Рак надпочечников: симптомы, прогноз, выживаемость

Содержание
  1. Рак надпочечников: симптомы у женщин и мужчин, прогноз, выживаемость на 4 стадии
  2. Причины
  3. Классификация
  4. Симптомы и стадии
  5. Особенности течения
  6. Рак надпочечников у детей
  7. Рак надпочечников у женщин
  8. Рак надпочечников у мужчин
  9. Диагностика
  10. Лечение
  11. Гормоны при раке надпочечников
  12. Химиотерапия при раке надпочечников
  13. Лучевая терапия при раке надпочечников
  14. Операция при раке надпочечников
  15. Прогноз и выживаемость
  16. Профилактика
  17. про новообразования надпочечников
  18. Рак надпочечника
  19. Почему развивается?
  20. Какие есть виды?
  21. Симптомы заболевания
  22. Как проводится диагностика?
  23. Инструментальные методы исследования
  24. Оперативное вмешательство
  25. Химиотерапия и лучевое воздействие
  26. Осложнения
  27. Выживаемость
  28. Рак надпочечников: признаки, стадии, лечение, прогноз выживаемости, фото, код по мкб 10
  29. Описание
  30. Адренокортикальный рак надпочечника
  31. Симптомы опухолей
  32. Метастазы
  33. Общие способы лечения
  34. Прогноз выживаемости
  35. Беспощадный в любом возрасте рак надпочечников: как не пропустить первые тревожные признаки
  36. Возможные причины рака надпочечников
  37. Генетические
  38. Факторы риска
  39. Стадии рака надпочечников
  40. Адренокортикальный с гормональной активностью
  41. «Немые» опухоли коры надпочечников
  42. Мозгового слоя
  43. Почек и надпочечников
  44. У детей
  45. У женщин
  46. У мужчин
  47. Лечение рака надпочечника

Рак надпочечников: симптомы у женщин и мужчин, прогноз, выживаемость на 4 стадии

Рак надпочечников: симптомы, прогноз, выживаемость

Фото с сайта uran.help

Поскольку надпочечники участвуют в синтезе и регуляции гормонов, рак приводит к нарушению их функции и гормональному дисбалансу. Лечение только оперативное. Прогноз зависит от стадии болезни и наличия метастаз.

Причины

Достоверные причины рака надпочечников до сегодняшнего времени неизвестны. Раковые клетки поражают корковый и мозговой слой органа. В группе риска находятся следующие группы пациентов:

  • ведущие нездоровый образ жизни;
  • злоупотребляющие жирной и вредной, с высоким содержанием химических веществ пищей;
  • живущие в регионе с неблагоприятной экологической обстановкой;
  • ведущие малоподвижный образ жизни;
  • подвергающиеся воздействию радиационного излучения;
  • работающие на вредном производстве;
  • имеющие в анамнезе множественную эндокринную неоплазию.

Высокий уровень загрязнения воздуха, почвы и воды, повышенный уровень радиации, а также употребление пищи, напичканной химией, способствуют стремительному размножению раковых клеток.

Также в развитии рака надпочечников не последнюю роль играет наследственность. Чаще болезнь встречается у детей до 5 лет и у пациентов в возрасте 40–50 лет.

Классификация

Существуют следующие формы рака надпочечников:

  • аденокарцинома;
  • адренокортикальная аденома;
  • феохромоцитома;
  • нейробластома;
  • альдостерома;
  • кортикостерома;
  • адростерома;
  • кортикоэстерома.

Опухоль может быть гормонально активная и гормонально неактивная.

По размерам бывает:

  • маленькая – менее 5 см;
  • средняя – 5–10 см;
  • большая – выходит за пределы органа.

В зависимости от метастазирования опухоль бывает: без метастаз, с метастазами в регионарные лимфоузлы или соседние ткани, в отдаленные органы.

Согласно этиологии происхождения, различают следующие виды рака:

  • первичный – зарождается непосредственно в надпочечнике;
  • метастатический – является следствием метастаз из других органов.

Первичная форма намного агрессивнее, развивается быстро, распространяется с током крови.

Симптомы и стадии

Надпочечники являются жизненно важными органами, поэтому их поражение приводит к дисбалансу во всем организме. Несмотря на это, на начальной стадии симптомы могут отсутствовать. Пациент чаще всего случайно узнает о своем тяжелом заболевании во время обследования совершенно по другому поводу.

Одним из проявлений рака надпочечников является синдром Кушинга. Его симптомы:

  • мощный плотный торс человека, толстая шея;
  • тонкие конечности;
  • полное лунообразное лицо;
  • выпадение волос на голове;
  • покраснение кожного покрова лица;
  • повышенная волосатость у женщин на тех частях тела, где волосяной покров должен отсутствовать, например, лицо, грудь, спина;
  • мышечная слабость.

Из-за гормонального дисбаланса возникают не только изменения во внешности, но еще и нарушается работа других органов. Повышается риск заболевания поджелудочной железы, эндокринных нарушений, сахарного диабета, репродуктивных расстройств, артериальной гипертензии.

Основные симптомы рака надпочечников:

  • ожирение;
  • повышение давления;
  • повышенная растительность на теле;
  • перепады настроения, депрессивное состояние;
  • остеопороз;
  • нарушение менструального цикла (у женщин).

Все данные симптомы связаны с гормональным дисбалансом. Но если рак гормонально неактивный, то столь выраженной симптоматики ожидать не стоит. Симптомы онкологии надпочечников могут отсутствовать, пока не начнется процесс метастазирования.

Рак проходит 4 стадии развития, соответственно, на каждой последующей проявления становятся более выраженными и тяжелыми. Если на начальном этапе симптомы отсутствуют, то на второй стадии может наблюдаться повышенная усталость, повышение температуры тела, давления и учащение пульса.

Рост опухоли постепенный. На первой стадии новообразование не более 5 см, на второй увеличивается до 10 см.

Признаки рака надпочечников 3 степени связаны с нарушением гормональной функции парных органов:

  • повышенная растительность на теле;
  • нарушения половой системы – дисменорея, аменорея и другие проблемы с менструальным циклом;
  • увеличение массы тела, жировые отложения в области бедер, живота.

Новообразование превышает размер самых надпочечников. Если симптомы не были замечены и лечение не начато, заболевание переходит на последнюю стадию, для которой характерно метастазирование в отдаленные органы.

Для третьей стадии характерно поражение регионарных лимфоузлов и соседних органов, например, почек или полой вены. Отдаленные метастазы отсутствуют.

Симптоматика 4 стадии зависит от того, какие органы поражены. При метастазах в легких появляется харканье кровью, кашель, одышка. Поражение кровеносной системы сопровождается нарушением свертываемости крови, тромбозом вен, кровотечениями.

Особенности течения

Рак надпочечников – довольно агрессивная разновидность онкологии. Раковые клетки чаще всего поражают корковый слой, в котором вырабатываются практически все гормоны. Симптоматика может отличаться в зависимости от пола и возраста.

Рак надпочечников у детей

Онкология надпочечников у детей – редкость. Она встречается в 0,5% всех злокачественных опухолей. Чаще в детском возрасте встречаются нейробластома или феохромоцитома.

Рак надпочечников может быть следствием метастазирования раковых клеток из молочных желез и легких.

У детей онкология протекает по типу Иценко-Кушинга:

  • увеличивается вес;
  • нарушаются обменные процессы;
  • повышается кровяное давление;
  • увеличивается уровень сахара в крови;
  • нарушается работа поджелудочной железы.

При онкологии надпочечников для девочек характерно раннее половое созревание и начало месячных. У мальчиков начинают расти молочные железы.

Рак надпочечников у женщин

Симптомы рака надпочечников у женщин:

  • мужеподобная внешность – оволосение рук, ног, лица, спины, груди, уменьшение молочных желез;
  • набор веса, утолщение шеи, отложение жира в области живота и бедер;
  • нарушение менструального цикла, возможно даже отсутствие месячных;
  • угревая сыпь;
  • изменение голоса, более низкий тембр.

Женщина приобретает мужские черты во внешности.

Рак надпочечников у мужчин

Симптомы рака надпочечников у мужчин:

  • рост молочных желез;
  • выпадение волос на голове;
  • нарушение половой функции;
  • жировые отложения в области живота и бедер;
  • мышечная слабость.

Мужчина становится женоподобным, поскольку в большом количестве синтезируются эстрогены – женские гормоны.

Диагностика

Из-за разнообразия клинических проявлений онкологии врачи не спешат ставить страшный диагноз – рак. Для начала пациент должен пройти комплексное обследование, которое включает лабораторные и инструментальные методики:

  • сбор анамнеза, визуальный осмотр, выслушивание жалоб пациента;
  • анализ крови;
  • биохимия;
  • коагулограмма;
  • анализ крови на гормоны;
  • анализ мочи;
  • ангиография надпочечников;
  • УЗИ;
  • биопсия для дальнейшей гистологии;
  • рентгенография других органов (для обнаружения метастаз в случае рака 3–4 стадии);
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография для выявления процесса метастазирования);
  • КТ или МРТ.

В зависимости от выявленных отклонений в индивидуальном порядке может быть назначено дополнительное обследование. После составления полной картины назначаются лечебные мероприятия.

Лечение

Лечение проводится незамедлительно, после постановки диагноза.

Гормоны при раке надпочечников

Гормонотерапия может применяться с целью уменьшения гормонозависимых опухолей. Применяются препараты, которые уменьшают продукцию гормонов.

В послеоперационном периоде гормональная терапия также играет важную роль. После удаления надпочечника снижается выработка гормонов. Для нормального функционирования организма их запас нужно пополнять медикаментозно.

В случае резекции одного надпочечника и недостаточного функционирования другого гормоны принимаются пожизненно.

Химиотерапия при раке надпочечников

Фото с сайта focus.de

Показанием к химиотерапии являются метастазы. Их распространение можно остановить только с помощью химических веществ. Но химиотерапия проводится также после операции, чтобы снизить риск роста оставшихся раковых клеток.

Применяются токсичные препараты, поэтому больной должен находиться под контролем врача, регулярно сдается анализ крови. Периодичность визитов к доктору такая:

  • 1-й год – раз в 3 месяца;
  • 2-й год – раз в полгода.

После операции и окончания курса химиотерапии пациент должен посещать врача раз в год.

Лучевая терапия при раке надпочечников

Облучение может быть назначено на любой стадии. На начальных этапах его целью является уменьшение размера новообразования, чтобы стали доступны малоинвазивные методики лечения рака. В таком случае лучевая терапия назначается до операции.

Облучение после проведения резекции снижает риск рецидива, останавливает рост раковых клеток, предотвращает появление метастазов и, соответственно, улучшает прогнозы.

Операция при раке надпочечников

Оперативное удаление опухоли – основа лечения рака надпочечников. Операция проводится сразу после выявления новообразования, независимо от того, какая стадия диагностирована.

Опухоль удаляется аккуратно, чтобы не повредить капсулу, поскольку раковые клетки очень агрессивны. Если они попадут на ткани организма, то метастазирования не избежать.

Для удаления раковой опухоли чаще прибегают именно к резекции надпочечника. Операция проводится радикальным способом. Лапароскопическая адреналэктомия применяется только на первой стадии.

Методы радикального удаления:

  • трансабдоминальная операция – опухоль удаляется через разрез брюшной стенки, этот метод преимущественно используется при наличии метастазов в других органах;
  • задняя – разрезается кожа со стороны спины;
  • торакоабдоминальная – разрез делается в области груди и живота, применяется при больших размерах новообразования.

В ходе резекции опухоли вместе с надпочечником стараются также удалить увеличенные ближайшие лимфатические узлы. Это снижает вероятность рецидива и улучшает прогноз на пятилетнюю выживаемость.

В зависимости от того, какие органы были еще задеты опухолью, могут частично или полностью удаляться:

  • печень;
  • почка;
  • селезенка;
  • поджелудочная железа.

Во время операции может быть произведена перевязка нижней полой вены, установлены тромбоулавливающие зонды.

Рецидивы после оперативного лечения могут появиться в течение 2–5 лет. Именно поэтому в этот период показана адъювантная (вспомогательная) терапия. Если же рецидив обнаружен, выполняется более радикальная резекция.

Прогноз и выживаемость

Вопрос, сколько живут при раке надпочечников на 4 стадии, особо актуален, но, к сожалению, правдиво ответить на него не сможет ни один доктор. Продолжительность жизни зависит не только от стадии, но также от процесса метастазирования, возраста пациента, наличия заболеваний внутренних органов, состояния здоровья в целом.

Конечно, при наличии метастаз при раке надпочечников прогноз всегда неутешительный. Шансы прожить долгую и счастливую жизнь сводятся к нулю. Для больных на 4 стадии рака надпочечников пятилетняя выживаемость составляет всего 10%.

При небольших размерах опухоли и отсутствии метастаз прогнозы более утешительные. Более чем 70–80% пациентов удается преодолеть пятилетний порог. Если же опухоль внушительных размеров, но метастазирование еще не запущенно, то прогнозы снижаются до 40–50%, а в случае резекции повышаются до 60%.

Профилактика

При наследственной предрасположенности нужно быть настороже. Хотя бы раз в год нужно проходить обследование, чтобы удостовериться в отсутствии онкологии. Посетить больницу также нужно в случае гормональных нарушений, поскольку они могут быть вызваны раком.

Важно снизить влияние предрасполагающих факторов, поэтому следует выполнять такие рекомендации:

  • вести активный образ жизни, важна ежедневная умеренная физическая активность;
  • правильно питаться, при выборе продуктов питания оценивать их пользу-вред;
  • отказаться от жирной, жареной, соленой и острой еды;
  • избегать стрессов;
  • отказаться от вредных привычек – алкоголя и сигарет;
  • не заниматься самолечением.

Поскольку рак надпочечников чаще диагностируется на последних стадиях, медлить с лечением нельзя. Раковые клетки стремительно разносятся по всему организму, все быстрее приближая пациента к скорой кончине. Именно поэтому каждый день на вес золота. Нужно соглашаться на операцию без раздумий, выбирая лучшую клинику и онкологов.

Оксана Белокур, врач,
специально для Nefrologiya.pro

про новообразования надпочечников

Список источников:

  • Баронин А. А. Первичные и метастатические опухоли надпочечников (клиника, диагностика, лечение, морфологические и биологические факторы прогноза). Автореф. дисс. докт. мед. наук. Росс. АМН, РОНЦ им. Н. Н. Блохина. М., 2003.
  • Пилькевич О. Я. Методические аспекты эндохирургических вмешательств при новообразованиях надпочечников. Автореф. дис. канд. мед. наук. Спб, 2000. – с. 23.
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. – 3-е изд. – М.: Медицинская книга, 2010. – 434 с.

Источник: https://nefrologiya.pro/nadpochechniki/rak-nadpochechnikov/

Рак надпочечника

Рак надпочечников: симптомы, прогноз, выживаемость

Опухоли, связанные с обменом гормонов, составляют проблему для онкологии. Рак надпочечников относится к таким заболеваниям. Если у пациента развивается гормон-продуцирующее новообразование, симптомы проявлений включают не только изменения, связанные с раком, но и интоксикацию избытком гормонов. Это значительно нарушает состояние больного, усложняет диагностику и дальнейшее лечение.

Почему развивается?

Единственной причины и механизма развития рака надпочечников нет. Выделяют факторы риска возникновения этого заболевания:

  • генетическая склонность;
  • механические травмы;
  • доброкачественные опухоли надпочечников;
  • нарушение гормонального фона;
  • генные мутации;
  • длительный контакт с канцерогенами;
  • облучение радиоактивными волнами.

Наличие нескольких факторов значительно повышает риск развития заболевания.

Какие есть виды?

В зависимости от места расположения злокачественного образования, рак принято разделять на два вида.

Надпочечник состоит из 2 частей — мозгового вещества и коры. Злокачественные новообразования могут возникать в каждом из них. Существуют такие разновидности рака:

  • Опухоли коркового вещества:
    • альдостерома;
    • кортикостерома;
    • кортикоэстрома;
    • адренокортикальный рак;
  • Новообразования мозгового слоя:
    • феохромоцитома;
    • ганглионеврома.

Карцинома надпочечников делится на 2 больше группы — гормон-продуцирующие и гормон-неактивные. Первые имеют агрессивное течение, длительное лечение и неблагоприятный прогноз. Если новообразование не влияет на гормональный фон, это повышает шансы на выздоровление. Но этот вид рака в любой момент может трансформироваться в гормон-активный процесс.

Симптомы заболевания

Онкология включает общую симптоматику, характерную для большинства злокачественных образований у женщин и мужчин. К таковым относятся слабость, снижение трудоспособности, субфебрильная температура тела, потеря веса, нарушение сна. Каждая разновидность рака надпочечников имеет свои проявления:

Если пациент жалуется на повышенное давление и постоянную боль в сердце, то это может быть признаком альдостеромы.

  • Альдостерома — характеризуется повышением артериального давления, шумом в ушах, болью в сердце, одышкой. Это связано с избытком ионов Na и воды, что накопляются вследствие значительного синтеза гормона альдостерона.
  • Кортикостерома — включает чрезмерное образование глюкокортикостероидов, что проявляется, как синдром Иценко-Кушинга — гирсутизм, ожирение, багровые стрии, диабет, гинекомастия у мужчин.
  • Кортикоэстрома — имеет симптоматику нарушения работы эстрогенов. У девочек возникает раннее созревание, гипертрофия половых органов. У мальчиков, наоборот, задержка в развитии, а у взрослых — признаки феминизации: уменьшение полового члена, атрофия яичек, высокий голос.
  • Андростерома — увеличение синтеза андрогенов. У девочек проявляется вирилизацией, у мальчиков — ускорением полового созревания.
  • Феохромоцитома — избыток адреналина и норадреналина. Включает тахикардию, высокое артериальное давление, психические расстройства, головную боль, головокружение.
  • Ганглионеврома — поражает нервные волокна, что ведет к нарушению функций периферической нервной системы.

Как проводится диагностика?

Рак надпочечников можно заподозрить по симптоматике, специфическим признакам повышенной концентрации гормонов.

Лабораторные методы исследования позволяют определить интоксикационные изменения в организме пациента — анемию, повышение СОЭ, лейкопению.

При определении уровня гормонов в крови и моче, результаты указывают на значительное повышения их концентрации, что зависит от локализации опухоли.

Инструментальные методы исследования

Постановка диагноза предполагает проведение ряда процедур, среди которых ультразвуковое исследование.

  • УЗИ надпочечников — выявляет наличие опухоли в толще органа, количество узлов, размеры, степени распространения.
  • МРТ и КТ — высокотехнологические методики, с помощью которых можно послойно обследовать новообразование, выяснить все физические характеристики, определить его кровоснабжение, выявить метастазы, их количество и локализацию.
  • Биопсия опухоли — необходима для установления стадии злокачественного процесса, степени атипичности клеток.

Для исследования специальной тонкой иглой забирают материал для дальнейшего гистологического и цитологического изучения.

Оперативное вмешательство

Рак надпочечников подлежит удалению, если его размеры превышают 3 см и он является гормон-активным. Опухоль высекают в границах здоровых тканей и убирают метастазы лимфатических узлов. При значительной инвазии орган удаляют полностью.

При феохромоцитоме хирургический метод лечения составляет проблему, поскольку избыток адреналина ведет к значительным гемодинамическим нарушениям, которые трудно поддаются коррекции.

В таком случае вопрос об операции решается индивидуально с каждым пациентом.

Химиотерапия и лучевое воздействие

Химиотерапия применяется как в комплектном лечении онкозаболевания, так и самостоятельно.

Цитостатические препараты применяют при гормон-неактивных опухолях и нормальном синтезе глюкокортикостероидов.

В случаях ранней диагностики и небольших размеров новообразования этот метод можно использовать, не прибегая к операции.

Облучение надпочечников проводят в послеоперационном периоде для предотвращения рецидива и для уничтожения раковых клеток.

Осложнения

Рак надпочечников может привести к сердечному приступу, гипертоническому кризу, сахарному диабету, гипотиреозу. Эти состояния связаны с избытком гормональных веществ в крови. Их можно лечить, но это не будет эффективно. Важно определить главную причину изменения в надпочечниках. Если не убедиться в том, что в них изменений нет, можно длительно применять неправильную терапию.

Выживаемость

Прогноз для рака надпочечников довольно благоприятный. При выявлении заболевания на ранних стадиях продолжительность жизни составляет 15—20 лет.

Не исключены такие остаточные явления, как гипертензия, тахикардия, нарушения деятельности половой системы. Но они подлежат консервативной коррекции, поэтому не создают дискомфорт пациенту.

Выживаемость после феохромоцитомы ниже, но не характеризуется летальным исходом.

Источник: https://InfoOnkolog.ru/lokalizatsia/moch-sistema/rak-nadpochechnikov.html

Рак надпочечников: признаки, стадии, лечение, прогноз выживаемости, фото, код по мкб 10

Рак надпочечников: симптомы, прогноз, выживаемость

Сверху, над каждой почкой располагаются парные железистые органы – надпочечники, которые занимаются продукцией гормонов, поддерживающих сосудистое здоровье и защищающих от стрессов, контролирующих распределение БЖУ и водно-солевой баланс.

Надпочечниковые злокачественные опухоли выявляются в медицинской практике крайне редко. Чаще всего данный орган поражают доброкачественные опухолевые процессы.

Описание

Рак надпочечников является злокачественным поражением железистой ткани и встречается примерно в 3-5% от общего числа всех злокачественных онкологий. Наибольшую опасность подобный рак представляет для легочных и печеночных структур, в которые он чаще всего метастазирует.

Согласно МКБ, надпочечниковому раку присвоен код D35.0.

Наибольшей склонностью к надпочечниковой злокачественной онкологии отличаются дети до 5-летнего возраста и 40-50-летние взрослые. Причем на одного заболевшего мужчину приходится порядка 3 женщин, т. е. представительницы слабого пола болеют надпочечниковым раком втрое чаще мужчин.

В целом злокачественные надпочечниковые образования могут иметь наследственную либо спорадическую этиологию.

Специалисты отмечают, что спровоцировать онкопроцесс могут факторы вроде:

  • Употребления канцерогенных веществ, которые в больших количествах встречаются в некоторых напитках и пищевых продуктах;
  • Нездоровых привычек типа употребления табака или спиртного;
  • Возрастных особенностей. Рак подобного характера поражает преимущественно маленьких детей и пациентов старшего возраста;
  • Предрасположенности семейного характера, наличия генетической склонности к раковым надпочечниковым процессам;
  • Множественных эндокринных опухолей;
  • Наличие наследственных патологий вроде синдрома Ли-Фраумени, гиперпластического полипоза, Беквит-Видемана и пр.

Окончательно определить причины возникновения надпочечникового рака довольно сложно, поэтому этиология заболевания часто остается неизвестной.

Адренокортикальный рак надпочечника

Если злокачественная опухоль исходит и надпочечникового коркового слоя, то ее называют адренокортикальным раком. Другие названия подобного типа онкологии – кортикобластома, рак надпочечниковой коры или рак надпочечника.

Подобная опухоль считается сравнительно редкой и недостаточно изученной. На 1 млн. человек приходится примерно 1-2 случая заболевания в год. Однако у бразильцев частота подобного заболевания несколько выше, что специалисты связывают с высоким показателем хромосомных мутаций в данном регионе.

Подобная опухоль чаще встречается у женщин после 40 и детей до 5 лет. У последних опухоль формируется из остаточных эмбриональных надпочечниковых клеточных структур. У женщин же подобная патология нередко обуславливается длительным и бесконтрольным приемом оральных контрацептивов.

Симптомы опухолей

Клинические особенности надпочечниковых опухолей весьма разнообразны и обуславливаются конкретной разновидностью опухоли.

Любые сбои в организме, имеющие гормональную этиологию, могут возникать и в данном случае. Сюда относят детский остеопороз, ожирение, слабость мышечных тканей, гипертоничесчкие кризы или артериальную гипертензию.

Если образование продуцирует мужские гормоны, то у женщин возникают признаки маскулинизации вроде ых изменений, выраженной мускулатуры, выпадения волос и грубости лицевых черт. Надпочечниковый рак вызывает активную продукцию гормональных веществ.

При феохромоцитоме наблюдается активное метастазирование и сердечно-сосудистые осложнения.

При кортикоэстроме наблюдаются признаки недомоганий, слабости мышечных тканей, вероятно развитие паралича ног либо рук, могут беспокоить повышенные показатели АД и судороги. При раке надпочечниковой коры наблюдается чрезмерная выработка кортикостероидных гормональных веществ.

Специфическая симптоматика дополняется признаками вроде:

  • Пищеварительных нарушений, тошнотно-рвотного синдрома и диспепсии;
  • Стремительного похудения и отсутствия аппетита;
  • Пониженной стрессоустойчивости, частых неврозов, апатии и депрессивных состояний;
  • Синдром анемии, растяжки на коже;
  • Болевая симптоматика локализованного или разлитого характера, что зависит от метастатической направленности;
  • Дефицит в организме калия;
  • Чрезмерной тревожности и частые приступы панических атак;
  • Общее истощение организма;
  • Нарушения либидо;
  • Атипичные угревые высыпания.

Для феохромоцитомы наиболее типично наличие гиперпотливости, учащенного сердцебиения, повышенного давления, одышки, бледности кожного покрова и головных болей.

Нейробластомные надпочечниковые опухоли большей частью проявляются костными болями, выпученными глазами, имеющими вокруг темные круги, у детей может распухнуть живот, затрудняется дыхание, больной стремительно теряет вес и страдает от сильной диареи.

При злокачественном поражении надпочечниковой коры у пациентов выявляются признаки вроде ожирения, пухлых и округлых щек, феминизации у мужчин или маскулинизации у женщин, появлении жирового горба чуть ниже шеи и пр.

Метастазы

Чаще всего метастазирование надпочечникового рака происходит в органы и ткани брюшной полости, костные ткани, желудок, легочные и печеночные структуры.

Если же рак носит вторичный характер, то он может стать следствием метастазирования в надпочечниковые ткани опухолей вроде меланомы либо легочного рака.

Общие способы лечения

Основным способом лечения надпочечниковых опухолей, особенно гормонально активных, является операция.

  • На первом этапе опухолевого развития, когда образование не превышает 5 см и отсутствует метастазирование, проводится лапароскопическое удаление.
  • Если образование достигло второй стадии развития и выросло больше 5 см, то способ удаления определяют врачи на основе данных МРТ либо КТ.
  • При 3 стадии надпочечникового рака, когда опухоль поражает лимфоузлы, показана полостная операция. Во время удаления хирург обследует близлежащие органы и ткани на наличие метастазов.
  • Надпочечниковый рак 4 стадии обычно сопровождается метастатическим прорастанием в ткани почек, печени и пр. Такие опухоли не всегда операбельны. Возможность оперативного удаления определяется врачом индивидуально.

В качестве дополнительного лечения применяются и другие методики. Радиотерапия активно используется при феохромоцитомах.

Онкобольному инъекционно вводят радиоактивный изотоп, который убивает онкоклетки, уменьшая размеры опухоли и уничтожая метастазы. С аналогичной целью могут применяться и противоопухолевые препараты из группы цитостатиков, т. е. химиотерапия.

Химиотерапевтическое воздействие отличается низкой эффективностью, поэтому применяется лишь в случае обширного метастазирования.

Иногда с целью снижения гормональной продуктивности надпочечниковой коры дополнительно назначается медикаментозная терапия препаратами вроде Хлодитана, Митотана и пр. Длительность курса составляет около 2 месяцев. Препараты имеют побочные реакции вроде тошнотно-рвотных проявлений, отсутствия аппетита, частых головных болей и ощущения опьянения.

После лечения пациенту показано постоянное врачебное наблюдение и периодические контрольные обследования. Подобный подход позволит своевременно предотвратить рецидив.

Прогноз выживаемости

Уровень послеоперационной выживаемости напрямую зависит от степени распространения онкологического процесса.

При лечении 1-2 стадии надпочечникового рака примерно в 80% случаев достигаются положительные результаты терапии. А вот на 4 стадии рака прогнозы отрицательные, потому как имеет место обширное метастазирование.

В целом выживаемость онкопациентов с 1 стадией подобного рака составляет порядка 80%, со второй – 50%, с третьей – 20%, с четвертой – 10%.

Весьма неблагоприятные прогнозы выживаемости имеет надпочечниковая карцинома, такие онкобольные живут меньше полутора лет. Даже при раннем обнаружении и лечении опухоли продолжительность жизни таких пациентов очень низкая.

Осторожно! ролик показывает удаление опухоли надпочечника (нажмите чтобы открыть)

[свернуть]

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/endokrinnye-zhelezy/rak-nadpochechnikov.html

Беспощадный в любом возрасте рак надпочечников: как не пропустить первые тревожные признаки

Рак надпочечников: симптомы, прогноз, выживаемость

Рак надпочечников (адренокортикальный) встречается довольно редко. Хоть точных статических данных нет, по приблизительным подсчетам он встречается у двух человек на миллион населения.

В 55-60% случаев регистрируют его у женщин. Отличается агрессивным течением, и только своевременное выявление помогает увеличить шансы на выживаемость пациента.

О признаках и симптомах, а также методах лечения рака надпочечников читайте далее в нашей статье.

Возможные причины рака надпочечников

Точный механизм развития злокачественных новообразований пока остается неизвестным. Для рака надпочечных желез удалось связать часть случаев с генетическими факторами, влиянием нездорового образа жизни и внешних канцерогенных воздействий. Некоторые образования не первичные, а представляют собой метастазы из других органов.

Генетические

Большинство опухолей появляется в семьях, где ранее не было поражений надпочечников.

У небольшой группы пациентов они являются частью наследственных болезней Беквита-Вайдеманна, Фраумени, а также синдрома множественной эндокринной неоплазии (опухолевых поражений желез внутренней секреции).

Обнаружены гены, мутации которых приводят к злокачественным новообразованиям в корковом слое – адренокортикальному раку.

Рекомендуем прочитать статью о продуктах для надпочечников. Из нее вы узнаете о влиянии питания на надпочечники, полезных продуктах для больных органов, а также о диете для надпочечников и диете после их удаления.

А здесь подробнее о последствиях удаления надпочечников.

Факторы риска

Повышенная заболеваемость онкологическими болезнями надпочечных желез обнаружена у пациентов с такими факторами риска:

  • диета с избытком животного жира;
  • курение;
  • малоактивный образ жизни;
  • производственный контакт с ядохимикатами, бензином, солями тяжелых металлов;
  • длительное и бесконтрольное применение гормонов для контрацепции или наращивания мышечной массы;
  • ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет;
  • длительный стресс.

Стадии рака надпочечников

На начальной (первой) стадии размер образования меньше 5 см, нет распространения на соседние органы и ткани. Опухоль второй стадии также еще не метастазирует, но вырастает более 5 см. На третьей есть проникновение в регионарные (местные) лимфатические узлы. Последней считается четвертая, когда раковые клетки переходят в соседние или отдаленные органы, дальние лимфатические узлы.

Адренокортикальный с гормональной активностью

Если клетки опухоли могут продуцировать гормоны, то чаще всего у пациентов возникает синдром гиперкортицизма:

  • отложение жира на животе, плечах, лице, тонкие конечности;
  • фиолетовые растяжки на коже;
  • избыточное оволосение у женщин по мужскому типу (лицо, конечности);
  • артериальная гипертензия;
  • лунообразное лицо;
  • красные щеки;
  • мышечная слабость;
  • сахарный диабет (усиленная жажда, повышенный аппетит, обильное выделение мочи);
  • остеопороз (переломы при незначительной травме);
  • половая слабость;
  • нарушения менструального цикла.

Половые дисфункции – замедление или ускорение полового созревания, появление признаков другого пола, изменения ритма менструаций или импотенция бывают единственными признаками в тех случаях, если раковые клетки продуцируют тестостерон или эстрадиол. При синтезе альдостерона возникает тяжелая артериальная гипертензия, устойчивая к любым гипотензивным препаратам.

«Немые» опухоли коры надпочечников

Раковая опухоль, которая не образует гормоны, проявляется неспецифическими признаками:

  • повышенная утомляемость,
  • общая слабость,
  • снижение аппетита,
  • незначительная тошнота.

На эти симптомы пациенты редко обращают внимание, поэтому обращаются к врачу только тогда, когда появляется существенная интоксикация:

  • высокая температура тела,
  • приступы рвоты,
  • исхудание.

На поздних стадиях злокачественное новообразование можно прощупать при пальпации живота, из-за сдавления соседних тканей возникает постоянный болевой синдром.

Мозгового слоя

Феохромобластома развивается из клеток, которые синтезируют адреналин и норадреналин.

Поэтому ее типичный признак – резкие подъемы артериального давления с головной болью, учащенным сердцебиением, беспричинным страхом, дрожанием рук. Встречаются и относительно стертые формы.

Больных долгое время беспокоит головокружение, утомляемость, тошнота, боли в грудной клетке, животе, одышка. Чаще всего отмечается быстрый рост опухоли и ее метастазирование.

Почек и надпочечников

Злокачественные новообразования почек могут распространяться на надпочечники. Симптоматика такого метастазирования проявляется нарастанием боли в животе, пояснице, мышцах. У пациентов часто обнаруживают устойчивую к лечению артериальную гипертензию, высокую температуру тела, ломоту в суставах, потерю аппетита и нарастающее исхудание.

У детей

Отличительной особенностью является абсолютное преобладание злокачественных опухолей с высокой гормональной активностью и быстрым ростом. У девочек нередко возникают симптомы вирилизации:

  • усиленный рост волос на теле, ранняя смена пушковых на жесткие;
  • грубый голос;
  • проявление угревой сыпи на лице и теле;
  • увеличение клитора;
  • запаздывание начала месячных;
  • недоразвитие грудных желез и матки;
  • интенсивный набор мышечной массы;
  • низкий рост с укорочением конечностей.

Проявление угревой сыпи на лице и теле

У мальчиков симптоматика менее выражена, обнаруживают ранее появление вторичных половых признаков, быстрый рост мошонки, полового члена, появление волос под мышками, на лице. У детей обоего пола обычно отмечается гиперкортицизм в тяжелой форме (ожирение, гипертензия, остеопороз).

У женщин

Наиболее частой патологией бывает злокачественная опухоль, вырабатывающая мужские половые гормоны. Она локализуется как в самом надпочечнике, так и в яичниках, матке.

Характеризуется нарушением менструального цикла – скудными и редкими менструациями, уменьшением объема грудных желез, выпадением волос на голове и интенсивным ростом на лице и конечностях.

Рано метастазирует в печень, лимфатические узлы, расположенные за брюшиной.

У мужчин

В мужском организме новообразования, которые продуцируют тестостерон, обычно протекают с преждевременным созреванием, ранним появлением полового влечения. Тяжелее симптоматика у опухоли с продукцией женских половых гормонов. Они обычно бывают злокачественными, возникают у молодых мужчин. Первыми признаками становятся:

  • общее недомогание;
  • снижение переносимости физических нагрузок;
  • увеличение грудных желез;
  • нарастание веса тела;
  • импотенция;
  • низкое либидо;
  • прекращение роста волос на лице.

Гинекомастия у мужчин

Лечение рака надпочечника

Выявление новообразования любого размера при признаках злокачественности является показанием к удалению надпочечника. Необходимо полная адреналэктомия с иссечением жировой ткани, которая окружает надпочечные железы, соседних лимфоузлов. Применяется открытый доступ через переднюю брюшную стенку, грудную клетку.

Пациентам в период операции и сразу после ее окончания требуется регулярный контроль артериального давления, коррекция солевого состава крови, кислотности. Некоторым требуется введение кортикостероидных гормонов, так как из-за высокой гормональной активности опухоли функция второго надпочечника может быть угнетена.

Адреналэктомия техника выполнения

При наличии метастазов или рецидива опухоли после ее удаления назначается химиотерапия Блеомицином, Этопозидом, Цисплатином.

Облучение надпочечников применяется редко, так как обычно адренокортикальный рак к нему не чувствителен. Лучевая терапия используется на 3-4 стадии для снижения болевого синдрома при неэффективности анальгетиков.

Для торможения образования гормонов вводится Митотан.

Наше здоровья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: