Опухоли надпочечников: симптомы у женщин и мужчин, лечение операция оп удалению

Содержание
  1. Аденома надпочечника: симптомы, лечение, удаление у женщин и мужчин
  2. Описание болезни
  3. Немного анатомии: размеры правого и левого надпочечника в норме
  4. Что такое аденома надпочечников
  5. Виды патологии
  6. Причины возникновения и факторы развития
  7. О точной симпоматике
  8. Симптомы заболевания у мужчин и женщин
  9. Кортикостерома — аденома, синтезирующая кортизол
  10. Альдостерома — аденома, вырабатывающая альдостерон
  11. Опухоли надпочечников: симптомы у женщин и мужчин, лечение операция оп удалению
  12. Характеристика и классификация
  13. Гормонально-неактивные опухоли
  14. Гормонально-активные опухоли
  15. Симптомы опухоли надпочечника
  16. Альдостерома
  17. Кортикостерома
  18. Кортикоэстерома
  19. Андростерома
  20. Феохромоцитома
  21. Диагностика
  22. Опухоли надпочечников: лечение и прогноз
  23. Аденома надпочечника: симптомы, лечение, удаление у женщин и мужчин – Опухоли нет
  24. Определение
  25. Виды
  26. Альдостерома
  27. Андростерома
  28. Кортикоэстрома
  29. Кортикостерома
  30. Аденома, не выделяющая гормонов
  31. По классификации
  32. Симптомы
  33. Механизм развития
  34. Диагностика
  35. Лечение
  36. Лапароскопия
  37. Полостная операция
  38. Химиотерапия
  39. Реабилитация
  40. Прогноз
  41. Отзывы
  42. Опухоль надпочечников: симптомы у женщин, методы лечения и удаления
  43. Причины возникновения
  44. Классификация
  45. Первые признаки и симптомы
  46. Феохромоцитома
  47. Смешанный тип опухолевого процесса
  48. Глюкостерома
  49. Эффективные методы лечения
  50. Прогноз выздоровления

Аденома надпочечника: симптомы, лечение, удаление у женщин и мужчин

Опухоли надпочечников: симптомы у женщин и мужчин, лечение операция оп удалению

У женщин заболевание надпочечников диагностируется чаще. У мужчин опухоль встречается реже. Патология носит доброкачественный характер. Выделяют несколько видов заболевания, отличающихся течением и симптомами.

Опухоль формируется из ткани железистого типа без распространения по организму метастазов. Несмотря на доброкачественность, аденому нужно лечить. Новообразование самостоятельно не рассасывается, поэтому врачи внимательно наблюдают за пациентом и опухолью.

Больному нужно регулярно проходить медицинский осмотр.

Описание болезни

Аденома — это опухоль доброкачественного характера, формирующаяся в коре надпочечника из железистого эпителия. Нередко её находят случайно при инструментальном обследовании внутренних органов. Чаще всего новообразование себя совершенно не проявляет, имея малые размеры и не синтезируя гормоны.

Немного анатомии: размеры правого и левого надпочечника в норме

Надпочечники — это парные железы внутренней секреции, находящиеся на верхней стороне почек.

Надпочечники находятся над верхним полюсом почек и, несмотря на малый размер, имеют важное значение

Несмотря на свой небольшой размер, надпочечники можно отнести к жизненно необходимым органам, так как они синтезируют гормоны, которые участвуют в регуляции важных функций человеческого организма: обменных процессов, уровня кровяного давления, женской и мужской детородной функции.

Размеры левой и правой желёз несколько отличаются:

  • длина правой железы составляет от 1 до 1,5 см, ширина — 0,3–1,6 см;
  • левый надпочечник немного больше: длина — от 1,5 до 2,5 см, ширина — 0,8–1,5 см.

Железы состоят из коры и мозгового слоя, которые отличаются друг от друга структурно и функционально.

Кора сформирована из зон, продуцирующих определённые гормоны:

  • клубочковая зона — минералокортикоиды (кортикостерон, альдостерон, дезоксикортикостерон), регулирующие водно-солевой баланс и минеральный;
  • пучковая зона — глюкокортикоиды (кортизол, кортизон), регулирующие липидный и углеводный обмены, угнетающие воспалительные процессы;Кортизол нередко называют гормоном стресса, так как во время перенапряжения он запускает определённые механизмы, помогающие организму разрешить возникшую физическую или психоэмоциональную проблему.
  • сетчатая зона — половые стероиды (андрогены, эстрогены), отвечающие за «взросление» организма подростков и детородную функцию на протяжении жизни.

Клетки мозгового слоя продуцируют катехоламины (нейромедиаторы) — адреналин, норадреналин и дофамин, которые принимают активное участие в важных процессах: обмене веществ, регуляции состояния кровеносных сосудов, уровня глюкозы в крови.

Надпочечники состоят из коркового и мозгового слоёв, в каждом из которых вырабатываются определённые гормоны, регулирующие важные функции человеческого организма

Что такое аденома надпочечников

Аденома представляет собой узелок в капсуле, которая отграничивает опухоль от прилежащих тканей. Иногда капсула может отсутствовать. Обычно опухоль одиночная, редко выявляют 2 и более образований. Как правило, возникает в одной железе, преимущественно в левой. Патология обнаруживается чаще всего у женщин после 30–40 лет.

Рак надпочечников регистрируется нечасто, в 98% случаев обнаруженные новообразования доброкачественны. Аденома может образоваться исключительно в корковом слое.

Размер образования может быть от 15 до 60 мм, средняя масса — от 10 до 40 г. Если вес больше 100 г, то есть основания предполагать злокачественную природу новообразования.

В разрезе аденома чаще всего жёлтого цвета, редко — тёмно-коричневая, почти чёрная (пигментная аденома). Ткань обычно однородная, её структуры иногда напоминают разные отделы коркового слоя железы, при этом клетки опухоли намного крупнее.

Аденома надпочечника обычно имеет небольшой размери светло-жёлтый цвет в разрезе

Растёт аденома очень медленно, в этом её главное отличие от злокачественного новообразования — рака надпочечников.

Виды патологии

В зависимости от области поражённой коры надпочечника аденома может быть продуцирующей или не продуцирующей гормон.

Вид аденомы зависит от типа гормона, вырабатываемого определённой областью органа.

Часто встречаются кортикостерома (продуцирует кортизол), андростерома (вырабатывает адрогены), альдостерома (продуцирует альдостерон) и смешанный вид (может вырабатывать несколько гормонов).

По расположению выделяют два типа аденомы – односторонний и двусторонний. Формирование опухоли в левом надпочечнике не влияет на деятельность правого органа. Принцип образования в правом органе аденомы тот же. Двусторонний тип поражает сразу два органа.

Болезнь также классифицируют в зависимости от структурного состава:

  • пигментная аденома содержит большой объём патогенов темного цвета;
  • адренокортикальная форма внешне напоминает капсулу или узел;
  • онкоцитарная представляет собой мелкозернистую опухоль;
  • светлоклеточная форма состоит из светлых клеток;
  • микроаденому можно выявить только при случайном обследовании на новейшем оборудовании с высоким увеличением почек.

Каждый вид вызывает гормональный дисбаланс в организме и определённые нарушения в деятельности органа. Медленно растущие опухоли влияют в меньшей степени на человека, но лечить их все равно нужно.

Причины возникновения и факторы развития

До сих пор достоверных данных о причинах образования аденом не получено. Специалисты предполагают, что ведущую роль играет гипофиз, продуцирующий гормон, усиливающий синтез стероидов коры надпочечников в определённых обстоятельствах: стрессы, травмы, хирургические вмешательства.

Гипофиз — это эндокринная железа, функцией которой является синтез гормонов, которые влияют на все остальные железы

Предрасполагающими факторами считают:

  • наследственность;
  • гендерная принадлежность — у женщин аденома обнаруживается намного чаще;
  • лишний вес;
  • возраст — у людей старше 30–40 лет риск возникновения патологии гораздо выше;
  • наличие соматической, особенно эндокринной, патологии: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, опухоли и кисты в других органах.

О точной симпоматике

Если говорить о точных признаках болезни, то она может отличаться разной клинической картиной, на это влияют многие факторы.

Сложность диагностики заключается в том, что многие симптомы такой болезни имеют много общего с признаками других болезней.

Если у человека длительное время наблюдается высокое давление в артериях, то это можно свидетельствовать о наличии такой патологии. Но медикаментозная терапия в таких случаях бессильна.

Важно обращать внимание на мальчиков и девочек в раннем возрасте — если во время полового созревания у них наблюдается повышенная волосатость, или формируются половые признаки вторичного типа, резко меняется ой тембр, то это повод проконсультироваться с врачом.

Для своевременного диагностирования опухолевидного образования, медицинские осмотры должны осуществляться на регулярной основе, область брюшины обследуется посредством УЗИ.

Симптомы заболевания у мужчин и женщин

Симптомы патологии зависят от гормональной активности новообразования. Нейтральные опухоли малого размера обычно себя совершенно не проявляют.

Кортикостерома — аденома, синтезирующая кортизол

Такая опухоль вызывает симптомокомплекс, который эндокринологи называют синдромом Иценко-Кушинга. Кортикостерому часто диагностируют у женщин 30–40 лет.

Проявления:

  • ожирение (у 90% больных) специфического характера: жировые отложения на лице, груди, шее и животе;
  • у больных характерное круглое лицо, истончение кожи;
  • мышечная атрофия, особенно выраженная на ногах, ягодицах, животе (выпяченный «лягушачий живот») и плечах;
  • атрофия кожного покрова, проявляющаяся стриями — полосами растяжек на животе, молочных железах, плечах, бёдрах;
  • остеопороз (хрупкая, пористая костная ткань) — развивается в связи с низким содержанием минеральных солей, опасен переломами позвонковых тел и конечностей, особенно шейки бедра;
  • гирсутизм (чрезмерный рост волос по всему телу); Гирсутизм — типичное проявление синдрома Иценко-Кушинга у женщин
  • нарушение женского цикла;
  • со стороны нервной системы: вялость, заторможенность реакций;
  • эмоциональные расстройства, депрессии;
  • нарушение памяти.

У части пациентов кортикостерома может вызвать развитие сахарного диабета.

Кортикостерома проявляет себя симптомокомплексом, который называют синдром Иценко-Кушинга

Альдостерома — аденома, вырабатывающая альдостерон

Опухоль имеет малый размер, повышенная выработка альдостерона вызывает усиленное выведение калия с мочой, задержку натрия и образование отёков.

Признаки альдостеромы:

Источник: https://erekto.ru/nadpochechniki/lechenie-nadpochechnikov-u-muzhchin.html

Опухоли надпочечников: симптомы у женщин и мужчин, лечение операция оп удалению

Опухоли надпочечников: симптомы у женщин и мужчин, лечение операция оп удалению

Опухоли надпочечников – это очаговые новообразования, образующиеся при разрастании клеток внутреннего (мозгового) или наружного (коркового) слоев. Они могут иметь как доброкачественную, так и злокачественную природу.

1. Характеристика и классификация – Гормонально-неактивные опухоли – Гормонально-активные опухоли 2. Симптомы опухоли надпочечника – Альдостерома – Кортикостерома – Кортикоэстерома – Андростерома – Феохромоцитома 3. Диагностика 4. Лечение и прогноз

Характеристика и классификация

Морфологическая и гистологическая структура опухолей надпочечников вариабельны, как и сопровождающая их симптоматика.

К числу наиболее частых клинических проявлений относятся адреналовые кризы.

Во время криза у пациента отмечаются:

  • повышение артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • болевой синдром (в груди и абдоминальной области);
  • тремор;
  • психомоторное возбуждение;
  • появление чувства страха смерти;
  • полиурия (увеличение объема отхождения мочи).

Обратите внимание: новообразования в надпочечниках нередко становятся причиной метаболических нарушений. На их фоне не исключено развитие сахарного диабета. У больных нередко страдает половая функция и нарушается работа почек.

Надпочечники – это один из важнейших органов эндокринной системы.

В коре секретируются следующие гормоны:

  • андростероиды (андрогены, эстрогены и прогестерон);
  • глюкокортикоиды;
  • минералокортикоиды.

В мозговом слое синтезируются нейромедиаторы:

  • адреналин;
  • норадреналин;
  • дофамин.

К новообразованиям коры надпочечников относятся:

Обратите внимание: патологические разрастания клеток кортикального слоя диагностируются сравнительно редко.

Опухоли внутреннего слоя:

  1. феохромоцитома (происходит из хромаффинной ткани);
  2. ганглионеврома (разрастание клеток нервной ткани).

Доброкачественные опухоли характеризуются отсутствием выраженной симптоматики и малыми размерами. Чаще всего их случайно обнаруживают в ходе общего обследования по поводу других заболеваний.

Злокачественные новообразования имеют тенденцию к стремительному разрастанию, и сопровождаются признаками общей интоксикации. Они подразделяются на первичные (происходящие из тканей надпочечников) и вторичные (формирующиеся из метастазов).

Гормонально-неактивные опухоли

Первичные опухоли могут быть гормонально-неактивными, т. е. не продуцирующими никаких гормонов. Как правило, они имеют доброкачественный характер.

К таким новообразованиям относятся миомы, фибромы и липомы, часто сопутствующие гипертензии, обменным нарушениям (ожирению) и эндокринным заболеваниям (сахарный диабет).

Злокачественные гормонально-неактивные опухоли диагностируются очень редко.

Гормонально-активные опухоли

Клиническая симптоматика при различных видах гормоносекретирующих опухолей зависит от того, какое именно биологически активное вещество начинает продуцироваться в чрезмерных количествах.

Альдостеромы растут из клубочковой зоны кортикального слоя, и в избытке продуцируют альдостерон.

Первичный альдостеронизм становится причиной нарушения водно-электролитного обмена, повышения АД, мышечной слабости, гипокалиемии и алкалоза.

Альдостеромы чаще одиночные; множественные гормоносекретирующие опухоли этого типа диагностируются не более чем в 15% случаев. У 2-4% больных выявляется злокачественных характер альдостером.

Кортикостеромы (глюкостеромы) – это самые распространенные новообразования надпочечников. Они формируются при разрастании клеток пучковой зоны наружного слоя, провоцируют метаболические нарушения и гиперкортицизм. Доброкачественные кортикостеромы (глюкостеромы) диагностируются чаще, чем злокачественные (кортикобластомы и аденокарциномы).

Андростеромычаще всего диагностируются у женщин детородного возраста (20-40 лет). Гиперсекреция половых гормонов приводит к появлению симптомов маскулинизации. Эти опухоли (на их долю приходится не более 3% новообразований надпочечников) могут образовываться из сетчатой зоны кортикального слоя или т. н.

эктопической надпочечниковой ткани. На фоне избытка андрогенов у мальчиков рано происходит половое созревание, а у девочек диагностируется псевдогермафродитизм. У женщин часто отмечается симптоматика вирилизма. До 50% андростером – злокачественны. Вторичные очаги обнаруживаются в печени, легких и лимфатических узлах забрюшинного пространства.

Кортикоэстромы, растущие из сетчатой и пучковой областей, приводят к эстроген-генитальному синдрому, сопровождающемуся у мужчин феминизацией. Такие опухоли довольно редки, но в большинстве своем злокачественны и характеризуются быстрым инвазивным разрастанием.

Феохромоцитомы, секретирующие катехоламины, в 90% доброкачественные; злокачественное течение наблюдается в основном при экстранадпочечниковой локализации.

Эти новообразования появляются при разрастании хромаффинных клеток мозгового слоя или происходят из нейроэндокринных структур (в частности – солнечного сплетения).

Примерно у каждого десятого пациента с феохромоцитомой выявляется наследственная предрасположенность. У женщин данные образования диагностируются чаще.

Симптомы опухоли надпочечника

Бессимптомное течение опухолей надпочечников наблюдается довольно редко – не более чем в 10% случаев.

Альдостерома

При альдостеромах развиваются 3 группы симптомов:

  1. почечные;
  2. сердечно-сосудистые;
  3. нервно-мышечные.

Почечные симптомы:

  • выделение большей части суточного объема мочи в ночное время;
  • сильная жажда;
  • полиурия;
  • ощелачивание мочи.

Перечисленные симптомы развиваются на фоне ярко выраженной гиперкалиемии.

Сердечно-сосудистые клинические признаки:

Криз, развивающийся на фоне резкого повышения уровня альдостерона, проявляется выраженной миопатией, нарушениями зрительного восприятия, рвотой и цефалгией. Не исключены приступы тетании и вялые параличи. При кризе возможно развитие инсульта.

Нервно-мышечные симптомы:

  • нарушения чувствительности;
  • слабость мышц;
  • судороги.

Симптоматика вызвана внутриклеточным ацидозом и снижением уровня калия в крови.

Кортикостерома

При формировании кортикостером развивается синдром Иценко-Кушинга.

Симптомы гиперкортицизма:

  • центральное ожирение по кушингоидному типу;
  • артериальная гипертензия;
  • слабость мускулатуры;
  • повышенная физическая и умственная утомляемость;
  • нарушение метаболизма углеводов (не исключен стероидный диабет);
  • багровые стрии (растяжки) на коже живота и бедер;
  • точечные кровоизлияния (петихии);
  • остеопороз (его возможное следствие – компрессионные переломы позвонков);
  • признаки вирилизации (у женщин);
  • снижение полового влечения и потенции (у мужчин);
  • депрессии;
  • психомоторное возбуждение.

Обратите внимание: в 25% кортикостерома провоцирует развитие воспаления почечной лоханки и конкрементов (камней) в почках.

Кортикоэстерома

У девочек кортикоэстеромы приводят к ускорению полового и физического развития, а у мальчиков – к замедлению.

У взрослых мужчин появляются симптомы феминизации:

  • высокий тембр голоса;
  • атрофия тестикул;
  • уменьшение фаллоса;
  • двустороннее увеличение грудных желез;
  • прекращение роста бороды и усов;
  • снижение или прекращение сперматогенеза;
  • отсутствие потенции.

У женщин кортикоэстерома проявляется только высоким уровнем эстрогенов в плазме.

Андростерома

Синтезирование андростеромами повышенного количества андрогенов вызывает раннее физическое и половое развитие у детей.

У женщин наблюдается вирилизация, характеризующаяся оволосением по мужскому типу, аменореей, снижением тембра голоса, гипотрофией матки, ростом клитора и усилением полового влечения.

У мужчин признаки вирилизации заметить сложнее, поэтому андростеромы обычно обнаруживаются у них совершенно случайно

Обратите внимание: иногда андростеромы продуцируют и глюкокортикоиды. В таких случаях развивается характерная симптоматика гиперкортицизма.

Феохромоцитома

При феохромоцитоме часто возникают серьезные расстройства гемодинамики.

Различают 3 формы течения:

  1. пароксизмальную (около 80% случаев);
  2. постоянную;
  3. смешанную.

Клиника пароксизма:

  • резкое повышение АД (цифры систолического давления ≥ 300 мм рт. ст.);
  • интенсивная головная боль;
  • гипергидроз (потливость);
  • боли за грудиной;
  • бледность или «мраморный» рисунок кожи;
  • тремор;
  • тошнота и рвота;
  • панические атаки;
  • чувство страха смерти;
  • повышение объема отхождения мочи;
  • гипертермия.

Важно: спровоцировать приступ может переедание, прием спиртного, физическая работа и психоэмоциональное напряжение.

Продолжительность криза – до 2-3 часов, а частота пароксизмов – от нескольких раз в сутки до единичных кризов в течение нескольких месяцев. Приступ купируется самопроизвольно – так же внезапно, как и начинается. Бледность кожи сменяется гиперемией. У пациента отмечается проливной пот и гиперсаливация.

Для постоянной формы характерна стойкая гипертензия.

При смешанной разновидности течения феохромоцитомы наблюдается и стойкое повышение АД, и периодические пароксизмы.

Тяжелое течение может осложниться катехоламиновым шоком. Он чаще проявляется у детей. При данном состоянии гемодинамика становится неуправляемой, а цифры артериального давления беспорядочно меняются.

Важно: наиболее серьезным осложнением опухолей надпочечников является их озлокачествление с последующим появлением вторичных очагов (метастазов) в соседних  и отдаленных органах и тканях. Часто поражаются регионарные лимфоузлы.

Диагностика

В настоящее время разработаны диагностические методики, позволяющие не только выявить опухоль надпочечников, но и уточнить ее характер и расположение.

Степень активности гормонопродуцирующих новообразований определяется по уровню гормонов, а также ванилилминдальной и гомованилиновой кислоты в моче (исследуется весь суточный объем).

Если у эндокринолога есть основания подозревать наличие у больного феохромоцитомы, пробы крови и мочи берут во время криза или сразу после его завершения. Это позволяет объективно оценить содержание катехоламинов.

Весьма информативным инструментальным методом исследования гормональной активности новообразования является селективная флебография.

Диаметр и точная локализация новообразования, а также наличие вторичных очагов выявляются в ходе ультразвукового сканирования или исследования с помощью томографа. Аппаратное обследование дает возможность обнаружить даже гормонально-неактивную опухоль, размеры которой не превышают 0,5 см.

Опухоли надпочечников: лечение и прогноз

Отдельные виды новообразований надпочечников лечатся с помощью химиопрепарата Митотана.

Терапия феохромоцитом с успехом проводится посредством в/в введения радиоактивного изотопа. Для борьбы с пароксизмами практикуются инфузии Нитропруссида натрия, Фентоламина и Нитроглицерина. При неэффективности консервативных мер показана экстренная операция.

Безусловные показания к хирургическому вмешательству:

  • диаметр  > 3 см;
  • гормональная активность;
  • признаки озлокачествления.

Операция предполагает удаление самой опухоли и всего пораженного органа (адреналэктомию). При малигнизации резекции подлежат и регионарные лимфатические узлы. Удаление проводится открытым доступом (через разрез) или с применением лапароскопической методики. В послеоперационном периоде показана заместительная гормональная терапия.

После резекций злокачественных новообразований дополнительно проводится радиотерапия.

При ранней диагностике и своевременно проведенной операции прогноз для жизни благоприятный, если речь идет о доброкачественных опухолях.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель 

12,552  5 

(168 голос., 4,55 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/opuxoli-nadpochechnikov-simptomy-diagnostika-lechenie-udalenie/

Аденома надпочечника: симптомы, лечение, удаление у женщин и мужчин – Опухоли нет

Опухоли надпочечников: симптомы у женщин и мужчин, лечение операция оп удалению

Опухоли надпочечника – это заболевание, которое встречается у одного пациента из 10 обследуемых. Не так давно, данная патология считалась самой редкой и тяжело диагностируемой. На данный момент, современные диагностические методики позволяют выявить образование на самых ранних стадиях и провести своевременное успешное лечение.

Определение

Аденома представляет собой разновидность доброкачественной опухоли, формирующейся на надпочечниках. Внешне, поврежденный участок желез выглядит как небольшая плотная капсула, содержимое которой имеет однородную структуру.

Заболевание чаще всего характеризуется нарушением выработки гормонов, которое приводит к дисфункции многих систем организма.

Виды

В зависимости от клинической картины и развития патологии различают несколько видов аденомы. Основным критерием для классификации в данном случае, послужил тип гормонов, которые начинают в избытке вырабатывать надпочечники.

Альдостерома

Характеризуется чрезмерной выработкой альдостерона. Проявляется в виде небольшого доброкачественного образования, диаметром до 3 см. Этот вид патологии в первую очередь приводит к первичному гиперальдостеронизму.

Слишком большое количество альдостерона провоцирует в организме задержку жидкостей и натрия, в результате чего начинает повышаться объем крови и давление в артериях. Повышенное давление и является основным и первым признаком альдостеромы.

Лабораторный анализ выявляет недостаточность калия, который усиленно выводится с мочой. Поэтому, с развитием патологии могут наблюдаться частые судороги и выраженная слабость мышц.

Альдостерома

Андростерома

При данном виде аденомы начинает усиленно вырабатываться мужской гормон – андростерон. Такое образование имеет дополнительное название – вирилизирующая аденома. Она характеризуется появлением у женщин мужских признаков: подчеркнутость мускулатуры, рост волос над губой и в области подбородка.

Чаще всего, первым признаком является изменение голоса, который становится более грубым. Дополнительно наблюдается уменьшение размеров молочных желез и нарушение цикла менструации. Благодаря ярко выраженным признакам, опухоль в основном, диагностируется на начальной стадии своего развития.

Кортикоэстрома

В отличие от предыдущего вида, при кортикоэстроме начинают активно выделяться половые гормоны женского типа. Опухоль локализуется в области коры надпочечников и исходит из пучковой и сетчатой зоны.

Чаще всего, кортикоэстрома представляет собой злокачественное образование. Симптомами патологии является усиленная пигментация ареол и появление из сосков, жидкости. Кроме этих симптомов, у женщин может не быть ни каких дополнительных проявлений заболевания.

Лабораторные анализы показывают лишь увеличение эстрогена. Если опухоль развивается у девочек, то наблюдается чрезмерно раннее половое созревание, которое проходит быстрыми темпами.

Кортикостерома

Кортикостерома проявляется усиленной выработкой кортизола, который провоцирует чрезмерное отложение жира в области живота, груди, лица и шеи. При данной патологии у больной, лицо приобретает округлую форму. Руки в области кистей, наоборот, становятся очень худыми. Кожа на них сильно истончена.

Со временем происходит ослабление и атрофия мышц плеч, брюшной стенки, ног и ягодиц. На кожных покровах формируются растяжки и кровоизлияния. При отсутствии лечения происходит потеря минеральных солей, что приводит к развитию остеопороза.

У пациенток отмечается снижение высоты позвоночного столба и частые переломы компрессионного типа.

Данная патология, в основном, встречается у женщин от 20 до 40 лет.

Аденома, не выделяющая гормонов

Кроме видов патологии, приводящих к неконтролируемому выделению различных гормонов, существует вид, при котором гормоны не выделяются. Аденома такого типа проходит практически бессимптомно.

В отдельных случаях могут наблюдаться общие признаки патологии, характерные для всех видов. Наиболее часто отмечается ожирение, сахарный диабет и гипертензия.

Неактивная форма аденомы, в большинстве случаев, относится к доброкачественным опухолям и включает в себя: фиброму, миому, липому.

Фото удаленной гормонально неактивной опухоли

По классификации

По внешнему виду образования выделяют три основных формы:

  1. Адренокортикальная – самая распространенная форма, характеризующаяся формированием небольшого узелка с твердой оболочкой. Чаще всего, образуется как доброкачественная опухоль, но может перерасти и в злокачественную.
  2. Пигментная – в большинстве случае, развивается у пациентов с диагнозом: болезнь Иценко-Кушинга. Образование имеет выраженный темно-бордовый оттенок. Диаметр опухоли не превышает 3 см.
  3. Онкоцитарная – наиболее редкий вид заболевания, характеризующийся образованием многочисленных митохондрий. За счет этого, капсула имеет неоднородную внутреннюю структуру.

Симптомы

При аппаратном обследовании обнаруживается капсула с плотными стенками, локализующаяся в верхней области надпочечников.

Внешне, патология проявляется следующими признаками:

  • быстрое увеличение массы тела, за счет отложения жиров;
  • нарушение менструального цикла;
  • изменение тембра голоса;
  • чрезмерное оволосение;
  • появление отдышки при физической нагрузке;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость мышечного аппарата;
  • повышенная потливость;
  • нарушение ритма работы сердца;
  • боли в области живота, отдающие в грудь.

Перечисленные симптомы могут указывать как на аденому надпочечников, так и на другие патологии. Поэтому, для точного диагноза необходимо пройти детальное исследование.

Механизм развития

Основной почвой для развития аденомы является корковый слой надпочечника. Опухоль начинает свое формирование в глубине одной клетки, постепенно охватывая их большее количество.

Пораженные клетки замещаются фиброзной тканью, имеющей плотную однородную структуру. Воспаленные клетки характеризуются общей локализацией, в результате которой они образуют однородную капсулу, покрытую плотным слоем замещающей ткани.

По мере развития, опухоль разрастается и вызывает серьезные нарушения в процессе выработки гормонов. При отсутствии лечения доброкачественное образование, может переродиться в злокачественную опухоль.

Диагностика

Для постановки диагноза, кроме инструментального метода и внешнего осмотра, используют дополнительные методы обследования:

  • УЗИ. Позволяет обнаружить опухоль на ранних стадиях ее развития. Единственный минус такого метода в том, что орган имеет неудобное расположение и не всегда хорошо просматривается. Поэтому для постановки диагноза, УЗИ должен проводить только высококвалифицированный специалист;
  • МРТ и КТ. Применяются для точного изучения опухоли: размера, структуры тканей надпочечников и прилегающих к ним тканей, а также органов;
  • рентгенография. Применяется в случае диагностирования развития злокачественного процесса, для выявления метастаз;
  • лабораторные анализы. Позволяют выявить наличие и тип гормонов в моче и крови.

Аденома правого надпочечника на УЗИ

Лечение

Для лечения аденомы используют несколько эффективных методик. При незначительных изменениях, назначается гормональная терапия, направленная на восстановления баланса гормонов.

При доброкачественном образовании, размером менее 3 см, наиболее эффективным методом является лапароскопия. Она представляет собой точечное воздействие на опухоль с помощью специального скальпеля и камеры, через миниатюрные надрезы.

Если опухоль имеет диаметр более 4 см, то показана полостная операция, подразумевающая рассечение части брюшной стенки с целью обнажения надпочечника. В случае развития злокачественного образования показана полостная операция в сочетании с химиотерапией.

Удаленная опухоль

Лапароскопия

Лапароскопия относится к эндоскопическому методу удаления аденомы. Для операции применяют специальный аппарат с тремя микролезвиями на манипуляторах. Через небольшие надрезы в брюшной стенке, каждое лезвие подводится к проблемной части надпочечника.

Чтобы в брюшной полости создать свободное пространство для работы, в нее предварительно вводят углекислый газ. После иссечения пораженной ткани, ее вместе с манипуляторами извлекают, а надрезы ушивают.

Данная процедура относится к наименее травматичным хирургическим вмешательствам, но имеет ограничения. Она не может быть проведена после операций, ранее проведенных в области живота.

Полостная операция

Наиболее применяемый способ лечения аденомы. Для ее удаления производят разрез части брюшной полости ближе к боковой поверхности. Надрез тканей, составляет не менее 20 см в длину. Во время операции производят отслоение окружающих тканей, для обнажения надпочечников и прилегающей к ней области, для выявления тканей вовлеченных в патологический процесс.

Рана после полостной операции по удалению правого надпочечника и почки

Химиотерапия

В случае если опухоль имеет злокачественный характер, кроме удаления аденомы присоединяют химиотерапию. Для купирования заболевания при неоперабельных случаях применяют адренотоксичный митотан, кетоконазол, метирапон. При возможности удаления назначают доксорубицин, этопозид, цисплатина и метотрексат.

Реабилитация

После хирургического вмешательства следует реабилитационный период, который длится от 7 дней до 2,5 недель. После лапароскопии период восстановления не превышает 10 дней. Для скорейшей реабилитации, пациенту назначается замещающая гормонотерапия.

Кроме того, полностью восстанавливается правильный баланс питания, с исключением крепкого чая, кофе, бобовых и орехов. В меню включают печеные фрукты и овощи, а также большое количество разнообразной зелени.

Шов после операции по удалению правого надпочечника

Прогноз

При своевременном лечении аденомы доброкачественного характера, прогноз благоприятный в 100% случаев. Но, как правило, после лечения, у 30% пациентов сохраняются частичное нарушение гормонального фона с сопутствующими признаками: высоким давлением, повышением веса и т. д.

В случае позднего обнаружения злокачественных образований, прогноз, к сожалению, не утешительный. Более половины пациентов не проживает и 5 лет.

Прогресс патологии можно заметить по следующим симптомам:

  • изменяется внешний вид: появляется одутловатость лица и изменение цвета кожных покровов;
  • артериальное давление может достигать самых высоких и низких пограничных отметок. Смена давления может происходить несколько раз за 2–3 часа;
  • появляются признаки сахарного диабета;
  • начинается гирсутизм;
  • чрезмерно увеличивается или уменьшается масса тела.

Отзывы

Источник: https://zlatgb174.ru/prochee/adenoma-nadpochechnika-simptomy-lechenie-udalenie-u-zhenshhin-i-muzhchin.html

Опухоль надпочечников: симптомы у женщин, методы лечения и удаления

Опухоли надпочечников: симптомы у женщин и мужчин, лечение операция оп удалению

Опухоли надпочечников у женщин негативно влияют на минеральный обмен и состояние ЦНС, темпы полового созревания и менструальный цикл. Гормонально активные новообразования продуцируют специфические регуляторы. Характерный признак опухолевого процесса в надпочечниках развитие артериальной гипертензии, приступы паники.

Как распознать появление патологического образования в важных органах эндокринной системы? Можно ли вылечить альдостерому и феохромоцитому без операции? Какие виды опухолей провоцируют осложнения, угрожающие жизни? Ответы в статье.

Причины возникновения

Ученые пока не могут определить факторы, влияющие на патологическое разрастание тканей надпочечников. Наиболее вероятна версия о генетической предрасположенности.

Если у кого-либо из родственников выявлена аденома, кортикоэстрома, альдостерома, андростерома, глюкостерома, другие виды новообразований, то нужно внимательнее относиться к состоянию эндокринной системы. Важно обращать внимание не специфические признаки, характерные для этой категории заболеваний. Проявления опухолевого процесса описаны в разделе Симптомы.

Классификация

Патологическое разрастание клеток надпочечников протекает с различной интенсивностью: размеры новообразований варьируются от 12 мм до 1 см и более. Иногда врачи выявляют капсулу весом до 1 кг.

По характеру влияния на организм врачи выделяют две категории опухолей:

  • гормонально неактивные. При развитии патологии отсутствует выработка специфических регуляторов: эстрогена, глюкокортикоидов, альдостерона,
  • гормонально активные. Образования продуцируют специфические регуляторы, в большинстве случаев, влияющие на половую функцию.

Что такое гиперфункция щитовидной железы, как проявляется патологическое состояние и как его лечить? У нас есть ответ!

О норме антител к ТПО у женщин и о причинах повышенных показателей гормонов прочтите по этому адресу.

В зависимости от степени изменения клеток, различают опухоли надпочечников:

  • доброкачественные. Нет склонности к малигнизации тканей,
  • злокачественные. Происходит перерождение структур, появляются атипичные клетки, развивается рак.

В мозговом слое надпочечников формируется феохромоцитома опасная разновидность опухоли. При росте образования в кровь поступает высокая концентрация катехоламинов, что приводит к осложненным гипертоническим кризам, часто угрожающим жизни.

Виды гормонально-активных опухолей, развивающихся в корковом слое надпочечников:

  • глюкоандростерома (смешанный тип),
  • альдостерома,
  • кортикоэстрома,
  • глюкостерома,
  • андростерома.

Первые признаки и симптомы

Развитие отрицательных признаков зависит от разновидности новообразования. Гормонпродуцирующие опухоли надпочечников приносят больше вреда организму, чем немые (неактивные). Нужно обратить внимание на проявления, характерные для опухолевого процесса в надпочечниках. Важно знать виды новообразований и симптомы патологических изменений.

Феохромоцитома

Доброкачественная опухоль, зона локализации мозговое вещество надпочечников. У 1/10 части пациентов опухолевый процесс носит врожденный характер, в остальных случаях сложно выявить природу новообразования.

На развитие феохромоцитомы указывают специфические симптомы:

  • периодические скачки давления, развитие гипертонических кризов, в остальное время показатели АД не превышают норму,
  • приступы, развивающиеся без видимых причин. Женщин охватывает паника, страх смерти, резко учащается пульс, на пике артериального давления возникает тошнота и рвота, кожа бледнеет, появляются судороги,
  • приступ оканчивается так же внезапно, как и начинается,
  • после криза пациентка жалуется на слабость, разбитость, эмоциональную подавленность.

Важно! Внезапное развитие артериальной гипертензии, гипертонические кризы с осложнениями и паническими приступами у молодых женщин повод для тщательного обследования надпочечников, сдачи анализов на гормоны. Клиническая картина при феохромоцитоме специфичная, нельзя оставлять без внимания проявления опухолевого процесса, угрожающие жизни.

Смешанный тип опухолевого процесса

Заболевание сложно диагностировать, трудно лечить. Специфический признак исследования показывают нарушение концентрации нескольких видов регуляторов. Гормональный сбой приводит к появлению различных негативных признаков, симптоматика отличается в зависимости от индивидуальных особенностей.

Важно провести всестороннее обследование, определить отклонения по каждому виду гормонов, подобрать оптимальную тактику терапии. При смешанном типе опухоли надпочечников нужно найти опытного эндокринолога, чтобы лечение было адекватным и комплексным.

Глюкостерома

У трети пациентов развивается именно этот тип опухоли. В 4050 % новообразование злокачественное. Симптоматика зависит не от размеров, а от гормональной активности. Диаметр округлой опухоли 220 см, расположение чаще с одной стороны. В капсуле находится мягкие ткани, хорошо разветвлены сосуды.

Избыточное продуцирование кортизола нарушает метаболизм, жировая клетчатка нарастает, активно распределяется на всех участках по андрогенному типу, часто развивается ожирение, гипертония.

Беспокоят головные боли, истончение кожи, появляются багровые растяжки, возрастает риск развития сахарного диабета и остеопороза, снижаются показатели калия.

При своевременном удалении новообразования негативные процессы полностью обратимы.

На заметку! При появлении одного или нескольких указанных симптомов нужно посетить терапевта, обследоваться у узких специалистов: кардиолога, невролога, эндокринолога, онколога.

Нужно помнить: опухолевый процесс в надпочечниках у женщин, на фоне которого нарушается работа различных органов, опасен для жизни.

Резкие колебания АД в сочетании с паническими атаками, выбросом адреналина, неправильным метаболизмом быстро изнашивают сосуды и сердечную мышцу, снижают иммунитет, нарушают психоэмоциональное равновесие.

Эффективные методы лечения

Оптимальный вариант удалить новообразование в надпочечниках. При малом размере опухоли, отсутствии злокачественного процесса показана малоинвазивная методика лапароскопия. При разрастании новообразования проводят открытую полостную операцию.

Важна высокая квалификация хирургов: орган пронизан кровеносными сосудами, при неправильной подготовке, некачественном выполнении резекции повышен риск кровотечения. Удаление опухоли надпочечников сложный вид хирургического лечения.

Для снижения риска осложнений, перед операцией пациент получает специфические препараты, подавляющие активность гормонпродуцирующих опухолей, иммуномодуляторы, витамины, составы, нормализующие метаболизм. Важно измерять уровень сахара в крови, контролировать синтез инсулина, чтобы своевременно назначать составы, снижающие вероятность перехода преддиабета в сахарный диабет.

Почему повышен гемоглобин в крови у мужчин и как понизить показатели? У нас есть ответ!

О симптомах и лечении обострения хронического панкреатита поджелудочной железы в домашних условиях прочтите по этому адресу.

На странице https://fr-dc.ru/hormones/testosteron/produkty-dlya-povysheniya.html узнайте о том, как поднять уровень тестостерона у мужчины при помощи продуктов питания.

Подбор метода оперативного вмешательства зависит от нескольких показателей:

  • вида опухолевого процесса,
  • гормональной активности патологического новообразования,
  • характера опухоли: злокачественная или доброкачественная,
  • размера образования,
  • общего состояния, силы негативной симптоматики.

Операцию откладывают при малом количестве ограничений:

  • системные гнойные поражения,
  • почечная или сердечная декомпенсация.

Хирургическое лечение не проводят при выявлении процесса метастазирования.

Прогноз выздоровления

Вероятность развития осложнений при выявлении опухолевого процесса зависит от многих факторов:

  • вида образования,
  • размеров капсулы, степени разрастания тканей,
  • концентрации гормонов, которые вырабатывает новообразование,
  • наличия либо отсутствия метастазов при злокачественном процессе.

Чем раньше проведена диагностика на фоне клинической симптоматики, указывающей на разрастание тканей надпочечников, тем благоприятнее прогноз. Проведение лапароскопии в несколько раз уменьшает вероятность кровотечений и послеоперационных осложнений.

https://www.youtube.com/watch?v=hCJcQS1OMOo

Опухолевый процесс в надпочечниках требует своевременной диагностики и оперативного реагирования для остановки патологического процесса.

При внезапном повышении давления, появлении признаков гиперандрогении, резком наборе лишних килограммов, головокружениях, судорогах, мышечной слабости нужно посетить эндокринолога, пройти обследование, начать лечение.

Чем дольше пациентка откладывает визит к специалисту, тем выше риск негативного влияния опухолей, особенно гормонально активных и новообразований смешанного типа.

В следующем ролике рассмотрены основные опухоли надпочечников у женщин, особенности их лечения и удаления:

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/priznaki-i-simptomy-opuholi-nadpochechnikov-u-zhenshhin-prichiny-razvitiya-i-metody-lecheniya-patologicheskih-gormonalno-aktivnyh-novoobrazovanij

Наше здоровья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: