Обструктивный пиелонефрит: причины, симптомы, лечение

Содержание
  1. Вторичный (обструктивный) пиелонефрит: причины, симптомы, лечение
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Консервативное лечение вторичного пиелонефрита
  7. Оперативное лечение вторичного пиелонефрита
  8. Профилактика
  9. про пиелонефрит
  10. Причины возникновения обструктивного пиелонефрита: стадии, симптомы и лечение
  11. Особенности протекания болезни у взрослых и детей
  12. Какие причины могут способствовать развитию болезни почек
  13. Формы заболевания
  14. Какие симптомы возникают
  15. Стадии протекания
  16. Методы диагностики
  17. Какую терапию назначает врач
  18. Медикаментозные способы
  19. Народная медицина
  20. Диетические предписания
  21. Осложнения и последствия
  22. Профилактика и прогноз
  23. Формы и симптомы обструктивного пиелонефрита: диагностика заболевания и профилактика
  24. Обструктивный пиелонефрит
  25. Формы обструктивного пиелонефрита
  26. Развитие патологического процесса
  27. Причины обструктивного пиелонефрита
  28. Особенности у детей
  29. Основная симптоматика
  30. Медикаментозное лечение
  31. Обструктивный пиелонефрит: причины, симптомы, лечение
  32. Симптомы обструктивного пиелонефрита
  33. Диагностика обструктивного пиелонефрита
  34. Лечение обструктивного пиелонефрита
  35. Обструктивный пиелонефрит: причины, симптомы и лечение
  36. Разновидности заболевания
  37. Симптоматика
  38. Причины, по которым развивается заболевание
  39. Последствия и осложнения заболевания
  40. Терапия антибактериальными препаратам
  41. Хирургическое вмешательство
  42. Лечение гомеопатическими препаратами
  43. Профилактика обострения пиелонефрита

Вторичный (обструктивный) пиелонефрит: причины, симптомы, лечение

Обструктивный пиелонефрит: причины, симптомы, лечение

Фото с сайта pochkam.ru

Лечение осложняется тем, что одновременно нужно избавляться от двух патологий: от основной болезни и ее осложнения. Как правило, при своевременной терапии прогноз благоприятный. Заболевание чаще лечится при помощи консервативных методик.

Причины

В зависимости от этиологии происхождения, вторичный пиелонефрит бывает 2 видов:

  • обструктивный;
  • необструктивный.

Обструктивный пиелонефрит всегда развивается на фоне органических патологий, которые могут быть врожденными или приобретенными. Распространенные причины его появления:

Необструктивный вторичный пиелонефрит может возникнуть на фоне дисметаболических нарушений, цистита, воспаления органов половой системы, аденомы простаты. В группе риска болезни находятся представительницы слабого пола, в частности, беременные.

Симптомы

Поскольку пиелонефрит, не важно первичный или вторичный, всегда сопровождается инфекционно-воспалительным процессом, то возникают такие симптомы:

  • слабость;
  • ухудшение аппетита;
  • сухость во рту;
  • озноб;
  • головная боль;
  • повышение температуры тела до 39 ˚С;
  • боль в области поясницы.

Количество опорожнений мочевого пузыря может снижаться или вовсе прекращаться (при обструкции камнем).

Симптоматика наиболее острая при застое мочи, вызванном камнем. Появлению пиелонефрита в таком случае предшествует почечная колика.

По мере усиления воспалительного процесса боль в пояснице усиливается, приобретает постоянный характер. Если пациент не обращается за лечением, повышается вероятность гнойного поражения почки, что чревато осложнениями.

При развитии гнойного воспаления симптомы вторичного пиелонефрита становятся более выраженными:

  • температура тела достигает отметки 40-41 ˚С;
  • болевые ощущения усиливаются;
  • появляется ломота в мышцах и суставах;
  • выражены симптомы общей интоксикации – тошнота, рвота;
  • в моче появляется гнойная примесь.

Боль становится настолько сильной, что она с трудом купируется сильнодействующими спазмолитиками, может приводить к потере сознания.

При хроническом вторичном пиелонефрите картина может быть более сглажена. Наблюдается озноб, слабость, температурные показатели могут достигать 38 ˚С, боль средней интенсивности, может отдавать на сторону здоровой почки.

Диагностика

При обращении к врачу, он выслушивает жалобы и проводит осмотр. Важную роль при постановке диагноза играет сбор анамнеза, в частности, информация о предшествующих урологических заболеваниях.

Обследование предполагает:

  • общий анализ крови и мочи;
  • УЗИ или рентген.

По результатам обследования крови наблюдается значительное повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе. В сыворотке может повышаться мочевина.

В заключении обследования мочи можно увидеть диагноз лейкоцито- и бактериурия. Это свидетельствует о наличии патогенной микрофлоры в урине и высоком уровне лейкоцитов, что указывает на инфекционно-воспалительный процесс.

В ходе инструментального обследования удается обнаружить увеличение почки.

Лечение

Лечение вторичного пиелонефрита заключается в применении консервативных методик. В отягощенных случаях проводится операция.

Консервативное лечение вторичного пиелонефрита

Консервативная терапия представляет собой использование медикаментов. Основу составляют антибиотики пенициллиновой группы, фторхинолоны, ципрофлоксацины:

  • Цифран;
  • Ципрофлоксацин;
  • Аугментин.

Основным условием эффективной терапии является активность препарата в отношении возбудителя инфекционного процесса в почке.

Также применяются другие медикаменты:

  • спазмолитики – Дротаверин, Но-шпа;
  • жаропонижающие – Ибупрофен, Парацетамол;
  • противовоспалительные – Кеторал, Диклофенак.

В случае нарушения оттока мочи проводится катетеризация уретры.

При моче- или почечнокаменной болезни не обойтись без средств, растворяющих и выводящих камни. Это может быть Пуринол, Аллопуринол, Цистон, Пролит, Аспаркам.

Медикаментозное лечение камней проводится только при небольших их размерах. В противном случае возможна обструкция мочевого канала с развитием почечной колики и острой почечной недостаточности.

Очень важна диетотерапия, которая подбирается в зависимости от состава камня. Необходимо обильное питье, в день выпивать до 2 л воды.

Оперативное лечение вторичного пиелонефрита

Показания к оперативному лечению вторичного пиелонефрита:

  • неэффективность медикаментозной терапии;
  • скопление гноя в почке;
  • большие размеры камней или закупорка протоков.

При пионефрозе, карбункуле или абсцессе почки, как правило, проводится нефрэктомия (удаление почки). В остальных случаях орган сохраняется. Возможна полостная операция, лапароскопия. С помощью оперативного вмешательства проводится дренирование почки, дробление и удаление камней.

Профилактика

Все профилактические мероприятия сводятся к лечению основного заболевания, вызвавшего вторичный пиелонефрит. Важно много пить, не переохлаждаться, правильно питаться и соблюдать правила интимной гигиены.

Прогноз в терапии острой формы вторичного пиелонефрита благоприятнее, нежели хронической. Из-за скудной симптоматики при хронизации воспалительного процесса пациент обращается за помощью к медикам слишком поздно, когда есть осложнения, что значительно затрудняет лечение.

Оксана Белокур, врач,
специально для nefrologiya.pro

про пиелонефрит

Список источников: 

  • Борисов И. А. Пиелонефрит //В кн. «Нефрология»/под ред. И. Е. Тареевой. М.: Медицина, 2000. – с. 383-
  • Бешлиев, Д. А. Диагностика и лечение острого пиелонефрита / Д. А. Бешлиев, Л. А. Ходырева // Трудный пациент.–– с. 12–13.

Источник: https://nefrologiya.pro/pochki/pielonefrit/vtorichnyj/

Причины возникновения обструктивного пиелонефрита: стадии, симптомы и лечение

Обструктивный пиелонефрит: причины, симптомы, лечение

Обструктивный пиелонефрит – заболевание почек, которое развивается вследствие бактериального инфицирования и нарушения процесса оттока мочи.

Основные симптомы пиелонефрита – боль, возникающая в поясничном отделе и сложности с мочеиспусканием.

Избавиться от заболевания можно лишь комплексным методом, используя препараты, в том числе антибиотики, а также, соблюдая правильное питание.

Особенности протекания болезни у взрослых и детей

Воспалительный процесс в тканях почек, именуемый пиелонефритом, может иметь первичный или вторичный характер развития.

По мнению многих известных исследователей, любая первичная патология по сути – вторичная, ведь, чтобы она начала развиваться, должен присутствовать провоцирующий фактор.

В нашем случае – это нарушение оттока мочи, а также воздействие на организм инфекции. Не всегда удается сразу поставить точный диагноз – «обструктивный пиелонефрит».

Это можно объяснить тем, что его симптомы легко спутать с проявлениями иных патологических состояний в данном отделе. Острым болевым синдромом в поясничном отделе сопровождаются многие болезни мочевыводящих путей.

Диагностировать пиелонефрит в детском возрасте еще сложнее, чем у взрослого человека. Так, у ребенка чаще возникают симптомы общей интоксикации, тогда как местные проявления, в большинстве случаев, вовсе не наблюдаются. У взрослых клиническая картина патологии более яркая.

У детей грудного возраста наблюдается моментальное стремительное увеличение температуры тела до критических показателей. В это же время возникает менингиальная симптоматика в виде занятия туловищем вынужденного положения с отведением назад головы.

Ребенок начинает терять вес, а попытка прощупать почку вызывает плач.

Какие причины могут способствовать развитию болезни почек

Болезнь может возникать на фоне иных патологических состояний. Выделим те, которые диагностируют чаще всего:

  1. Врожденная болезнь мочеполовой системы, например, патологическое сужение мочевыводящего протока.
  2. Развитие мочекаменной болезни (образование песка и камней в почках и мочевом пузыре).
  3. Присутствие опухоли в мочеточнике или лоханочной структуре.
  4. Развитие аденомы простаты. Увеличение железы провоцирует сдавливание уретры, что становится причиной застоя мочи и развития воспалительного процесса.
  5. Присутствие инородного тела. В большинстве случаев это касается детей, которые могут засунуть инородный предмет в уретру, что и вызывает воспалительный процесс, со временем достигающий почек.

Если есть подозрение на развитие какого-либо из вышеперечисленных заболеваний, лучше посетить врача и пройти соответствующую диагностику. Лучше опровергнуть подобные опасения, чем впоследствии возникнет обширный воспалительный процесс.

Формы заболевания

Существует 2 формы развития болезни: острая и хроническая. Особенностями протекания острого обструктивного пиелонефрита можно назвать:

  • резкое и стремительное начало развития воспаления;
  • ярко выраженная симптоматика;
  • возможность развития серозного или гнойного пиелонефрита.

Течение хронической формы заболевания на начальном этапе часто характеризуется отсутствием симптомов на протяжении длительного периода времени.

Человек, попросту, даже не подозревает о протекании у себя в организме болезни, ведь ее выявляют в момент диагностики совершенно иных патологий. Заболевание хронической формы может протекать в нескольких фазах:

  1. Латентная. Длительность данной фазы может достигать нескольких лет, а иногда и более, не сопровождаясь явно выраженными симптомами.
  2. Обострение. В такую фазу развития патологии возникают выраженные симптомы на фоне активизации инфекции в парном органе.
  3. Ремиссия. Беспокоящие симптомы полностью исчезают, но не на совсем, а на определенное время.

Кроме того, существует иная классификация патологии, которая предполагает ее разделение на левостороннюю, правостороннюю и смешанную, что определяют в зависимости от того, одна почка или обе были вовлечены в патологический процесс.

Какие симптомы возникают

Человека при обструктивном пиелонефрите беспокоят следующие симптомы:

  • почечная колика;
  • болевой синдром в поясничном отделе одностороннего или двустороннего характера;
  • лихорадочный синдром и повышение общей температуры;
  • симптомы интоксикации, которые заключаются в возникновении отечности, темных кругов вокруг глаз, изменения цветового оттенка склер на желтоватый или красноватый, неприятного запаха изо рта;
  • головная боль постоянного характера;
  • нарушение режима труда и отдыха;
  • общее недомогание и быстрая усталость (даже после незначительных физических нагрузок);
  • постоянная жажда;
  • тошнотный синдром и потеря интереса к пище;
  • нарушение сердечного ритма;
  • заметное похудение.

Патология острой формы имеет более выраженную симптоматику, чем болезнь хронического течения. Сильная интоксикация может стать причиной обмороков, рвоты и усиленной потливости. Также затрудняется процесс мочеиспускания.

Стадии протекания

Болезнь острой формы протекает в несколько этапов, которые различают по степени поражения органа:

  1. Первая стадия. Начальный этап развития характеризуется увеличением и напряжением воспаленной почки, отечностью верхнего ее слоя. Если диагностировать заболевание на данном этапе, можно избежать развития осложнений и добиться полного выздоровления.
  2. Второй этап. На такой стадии болезнь может протекать в форме гнойничкового нефрита, солитарного абсцесса, карбункула. Если инфекция распространилась на почку урогенным путем, часто возникают патологические изменения в лоханках почки, гиперемия слизистой, расширение полостей за счет образования гнойных масс. Если не начать сразу лечение патологии на данной стадии развития, возникновение осложнений неизбежно.

При своевременной оказанной помощи, можно избежать осложнений.

Болезнь хронической формы может протекать в 4 этапа:

  1. Первая стадия. На данном этапе не наблюдается вовлечение в патологический процесс клубочков органа. Атрофический процесс в собирательных канальцах развивается равномерно.
  2. Вторая форма. Происходит сужение сосудов органа, запустевание клубочков, возникают изменения в канальцах, а также интерстициальных тканях рубцово-склеротического характера.
  3. Третий этап. Многие клубочки гибнут, возникает атрофия канальцев и разрастание межуточной, а также соединительной ткани.
  4. Четвертое течение. За счет гибели большинства клубочков почка значительно уменьшается в размере, происходит замещение ее тканей на рубцовые. По внешнему виду орган напоминает сморщенный субстрат небольшого размера, имеющий бугристую поверхность.

Методы диагностики

При подозрении на обструктивный пиелонефрит, а также иные патологии мочевыводящих путей необходимо посетить уролога или нефролога.

Помимо сбора сведений о давности возникновения симптомов, их характере назначают проведение дополнительных мероприятий, с помощью которых и можно подтвердить диагноз:

  • общего и биохимического анализа крови;
  • общего анализа мочи;
  • исследования мочи на бактериальную флору и чувствительность к антибактериальным средствам;
  • ультразвукового исследования органа;
  • рентгена почек с контрастом.

Кроме того, часто назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию, с помощью которых можно получить ясную картину структуры органа, выявить опухолевидные новообразования и другие патологические изменения.

Какую терапию назначает врач

Основными целями проводимого лечение обструктивного пиелонефрита, можно назвать устранение бактериальной инфекции и восстановление нормального оттока мочи. Для достижения первой цели требуется прием антибактериальных препаратов, которые особенно необходимы при остром течении заболевания.

При наличии приступов больного помещают в стационар, а лекарственные препараты вводят внутримышечно или внутривенно, что поможет быстрее устранить воспаление.

Чтобы восстановить нарушенный отток мочи, назначают прием мочегонных препаратов.

Кроме того, необходимы и симптоматические средства, способствующие уменьшению интенсивности сопутствующих симптомов, таких, как болевой синдром, повышенная температура и др.

В том случае, если патологический процесс вызван врожденным пороком развития мочевыводящих путей, врач может назначить операцию по коррекции основного заболевания. Если в чашечно-лоханочной системе присутствуют камни, проводится дистанционная литотрипсия, в ходе которой их разрушают.

Наряду с основной терапией, которую назначает лечащий врач, в домашних условиях можно использовать отвары и настои, приготовленные из народных средств и, обладающие лечебным действием. Также дома необходимо будет соблюдать определенную диету, которая поможет сгладить неприятные симптомы и ускорить выздоровление.

Медикаментозные способы

Прежде чем определить, какой антибиотик будет наиболее эффективным, проводят специальное исследование на чувствительность болезнетворных агентов к таким средствам. Часто назначают следующие антибиотики:

  1. Цефексим. Препарат разрешается к использованию взрослым и детям, начиная с 6 месяцев. Суточная дозировка принимаемого лекарства – 400 мг или более, что зависит от особенностей протекания основного заболевания.
  2. Амоксициллин. Препарат назначают детям, взрослым и даже беременным. Суточная дозировка таблетированного лекарства – 500 мг несколько раз в день.
  3. Цефтриаксон. Препарат относится к средствам нового поколения и назначается в суточной дозировке 0,5 г несколько раз в день или 1 г внутривенно (внутримышечно).

В лечении патологии используют не только антибиотики, но и средства мочегонного действия, которые способствуют нормализации оттока мочи. В данную группу лекарств можно внести такие, как Фуросемид, Буфинокс, Бритомар, Диувер.

Чтобы повысить состояние иммунной системы и направить ее защитные силы на борьбу с патологией, назначают прием витаминных препаратов, а также иммуномодуляторов. К таковым можно отнести Дуовит, Витрум и Супрадин, Т-активин и Тималин.

К симптоматическим препаратам, которые помогут облегчить болевой синдром, относятся такие спазмолитики, как Папаверин, Дротаверин и Галидор. В данную группу входят и Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен. Снять отек можно с помощью Супрастина и Диазолина – антигистаминных препаратов.

Народная медицина

Помимо основного терапевтического лечения можно использовать и народные средства, из которых приготавливают настои и отвары:

  1. Брусника (1 ст. л. листьев залить 200 мл кипящей воды и оставить настаиваться на протяжении 30 минут; готовое средство употреблять внутрь 3 раза в день по 70 мл).
  2. Кукурузные рыльца (2 ст. л. рылец заливают кипящей водой и оставляют настаиваться на протяжении 1 часа; готовое средство процедить и принимать внутрь 3 раза в день по 100 мл).
  3. Семена льна (50 семян залить стаканом воды и проварить в течение 15 мин.; готовое средство употреблять внутрь по 100 мл каждые 2 часа).
  4. Арбуз (высушенную корку заливают полулитром кипятка и оставляют настаиваться на протяжении 2 часов; готовое средство употреблять внутрь вместо чая).

Кроме того, можно ежедневно употреблять натуральные соки. Особой эффективностью обладает березовый сок и сок морошки.

Диетические предписания

Питание при обструктивном пиелонефрите должно быть дробным, то есть принимать пищу необходимо часто на протяжении дня, но маленькими порциями.

К запрещенным продуктам, которые нельзя включать в рацион при обструкции, можно отнести:

  • жирный бульон, включая мясной, грибной и рыбный;
  • хлебобулочные изделия;
  • жирную рыбу и мясо;
  • консервацию (мясную, рыбную), а также колбасу, сосиски, копчености;
  • бобовые и те продукты, которые содержат щавелевую кислоту (щавель, шпинат, редька, лук, чеснок и др.);
  • соус, горчицу, соль;
  • сыр жирных сортов;
  • животные жиры;
  • крепкие чай и кофе;
  • кондитерские изделия;
  • алкоголь.

Существуют и полезные продукты, которые рекомендовано включить в рацион на время терапии патологии:

  • морс, некрепкий чай, в том числе и травяной, кисель, минеральная вода;
  • несвежий хлеб, оладьи и блины;
  • нежирное мясо, птица, рыба;
  • молочный суп, овощной бульон;
  • кабачки, зелень (кроме запрещенной), морковь, картофель, тыква;
  • яйца в виде омлета или, предварительно отварив;
  • кисломолочная продукция;
  • вермишель и макароны;
  • гречка и овсянка;
  • растительное и сливочное масло;
  • свежие овощи и фрукты.

В любом случае диету должен назначать врач, исходя из индивидуальных особенностей протекания болезни.

Осложнения и последствия

Если не проводить соответствующее лечение или же проводить его неправильно, можно вызвать осложнения, к которым можно отнести:

  • переход острого пиелонефрита в хроническую форму;
  • распространение патологического процесса на вторую почку, если ранее болезнь протекала только в одной почке;
  • формирование сепсиса;
  • развитие эмфизематозного пиелонефрита;
  • появление абсцесса в органе;
  • возникновение острой почечной недостаточности органа;
  • развитие бактериотоксического шока.

Предотвратить такие негативные последствия можно лишь своевременным обращением к специалисту, при первых возникающих симптомах патологии.

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать появления обструктивного пиелонефрита, необходимо исключить любые вредные привычки. Важно своевременно устранять инфекционное поражение организма, чтобы избежать попадания болезнетворных агентов в почки.

Также специалисты рекомендуют правильно питаться, систематически повышать состояние иммунитета, вести активный образ жизни.

Если не удалось избежать обструкции, необходимо как можно раньше начать ее лечение. Если провести терапию на 1 стадии развития болезни, можно надеяться на благоприятный прогноз и полное выздоровление.

Примерно у трети больных наблюдается ее переход в хроническую форму.

Обструктивный пиелонефрит – не смертельный диагноз. От заболевания можно избавиться навсегда, но только при условии своевременного начала терапии.

Немаловажное значение для дальнейшего прогноза имеет и уровень квалификации лечащего врача.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/pielonefrit/obstruktivnyj.html

Формы и симптомы обструктивного пиелонефрита: диагностика заболевания и профилактика

Обструктивный пиелонефрит: причины, симптомы, лечение

Хронические патологические изменения в почках, сопровождающиеся воспалительными процессами, могут на протяжении длительного времени протекать скрыто. Но в период обострения они дают острую симптоматику, которая может проявляться в виде болезненного мочеиспускания, отеков и высокой температуры.

Эта клиническая картина может сигнализировать о развитии такого заболевания, как пиелонефрит обструктивный. Его диагностика и лечение представляют некоторые трудности. Воспаление в основном протекает бессимптомно, и обнаружить его на ранних стадиях развития проблематично, а когда наступает острая фаза, в тканях почек уже произошли изменения, избавиться от которых сложно.

Обструктивный пиелонефрит

Говоря о механизме развития обструктивного пиелонефрита и о том, что это такое, нужно упомянуть, что данное заболевание характеризуется нарушением оттока мочи. Из-за воспаления возникает спазм мочеточников, в результате чего урина, попадая в почечные лоханки и чашечки, долго не выходит из них.

Зачастую пиелонефрит является вторичным заболеванием, возникающим на фоне патологий, приводящих к сдавливанию или закупорке мочеточников. Если нарушения оттока мочи отсутствуют, разновидность заболевания называется «необструктивный пиелонефрит».

Формы обструктивного пиелонефрита

Почка — это парный орган, состоящий из:

  • пирамидки мозгового слоя;
  • мозгового слоя;
  • почечной артерии и вены;
  • лоханки;
  • большой и малой почечной чашки;
  • мочеточника;
  • коркового слоя.

Сверху почка покрыта плотной оболочкой, которая защищает орган от механических повреждений. Ежедневно в ней происходят сложные процессы по формированию мочи — это биологическая жидкость организма, которая скапливается в чашах и лоханках, а затем фильтруется и направляется к мочеточнику, откуда попадает в мочевой пузырь.

Развитие патологического процесса

При развитии патологических процессов отток мочи нарушается, возникают застойные явления, приводящие к расширению капсулы органа. Увеличение объемов почки приводит к повышению оказываемого ею давления на нервные окончания, что способствует возникновению сильного болевого синдрома. В месте застоя начинают активно размножаться бактерии, которые провоцируют развитие воспаления.

Так развивается обструктивный пиелонефрит, который имеет 2 формы — острую и хроническую. В первом случае отмечается стремительное прогрессирование болезни с выраженной симптоматической картиной. Как правило, острый обструктивный пиелонефрит развивается на фоне проникновения в почечные структуры инфекции, которая провоцирует реакцию в виде воспаления и перекрытия мочеточников.

Хроническая форма болезни отличается лишь тем, что она имеет две стадии своего развития, которые сменяются друг другом под влиянием на организм определенных факторов. В периоды ремиссии работа почек нормализуется, а в момент обострения — нарушается, что также приводит к возникновению острой симптоматики, выраженность которой тоже напрямую зависит от степени обструкции. А она бывает:

  • относительной — характеризуется частичным нарушением оттока мочи;
  • абсолютной — отток урины полностью прекращен;
  • нарастающей — постепенное нарушение оттока мочи.

Причины обструктивного пиелонефрита

Возникновению пиелонефрита способствуют различные факторы. Чаще всего провокаторами патологии являются:

  • врожденные аномалии мочевыводящих путей (по этой причине в 80% случаев диагностируется хронический обструктивный пиелонефрит у детей);
  • мочекаменная болезнь;
  • травмы, полученные при падении, ударе или во время хирургических вмешательств;
  • простатит и формирование аденомы простаты у мужчин;
  • период беременности у женщин.

Кроме того, в 70% случаев причиной развития хронического обструктивного пиелонефрита является неправильное лечение или его полное отсутствие при остром течении болезни, а также:

  • сахарный диабет;
  • развитие инфекций дыхательной или мочеполовой системы;
  • продолжительный прием антибактериальных препаратов;
  • переохлаждение организма.

Особенности у детей

Нужно отметить, что хроническое воспаление почек и нарушение оттока урины чаще всего наблюдается у маленьких детей. Причиной этого являются вирусные инфекции, которые мать перенесла в период беременности, генетическая и наследственная предрасположенность.

Проникновение инфекции в почки у детей может происходить разными путями:

  • гематогенным;
  • уриногенным.

Гематогенное инфицирование чаще всего встречается у детей до 1 года. В данном случае провокаторами болезни могут являться:

  • пневмония;
  • омфалит;
  • гнойная ангина.

У детей постарше инфицирование чаще всего происходит уриногенным путем. Здесь большую роль играют такие заболевания, как кишечные инфекции, вульвит (у девочек), баланопостит (у мальчиков), цистит и т. д. Немаловажное значение имеет пренебрежение правилами гигиены.

Основная симптоматика

При развитии данного заболевания нарушается отток урины из почек, что приводит к застою и размножению патогенных микроорганизмов, которые выделяют вредные вещества. На фоне этого наступает интоксикация, для которой характерна следующая симптоматика:

  • неприятный запах изо рта;
  • озноб;
  • диарея;
  • головокружения;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • темные круги под глазами;
  • бледность кожных покровов.

Симптомы хронического обструктивного пиелонефрита в период обострения ничем не отличаются от клинической картины, характерной для острого протекания болезни. В моменты ремиссии, когда функциональность мочевыделительной системы восстанавливается, состояние человека приходит в норму. Продолжительность стадии ремиссии напрямую зависит от лечения, которое получает больной, и его образа жизни.

Медикаментозное лечение

Так как данное заболевание сопровождается острыми симптомами, обязательной является медикаментозная терапия, направленная на их купирование. Она включает прием:

  • нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), уменьшающих воспаление и оказывающих жаропонижающее действие;
  • спазмолитиков и анальгетиков, обеспечивающих устранение спазмов и болевого синдрома;
  • поливитаминных комплексов, способствующих укреплению иммунитета;
  • пребиотиков для восстановления кишечной микрофлоры (применяются только при параллельном приеме антибиотиков).

Как утверждают врачи, медикаментозного и хирургического лечения пиелонефрита недостаточно. Пациенту требуется полный покой.

Также ему необходимо придерживаться особой диеты, которая будет способствовать снижению нагрузки на почки.

Для этого следует свести к минимуму употребление соли, отдавать предпочтение только легким блюдам (жирное, жареное, копченое кушать нельзя) и полностью отказаться от:

  • алкоголя;
  • напитков, в составе которых находятся сахар и кофеин.

В комплексе все эти меры обеспечивают купирование воспалительных процессов и восстановление функциональности почек. Важно своевременно начать их принимать, когда болезнь еще находится в острой фазе. Это позволит избежать ее перехода в хроническую форму и развития на ее фоне осложнений.

Обструктивный пиелонефрит: причины, симптомы, лечение

Обструктивный пиелонефрит: причины, симптомы, лечение

Пиелонефрит – неспецифическое воспалительное заболевание почек. Существует две основные его формы: обструктивная и необструктивная.

Возникает недуг на фоне других нарушений, например, при мочекаменной болезни или бактериальной инфекции. Обструктивный пиелонефрит характеризуется ухудшением оттока мочи по мочевыводящим путям.

При хроническом течении патологии функционирование почки сильно нарушено, высок риск почечной недостаточности.

Симптомы обструктивного пиелонефрита

Симптомы обструкции при воспалении почек возникают не сразу, болезнь выдает себя в тот момент, когда ткани уже сильно повреждены. Пациента мучает такой симптомокомплекс:

  • почечные колики;
  • боли в области поясницы (иногда пациент отчетливо чувствует дискомфорт с одной стороны);
  • стойкое повышение температуры с ознобом;
  • интоксикация организма, которая проявляется отечностью, темными кругами, локализованными под глазами, пожелтением или покраснением склер, неприятным запахом пота и изо рта;
  • частые головные боли, нарушение сна (бессонница или постоянная сонливость);
  • постоянное чувство жажды;
  • снижение аппетита, тошнота;
  • сбои в сердечном ритме, снижение выносливости при физической активности;
  • слабость;
  • похудение без перемен в рационе;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании в области поясницы.

Могут возникнуть индивидуальные симптомы, связанные с первоначальным физическим здоровьем пациента до развития обструктивного пиелонефрита. На появление признаков заболевания влияют сопутствующие патологии почек и других органов.

Острый обструктивный пиелонефрит проявляется ярче хронической или необостренной формы.

Пациент испытывает сильные боли в пояснице, температура поднимается до 40 градусов, из-за сильной интоксикации возможна рвота, расстройство стула и потеря сознания, потливость. Мочеиспускание сильно затруднено.

Чаще всего этот вид воспалительного процесса ассоциирован с поражением почек тяжелой инфекцией бактериальной или вирусной природы.

Диагностика обструктивного пиелонефрита

Диагностику обструктивного пиелонефрита стоит начать при появлении первых его признаков, чтобы минимизировать негативные эффекты для больного. Эта патология опасна своими осложнениями. Важнейшими лабораторными анализами являются такие:

  • развернутый анализ крови (подсчет иммунных и других кровяных клеток) для подтверждения воспалительного процесса в организме;
  • анализ состава мочи;
  • биохимия крови;
  • бактериальный посев мочи (позволяет обнаружить возбудителя инфекции, если она стала причиной пиелонефрита, а также отследить наличие резистентности к антибиотикам у этого патогена).

Инструментальные методы помогут более точно определить местоположение очага обструктивного пиелонефрита, интенсивность поражения, состояние мочеточников. К ним относятся такие процедуры:

  • УЗИ органов малого таза;
  • рентгенологическое исследование почек (без контраста или контрастная урография);
  • КТ и МРТ.

Комплекс этих процедур поможет врачу точно поставить диагноз, определить местоположение очага воспаления, найти причину патологии и подобрать лечение.

Важно помнить, что самостоятельно пытаться избавиться от этого заболевания нельзя – так можно только усугубить ситуацию.

Никакие травы или продукты не помогут устранить, например, инфекцию, а смазанная клиническая картина помешает верно поставить диагноз.

Лечение обструктивного пиелонефрита

Обструктивный пиелонефрит – повод для госпитализации больного. Часто для лечения требуется курс антибактериальных препаратов, медикаментов, восстанавливающих отток мочи. Иногда требуется установка дренажной трубки, в тяжелых случаях не обойтись без аппарата, поддерживающего нормальный состав крови, если функционирование почек сильно нарушено.

Помимо лекарств, которые борются с причиной заболевания, в терапевтический комплекс входят препараты, купирующие симптоматику – она доставляет пациенту немало дискомфорта. К таким средствам относятся нестероидные противовоспалительные медикаменты, анальгетики, спазмолитики, пребиотики в случае приема антибиотиков, а также витаминно-минеральные комплексы.

Помимо медикаментозной и аппаратной терапии, важно дать больному полный покой. Обязателен постельный режим и отказ от тяжелых физических нагрузок. Питание пациента также нужно скорректировать, предпочтение отдавать легкой пище, полностью исключить любые напитки, содержащие сахар и кофеин, снизить потребление соли, жира и белка.

Развитие обструктивного пиелонефрита может протекать бессимптомно. Это заболевание медленно поражает почки, нарушая их функционирование и отток мочи по мочеточникам.

Причины пиелонефрита многообразны, поэтому перед назначением терапии пациент должен обследоваться.

Чем раньше начнется терапия, тем меньше вероятность осложнений, поэтому не стоит заниматься самолечением, лучше сразу обратиться к врачу.

Источник: https://nefrologinfo.ru/bolezni/obstruktivnyj-pielonefrit.html

Обструктивный пиелонефрит: причины, симптомы и лечение

Обструктивный пиелонефрит: причины, симптомы, лечение

Пиелонефрит в уронефрологической практике встречается более чем у половины больных, которые обратились к специалисту с проблемами почек. Воспалительный процесс чаще всего развивается из-за проникновения инфекционного агента с кровью, лимфой или из нижних органов мочевыделительной системы. Лечение обструктивнго пиелонефрита – длительный и сложный процесс.

Разновидности заболевания

Единой общепризнанной классификации пиелонефрита в медицине не существует. В клинической практике принято по характеру течения разделять пиелонефрит на:

  • острый и хронический;
  • обструктивный и необструктивный;
  • первичный и вторичный.

Пиелонефрит, возникающий на почве уже существующей урологической патологии, принято считать обструктивным. Терапия этой формы болезни особо сложна, так как следует не только предотвратить развитие воспаления в почечной лоханке, но и в мочеточнике и мочевом пузыре.

Уронефрология классифицирует также пиелонефрит детского возраста, беременных, пожилых (старческий пиелонефрит), патологию, развивающуюся при сахарном диабете, и т. д.

В зависимости от течения заболевания и индивидуальных особенностей каждого пациента терапия будет отличаться.

Уронефрология выделяет две формы течения болезни:

  • острую, для которой характерно резкое повышение температуры до 39-40 градусов, лихорадка, потеря сознания, наличие крови и осадка (эпителия) в моче, боли в области поясницы и резкое жжение при мочеиспускании;
  • хроническую, для которой характерна субфебрильная температура (37-37,5 градусов), слабость, астения, пониженное артериальное давление, ноющие боли в пояснице и ощущение жжения при мочеиспускании.

Острый обструктивный пиелонефрит требует немедленной госпитализации пациента. При отсутствии своевременного медицинского вмешательства возможен летальный исход.

Симптоматика

Симптомы хронического обструктивного пиелонефрита:

  • хроническая усталость;
  • развитие вегетососудистой дистонии;
  • гипотензия;
  • головокружение, головные боли;
  • упадок сил даже после незначительных физических усилий;
  • постоянная субфебрильная температура;
  • жжение при мочеиспускании;
  • цистит;
  • небольшие порции мочи при частых позывах в туалет.

Хроническая форма заболевания может преследовать пациента месяцами, прежде чем он решится на полное обследование. Чем дольше больной человек тянет с диагностикой, тем большие повреждения успевают получить ткани органов мочевыделительной системы.

Острая форма заболевания не остается незамеченной: высокая температура, лихорадка и озноб делают пациента неработоспособным. Критическое состояние должно стать причиной обращения в скорую помощь и госпитализации в нефрологическое или урологического отделение.

Причины, по которым развивается заболевание

Причины, по которым развивается обструктивный пиелонефрит у детей и взрослых:

  • врожденные или приобретенные патологии органов мочевыделительной системы;
  • однажды пережитый хронический пиелонефрит обычного течения;
  • частые воспалительные заболевания мочевого пузыря;
  • беременность может стать катализатором развития обструктивного пиелонефрита;
  • аденома у мужчин;
  • переохлаждение поясницы или всего тела;
  • сахарный диабет часто провоцирует развитие воспалительных заболеваний почек и мочевого пузыря;
  • подагра;
  • длительное и бесконтрольное употребление антибиотиков;
  • хирургические вмешательства;
  • психоэмоциональное напряжение и хронический стресс;
  • инфекционные заболевания других органов.

Последствия и осложнения заболевания

Почему никогда нельзя пускать на самотек и оставлять без лечения симптоматику обструктивного пиелонефрита? Дело в том, что эта болезнь часто становится причиной полной дисфункции почек, бактериотоксического шока, некротического папиллита, артериальной гипертензии.

  1. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – это состояние, развивающееся под влиянием патогенных соединений, при котором происходит нарушение работоспособности и гибель тканей органа. Характерна полная утрата почками своих функций. Без переливания крови человек умирает в течение пяти-семи дней. Поэтому при диагностике ХПН пациент вынужден всю оставшуюся жизнь посещать процедуры гемодиализа и встать в очередь на пересадку донорской почки (в некоторых случаях требуются сразу две). В нашей стране дождаться пересадки органа не всегда возможно, поэтому в некоторых случаях люди умирают, так и не дождавшись операции.
  2. Бактериотоксический шок развивается в том случае, если обструктивный пиелонефрит сопровождается выделением гноя. Это осложнение пиелонефрита при двустороннем поражении почек крайне опасно. Примерно в половине случаев заканчивается летальным исходом. При одностороннем обструктивном пиелонефрите вероятность летального исхода при развитии бактериотоксического шока составляет 35 %. В период беременности бактериотоксический шок приводит к гибели плода практически во всех случаях.
  3. Некротический папиллит является наиболее редким осложнением обструктивного пиелонефрита. Развивается чаще всего в результате нарушения процесса выработки и отхождения мочи из мочевого пузыря. Происходит рост внутрипочечного давления. Это приводит к нарушению притока крови к органу. Происходит поражение сосочков почек и их дальнейшее кислородное голодание. Затем развивается некроз тканей мочевого пузыря и почек.

Терапия антибактериальными препаратам

Лечение любого воспалительного процесса не обходится без приема антибиотиков. Только эти препараты могут подавить деятельность патогенных микроорганизмов и уничтожить их споры. Если не пролечить пиелонефрит любой формы антибиотическими препаратами, он перейдет в хроническую стадию и спровоцирует некроз тканей органов мочевыделительной системы.

Кроме того, при отсутствии адекватной антибактериальной терапии часто развивается вторичный обструктивный пиелонефрит. У детей этот процесс может спровоцировать образование и отхождение гноя, что в итоге приведет к бактериотоксическому шоку и в некоторых случаях – к летальному исходу.

Продолжительность лечения и тип антибиотика назначает уронефролог после изучения результатов анализов. Чаще всего эффективны следующие препараты:

  • “Цефиксим” – можно использовать как в форме жидкости для инъекционного введения, так и в виде таблеток;
  • “Цефтибутен” в форме капсул или таблеток;
  • “Цефуроксим” как в форме жидкости для инъекционного введения, так и в виде таблеток.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение показано в том случае, если стандартные методы антибактерильной терапии не дали положительных результатов.

Оперируют в основном гнойные формы обструктивного пиелонефрита. При классическом его течении надобности во вмешательстве чаще всего нет. операция, как правило, проходит быстро и без осложнений.

Основная цель хирургического вмешательства при обструктивном пиелонефрите – остановить гнойно-воспалительный процесс в почке или мочевом пузыре.

Важно также восстановить отток мочи по верхним мочевым путям.

Лечение гомеопатическими препаратами

Современный фармакологический рынок предлагает множество лекарств для терапии заболеваний почек воспалительной природы. Очень много среди них гомеопатических препаратов, действие которых основано на травах:

  • “Канефрон”;
  • “Фитолизин”;
  • “Ренель”;
  • “Монурал”.

Уронефрологи подчеркивают, что эти лекарства можно использовать для лечения обструктивного пиелонефрита (попо М 10 код – N11.1) только в составе комплексной терапии.

Убить патогенную микрофлору могут только антибиотические препараты. Да, в некоторых случаях они токсичны и приводят к осложнению заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Но без их использования пиелонефрит вылечить невозможно.

После того как повторные анализы подтвердят полное уничтожение возбудителя воспаления, можно восстановить мочеотделение с помощью “Канефрона” или “Монурала”. А в качестве самостоятельного средства терапии эти лекарства бесполезны.

Профилактика обострения пиелонефрита

Если в анамнезе пациента имел место хотя бы один случай диагностики обструктивного пиелонефрита, то велика вероятность, что время от времени он будет возобновляться в хронической форме. Поэтому очень важно для поддержания здоровья почек соблюдать следующие профилактические правила:

  • не допускать переохлаждения как всего тела, так и отдельных его участков (особенно ног и поясницы);
  • следить за питанием: время от времени устраивать разгрузочные дни без соли и на одних углеводах (яблоки, рис, гречневая каша);
  • не злоупотреблять алкогольными напитками и не курить (никотин и смолы оказывают разрушительное действие на ткани почек);
  • следовать водному режиму: для состояния почек губительна не только нехватка чистой питьевой воды, но и ее избыток;
  • необходим здоровый сон и отдых: каждую ночь нужно спать не менее восьми часов, при необходимости стараться спать днем час-два.

Следует избегать стрессов и не допускать развития хронической усталости: психоэмоциональное состояние важно для органов мочевыделительной системы. Многие заболевания почек носят психосоматический характер. В результате нервных срывов страдают не только нейроны, но и весь организм.

Источник: https://FB.ru/article/391828/obstruktivnyiy-pielonefrit-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Наше здоровья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: