Объем мочевого пузыря: норма у мужчин, женщин, детей и новорожденных

Содержание
  1. Норма объема мочевого пузыря у мужчин и женщин: причины изменения размера и лечение
  2. Какой должен быть в норме у человека объем мочевого пузыря?
  3. Что влияет на объем органа?
  4. Основные симптомы изменения объема
  5. Как определить объем мочевого пузыря и зачем это необходимо?
  6. Причины снижения объема
  7. Причины увеличения объема
  8. Что делать, если изменился объем?
  9. Узи мочевого пузыря для начинающих (лекция на диагностере) – диагностер
  10. Узи мочевого пузыря трансабдоминальное
  11. Объем мочевого пузыря на УЗИ
  12. Остаточная моча на УЗИ
  13. Толщина стенки мочевого пузыря на УЗИ
  14. Размер мочевого пузыря в зависимости от возраста и пола человека. Норма объема мочевого пузыря у мужчин и женщин
  15. Нормальный объём органа
  16. У мужчин
  17. у женщин
  18. у детей
  19. у новорожденного
  20. стандартная толщина стенок
  21. Что влияет на величину мочевой полости?
  22. Как проявляются изменения в системе
  23. Как произвести расчет точного размера?
  24. У взрослых людей
  25. у младенцев до года
  26. причины уменьшения
  27. Этиология увеличения объема
  28. Как узнать емкость мочевого пузыря и для чего это нужно?
  29. Узи мочевого пузыря – показания, противопоказания, результаты и нормы
  30. Строение мочевого пузыря
  31. Симптомы, при которых необходимо провести УЗИ
  32. Что диагностируют с помощью УЗИ мочевого пузыря
  33. Методы УЗИ мочевого пузыря и подготовка
  34. Противопоказания к проведению
  35. Проведение процедуры
  36. Расшифровка УЗИ мочевого пузыря
  37. Нормы мочевого пузыря по УЗИ:

Норма объема мочевого пузыря у мужчин и женщин: причины изменения размера и лечение

Объем мочевого пузыря: норма у мужчин, женщин, детей и новорожденных

Здоровый мочевой пузырь нормального объема скапливает урину, отходящую из почек по мочеточникам, до того времени, пока достаточно не наполнится, и человек не начнет ощущать позывы к мочеиспусканию.

Моча в норме может удерживаться и накапливаться в полости выводящего органа приблизительно 3-6 часов.

Но во время патологических изменений, в результате которых емкость мочевого пузыря уменьшается или увеличивается, появляются разные нарушения мочеиспускания.

Ниже рассмотрим, какой обязан быть объем этого органа в норме у взрослых мужчин и женщин, у детей, как узнать данный параметр и какие заболевания могут привести к изменению емкости мочевого пузыря.

Какой должен быть в норме у человека объем мочевого пузыря?

Нормальный объем выводящего органа человека отличается по гендерному признаку и зависит его от возраста:

  • для мужчин данный показатель составляет — 400-700 мл;
  • для женщин объем этого органа равен приблизительно 300–500 мл.

Но с учетом растяжимости стенок органа и его индивидуального строения, в мочевом пузыре может находиться до одного литра жидкости.

У детей объем пузыря повышается с учетом взросления ребенка и составляет:

  • 0-1 год – 35-50 мл;
  • 1-3 года – 50-70 мл;
  • 3-8 лет – 100-200 мл;
  • 9-10 лет – 200-300 мл;
  • 11-13 лет – 300-400 мл.

Как можно наблюдать, взрослых размеров мочевой пузырь начинает достигать после 11 лет.

Что влияет на объем органа?

Размер мочевого пузыря в течение жизни может меняться в большую или меньшую сторону. На его размер могут воздействовать такие факторы:

  • патологические изменения находящихся рядом внутренних органов;
  • хирургические вмешательства на органах малого таза;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования в мочевом пузыре;
  • прием определенных лекарственных препаратов;
  • возрастные изменения, которые происходят в организме при старении человека;
  • беременность;
  • неврологические заболевания.

Проводились исследования, которые доказывают вероятность изменения объема мочевого пузыря после значительного эмоционального потрясения, при этом это может быть как у мужчин, так и у женщин. Решение этой проблемы заключается в нормализации общего эмоционального фона, когда пациент сможет полностью контролировать в своем организме все функции.

Определенная часть этих изменений обратима, и объем органа возвращается к прежнему размеру после прекращения действия провоцирующих факторов. Этот процесс изменений прогнозируют после прекращения использования лекарственных средств или после родов. В иных ситуациях возвращение нормального объема возможно лишь после хирургического вмешательства или адекватного лечения.

Основные симптомы изменения объема

Изменения объема этого органа не могут быть незамеченными для мужчин и женщин, поскольку эта проблема значительно ухудшает качество их жизни. Пациенты, как правило, сталкиваются с такими симптомами:

  • учащенные мочеиспускания в ночное время;
  • учащенное мочеиспускание, если количество походов в туалет больше 5 раз за один день;
  • объем выходящей мочи меньше чем всегда, но позывы появляются чаще;
  • наличие императивных (повелительных, сильнейших) позывов к опорожнению мочевого пузыря.

Когда этот орган становится меньшего размера, то он быстрей заполняется уриной, и потому его необходимо намного чаще опорожнять. Если пузырь увеличивается, то объем остаточной мочи в нем тоже становится больше, и проблемы с опорожнением проявляются частыми позывами к походу в туалет.

Как определить объем мочевого пузыря и зачем это необходимо?

Наиболее точным и современным способом является УЗИ данного органа, когда его условно принимают за эллипс или цилиндр, и оборудование автоматически рассчитывает размер. Эти сведения требуются для оценки состояния, определения болезней мочевыделительной системы, для выявления объема остаточной урины или причины ее задержки.

Формулы, которые дают возможность узнать емкость мочевого пузыря (ЕМП) у зрелых женщин и мужчин:

  • ЕМП (мл) = 0,75xHxLxA, где H — высота, L — длина, A — ширина органа, которые определяются с помощью способа катетеризации.
  • ЕМП = 10xM, где M является весом человека, который не имеет излишней массы тела.
  • ЕМП = 73+32xN, где N является возрастом.

Для детей применяют иную формулу:

  • ЕМП = 1500x(S/1,73), где S является средней поверхностью тела. Данный показатель специалисты находят в готовых таблицах, точность этих расчетов приближена к 100 процентам.

Исследования, которые проводились учеными, доказали, что размер мочевого пузыря не меняется с момента полноценного развития мочевой системы, если не было действия провоцирующего фактора (операция, заболевание и т.д.).

Причины снижения объема

У женщин мужчин они абсолютно одинаковые и делятся на две группы:

  • Органические, которые возникают из-за нарушения строения стенки мочевого пузыря.
  • Функциональные, которые связаны с нарушением работы этого органа.

К последней группе относится заболевание, которое называется гиперактивный мочевой пузырь. Эта патология связана с недостаточной работой органа или нарушением снабжения его нервами. Болезнь проявляется императивными и частыми позывами к опорожнению.

К органическим причинам относятся болезни, которые протекают с продолжительным воспалением, что провоцирует изменение клеток в стенках пузыря. В результате данного процесса стенки со временем замещаются соединительной тканью, и размер уменьшается. К этим причинам относятся:

  • туберкулез выводящего пузыря — болезнь бактериальной этиологии, возбудителем которой является туберкулезная палочка;
  • интерстициальный цистит — воспаленный процесс в мочевом пузыре не бактериальной этиологии, который проявляется учащенным мочеиспусканием, продолжительными болями в нижней части живота и примесями крови в моче;
  • искусственное выведение урины в течение продолжительного времени (к примеру, послеоперационный восстановительный период);
  • шистосомоз — болезнь паразитарного происхождения, возбудителем которой является плоский червь;
  • лучевой цистит — воспалительная болезнь мочевого пузыря, которая развивается после лучевого лечения (выполняют ионизирующим излучением для лечения раковых заболеваний).

В большинстве случаев эти изменения являются необратимыми, потому возвращение прежнего объема возможно лишь с помощью хирургической операции.

Причины увеличения объема

Увеличиться в размерах орган может в результате таких болезней мочеполовой системы:

  • появлений камней в мочевом пузыре;
  • ишурия: это острая задержка мочи, когда выводящий орган переполняется, но не может опорожниться;
  • опухоли в каналах мочевого пузыря;
  • камни в мочеточниках, причем они вызывают повышение в объеме мочевого пузыря чаще, нежели конкременты непосредственно в органе. Это случается из-за закупорки канала мочеточников, в результате этого осложняется отток урины;
  • доброкачественная гипертрофия предстательной железы;
  • простатит у мужчин, острая стадия этого заболевания сопровождается болью в районе живота и очень быстрым изменением объема мочевого пузыря;
  • полипы – доброкачественные опухоли. Они могут себя совершенно не проявлять и не склонны к быстрому разрастанию. Но если эти опухоли начинают быстро расти то, скорей всего, началась их малигнизация (озлокачествление), и пациенту в срочном порядке требуется операция;
  • злокачественная опухоль мочевого пузыря;
  • опухоль предстательной железы у мужчин.

Иными провоцирующими факторами, которые способны вызвать увеличение, являются:

  • опухоль мозга, которая провоцирует прерывание контроля мочеиспускания и дисфункцию мозговых нейронов;
  • холецистит — воспалительный процесс в желчном пузыре;
  • функциональные патологии предстательной железы у мужчин, возрастная группа которых больше 40 лет;
  • рассеянный склероз, в этом случае проблемы с мочевыделением вызваны неврологическими нарушениями;
  • аднексит — патология половых органов у женщины — воспалительный процесс придатков;
  • эндокринные нарушения при сахарном диабете, которые связаны с поражением нервной вегетативной системы;
  • катетеризация мочевого пузыря, если трубка была неправильно поставлена, и в организме задерживалась моча;
  • иные медицинские манипуляции, которые вызвали раздражение мочевыделительных органов, в результате чего развивается задержка урины в мочевом пузыре и его отечность.

Существуют некоторые медицинские лекарства, которые способны вызвать отечность мочевого пузыря:

  • опиаты;
  • парасимпатолитики;
  • ряд анестетиков;
  • ганглионарные блокаторы;
  • седативные препараты.

Мочевой пузырь, который увеличился в объеме, можно беспрепятственно пальпировать, однако при этом обследовании данную патологию можно легко перепутать с опухолью полости брюха, заворотом кишечника или кистой. Потому для подтверждения диагноза человеку производят катетеризацию, а также делают ректальным способом обследования задней стенки данного органа.

Что делать, если изменился объем?

В первую очередь врач назначит хромоцистоскопию, экскреторную урографию, ультразвуковое обследование и, вероятно, цистоскопию. На основании полученных результатов данных обследований он подбирает наилучший вариант устранения появившейся проблемы. Самое главное устранить непосредственно причину, которая смогла привести к этим изменениям.

Если мочевой пузырь стал меньшего размера, то могут назначить такие консервативные способы лечения:

  • инъекции нейротоксинов, которые вводятся через мочеиспускательные пути в ткани мочевого пузыря. Нейротоксины нарушают работу нервов, этим самым повышают накопительную функцию данного органа и снижают частоту позывов к мочеиспусканию;
  • гидродилятацию — это процедура, в процессе которой в мочевой пузырь нагнетают жидкость и таким способом постепенно повышают его размер.

Хирургические способы увеличения размера:

  • Трансуретральная детрузоротомия. Через мочевыделительный канал в полость мочевого пузыря заводят микрохирургический инструмент, и с помощью него пересекают нервы.
  • Миомэктомия. Иссекается определенная часть мышечных волокон детрузора — мышцы, которая отвечает за сокращение пузыря.
  • Цистэктомия. В этом случае полностью удаляется мочевой пузырь и замещается частью кишечника. Эта операция, как правило, производится в случае со злокачественными опухолями в мочевой системе.
  • Аугментационная цистопластика. Иссекается часть пузыря, которая в процессе операции замещается участком кишечника или желудка.

Если у пациента наблюдается мочевой пузырь, увеличенный в размерах, то изначально назначают лечение спровоцировавшей это состояние болезни. Одновременно при этом для нормализации вывода урины человеку могут установить катетер. Дополнительные лечебные меры, которые врач выбирает в индивидуальном порядке:

  • лечебная гимнастика, которая сможет помочь укрепить мышцы тазового дна;
  • физиотерапия (ультразвук, прогревание, электрофорез и другие процедуры);
  • медикаментозные препараты, воздействие которых направлено на повышение тонуса выводящего органа.

Если увеличение объема выводящего пузыря было вызвано злокачественными опухолями, то в этом случае пациенту производят цистэктомию — полное иссечение мочевого пузыря с дальнейшим замещением тканями желудка или кишечника.

Если такие изменения в организме оставлять не вылеченными, то человека в дальнейшем могут ожидать очень неприятные последствия, которые проявляются в виде хронического пиелонефрита, пузырно-мочеточникового рефлюкса, хронической почечной недостаточности и множества других.

В случае, если вы столкнулись с подобной ситуацией, то не нужно скрывать это и молчать. Как можно раньше нужно посетить уролога, который пропишет лечебные упражнения, даст вам четкие рекомендации и назначит медикаментозные препараты, если этого потребует ситуация.

Источник: https://urolog.guru/poleznye-svedeniya/norma-obema-mochevogo-puzyrya-u-muzhchin-i-zhenschin.html

Узи мочевого пузыря для начинающих (лекция на диагностере) – диагностер

Объем мочевого пузыря: норма у мужчин, женщин, детей и новорожденных

Моча выделяется почкой и по мочеточникам направляется в мочевой пузырь. Мочеточник проходит в забрюшинном пространстве и имеет три физиологических сужения: в месте перехода лоханки в мочеточник (лоханочномочеточниковый сегмент), в месте перекреста мочеточника с подвздошными сосудами (на границе средней и нижней трети) и в месте его впадения в мочевой пузырь.

Мочевой пузырь располагается за лобковыми костями: пустой за границы малого таза не выходит, наполненный приподнимается в брюшную полость.

 Над мочевым пузырем у мужчин — брюшина и петли кишок, у женщин — матка, брюшина и петли кишок. За мочевым пузырем у мужчин — семенные пузырьки и прямая кишка, у женщин — матка, шейка матки и влагалище.

Ниже мочевого пузыря у мужчин — предстательная железа, у женщин — мышцы промежности.  С боков — ischioanal fossa.

Различают верхушку, тело, дно и шейку мочевого пузыря. Верхушка наклонена вперед, дно сзади внизу, между ними находится тело. Сужаясь, мочевой пузырь переходит в шейку, которая заканчивается уретрой.

Шейка пузыря окружена двойной кольцевой мышцей – внутренним и внешним сфинктером.

Внутренний сфинктер состоит из гладких мышц и работает бессознательно, а на поперечнополосатый наружный сфинктер можно влиять мышечным усилием.

Мочевой пузырь выстилает переходный эпителий, который при пустом пузыре образует складки. В рыхлом подслизистом слое располагаются нервные окончания, лимфатические и кровеносные сосуды. Три слоя гладких мышц объединяются в детрузор, возле устьев мочеточников циркулярные волокна образуют сфинктеры. Снаружи мочевой пузырь покрыт адвентицией, а в области тела висцеральной брюшиной.

В области дна между устьями мочеточников и внутренним отверстием мочеиспускательного канала выделяют мочепузырный треугольник: межмочеточниковая складка — основание, а внутреннее отверстие мочеиспускательного канала — вершина. В треугольнике слизистая всегда гладкая, соединительная ткань подслизистого слоя плотная, мощный детрузор. Это место любят воспаление и опухоли.

Узи мочевого пузыря трансабдоминальное

На трансабдоминальном УЗИ видно весь мочевой пузырь и окружающую анатомию. Полный мочевой пузырь служит акустическим окном для исследования предстательной железы у мужчин и органов малого таза у женщин. Нас интересует объем, форма, толщина стенки мочевого пузыря, а так же дистальный отдел мочеточников до и после мочеиспускания.

За 2 часа до исследования следует опорожнить мочевой пузырь, в течение следующего часа выпить не менее 1 литра воды (для детей 10 мл на кг массы тела). Если мочевой пузырь недостаточно растянут, патология может быть скрыта складками.

Пациент в положении лежа на спине. Используют конвексный датчик 3,5-6 МГц, детям подходит высокочастотный линейный датчик 7 МГц и выше. Установите датчик сагиттально по средней линии чуть выше лобкового симфиза, осмотрите правое и левое боковые поля. В поперечной плоскости пройдите от верхушки к основанию мочевого пузыря.

Наполненный мочевой пузырь — это большое анэхогенное образование в малом тазу. У полного пузыря форма округлая, а пустой похож на плоскую тарелку.

У новорожденных мочевой пузырь веретенообразный, у малышей грушевидный, в возрасте 8-12 лет похож на яйцо, у подростков и взрослых имеет форму шара.

Мочевой пузырь симметричный на поперечных срезах, имеет ровный внутренний контур, в просвете всегда небольшое количество взвеси.

Рисунок. Мочевой пузырь женщины и мужчины: наполненный и пустой — матка, влагалище, яичник, простата, семенные пузырьки, прямая кишка.

Между отверстиями мочеточников мышца мочевого пузыря гипертрофирована и образуют гребень. При вращении датчика книзу можно исследовать шейку мочевого пузыря. Открытая шейка имеет форму воронки. Можно попросить пациента мышечным усилием закрыть шейку мочевого пузыря.

У детей отсутствие позыва на дефекацию при диаметре прямой кишки более 29-35 мм может указывать на склонность к запорам.

Рисунок. На УЗИ расширенный дистальный отдел мочеточников (1, 2) и уретероцеле (3). Расширение дистального отдела мочеточника указывает на обструкцию или пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Подробнее смотри Мегауретер на УЗИ и Уретероцеле на УЗИ.

Объем мочевого пузыря на УЗИ

Объем мочевого пузыря измеряют при позыве на мочеиспускание. На продольном срезе измеряют максимальную длину от шейки до дна мочевого пузыря. На поперечном срезе измеряют толщину — максимальный передне-задний размер и ширину мочевого пузыря. Объем вычисляют по формуле для эллипсоида вращения: Длина*Толщина*Ширина*0,523.

Рисунок. Объем мочевого пузыря.

Индекс объема мочевого пузыря: BVI=Длина*Толщина*Ширина.

Ожидаемая емкость мочевого пузыря для детей разного возраста (Neveus, 2006): EBC (мл) = 30 + (возраст в год × 30) , у детей старше 12 лет ФЕМП составляет 390 мл.

Функциональной емкости мочевого пузыря для детей: ФЕМП = BVI/EBC. Если ФЕМП 115%, говорят о перерастянутом мочевом пузыре.

Уменьшение объема мочевого пузыря при рецидивирующих циститах, особенно часто при туберкулезе. При этом пациент не может долго удерживать мочу, его беспокоят частые и болезненные мочеиспускания. При фиброзировании стенки мочевого пузыря мочеиспускание будет учащенным, но не болезненным.

Емкость мочевого пузыря может снижаться также при редко встречающихся инфильтрирующих опухолях (обязательно наличие асимметрии мочевого пузыря), после лучевой терапии по поводу злокачественных образований малого таза. При шистосомозе в поздней стадии также может образоваться «микроцистис».

Сдавление мочевого пузыря извне с уменьшением его емкости может быть вызвано урогематомой, опухолями, воспалительными инфильтратами и другими заболеваниями в области малого таза. На продольных срезах в двух плоскостях представлен маленький мояе вой пузырь с неровными контурами и утолщенными стенками в результате фиброза.

Он не растягивается даже при повторном исследовании после приема жидкости.

Увеличенный (перерастянутый) мочевой пузырь бывает при опухоли простаты, травмы и стриктуры уретры, камни в уретре, нейрогенный моя. пузырь, клапан уретры (у детей), цистоцеле. стенки его будут выглядеть гладкими и тонкими, иногда видны дивертикулы. Всегда исследуются мочеточники и почки на предмет наличия УГН. Причины переполнения мояе вого пузыря: Необходимо измерить ООМ.

Остаточная моча на УЗИ

Измеряют объем мочевого пузыря при позыве на мочеиспускание и сразу после мочеиспускания. В норме остаточный объем не более 10% от объема перед мочеиспусканием. При переполненном мочевом пузыре остаточный объем может быть большим, попросите пациента повторить попытку. Значительный остаточный объем указывает на неполное опорожнение из-за обструкции или слабости детрузора.

Толщина стенки мочевого пузыря на УЗИ

На УЗИ в толщину стенки мочевого пузыря включают гиперэхогенный слизистый и гипоэхогенный мышечный слой. У взрослых толщина стенки при полном мочевом пузыре 

Источник: http://diagnoster.ru/uzi/lektsii/uzi-mochevogo-puzyirya/

Размер мочевого пузыря в зависимости от возраста и пола человека. Норма объема мочевого пузыря у мужчин и женщин

Объем мочевого пузыря: норма у мужчин, женщин, детей и новорожденных

Чтобы понять, как функционирует данный орган нужно разобраться в его строении. Данный орган является полым, находится впереди симфиза. К его задней стенке прилегают кишки, у мужчин верхняя часть органа покрыта специальной серозной оболочкой.

Размеры в зависимости от гендерной принадлежности человека отличаются. Мочевой пузырь состоит из тела, шейки, верхушки и дна. Верх органа немного заужен, а снизу он расширяется. У мужчин анатомически дно мочевика прилегает к заднему проходу.

Из его шейки начинается мочеиспускательный канал. Стоит отметить, по размеру мужской мочевик в несколько раз больше женского. При этом в разрезе соотношение совершенно противоположное. Объем органа у детей зависит от их возраста.

Основной функций считается накопление и выведение мочи с помощью мочеточника. Жидкость накапливается за счет высокой способности стенок мочевого пузыря к растяжению. После того, как объем достигает определенных размеров, поступает импульс к его верхушке и урина выводится.

Стоит отметить, что человек может контролировать функции путем задержки мочеиспускания. Это происходит за счет специальных сфинктеров, которые находятся в шейке мочевого пузыря и уретре тазовой области. При их расслаблении сокращение стенок мочевика и наступает процесс опорожнения.

Нормальный объём органа

Формирование пузыря начинается еще во время внутриутробного развития (ориентировочно с 6-7 недели беременности).

После рождения ребенка орган продолжает увеличиваться согласно растущему организму, точный размер образуется к 14-летнему возрасту.

У мужчин

в норме у мужской половины населения объем находится в пределах 0,3-0,7 л. может изменяться в зависимости от роста или веса человека.

у женщин

объем мочевика у женщины 0,3-0,5 л. размеры меняются в течение жизни, что связано с такими процессами, как беременность и роды. с возрастом этот показатель тоже поддается изменениям.

у детей

для детей объем мочевого пузыря зависти от возрастной категории:

  • до 12 месяцев — 0,035-0,05 л;
  • от 12 до 36 месяцев — 0,05-0,07 л;
  • от 36 месяцев до 8 лет — 0,1-0,2 л;
  • от 8 до 10 лет — 0,2-0,3 л;
  • от 10 до 14 лет — 0,3-0,45 л.

рост органа останавливается в 14 лет и приобретает объемы, характерные для разного пола пациентов. при этом стоит отметить, что при наполненности мочой стенки могут увеличиваться в объемах.

у новорожденного

у ребенка первых дней жизни составляет около 50 мл. по мере роста он увеличивается. это зависит от изменений в организме малыша, а также от количества съеденной пищи.

стандартная толщина стенок

У здорового человека орган имеет круглую форму, четкую структуру.

Толщина стенок находится в пределах 0,3-0,5 см, при этом, если моча скапливается, они могут увеличиться на несколько миллиметров.

В норме отток урины осуществляется за 14 секунд, а его наполнение происходит по 0,05 л в 60 минут. Важно отметить, что опорожняется он не полностью, остаток мочи составляет около 50 мл.

Что влияет на величину мочевой полости?

В течение всей жизни орган может меняться как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения. В этом процессе играют роль такие факторы:

  • проведение хирургических вмешательств в области малого таза;
  • период беременности;
  • патологии в других органах;
  • наличие новообразований;
  • патологические процессы неврологического характера;
  • возрастные нарушения в мочевом пузыре.

Есть данные, что он может меняться под действием эмоциональных потрясений. Чтобы вернуть все в норму нужно просто восстановить нормальные функции нервной системы.

Существуют изменения, которые самостоятельно возвращаются на прежнее место после прекращения действия на организм человека негативных факторов. Во всех остальных случаях потребуется хирургическая операция.

Как проявляются изменения в системе

В качестве признаков изменения размеров служат:

  • частые позывы к мочеиспусканию (более 5 раз в сутки);
  • учащение мочеиспусканий в ночное время;
  • сильные позывы в туалет;
  • объем выводимой мочи низкий, при этом частота позывов не сокращается.

Из-за уменьшения он быстрее наполняется, поэтому пациент чаще совершается процессы опорожнения. При увеличении стенок органа, повышается уровень остаточной мочи, позывы становятся частыми и ложными.

Как произвести расчет точного размера?

Эта величина зависит от возраста и пола пациента. Далее рассмотрим этот процесс отдельно для взрослых людей и маленьких детей.

Для определения точных цифр используют ультразвуковое исследование. Также их можно получить самостоятельно.

У взрослых людей

помимо стандартной процедуры узи взрослым пациентам применяют так называемый «ручной» расчет. он используется для определения количества остаточной или не выведенной урины, а также для диагностики заболеваний мочевыводящей системы.

формула у мужчин и женщин одинаковая, выглядит она следующим образом: специальный коэффициент (0,75) умножают на ширину, высоту и длину органа. эти величины находят с помощью метода катеризации.

следующая формула выглядит так: коэффициент 10 умножают на массу пациента в кг или 73+32*возраст больного.

у младенцев до года

у этой категории пациентов возможность определить размеры появляется только на 3 месяце беременности.

после рождения он будет расти соответственно с ребенком.

для возрастной группы до 10 лет расчет выглядит следующим образом: 600+(100*(возраст ребенка -1)).

для детей старшего этого возраста расчет проводят так: 1500 *(s/1,73). s — это постоянная величина поверхности тела пациента, которую можно узнать с помощью специальной таблицы.

причины уменьшения

Не зависимо от гендерной принадлежности все причины делятся на две группы:

  • функционального типа, которые связаны с нарушением работы мочевика;
  • органические связаны с патологиями в стенках пузыря.

В первом случае проявляется так называемая гиперактивность, во время которой у больного возникают частые позывы в туалет. Вторая группа факторов появляется из-за частых воспалительных процессов, после которых стенки пузыря травмируются. Во время этих процессов ткань в стенках заменяется на соединительную и орган начинает уменьшаться.

Среди заболеваний, которые провоцируют изменение размеров, выделяют:

  • цистит интерцистиальной природы (воспалительный процесс, причиной которого не является бактериальная микрофлора);
  • туберкулез органа;
  • лучевой цистит;
  • шистосомоз (причина — наличие в организме гельминта — плоского червя);
  • длительная установка катетера для выведения мочи (в период реабилитации после операции).

К сожалению, многие  из этих заболеваний тяжело поддаются лечению, полностью восстановить функции практически невозможно.

Этиология увеличения объема

Среди патологий, которые влияют на увеличение размеров органа в большую сторону, выделяют:

  • неполное опорожнение даже при переполненности;
  • наличие минеральных отложений в области мочевого пузыря или мочевыводящих каналах;
  • очаги воспаления в простате (характерно для мужчин);
  • образования злокачественной природы;
  • полипы (новообразования доброкачественного характера) в полости органа.

К второстепенным причинам относятся:

  • воспалительные процессы;
  • новообразования, которые локализируется в отделе мозга, отвечающем за процесс выведения урины;
  • неврологические патологии;
  • возраст пациента (часто диагностируется после 40 лет, особенно у мужчин из-за проблем с простатой);
  • диабет;
  • воспалительные процессы в придатках;
  • неправильная установка катетера;
  • длительный прием определенных групп препаратов (седативные, наркотические и т.д.).

При первых неприятных симптомах необходимо сразу обращаться к врачу, чтобы избежать развития осложнений.

Как узнать емкость мочевого пузыря и для чего это нужно?

Современным и наиболее точным методом является ультразвуковое исследование этого органа, когда его принимают за цилиндр или эллипс (условно), и аппаратура автоматически определяет объем пузыря. Эти данные необходимы для оценки его состояния, наличия заболеваний мочевыделительной системы, для определения количества остаточной урины либо ее задержки.

Формулы, позволяющие определить емкость мочевого пузыря (ЕМП) у взрослых мужчин и женщин:

  1. ЕМП (в мл) = 73 + 32 x N, где N — возраст человека.
  2. ЕМП = 10 x M, где M — масса человека, не имеющего избыточной массы тела.
  3. ЕМП = 0,75 x A x L x H, где A — ширина, L — длина, H — высота органа, определенные посредством метода катетеризации.

Для детей используют другую формулу:

ЕМП = 1500 x (S/1,73), где S — средняя поверхность тела ребенка. Этот показатель врачи берут из готовых таблиц, точность подобных вычислений приближается к 100 %.

Исследования, проводимые учеными, показали, что емкость мочевого пузыря не изменяется с момента окончательного развития мочеполовой системы, если не имело место воздействие провоцирующего факторы (заболевание, операция и пр.).

Узи мочевого пузыря – показания, противопоказания, результаты и нормы

Объем мочевого пузыря: норма у мужчин, женщин, детей и новорожденных

Внутренние органы выполняют свои определенные задачи и отвечают за целостность работы системы организма. Мочевой пузырь — играет важную роль в мочевыделительной системе, который отвечает за сбор мочи до ее выхода из организма.

Он характеризуется эластичностью и находится за лобковыми костями в передней части малого таза. Моча, очищенная в почках, по мочеточечным каналам заходит в него, а затем выводится из организма через мочеиспускательный канал, который имеет название уретра. Четких данных о его параметрах нет.

При проводимых исследованиях обнаружена возможность помещения в нем мочи объемом от мочи 500 до 1000 мл.

Брюшная полость закрывает часть пузыря сверху и с боков. У мужчин и женщин органы, которые располагаются за мочевым пузырем различные. У женского пола за пузырем расположены матка и влагалище, а у представителей мужского пола находятся половые железы (семенные пузырьки) и протоки, которые ведут к уретре.

Сильная мускулатура и отличная эластичность органа необходима для депонирования и выведения накопленной мочи.

Индивидуальной особенностью мочевого пузыря является то, что он постоянно меняет свою форму и размер, в зависимости от объема наполнения мочевиной. Полный пузырь взрослого человека имеет форму шара, а пустой напоминает плоскую тарелку.

Детский мочевой пузырь имеет форму соответствующую возрасту ребенка. У новорожденных и грудничков он веретенообразный, у малышей и до 7 лет от имеет форму груши, в 8-12 приобретает яйцеобразную форму. Только к подростковому возрасту он начинает быть похожим на шар.

Строение мочевого пузыря

Орган наклонен под углом. Его кончик «смотрит» вперед и вверх, а положение дна — вниз и назад. Непосредственно тело пузыря находится между ними. Сужаясь, книзу он образует мочеиспускательный канал.

В этом месте располагается шейка, которая заканчивается уретрой. Мочевой проток соединяет переднюю часть вершины и пупок. На поверхности пузырь разделяется на переднюю, заднюю, верхнюю и боковые поверхности.

Сзади в поверхностном слое находятся два просвета, в которые входит устье мочеточника.

Функцию удерживания мочи выполняют два клапана – сфинктеры:

  • Непроизвольный. Он сформирован мышечной группой, закрученной в виде спирали, которая через мышцы проходит в малый таз. По конструкции они похожи на перевернутый зонт.
  • Произвольный. Сфинктер покрыт мышцами малого таза, связками, которые формируют запирательную мышцу.

Структура мочевого пузыря имеет особенную структуру. Его оболочка состоит из четырех слоев:

  • Внутренний. Он выстелен переходным эпителием, который образует надежную преграду и складки, которые разглаживаются при наполнении мочой. Слизистый слой, который покрывает орган внутри, объединен с мышцами. Эта область получила название треугольник треугольником. Межмочевидная складка, располагающаяся вблизи от устьев мочеточников, предохраняет от затекания урины назад.
  • Соединительный. Подслизистая состоит из вспомогательной ткани, небольшой плотности. В ней находятся лимфатическая и кровеносная система, а также нервные окончания.
  • Мышечный. Мышечная ткань является основой перегородки органа. Связки гладких мышц, которые проходят в три слоя, объединяются в основную мышцу, которая выполняет функцию – выталкивание мочи. Рядом с устьями мочеточников круговые волокна создают сфинктеры. Если работа мышц нарушится, результатом может быть патологические изменения в процессе.
  • Серозный. Ею выложена задняя и стороны по бокам, а также и непосредственно сам пузырь. На всех остальных поверхностях сводится в достаточно плотный соединительный слой, который выполняет опорную функцию.

Мочевой пузырь призван выполнять две функции: резервуарную или сбор мочи и эвакуаторную или выведение мочи. Физиологический объем при котором поступает призыв из мозга к его опустошению в среднем около 200 – 400 мл, причем у представительниц прекрасного пола цифра немного ниже, чем у мужчин. С возрастом сила мышц ослабевает, поэтому люди в возрасте имеют больший объем пузыря.

Из мочеточников урина поступает в мочевой пузырь примерно через каждые 30 секунд. На ритм наполнения влияют факторы: количество и характер употребленной жидкости, наличие стрессовых ситуаций, температура воздуха окружающей среды.

Нервные окончания, которые расположены в стенке мочевого пузыря, оперативно реагируют на вызываемое давление, их еще называют механорецепторами, контролируют поддержание в пузыре определенный объем урины.

Эвакуаторная функция мочевого пузыря проводится сокращая его, если стенки значительно растянулись, при воздействии на механорецепторы мочеиспускательного канала при попадании на нее мочевиной, расслабления мускулатуры мочеиспускательного канала при раздражении стенок пузыря.

Мочевой пузырь играет немаловажную роль в поддержании нормальной внутренней среды в организме, убирая и очищая организм от продуктов жизнедеятельности. Характеристики мочи здорового человека неизменны. Однако, вследствие определенных болезней, при которых возникает застой мочи, она меняет свой химический состав. И это приводит к воспалительным процессам и возникновению мочекаменной болезни.

Симптомы, при которых необходимо провести УЗИ

УЗИ – диагностику специалист делает через переднюю брюшную стенку. Во время проведения этого исследования возможно выявить заболевания и патологии, которые возникли в органе, а также проконтролировать эффективность лечения.

Обследование мочевого пузыря проводят в таких случаях:

  • подозрение на патологию в какой-либо части мочевыводящей системы, или при либо ранее выявленных болезнях мочевыделительных органов;
  • при необходимости найти причину эритроцитурии, если в анализе мочи было большое количество эритроцитов;
  • при жалобах пациента на болезненное мочеиспускание, которые свидетельствуют о таких заболеваниях: цистит, гиперплазия предстательной железы, камни в почках или мочекаменная болезнь;
  • жалобы пациента на задержку мочи и появление дизурических симптомов;
  • при любых подозрениях на появление новообразований любого типа (злокачественные или доброкачественные опухоли), а также кисты в мочевом протоке;
  • при подозрение на образовавшуюся полость вблизи пузыря, с накопленной жидкостью, так называемый дивертикулез;
  • после травм и ушибов мочевого пузыря, УЗИ покажет возможное наличие затеков в паравезикальной области;
  • после прохождения курса лечения, чтобы оценить результаты;
  • при сдаче анализов, в показателях обнаружены изменения, которые указывают на проблемы органов мочеполовой системы.

Что диагностируют с помощью УЗИ мочевого пузыря

Если врач назначает процедуру исследования ультразвуком, скорее всего это делается с целью подтвердить диагноз.

Заболевания и патологии, которые определяются ультразвуковым методом:

  • наличие камня и песка в почках;
  • появившиеся взвеси;
  • неправильное расположение органа;
  • при определении остаточного количества мочи, выявлен увеличенный объем;
  • развитие опухолей и новообразования;
  • формоизменение пузыря, утолщение его стенок;
  • эхогенные образования;
  • острый или хронический цистит;
  • пиелонефрит;
  • пиелоэктазия;
  • гидронефроз.

Эти результаты не являются удовлетворительными, поэтому с лечением не стоит затягивать и откладывать поход к врачу на потом. Особенно это касается тех, кто планирует рождение детей, так как эти болезни могут передаваться на генном уровне.

Методы УЗИ мочевого пузыря и подготовка

Способов проведение процедуры несколько:

  • трансабдоминально – через переднюю стенку брюшной области;
  • трансректально – через прямую кишку;
  • трансвагинально – через влагалище;
  • трансуретрально – через мочеиспускательный канал.

В зависимости от диагноза и индивидуальных особенностей человека, врачом определяется наиболее подходящий способ проведения исследования.

Трансабдоминальное – обследование пузыря через переднюю брюшную стенку. Проходит с помощью специального абдоминального датчика. Оно позволяет выявить размер, форму, возможные патологии и конструкцию пузыря. Наиболее часто применяется.

Предварительные действия, которые необходимо провести перед проведением УЗИ:

  • подготовка кишечника, которая состоит из соблюдения диеты на протяжении 1-2 суток и его опорожнения накануне проведения процедуры ;
  • наполнение мочевого пузыря.

Продукты, которые требуется исключить перед УЗИ мочевого пузыря:

  • свежие овощи и фрукты;
  • бобовые;
  • молочные продукты;
  • сдобные хлебо-булочные и кондитерские изделия;
  • кофе и кофесодержащие напитки;
  • вода с газами;
  • алкоголь.

Вечером, непосредственно перед обследованием следует поставить микроклизму (введение в прямую кишку от 50 до 200 мл жидкости). Заменить клизму можно глицериновой свечой, введя ее трансректально.

При присутствии метеоризмов, следует принять активированный уголь или энзистал.

Данный метод проводится при наполненном мочевом пузыре. Обычно он наполняется естественным способом.

За 4-5 часа выпивается примерно 1,5-2 л воды, при этом следует воздержаться от туалета.

Если из-за заболеваний почек или другой патологии, мочевой пузырь невозможно наполнить, необходимо принять мочегонные лекарственные средства. Для этого за полчаса – час до обследования пациенту нужно выпить таблетку фуросемида, для форсирования мочеобразования почками.

Этапы подготовки мочевого пузыря перед УЗИ:

  • употребление большого количества жидкости:
  • воздержание от мочеиспускания;
  • прием мочегонных препаратов.

Норма воды для подготовки детей к ультразвуковой диагностике мочевого пузыря:

  • от 1 до 2 лет – не менее 100 миллилитров;
  • от 2 до 7 лет – 250 миллилитров;
  • от 7 до 11 лет – 400 миллилитров ;
  • от 11 до 15 лет – половина литра.

Наиболее приемлемыми напитками для наполнения пузыря считаются – морс, минеральная вода без газа, травяной чай, компот.

При трансабдоминальном методе мочевого пузыря врач обследует нижнюю часть живота. Поэтому нужно предоставить легкий доступ к исследуемой зоне.

Противопоказания к проведению

  • недержание мочи;
  • избыточный вес пациента;
  • поражения кожных покровов в области сканирования;
  • дефекты мочевого пузыря.

Проведение процедуры

После освобождения области низа живота от одежды, пациент ложится на спину, на кушетку. Врач наносит на область проведения УЗИ специальный гель, а затем по смазанному телу водит датчиком, рассматривая мочевой пузырь, а также органы, которые лежат в непосредственной близости к нему.

Трансректальное УЗИ мочевого пузыря (ТРУЗИ) – проводится при помощи введения датчика в прямую кишку. Этим способом пользуются, когда необходимо провести исследование мужчинам или девушкам, не жившим половой жизнью, что бы не нарушить девственную плеву, а также пациентам с противопоказаниями для проведения трансабдоминального УЗИ.

С помощью этого метода, возможно исследовать патологические изменения мочевого пузыря и простаты у мужчин.

Для проведения данной диагностики необходимо очистить прямую кишку. Это можно сделать следующими способами:

  • микроклизма;
  • ввод в прямую кишку свечей с глицерином;
  • прием слабительного на растительной основе.

Рекомендуемые препараты со слабительным эффектом длительного действия – фитолакс, сенаде, сенадексин, мукофальк, агиолакс. Их следует выпить на ночь перед обследованием, так как их действие начинается через 6-12 часов.

Препараты со слабительным эффектом быстрого действия – фортранс, прелакс, магния сульфат. Эти препараты подействуют после 15- 20 минут после их приема.

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря (ТВУЗИ) – проводится введением УЗ датчика во влагалище. Считается наиболее точным и информативным способом, проводится на пустой мочевой пузырь.Может проводиться без привязки к менструальному циклу. Единственное условие для получения точных данных – опорожненный кишечник, в котором отсутствуют газы.

Трансуретральное УЗИ (ТУУЗИ) – способ, при котором происходит введение датчика в уретру. Показано при диагностировании связи между болезнями мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

С его помощью можно увидеть степень поражения стенок мочеиспускательного канала и участие в этом развитии близлежащих органов. Метод характеризуется, как очень точный.

Проводится под анестезией и есть высокая вероятность повреждения уретры датчиком. Из-за этих факторов, его используют очень редко.

Расшифровка УЗИ мочевого пузыря

После проведения исследования врач-диагност анализирует полученные результаты, изучая расшифровку и фотографию, распечатанную на принтере.

Что же анализирует врач?

  • •равномерное или частичное утолщение стенок пузыря;
  • изменение размеров мочевого пузыря, его уменьшение или увеличение;
  • воспалительный инфильтрат или «осадок в мочевом пузыре»;
  • эхогенные новообразования в мочевом пузыре;
  • рефлюкс урины.

Нормы мочевого пузыря по УЗИ:

  1. Пузырь может принимать различную форму, в зависимости от степени наполненности и расположения близлежащих органов. У женщин форма тесно связана с числом беременностей и родов, протеканием беременности, расположением матки.
  2. Структурное строение в нормальном состоянии должно быть эхонегативным. На эту характеристику влияет возраст пациента, чем больше возраст и наличие воспалительных процессов, тем больше эхогенность.
  3. Объем органа у мужчин и женщин различается. У мужчин эта величина находится в границах 350-750 мл., у женщин – варьируется от 250 до 550 мл. На данный параметр могут влиять беременность, перенесенные операции, наличие опухолей на рядом лежащих органах.
  4. Толщина стенок в среднем может достигать 2-4 миллиметров. При любом нарушении локального типа параметра, обычно предполагают возникновение патологии.
  5. Нормальная скорость наполнения находится в пределах 50 мл/ч. Первые призывы к опорожнению возникают у взрослого человека при объеме 100 мл., при этом за один раз норма составляет 150-250 мл. мочи.
  6. Остаток мочи в пузыре не должен превышать 50 мл.

Источник: https://LekaFarm.ru/stati/uzi-mochevogo-puzyrya-pokazaniya-protivopokazaniya-rezultaty-i-normy.html

Наше здоровья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: