Острый лактационный мастит: его лечение с помощью методов мануальной терапии

Содержание
  1. Острый лактационный мастит: его лечение с помощью методов мануальной терапии
  2. Что такое острый лактационный мастит?
  3. Лечение острого лактационного мастита
  4. Острый лактационный мастит
  5. Симптомы лактационного мастита
  6. Обследование
  7. Лечение лактационного мастита
  8. О периоде лактации
  9. Анатомия молочных желез
  10. Что происходит с грудью во время беременности и сразу после рождения малыша
  11. Возбудители мастита
  12. Инфицирование
  13. Местные анатомические факторы, провоцирующие мастит:
  14. Системные функциональные факторы:
  15. Застой молока
  16. Трещины сосков
  17. Диагностика
  18. Ультразвук при лактостазе и мастите, другие виды лечения с помощью физиотерапии, отзывы
  19. Ультразвук при лактостазе
  20. Лечение витафоном
  21. Магнитотерапия
  22. Метод фонофореза
  23. Дарсонваль
  24. Лактостаз и мастит — есть ли разница?
  25. Лактационный мастит: причины, признаки и методы лечения
  26. Наиболее вероятные причины развития мастита и его классификация
  27. Признаки мастита после родов
  28. Инфильтративный мастит
  29. Флегманозный мастит
  30. Как помочь себе самостоятельно
  31. Методы лечения мастита после родов
  32. Лактационный мастит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика
  33. Причины
  34. Симптомы
  35. Диагностика
  36. Лечение
  37. Профилактика

Острый лактационный мастит: его лечение с помощью методов мануальной терапии

Острый лактационный мастит: его лечение с помощью методов мануальной терапии

При нарушении правил организации грудного вскармливания у женщины неизбежно возникает масса специфических проблем. Первым «звоночком» могут стать трещины сосков. Это признак того, что есть нарушения правил проведения личной гигиены, прикладывания малыша к груди и т.д.

Если не исключить эти нарушения, то далее будет запущен патологический механизм, затрудняющий дальнейший процесс грудного вскармливания. Человеческий организм – это очень мудрая самоорганизующаяся система.

Если грудное вскармливание создает трудности для женщины, то центральная нервная система стремиться к тому, чтобы прекратить этот процесс и сохранить функции микроорганизма с целью обеспечения заботы о грудничке.

Острый лактационный мастит является распространённой проблемой кормящих женщин, испытывающих определённые трудности при организации грудного вскармливания.

Если женщина находится в нормальном психологическом состоянии, соблюдает рекомендованные ей режим и рацион питания, употребляет достаточное количество чистой воды и проводит все необходимые мероприятия по гигиенической обработке груди, у неё никогда не возникает лактостаза, трещин сосков и мастита. Соответственно и лечение острого лактационного мастита должно быть комплексным.

Применение антибиотиков не желательно, поскольку это полностью исключает возможность грудного вскармливания. Практически все современные антибиотики проникают в грудное молоко и попадают в организм малыша.

Это вызывает сильнейшее расстройство только начинающей формироваться кишечной микрофлоры.

В дальнейшем это может сказываться на состоянии не только пищеварительной системы ребенка, но и на недостаточности иммунной защити.

Прежде чем прибегать к фармакологическим способам лечения острого мастита, запишитесь на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. У нас есть специально разработанные эффективные методики, которые позволяют победить лактостаз и мстит без применения аптечных препаратов. 

На прием необходимо приходить с результатами общего развернутого анализа крови и мочи. Анализы должны быть свежими (сделанными не ранее, чем за 72 часа до посещения врача).

Что такое острый лактационный мастит?

Для начала стоит разобраться, что такое острый лактационный мастит: по каким принципам он развивается и через какие стадии проходит болезнь.

Сразу же оговоримся, что мы беремся за лечение далеко не всех случаев и стадий лактационного мастита.

Если процесс перешел в гнойную форму или есть признаки формирования абсцесса молочной железы, вам необходимо срочно обратиться ха хирургической помощью. Консервативными способами помочь уж е невозможно.

 Острый лактационный мастит развивается стандартно по следующей схеме:

  1. на начальной стадии у женщины начинается ластотаз (состояние, при котором выработанное грудное молоко задерживается в верхних отделах груди);
  2. далее на фоне лактостаза начинается воспалительный процесс на уровне млечных протоков – молочная железа опухает, становится горячей на ощупь, кожа краснеет;
  3. воспаление распространяется по долям молочной железы – это катаральная стадия мастита;
  4. в условиях расширенных кровеносных капилляров происходит присоединение вторичной патогенной микрофлоры – это серозная стадия заболевания, при которой необходимо срочно восстановить процесс свободного отхождения грудного молока, обладающего естественными антибактериальными и противомикробными свойствами;
  5. если лактостаз не устранен, то развивается следующая, инфильтративная стадия лактационного мастита – при этом в воспалительный процесс вовлекается большая часть долей молочной железы;
  6. следующая стадия – гнойная, характеризуется тяжелым состоянием женщины, повышением температуры тале до 40 градусов по Цельсию, сильными болями и выделением гноя из соска.

На гнойной стадии лечение с помощью методов мануальной терапии уже невозможно. Поэтому не затягивайтесь свою болезнь до её возникновения. Тем более, что чаще всего при гнойном мастите развивается абсцесс, лечение которого возможно только с помощью хирургической операции.

Лечение острого лактационного мастита

Для эффективного лечения острого лактационного мастита важно соблюдать следующие принципы терапии:

  • восстановление нормального отхождения грудного молока, которое обладает санирующими свойствами и предотвращается развитие воспалительных процессов;
  • усиление питьевого режима с целью разжижения грудного молока и облегчения процесса его отхождения;
  • воздействие на травмирующие факторы (лечение трещин сосков, прием препаратов, успокаивающих центральную нервную систему и т.д.);
  • проведение курсов массажа, направленного на улучшение кровоснабжения в тканях молочной железы, улучшения тонуса млечных протоков и т.д.;
  • соблюдение правил личной гигиены, исключающих возможность проникновения патогенной микрофлоры в млечные протоки (обратите внимание, что прикасаться к груди можно только после того, как руки тщательно помыты с мылом).

Обратите внимание, что на ранних стадиях при лечении лактационного мастита принимать антибиотики и противомикробные фармакологические препараты не стоит. Это абсолютно бесполезно. Предотвратить развитие гнойной фазы болезни при продолжающемся застое молока они не смогут. А оказывать лечебное воздействие в условиях отсутствия патогенной микрофлоры они не могут.

Единственное эффективное средство лечения острого лактационного мастита – это применение методик мануальной терапии. Самым эффективным методом является лечебный массаж грудной железы. Если его проводит опытный специалист, то положительный эффект появляется уже после первого сеанса. Отходит застоявшееся грудное молоко, и женщина испытывает облегчение своего состояния.

Предлагаем вам помощь в лечении подобных состояний. Узнать подробную информацию по вашему индивидуальному случаю вы сможете в ходе первичной бесплатной консультации. Запишитесь на приём к мануальному терапевту и не допустите развития гнойного мастита и абсцесса молочной железы, при которых хирургическая операция будет неизбежным единственным способом лечения.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник: https://freemove.ru/health/ostryy-laktatsionnyy-mastit.php

Острый лактационный мастит

Острый лактационный мастит: его лечение с помощью методов мануальной терапии

Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант

–>

Симптомы лактационного мастита

  • внезапное начало;
  • лихорадка (до 39–40 °С);
  • сильные боли в молочной железе;
  • железа увеличена в размерах, напряжена, кожа над очагом красная, при ощупывании – болезненное уплотнение с нечеткими границами.

проявления лактационного мастита

Обследование

  • Общий анализ крови
  • Необходимо бактериологическое исследование с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, бактериоскопия при подозрении на грибковые поражения, туберкулез
  • УЗИ
  • Маммография (при невозможности полностью исключить рак молочной железы у больных с нелактационным маститом)
  • Биопсия молочной железы

Лечение лактационного мастита

Повязка или бюстгальтер, поддерживающий молочную железу.

Сухое тепло на пораженную молочную железу.

Сцеживание молока из пораженной железы с целью уменьшения ее нагрубания.

Прекращение кормления грудью при развитии гнойного лактационного мастита.

Если сцеживание невозможно и есть необходимость в угнетении лактации, используют препараты каберголин по 0,25 мг 2 р./сут. в течение двух дней, бромокриптин по 0,005 г 2 р./сут. в течение 4–8 дней.

Противомикробная терапия при продолжении грудного вскармливания – полусинтетические пенициллины, цефалоспорины: цефалексин по 5 00 мг 2 р./сут., цефаклор по 250 мг 3 р./сут., амоксициллин + клавулановая кислота по 250 мг 3 р./сут. (в случае отказа от кормления можно использовать любые антибиотики).

В случае прекращения кормления – раствор диметил сульфоксида в разведении 1:5 местно на пораженную железу в виде компресса. 

Хирургическое лечение лактационного мастита: тонкоигольное отсасывание содержимого. При неэффективности – вскрытие и дренирование абсцесса с тщательным разделением всех перемычек. При прогрессировании процесса – удаление железы.

Течение и прогноз при лактационном мастите благоприятные. Полное выздоровление наступает в течение 8–10 дней при адекватном лечении.

О периоде лактации

Форма, размер и положение груди весьма индивидуальны, широко варьируются в пределах нормы и зависят от:

  • возраста
  • фазы менструального цикла
  • общего телосложения
  • образа жизни
  • состояния репродуктивной системы женщины.

Анатомия молочных желез

Грудь женщины имеет дольчатое строение, крупные доли разделяются промежутками из соединительной ткани на 20 – 40 сегментов, каждый из которых состоит из альвеол.

Сама альвеола выстилается однослойным эпителием железистого типа с выводным протоком, которые соединяются между собой в крупные протоки, в которых скапливается грудное молоко.

Долевые протоки, сливаясь между собой, выводными протоками открываются на кончике соска груди.

В области границы ореолы протоки имеют расширения, которые называются млечные синусы.

Вокруг железистых структур, пространство груди заполнено жировой тканью, которая определяет ее размеры и также форму, наравне с развитием самих железистых долек.

Грудь женщины окружена целым комплексом лимфатических узлов, поэтому при воспалении груди они увеличиваются в размерах и болезненны. Лимфатические узлы, в которые оттекает лимфа от молочной железы:

  • подмышечные (97% оттока)
  • надключичные
  • подключичные
  • окологрудинные
  • средостенные и бронхопульмональные

Что происходит с грудью во время беременности и сразу после рождения малыша

Синтез и выделение грудного молока для вскармливания малыша начиная со второго триместра беременности, когда постепенно активизируется выработка молозива.

  • Молозиво — больше похоже на молочную сыворотку, чем на обычное молоко, с большим содержанием белков и жиров, выделяется до первых примерно 2-3 суток с момента рождения ребенка, и затем заменяется на переходное и зрелое молоко.
  • Максимальное количество молока созревает к 6 – 12 дню послеродового периода.
  • Период стабилизации — когда происходит становление оптимального количества выделяемого молока для питания ребенка, этот период длится в течение первых 3 – 6 месяцев грудного вскармливания.
  • Средняя продолжительность лактации колеблется от 5 до 24 месяцев.

Возбудители мастита

Выделяется 3 основных возбудителей лактационного мастита, в первую очередь:

  • у 70% кормящих с маститом обнаруживается золотистый стафилококк
  • стафилококк албус
  • стрептококк

Как правило, эти инфекционные агенты устойчивы к пенициллинам. Реже высеивается β-гемолитический стрептококк, фекальный энтерококк, кишечная палочка, клебсиелла пневмония, до 1% микобактерии туберкулеза.

Чаще всего выявляются анаэробы, которые представлены в основном стафилококками.

Также в посевах может высеиваться эпидермальный стафилококк, но он не патогенен, попадает в молоко из сосков, не обработанных перед сдачей посева, и никакого гнойного процесса в груди не вызывает.

Инфицирование

Заражение может быть как внебольничным, так и внутрибольничным – оно происходит при соприкосновении с инфицированным бельем, предметами ухода и др. Прогноз при внутрибольничной инфекции будет тяжелее, чем при внебольничном инфицировании.

Взрослые бактерионосители — при классическом мастите после родов источником инфекции могут быть скрытые бактерионосители (чаще из мед. персонала, соседки по палате, их родственники), заболевшие с мало выраженными, стертыми проявлениями гнойных или инфекционных воспалительных патологий. Считается, что 20-30% людей являются носителями золотистого стафилококка.

Новорожденный — источником инфекции может стать и малыш, который может быть и бациллоносителем, и больным с воспалительными заболеваниями носоглотки, полости рта, зева или пиодермии (гнойничковое кожное заболевание).

Одного попадания золотистого стафилококка на кожу груди не достаточно для возникновения мастита, для его развития необходимо наличие провоцирующих факторов:

Местные анатомические факторы, провоцирующие мастит:

  • дефекты сосков — дольчатый сосок, втянутый плоский сосок и пр.
  • мастопатия
  • грубые рубцы после хирургических вмешательств (тяжелые формы мастита в прошлом, удаление доброкачественных новообразований и пр).

Системные функциональные факторы:

  • патологическое протекание беременности — поздний токсикоз, угрозы прерывания беременности, преждевременные роды
  • патология родов — кровопотеря во время родов, травма родовых путей, ручное отделение плаценты, первые роды крупным плодом
  • послеродовые осложнения — кровотечения, послеродовая лихорадка, обострение сопутствующих заболеваний.

Снижение устойчивости ткани к патогенному влиянию микроорганизмов на фоне снижения работы местного и общего иммунитета после родов, гиповитаминозов, сопутствующих патологий, патологии родов и беременности – создают благоприятные условия для развития мастита.

Застой молока

При застое молока, в нем обнаруживается незначительное количество бактерий, которые скапливаются в протоках железы. Со временем молоко сворачивается и подвергается процессам брожения, что провоцирует разрушение клеток эпителия, выстилающих молочные ходы и альвеолы.

Свернувшееся молоко вместе с частицами слущенного эпителия перекрывает молочные ходы, вызывая лактостаз. При застое бактерии интенсивно размножаются и вызывают инфекционное воспаление. Повышение давления в груди нарушает процессы кровообращения – венозный застой. Отек способствует снижению общей реактивности ткани, что создает отличные условия для размножения бактерий.

Воспаление приводит к значительной болезненности груди, что естественно осложняет сцеживание молока, создавая порочный круг: лактостаз увеличивает воспаление, воспаление усугубляет лактостаз.

Трещины сосков

Инфекция, как правило, проникает через трещины сосков, инфицирование возможно во время сцеживания молока или кормления грудью, реже инфекция распространяется с током крови и лимфы.

В 25 – 31% случаев всех маститов, одновременно регистрируется и трещины сосков, что позволяет проследить взаимосвязь.

И хотя трещины на сосках обнаруживаются у 23 – 65% всех кормящих, когда мастит развивается только в 3 – 6%, все же, профилактика возникновения трещин служит одновременной профилактикой развития маститов.

Основной причиной развития трещин сосков является неправильное прикладывания ребенка — неполное захватывание ребенком груди. Неправильный уход за грудью также может способствовать усугублению трещин (см. что делать при трещинах сосков).

Нередко именно возникновение трещин на сосках, вынужденное сцеживание (и не тщательное опорожнение груди при этом) вызывает лактостаз и, как следствие, мастит.

Диагностика

При возникновении симптомов мастита кормящей женщине следует обратиться к гинекологу, маммологу или хирургу. После осмотра груди и оценки жалоб пациентки, врач может направить на следующие анализы:

  • анализ мочи и общий анализ крови
  • бактериологическое (количество бактерий в 1 мл) и цитологическое (количество лейкоцитов) исследование молока из обеих желез
  • кроме клинических симптомов, в диагностике начальных форм мастита значимыми будут лабораторные исследования секрета женской груди. В норме, он имеет слабокислую реакцию (рН – 6,8). Воспаление же провоцирует изменение кислотности молока в сторону увеличения рН, что можно объяснить повышением активности щелочной фосфатазы.

Источник: https://yazdorov.win/ginekologiya/ostryj-laktatsionnyj-mastit.html

Ультразвук при лактостазе и мастите, другие виды лечения с помощью физиотерапии, отзывы

Острый лактационный мастит: его лечение с помощью методов мануальной терапии

Кормление грудью — безусловно важный процесс как для ребенка, так и для матери. При этом, не всегда лактация протекает беспроблемно.

Часто проблемы возникают у женщин, впервые ставших мамами — из-за недостатка опыта возникают осложнения: застой молока в протоках молочных желёз (он же лактостаз) или воспаление молочной железы (мастит).

На данный момент существуют пути решения этих проблем с помощью таких видов физиотерапии как ультразвук, дарсонваль и других.

Ультразвук при лактостазе

Применение ультразвука — один из наиболее распространенных методов лечения застоя молока. Эту процедуру проводит специалист — физиотерапевт с помощью специального прибора.

Грудь, в которой произошел застой, смазывают каким-либо средством (чаще всего вазелиновым маслом) и массируют аппаратом в течении, примерно, 10 минут. При этом движения должны быть плавными, кругообразными, ни в коем случае не давящими.

Массируется только область груди вокруг соска и ореолы.

После применения ультразвука, застойную грудь необходимо полностью сцедить, причем кормить малыша этим молоком запрещается.

Количество процедур зависит от степени застоя, но проводить более семи сеансов запрещено, а менее трёх не эффективно. Оптимальное число физиопроцедур — пять сеансов.

Чаще всего лечение ультразвуком проводится в стационаре по направлению из женской консультации, а пройти комплекс процедур в частных клиниках могут только жители мегаполисов.

Цена варьируется от 950 до трёх с половиной тысяч рублей.

Данная методика очень популярна, эффективна и безболезненна. Однако и здесь существует ряд противопоказаний.

Кроме того, нельзя пользоваться данной процедурой при мастопатии, фиброаденоматозе, злокачественных новообразованиях, а также различных поражениях нервной системы.

Не применяется ультразвук в запущенных формах лактостаза, переросших в мастит. Чтобы исключить вероятность мастита, перед началом сеансов ультразвука необходимо проконсультироваться с врачом.

С лактостазом автор этих строк сталкивалась три раза в период установления лактации. И каждый раз проходила лечение ультразвуком. Это действительно хорошее средство, помогающее устранить застой молока. Рецидив случался либо из-за того, что было недостаточное количество процедур, либо автор забывала сцеживаться и вновь получала застой.

Лечение витафоном

Для лечения лактостаза успешно применяется микромассаж с помощью медицинского аппарата «Витафон», изобретённого в начале 90-х годов прошлого века российским биофизиком Вячеславом Фёдоровым.

Эту процедуру можно применять самостоятельно в домашних условиях при наличии прибора. Цена на эти аппараты варьируется от четырех с половиной до пятнадцати тысяч.

Аппараты витафон используются для повышения иммунитета, активизации восстановительных процессов в организме, усиления капиллярного крово- и лимфотока, а также восстановления обмена веществ

Витафон устанавливается на область почек и на грудь, на 4 см выше соска. Использовать аппарат необходимо 5 минут, 4 раза в день. Количество процедур строго не ограничивается.

Необходимо продолжать использовать прибор до исчезновения признаков застоя и два дня после.

Направленное действие микровибраций улучшает проводимость протоков и каналов молочных желёз, благодаря чему облегчается задача по сцеживанию застойных явлений в груди.

Противопоказаниями являются: злокачественные новообразования, выраженный атеросклероз, тромбофлебит, острые инфекционные заболевания и высокая температура тела.

Кроме того, нельзя пользоваться аппаратом во время беременности, т.е. при дородовом мастите. Мастит успешно лечится витафоном, если отсутствует гнойное воспаление, т.е. при серозной форме.

В этом случае время воздействия увеличивается согласно инструкции.

Магнитотерапия

При лактостазе так же используется методика магнитотерапии — направления физиотерапии, основанного на лечении с помощью магнитного поля.

Эти процедуры проходят как в физиотерапевтическом кабинете, так и на дому с помощью специальных аппаратов таких как: Алмаг, АМНП-01, Магнитер АМТ-02, Маг-30. Цена на эти приборы начинается от двух с половиной тысяч рублей.

Использование Алмаг при застоях молока вызывает целый спектр положительных изменений, которые предотвращают развитие мастита и восстанавливают нормальный ток грудного молока

Количество процедур и время воздействия на грудь зависит от прибора. Например, Алмаг применяют от 7–8 до 20 минут, постепенно увеличивая время, 1 раз в течении 5–6 дней. Курс можно повторить после трёхдневного перерыва.

Один из плюсов использования магнитотерапии заключается в том, что воздействие магнитного поля не изменяет характеристики молока. Поэтому после использования прибора можно смело кормить малыша той грудью, на которую было направленно воздействие.

Применение магнитотерапии — это достаточно эффективное решение проблемы лактостаза, поскольку импульсное магнитное поле активизирует восстановительные и противовоспалительные процессы.

Противопоказаниями для этой терапии являются гипотония, нарушения свёртываемости крови, острые инфекционные заболевания. Как и в случае с витафоном, мастит можно лечить магнитотерапией только в том случае, если он не перешел в острую форму — отсутствуют нагноения.

Метод фонофореза

Фонофорезом называют метод комбинированного метода физиотерапевтического лечения, который сочетает ультразвуковое и медикаментозное воздействие. Он заключается в том, что при применении ультразвука вместо геля наносится лечебное вещество. Чаще всего используют гидрокортизон, лиотон-гель.

Таким образом, количество процедур, время их проведения и противопоказания остаются такими же, как и при обычных процедурах с ультразвуком, описанных выше.

Эффективность данного метода остается спорной. Так, исследование, проведённое в 1996 году, показало неэффективность ультразвука для доставки гидрокортизона вглубь тканей.

https://ru.wikipedia.

org/wiki/%D0%A4%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%B5%D0%B7

Дарсонваль

Еще один полезный медицинский прибор, помогающий устранить застой молока — дарсонваль. Он действует на основе импульсного переменного тока малой силы, но высокой частоты и мощности.Применение дарсонваля помогает разбить уплотнения в груди и тем самым освободить отток грудного молока

Дарсонваль используется при лактостазе контактным способом, с помощью грибовидной насадки. Предварительно необходимо наложить на сосок и ареолу 2 слоя марли для защиты. Время контакта электрода — 10 минут при минимальной или средней мощности. Курс терапии — от десяти до пятнадцати процедур.

Физиотерапия с помощью дарсонваля — отличный способ борьбы с лактостазом. Рассасывание застойных очагов в груди происходит за счет воздействия нескольких факторов: механического, теплового и физического. Цена на дарсонваль начинается от двух с половиной тысяч рублей.

Как и в случае с другими видами физиопроцедур, дарсонваль нельзя применять при острой, гнойной форме мастита, фиброаденоме молочной железы, мастопатии, злокачественных опухолях груди, заболеваниях центральной нервной системы.

Лактостаз и мастит — есть ли разница?

В целом, можно сказать что для лечения мастита применяют те же процедуры, что и при лактостазе, но только если он является лактационным, неинфицированным и не перешел в острую форму. На запущенной стадии лактационного мастита применять физиотерапию рискованно, необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Физиотерапия при лактостазе и серозном мастите очень эффективна при своевременно начатом лечении.

Лечебные методики такого рода обеспечивают быстрое и безболезненное устранение застоев в груди, к тому же они совершенно безвредны для кормящей матери и малыша.

Физиопроцедуры оказывают обезболивающий, противоотечный, противовоспалительный и спазмолитический эффекты. Во время их проведения женщина чувствует себя комфортно и совсем не ощущает боли.

  • Софья Сухочева
  • Распечатать

Источник: https://orebenke.info/posle-rodov/laktatsiya/lechenie-laktostaza-ultrazvukom.html

Лактационный мастит: причины, признаки и методы лечения

Острый лактационный мастит: его лечение с помощью методов мануальной терапии

Позади непростые месяцы беременности и роды. И ничто не может так омрачить радость материнства, как лактационный мастит – воспалительное поражение молочных желез на фоне грудного вскармливания.

Почти у 60% женщин воспалительные процессы в тканевой структуре молочных желез развиваются в первые 10-12 недель после родов. По оценке клинических наблюдений, заболевание чаще отмечается у первородящих женщин.

Но, воспалительные процессы в груди способны развиваться в любой период лактации, даже на втором году после рождения малыша. Причин развития болезни и способствующих ей факторов множество.

Отсутствие своевременного лечения мастита может закончиться летальностью или привести к опасным осложнениям – абсцессу груди, либо локальному скоплению гноя в грудной железе.

Наиболее вероятные причины развития мастита и его классификация

Основная причина мастита у кормящих женщин – инфекция (различные штаммы стафилококка, палочки колли и др.) и молочный стаз (застой молока), что в свою очередь развивается в результате:

  • недостатка опорожнения груди при усиленной секреции молока;
  • узости железистых молочных протоков;
  • отказа ребенка от груди
  • длительной задержки молока в груди при редком и нерегулярном кормлении малыша;
  • неумелого прикладывания ребенка к груди;
  • передавливания определенной части груди в период кормления;
  • регулярного отсутствия полного опорожнения груди, что может быть обусловлено большими размерами и провисанием ее нижней доли;
  • закупорки протоков, спровоцированной сном на животе, травмами, либо ушибами груди.

На самом деле, в данном тандеме «инфекция-стаз» приоритетным считается последний. Свежее грудное молоко не является само по себе подходящей средой для размножения бактерий.

Для развития инфекции необходим ряд условий, при которых организм не способен разрушить и вывести бактериальную флору. Естественные процессы движения молока по протокам вымывает все бактерии из грудных желез.

Лишь неэффективный вывод грудного молока, приводящий к его скоплению, создает отличные предпосылки для развития инфекционных патогенов, легко преодолевающих противоинфекционный барьер организма.

Согласно характеру воспалительных реакций, лактационный цистит бывает двух форм с различными фазами развития:

  1. Негнойные формы – серозная и инфильтративная фазы.
  2. Острые гнойные формы. Фазы – абсцедирующая, инфильтративно-абсцедирующая, флегманозная и гангренозная.

Локализация мастита при грудном вскармливании может быть:

  • Антемаммарной (подкожной);
  • субареолярной (воспалительный процесс развивается в околососковой зоне);
  • интрамаммарной (поражается тканевая структура (паренхима) желез);
  • ретромаммарной (воспалительный очаг в жировой прослойке);
  • тотальной (воспалительная реакция во всех отделах молочной железы).

Каждая фаза мастита у кормящих женщин имеет свою особенную клиническую картину с группой характерных признаков.

Признаки мастита после родов

Молочная лихорадка, называемая серозным маститом – начальная фаза заболевания. Может проявиться спустя 3-4 дня после родов.

Как правило, является следствием застоя молока в груди, вызванного его обильной секрецией, либо затрудненным оттоком. Симптомы проявляются резким повышением температуры до 39°С и болезненностью в груди.

Кожа и контуры груди не изменяются, но отмечается напряжение и уплотнение молочных долек и расширение поверхностных вен.

В это время нельзя допустить длительного застоя молока. Если в течение 3-х дней не освободить грудь, болезнь может усугубиться, перейдя в инфильтративную фазу развития. Для устранения застойного процесса рекомендуется:

  • соблюдение правильной техники кормления;
  • ограничение питьевого режима;
  • активное аппаратное (молокоотсос) или ручное сцеживание.

Для исключения венозных застоев в сосудистой системе грудной железы, следует приподнять грудь в горизонтальное положение с помощью бюстгальтера или поддерживающей косынки. При соблюдении всех рекомендаций, можно быстро купировать признаки серозного мастита.

Инфильтративный мастит

Фаза такой патологии характеризуется увеличением грудной железы и образованием (с отсутствием четких границ) плотного болезненного инфильтрата без признаков флюктуации (подвижности) с покрасневшим над ним кожным покровом. Симптоматика проявляется:

  • головными болями;
  • бессонницей;
  • слабостью и ознобом;
  • критическими показателями температуры;
  • увеличением и болезненностью подмышечных лимфоузлов.

При фазе абсцедирующей патологии отмечается нарастание всех клинических признаков:

  • температура до 40°С;
  • усиливается озноб;
  • расширяется подкожная венозная сеть;
  • отмечается сильное покраснение кожного покрова груди;
  • нарастает боль и увеличение лимфатических узлов
  • инфильтрат отграничен и подвижен.

Признаки мастита у кормящих мам в этой фазе развития обусловлены локализацией воспалительного процесса.

  1. При подкожной локализации – абсцесс небольшой инфильтрация подвижна и выявляется рано.
  2. Поражение тканевой структуры паренхимы железы сопровождается выраженными признаками интоксикации организма в сопровождении сильного болевого синдрома. Из-за большого объема инфильтрата, грудь болезненна и заметно увеличена. Нередко отмечается образование в груди нескольких полостей, заполненных гноем.
  3. Воспалительный очаг в жировой прослойке проявляется усилением боли при движении рукой, острой интоксикацией, ознобом и высокими температурными показателями. Визуально отмечается приподнятость груди, усиление боли при ее пальпации или смещении.

Флегманозный мастит

В этой фазе развития к обостренной классической симптоматике добавляются признаки генерализованного (разлитого) воспаления большей части или всей груди.

Отмечается резкое расширение подкожных вен и поражение сосудов лимфатической системы. Кожный покров гиперемирован и блестит, иногда с синюшным оттенком. Женщины жалуются на сухость губ, языка и бессонницу.

Характерный признак – втянутость соска.

Гангренозная (гнилостная) фаза. Характерна для поздней стадии мастита.

Из-за сосудистых тромбозов и нарушения циркуляции крови, как следствие, развивается некроз структурных тканей груди, что провоцирует быстрое присоединение инфекции. Состояние пациенток крайне тяжелое.

Все симптомы обострены, кожа приобретает бледно-зеленый и сине-багровый оттенок, местами покрывается пузырями. Некоторые кожные участки поражены некрозом.

Если появились даже самые незначительные симптомы мастита у кормящей матери, диагностику и лечение нельзя откладывать. Мастит в начальной стадии еще возможно купировать самостоятельно. Существует немало алгоритмов терапии мастита на любой фазе его развития, в том числе и рекомендаций о том, как лечится у кормящих мам мастит в домашних условиях.

Как помочь себе самостоятельно

Основная цель домашнего лечения – восстановить свободный отток молока из грудных желез. Прежде всего, у женщины не должно быть доминирующей груди, прикладывать ребенка нужно к больной и к здоровой груди.

  1. После кормления необходим легкий круговой массаж груди. После чего – тщательно сцедить остатки молока.
  2. Если на соске появилась белая полоска или точка – это верный признак стаза (закупорки протока) Ее следует убрать при помощи жесткой ткани или аккуратно снять стерильной иглой.
  3. Облегчить состояние помогут компрессы – мазь Вишневского купирует воспалительные процессы, ихтиоловая, устраняет тканевую отечность, боль и застойные процессы. Мазь левомеколь – эффективное противомикробное средство, способствующее тканевой регенерации (восстановлению).

Из народных средств, проверенных временем можно использовать:

  1. Аппликации из капустных листьев. Промытые листья на весь день прикладывают к груди. Меняют 3 раза/день до устранения покраснения.
  2. Обмывания грудных желез после кормления настоем из равного количества сухоцвета ромашки и тысячелистника. По 2 ст.л. сырья на 0,5 л. кипятка. Настаивать час.
  3. Компресс из запаренных кипятком листьев мяты. Готовые листья остудить, поместить в марлевый мешочек и прикладывать на пораженный участок грудной железы на 15 мин. менять компресс 3 раза/день. Курс лечения – неделя.

Если в течение 3-х, 4-х дней не наступает улучшение, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Необходимое лечение врач может назначить только после тщательной диагностики.

Методы лечения мастита после родов

Цель лечения мастита у кормящих матерей – предотвращение гнойного расплавления тканей железы. Препараты и курс лечения подбираются индивидуально, согласно тяжести процесса, индивидуальных показателей и наличии сопутствующих патологий. Примерная схема терапии включает:

  1. Тщательное поочередное сцеживание молока (начиная со здоровой) каждые три часа.
  2. Внутримышечные инъекции дротаверина за четверть часа до сцеживания из пораженной железы (2 мл. 3 р/день с равными промежутками) в течение 3-х дней.
  3. Ежедневную новокаиновую блокаду в ретромаммарную зону (жировая клетчатка груди) – 100 мл. 0,25% раствора в комплексе с половиной суточной дозировки антибиотика обширного спектра действия.
  4. Внутримышечная антибиотикотерапия в среднетерапевтических дозировках.
  5. Внутримышечные инъекции 1% раствора дифенгидрамина – для улучшения циркуляции в тканях, вывода токсинов бактерий и продуктов распада (1мл. 3/день).
  6. Витаминотерапия – витамины «Б» группы, аскорбиновая кислота.
  7. Применение полуспиртовых компрессов на проблемный участок груди – 1 р/день.

При положительных результатах, спустя сутки от начала медикаментозного лечения назначаются местно процедуры УЗ терапии или УВЧ. Не рекомендуется использовать холодные компрессы и согревающие мази.

При тяжелых формах мастита необходимо оперативное вмешательство (под общей анестезией) – иссечение и удаление некротических тканей, эвакуация гнойного содержимого и установка надежного дренажа. При прогрессирующем процессе – мастэктомия (удаление железы).

Наиболее прогрессивный, малоинвазивный и сравнительно безболезненный (по сравнению с разрезами и дренированием) метод – вывод гноя методом аспирации, управляемой ультразвуком. После каждого оперативного вмешательства лечение дополняется массированной антибиотикотерапией – эритромицин, флюклоксациллин, диклоксациллин, амоксациллин или цефалексин (2 р/день по 250 мл).

Следует помнить, что после лечения сложных форм мастита, продолжение естественного вскармливания ребенка возможно, лишь после полного купирования воспалительных реакций в груди и наличии отрицательного посева молока на патогенную инфекционную флору.

Источник: https://VsePosleRodov.ru/grudnoe-vskarmlivanie/trudnosti/laktatsionnyj-mastit

Лактационный мастит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Острый лактационный мастит: его лечение с помощью методов мануальной терапии

Представляет собой инфекционно-воспалительное поражение молочной железы, которое развивается в послеродовом периоде и связанно с процессом грудного вскармливания.

Причины

Одной из распространенных причин воспаления груди во время лактации является воздействие инфекционного агента. Примерно у 97% женщин болезнь вызвана монокультурой золотистого стафилококка.

В остальных случаях прослеживается взаимосвязь заболевания с такой патогенной микрофлорой, как кишечная и синегнойная палочки, протей, клебсиелла, бактероиды. Возбудитель проникает в организм женщины из окружающей среды.Важную роль в процессе проникновения инфекции играет наличие одного или нескольких предрасполагающих факторов.

Среди предрасполагающих факторов, которые могут являться триггерами воспалительного поражения молочной железы специалисты выделяют:

лактостаз, состояние проявляющееся застоем молока в дольках и протоках груди, что сопровождается развитием молочнокислого брожения и локального повреждения тканей с повышением их проницаемости, что создает благоприятные условия для размножения патогенной флоры;

трещины сосков довольно часто являются входными воротами для проникновения в ткани молочной железы инфекционного агента, что сопровождается повреждением тканей соска и ареола;

наличие очага инфекции, может стать причиной заноса возбудителя в ткани молочной железы из других очагов воспаления гематогенным или лимфогенным путем;

снижение защитных сил организма, которое может возникать на фоне осложненного течения гестационного периода и родов, некорректного режима грудного вскармливания или хронической усталости;

несоблюдение санитарно-гигиенических требований.

Симптомы

Клиническая картина лактационного мастита обусловлена развитием болевого синдрома, локальными изменениями тканей железы и общей реакцией организма. Лактационная функция в большинстве случаев не изменяется.

На доклиническом этапе на фоне развития патологического лактостаза женщина сначала чувствует тяжесть, распирание и дискомфорт в пораженной молочной железе, которая может немного увеличится в объеме. Для заболевания характерен острый дебют. На начальной стадии у женщины отмечается повышение температуры, возникновение болей и гиперемии кожи молочной железы.

На этапе серозного воспаления температура может достигать +38,5° С, у женщины отмечается появление слабости, озноба и головных болей. Паренхиматозная ткань несколько уплотнена, но не инфильтрирована.

Если воспалительную реакцию не удается купировать в течении 1 или 3 дней, то заболевание переходит в инфильтративную форму. Отмечается повышение температуры до высоких цифр, у женщины нарушается сон, снижается аппетит, усиливаются боли в груди. Покраснение кожи, как правило, ограничено площадью одного квадранта, в тканях прощупывается плотный инфильтрат.

Если лечение в течении 5 или 7 дней не позволило получить нужного результата, то возникают признаки гнойной деструкции тканей. Температура тела достигает +39,1° С и больше. У пациентки отмечается крайне тяжелое состояние.

Женщина жалуется на сильный озноб, нарушение сна, отсутствие аппетита,иногда возникает спутанность сознания. В груди прощупываются резко болезненное уплотнение, часто захватывающие не менее двух квадрантов железы. Флуктуация отмечается лишь у 5% больных.

Со стороны поражения выявляется увеличение подмышечных лимфатических узлов.

Диагностика

Связь недуга с лактационным периодом и типичная клиническая симптоматика упрощают постановку диагноза послеродового мастита.

В диагностировании заболевания важная роль отводится таким лабораторным и инструментальным методов исследования, как общий анализ крови, ультразвуковое исследование грудных желез, бактериологический анализ молока, пункционная биопсия груди с дальнейшим гистологическим и цитологическим изучением биоптата.

Лечение

Выбор лечебной тактики проводится с учетом этапа развития заболевания. Терапия заболевания основана на устранении возбудителя, санации гнойных очагов. Пациенткам с послеродовым воспалением молочных желез рекомендуется временно отказаться от лактации.

Секреция молока ингибируется только у незначительного количества больных и только при наличии определенных показаний, таких как быстрое прогрессирование воспаления с переходом в инфильтративную фазу в течение 1 или 3 дней при адекватной терапии, рецидиве гнойного мастита после операции, флегмонозная и гангренозная форма заболевания, послеоперационная резистентность к антибиотикотерапии.

При лечении мастита женщине может быть назначена антибиотикотерапия, противогрибковые средства, препараты для повышения иммунитета и антигистаминные лекарственные средства.

Профилактика

Профилактика лактационного мастита основана на соблюдении правил и техники грудного вскармливания и организации корректного ухода за кожей ареолярной зоны.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/laktatsionnyij-mastit.htm

Наше здоровья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: