Покрывные зубные протезы: что это такое, цена, виды, установка при полном отсутствии зубов

Содержание
  1. Покрывные зубные протезы: что это такое, цена, виды, установка при полном отсутствии зубов
  2. Конструкция протеза
  3. Нейлоновый и акриловый базис
  4. Металлические крепежи
  5. Виды протезов и методы фиксации
  6. Преимущества, недостатки и цены
  7. Отзывы пациентов
  8. Покрывные зубные протезы
  9. Суть технологии
  10. В чём универсальность покрывного протезирования?
  11. Преимущества и недостатки
  12. Показания и противопоказания
  13. Кому подходят покрывные протезы
  14. Материалы для протезирования
  15. Сроки установки
  16. Как понять, что покрывной протез установлен правильно?
  17. Особенности ухода
  18. Цена на покрывное протезирование
  19. Покрывные зубные протезы: виды, материалы изготовления, цены
  20. Что это такое?
  21. Плюсы и минусы
  22. Виды
  23. Полные и частичные
  24. Частичные
  25. Полные
  26. Материалы изготовления
  27. Способы фиксации
  28. Кламмеры
  29. Аттачмены
  30. Телескопические коронки
  31. Имплантаты
  32. Этапы изготовления и установки
  33. Цены
  34. Отзывы
  35. Условно-съемный покрывной протез на имплантах при полном отсутствии зубов
  36. Преимущества условно-съемных протезов  –
  37. Условно-съемный протез на имплантах: отзывы
  38. 1. Протезы с фиксацией кнопочного типа  –
  39. 1)  Фиксация на шаровидных абатментах  –
  40. 2)  Фиксация на экваторных абатментах (Locator®)  –
  41. Особенности протезирования протезами с кнопочным типом фиксации  –
  42. Преимущества фиксации кнопочного типа  –
  43. Недостатки фиксации кнопочного типа  –
  44. 2. Балочный протез на имплантах  –
  45. Преимущества балочного типа фиксации  –
  46. Недостатки балочного типа фиксации   –
  47. Покрывной зубной протез: цена 2020
  48. Какой покрывной протез выбрать  –

Покрывные зубные протезы: что это такое, цена, виды, установка при полном отсутствии зубов

Покрывные зубные протезы: что это такое, цена, виды, установка при полном отсутствии зубов

С возрастом зубы человека теряют свою прочность, и это приводит к их болезням, сколам и даже выпадению. Дальнейшие проблемы не заставят себя ждать – это и трудности с пережёвыванием пищи, и деформация дёсен, и ухудшение дикции, и заболевания ЖКТ.

К счастью, стоматология не стоит на месте, и в случае полной потери зубов или значительной их части предлагает протезирование. Сейчас любой стоматолог знает, что такое покрывные зубные протезы. Цена их довольно высока, но конструкции имеют массу преимуществ.

Конструкция протеза

Покрывным протезом называют съёмную ортопедическую конструкцию, получившую свое название благодаря мягкой основе, которая покрывает оставшиеся зубы и те зоны полости рта, где они отсутствуют. В состав конструкции входят: опорная площадка (базис), имитирующая мягкие ткани, искусственные зубы и специальные крепления, которые бывают нескольких типов (о них ниже).

Нейлоновый и акриловый базис

Нейлон – гибкий и эластичный материал, используемый для изготовления опорной площадки (базиса). Протезы из него не только прочны и естественны на вид, но и гипоаллергенны. Они отлично подходят людям, страдающим высокой чувствительностью мягких тканей или аллергией на пластик и металл.

Кроме того, гибкий нейлон не боится различных механических повреждений. Главный минус нейлоновой конструкции – довольно высокая цена. Конечно, назвать её недоступной нельзя, однако она гораздо выше стоимости протезов из других материалов.

Акрил – это особо прочный пластик, хорошо держащий форму. Из него изготавливаются все части протеза, кроме крепежей. Цены на акриловые конструкции вполне доступны, но и качество изделий нельзя назвать высоким. Такие конструкции недолговечны, быстро теряют вид, требуют частой и тщательной очистки, не слишком удобны в носке.

Твёрдый акрил не может точно повторить натуральные ткани, поэтому готовое изделие выглядит не очень естественно. Несмотря на множество недостатков, этот материал остаётся одним из наиболее популярных. Временные же конструкции практически всегда изготавливают из акрила.

Металлические крепежи

Металл используют только для изготовления креплений, так как он не может повторить вид живых тканей. Зато этот материал обладает особой прочностью, что чрезвычайно важно для зубного протезирования. Из металла делают крепёжные части конструкций, например, дугу, которая является основой бюгельного протеза, придавая ему жёсткость и значительно повышая срок службы.

К недостаткам можно отнести не слишком эстетичный внешний вид. Часто металлические крепежи видны при зевоте или смехе.

Виды протезов и методы фиксации

Покрывные изделия разделяют на полные и частичные. Частичную конструкцию применяют, когда у пациента сохранено хотя бы несколько собственных зубов, которые можно использовать как опору для фиксации.

Такой протез хорош тем, что установка имплантов человеку не требуется.

Даже одни здоровые корни без коронки могут помочь равномерно распределить жевательную нагрузку по конструкции, сохраняя костную ткань от повреждений.

Полный протез используется при отсутствии всего ряда зубов. Для опоры потребуется предварительная установка имплантов из металла. Следует учесть, что привыкание к полным конструкциям довольно сложное. В первые дни у человека нарушается дикция, ему трудно жевать, во рту появляется сухость. Постепенно выраженность негативных эффектов снижается.

Изделие может устанавливаться как на здоровые зубы, так и на импланты. Показания к установке покрывной конструкции следующие:

  • Отсутствие значительной части зубного ряда.
  • Переломы коронок зубов.
  • Атрофия костной ткани.
  • Необходимость удаления коронки зуба.
  • Противопоказания к иным видам протезирования.

Методика установки покрывных протезов при полном отсутствии зубов имеет некоторые ограничения, и связаны они в основном с монтированием опорных имплантов. В случае когда установка крепится на сохранившиеся зубы, противопоказаний практически нет.

Идеального материала, который полностью соответствовал бы требованиям протезирования, пока не изобретено. Поэтому в одной конструкции обычно компонуются несколько вариантов доступных материалов.

Классификация креплений покрывных протезов очень обширна. Для каждого пациента подбирается наиболее подходящий ему вариант.

  • Кламмеры. Так называются своеобразные замки, которые обхватывают зубы с обеих сторон. Чаще всего они изготавливаются из того же материала, что и опорная площадка. Иногда, чтобы придать дополнительную жёсткость, применяется металл. Кламмеры окрашивают в белый либо розовый цвет. Розовые кламмеры имитируют десну, белые – зубы.
  • Аттачмены. Включают в себя две части, одна из которых находится на конструкции, а вторая крепится на сохранившемся здоровом зубе. Изготавливаются аттачмены только из металла, что придаёт им особую прочность. Даже при пережёвывании жёсткой пищи изделие не сместится и не выпадет.
  • Коронки телескопические. При установке коронок врач стачивает твёрдую ткань зуба, делает слепок и выбирает оттенок, сходный с натуральным цветом эмали пациента. Готовый протез надевается коронкой на сточенный зуб. Хотя телескопическая коронка довольно прочно фиксирует искусственный зуб в полости рта, для страховки можно использовать специальный клей.
  • Импланты. Так называют титановые стержни, вживляемые в костную ткань. Таким образом заменяется корневая система натуральных зубов. Главный плюс имплантов – долговечность. Они будут служить основой для протезов несколько десятков лет. Чаще всего импланты применяются, когда необходима фиксация именно покрывной конструкции, но могут использоваться и при других типах протезирования.

Кламмеры На аттачментах Телескопические коронки All-in-4

В свою очередь, импланты делятся на подвиды:

  1. Балочные. В челюсть устанавливаются несколько имплантов и после заживления скрепляются балкой из металла. В результате на верхней части челюсти, называемой альвеолярным отростком, остаётся достаточно места для фиксирования съёмных зубов. Протез изготавливают так, чтобы нижняя часть совпадала по форме с балкой.
  2. Кнопочные. Это более простая методика. На верхней части каждого имплантата находится шарик небольшого размера, а на протезах – углубление, ограниченное обручем из металла. При соединении получается замок, напоминающий кнопку на одежде. Из-за этого сходства и возникло соответствующее название.

Какая бы система ни была выбрана, рекомендуется, чтобы самих элементов было больше двух. При полном отсутствии зубного ряда конструкцию крепят на 4 импланта (технология All-On-4) или на их большее количество, например All-On-6.

Преимущества, недостатки и цены

Современные протезы имеют немало плюсов, поэтому пациенты и стоматологи часто делают выбор в пользу именно такой конструкции. К преимуществам можно отнести:

  • Долговечность и прочность конструкций.
  • Полное прилегание и качественное крепление к опоре.
  • Небольшой срок адаптации пациента.
  • Доступность коррекции.
  • Отсутствие горизонтального давления на свои зубы.
  • Атрофия сохранившихся твёрдых тканей в процессе эксплуатации не развивается.
  • Отсутствие аллергии.
  • Эстетичный вид. Форма и цвет конструкции максимально приближены к естественным и не меняются даже при длительном использовании.

Несмотря на неоспоримые достоинства, существуют и некоторые минусы. К ним можно отнести:

  • Длительность подготовительного этапа и процесса изготовления.
  • Сложность ухода за конструкцией. Период её использования во многом зависит от качества гигиены.
  • Высокие цены.

Окончательная цена готового протеза зависит от множества нюансов. Итоговую сумму можно узнать только после консультации со стоматологом. В среднем же конструкция на один или два зуба стоит около 7 тыс. рублей. Полное покрывное изделие из акрила — от 25 тыс. рублей.

К самым дорогим можно отнести покрывной протез на имплантах. За одну челюсть пациенту придётся заплатить около 90 тыс. рублей (при вживлении двух имплантов). Если же требуется большее количество титановых корней, стоимость работы значительно увеличится.

Покрывные конструкции – это новейшее поколение протезов, при разработке которых были учтены недочёты прежних лет. Поэтому такие протезы считаются наиболее качественными, долговечными и удобными. Это именно тот случай, когда цена вполне соответствует качеству. Ведь при правильном уходе конструкция прослужит пациенту долгие годы.

Отзывы пациентов

Большинство пациентов положительно отзываются об этом виде протезирования. Это позволяет говорить об их качестве.

С детства имею плохие зубы, поэтому к 40 годам их почти не осталось, пришлось задуматься о протезировании. Думала поставить мостик, как сделали многие мои знакомые.

Но врач посоветовала более современный вариант — покрывной. Цена оказалась высока, но результатом я очень довольна. Зубы на вид как свои, я быстро к ним привыкла.

Еда не застревает, я не опасаюсь, что протез случайно выпадет. Всем знакомым теперь рекомендую.

За зубами особо не ухаживал, ходил к врачу только в крайнем случае, и то не лечить, а сразу выдёргивать больные зубы. Потом уже жевать стало нечем. По рекомендации стоматолога выбрал импланты и протез нового поколения. Зубы как новенькие!

О покрывном протезе узнала от коллеги, когда пожаловалась, что врач сообщил мне о необходимости удаления нескольких плохих зубов. Проконсультировалась в клинике и приняла решение установить такой протез.

Времени это заняло немало, пришлось некоторое время ходить без верхних зубов. Зато результат превзошёл все ожидания. Красивые, крепкие, естественные на вид зубы.

Проблем тоже никаких нет — ем любую еду, улыбаюсь, неудобств не испытываю.

Источник: https://zub.clinic/protezy/pokryvnye

Покрывные зубные протезы

Покрывные зубные протезы: что это такое, цена, виды, установка при полном отсутствии зубов

Покрывные протезы – это вариант для тех, кому не подходят съёмные мосты или не хочется удалять оставшиеся корни или зубы целиком. Устанавливают их поверх родных зубов или имплантов. Отсюда и название.

По сравнению с классическим съёмным покрывной протез не создает нагрузку, которая провоцирует и ускоряет дистрофические процессы в области челюсти. Стоматологи уверяют, что ставить его можно даже при атрофии альвеолярных гребней. Так ли это на самом деле? Попробуем разобраться!

Суть технологии

Покрывной протез получил своё название из-за особой формы и способа крепления: он покрывает и охватывает (или имитирует) собственные зубы, а благодаря различным вариантам фиксации надёжно держится на десне.

При полной адентии изготавливают цельный мост, который состоит из специальной пластины – базиса, искусственных коронок и фиксаторов, и опирается на 2 или 4 импланта. Если остался хоть один родной зуб или корень, он служит опорой для установки базиса протеза.

В чём универсальность покрывного протезирования?

Для многих пациентов ношение классических зубных мостов связано с физическим и психологическим дискомфортом. Покрывной протез можно носить как при полном отсутствии зубов, так и надеть на «живые» зубы или внутриканальные импланты, то есть необходимость в подготовительной хирургии исключается.

Хорошая новость для тех, у кого мосты традиционной формы вызывают рвотный рефлекс. Отсутствие нёба в покрывных протезах исключает эту проблему.

Реставрация зубного ряда допускается в широком диапазоне стоматологических ситуаций: установить покрывные протезы не помешает ни сломанная коронка, ни оставшийся в десне корень, ни атрофия костных тканей.

Поскольку дополнительные процедуры не требуются, период адаптации к протезам существенно сокращается, а благодаря хорошей опоре нагрузка на дёсны не ощущается.

Преимущества и недостатки

Среди достоинств покрывных протезов пациенты отмечают:

  • надёжную фиксацию – не выпадут во время сна, можно носить, не снимая;
  • небольшую базу, отсутствие нёба – не вызывают рвотный рефлекс, дискомфорт во время приёма пищи;
  • удобство для дёсен и нёба – не травмируют мягкие ткани, распределяют давление на челюсть равномерно, не перекрывают нёбо;
  • эстетичность и прочность – внешне не заметны, не ломаются годами.

Недостатком технологии считается высокая цена услуги – от 35 000 рублей за мост на одну челюсть. Чтобы добиться идеального прилегания базы, уходит много времени, особенно в тех случаях, когда предполагается установка составного протеза.

Показания и противопоказания

Несмотря на то, что покрывной тип конструкции протеза считается универсальным, существует категория пациентов, которым он не подходит. Это люди, страдающие хроническими заболеваниями, которые вызывают размягчение или воспаление костных тканей, а именно:

  • сахарный диабет;
  • плохая свёртываемость крови;
  • гипертония.

Покрывное протезирование для восстановления зубного ряда не применяется при онкологии, беременности и лактации, психических заболеваниях.

Кому подходят покрывные протезы

Стоматологи считают, что покрывные протезы являются отличной альтернативой имплантации в следующих ситуациях:

  • при переломе или повреждении зубов;
  • при значительной костной атрофии;
  • при повышенной стираемости эмали и пародонта, сухости и чувствительности слизистой дёсен.

Технология может быть использована как в качестве лечения, так и как профилактическая мера для пациентов, у которых от природы слабые зубы, отсутствует 1-2 моляра, а также в тех случаях, когда другие варианты протезирования не приемлемы.

Важно знать, что установка покрывных протезов с опорой на родные зубы и импланты одновременно, не допускается, так как степень их подвижности отличается.

Отличаются покрывные протезы по степени покрытия и способу фиксации. Особенности тех или иных моделей представлены в таблице ниже.

Вид протеза Условия для протезирования Площадь покрытия
Частичный Один или несколько устойчивых здоровых зубов Опираются на здоровые зубы
Полный Полная адентия Опираются на импланты, отличаются большей площадью покрытия, чем частичный

По способу фиксации различают несколько типов протезов:

  • на аттачментах – одна часть замка встроена в каркас конструкции, другая крепится к опоре;
  • на кламмерах – металлическая дуга, которая крючком на конце крепится к зубу;
  • телескопические коронки – надеваются на препарированные зубы;
  • на имплантах – база удерживается на опоре из 2, 4 или более единиц;
  • на балках – замок, который защёлкивается в основании базы.

Материалы для протезирования

Материал для изготовления базиса выбирает пациент, так как от этого зависит стоимость готового протеза. Однако не всегда дешевле, значит лучше. Ведь качество базы определяет эстетичность и долговечность всей конструкции. На выбор:

  1. Акрил – отличается прочностью и относительной дешевизной, но служит недолго. Для сохранения эстетических характеристик требует постоянного ухода.
  2. Нейлон – эластичный, удобный в ношении. Не травмирует слизистую, хорошо примыкает к десне. Из-за мягкости для изготовления коронок не используется. Это самый дорогой материал.
  3. Металл – применяют для изготовления опорных элементов. Повышает долговечность моста, но несколько снижает эстетичность, если конструкция закреплена в зоне улыбки.
  4. Зубные протезы по технологии BPS – это инновационный продукт, сочетающий в себе преимущества вышеперечисленных материалов. Отличается разнообразием и стойкостью цвета, препятствует скоплению бактериального налёта.

Если сравнивать нейлоновые и акриловые протезы, то несомненные плюсы первых – эластичность и гибкость, которые обеспечивают быстрое привыкание, комфорт и ударопрочность. Акриловые мосты жёсткие, поэтому для многих пациентов не подходят.

В большинстве случаев перечисленные материалы используются в комплексе.

Оптимальной моделью считается нейлоновый базис с акриловыми, фарфоровыми, пластмассовыми или керамическими коронками и титановыми крючками или аттачментами.

Как уже говорилось выше, изготовление и установка покрывных протезов сложны, требуют тщательной подгонки базы и коронок и включают:

  1. Снятие слепков, создание гипсовой модели.
  2. Обтачивание опорных зубов с последующим снятием силиконового слепка.
  3. Установку временного протеза.
  4. Изготовление основного моста на базе второго слепка.
  5. Примерку с последующей коррекцией.
  6. Шлифовку коронок, фиксация постоянной базы.

Сроки установки

Если предполагается установка протезов на имплантаты, то подготовку перед изготовлением моста проводят после окончательного заживления дёсен. Этот период занимает от 3 до 8 месяцев. Срок изготовления готовой модели – от 2-х недель до 2-х месяцев.

Как понять, что покрывной протез установлен правильно?

Чтобы в процессе ношения мост не растирал дёсны, необходимо сказать зубному технику обо всех неприятных ощущениях, которые возникают при примерке.

Если вас что-то беспокоит (эстетика или рабочие характеристики протеза), сообщите врачу.

После тщательной коррекции мост будет ощущаться максимально естественно, так как в отличие от съёмных моделей абсолютно не создаёт горизонтального давления на опору.

Особенности ухода

Помимо регулярной чистки моста в домашних условиях, придётся периодически посещать стоматолога, чтобы сделать перебазировку и при необходимости поменять изношенную матрицу замка.

Как правило, достаточно 2-3-х посещений в год, чтобы поддерживать конфигурацию и внешний вид протеза в первоначальном состоянии.

К сожалению, без услуг стоматолога не обойтись – как и любые протезы, покрывные модели со временем изнашиваются, в результате чего ослабляется фиксация замков.

Цена на покрывное протезирование

Средний диапазон цен на протез (1 челюсть):

  • на 2, 4 имплантах – от 120 000 до 210 000 рублей;
  • нейлоновые полные – от 35 000 рублей;
  • нейлоновые частичные – от 17 000 рублей.

В некоторых клиниках цены указаны без учёта фиксирующих элементов. Точную стоимость услуги вам рассчитают после полноценной диагностики и подбора вида протезирования.

Чтобы не промахнуться при выборе стоматологии, воспользуйтесь системой поиска на нашем портале – на выбор более 2 000 клиник!

Источник: https://MyDentist.ru/protezirovanie-zubov/pokryvnye-protezy/

Покрывные зубные протезы: виды, материалы изготовления, цены

Покрывные зубные протезы: что это такое, цена, виды, установка при полном отсутствии зубов

1462

Зубы – это единственные органы, которые не имеют даже незначительных регенеративных свойств. Потеряв их однажды, можно остаться навсегда с дефектом в зубном ряду.

Но современная стоматология способна решить эту проблему с помощью покрывного протезирования.

Что это такое?

Покрывным протезом является разновидность условно-съемной конструкции, которая плотно прилегает к деснам, зубам, мягкому или твердому небу. Она полностью покрывает область альвеолярного отростка, корни, основы для крепления и может быть снята в любое время самостоятельно или с помощью стоматолога.

Данный вид восстановления зубного ряда может быть использован как при частичном, так и при полном отсутствии зубов.

Покрывной протез состоит из нескольких базовых частей:

  • искусственных коронок, полностью повторяющих анатомию и прикус естественных зубов;
  • опорной основы, на которую крепятся коронки;
  • фиксирующего крепления, для установки на десну.

Протез покрывного типа не предназначен для одновременной фиксации на живой зуб и имплантат, так как они обладают разной подвижностью.

Плюсы и минусы

Выбирая данный вид реставрации, стоит обратить особое внимание на его положительные и отрицательные стороны.

Достоинства:

  • покрывные конструкции хорошо подходят людям с выраженным рвотным рефлексом. Это обеспечено небольшим базисным основанием, которое не требует особого привыкания;
  • при использовании гарантируется прочное фиксирование, исключающее выпадение конструкции и нет необходимости снимать ее на время сна;
  • протез устроен таким образом, что его можно устанавливать при обширной атрофии кости, так как давление на челюсть распределяется равномерно. Благодаря этому же свойству, риск травмирования десен сводится к минимуму;
  • отличаются прочностью и длительным сроком службы.

Недостатки:

  • любой покрывной тип конструкции имеет длительный период изготовления, связанный со сложностью совмещения элементов;
  • для изготовления используются несколько составляющих элементов, поэтому итоговая цена может быть очень высока.

Виды

Протезы покрывного типа имеют свою классификацию. В основном, разделение на виды производится по трем параметрам: площади покрытия – различают полные и частичные, материалу изготовления, способу фиксации.

Полные и частичные

Конструкция может быть изготовлена как для восстановления небольшого участка зубного ряда, так и для его полного восстановления. В зависимости от этого выделяют следующе виды:

Частичные

частичная конструкция

Могут использоваться в случае, если остался один или более, крепких устойчивых, полностью сохраненных зубов. Частичные опираются в основном на здоровые зубы, равномерно распределяя нагрузку между ними и деснами.

Внешне, конструкцию часто сравнивают с мостовидным типом протеза. Установка проводится и при отсутствии одного или двух рядом стоящих зубов. При этом не требуется препарирование прилегающих коронок.

Чаще всего в этом случае используют протез-бабочку. Особенно востребована данная конструкция для восстановления жевательных коронок.

Полные

полная конструкция

Этот вид устанавливают при полном отсутствии коронок и корней. Они опираются исключительно на десну и отличаются большей площадью покрытия, занимающей практически все небо.

Такой вид реставрации имеет одну особенность: устойчивость конструкции зависит только от выбранного способа фиксации. Как правило, чем надежнее элементы фиксации, тем дороже их стоимость.

Материалы изготовления

Для изготовления покрывных протезов в стоматологии используют несколько материалов, отличающихся по внешнему виду, стоимости и физическим характеристикам:

  1. Акрил. Это разновидность пластика повышенной прочности. Он хорошо держит форму и является наиболее доступным материалом из-за низкой себестоимости.

    Но у акрила есть свои недостатки: он недолговечен и быстро теряет свой вид. Конструкция из этого материала получается жесткой и требует длительного времени для привыкания. Кроме этого, акриловые протезы требуют тщательного ухода.

  2. Нейлон. Использование нейлона позволяет точно повторять рельеф восстанавливаемого участка. Эластичность материала, делает конструкцию максимально удобной для ношения, снижая риск натирания десны и в разы сокращая период привыкания.

    Нейлон гиппоаллергенен, поэтому подходит для людей с аллергическими проявлениями. Его используют только для изготовления основы. С чем он успешно справляется благодаря высокой устойчивости к механическому воздействию. Основной недостаток – высокая стоимость.

  3. Металл. Этот материал не является основным при изготовлении протезов. Как правило, из него изготавливаются лишь усилители основы, позволяющие прослужить конструкции более десятка лет.

    В качестве усилителей выступают металлические балки и дуги, из которых изготавливают каркас. Для этого используют прочный сплав титана.

    Применение металлического каркаса позволяет уменьшить площадь прямого воздействия материала на мягкие ткани. У металла есть небольшой недостаток – не эстетичный внешний вид.

Все перечисленные материалы нельзя назвать идеальными для протезирования, поэтому чаще протезы делают комбинированными.

Способы фиксации

Для фиксации используют большое количество самых разнообразных элементов:

Кламмеры

конструкция на кламмерах

Это металлические ответвления в виде крючков, отходящие от основного каркаса. Используются при установке протеза одного или двух прилегающих коронок. Ответвления позволяют легко снимать и одевать конструкцию, но имеют недостаток – металлическая проволока сильно выделяется на фоне естественных коронок.

Аттачмены

Аттачмены крупным планом

Представляют собой микрозамки, одна часть которых устанавливается на коронки сохраненных зубов, а другая непосредственно на протез. В момент соприкасания замки защелкиваются. Такой механизм обеспечивает надежную фиксацию и является наиболее востребованным.

Телескопические коронки

конструкция на телескопических коронках

В этом случае фиксация производится за счет двойной искусственной коронки. Одна ее часть фиксируется на культе зуба, вторая на конструкции. При небольшом нажатии, протез крепко фиксируется во рту.

Имплантаты

конструкция на имплантатах

Наиболее предпочтительный, но и дорогостоящий вариант. При установке имплантатов используют два типа крепления: кнопочное и балочное.

  1. При кнопочной фиксации в имплантаты вкручивают абатменты с шаровидной головкой, которая незначительно выступает над десной. Крепление происходит вводом шаровидной головки в силиконовую матрицу протеза, вставленную в углубления.
  2. При балочном креплении в имплантаты устанавливается литая балка, которая также как и первый вариант, вставляется в силиконовую матрицу. Для установки подобных фиксирующих элементов необходимо не более трех имплантатов.

В следующем видео покажут конструкцию на имплантах с шаровидными абатментами, используемую при полной адентии:

Этапы изготовления и установки

Проведение покрывного протезирования требует тщательной диагностики и подготовки. В первую очередь устраняются стоматологические патологии дентальной и пародонтальной ткани.

И только после этого приступают к процедуре протезирования, которая проводится в несколько этапов:

  1. Снятие слепков с помощью альгинатной массы с обеих челюстей еще не препарированных коронок.
  2. Обтачивание и формовка зубов и корней. Повторное снятие слепка силиконовой массой.
  3. Установка временных коронок или временного протеза (если требуется).
  4. Изготовление протеза. На этом этапе из полученных слепков отливают гипсовую модель, по которой формуют основную конструкцию.
  5. Примерка и подгонка протеза. В случае если на этапе примерки конструкция вызывает дискомфортные ощущения, то производят ее коррекцию.
  6. Фиксация. Когда конструкция полностью подошла, не вызывая боли и дискомфорта, проводится небольшая шлифовка поверхности коронок и устанавливаются фиксирующие элементы. После чего производится полная установка всей конструкции.

Если для протезирования требуется вживление имплантатов, то до процедуры установки покрывных протезов необходимо дождаться полного их вживления. Обычно этот срок длится от 2 до 6 месяцев.

Цены

Стоимость протезирования покрывными конструкциями достаточно высока, так как данный метод восстановления требует детальной обработки каждого составляющего элемента.

Так сколько стоит покрывной зубной протез? Если рассматривать среднюю стоимость, то цены на каждый вид конструкции будут следующие:

ВидЦена, руб.
Нейлоновый полныйот 25 тыс.
Нейлоновый частичный (на 3 зуба и более)от 20 тыс.
Нейлоновый частичный (1–3 зуба)от 10 тыс.
Металлический односторонний с кламмерамиот 20 тыс.
Металлический односторонний на аттачменахот 30 тыс.
Акриловый полныйот 10 тыс.
Акриловый частичный (1–2 зуба)от 3 тыс.
Акриловый на имплантатах с шаровидной фиксацией (2 имплантата на 1 челюсть)от 70 тыс.
Акриловый на имплантатах с балочной фиксацией (2 имплантата на 1 челюсть)от 80 тыс.

Отзывы

Покрывное протезирование достаточно востребованный метод восстановления зубного ряда, так как позволяет подобрать необходимый материал и составляющие элементы, ориентируясь на их стоимость и качество.

Источник: http://zubovv.ru/protezirovanie/semnyie-p/pokryivnyie/zubnyie-polnyiy-obzor.html

Условно-съемный покрывной протез на имплантах при полном отсутствии зубов

Покрывные зубные протезы: что это такое, цена, виды, установка при полном отсутствии зубов

Из этой статьи Вы узнаете:

  • как можно улучшить фиксацию полных съемных протезов,
  • типы покрывных протезов, отзывы,
  • цена на 2020 год.

Условно-съемные (покрывные) протезы – это вид стоматологического протезирования при полном отсутствии зубов, когда несколько зубных имплантатов устанавливаются под съемный протез – с целью улучшить его фиксацию на беззубой челюсти. Фиксация таких протезов к имплантам, установленным в костную ткань челюстей, осуществляется при помощи специальных замковых креплений кнопочного или балочного типов – к примеру на экваторных абатментах Locator® (рис.1-3).

Протезы этого типа называют в стоматологии «условно-съемными» по той причине, что снять такой протез вы сможете только в том случае, если приложите достаточное усилие.

Однако пациенты чаще называют их термином – «покрывные протезы». Самый большой их плюс – они никогда не спадывают во время разговора или при жевании.

Также нужно отметить, что протезы этого типа могут применяются не только при полном, но и иногда – при частичном отсутствии зубов.

Условно-съемный протез: фото

*  Стоимость подобного протеза начинается от 90 000 рублей (подробные варианты протезов и цены – см.ниже).

Преимущества условно-съемных протезов  –

Традиционные съемные протезы из обычной акриловой пластмассы очень плохо фиксируются на беззубых челюстях. Это связано с тем, что под съемными протезами постепенно происходит атрофия альвеолярных отростков челюстей (на которых «сидит» протез). Это ведет к постепенному уменьшению высоты и ширины альвеолярных отростков – пропорционально этому ухудшается и фиксация протеза.

Преимущества протезов на имплантах  –

  • отличная фиксация даже при сильной атрофии кости,
  • немедленное протезирование,
  • комфорт – такие протезы имеют меньший размер пластмассового базиса (на верхней челюсти протез делается практически без перекрытия неба),
  • относительно доступная стоимость.

Условно-съемный протез на имплантах: отзывы

Выше мы уже сказали, что условно съемные протезы на имплантах фиксируются за счет особых замковых креплений. Половина каждого такого замка вкручена в импланты и выступает над поверхностью слизистой оболочки десны, а вторая половина – установлена в базисе зубного протеза (в проекции установленных имплантов).

При надевании протеза – части замковых креплений соединяются и протез надежно удерживается. Чтобы потом снять такой протез нужно приложить усилие, равное примерному подъему массы от 400 до 2000 грамм (в зависимости от типа крепления). Покрывной зубной протез может иметь несколько типов фиксации к имплантам, которых мы подробно расскажем дальше…

1. Протезы с фиксацией кнопочного типа  –

На первом этапе в челюсть устанавливаются импланты, количество которых будет зависеть как от их диаметра, так и от того – на верхней или на нижней челюсти будет происходить протезирование. На верхней челюсти обычно устанавливают 4 импланта – независимо от их диаметра, что связано с наличием на верхней челюсти более мягкого типа кости.

На нижней челюсти, если используются мини-импланты (диаметра 1,8-2,4 мм) – их устанавливают также 4.

Причем использование имплантов такого маленького диаметра позволяет практически всегда избежать проведения костной пластики – в случае если у пациента имеет место быть тонкий альвеолярный отросток.

Однако, если используются импланты диаметра 4-5 мм – их можно установить всего 2, но все же лучше 3-4, т.к. это позволит улучшить устойчивость протеза.

Система фиксации протеза  –
после установки имплантов в них вкручиваются абатменты, которые будут выступать над поверхностью слизистой оболочки и являться элементом фиксации протеза. Для этих целей могут быть использованы абатменты двух типов: шаровидные или экваторные. Какой тип фиксации (с применением каких абатментов) лучше – мы подробно объясняем ниже.

1)  Фиксация на шаровидных абатментах  –

Ниже мы приводим схему фиксации съемного протеза на абатментах шаровидного типа. Подробное описание вы найдете чуть ниже.

После установки имплантов в них вкручиваются абатменты (либо импланты уже могут сразу иметь несъемные абатменты).

Внешне шаровидный абатмент похож на металлическую головку в виде шарика, выступающую над слизистой оболочкой (рис.4).

Такие шаровидные абатменты являются первой половиной механизма фиксации съемного протеза на имплантах. Вторая половина замкового крепления располагается в базисе протеза.

В проекции каждого импланта с шаровидным абатментом – в базисе протеза делается углубление, в которое вставляется металлический держатель для силиконовой матрицы, конечно, вместе с самой матрицей.

Силиконовая матрица представляет из себя нечто вроде резинового уплотнительного кольца (рис.5). При надевании протеза – головка шаровидного абатмента проходит сквозь это кольцо, которое затем плотно удерживает абатмент (рис.6).

После этого протез можно снять, только приложив достаточное усилие.

Фиксация протеза на шаровидных абатментах: фото

Важно: большим минусом системы фиксации на шаровидных абатментах является то, что они имеют свойство изнашиваться в результате трения примерно за 2-3 года. В результате головка абатмента становится более плоской, и силиконовая матрица удерживает ее все хуже. Именно поэтому стоит устанавливать только те импланты, в которых шаровидный абатмент может быть заменен на новый.

Если же вы установите импланты, которые уже имеют несъемные абатменты, то, потом чтобы заменить их – вам придется просто устанавливать импланты по-новой. Чтобы снизить скорость износа некоторые компании покрывают абатменты специальными покрытиями, но все-равно это не является долговременным решением этой проблемы.

2)  Фиксация на экваторных абатментах (Locator®)  –

Эта система фиксации носит название Locator® (рис.13-15).

Для пациентов она более комфортна в плане – снять-надеть съемный протез, а также позволяет реже обращаться к стоматологу для обслуживания системы фиксации протеза.

Хирургам-имплантологам она позволяет размещать импланты в челюсти под большими углами относительно друг-друга, что бывает необходимо при сильной атрофии костной ткани челюсти.

Экваторные абатменты отличаются от шаровидных своей формой, что влияет на характер взаимодействия между абатментом и силиконовой матрицей.

В базис съемного протеза при этой системе точно также встраивается держатель для матрицы (вместе с самой силиконовой матрицей) – в проекции каждого установленного импланта с абатментом.

Протезы на экваторных абатментах более удобны и требуют меньшего обслуживания.

Фиксация протеза на экваторных абатментах «Locator»: фото

Особенности протезирования протезами с кнопочным типом фиксации  –

Изготовление протеза, как при использовании шаровидных, так и экваторных абатментов – в большинстве случаев может быть осуществлено сразу же после операции (особенно на нижней челюсти). Т.е. вам сразу снимут слепки и в течение нескольких дней изготовят протез либо из обычной акриловой пластмассы, либо из немного эластичного материала Acry-free (этот вариант будет дороже).

Однако, если у вас уже есть протез (то при условии, что он хорошо изготовлен и ему не более 2 лет) – вам можно будет использовать ваш старый протез, не делая новый. Для этого в вашем старом протезе сделают углубления и установят туда замковые крепления – силиконовые матрицы.

Преимущества фиксации кнопочного типа  –

  • техническая простота изготовления,
  • более доступная стоимость,
  • импланты с креплением кнопочного типа можно установить даже под старый протез,
  • более простая гигиена (меньше риск воспаления вокруг имплантов в будущем).

Недостатки фиксации кнопочного типа  –

  • ослабление фиксации со временем (необходима периодическая замена силиконовых матриц/кольцевых аттачментов – примерно 1 раз в год),
  • если протез делается только на 2-х имплантах – существует риск их перегрузки и потери.

Покрывные протезы с фиксацией «Locator»: видео

2. Балочный протез на имплантах  –

Покрывные протезы на имплантах при полном отсутствии зубов могут иметь не только кнопочный тип фиксации. Протез в данном случае может фиксироваться на металлической балке, закрепленной на 2-4 имплантах. В пластмассовом базисе съемного протеза будет сделано углубление (соответствующее размеру и форме металлической балки), а также туда будут вставлены силиконовые держатели.

Балочный протез на имплантах: фото

Важно: на верхней челюсти под балочную конструкцию необходимо всегда устанавливать только 4 импланта.

Это связано с более мягкой костью верхней челюсти и высоким риском отторжения всего 2-х имплантов вследствие их перегрузки, а также тем, что протез на коронкой балке будет просто балансировать на ней (24stoma.ru).

Установка именно 4х имплантов позволит не только продлить долговечность всей конструкции, но и значительно повысит устойчивость протеза и его жевательную эффективность.

На нижней челюсти можно делать балку с опорой на 3 или 4 импланта, но последний вариант также будет более надежным.

Некоторые врачи, видя, что пациент не может себе позволить сделать протез с таким типом фиксации на 3-4 имплантах – делают балку всего на 2 имплантах (установленных в переднем отделе челюсти).

Это ожидаемо приводит к плохой стабильности протеза, к сильной атрофии кости в боковых отделах челюсти, высокому риску перегрузки имплантов и низкому сроку службы всей конструкции.

Важно: если вы соглашаетесь на этот тип фиксации, то очень важным моментом будет технологический способ изготовления металлической балки.

Она может быть изготовлена методом литья, может быть сварена (сваркой) из нескольких фрагментов, либо изготовлена методом фрезерования по CAD/CAM. Идеально, когда балка была изготовлена именно последним способом.

И особенно важно, чтобы слепки снимались только по методу «открытая слепочная ложка» (это даст точность).

Преимущества балочного типа фиксации  –

  • более высокая жевательная эффективность,
  • более высокая устойчивость протеза,
  • обслуживание системы крепления протеза у стоматолога почти не требуется,
  • меньше риск перегрузки имплантов,
  • более длительный срок службы конструкции.

Недостатки балочного типа фиксации   –

  • технически очень сложное изготовление,
  • очень высокая стоимость,
  • более высокий риск развития воспаления вокруг имплантов (вследствие необходимости более тщательной гигиены),
  • нельзя использовать старый протез,
  • если балка делается всего на 2х имплантах – плохая устойчивость протеза + сильная атрофия кости в боковых отделах челюстей.

Покрывной зубной протез: цена 2020

Сколько стоит покрывной протез – цены ниже указаны «под ключ» на 2020 год (в клиниках эконом- класса и средней ценовой категории). Цена протеза прежде всего будет зависеть от типа фиксации, а также количества установленных имплантов.

  • Протез на 4-х мини-имплантах Osstem (Корея) с фиксацией на шаровидных абатментах – цена составит от 90 000 рублей.
  • Протез на 2-х имплантах MIS (Израиль) с фиксацией на шаровидных абатментах – цена от 95 000 рублей.
  • Протеза на 2-х имплантах AstraTech (Швеция) с фиксацией система Locator®– от 120 000 рублей.
  • Протез на 2-х имплантах Straumann (Швейцария) с фиксацией система Locator®– цена от 150 000 рублей.
  • Протез балочного типа на 4-х имплантах Roott-Form (Швейцария) – цена от 280 000 рублей.

Какой покрывной протез выбрать  –

Если вы не знаете – какой вариант предпочесть, то мы дадим несколько советов.

Вариант покрывного протеза с кнопочным типом фиксации на 4-х мини-имплантах – по степени фиксации ничем не отличается от такого же протеза на 2х классических имплантах, однако устойчивость протеза на мини-имплантах будет выше (просто потому, что 4 мини-импланта будут распределены по всей челюсти, а оба классических импланта будут расположены только впереди челюсти, и в последнем случае протез будет немного балансировать).

Все вышесказанное относится к протезам для нижней челюсти. Для верхней челюсти, имеющей более мягкую кость, протез оптимально делать не на мини-имплантах (имеющих диаметр 1,8-2,4 мм), а на имплантах классического размера диаметром 5 мм.

Причем их количество должно быть в идеале не два (как для нижней челюсти), а четыре. Только тогда можно будет не только надежно стабилизировать протез, но и существенно снизить риск резорбции кости вокруг имплантов (вследствие их перегрузки).

Если же вы можете позволить себе заплатить 280 000 рублей за покрывной протез с балочным типом фиксации, то вероятно –делать такой протез все же не стоит. За эти деньги можно получить уже отличный несъемный мостовидный протез на имплантах, и согласитесь, что полностью несъемные зубы гораздо лучше хорошего покрывного протеза. В этом вам помогут следующие 2 методики имплантации  –

  • методика базальной имплантации,
  • имплантация по методике All-on-4.

Обе методики называют одномоментными, т.к. протезирование проводится уже на 3-й день после операции. Таким образом, уже через 3 дня вы получите полностью несъемный мостовидный протез, которым можно будет сразу жевать. Надеемся, что наша статья: Протезы на имплантах при полном отсутствии зубов – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по имплантологии,
2. Личный опыт хирурга-стоматолога (имплантолога),
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Зубное протезирование на имплантатах» (Суров О.Н. ),
5. «Протезирование с опорой на имплантаты» (Вольфарт Ш.).

Источник: https://24stoma.ru/pokryvnoj-protez-na-implantah.html

Наше здоровья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: