Ренитек: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Содержание
  1. Ренитек – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
  2. Состав и действие
  3. Форма выпуска
  4. Фармакодинамика
  5. Фармакокинетика
  6. Показания к применению
  7. Как принимать Ренитек?
  8. При сопутствующей почечной недостаточности
  9. Противопоказания при применении Ренитека
  10. Побочные действия
  11. Передозировка
  12. Особые указания
  13. Можно ли принимать при беременности и лактации?
  14. Применение в детском возрасте
  15. Применение при нарушениях функции почек
  16. При нарушениях функции печени
  17. Совместимость с алкоголем
  18. Лекарственное взаимодействие
  19. Аналоги
  20. Сроки и условия хранения
  21. Условия отпуска из аптек
  22. Цена
  23. Отзывы врачей-кардиологов
  24. Отзывы пациентов
  25. Ренитек: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги – МедЩит
  26. Ренитек – инструкция по применению, отзывы, аналоги
  27. Состав и форма выпуска
  28. При каком давлении принимать?
  29.  Дозировочная шкала в зависимости от нозологии
  30. РЕНИТЕК
  31. Фармакологическое действие
  32. Показания
  33. Противопоказания
  34. Дозировка
  35. Ренитек
  36. Форма выпуска и состав
  37. Ренитек и Ко-Ренитек – в чем разница?
  38. Инструкция по применению
  39. Как принимать Ко-ренитек
  40. Побочные явления
  41. Детям, при беременности и кормлении грудью
  42. Аналоги лекарства Ренитек
  43. Условия отпуска и цена

Ренитек – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Ренитек: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Для уменьшения артериального давления (АД) используются специальными препараты. В этом плане себя хорошо зарекомендовали таблетки Ренитек (на латинском — Renitec).

Для уменьшения артериального давления (АД) используют препарат Ренитек .

Они улучшают состояние у пациентов с артериальной гипертензией, сбоями в работе сердца и патологическими изменениями артерий почек.

Состав и действие

Основу препарата составляет малеат эналаприла (действующее вещество). В перечень дополнительных компонентов включены:

  1. красный оксид железный;
  2. стеарат магниевый;
  3. прежелатинизированный тип крахмала;
  4. крахмал из кукурузы;
  5. моногидрат лактозный;
  6. гидрокарбонат натриевый.

Препарат снижает пред- и постнагрузку, блокирует активность АПФ и затормаживает выработку альдостерона рецепторами надпочечников.

В основу препарата входит крахмал кукурузы.

Форма выпуска

На прилавках аптек препарат находится в форме таблеток по 5 мг, 10 мг или 20 мг эналаприла (малеата эналаприлового). Они помещены в стеклянные флаконы по 10 шт. или пластинки по 7 шт. В упаковке находятся 2 пластинки и инструкция по применению препарата.

Фармакодинамика

Оказавшись в организме, активный компонент превращается в эналаприлат — действенный ингибитор АПФ.

Его действие позволяет уменьшить АД и сопротивление кровеносных сосудов. У ряда больных повышается сердечный выброс.

В результате нормализуются структуры мышц в левом желудочке, а также уменьшается желудочковая аритмия.

Фармакотерапевтические действие лекарственного средства наступает в течение 1-3 часов после перорального приема таблеток 20мг и длится до 24 часов.

Препарат нормализуются структуры мышц в левом желудочке, а также уменьшается желудочковая аритмия.

Фармакокинетика

Лекарство полностью и быстро абсорбируется после приема внутрь. Концентрация Cmax вещества достигается в течение 3-4 часов. Способ выведения — вместе с мочой.

Показания к применению

Средство используется в лечении:

  1. сбоев функционирования сердца, сопровождающихся увеличением давления;
  2. реноваскуляной и эссенциальной гипертензии.

В целях профилактики таблетки применяют для снижения риска появления сердечной недостаточности, инфаркта, стенокардии, ишемии, бессимптомной и выраженной дисфункции желудочка (левого).

Постоянное применение лекарственного средства дает возможность увеличить уровень выживаемости больных, понизить вероятность осложнений и периодичность госпитализаций.

Как принимать Ренитек?

Препарат принимается перорально. За 1 прием — от 10 до 20 мг, предельное количество лекарства — 40 мг в сутки. В зависимости от патологии дозы могут быть такими:

При сопутствующей почечной недостаточности

В таких случаях может понадобиться корректировка периодичности и дозировки лекарства. Дозировочный режим подбирается в зависимости от показателя клиренса креатинина (КК),а в дни, когда не осуществляется диализ — в зависимости от АД.

Противопоказания при применении Ренитека

Таблетки запрещены к приему при таких состояниях и патологиях:

  1. наследственная или идиопатическая разновидность ангионевротическог отека, связанный с использованием ингибиторов АПФ;
  2. лактозная непереносимость, синдром ГГМ;
  3. комбинирование с Алискиреном и алискиренсодержащими средствами у диабетиков и больным почечной недостаточностью;
  4. несовершеннолетний возраст;
  5. лактация и беременность;
  6. гиперчувствительность к компонентам, которые включены в состав таблеток.

При беременности нельзя принимать препарат.

С осторожностью медикамент используется при:

  1. восстановлении после пересадки почек;
  2. аортальном или митральном стенозе;
  3. кардиомиопатии;
  4. сердечной ишемии;
  5. недостаточности печени и почек;
  6. патологии, сопровождающейся снижением количества циркулирующей крови;
  7. принадлежности к негроидной расе;
  8. возрасте более 65 лет;
  9. сахарном диабете.

С осторожностью медикамент использовать при диабете.

Побочные действия

Препарат чаще всего переносится спокойно.

Иногда могут наблюдаться следующие эффекты:

  1. ЖКТ: запоры, желтуха, гепатоцеллюлярная или холестатическая форма гепатита, непроходимость кишечника, недостаточность печени, стоматит, диспепсические состояния, анорексия;
  2. ССС: инфаркт и инсульт, нарушение показателя ЧСС, болезненные ощущения в грудной клетке, стенокардия, синдром Рейно;
  3. дыхательная система: осиплость голоса, легочные инфильтраты, одышка, выраженные бронхоспазмы;
  4. ЦНС: головная боль, беспричинное беспокойство, нервозность, депрессивные расстройства;
  5. дерматология: эритема, обильное потоотделение, крапивница, некролиз эпидермальный токсический;
  6. прочие: ухудшение четкости зрения, красные пятна на кожном покрове, нарушение эрекции, звон в ушах, глоссит.

Из побочных действий может быть запор.

Передозировка

Частая симптоматика:

  1. уменьшение АД;
  2. усиление побочных реакций (дозозависимых).

Терапия подразумевает в/в введение раствора Натрия хлорида. При необходимости требуется искусственный вызов рвотного рефлекса. Эналаприлат легко выводится при диализе.

Особые указания

В связи с риском появления головокружения в дни приема лекарственного средства желательно отказаться от вождения авто.

Можно ли принимать при беременности и лактации?

Ингибитор АПФ противопоказан к приему.

Применение в детском возрасте

Лекарство не назначается детям.

Применение при нарушениях функции почек

Прием препарата должен сопровождаться контролем КК. Дозировки назначаются уменьшенные.

При нарушениях функции печени

Принимать таблетки нужно с осторожностью.

Совместимость с алкоголем

Этанол повышает гипотензивное действие ингибиторов АПФ, поэтому от напитков с его содержанием лучше отказаться на время лечения.

Лекарственное взаимодействие

Зафиксированы такие взаимодействия:

  1. диуретические препараты: сочетание требует бдительности, лечение должно осуществляться при мониторинге плазменного уровня калия, что объясняется риском возникновения гипокалиемии;
  2. другие медикаменты с гипотензивным эффектом: аккумуляция фармакотерапевтического эффекта;
  3. литиевые соли: снижение выведения почками лития и повышение риска интоксикации;
  4. гипогликемики: повышение их гипогликемической активности;
  5. парентеральные золотосодержащие средства: повышается риск появления симптомокомплекса.

Препарат взаимодействует с диуретическими препаратами.

Аналоги

Аналоги лекарства, которые стоят дешевле:

  1. Эналаприл;
  2. Энафарм;
  3. Энап;
  4. Рениприл;
  5. Берлиприл;
  6. Энам;
  7. Эднит.

Сроки и условия хранения

Ингибитор АПФ нужно беречь от маленьких детей и хранить в сухом и темном месте. Препарат годен в течение 2,5 лет.

Условия отпуска из аптек

Нужен рецепт, чтобы купить лекарство.

Цена

ОТ 38 рублей за 2 пластинки по 7 шт. таблеток.

Отзывы врачей-кардиологов

Кирилл Александров (кардиолог), 39 лет, г. Шахты.

Дешевый и действенный препарат из категории ингибиторов АПФ. Быстро стабилизирует артериальное давление. Побочные эффекты у пациентов наблюдаются не так часто, как указано производителем. Чаще всего больные сталкиваются с умеренным головокружением и подташниванием. Не советую применять эти таблетки без указаний врача, иначе есть риск осложнений.

Цена от 38 рублей за 2 пластинки по 7 шт. таблеток.

Отзывы пациентов

Мария Зуева, 47 лет, г. Санкт-Петербург.

Излечилась с помощью медикамента от гипертонии. Приобрела его после посещения кардиолога, который выписал рецепт. Принимаю таблетки около 3 лет, когда появляются первичные признаки увеличения АД.

В первое время пользовалась препаратом ежедневно, потом кратность приема уменьшила под контролем специалиста. Сейчас пью лекарство 1 раз каждую неделю в профилактических целях.

Больше нет никакого шума в ушах, на ногах стою крепко, радуюсь каждому дню.

Валерий Иванов, 45 лет, г. Москва.

У меня нестабильно работает сердечная мышца, причем ни с инсультом, ни с инфарктом я никогда не сталкивался. Орган иногда болит настолько, что не получается заснуть. Посетил врача, который прописал эти таблетки. Теперь дискомфорт появляется реже, доктор уверяет, что через 2-3 недели от него не останется и следа. Стоит медикамент недорого, продается в любой аптеке.

Источник: https://my-pochki.ru/lek/renitek.html

Ренитек: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги – МедЩит

Ренитек: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Лекарственное средство «Ренитек» — один из наиболее назначаемых препаратов. Его основным действующим компонентом является эналаприла малеат. В качестве формообразующих компонентов использованы следующие соединения:

  • кукурузный крахмал;
  • моногидрат лактозы;
  • гидрокарбонат натрия;
  • магния стеарат;
  • краситель оксид железа желтый (для дозировки 20 мг);
  • краситель оксид железа красный (для дозировки 5 и 10 мг);
  • желатинизированный крахмал.

Лекарственный препарат выпускается в таблетках желтого и красного цвета. Вторичная упаковка представляет собой ячейковые блистеры, содержащие 7 таблеток препарата. Торговая единица содержит 28 или 100 таблеток.

Препарат «Ренитек» относится к группе гипотензивных средств и является ингибитором АПФ.

Действующий компонент эналаприла малеат, попадая в организм человека, преобразуется в свою активную форму — эналаприлат. Данное соединение угнетает ангиотензинпревращающий фермент, что ведет к трансформации ангиотензина I в ангиотензин II. В результате этого синтез альдостерона усиливается и приводит к активизации ренина плазмы крови.

Кроме этого, эналаприла малеат повышает уровень простогландина Е и выброс оксида азота. Это приводит к ускорению выведения ионов натрия из организма и снижению уровня циркулирующих в организме катехоламинов.

Метаболит, который образуется в организме человека (эналаприлат), помогает в регрессе гипердистрофии левого желудочка, при этом поддерживая систолическую функцию.

Препарат способствует снижению артериального давления и препятствует общему периферическому сопротивлению сосудов. Эффект от препарата «Ренитек» развивается от 1-4 часов. Лекарство держит давление в норме на протяжении суток.

При пероральном приеме «Ренитек» быстро всасывается в кровь. В печени он метаболизируется до эналаприлата. Период полувыведения препарата составляет 5 часов. Выводится преимущественно почками вместе с мочей.

Лекарственное средство очень часто назначается для лечения артериальной гипертензии. Кроме этого, основными показаниями для его приема являются:

  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • нарушение работы левого желудочка миокарда;
  • профилактика развития сердечной недостаточности;
  • эссенциальная гипертензия;
  • реноваскулярная гипертензия;
  • коронарная ишемия;
  • профилактика нестабильной стенокардии;
  • профилактика инфаркта миокарда.

Несмотря на высокую эффективность препарата, имеется ряд противопоказаний, которые следует учитывать при назначении. К ним относятся:

  • отек Квинке в анамнезе и другие аллергические проявления, вызванные приемом препаратов из группы ингибиторов АПФ;
  • наследственный и идиопатический отек Квинке;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • гемодиализ;
  • галактоземия;
  • лактазная недостаточность;
  • детский возраст до одного месяца;
  • беременность;
  • период лактации;
  • пациентам с уровнем клубочковой фильтрации  ниже 30 мл в минуту/1,73 кв.м.;
  • нарушения функции почек;
  • сердечная недостаточность;
  • водно-электролитные нарушения;
  • аортальный стеноз;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • цереброваскулярные нарушения;
  • двусторонний стенох почечных артерий.

Побочные эффекты при приеме данного лекарственного средства возникают довольно часто. К ним можно отнести:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, артериальная гипотензия, обморочные состояния;
  • диспептические явления: тошнота, рвота, диарея, вздутие;
  • аллергические реакции: покраснения, кожные высыпания, сыпь, зуд;
  • кашель, вызванный приемом ингибиторов АПФ;
  • астенические состояния, повышенная утомляемость;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • повышение потоотделения;
  • импотенция, снижение либидо;
  • вертиго.

В редких случаях отмечают следующие побочные явления:

  • кишечная непроходимость;
  • болезнь Боткина;
  • острый инфаркт миокарда;
  • нарушение пищевых пивычек;
  • появление легочных инфильтратов; синдром Стивенса-Джонсона;
  • бронхоспазмы;
  • эксфолиативный дерматит;
  • бессонница, ранние пробуждения.

Несмотря на большой список противопоказаний, врачи отмечают, что большинство из них исчезает со временем и не требует отмены лечения.

Лекарственный препарат «Ренитек» предназначен для перорального приема. Лекарственную форму глотают целиком, тщательно запивая водой. Таблетки не рекомендуется дробить или делить. Согласно инструкции по применению, препарат должен приниматься в одно и то же время каждый день. Именно так можно достигнуть максимальной терапетической эффективности.

Как правило, курс лечения препаратом начинают с дозировки 5 мг и увеличивают дозу в случае необходимости. Его принимают один раз в сутки, предпочтительно с утра. Максимальная дозировка «Ренитека» составляет 40 мг в сутки.

Для пациентов, которые ранее принимали петлевые диуретики, начальная дозировка составляет от 2,5 до 5 мг. Рекомендованная терапевтическая доза препарата составляет 10-20  мг в сутки. Курс лечения препаратом назначает лечащий врач.

Детская дозировка рассчитывается, исходя из веса пациента — 0,08 мг на один килограмм массы тела.

  1. Параллельный прием «Ренитека» с антигипертензивными и диуретическими препаратами приводит к усилению гипотензивного эффекта.
  2. Сочетание препарата с калийсберегающими диуретиками может привести к развитию гиперкалиемии.
  3. Не рекомендуется совместный прием «Ренитека» с препаратами лития. Эналаприлат, образующийся в результате метаболизма, усиливает токсичность данных соединений и препятствует выведению ионов лития из организма.
  4. Сочетание эналаприла с ненаркотическими анальгетиками усиливает нефротоксический эффект.

Среди аналогичных препаратов, которые имеют такой же химический состав и фармакологическое действие, можно выделить следующие лекарственные средства:

  • «Эналаприл — Озон»,
  • «Эналаприл — Гексал»,
  • «Энап»,
  • «Берлиприл»,
  • «Эналозид — Моно»,
  • «Эна — Сандоз».

Все препараты содержат в своем составе эналаприла малеат, однако довольно сильно отличаются по цене. Стоимость лекарственных средств варьирует от 10 до 300 рублей. Цена зависит от производителя, дозировки и фасовки препарата. Оригинальные препараты «Берлиприл» и «Ренитек» стоят порядка 150 — 200 рублей за торговую упаковку.

Лекарственный препарат «Ренитек» находится на рынке фармацевтической продукции довольно внушительный период времени.

За данный срок лекарственное средство успело зарекомендовать себя как одно из самых эффективных.

Говоря о множестве показаний для его приема, стоит отметить, что «Ренитек«» является рецептурным лекарственным средством и его прием возможен только после консультации со специалистом.

Отзывы пациентов о препарате «Ренитек» говорят о том, что многие больные принимают его на протяжении длительного периода времени и не испытывают никаких неудобств. В редких случаях препарат вызывает побочные эффекы, которые проходят в течении 1-2 недель после начала приема. 

Источник:

Ренитек – инструкция по применению, отзывы, аналоги

Препарат, который выпускается под наименованием Ренитек – это самый простой Эналаприл безо всяческих добавок, так что можно смело его использовать в тех же ситуациях, что и ЛС отечественного производства, и в точно таких же дозировках.

Ренитек от давления показан и в случае первичной, и при вторичной гипертонии, когда повышение показателей АД является не чем иным, как симптомом какой-то первопричины.

Состав и форма выпуска

ЛС под названием Ренитек выпускают в виде таблеток с разной дозировкой биохимически активной субстанции (эналаприла малеат). Стандартные дозировки – 5, 10 и 20 мг.

Кроме того, есть еще и так называемые адъюванты, которые не реализуют клинический эффект, а необходимы только для стабилизации рецептурной формы. К таковым относятся: крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, и оксид железа красный в дозировке 10 мг, и оксид железа желтый – доза 20 мг. Е172.

Морфологическая характеристика – бледный цвет таблетки, односторонняя риска. Производство – компания Merck Sharp&Dohme, Нидерланды.

При каком давлении принимать?

Эссенциальная ГБ – хроническая патология, которая является одной из наиболее распространенных на планете. Она характеризуется стойким повышением значений САД и ДАД до отметки в 140/90 соответственно, и является главным фактором, способствующим развитию сердечно-сосудистых катастроф – ОИМ и ОНМК, развивающихся по геморрагическому и ишемическому типу, а также хронической болезни почек.

Чтобы избежать возникновения прогностически неблагоприятных осложнений гипертонии, надо вовремя начать лечение. Ренитек прекрасно подойдет для снижения давления.

Логично предположить, что основным клиническим показанием для назначения Ренитека пациентам является АГ, сопровождающаяся стабильным повышением САД и/или ДАД. Биохимически активный компонент этого ЛС – эналаприла малеат, помогает эффективно купировать АД и ОПСС.

Эналаприл интенсивно ингибирует, то есть подавляет физиологическую активность ангиотензинпревращающего фермента. За счет этого замедляется трансформация инертного ангиотензина I в ангиотензин II, который реализует гипертонический эффект.

Несложно догадаться, что биохимически активный компонент Ренитека поможет таким образом повысить даже незначительно поднявшееся АД и нормализовать показатель ОПСС, причем без малейшего вреда для организма.

Тот факт, что Ренитек принимается и при нормальных значениях АД, а иногда и при пониженных, однозначно свидетельствует в пользу того, что ЛС неплохо применять и в терапии ХСН.

Данная особенность легко объясняется тем, что действующее вещество СН в значительной степени снижает плазменную (молярную) концентрацию альдостерона в крови и повышает МОК – так называемую константу сердечного выброса.

И при этом ЛС не оказывает существенного влияния на величину ЧСС. Можно также легко догадаться, что по этой причине ЛС будет эффективно при любой природе АГ.

Еще одним показанием к применению, согласно аннотации, является выраженная профилактика развития выраженной стенокардии или ОИМ.

 Дозировочная шкала в зависимости от нозологии

При ГБ пациентам-гипертоникам достаточно за сутки принимать по 10-20 мг. Кратность питья – 1 раз в день, вне зависимости от количества приемов пищи. Если клиническая выраженность эффекта низкая, можно повысить суточную дозу даже до максимальной отметки в 40 мг. При реноваскулярной АГ следует принимать по 2,5-5 мг в сутки. Поддерживающая доза кратна 10-20 мг.

При ХСН, стенокардии и коронарной ишемии оптимальная терапевтическая доза – 5-10 мг в сутки. При хорошей переносимости ее стоит повышать до 20 мг. С целью профилактики ХСН и ОИМ оптимальной дозой считается 2,5-10 мг.

Несмотря на то, что общая продолжительность курса лечения и дозировка определяется только лечащим врачом или профильным специалистом, есть несколько параметров, которые нужно соблюдать гипертоникам в обязательном порядке:

  • максимально допустимая доза кратна 40 мг в сутки;
  • оптимальная поддерживающая доза в случае планового лечения – 20 мг в сутки;
  • при ГБ старт осуществляется с дозировки 10 мг (1 табл. раз в день);
  • при осложнённой ГБ – доза должна быть 20 мг в сутки;
  • при реноваскулярной ГБ курс лечения стартует с минимальной дозировки (до 5 мг), после чего доза постепенно доводится до 20 мг в день (при наличии такой необходимости);
  • при СН в день назначают стартово от половины таблетки (2,5 мг).

Обратите внимание еще на один момент: если до начала приема Ренитека пациент пил салуретики – максимальная доза будет кратна 10 мг/сутки. Во избежание нежелательных последствий, промежуток между последним приемом салуретиков и началом приема Ренитека должен быть не менее 48 часов.

При лечении АГ с использованием таблеток Ренитек целесообразно придерживаться приведенных ниже рекомендаций:

  1. В большинстве ситуация лекарство принимают раз в день, желательно в одно и то же время (только соблюдая это условие реализуется максимальный терапевтический эффект).
  2. Прием ЛС не зависит от времени трапезничания, поскольку процесс пищеварения не оказывает влияния на адсорбцию ЛС в ЖКТ.
  3. Таблетки глотают только целиком, не измельчая и не разжевывая. Допускается в принципе деление на части для подбора оптимальной дозировки.
  4. С целью максимального облегчения глотания и всасывания есть смысл запивать таблетку кипяченой водой в достаточном количестве. Продолжительность курса определяется лечащим врачом в зависимости от тяжести клинической нозологии, а также динамики состояния пациента.

Источник: https://lekartver.ru/grudnoe-vskarmlivanie/renitek-instruktsiya-po-primeneniyu-i-dlya-chego-on-nuzhen-tsena-otzyvy-analogi.html

РЕНИТЕК

Ренитек: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Таблетки белого цвета, треугольной формы, с гравировкой “MSD 712” на одной стороне и риской – на другой.

1 таб.
эналаприла малеат5 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат.

7 шт. – блистеры (1) – коробки картонные.7 шт. – блистеры (2) – коробки картонные.

7 шт. – блистеры (4) – коробки картонные.

Таблетки розового цвета, с вкраплениями, треугольной формы, с гравировкой “MSD 713” на одной стороне и риской – на другой.

1 таб.
эналаприла малеат10 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, магния стеарат, железа оксид красный (Е172).

7 шт. – блистеры (1) – коробки картонные.7 шт. – блистеры (2) – коробки картонные.7 шт. – блистеры (4) – коробки картонные.

100 шт. – флаконы темного стекла (1) – коробки картонные.

Таблетки светло-розового цвета с желтоватым оттенком, треугольной формы, с гравировкой “MSD 714” на одной стороне и риской – на другой.

1 таб.
эналаприла малеат20 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, магния стеарат, железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172).

7 шт. – блистеры (1) – коробки картонные.7 шт. – блистеры (2) – коробки картонные.7 шт. – блистеры (4) – коробки картонные.

100 шт. – флаконы темного стекла (1) – коробки картонные.

Фармакологическое действие

Ренитек (эналаприла малеат) относится к средствам, влияющим на ренин-ангиотензиновую систему – ингибиторам АПФ и является высокоспецифичным, длительно действующим, не содержащим сульфгидрильную группу ингибитором АПФ.

Ренитек (эналаприла малеат) является производным двух аминокислот: L-аланина и L-пролина. Эналаприл – ингибитор АПФ, катализирующего превращение ангиотензина I в прессорную субстанцию ангиотензин II.

После всасывания принятый внутрь эналаприл превращается путем гидролиза в эналаприлат, который ингибирует АПФ.

Ингибирование АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II в плазме крови, что влечет за собой увеличение активности ренина плазмы крови (вследствие устранения обратной отрицательной реакции на изменение продукции ренина) и уменьшение секреции альдостерона.

АПФ идентичен ферменту кининаза II, поэтому эналаприл также может блокировать разрушение брадикинина, пептида, обладающего вазодилатирующим действием. Значение этого эффекта в терапевтическом действии эналаприла требует уточнения.

В настоящее время считается, что механизмом, при помощи которого эналаприл снижает АД, является подавление ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, играющей важную роль в регулировании АД. Эналаприл проявляет антигипертензивное действие даже у пациентов со сниженной концентрацией ренина.

Снижение АД сопровождается снижением общего периферического сосудистого сопротивления, увеличением сердечного выброса и отсутствием изменений или незначительными изменениями частоты сердечных сокращений.

В результате приема эналаприла увеличивается почечный кровоток, но уровень клубочковой фильтрации остается неизмененным. Однако у пациентов с исходно сниженной клубочковой фильтрацией, ее уровень обычно повышается.

Антигипертензивная терапия эналаприлом ведет к значительной регрессии гипертрофии левого желудочка и сохранению его систолической функции.

Терапия эналаприлом сопровождается благоприятным воздействием на соотношение фракций липопротеинов и отсутствием влияния или благоприятным действием на концентрацию общего холестерина.

Прием эналаприла пациентами с артериальной гипертензией приводит к снижению АД независимо от положения тела: как в положении стоя, так и в положении лежа без значимого увеличения ЧСС.

Симптоматическая постуральная гипотензия развивается редко. У некоторых пациентов достижение оптимального снижения АД может потребовать нескольких недель терапии. Прерывание терапии эналаприлом не вызывает резкого подъема АД.

Эффективное ингибирование активности АПФ обычно развивается через 2-4 ч после однократного приема дозы эналаприла внутрь.

Начало гипотензивного действия наступает в течение 1 ч, максимальное снижение АД наблюдается через 4-6 ч после приема препарата. Продолжительность действия зависит от дозы.

Однако при использовании рекомендованных доз антигипертензивное действие и гемодинамические эффекты поддерживаются в течение 24 ч.

Эналаприл уменьшает потерю ионов калия, вызываемую применением гидрохлоротиазида.

Показания

  • эссенциальная гипертензия;
  • реноваскулярная гипертензия;
  • сердечная недостаточность любой стадии.

У пациентов с наличием клинических проявлений сердечной недостаточности препарата также показан для:

  • повышения выживаемости пациентов;
  • замедления прогрессирования сердечной недостаточности;
  • снижения частоты госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.

Профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности

У пациентов без клинических симптомов сердечной недостаточности с нарушением функции левого желудочка препарат показан для:

  • замедления развития клинических проявлений сердечной недостаточности;
  • снижения частоты госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.

Профилактика коронарной ишемии

У пациентов с дисфункцией левого желудочка препарат показан для:

  • уменьшения частоты развития инфаркта миокарда;
  • снижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии.

Противопоказания

  • ангионевротический отек в анамнезе, связанный с назначением ранее ингибиторов АПФ;
  • наследственный или идиопатический ангионевротический отек;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Дозировка

Внутрь, независимо от приема пищи, поскольку абсорбция таблеток yе зависит от приема пищи.

Артериальная гипертензия

Начальная доза составляет 10-20 мг в зависимости от степени тяжести артериальной гипертензии и назначается 1 раз/сут. При мягкой степени артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг/сут.

При других степенях артериальной гипертензии начальная доза составляет 20 мг/сут при однократном приеме. Поддерживающая доза – 1 таб. 20 мг 1 раз/сут.

Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента, но доза не должна превышать 40 мг/сут.

Реноваскулярная гипертензия

Поскольку у пациентов этой группы АД и почечная функция могут быть особенно чувствительны к ингибированию АПФ, терапию начинают с низкой начальной дозы – 5 мг и менее.

Затем доза подбирается в соответствии с потребностями пациента. Обычно эффективна доза 20 мг/сут при ежедневном приеме.

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, которые незадолго до этого получали лечение диуретиками.

Сопутствующее лечение артериальной гипертензии диуретиками

После 1-го приема Ренитека может развиться артериальная гипотензия. Такой эффект наиболее вероятен у пациентов, которые получают лечение диуретиками. Препарат рекомендуется назначать с осторожностью, т.к. у таких пациентов может наблюдаться дефицит жидкости или натрия.

Лечение диуретиками следует прекратить за 2-3 дня до начала лечения Ренитеком. Если это невозможно, то начальную дозу Ренитека следует снизить (до 5 мг или менее), для определения первичного эффекта препарата. Далее дозировку следует подбирать с учетом состояния пациента.

Дозировка при почечной недостаточности

Должен быть увеличен интервал между приемами Ренитека и/или уменьшена доза.

Состояние почекКлиренс креатинина мл/минНачальная доза мг/день
Незначительные нарушения функции 30 мл/мин5-10 мг
Умеренные нарушения функции 10 мл/мин2.5-5 мг
Выраженные нарушения. Обычно такие больные находятся на гемодиализе*

Источник: https://health.mail.ru/drug/renitec_2/

Ренитек

Ренитек: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Лекарство Ренитек инструкция по применению определяет, как антигипертензивное средство. Изготавливают голландские фармацевты, которые предписывают принимать таблетки 5 мг, 10 мг и 20 мг, Ко-ренитек при артериальной гипертензии. При каком давлении пить Ренитек, цены на таблетки в аптеках, реальные отзывы врачей и пациентов, а также аналоги для замены будут представлены в аннотации.

Таблетки Ренитек 10 мг

Цена в аптеках начинается от 53 рублей.

Форма выпуска и состав

Ренитек выпускается в форме таблеток дозировки 5, 10 или 20 мг. Активный компонент: эналаприла малеат – 5, 10 или 20 мг.

Выпускают также препарат Ко-Ренитек. 1 таблетка содержит 20 мг эналаприла малеата и 12,5 мг гидрохлоротиазида.

В каждой пачке содержится инструкция по применению медикамента.

Ренитек и Ко-Ренитек – в чем разница?

Более эффективным препаратом, сходным по действию с Ренитек, считается комбинированный гипотензивный препарат Ко-Ренитек. В его составе, помимо эланаприла 20 мг, находится диуретик гидрохлоротиазид (12,5 мг).

Комбинированное действие лекарства основано на сочетании вазодилатирующего и диуретического эффекта. Ко-Ренитек обычно назначают при тяжелой форме АГ, чтобы уменьшить нагрузку на сердце и сосуды.

Инструкция по применению

Приём препарата Ренитек может варьироваться в зависимости от конкретного состояния пациента и прочих факторов. В большинстве случаев препарат принимается внутрь, по 10-20 мг однократно. Максимальная доза при этом составляет 40 мг.

При наличии реноваскулярной гипертензии разовая доза составляет от 2,5 до 5 мг. Если имеется сердечная недостаточность застойного типа, то доза обычно начинается с 2,5 мг, затем она может быть повышена до 20 мг.

Если имеется почечная недостаточность, то доза также может быть ещё сильнее уменьшена по усмотрению лечащего врача.

При артериальной гипертензии начальная доза зависит от степени тяжести заболевания и обычно составляет от 10 до 20 мг один раз в сутки.

Если у пациента мягкая степень артериальной гипертензии, рекомендуется начинать лечение с 10 мг в сутки. Терапию более тяжелых состояний следует начинать с дозы 20 мг в сутки однократно.

Поддерживающая доза составляет также 20 мг один раз в сутки. Максимальная суточная доза – 40 мг.

Взрослым пациентам с сердечной недостаточностью и бессимптомным нарушением работы левого желудочка дают по 2,5 мг/день.

Данное лекарство может использоваться как часть комплексной терапии сердечной недостаточности. Если оно хорошо переносится или после симптоматической гипотензии, начальную дозировку можно поэтапно повышать.

При этом нужно постоянно контролировать АД, работу почек и концентрацию калия в плазме крови.

Рекомендованная поддерживающая дневная доза – 20 мг. Она принимается однократно или делится на два раза.

Как принимать Ко-ренитек

Препарат назначают внутрь, независимо от приема пищи.

При артериальной гипертензии начальная доза — 1 таблетка 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу можно увеличить до 2 таблеток 1 раз в сутки.

Почитайте также эту статью:  Амиодарон: таблетки 200 мг и уколы в ампулах 5%

В начале терапии Ко-ренитеком возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии, чаще у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса вследствие предшествующего лечения диуретиками. Терапию диуретиками следует прекратить за 2-3 дня до начала применения Ко-ренитека.

Побочные явления

Можно выделить следующие отрицательные последствия приема препарата:

  • аллергические проявления в виде ангионевротических отеков;
  • снижение уровня сахара в крови;
  • чувство тревожности, повышенная нервная возбудимость;
  • бронхиальные спазмы, обильные слизистые выделения из носа, осиплость голоса;
  • сухость во рту, запоры, воспаление слизистой ротовой оболочки, отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
  • повышенное потоотделение, сыпь на коже;
  • нарушение зрения, изменение вкусовых ощущений, появление шума в ушах;
  • сильное снижение кровяного давления, нарушение ритма сердечных сокращений, ухудшение кровообращения, спазм периферических артерий;
  • развитие импотенции;
  • головокружения, спутанность сознания, нарушения сна, снижение настроения.

При появлении отдельных проявлений или комплекса негативных реакций необходимо срочно обратиться к врачу для решения вопроса о дальнейшем продолжении лечения с помощью данного препарата.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Безопасность процессов применения средства детьми в возрасте до 18 лет не определена.

Лекарственный состав не используют в период беременности и грудного вскармливания из-за отсутствия данных, утверждающих безопасность данного процесса.

Аналоги лекарства Ренитек

По структуре определяют аналоги:

  1. Миоприл;
  2. Веро-Эналаприл;
  3. Эналаприла малеат;
  4. Эназил 10;
  5. Корандил;
  6. Инворил;
  7. Эналакор;
  8. Энафарм;
  9. Эднит;
  10. Энвиприл;
  11. Вазолаприл;
  12. Энап;
  13. Эналаприл;
  14. Энвас;
  15. Рениприл;
  16. Багоприл;
  17. Энам;
  18. Берлиприл;
  19. Энаренал.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Ренитек (таблетки 5 мг №14) в Москве составляет 37 рублей. Отпускается по рецепту.

Хранить при температуре не более 25 °C. Беречь от детей. Срок годности – 2,5 года.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/renitek.html

Наше здоровья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: