Особенности препарирования зубов при лечении и протезировании

Содержание
  1. Техники и особенности препарирования зубов под ортопедические конструкции
  2. Суть и цели процедуры
  3. Показания
  4. Методики
  5. Виды уступов
  6. Тактика проведения
  7. Некоторые правила
  8. Под коронку
  9. Под винир
  10. Для вкладки
  11. Под протез
  12. При шинировании
  13. Ответы на часто задаваемые вопросы
  14. Возможные осложнения
  15. Отзывы
  16. Особенности препарирования зубов при лечении и протезировании
  17. Суть и цель процедуры
  18. Ультразвуковая
  19. Лазерная
  20. Воздушно-абразивная
  21. Химическая
  22. Туннельная
  23. Некоторые нюансы
  24. Одонтопрепарирование под основные виды ортопедических реставраций
  25. Искусственные коронки делят по нескольким признакам
  26. Есть несколько показаний для использования коронок:
  27. Препарирование под металлическую штампованную коронку:
  28. Препарирование зуба под цельнолитую коронку:
  29. Культевые вкладки
  30. Показания и условия к применению:
  31. Противопоказания:
  32. Этапы одонтопрепарированния под культевую вкладку
  33. Препарирование зубов под несъемные протезы. Режим препарирования зубов и последствия его нарушения. Меры их профилактики. Реакция пульпы, пародонта и организма на препарирование

Техники и особенности препарирования зубов под ортопедические конструкции

Особенности препарирования зубов при лечении и протезировании

1355

Процедура препарирования включает в себя «сверление» или обточку, которые проводятся во время лечения кариеса или установки пломбы.

Она является одной из самых основных при протезировании или закреплении виниров. В чем особенности проведения препарирования зубов, и какие методики для этого используются сегодня?

Суть и цели процедуры

В основе метода препарирования лежит обточка зубных стенок, благодаря чему создается идеальное пространство для дальнейшей установки ортопедических конструкций.

Эти процедуры считаются одной из самых неприятных. Раньше использовались грубые инструменты, которые доставляли сильный дискомфорт и боль пациенту. Поэтому многие не решались на установку протезов или других конструкций, и в итоге теряли зубы.

Сегодня в процессе препарирования используются современные методики и аппараты, которые минимизируют неприятные ощущения.

Для этого используют специальные высокоточные боры с алмазным покрытием или наконечники, они очень быстро обтачивают необходимую полость в зубе.

Помимо этого, во время сеанса используют введение местных анестетиков, таким образом, человек ничего не ощущает. После качественного препарирования повышаются шансы на установление коронок, которые возвращают красивую улыбку.

Стоит отметить, что препарирования является обязательным этапом, без которого установка ортопедических конструкций невозможна.

Дело в том, что для установки виниров, коронок поверхность зуба должна быть идеальной, только в таком случае инородное тело сможет плотно прилегать. Это помогает избежать отторжения или развития вторичной формы кариеса в будущем.

При обточке зуб приобретает форму конуса, что упрощает закрепление необходимой конструкции.

Также при препарировании с зуба устраняются остатки кариозных тканей или старых пломб. Это позволяет снизить риск развития нежелательных последствий в будущем.

Показания

Основными показаниями к проведению препарирования является:

  • лечение кариеса;
  • подготовка к установке коронок, виниров и т. д.;
  • профилактика вторичного кариеса после установки конструкций.

Данный этап очень важный, без него протезирование считается неполноценным.

Методики

Ранее для обработки проблемных элементов использовали специальную бормашину. Сегодня благодаря современным методикам препарирование намного упростилось, разработаны несколько основных методик, которые имеют свои преимущества и недостатки:

  1. Использование ультразвука. Применяют высокоточный аппарат, который излучает ультразвуковые волны.

    Среди его достоинств выделяют отсутствие неприятных ощущений, минимизирование сколов или трещин, нагрева эмали и дентина, минимальное давление на твердые ткани, полная безвредность для пульпы.

  2. Использование лазера. В основе данного метода лежит процесс нагревания воды в тканях зуба с помощью лазерного излучения. Таким образом, части эмали и дентина удаляются с водой и воздухом.

    Достоинствами являются бесшумность и высокая степень обточки, отсутствие нагрева или повреждения тканей, минимизирование инфицирования.

  3. Воздушно-абразивный метод. На замену бормашины в данном случае приходит специальная смесь воздуха с абразивным веществом, которая подается под высоким давлением.

    При контакте с твердыми тканями происходит частичное откалывание эмали и дентина. Основными преимуществами этого метода являются минимальный перегрев тканей и болевых ощущений, высокая точность обточки, сохранение максимального количества здоровых тканей, отсутствие вибрации в ходе обточки.

  4. Использование химических материалов, которые постепенно размягчают определенные участки дентина и эмали, аккуратно их удаляют.

    Единственным недостатком считается длительность процедуры — требуется около 30 минут для того, чтобы реагенты проявили свою активность. К преимуществам относят отсутствие боли, нагрева или повреждение, при использовании химических материалов на зубах не образуются трещины или сколы.

  • Туннельный метод. Относится к устаревшим методикам. Обточка происходит при контакте зубной поверхности с наконечником. Одним из главных плюсов являются высокая степень препарирования, при этом недостатков у туннельного метода намного больше. К ним относят сильное нагревание эмали, необходимость введения местной анестезии, высокая степень травмирования тканей при некорректном проведении очистки, высокая степень инфицирования из-за соприкосновения инструмента с поверхностью зуба.

Подобрать оптимальную методику сможет только лечащий врач, исходя из результатов обследования и общего состояния пациента.

Виды уступов

Существует 3 основных вида уступов при препарировании:

  1. Плечевой. Считается самым неэкономичным, требует проведения депульпирования (удаления зубного нерва). Его ширина составляет около 20 мм, он считается одним из самых надежных и эстетичных при фиксации ортопедических конструкций.
  2. Закругленный. Ширина не превышает 12 мм, его использование позволяет сохранить максимальное количество тканей зуба. Чаще всего используется при установке металлокерамических коронок.
  3. Ножевидный. Применяется чаще всего, его ширина не превышает 4 мм. Считается оптимальным вариантом перед установкой металлических коронок или препарирования наклонных зубов.

Если стоматолог не использует уступ при обточке зуба, то качество прилегания конструкции снижается в несколько раз. Это усложняет дальнейший уход за ротовой полостью и повышает риск развития вторичного кариеса.

Тактика проведения

Данную процедуру условно разделяют на два основных этапа:

  1. Начальный. На этом этапе происходит очистка зуба от поврежденного дентина и эмали. Таким образом, формируются оптимальные размеры полости и придания необходимой формы. Этот этап очень важный, от него зависит качество установки конструкций в дальнейшем.
  2. Заключительный. Он включает в себя удаление остатков старой пломбы или кариозных участков (при их наличии), защиту пульпы и финальную обработку стенок и полости зуба.

На последней стадии врач обязательно оценивает качественность проведенного препарирования и степень герметизации перед нанесением пломбировочного материала.

Некоторые правила

Каждая ортопедическая конструкция имеет свои требования по установке. Этапы препарирования также отличаются, рассмотрим это более подробно.

Под коронку

В данном случае проводят шлифовку зубной поверхности и удаляют около 2 мм эмали и дентина. Это достаточно болезненная процедура, которая требует обязательно использования анестезии.

При использовании металлокерамических коронок требуется предварительное удаление зубного нерва. Если пациенту устанавливают фарфоровую коронку, то форма обточенного зуба должна быть в форме конуса или цилиндра.

В зависимости от вида устанавливаемой коронки врач подбирает необходимый метод препарирования.

В видео представлены этапы препарирования по коронку и мосты.

Под винир

В данном случае все зависит от того, из какого материала будут использоваться виниры. В случае применения керамики, препарирования проводят до десны.

Если композит наносится непосредственно на зуб, то внешнюю поверхность и вовсе не препарируют. В данном случае эмали придают небольшую шероховатость, чтобы улучшить сцепление с виниром.

Для вкладки

Основной особенность данного вида обточки является придание параллельности боковым стенкам, это обеспечивает наилучшее введение изделия.

Для снижения риска развития вторичного кариеса зубную полость незначительно расширяют.

При проведении препарирования сложной полости обязательно устанавливают ретейнеры, которые препятствуют смещению зубного ряда. Площадь для вкладки должна по глубине входить в дентин.

Под протез

В данном случае препарирование проводится для выравнивания окклюзионной поверхности зубов путем их укорачивания. Эта процедура в некоторых случаях требует предварительного удаления пульпы.

В ходе очистки врач удаляет все острые и тонкие стенки зуба, выступы эмали и дентина. Оптимальным считается придание стенкам полости овальной формы.

Пациентам пожилого возраста препарирование усложняется из-за того, что у них пульпа приобретает нитевидную форму, а количества дентина увеличивается в несколько раз.

При шинировании

В данном случае метод препарирования подбирают исходя из выбранного вида конструкции для шинирования.

Чаще всего врачи придерживаются методики, используемой в случае с установкой металлокерамических коронок.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Многие пациенты перед проведением процедуры интересуются следующими вопросами:

  1. Какой слой ткани убирается?

    Как правило, снимается до 2 мм твердых тканей зуба, это в первую очередь зависит от дальнейшего выборы конструкции.

  2. Насколько болезненная данная процедура?

    Нет, препарирование проходит безболезненно. При обточке «живых зубов» применяется местная анестезия.

  3. Как долго длиться процесс?

    В среднем процедура занимает от получаса до нескольких часов. Пациенту в некоторых случаях может потребоваться проведение препарирования в несколько этапов.

  4. Можно ли обойтись без препарирования при протезировании?

    Такой вариант возможен, но он имеет ряд негативных последствий. Пациенту без предварительной обточки установленная коронка будет мешать, также не обеспечивается полноценного сцепления конструкции со стенками зубной полости. Это повышает риск отторжения ли развития вторичного кариеса в будущем.

  5. Можно ли делать детям?

    Данная процедура не имеет противопоказаний касательно этой категории пациентов. Чаще всего используют химическое препарирование.

  6. Почему могут болеть зубы и десна, что делать в этом случае?

    Это может быть вызвано слишком глубокой обточкой, в результате которого врач оставил тонкий слой ткани и при приеме холодной или горячей пищи нервные окончания пульпы болезненно реагируют.

    Ещё одной причиной неприятных ощущений после препарирования может полость пульпит или периодонтит. Любая из этих проблем требует обязательного обращения к врачу.

Возможные осложнения

Среди распространенных осложнений выделяют болезненность в десневом кармане, который отодвигает врач при проведении обточки с уступом. В данном случае состояние не должно вызывать опасений, неприятные ощущения пройдут через несколько дней.

При некачественной обработке ротовой полсти повышается риск инфицирования и развития сопутствующих заболеваний (пульпит и т.д.). Такая проблема требует оказания профессиональной медицинской помощи.

Для того чтобы избежать неприятных последствий нужно выбирать качественную клинику и опытного специалиста, а также выполнять все его рекомендации после окончания процедуры.

Отзывы

Пациенты, которые проходили препарирование зубов, отзываются положительно. Обточка проходит безболезненно и улучшает результаты дальнейшего протезирования.

Среди негативных мнений можно выделить болевые ощущения после обработки с уступом из-за механического отодвигания десны.

Источник: http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/osobennosti-metodik-preparirovaniya.html

Особенности препарирования зубов при лечении и протезировании

Особенности препарирования зубов при лечении и протезировании

1240

Препарирование – стоматологическая манипуляция, в основе которой лежит обтачивание поврежденного зуба.

Проводится манипуляция с целью создания дополнительного пространства, которое затем будет использовано под установку ортопедической конструкции.

Обтачивание является обязательной процедурой, без которой качественно зафиксировать протезную конструкцию невозможно.

Суть и цель процедуры

Во время обточки, поверхностный слой эмали снимается специальным оборудованием, оснащенным высокоскоростными борами с алмазными наконечниками.

Только при идеально обработанной зубной поверхности установка протеза будет точной, плотной, что, в свою очередь, позволит в дальнейшем избежать его отторжения или развития осложнений.

При препарировании зуб подготавливается к его дальнейшей реставрации. Он приобретает конусообразную форму (что упрощает размещение изделия), устраняются остатки кариозной полости и старые пломбы.

Процедура считается пациентами одной из неприятных в стоматологии, поэтому многие из них не решаются на протезирование, и в итоге теряют зубы.

Но сегодня технология препарирования несколько изменилась. Появление новых аппаратов позволило усовершенствовать технику выполнения, поэтому и болезненность, и дискомфорт практически отсутствуют.

Кроме этого, используются местные анестетики, которые снижают уровень чувствительности человека.

Ультразвуковая

Обтачивание происходит ультразвуковыми волнами, которые излучаются высокоточным аппаратом. Как достоинства процедуры относятся:

  • отсутствие негативных ощущений;
  • минимальный риск повреждения твердых тканей;
  • безопасность для пульпы;
  • безболезненность;
  • отсутствие нагревания дентина и эмали.

Лазерная

В основе данной методики лежит процесс нагрева воды в зубных тканях при помощи импульсного лазера. Его воздействие позволяет легко удалить пораженные участки воздушно-водным потоком.

Достоинствами считается высокая точность обработки, бесшумная работа аппарата, отсутствие повреждения и нагревания тканей.

Недостатки – присутствует минимальный риск инфицирования, возможность использования методики только для поверхностной обработки.

Воздушно-абразивная

Здесь вместо бормашины используется смесь абразивного вещества с воздухом, подаваемая под давлением. Этой силы достаточно, чтобы снять нужное количество эмали и дентина.

Преимуществами методики являются ее:

  • безопасность;
  • быстрота манипуляции;
  • минимальный нагрев тканей;
  • точность обработки;
  • отсутствие вибрации;
  • сохранность максимального объема здоровых тканей;
  • безболезненность.

Но при этом, воздушно-абразивное обтачивание нельзя использовать как самостоятельную технику из-за того, что она способна действовать только на поверхностные слои.

Допускается применение в комплексе с иными методами подготовки зубов к протезированию.

Химическая

Препарирование подразумевает использование химически активных веществ (например, кислот), которые своим действием размягчают нужный участок эмали.

Положительными сторонами методики является безболезненность, безопасность для здоровых тканей, отсутствие их нагревания.

Единственный недостаток – длительность процесса (в среднем на обработку одной единицы уходит около 30 мин.).

Туннельная

Данная техника является самой распространенной из-за простоты проведения и возможности точного контроля толщины снимаемой поверхности.

Проводится с помощью особого алмазного наконечника (либо металлического), имеющего высокую вращательную способность.

Единственное достоинство туннельного препарирования – высокая точность обработки.

Минусов у методики значительно больше:

  • сильный нагрев эмали;
  • необходимость обезболивания;
  • высокая вероятность повреждения тканей;
  • присутствует опасность их инфицирования.

Невозможно из всего перечня выделить наилучший способ. Все они подбираются индивидуально под каждого пациента, исходя из состояния полости рта, результатов обследования, и в соответствии с конкретным видом дефекта.

Некоторые нюансы

Каждое ортопедическое изделие имеет свои правила и требования по ее установке. В зависимости от вида протеза, этапы препарирования отличаются.

Одонтопрепарирование под основные виды ортопедических реставраций

Особенности препарирования зубов при лечении и протезировании

Дефекты коронок зубов кариозного и некариозного происхождения являются самой частой патологией полости рта. В зависимости от степени разрушения зуба в ортопедической стоматологии чаще всего применяют искусственные коронки и культевые вкладки.

Искусственные коронки

Искусственные коронки – это несъемные протезы, покрывающие коронковую часть зуба и восстанавливающие его анатомическую форму, размеры и функцию.

Искусственные коронки делят по нескольким признакам

По способу изготовления:

  • штампованные
  • литые
  • полимеризованные из полимерных и композитных материалов
  • методом обжига керамики
  • фрезерованные

По материалу:

  • цельнометаллические (сплавы золота, нержавеющая сталь, кобальтохромовые сплавы, серебряно-палладиевые, титановые)
  • пластмассовые
  • металлопластмассовые
  • металлокерамические
  • керамические
  • на основе диоксида циркония и т.д.

Есть несколько показаний для использования коронок:

  1. Разрушение зуба, которое не может быть устранено пломбой .
  2. Для опоры при лечении несъемными мостовидными протезами.
  3. Как опорный элемент кламмеров съемных ортопедических конструкций.
  4. При патологической стираемости зуба.
  5. При аномалии формы, цвета, структуры зубов.
  6. Для крепления различных ортодонтических или челюстно-лицевых аппаратов.
  7. Для шинирования при заболеваниях пародонта и при переломах челюстей.
  8. Для временного закрытия зубов.
  9. Для удержания лекарств.

Все конструкции искусственных коронок связаны с препарированием, то есть сошлифовыванием определенного количества твердых тканей зуба.

Особенности препарирования зависят от материала и конструкции протеза, состояния естественной коронки зуба.

Препарирование под металлическую штампованную коронку:

Сначала сошлифовываются межзубные контакты, создаются параллельные стенки. Затем сошлифовывается жевательная поверхность (или режущий край) на толщину коронки — 0,25-0,3 мм.

Затем на толщину металла препарируют вестибулярную и оральную поверхности. В результате диаметр зуба становится равен диаметру шейки зуба и принимает форму цилиндра.

В конце сглаживают края и полируют получившуюся культю зуба.

Препарирование зуба под цельнолитую коронку:

Процесс обработки совпадает, с этапами препарирования под штампованную коронку, но есть несколько отличий. Стенки зуба сходятся под небольшим углом от 2° до 8°, принимая форму усеченного конуса.

С жевательной поверхности сошлифовывают 1мм, сохраняя ее индивидуальную анатомическую форму, а с боковых 0,5-0,8 мм.

Еще одно значительное отличие это необходимость формирования уступа 0,5-1,0 мм, для улучшения ретенционных свойств и эстетических показателей, так же как ориентир для техника.

Препарирование под комбинированные, керамические, на основе диоксида циркония, коронки:

этапы препарирования полностью совпадают с техникой обработки под цельнолитые коронки, но сошлифовываются чуть больше тканей для создания места под облицовку.

Культевые вкладки

Культевая вкладка это ортопедическая конструкция позволяющая восстановить значительно разрушенные зубы, которые невозможно сразу восстановить искусственной коронкой.

Сначала изготавливается вкладка, для последующего обязательного покрытия коронкой.

Вкладка состоят из двух основных частей: коронковой части зуба и корневой части.

Могут быть неразборными и разборными (если в зубе несколько каналов).

Культевые вкладки бывают: металлические (кобальтохромовый, серебрено-палладиевый, золотосодержащий сплав) и безметалловые (керамические, а так же из оксида циркония)

Показания и условия к применению:

  • разрушенная коронковая часть более чем на 2/3 и более 1/2 у фронтальной группы зубов
  • хорошо пролеченные каналы зуба
  • здоровые ткани, окружающие зуб
  • стенки корня не должны быть разрушены кариозным процессом, имеют достаточную толщину – не менее 1,5 мм и высоту над уровнем десны

Противопоказания:

  • гнойные воспаления вокруг зуба: периодонтит, гранулемы, кисты
  • патологическая подвижность зубов (заболевания тканей пародонта)
  • аллергические реакции на используемые материалы (как правило, на металлы)
  • плохо пролеченные каналы и невозможность их перелечить

Этапы одонтопрепарированния под культевую вкладку

Подготовительный этап: пациенту необходимо сделать рентгеновский снимок. Зуб должен быть депульпирован, каналы хорошо пролечены, а в окружающих тканях не должно быть патологических изменений. Если эти условия не выполняются, то пациент направляется для лечения в терапевтический кабинет.

Первое посещение у врача ортопеда:

  • препарирование зуба, для удаления всех кариозных тканей и создания определенной формы полости
  • распломбирование каналов зуба, ранее леченого у терапевта
  • снятие слепка с необходимого зуба, а также с соседних, расположенных на противоположной челюсти (или же самостоятельное изготовление врачом вкладки в полости рта из специальной пластмассы, тогда слепки не снимаются)
  • закрытие зуба временной пломбой

Второе посещение:

  • удаление временной пломбы, медикаментозная обработка каналов и полости зуба
  • фиксация на стоматологический цемент вкладки, изготовленной техником в лаборатории

Сроки лечения на первых двух этапах затягиваются минимум на 1-2 недели, так как культевая вкладка создается индивидуально для каждого пациента.

Преимущества:

  • вкладки создаются исключительно индивидуально, повторяя всю структуру сформированной полости, тогда как аналогичные штифты имеют шаблонные размеры и форму
  • равномерное распределение нагрузки на зуб
  • корень зуба не повреждается под нагрузкой
  • надежная фиксация вкладки в зубе, за счет не только адгезивных свойств цемента, но в основном за счет механического фактора
  • монолитность конструкции
  • долгий срок службы

Выполнил: врач-стоматолог ортопед Червак А.В.

Источник: https://www.dental86.ru/eto-dolzhen-znat/zuboprotezirovanie/odontopreparirovanie-pod-osnovnye-vidy-ortopedicheskih-restavracij.html

Препарирование зубов под несъемные протезы. Режим препарирования зубов и последствия его нарушения. Меры их профилактики. Реакция пульпы, пародонта и организма на препарирование

После анестезии приступают к сошлифовыванию твердых тканей коронки зуба. Цель препарирования заключается в создании путем сошлифовы-вания определенной формы культи зуба. Эта форма культи зуба должна обеспечить протезное пространство для искусственной коронки и возможность ее наложения. Поэтому после препарирования диаметр коронки зуба становится равным или меньше диаметра шейки.

Препарирование зубов под искусственные коронки проводится в несколь¬ко последовательных этапов:

  • планирование на диагностических моделях с помощью параллелометра объема отшлифовывания твердых тканей на различных поверхностях зуба;
  • сошлифовывание окклюзионной поверхности для разобщения с антагонистами;
  •  сепарация контактных поверхностей для отделения зуба от соседних;
  • сошлифовывание экватора вестибулярной и оральной поверхности;5) сглаживание граней зуба6) препарирование придесневой части зуба.Методика препарирования зуба и форма культи определяется видом ис¬кусственной коронки.Режим препарирования:1.

Нужно снимать только необходимый слой эмали и дентина.

Обязательно работать на высокоскоростной машине (250-300 тыс. об/мин). Инструменты должны быть острые, желательно — алмазные. Чтобы не было вибрации, инструменты должны быть хорошо центрированы.

Препарирование должно проводиться прерывисто, обязательно с ох¬лаждением.

При высокой скорости машины необходимо снижать давление на зуб, оно должно быть не более 15 г/мм2 .Препарирование зуба под металлическую штампованную коронкуСначала сошлифовывается жевательная поверхность (или режущий край) на толщину коронки — 0,25-0,3 мм. Этой толщине соответствуют 8-10 слоев копировальной бумаги.

Для сохранения фиссурно-бугоркового рельефа пре¬парирование проводят от фиссур к буграм. Затем проводится сепарация — сошлифовывание межзубных контактов. Стенки должны быть параллельны. Затем на толщину металла сошлифовывают вестибулярную и оральную поверхности. В конце проводят закругление углов между контактными щеч¬ной поверхностью и устраняют неровности.

В результате препарирования зуб принимает форму цилиндра, а диаметр коронки становится равен диаметру шейки зуба.Препарирование зуба под фарфоровую и пластмассовую коронкуВозможны два способа препарирования — с уступом и без уступа.Препарирование без уступа1. зубы с невысокими коронками;2. у молодых пациентов;3.

прямой со скошенным краем, закругленный в форме выемки и в виде ската.Техника препарирования — как для металлической штампованной ко¬ронки, но снимают больше твердых тканей: 1,5-2 мм с жевательной поверх¬ности, 0,5-1 мм с оральной и вестибулярной.В результате препарирования зуб принимает форму усеченного конуса.

Предлагаем ознакомиться:  Как выглядят корни зубов человека

вибрация, повышенная температура, механическое давление и др.В ответ на острую операционную травму твердых тканей в пульпе уже через час выявляются острые сосудистые нарушения в виде расширения сосудов, гиперемии и кровоизлияний (В.С.Погодин). В поздние сроки обна-Ответы на экзаменационные вопросыружено отложение заместительного дентина, что можно рассматривать как за¬щитную реакцию пульпы.

Также наблюдаются изменения нервных элементов пульпы зуба и ее инфильт¬рация лейкоцитами. Это свидетельствует об асептическом воспалении пульпы.Для предохранения пульпы от инфицирования, термических, химических и других раздражителей зубы покрывают временными пластмассовыми коронка¬ми или специальными лаками (В.С.Емгахов, В.Н.Трезубов, МЗ.Штейнгарт).

Реакция парадонта на препарированиеПрепарирование зуба вызывает в пародонте асептическое воспаление, что связывают с локальной вибрацией (В. Г. Васильев). Воспалительная реакция периодонта наиболее активна через 6-12 часов после окончания препарирования. В пародонте нарушается гемодинамика, отмечается вы¬раженный венозный застой.

В кости альвеолы также развивается отек, зах¬ватывающий безостеонный и частично остеонный слои стенки альвеолы. Нарушение режима препарирования твердых тканей зубов приводит к образованию трещин эмали и дентина (С.Б.Иванова).

Реакция организма на препарированиеБоль, сопровождающая препарирование зубов, ведет к учащению сер¬дечного ритма и подъему артериального давления, что повышает нагрузку на миокард и увеличивает его потребность в кислороде (В.С. Погодин, Д. Джумадиллаев, Г.В. Большаков, В.Н. Трезубов).

Это может спровоцировать развитие приступа стенокардии.Работа бормашины при препарировании зубов является источником страха и эмоционального напряжения у пациента.Болевой синдром складывается из четырех компонентов: Сенсорный компонент; Эмоциональный компонент; Вегетативный компонент;4.

Поведенческий компонент.

Механический– с применением боров и ручных инструментов. Этот способ является наиболее популярным и распространенным.

  •  Химико – механический– использование систем, разрушающих пораженные кариозным процессом ткани, которые затем удаляют
  • ручными инструментами.
  •  Кинетический, или воздушно – абразивныйспособ реализует в стоматологии метод пескоструйной обработки твердых поверхностей. способ заключается в направленной подаче на препарируемые ткани зуба через специальные наконечники реактивной струи аэрозоля, содержащего
  • воду и абразивное вещество.

Предлагаем ознакомиться:  Как удалить зубной камень в домашних условиях

  1.  Ультразвуковой– использование ультразвуковых наконечников и специальных насадок к ним с алмазным покрытием рабочей части. Кончик насадки при работе совершает микроскопические вибрирующие движения по овальной траектории,
  2. обрабатывая стенки полости.
  3.  Лазерный– использование специальных лазеров, предназначенных для обработки.

При препарировании кариозных полостей рекомендуется руководствоваться рядом принципов.

Наше здоровья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: