Полипэктомия полипа матки: методика и цели процедуры

Содержание
  1. Что такое полипэктомия полипа матки: достоинства и недостатки процедуры + возможные последствия
  2. Сущность патологии
  3. Методы лечения
  4. Полипэктомия
  5. Достоинства и недостатки
  6. Показания к операции
  7. Анализы перед процедурой
  8. Как проводится вмешательство
  9. Противопоказания
  10. Возможные последствия
  11. Послеоперационный период
  12. Заключение и выводы
  13. Полипэктомия шейки матки
  14. Для чего нужна процедура?
  15. Показания к процедуре
  16. Подготовительный процесс
  17. Дополнительная диагностика
  18. Почему полипэктомия проводится в срочном порядке?
  19. Удаление полипов шейки матки
  20. Полипэктомия фиброзных образований
  21. Возможные осложнения
  22. Восстановление после процедуры
  23. Домашний уход
  24. Что такое полипэктомия, когда и как проводится?
  25. Для чего нужна процедура
  26. Когда полипэктомия проводится в срочном порядке
  27. Удаление полипов
  28. Выводы
  29. Операция по удалению полипа в матке: способы вмешательства, возможные осложнения
  30. Когда необходима операция?
  31. На какой день цикла удалять?
  32. Как подготовиться к операции?
  33. Какие анализы необходимо сдать?
  34. Удаление и виды наркоза
  35. Гистероскопия
  36. Выскабливание
  37. Лазерная полипэктомия
  38. Резектоскопия
  39. В каких случаях требуется гистерэктомия?
  40. Сколько необходимо находиться в больнице после удаления полипов?

Что такое полипэктомия полипа матки: достоинства и недостатки процедуры + возможные последствия

Полипэктомия полипа матки: методика и цели процедуры

Маточный полип – нарост на стенках детородного органа, который имеет ножку.

Данные новообразования считаются доброкачественными, однако, это не означает, что они не представляют опасности для здоровья женщины.

Кроме того, без лечения некоторые виды полипов могут трансформироваться в онкологию, но вероятность такой трансформации невелика – 1-2%.

Полипы могут диагностироваться у женщин любого возраста, включая девочек после 11 лет и женщин, находящихся в климактерическом периоде.

Чаще всего полипоз наблюдается в период, предшествующий менопаузе – 40-50 лет.

Сущность патологии

Полип в матке называется полипом эндометрия.

Это образование имеет ножку, которой оно крепится к маточным стенкам (в ней проходит кровеносный сосуд), строму и определенные клеточные структуры – в зависимости от них происходит классификация полипов.

Сам полип – это нарост в виде узелкового образования от нескольких мм до 3-4 см в диаметре. Если полип один, его называют единичным, если полипов много, говоря о полипозе.

Причины образования полипов медиками до сих пор не установлены, однако считается, что основной причиной формирования данного новообразования являются воспалительные процессы в половых органах и гормональные нарушения.

Что касается симптоматики, при небольших образованиях она может быть невыраженной, но при осложнениях или при значительном увеличении нароста в объеме могут наблюдаться следующие признаки:

  • нарушение ежемесячного женского цикла;
  • увеличения объем кровянистых выделений во время менструаций;
  • увеличение объема слизистых выделений – белей;
  • межменструальные кровянистые выделения;
  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • бесплодие.

Методы лечения

Основным лечением полипозных образований в матке является хирургическое удаление новообразования.

Медикаментозное лечение способно только приостановить рост полипа, но избавить женщину от него при помощи консервативной терапии невозможно.

Что касается средств народной медицины, эта терапии может помочь лишь в устранении негативной симптоматики, но на рост полипа она никак не влияет, а тем более народные средства не могут устранить патологию.

Удалять полип хирургическим путем можно при помощи различных методик, какой именно способ будет наиболее целесообразным в данном конкретном случае решает врач.

Он отталкивается от возраста пациентки, наличия фоновых заболеваний, вида полипа, течения недуга, размера образований и прочих факторов.

Чаще всего используется:

Полипэктомия

Если дословно расшифровывать термин «полипэктомия», получится «операция по удалению полипа».

Данное вмешательство может проводится всеми вышеперечисленными методами, кроме того, если ситуация сложная, полипэктомия будет заключаться в лапароскопичсекой или даже полостной операции.

Но чаще всего врачи проводят гистероскопичскую полипэктомию, которая считается максимально безопасной и малотравматичной.

Преимущество данного вида удаления полипа в том, что гистроскопичсекое оборудование, которое снабжено видеокамерой, вводится в шейку матки, то есть никаких разрезов это вмешательство после себя не оставляет.

Специалист может видеть полость матки, и непосредственно полипозное образование на мониторе компьютера, а это значит, что ход вмешательства полностью контролируется. Это делает гистероскпичсекую полипэктомию эффективной и безопасной процедурой.

На сегодняшний день полипэктомия – это единственный эффективный способ избавить пациентку от патологического новообразования в маточной полости. У этой процедуры есть масса достоинств, одним из которых является полное сохранение репродуктивной функции женщины.

Уже само наличия полипа в матке является показанием для полипэктомии, но в некоторых случаях пациентка отказывается от хирургического вмешательства, и настаивает на консервативном методе лечения.

Такое решение приводит только к отсрочке операции, поскольку решить проблему с полипом можно лишь с помощью его удаления.

Достоинства и недостатки

Благодаря использованию специального оптического оборудования – гистероскопа, гистероскопичсекая полипэктомия имеет ряд преимуществ перед инвазивными способами удаления новообразования:

  • возможность визуально контролировать ход операции;
  • возможность компьютерной записи процесса, что немаловажно для врача, который ведет пациентку;
  • размеры гистероскопа небольшие, что позволяет вводить его в полость матки, не прибегая к сильному расширению цервикального канала, поэтому целостность слизистой сохранятся, в результате чего можно избежать различных осложнений;
  • удаление новообразований происходит точечно, а окружающие ткани при этом остаются нетронутыми;
  • вмешательство занимает не более получаса;
  • нарушение репродуктивной функции после операции отсутствует;
  • нет необходимости накладывать швы.

Показания к операции

Проведение гистероскопичсекой полипэктомии назначается в следующих случаях:

  • влагалищные выделения слизистого или гнойного характера;
  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • размер новообразования больше 1 см;
  • бесплодие.

Анализы перед процедурой

Перед тем, как удалять маточный полип женщина направляется на следующее обследование:

  • пройти осмотр в гинекологическом кресле;
  • сдать влагалищный мазок на цитологию;
  • сдать мазок на определение наличия бактериальной инфекции;
  • сделать трансвагинальное УЗИ, чтобы получить более точную информацию о расположении полипа и его размерах;
  • сдать анализ крови – общий, биохимический, на ВИЧ, на гепатиты, на сифилис,
  • сдать общий анализ мочи.

Как проводится вмешательство

Пациентка располагается в гинекологическом кресле, ей внутривенно вводится анестезия, после чего врач обрабатывает влагалище антисептическими препаратами, вводит в полость матки гистероскоп, и наполняет полость матки специальным газом, чтобы разгладить все складки на стенках органа.

Затем он удаляет образование скальпелем, лазером, электрической петлей или любым другим способом.

После чего врач тщательно осматривает полость матки на наличие других новообразований, и убедившись в том, что ликвидированы все полипы, удаляет гистероскоп из матки.

После операции женщину перевозят в палату, где она находится до полного отхождения наркоза. Затем врач дает рекомендации по реабилитации, и женщина может отправляться домой.

Противопоказания

Противопоказаниями для хирургического удаления полипозных новообразований в матке являются следующие:

  • беременность;
  • воспалительные процессы половых органов в острой форме;
  • стеноз цервикального канала;
  • онкологические процессы;
  • общие инфекционные заболевания – ангина, ОРВИ и так далее.

Возможные последствия

Если в результате полипэктомии возникли следующие симптомы, женщина в обязательном порядке должна обратиться к врачу:

  • острая боль, которая не прекращается более 2 суток;
  • повышение температуры;
  • появление выделений с неприятным запахом;
  • наблюдается маточное кровотечение.

Эти признаки указывают на развитие осложнений, которые могут быть следующими:

  1. Воспаление матки – наблюдается достаточно редко, чаще всего его провоцирует операционное вмешательство на фоне непролеченного воспалительного или инфекционного процесса в половых органах.
  2. Перфорация матки – прокол стенки матки. Такое явление может иметь место при слишком рыхлом эндометриальном слое. Если прокол небольшой, он, как правило, зарастает самостоятельно, обширную перфорацию необходимо ушивать.
  3. Гематометра – это осложнение может возникнуть при спазме шейки матки. При этом у женщины наблюдаются сильные болевые ощущения, но кровянистые выделения отсутствуют полностью.

Послеоперационный период

Чтобы избежать негативных последствий полипэктомии, женщина в восстановительный период (2-4 недели) должна придерживаться следующих рекомендаций:

  • отказаться от половых контактов;
  • тщательно следить за гигиеной половых органов;
  • не поднимать тяжести, не заниматься спортом;
  • не принимать препараты, которые могут способствовать разжижению крови;
  • не посещать баню, сауны, не принимать ванну;
  • в точности выполнять все предписания врача;
  • в назначенное время приходить на контрольный осмотр.

Заключение и выводы

Полипэктомия не дает 100% гарантии того, что рецидива недуга не возникнет. Поэтому крайне важно выяснить причину, которая спровоцировала формирование полипозного образования и выбирать схему лечения полипа в соответствии с ней.

После удаления полипа назначается консервативная терапия, которая может быть противовирусной, гормональной, противовоспалительной и так далее.

Правильно подобранное лечение может существенно снизить риски повторного формирования патологии.

О полипах в полости матки, причинах и методах лечения рассказывает профессор Тер-Овакимян Армен Эдуардович:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/polip/polipektomiya.html

Полипэктомия шейки матки

Полипэктомия полипа матки: методика и цели процедуры

Полипэктомия шейки матки – это хирургическая манипуляция, которая заключается в снятии новообразований с верхнего слоя слизистой матки. Назначением к операции является утолщение слизистой или определение полипов на ее поверхности. Перед назначением полипэктомии проводится полная диагностика организма пациента, и в ходе операции учитываются индивидуальные особенности женского организма.

Для чего нужна процедура?

Полипы являются следствием патологического разрастания тканей эндометрия, которое влияет на самочувствие женщины и на нормальные процессы, происходящие в ее организме. Возникают полипы на фоне сильного воспалительного процесса, когда женщина страдает от мочеполовых инфекций или не соблюдает гигиену собственного тела.

В большинстве случаев полипы появляются на верхних слоях слизистой и быстро вырастают. Образование полипов не обходится без сильного болевого синдрома. Полипэктомия не только устраняет основную причину плохого самочувствия, но и снимает сопутствующую симптоматику. В зоне риска возникновения полипов находятся как взрослые женщины, так и юные девушки.

Показания к процедуре

Прямым показанием к хирургическому вмешательству является образование и разрастание полипов. Распространенный негативный процесс влияет на самочувствие пациентки, на ее менструальный цикл и качество интимной жизни.

При прогрессирующем заболевании ставится под сомнение способность пациентки зачать и выносить здорового ребенка.

У полипов есть ножка, которая проникает во внутренние слои слизистой, поэтому полипэктомия является единственным возможным вариантом удаления новообразований.

Со временем без должного лечения ножка растет в сторону кровотока и питается кровью, позволяя полипу постоянно подпитываться и разрастаться. Количество и размер полипов напрямую зависит от состояния женского организма.

Для женщин после абортов образование полипов – распространенное явление. В случаях когда женщина не прошла правильную реабилитацию после аборта, ей назначается полипэктомия.

Базовой проблемой, которая приводит к образованию наростов на слизистой матки, является сбой гормонального фона.

Целесообразно назначать полипэктомию пациенткам, пережившим сильное воспаление с образованными полипами. Со следствием затяжного воспалительного процесса необходимо бороться радикальными методами.

Хирургическое вмешательство также необходимо больным с послеродовыми травмами.

Какой бы ни была причина возникновения полипов, для улучшения состояния женщины назначается полипэктомия с последующей правильной реабилитацией и профилактикой.

Подготовительный процесс

Для удаления полипов используется несколько процедур, в том числе выскабливание и прижигание. Недостатки таких методов могут повлиять на самочувствие пациентки и ее дальнейшее восстановление. Для подготовки женского организма необходимо пройти тщательную диагностику для установления точного диагноза и определения скрытых заболеваний или хронических патологий.

Перед проведением полипэктомии матку осматривает врач-гинеколог. В дополнение назначается УЗД (ультразвуковая диагностика) и кольпоскопия. Такие методы диагностики позволяют оценить состояние всего организма.

Определение противопоказаний к хирургическому вмешательству – первостепенная задача лечащего врача. В ходе гистероскопии удастся поставить точный диагноз и подтвердить необходимость проведения полипэктомии.

Метрография (УЗД снимок матки) позволит оценить состояние слизистой и степень ее повреждений.

Перед полипэктомией проводится диагностическое выскабливание матки с отправкой полученного материала на дальнейшее гистологическое исследование. Только комплексный подход к решению проблемы позволит получить стабильные положительные результаты. Назначение полипэктомии без подготовки и дальнейшей реабилитации не проводится.

Дополнительная диагностика

Непосредственно перед проведением полипэктомии проводится комплексная диагностика. В ходе обследования лечащий врач определяет ход будущей операции. Пациентке назначают:

  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • мазки;
  • УЗИ;
  • УЗИ с контрастом.

Полипы, которые удаляются с помощью полипэктомии, в симптоматике могут напоминать схожие заболевания. Спутать признаки разрастания образований можно с миомой матки или аденомиозом. Только лечащий врач способен поставить точный диагноз и назначить процедуру удаления патологических образований. Самостоятельно полипэктомию пациент не назначает.

Почему полипэктомия проводится в срочном порядке?

Полипы – это опасные новообразования на поверхности матки, которые могут навредить женскому организму в любом возрасте. Кистозные полипы являются доброкачественными новообразованиями, которые без должного лечения разрастаются и увеличиваются в размере. На начальных стадиях такие образования не опасны, но чем больше становится полип, тем больше угроза раковых заболеваний.

Атипичные полипы относятся к предраковым заболеваниям, которые необходимо лечить в срочном порядке. Чем дольше женщина тянет с удалением полипов, тем тяжелее ей восстановиться после операции.

Образования, возникшие на фоне гормонального сбоя, без комплексного лечения могут привести к бесплодию пациентки. Полипэктомия – это вынужденная мера, купирующая болезнь. С помощью хирургической операции удаляются основные образования.

Для беременных женщин с разрастанием полипов в матке целесообразно проводить полипэктомию: лечащий врач оценивает риски для матери и ее ребенка.

Удаление полипов шейки матки

Для лечения полипов используется сразу несколько методик. Полипэктомия проводится в комплексе, иначе хороших результатов не добиться. Сразу после тщательной подготовки пациентка отправляется на процедуру: в ходе операции шейку матки захватывают пулевыми щипцами. Способ захвата полипа зависит от строения ножки новообразования.

Если ножка тонкая (выступающая или видная в шеечном канале), то ее следует удалять выкручивающими движениями. С мелкими образованиями поступают иначе: все полипы вращаются вокруг оси в одну сторону.

Для захвата ножки в таких случаях используются корнцанги. В местах, где полип отходит, слизистую смазывают йодной настойкой (концентрация равна 5%).

Если наблюдаются множественные полипы и при отсутствии противопоказаний проводится дополнительное зондирование, а затем выскабливание слизистой матки.

Полипэктомия фиброзных образований

Для фиброзных полипов характерна тонкая ножка, которую сложно удалять. Для ее захвата в ходе полипэктомии используется методика откручивания.

Если полип большой и охватывает значительную площадь поврежденной слизистой, для удаления образования используются большие щипцы. В таких случаях проводится передняя гистеротомия.

При наличии толстой ножки у фиброзных новообразований в ходе полипэктомии их выдергивают без дополнительного прокручивания. Из-за толстой ножки может произойти выворачивание матки, чего пытаются избежать в ходе процедуры.

После того как часть полипа выйдет, с помощью ножниц прорезается капсула опухоли. Только после таких действий проводится откручивание оставшейся части образования. Простое отсечение ножки не дает такого хорошего результата, как комплексная полипэктомия. Метод снижает вероятность кровотечений в матке. Вылущивание опухоли снижает вероятность повреждения сосудов.

Возможные осложнения

Последствия полипэктомии создают опасность для женщины и ее организма. В ходе операции может произойти кровотечение из ложа выдернутой опухоли.

Если в ходе хирургического вмешательства начинается кровотечение или был поврежден сосуд, поврежденные ткани необходимо легировать. Для этих целей проводится обкалывание кровоточащих областей матки кетгутом.

В некоторых случаях необходима тампонация кровоточащих сосудов на 10-12 часов. Такие же меры используются для остановки кровотечения в растянутом шеечном канале.

Выворот матки – следствие неправильно проведенной операции. Если во время полипэктомии толстая ножка полипа не удалена полностью или не выдернута правильным способом, происходит выворот матки. Во время процедуры необходимо быть предельно осторожным, особенно в тех случаях, когда полипэктомия проводится во время беременности.

Повреждения матки – опасное последствие полипэктомии. Происходит повреждение вследствие неправильного удаления полипа с толстой ножкой.

Если капсула полипа не была надрезана перед выдергиванием, произойдет повреждением ее стенки. Неправильное сечение ножки приводит к кровотечению.

Проведение полипэктомии – сложный процесс, который нуждается в высокой квалификации хирурга и медицинского персонала.

Восстановление после процедуры

После полипэктомии пациент нуждается в отдыхе и покое. Болевой синдром после операции может сохраняться до 2-3 недель, в некоторых случаях до месяца. Сопровождаются спазмы в области матки незначительными кровяными выделениями: обильные выделения свидетельствуют о возникновении опасных последствий проведенной процедуры.

Для послеоперационного периода пациенту назначаются обезболивающие препараты. Для перестраховки женщине, перенесшей полипэктомию, назначают курс противовоспалительных препаратов и антибиотиков. Частью профилактических мер является прием антибактериальных средств. Спустя 2 недели после полипэктомии проводится повторное УЗИ-обследование, которое покажет динамику восстановления слизистой.

Домашний уход

После полипэктомии в домашних условиях пациент долго восстанавливается. В первые пару недель женщине запрещается использовать спринцовки или тампоны. Исключается прием горячей ванны или поход в сауны.

Такие действия могут привести к маточному кровотечению. В период реабилитации лучше исключить сильные физические нагрузки или поход в спортивный зал. Не рекомендуется вступать в сексуальные контакты до полного выздоровления.

Сроки восстановления после полипэктомии и дополнительных процедур сугубо индивидуальные.

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/polipektomiya-sheyki-matki/

Что такое полипэктомия, когда и как проводится?

Полипэктомия полипа матки: методика и цели процедуры

Полипы — достаточно частая проблема, с которой приходилось сталкиваться многим женщинам. Это не опасная патология, но только если вовремя начать ее лечить. Некоторые виды новообразований имеют склонность к перерождению в рак. В этом и заключается коварность заболевания. Чтобы предупредить это, врачи назначают проведение полипэктомии — операции по удалению нароста.

Для чего нужна процедура

Под полипэктомией подразумевают малоинвазивную хирургическую манипуляцию, которая проводится посредством эндоскопических инструментов и кюретки (петля). Этим методом удаляют образования в матке, шейке органа. Процедура эффективна при одиночных опухолях, наростах на ножке, если отсутствуют атипичные клетки.

Полипы — следствие патологической гиперплазии тканей эндометрия, влияющее на состояние женщины. Образование наростов обусловливается сильным воспалением, инфекциями мочеполовых путей, несоблюдением гигиены.

Зачастую, опухоли формируются на верхних слоях слизистых и стремительно разрастаются. Патология не обходится без болевого синдрома и иных малоприятных симптомов, к примеру, кровотечений.

Метод лечения полипов — полипэктомия не только устраняет причину плохого самочувствия, но и купирует боль и убирает иные проявления.

Когда полипэктомия проводится в срочном порядке

Полип матки — опасный нарост, который способен навредить организму женщины, существенно ухудшить здоровье. Без должной терапии образования могут стать раковыми.

Атипичный полип — предраковое состояние, которое нужно лечить. Чем дольше затягивает девушка с операцией, тем сложнее будет проходить восстановление. Формирования, обусловленные гормональным дисбалансом, без комплексной терапии приводят к бесплодию.

Полипэктомию относят к вынужденным мерам, которые останавливают развитие заболевания. Если атипичный нарост обнаружен у беременной, целесообразно провести операцию по его удалению.

Доктор сначала оценивает риски для плода и мамы и только потом принимает решение.

Удаление полипов

Для терапии патологии используют сразу несколько методов. Полипэктомию проводят в комплексе с иными процедурами, иначе хорошего результата не достичь. Различают такие виды:

  • При помощи холодных щипцов (без электрокоагуляции). Применяется при небольших формированиях.
  • Посредством горячих щипцов. После удаления полипа оставшиеся его части прижигают.
  • Ловушкой. Это петля, которой захватывают и иссекают нарост. Используется в случае достижения опухолью 1 см и более. Ловушки тоже бывают холодными и горячими (с прижиганием и без него).

Если наросты очень большие, их удаляют через разрез. Манипуляция отличается сложностью. В ходе операции используют общий наркоз.

Техника полипэктомии следующая:

  1. Женщину просят расположиться в кресле.
  2. Второй этап — внутривенное введение анестезии.
  3. Обработка влагалища посредством антисептических лекарств.
  4. Введение в полость матки гистероскопа, наполнение ее специальным газом (для разглаживания всех складок на стенках).
  5. Удаление нароста скальпелем, петлей, лазером.
  6. Осмотр полости на предмет наличия иных образований.
  7. Извлечение гистероскопа.

После полипэктомии пациентку перевозят в палату, где она находится до полного отхождения от анестезии.

В среднем операция длится полчаса. Полученный образец передают в лабораторию для дальнейшей гистологии (для определения степени онкологического риска для женщины).

Полипы, даже если их удалили, имеют склонность к рецидивам. Именно по этой причине, проводят не только прижигание раневой поверхности, но еще и выскабливание измененной ткани в комплексе с эндоскопией.

Лазерную полипэктомию (разновидность вмешательства) относят к бескровным, но противоречивым методикам. После процедуры не остается спаек, рубцов. Но с другой стороны, прижигание лазером провоцирует задымление, из-за чего затрудняется визуализация происходящего и нельзя дать оценку состоянию раны.

Выводы

Полипэктомия не гарантирует того, что обострения патологии не будет. Крайне важно найти первопричину опухоли и подобрать схему терапии в соответствии с ней. После проведения операции по иссечению полипа назначают консервативное лечение (гормональное, противовирусное). Грамотная терапия снижает вероятность повторного образования опухоли.

Источник: https://ginekologius.ru/polipektomija

Операция по удалению полипа в матке: способы вмешательства, возможные осложнения

Полипэктомия полипа матки: методика и цели процедуры

Большинство специалистов придерживаются мнения, что любое новообразование в матке необходимо удалять. Это же касается и полипов, которые представляют собой округлые или грибовидные образования на слизистой органа.

Разумеется, многие пациентки боятся прибегать к радикальным мерам лечения, тем более, если полипы не вызывают дискомфорта.

Для принятия объективного решения, рассмотрим, какие же риски существуют в случае отказа от хирургического вмешательства, и действительно ли оно необходимо при небольших размерах полипов.

Когда необходима операция?

Основная причина появления полипов – гормональный дисбаланс, когда в организме женщины отмечается нехватка прогестерона и переизбыток эстрогенов.

Размеры полипов эндометрия в матке могут достигать 15 мм и более. Если диагностированное образование не превышает 5-6 мм и не вызывает дискомфорта, за ним просто наблюдают. В некоторых случаях полипозные разрастания исчезают самостоятельно.

Если полип на дне матки достигает 5-7 мм, он нуждается в лечении. Некоторые гормональные препараты уменьшают рост новообразований и облегчают их симптоматику.

При отсутствии клинической картины возможно пристальное наблюдение. В случае увеличительной динамики проводится хирургическое иссечение.

Размеры полипов, которые превышают 13 мм, считаются большими.

Обычно они вызывают характерные симптомы:

  • болевые ощущения в паху;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • кровянистые выделения.

Такая клиническая картина говорит о внушительных размерах новообразования, из-за чего оно может поддаваться регулярному механическому раздражению. В этом случае операция необходима в обязательном порядке.

Полипозные разрастания могут исчезнуть самостоятельно.

В любом случае решение об удалении принимает лечащий врач, который наблюдает за динамикой прогресса.

В целом, полипэктомия показана в таких случаях:

  • проблемы с зачатием или беременностью;
  • закупорка маточных труб или шеечного просвета;
  • большие размеры полипов, которые вызывают дискомфорт, в том числе обильные кровотечения;
  • возможность перерождения полипа в злокачественное образование.

На какой день цикла удалять?

Удаление полипа оптимально проводить на 6-9 день менструального цикла. В этот период образования лучше видны, поскольку менструальное отторжение уже завершилось, а эндометрий ещё не до конца восстановился.

Как подготовиться к операции?

Какой-то серьёзной подготовки удаление полипа не требует, но некоторые ограничения предусмотрены. За неделю до процедуры рекомендуется воздержаться от интимной близости.

Также нежелательны:

  • спринцевания,
  • свечи,
  • влагалищные таблетки,
  • лечебные тампоны.

Накануне операции рекомендуется принимать легкоусвояемую пищу. Отказаться необходимо от чёрного хлеба, капусты, бобовых. Вечером вместо ужина лучше выпить стакан кефира.

В день операции исключается завтрак и любого рода жидкость.

Какие анализы необходимо сдать?

Перед хирургическим вмешательством каждая пациентка проходит такие диагностические процедуры:

  1. Осмотр на гинекологическом кресле с помощью зеркала; врач оценивает шейку матки на предмет воспалительных процессов и других повреждений, осматривает цервикальный канал, через который будут водится инструменты при удалении;
  2. Цитологическое исследование мазка, для исключения злокачественных процессов;
  3. Бактериологическое исследование мазка, для исключения бактериальной инфекции, потому как существует риск занести её в матку, в результате чего может развиться эндометрит;
  4. Трансвагинальное УЗИ, которое выявляет расположение и размеры полипозных поражений;
  5. Общеклиническое обследование (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, электрокардиограмма, флюорография, анализ на ВИЧ и вирусные гепатиты, микрореакция на сифилис).

Только после результатов всех вышеперечисленных анализов пациентка допускается к хирургическому вмешательству.

Удаление и виды наркоза

Процедура удаления полипозных разрастаний в матке называется полипэктомией.

Проводится операция несколькими способами, в зависимости от:

  • вида и размера образований,
  • возраста и общего состояния пациентки.

Длительность удаления зависит от сложности операции и может занимать от 20 минут до нескольких часов.

Удаление полипа оптимально проводить на 6-9 день менструального цикла.

В большинстве случаев полипэктомия проводится под общим наркозом, местное обезболивание показано только при лазерном удалении и в случае противопоказаний к общей анестезии.

Гистероскопия

Преимущество данного способа заключается в том, что весь процесс удаления происходит под наблюдением. Для этого используют специальный прибор с камерой, который на момент операции вводится в полость матки и отслеживает локацию полипа, а также его размеры и форму.

Затем с помощью специального инструмента полип вырезается или «откручивается», весь этот процесс выводится на монитор.

Длительность гистероскопии может занимать от 15 минут до 2,5 часов,в зависимости от сложности оперативного вмешательства.

Выскабливание

Этот способ оперативного вмешательства считается менее эффективным, поскольку удаление полипа происходит «на ощупь». При этом рецидивы отмечаются в 30 % случаев.

Манипуляцию выполняют под общим наркозом и только в случае противопоказаний прибегают к местному обезболиванию.

Операция состоит из таких процессов:

  1. Пациентке вводят препарат для расширения маточных стенок.
  2. Осуществляется анестезия.
  3. В канал шейки матки вводят расширительные приборы.
  4. Через цервикальный канал в полость органа вводят каретку – специальный инструмент, который напоминает ложку, и лёгкими давящими движениями соскабливают эндометрий. Изначально манипуляцию проводят в области полипа, затем постепенно двигаются к внутреннему зеву шейки матки, обрабатывая таким образом всю полость органа.
  5. Место выскабливания обрабатывают йодом.

Если во время операции обнаружены множественные полипы, изначально производится их удаление, после чего обрабатывается вся полость матки.

Выскабливание делается раздельно. Сначала удаляют полип цервикального канала шейки матки, а затем разрастания в полости матки.

После операции пациентке проводят повторную гистероскопию, чтобы исключить остатки новообразований. В случае их обнаружения, выскабливание проводится повторно.

Данный метод требует дополнительной гормональной терапии, чтобы исключить риск инфицирования в послеоперационный период.

Лазерная полипэктомия

Лазерная полипэктомия – инновационный метод удаления полипов. Он позволяет избежать рецидивов и травмирования эндометриальных тканей, в отличие от хирургического вмешательства.

В первую очередь лазерная терапия показана молодым и нерожавшим женщинам, для которых важно сохранить репродуктивную функцию. Удаление лазером не оставляет шрамов и рубцов на эндометриальной ткани, поэтому в будущем проблем с зачатием у женщины не возникнет. Однако данный метод показан только в лёгких случаях, когда в полипе видна «ножка».

Проводится процедура под местным наркозом. В зависимости от размеров и типа полипозного разрастания применяется более сильный или слабый лазер.

Удаление происходит путём воздействия фиксированного лазерного луча на патологическую ткань, после чего данный участок оперативно прижигают. Длительность процедуры занимает 20-30 минут.

Перед удалением пациентке проводятся следующие мероприятия:

  • УЗИ;
  • кольпоскопия;
  • гистероскопия.

Под действием лазерного луча происходит тщательное прицельное удаление патологического очага без повреждения здоровых тканей. Это позволяет избежать болезненных ощущений в послеоперационный период и максимально ускорить процесс восстановления.

Резектоскопия

Это ещё один безопасный и эффективный способ удаления полипов. Иссечение проводится не только на функциональном, но и на базальном слое матки, что максимально сокращает появление рецидивов.

После резектоскопии восстановление происходит быстро, однако приём антибактериальных препаратов всё же потребуется.

Как и лазерное удаление, резектоскопия прицельно удаляет образование, не затрагивая здоровые ткани. Данный метод не вызывает гормонального дисбаланса и не сказывается на менструальном цикле, поэтому его применяют для женщин репродуктивного возраста.

В первую очередь лазерная терапия показана молодым и нерожавшим женщинам, для которых важно сохранить репродуктивную функцию.

Проводится процедура под общим наркозом. В полость матки вводится специальный прибор – эндоскоп, на конце которого закреплена камера. Изначально проводится диагностика органа, при обнаружении полипа он сразу же иссекается с помощью высокочастотного тока. При этом все манипуляции выводятся на экран монитора.

После резектоскопии женщины могут испытывать тянущие боли внизу живота, которые ослабевают на вторые сутки, а затем полностью исчезают. В большинстве случаев нахождение в стационаре после процедуры не требуется.

В каких случаях требуется гистерэктомия?

Гистерэктомия – это полное удаление матки. Она проводится в случае обнаружения в образовании раковых клеток и множественных полипозных разрастаний. Крайне редко применяется для женщин репродуктивного возраста.

В отличие от вышеописанных способов удаления полипов, гистерэктомия требует длительного восстановления под присмотром медицинского персонала.

После операции ткани полипов отправляют на гистологию. Дальнейшая тактика лечения будет определяться исходя из результатов исследования. Как правило, после гистерэктомии назначают гормональную терапию.

Сколько необходимо находиться в больнице после удаления полипов?

В зависимости от способа удаления полипов, за исключением гистерэктомии, нахождение в больнице после операции занимает не более 3-4 часов.

После таких высокоэффективных методов лечения, как лазерная полипэктомия и гистероскопия, потребуется лишь восстановление от наркоза.

В течение последующего месяца после операции необходимо следовать таким рекомендациям:

  • Отказаться от любых физических нагрузок;
  • Принимать лекарственные средства, которые назначил врач;
  • Исключить любые вагинальные вмешательства (тампоны, свечи, спринцевания, интимная близость);
  • Соблюдать интимную гигиену;
  • Не посещать сауны, бани, бассейны;
  • Не принимать горячую ванну, рекомендуется купаться под душем с тёплой водой;
  • Не поднимать предметы, тяжелее 3-4 килограмм.

Спустя месяц внутренняя поверхность матки восстанавливается и происходит регенерация эндометрия.

Для ускорения процесса врач может назначить гормональные препараты, которые содержат эстрогены и гестагены, например, Ярину. При удалении единичного полипа, дополнительная терапия, как правило, не требуется.

Наше здоровья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: