга. Встречаются доброкачественные и злокачественные формы.

Методы диагностики

Важно отличить невриному от злокачественного новообразования. Для установления правильного диагноза врачи проводят ряд исследований:

  • Для выявления диплопии, парезов, нарушений глотательной функции, координации и чувствительных расстройств рекомендовано проведение комплексного неврологического обследования.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томографии обнаруживают узлы и малейшие изменения во всех органах и тканях. С помощью введенного контраста картина болезни расширяется. МРТ отличается от КТ тем, что не облучает пациента во время диагностики. Однако для каждого случая врач подбирает индивидуальный метод исследования опухоли.
  • Ультразвуковая диагностика является безопасным, безболезненным и доступным методом исследования невриномы. На УЗИ обнаруживают изменения в мягких тканях.
  • При патологических процессах в лёгких и тканях грудного отдела рекомендовано проведение рентгенографии.
  • Если опухоль повреждает работу слухового нерва, необходима аудиометрия. Метод выявляет слуховые нарушения.
  • Для дифференцировки новообразования проводят биопсию опухоли с последующим гистологическим исследованием.
  • Вспомогательный этап в диагностике занимают лабораторные исследования мочи и крови. Они не выявляют опухоль, но определяют состояние пациента.

Лечебная тактика

Лечение подбирается врачом исходя из размера капсулы, локализации и сопутствующих нарушений. Обычно операция по удалению новообразования проводится, если:

  • Рост узла активно прогрессирует;
  • Доброкачественный очаг увеличился после использования гамма-ножа;
  • Симптомы болезни мешают жизнедеятельности больного.

Акустическую шванному на начальной стадии оперируют микрохирургическим подходом, что позволяет сохранить функции нерва. При запущенной патологии возможна полная потеря слуха.

Удаление невриномы происходит путём иссечения узла, иногда вместе с нервным корешком. Оперативное вмешательство на позвоночнике облегчает наличие капсулы у новообразования. Чтобы устранить сдавливание спинного мозга, проводится ламинэктомия. Для подхода характерны рецидивы, однако с его помощью предупреждаются осложнения неврологического характера.

Для лечения внутричерепных опухолей используют кибер-нож. Пациент находится в сознании во время процедуры. Не повреждаются кожа и кость. Велик риск повторного заболевания.

Лечение периферических лицевых нервов проводят магнитно-импульсной и электрической стимуляцией. Для обработки кожи в стимулируемом месте используется спирт и абразивная паста, затем подсоединяют электрод. Эффект не распространяется на глубокие нервы.

Опухоль не может исчезнуть или уменьшиться сама. При обнаружении рекомендуется не откладывать лечение.

Послеоперационный период и прогнозы

После невриномы крупного размера и удаления нервных корешков возможна потеря двигательных функций, мимики и слуха. Для восстановления частичной чувствительности и нормализации мышечного тонуса в послеоперационный период необходим массаж. При значительных нарушениях больному дают группу инвалидности.

Риск возникновения невриномы после удаления сводится к нулю. Прогноз жизни благоприятный.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:

Источник: https://onko.guru/dobro/nevrinoma.html

Как вылечить невриному

Невринома – причины, симптомы, диагностика и лечение

Невринома – образование доброкачественного характера, которое разрастается из клеток нервных тканей. Патологическому процессу подвержены шванновские клетки. В результате изменений происходит формирование миелиновой оболочки и ускоряется процесс передачи нервных импульсов.

Располагаться опухоль может в разных частях нервной системы, однако гораздо чаще патологическим изменениям подвержен слуховой нерв, на начальном этапе симптомы схожи с проявлением наружного отита, который многие пытаются лечить самостоятельно.

Поэтому для постановки точного диагноза лучше сходить к ЛОРу.

Страдают от недуга преимущественно люди пожилого возраста. Клиническая картина недуга зависит от места локализации новообразования. В качестве лечения, как правило, применяется оперативное вмешательство.

Причины невриномы

Достоверно не установлены причины развития невриномы. Единственным точно установленным фактором является то, что она возникает у людей, имеющих предрасположенность к ней, то есть это болезнь, которая передается по наследству. Также существует вероятность, что невринома развивается в результате воздействия ионизирующего излучения, лучевой терапии или сильных химических веществ.

Признаки невриномы

Симптомы невриномы зависят от места расположения опухоли. На начальных этапах болезнь никак себя не проявляет и пациент не подозревает о протекании патологических процессов в организме. По мере роста новообразования и увеличения размеров оно начинает сдавливать нервные ткани, нарушая в них кровообращение и вызывая клинические проявления и ряд серьезных последствий.

При поражении лицевого нерва у человека нарушается слух, ухудшается мимика и часто тревожит головокружение. С прогрессированием заболевания симптомы становятся более острыми и ярко выраженными, появляется тошнота, головная боль и проблемы со зрительным восприятием.

Невринома, поражающая слуховой нерв, приводит к снижению слуха, появлению шума или звона в ушах, а также нарушению координации движений. У некоторых больных может отмечаться боль в ушах, головокружение, двоение в глазах, рвота, онемение лица, изменения вкуса и прочее.

В случае поражение позвоночника происходит снижение чувствительности, парезы и параличи. Вне зависимости от локализации невриномы, у больного нарушается двигательная активность, появляются «мурашки» в конечностях, развивается атрофия и слабость мышц, боль в спине.

Невринома Мортона (поражение нерва в стопе) проявляется чувством онемения, дискомфортом, ощущением инородного тела и болью во время движения, особенно при ношении неудобной обуви или в случае продолжительных пеших прогулок. Боль приступообразная, чередуется стиханием и пульсированием.

Лечение невриномы

Для диагностики невриномы требуется консультация невролога и проведение ряда диагностических процедур: МРТ, КТ, ОАК, ОАМ и электронистагмография. В некоторых случаях может назначаться УЗИ, рентгенография и биопсия (для подтверждения доброкачественного характера новообразования).

После подтверждения диагноза врач определяет наиболее безопасный и эффективный метод лечения. В качестве терапии чаще всего используется оперативное вмешательство.

Недостатки: использование общего наркоза, длительный период восстановления (примерно 12 месяцев) и высокий риск развития осложнений (паралич нерва).

Проводить операцию должен только опытный и высококвалифицированный врач, поскольку всегда существует риск повреждения нерва, нарушения чувствительности или двигательной функции.

Хирургическое вмешательство проводится в экстренном порядке, если невринома активно растет, рецидивирует после проведения лучевой или радиотерапии, быстро обостряется и нарастает симптоматика.

В качестве лечения может использоваться радиохирургическая терапия. Суть операции: на новообразование направляется пучок радиации, который приводит к гибели патологических клеток, не повреждая при этом здоровые.

Операция проводится под контролем КТ или МРТ аппарата. Особенно актуален данный метод для удаления неврином, локализующихся в полости черепа.

Однако радиохирургический способ лечения доступен для опухолей небольших размеров (до 3 см).

В некоторых случаях применяется лучевая терапия (гамма-нож). Преимущества: не вызывает неприятных или болезненных ощущений, не требует применения наркоза. Недостатки: продолжительный курс лечения (несколько лет) и возможны осложнения.

Если у пациентов наблюдаются сопутствующие болезни, которые являются преградой к оперативному вмешательству или невринома имеет достаточно маленькие размеры и не растет – выбирается наблюдательная тактика.

Пациент находится под постоянным наблюдением невролога, а контроль роста опухоли осуществляется путем регулярного проведения КТ или МРТ.

Снять боль и облегчить состояние больному помогут обезболивающие, противовоспалительные и диуретические медикаментозные препараты.

Невринома является доброкачественным новообразованием – она не метастазирует и в 95% случаев не рецидивирует после оперативного вмешательства. При своевременно выявленном недуге и начатом лечении прогноз достаточно благоприятный.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b3c8f89d8c4f600a8ba76cc/5b4d9f154c7c1f00a800a602

Невринома: 3 основных локализации опухоли, основные симптомы, методы диагностики и 2 метода лечения патологии

Невринома – причины, симптомы, диагностика и лечение
Невринома – это доброкачественная патология, формирующая новообразование, прорастающее в миелиновый слой нейронного аксона. Опухоль состоит из шванновских клеток. Заболевание называют шваннома или неврилеммома.

Поражённый нерв раздражается, нарушаются функции.

Происходит сдавливание соседних тканей. Симптомы невриномы засвистят от месторасположения очага. Обычно происходит поражение слухового нерва, 8 пары черепно-мозговых нервов и корешков спинномозгового отдела позвоночника. Иногда встречаются опухоли лицевого нерва.

Может поражаться тройничный, блуждающий и языкоглоточный нерв. В доброкачественный процесс вовлекаются периферический нервный ствол конечностей, глотка, органы ЖКТ. При патологии может повреждаться оболочка любого нерва. Болезнь поражает все возрастные категории.

Преимущественно диагностируется у женщин.

По МКБ-10 невринома обозначена кодом D36.1. Среди новообразований внутри черепа шваннома встречается в 14% случаев.

Невринома: особенности и локализация опухоли

Под определением «невринома» (шваннома) подразумевают доброкачественное объемное образование, формирующееся из шванновских клеток нервных волокон спинномозговых, черепных и периферических нервов. Сами шванновские клетки находятся в оболочке нервного волокна, покрывая его, подобно изоляционной мембране.

Макроскопически невриномы представляют собой ограниченные узлы в гладкой капсуле, но иногда внешние контуры имеют бугристую поверхность. Если образование формируется в структуре крупного нерва, то последний приобретает утолщенный веретенообразный вид. В подобных случаях хирургическое лечение неврином становится невозможным.

В сечении ткани опухолевого узла желтоватые, белесые или серые, структура волокнистая или желеобразная. Опухоли с низкой дифференцировкой клеток на разрезе имеют специфический вид, напоминающий рыбье мясо.

Наиболее часто встречаются шванномы в области мосто-мозжечкового угла, формируясь из оболочки преддверного корешка слухового нерва. Менее часто регистрируются невриномы тройничного нерва. Реже развиваются из оболочек языкоглоточного и блуждающего нервов (IX и X пары черепно-мозговых нервов).

Согласно данным международной статистики, процент выявленных неврином составляет около 8% из числа всех интракраниальных объемных образований и до 20% из всех спинальных неопластических процессов.

Как правило, наиболее предрасположены к заболеванию люди среднего и старшего возраста. Женщины болеют в 1,5-2 раза чаще мужчин. В подавляющем большинстве случаев невриномы являются доброкачественными образованиями с медленным ростом. Малигнизация (злокачественное перерождение) и первичное развитие неврином – крайне редкие явления.

Рецидивы

У некоторых пациентов спустя какое-то время может случиться рецидив злокачественной шванномы. Если новообразование появляется на том же участке, это может говорить только о неполном ее удалении. Возможно, онкоклетки были сохранены и теперь спровоцировали образование новой опухоли.

В случае неполного удаления метастазов может возникнуть вторичная опухоль в другой части организма, и ее лечение может осуществляться намного сложнее. Тогда врачами назначается повторная химиотерапия, а также таргетная терапия.

Причины возникновения шванномы

Научно доказанных причин развития неврином на сегодняшний день не выявлено. Существует версия о генетической предрасположенности.

В цепочке ДНК присутствует 22-я хромосома, которая отвечает за ограничение опухолевого роста шванновских клеток при помощи специального белка.

Если возникла мутация именно на уровне этой хромосомы, то ограничительных механизмов не будет, что приводит к разрастанию опухолевых тканей. Ученые сегодня ищут причину данной генетической мутации.

Выявить шванному на ранних стадиях развития можно лишь случайно, поскольку образование развивается полностью бессимптомно.

В некоторых случаях даже невринома малых размеров в начале заболевания способна ухудшить общее состояние человека. Отмечается это в том случае, когда опухоль формируется в отделах головного мозга, отвечающих за определенный вид моторики или чувствительности.

Наше здоровья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: