Реплантация зуба

Содержание
  1. Реплантация зуба – что это?
  2. Особенности метода
  3. О показаниях и противопоказаниях к процедуре
  4. Виды реплантации и их особенности
  5. Витальный метод
  6. Девитальная техника
  7. Отсроченная реплантация
  8. Подготовка к операции
  9. Как проводится реплантация – этапы от и до
  10. 1. Антисептическая обработка зуба в специальном растворе
  11. 2. Подготовка лунки
  12. 3. Внедрение зуба в лунку и наложение шины
  13. Рекомендации в реабилитационный период
  14. Преимущества и недостатки методики
  15. Цена вопроса
  16. Полный список ситуаций, когда поможет реплантация
  17. В чем заключается суть реплантации
  18. В каких случаях проводится операция
  19. Противопоказания к процедуре
  20. Технологии проведения реплантации
  21. Этапы проведения реплантации
  22. Что нужно и нельзя делать в период восстановления
  23. Плюсы и минусы реплантации
  24. Смотрите видео по теме
  25. Суть реплантации зуба – насколько оправдано применение методики
  26. Суть операции
  27. Показания
  28. Противопоказания
  29. Способы вмешательства
  30. Подготовка
  31. Порядок проведения
  32. Восстановительный период
  33. Преимущества и недостатки
  34. Цена
  35. Отзывы
  36. Реплантация зуба: основные показания и противопоказания
  37. Описание реплантации зуба
  38. Виды, показания и противопоказания
  39. Этапы реплантации зуба
  40. Особенности реабилитационного периода
  41. Вам может быть интересно
  42. Реплантация зуба: показания, возможные последствия, этапы процедуры
  43. Описание и противопоказания
  44. Виды, преимущества и недостатки
  45. Этапы операции
  46. Реабилитационный период
  47. Особенности приживления

Реплантация зуба – что это?

Реплантация зуба

Представьте себе такую ситуацию: у вас выпал здоровый зуб в результате падения или травмы челюсти. Да, неприятно. Хочется бежать к стоматологу, чтобы провести протезирование или имплантацию.

Поспешить к врачу действительно стоит, но, возможно, вашей беде можно помочь менее радикальным способом. В этой ситуации врач может предложить такую процедуру, как реплантация зуба.

Что это за технология, в каких случаях она применяется и в чем ее особенности? Подробности в сегодняшнем материале.

Особенности метода

Сегодня в стоматологии существует уникальная методика – операция по реплантации зуба, благодаря которой можно вживить выпавший, удаленный или вывихнутый зуб обратно в его альвеолярное ложе.

Все ли единицы можно вернуть таким способом? Нет, чаще всего процедуру проводят на передних зубах, которые имеют один корень, – резцах и клыках. Если же это моляры и премоляры, у которых корней много (и они бывают разветвлены), то манипуляции по возвращении в альвеолу проводятся значительно реже, а гарантировать положительный исход гораздо труднее.

Успех операции во многом зависит от скорости возвращения зуба на место после выпадения. В идеальной ситуации лучше сделать это в тот же день, но некоторые исследователи дают еще более сжатые сроки – в течение часа с момента выпадения.

О показаниях и противопоказаниях к процедуре

Реплантация является операцией, к которой существуют серьезные показания и противопоказания. Основные из них рассмотрим в таблице ниже.

ПоказанияПротивопоказания
  • травмы челюстно-лицевой области, приводящие к выпадению или вывиху,
  • периодонтит, который не поддается консервативной терапии,
  • наличие отверстия, или перфорации на корне,
  • острое воспаление надкостницы.
  • искривленные корни,
  • психические заболевания и сердечно-сосудистые1 патологии,
  • плохая свертываемость крови,
  • злокачественные опухоли,
  • лучевая болезнь,
  • сахарный диабет.

Не проводят реплантацию в тех случаях, когда коронка покрыта трещинами, сильно разрушена и не подлежит восстановлению. Процедура нецелесообразна, если после осмотра врач выявил серьезные повреждения лунки, десны и костной ткани в области утраченной единицы.

Еще одно серьезное противопоказание – отсутствие зубов по бокам от того, который необходимо реплантировать, ведь после операции ему в буквальном смысле понадобится поддержка со стороны «соседей», вся нагрузка будет приходиться на них до тех пор, пока пародонтальные связки и ткани не восстановятся и не окрепнут.

Виды реплантации и их особенности

Существует два варианта операции – витальная реплантация и девитальная.

Витальный метод

Подразумевается, что врач возвращает на место зуб с живой и здоровой пульпой. Как правило, показанием к процедуре является вывих вследствие травмы, полученной из-за аварий, драк, падений, излишнего механического давления на челюсть.

С технической точки зрения процедура не представляет каких-либо сложностей и не требует серьезной подготовки, а сам зуб перед вживлением в альвеолу не подвергается пломбировке или другим манипуляциям, он лишь проходит антисептическую обработку и очищается от обрывков десны и тканей периодонта (если был вывих).

Важно! Пациенту нужно как можно раньше обратиться к врачу, если возникла ситуация, спровоцировавшая выпадение зуба, – от этого напрямую зависит успех операции.

Реплантации вывихнутого или выбитого зуба имеет благоприятные прогнозы, после заживления тканей он может успешно функционировать на протяжении минимум десяти лет.

Девитальная техника

Зуб, который возвращается в лунку, предварительно депульпируется, то есть из него удаляется нерв. Показанием к девитальной технике лечения часто является хронический периодонтит.

Особенность этой методики заключается в том, что сначала врач проводит процедуру удаления, потом очищает лунку от грануляций, а сам зуб тщательно обрабатывает антисептиками, после чего чистит и пломбирует корни. Для исключения рецидивов периодонтита опытные специалисты на этом этапе обязательно проводят резекцию верхушек корней, так как в них могут находиться некротические массы.

Возвращенный на место девитальный элемент будет служить меньше по сравнению с «живым» зубом, в котором сохранен нерв. Нормально функционировать он будет около 5 лет, но потом постепенно начнет расшатываться и разрушаться.

Отсроченная реплантация

Во врачебной практике существует и такое понятие, как отсроченная реплантация зуба. По сути, это стандартная операция по реплантации, но она проводится не сразу после извлечения из лунки поврежденной травмой или заболеванием единицы, а только спустя несколько недель. Необходимость в этом возникает, если в альвеоле или в полости рта присутствует острое воспаление.

При воспалительном процессе в тканях врач накладывает повязку с антисептиками и антибиотиками, а зуб помещается в стерильный раствор, температура которого составляет около 40°С.

Подготовка к операции

Реплантация корня – это хирургическая операция.

Чтобы ее исход был хорошим, а любые риски сведены к нулю, врач проводит подготовку, в которую обязательно включаются противовоспалительная терапия для десен, удаление бактериального налета, лечение кариеса на соседних единицах (если он имеется). Нужно также удалить зубы, которые не подлежат восстановлению, так как они являются источником инфекции в полости рта.

Как проводится реплантация – этапы от и до

Перед тем как начать проводить какие-либо манипуляции, врач ставит пациенту анестезию. Чаще всего применяется проводниковый метод.

1. Антисептическая обработка зуба в специальном растворе

Неважно, осуществляется реплантация при полном вывихе или при периодонтите, перед помещением обратно в лунку зуб должен быть тщательно обработан во избежание инфицирования тканей.

2. Подготовка лунки

Проводится не только антисептическая обработка лунки, но и ее очистка с помощью специальной кюретажной ложки от костных отломков и грануляций. После этого на лунку накладывается стерильный тампон и неплотно прижимается к ней.

3. Внедрение зуба в лунку и наложение шины

Врач очень аккуратно вводит зуб в предназначенную для него лунку, после чего устанавливает временное шинирующее устройство, призванное удерживать его в неподвижности и покое, а также правильно распределять нагрузку между всеми элементами ряда. С шиной придется ходить 4–6 недель, более длительное ее ношение и слишком жесткая фиксация могут привести к развитию анкилоза.

Рекомендации в реабилитационный период

Процесс приживления длится около месяца, на восстановление связок уходит до полугода. Мягкие ткани и слизистые после операции болят и заживают около 7–10 дней – все это время нужно следовать таким правилам:

  • соблюдайте щадящую диету: исключите твердую и острую, а также холодную и кислую пищу. Перед употреблением ее лучше предварительно перемалывать блендером до однородной консистенции,
  • принимайте назначенные врачом анальгетики, антибиотики и лекарства,
  • не надавливайте на прооперированную область, не трогайте ее языком, руками и разными предметами,
  • исключите применение ирригатора во время проведения ежедневной гигиены,
  • для ухода за полостью рта пользуйтесь щеткой с мягкой щетиной и безабразивной пастой,
  • избегайте перегрева организма и физических нагрузок: откажитесь от посещения спортзала, сауны, парной, бани,
  • постарайтесь обходиться без вредных привычек, в частности, не курите и не употребляйте алкоголь.

После того как зуб окончательно восстановит свою функциональность, необходимо будет контролировать состояние его корней с помощью рентгена каждые 3 месяца.

Преимущества и недостатки методики

Реплантация зуба – это хороший способ предотвратить патологические изменения в альвеолярном отростке, избежать удаления, а также последующих за этим очень затратных манипуляций, например, имплантации и протезирования. После успешного приживления зуб может прослужить вам еще не один десяток лет.

Из минусов можно выделить следующие: при несоблюдении рекомендаций врача могут возникнуть осложнения в виде воспалительного процесса. Если реплантация требуется из-за вывиха, то для успеха операции нужно в самые сжатые сроки обратиться за медицинской помощью, а врачей, которые проводят процедуру, не так просто найти.

Еще один существенный недостаток независимо от метода реплантации – нет стопроцентной гарантии, что зуб приживется. В итоге он может быть отторгнут тканями организма.

Цена вопроса

Многих интересует стоимость процедуры. Сам по себе этап реплантации обходится недорого – его цена около 1000 рублей. Однако тут важно понимать, что ему предшествует много других мероприятий, за которые в стоматологии придется заплатить: рентгенологическое обследование, санация полости рта, противовоспалительная терапия для десен, лечение кариеса.

Перед девитальной реплантацией сначала придется проводить удаление зуба, при периодонтите также важно будет выполнить удаление пульпы, чистку и пломбирование каналов, резекцию верхушки корня – каждая услуга оплачивается согласно прайсу стоматологии.

После операции потребуется также установить шины, так что общее лечение может встать в копеечку.

1 Иощенко Е.С., Ваневская Е.А. [и др.]. К вопросу об актуальности операции реплантации зуба. – Проблемы стоматологии, 2015.

Источник: https://mnogozubov.ru/replantaciya-zuba-chto-ehto/

Полный список ситуаций, когда поможет реплантация

Реплантация зуба

Что делать, если в результате падения или удара выпал зуб? Завернуть его в чистый платок и немедленно отправляться к врачу.

Возврат потерянного элемента обратно в родную лунку вполне возможен: для этого в арсенале современной стоматологии существует такая хирургическая процедура, как реплантация зуба.

Ее проводят не только для устранения последствий травм, но и для лечения ряда заболеваний – в случаях, когда спасти единицу иными способами невозможно.

О показаниях и противопоказаниях к операции, технологиях и этапах ее проведения читайте в данной статье.

В чем заключается суть реплантации

Можно ли вернуть выпавший зуб?

До недавнего времени такая процедура применялась на практике довольно редко. Сегодня стоматология стремится использовать большие возможности, которые дает этот вид хирургического вмешательства.

Возвращение элемента в его собственную альвеолу с последующим приживлением позволяет сохранить не только целостность ряда, но и эстетичность, не прибегая к протезированию.

Практика показывает, что чаще всего приходится реплантировать фронтальные единицы: у них один корень, поэтому у них выше и риск травмирования, и вероятность приживления.

В каких случаях проводится операция

При осложнении хронических заболеваний, невозможности удаления новообразований в труднодоступном месте и других стоматологических проблемах на помощь приходит реплантация зуба: показания к операции в каждом конкретном случае выявляет врач. К их числу относятся:

  1. периодонтит жевательных зубов в хронической форме, когда не помогают ни терапия, ни хирургические манипуляции,
  2. осложнения хронического периодонтита – к ним, в частности, относят перфорацию стенки корня, то есть появление в ней отверстий,
  3. обострение периодонтита однокорневого зуба при неэффективности традиционной терапии,
  4. одонтогенный челюстной периостит в острой стадии, не поддающийся консервативному лечению,
  5. невозможность опломбировать проблемный сегмент по всей протяженности корневых каналов,
  6. недоступность верхушки корня для проведения резекции,
  7. удаление здорового элемента – случайное либо проведенное по медицинским показаниям (когда соседние зубы удаляют, чтобы получить доступ к проблемной зоне),
  8. перелом кости челюсти, при котором зуб западает в трещину,
  9. вывих или выпадение дентального элемента при сильном ударе.

При сильном ушибе может возникнуть вывих зуба

На заметку! Выпавший из-за травмы зуб обязательно нужно найти. Если срочно обратиться к стоматологу нельзя, положите потерянный элемент в кипяченую холодную воду, а еще лучше в раствор фурацилина и поставьте в холодное место. Реплантацию желательно сделать в первые часы после выпадения. Крайний срок – 48 часов.

В современной практике встречаются случаи, когда дентальная единица приживается даже после того, как долго хранилась в сухой среде. Главное условие успешного результата – высокая способность периодонтальной связки к удержанию корня.

Если соединительная ткань обладает таким свойством, а врач – достаточной квалификацией, то можно приживить дентальный элемент и после двух суток после его потери. Но рисковать все же не стоит – обращаться за помощью лучше вовремя.

Противопоказания к процедуре

К сожалению, вернуть элемент на свое место можно не всегда.

Помимо показаний для операции требуются 3 обязательных условия: зубные ткани должны быть без поражений кариозного характера, коронковая часть – без трещин и других повреждений, корни – без расхождений и искривлений. При наличии этих проблем врач не возьмется выполнить процедуру: велика опасность того, что реплантат не приживется.

Существуют и другие противопоказания к реплантации зуба:

  • обострение вирусных и инфекционных болезней,
  • нарушения в работе сердца и сосудов,
  • онкологические заболевания,
  • психические или неврологические расстройства,
  • острая форма лучевой болезни.

Кроме того, операцию не проводят в случае выявления диабета, алкогольной или наркотической зависимости. При этих заболеваниях снижается способность тканей к регенерации.

К временным противопоказаниям относят воспалительные процессы в полости рта. В этом случае процедура будет отсрочена на несколько недель.

Технологии проведения реплантации

В зависимости от того, по каким показаниям назначена операция, стоматолог выбирает один из двух методов:

  1. девитальный: применяется при патологических состояниях, не поддающихся лечению обычными способами. Проблемную единицу сначала удаляют – делать это нужно осторожно, чтобы не растянуть и не повредить прилегающие ткани. Потом убирают с поверхности отложения, извлекают пульпу, пломбируют каналы и спиливают верхушки корней. Альвеолу чистят, удаляя ткани со следами патологических изменений. Лунку и реплантат обрабатывают антисептиком. Зуб устанавливают на место, а затем шинируют с помощью нити. То есть соединяют с соседями для надежной фиксации,
  2. витальный: по этой технологии выполняется реплантация зуба при полном вывихе или иных травмах. Метод предусматривает сохранение живого нерва, поэтому операцию проводят без его удаления и пломбирования каналов. Врачебные манипуляции заключаются только в антисептической обработке альвеолы и реплантата. Затем его помещают в лунку и опять же шинируют.

    Так выглядит шинирование зубов при травме

Интересно! По витальной методике может успешно проводиться повторная реплантация зубов – статьи в медицинских журналах описывают подобную практику. Речь идет о единицах, которые неоднократно выпадали в результате травм.

Этапы проведения реплантации

Операция реплантации зуба выполняется под проводниковой анестезией.

После аккуратного извлечения проблемного элемента его кладут в емкость с физраствором, куда добавлен антибиотик (гентамицин или пенициллин).

Это необходимо, чтобы уничтожить патогенные микроорганизмы и предотвратить развитие инфекции в корневой системе. Температура раствора не должна превышать 37°С. Затем переходят к дальнейшим действиям:

  • подготовка зубной ячейки: альвеолу и всю полость рта обрабатывают антисептическим составом (чаще всего применяют хлоргексидин 0,2%),
  • очищение зубной ячейки: с помощью кюретажной ложки удаляют костные частицы и грануляции. Альвеолу омывают раствором натрия хлорида либо фурацилина, прикрывают стерильным тампоном,
  • обработка реплантата: сначала чистят поверхность – отложения большого размера снимают пинцетом, мелкие смывают струей физраствора из шприца. После этого вскрывают зубную полость и извлекают пульпу (при необходимости – эта техника нужна при лечении патологических состояний),Так выглядит подготовка ремпланта
  • пломбирование: полость и каналы заполняют композитом. Верхушку корня резецируют с помощью бора. Если депульпирование и последующее заполнение полости невозможно, то пломбирование осуществляют ретроградным методом, используя серебряную амальгаму (аналогично предыдущему пункту – также по необходимости),
  • повторная обработка зуба и лунки: подготовленный реплантат возвращают в физраствор. Из зубной ячейки удаляют кровяной сгусток – для этого используют кюретажную ложку и струю антисептика. Затем альвеолу орошают раствором с антибиотиками,
  • вживление реплантата: зуб достают из физраствора и вводят в лунку. Многокорневые элементы обычно не требуют дополнительной фиксации. Однокорневые укрепляют проволочной либо пластмассовой шиной на 2-3 недели.Последним этапом проходит вживление репланта

Операция может быть проведена в два этапа. Такой подход применяют при остром челюстном периостите и хроническом периодонтите в стадии обострения. На первом этапе удаляют единицу, затем хранят ее в растворе с содержанием антибиотиков (температура должна быть 40°С). Когда признаки воспаления исчезнут, зуб устанавливают по обычной технологии.

Если все сделано правильно, реплантат приживется в течение 30-40 дней. Результат во многом зависит от того, насколько аккуратно стоматолог обращался с окружающими тканями и самим элементом. В случае нанесения повреждений вероятность удачного приживления будет снижена.

«Мне 32 года, и сколько себя помню, всегда были проблемы с зубами. А полтора года назад на боковом справа обнаружили периодонтит. Лечение не помогало, и я так намучился, что уже смирился с удалением.

Но врач сказал, что можно его удалить, вылечить и поставить на место. Я сначала не поверил, но это оказалось правдой.

Реплантация зуба прошла хорошо, он быстро прижился, и вот уже год абсолютно не беспокоит».

Валерий, пациент одной из московских клиник

Что нужно и нельзя делать в период восстановления

После процедуры нужно щадящее питание

Для адаптации тканей и восстановления после хирургического вмешательства потребуется около месяца. На этот период врач назначает болеутоляющие препараты, а также антибиотики и противовоспалительные средства. Но одного приема медикаментов мало – для успешного приживления нужно выполнять ряд правил:

  1. избегайте перегрева: неделю после реплантации воздерживайтесь от горячей ванны, походов в баню и сауну,
  2. следите за едой: в течение первых 3 дней употребляйте только охлажденную или слегка теплую пищу (не горячую!). Лучше, если продукты будут измельчены. Обогатите меню сырыми овощами и фруктами с высоким содержанием клетчатки, витаминов А и С – они помогают укрепить сосуды и способствуют лучшей регенерации. Жевать нужно на неоперированной стороне,
  3. не курите и не употребляйте спиртные напитки: никотин и агрессивные вещества в составе алкоголя раздражают слизистые оболочки полости рта. В результате ткани заживают гораздо медленнее,
  4. не забывайте о гигиене: чистите зубы в обычном режиме, но не применяйте жесткие щетки, а также пасты с включением абразивных частиц, отбеливающим эффектом и другим специфическим действием. Для удаления налета с зубов предпочтительно использовать ватную палочку, а для полоскания рта – антибактериальные составы.

Осторожно! В первые дни после операции преодолевайте искушение потрогать зуб пальцами, чтобы проверить на прочность. Нельзя расшатывать реплантат даже языком, чтобы не вызвать повреждений тканей и сосудов на заживающем участке.

Плюсы и минусы реплантации

Каждая операция имеет положительные и отрицательные стороны. Пересадка – не исключение. В ее пользу можно привести следующие аргументы:

  • дает возможность сохранить зуб в сложных ситуациях,
  • позволяет исправить ошибку, если элемент был удален случайно,
  • все манипуляции проводятся за одно посещение клиники,
  • функциональные способности и эстетичность сохраняются от 2 до 10 лет.

Что касается минусов, то основным из них признана непредсказуемость результата: всегда есть риск, что реплантат будет отторгнут тканями и операция пойдет не по запланированному сценарию. Кроме того, у прижившейся единицы иногда наблюдается рассасывание корней. Элемент приобретает подвижность и его приходится удалять.

Другой недостаток – невозможность выполнить пересадку даже при малом дефекте коронковой части. Среди прочих минусов можно отметить необходимость соблюдения диеты и приема антибиотиков в послеоперационном периоде, но это характерно для любого хирургического вмешательства.

В завершении следует сказать об еще одном плюсе реплантации зуба – лояльной стоимости операции. Весь комплекс манипуляций в Москве обойдется в среднем в 4,5 тысячи рублей, включая рентгенографию и анестезию. Конкретная сумма зависит от технологии операции и расценок той или иной клиники.

Смотрите видео по теме

Источник: https://anZub.ru/novosti/replantacija/

Суть реплантации зуба – насколько оправдано применение методики

Реплантация зуба

484

В течение жизни люди получают различные травмы зубочелюстной системы.

Проблема возникает при вывихе зуба, его переломе или повреждении корневой системы.

Избавиться от патологии позволяет реплантация, которая проводится под контролем опытного врача.

Суть операции

Во время реплантации происходит возврат поврежденного элемента в его собственную альвеолу. На практике данный тип вмешательства применяется довольно редко. Например, если традиционное лечение не дает видимый результат.

Основанием к проведению реплантации может быть полный вывих элемента или периодонтит, протекающий в хронической форме.

Процедуру чаще проводят на передних зубах. Это связано с тем, что они имеют один корень и легче повреждаются при травмах.

Показания

Реплантация показана людям, у которых стоматологические патологии невозможно устранить хирургическим методом.

Например, если киста на зубе располагается в труднодоступном месте, а удалить ее при помощи известных методик не представляется возможным.

В такой ситуации проблемный элемент извлекается из лунки, а затем помещается обратно.

Следует отметить несколько ситуаций, при которых рекомендуется реплантация:

  • вывих зуба из-за полученной травмы;
  • перфорация стенки корня элемента;
  • невозможность проведения резекции верхушки;
  • невозможность опломбирования проблемного участка по всей длине дентинных канальцев.
  • удаление соседних зубов при затрудненном доступе к проблемному участку.

Противопоказания

Для выполнения процедуры должно соблюдаться основное правило – у зуба не должно быть никаких повреждений.

Реплантация запрещается пациентам, которые имеют проблемы со здоровьем. В целом, список противопоказаний выглядит следующим образом:

  • наличие большой кариозной полости в обрабатываемом элементе (в этом случае уменьшается вероятность приживления);
  • воспалительные заболевания в ротовой полости (в этом случае назначают отсроченную реплантацию);
  • трещины на эмали;
  • неправильное строение корневой системы;
  • неврологические отклонения;
  • нарушения в работе сердечнососудистой системы;
  • злокачественные опухоли;
  • лучевая болезнь, протекающая в острой форме;
  • вирусные и инфекционные патологии в период обострения.

Перед проведением манипуляций врач обязательно учитывает все противопоказания к реплантации.

Способы вмешательства

Существует несколько способов установки зуба в альвеолу – витальный и девитальный. В первом случае пломбировка канала не проводится.

Во время вмешательства сохраняется пульпа элемента. Основное показание к проведению витальной реплантации – вывих здорового зуба.

Следует знать! Помещение зуба в первоначальное положение – трудная задача, особенно если речь идет о многоканальных отверстиях. Для лучшей фиксации элемента в альвеоле используется стиракриловая или проволочная шина.

Если на месте повреждения наблюдается острое воспаление, то реплантацию откладывают на несколько недель.

Образовавшаяся рана обрабатывается антисептическими растворами и прикрывается повязкой. Потерянный сегмент хранится при температуре 40 градусов в специальном растворе.

При девитальном способе вмешательства проблемный элемент сначала удаляется. Врач выполняет пломбировку всех имеющихся в нем каналов и проводит спиливание корней. Только после обработки зуб возвращается на прежнее место.

Подготовка

Подготовка к реплантации необходима и специалисту, и пациенту. Больной должен подготовиться к процедуре морально и физически, а врачу необходимо собрать всю информацию о проблеме и возможных противопоказаниях к проведению реплантации.

После первичного осмотра специалист обследует ротовую полость пациента на наличие воспалительных процессов и стоматологических заболеваний. Далее, больному выдаются направления на анализы и рентген.

Подготовка к мероприятию включает в себя следующие диагностические процедуры:

  1. Сбор анамнеза. Врач собирает стоматологические и медицинские сведения о пациенте для исключения возможных противопоказаний к процедуре.
  2. Инструментальное обследование зубочелюстной системы – рентген или компьютерная томография, дающая изображение в трех плоскостях.

    С помощью инструментальных методик выявляются патологии зубочелюстной системы. Важно, чтобы на момент реплантации костные структуры находились в здоровом состоянии.

  3. Санация ротовой полости. Удаляются или лечатся все кариозные элементы.

Пациентам перед операцией необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • на время отказаться от вредных привычек;
  • прекратить прием медикаментов, способствующих разжижению крови;
  • избегать физических нагрузок.

Порядок проведения

Операция выполняется в несколько этапов:

  1. Вначале происходит удаление причинного элемента при помощи хирургического вмешательства. Врач проводит отслаивание тканей шейки зуба таким образом, чтобы не разрушить круговую связку.

    После этого выполняется очищение зубодесневого кармана. Извлеченный сегмент помещается в раствор антибиотиков и хлорида натрия для лучшего сохранения. Лунку прикрывают стерильным тампоном. После этого больной смыкает челюсти.

  2. Врач выполняет обработку извлеченного из лунки элемента. На этом этапе проводится пломбировка полостей, пораженных кариесом, резекция верхушки корня и расширение каналов.

    Затем дентинные канальцы обрабатывают антисептическими растворами и заполняют композитом.

    Шейку элемента аккуратно освобождают от мягких и твердых отложений, обрывков тканей слизистой оболочки. Реплантант до процедуры хранят в изотонической жидкости.

  3. Последний этап – непосредственное вживление реплантанта. При периодонтите специалист спиливает верхушки корней до исчезновения видимых патологий.

    Перед тем как вживить элемент на место, из лунки удаляется струп. Дополнительную фиксацию зуба обычно не проводят. Период приживления занимает 20 дней.

Успех процедуры во многом зависит от сохранности окружающих тканей. Вероятность приживления снижается при травмировании стенки зуба или повреждении его корня.

Если после вмешательства у пациента возникают болевые ощущения, то ему следует вновь обратиться к врачу для корректировки схемы терапии. Для устранения симптомов боли и воспаления специалист может назначить антибактериальные средства.

Интересно! В последнее время отмечается множество случаев приживления зуба после его длительного хранения в сухой среде. Успех операции зависит от физиологических свойств периодонтальной связки, а не от времени пребывания элемента вне ротовой полости.

При достаточном уровне квалификации врач сможет приживить в альвеолу зуб, находившийся вне ротовой полости более 48 часов.

Реплантация позволяет сохранить функциональность поврежденного элемента длительное время – до 20 лет.

В видео представлена схема проведения реплантации травмированного зуба.

Восстановительный период

Восстановительный период после операции длится не более 2 недель. При наличии неприятных симптомов пациенту в послеоперационном периоде прописывают:

  • обезболивающие препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • антибиотики.

Для уменьшения кровотечения после процедуры к щеке прикладывают холодный компресс. В течение 1 недели после вмешательства следует избегать перегрева организма – не принимать горячую ванну, не посещать сауны.

Первые 3 дня нельзя потреблять горячую пищу и напитки. Еду рекомендуется пережевывать на здоровой стороне. Перед употреблением вся пища измельчается. В рацион включают продукты с богатым содержанием клетчатки – овощи и фрукты в свежем виде.

В восстановительном периоде ограничивают физические нагрузки. В течение первых 3 недель отказываются от употребления алкоголя и курения. Никотин, содержащийся в сигаретах, и агрессивные вещества в алкогольной продукции способствуют раздражению слизистых оболочек рта. Это негативно сказывается на процессе заживления тканей после операции.

В восстановительном периоде важен тщательный уход за ротовой полостью. Ежедневную гигиену осуществляют без применения щеток с жестким ворсом и паст с агрессивным составом.

Это позволяет минимизировать риск повреждения прооперированных тканей. Налет на зубах удаляют при помощи ватной палочки, а рот полощут противомикробными препаратами.

Преимущества и недостатки

Процедура реплантации зуба имеет свои преимущества и недостатки. К плюсам процедуры можно отнести:

  • возможность сохранения извлеченного по ошибке зуба;
  • выполнение манипуляций за одно посещение стоматолога;
  • возможность вживления элемента, долго находившегося вне ротовой полости;
  • сохранение эстетических и функциональных свойств элемента длительное время.

Среди недостатков отмечают:

  • риск вероятности отторжения элемента тканями;
  • необходимость соблюдения диеты в послеоперационном периоде;
  • прием антибактериальных препаратов при развитии осложнений;
  • невозможность проведения вмешательства даже при незначительном повреждении коронковой части зуба.

Цена

Сохранить поврежденный элемент зубного ряда на продолжительный срок можно, не прибегая к дорогостоящим оперативным вмешательствам и протезированию.

Цена проведения реплантации довольно демократичная, и зависит от количества корней зубной единицы.

Средняя стоимость необходимых манипуляций представлена в таблице.

УслугаЦена в рублях
Первичный осмотрДо 300, в некоторых клиниках проводится бесплатно
Составление плана лечения и рентген3 000
Апликационный метод анестезии (1карпула)150
Операция на многокорневом зубе800
Однокорневой зубной элементОт 1 300

Отзывы

Среди главных минусов реплантации пациенты отмечают возможность отторжения зуба. Предугадать исход операции невозможно даже при соблюдении всех правил в подготовительном и послеоперационном периоде.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/replantatsiya.html

Реплантация зуба: основные показания и противопоказания

Реплантация зуба
Реплантация зуба в стоматологии

Реплантация зуба – это стоматологическая процедура, с помощью которой можно вернуть на место зуб.

Она проводится, если элемент зубного ряда выпал после травмы или был удалён во время врачебных манипуляций. Если человеку требуется реплантация зуба, показания и противопоказания обязательно должны быть учтены.

Её часто проводят на передней челюсти, так как она наиболее подвержена травмам.

Описание реплантации зуба

Реплантация выполняется для того, чтобы вернуть в альвеолярное ложе выпавший, но здоровый зуб. Операция делается исключительно для постоянных зубов. Если корни молочные, тогда провести процедуру сложно. Реплантация детям назначается редко. Допустим, отсутствие зуба приводит к деформации при формировании челюсти.

Вколоченный вывих молочных зубов

Процедура будет эффективной, если реплантанту удалось сохранить коронку. Важно, чтобы корни не были значительно повреждены. Если же зуб сильно травмирован, его не удастся успешно вернуть – вероятность приживления низкая.

Виды, показания и противопоказания

Существует два метода реплантации – витальный, девитальный. Первый вариант применяется при утрате зуба вследствие тяжёлых травм. Врач не убирает нервы из пульпы, а выпавший элемент не пломбируется. Хирург обрабатывает антисептическим средством лунку, после чего возвращает на место зуб. Он должен продержаться не меньше 10 лет.

Девитальный способ актуален для тех случаев, когда проводится лечение стоматологических патологий. Хирург осторожно уберёт зуб, не затрагивая ближние ткани. Далее ликвидирует отложения, нервы, поставит пломбы в корневые каналы. После всех действий специалист возвращает зуб в альвеолярное ложе.

Девитальный способ ремплантации зубов

Список показаний:

– Вывих зуба при тяжёлой травме;

– Обострение периодонтита;

– Любая травма, повлёкшая утрату зуба;

– Перелом челюсти (зуб запал в щель, возникшую из-за перелома);

– Острое течение периостита;

– Осложнения после терапии многокорневого зуба. Возникла перфорация корней.

Острая форма периодонтита

Иногда вмешательство противопоказано. Прежде всего, её не проводят, если утраченный зуб повреждён.

Противопоказания:

1. Трещины эмали.

2. Наличие злокачественных опухолей.

3. Обострение инфекционных, вирусных заболеваний.

4. Тяжёлые патологии сердечно-сосудистой системы.

5. Воспалительные процессы дёсен.

6 .Заболевания крови.

7. Психические расстройства.

8. Острое течение лучевой болезни.

Трещина эмали зуба

Перед проведением операции врач проверяет наличие противопоказаний.

Этапы реплантации зуба

Фото до и после ремплантации зуба

Вмешательство выполняется под местной анестезией. Сначала удаляется зуб, если он не выпал самостоятельно. После этого врач очищает зубодесневой карман, чтобы убрать гранулёму. Зуб будет находиться в растворе из антибактериального препарата, хлорида натрия. Лунку стоматолог прикроет марлевым тампоном.

Специалист обрабатывает, пломбирует зуб, расширяет каналы. Затем проводится вживление. Спиливается верхняя область корневой системы. Зуб располагается в альвеоле. Во вспомогательной фиксации нет необходимости.

Особенности реабилитационного периода

Приживление требует около 20 суток. В течение всего восстановительного периода человек должен посещать стоматолога. Для купирования боли придётся принимать анальгетики, антибиотики. Редко назначаются 4 сеанса УВЧ-терапии.

Первые 2-3 дня нужно принимать только жидкую пищу. Исключены жареные, копчёные, острые блюда. При проведении гигиенических процедур нельзя давить щёткой на прооперированную зону. Запрещено использовать ирригатор, дотрагиваться до зуба языком.

После реплантации зуба нужно употреблять только жидкую пищу

Полный период восстановления занимает 1-1,5 месяца. Время зависит от того, по какой причине проводилась операция. После приживления зуб естественно выглядит, выполняет свои функции.

Источник:перейти

Вам может быть интересно

Зубные коронки. Секреты защиты зубов от разрушения

Некроз десны – причины, лечение и профилактика

Почему после удаления зуба мудрости болит горло

Можно ли ставить коронку на живой зуб?

При пародонтозе имплантация зубов – замечательное средство восстановление зубного ряда

Восстановление эмали зубов

«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.» Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГКРф.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a91834cfd96b107992f8de2/5d2be621ac412400ae8f3d3e

Реплантация зуба: показания, возможные последствия, этапы процедуры

Реплантация зуба

Реплантация зуба — это стоматологическая процедура, проводимая в ситуациях, когда здоровый зуб выпадает из лунки. Это возможно в результате падения и получения травмы.

Зуб может извлекаться из альвеолы с целью устранения хронического инфекционного воспаления. На практике такая манипуляция проводится крайне редко.

В некоторых случаях процедура является единственным вариантом, чтобы сохранить зуб.

Описание и противопоказания

Суть реплантации заключается в возвращении потерянного, но здорового зуба в своё альвеолярное ложе. Он может находиться в лунке, но при этом может быть не зафиксированным. В группе риске находятся зубы с одним корнем, так им проще всего оторваться во время перелома или вывиха.

Показания к проведению реплантации следующие:

  • Сложное эндодонтическое лечение;
  • Вывих челюсти;
  • Безрезультатное лечение пародонтита в хронической форме традиционными методами;
  • Ошибочное удаление;
  • Перелом челюсти.

Операция может проводиться только на постоянных зубах. У молочных тонкие корни, поэтому провести такую манипуляцию будет очень сложно. Такая реплантация проводится только в том случае, если отсутствие молочного зуба может привести к серьёзным деформациям при развитии челюсти.

Реплантация не проводится при следующих клинических ситуациях:

  • психологические нарушения;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • полное разрушение зуба;
  • болезни крови;
  • опухоли злокачественного характера;
  • лучевая болезнь в острой форме.

Чтобы проведённая операция была эффективной, реплантант должен иметь хорошо сохранившуюся коронку, на корнях должны отсутствовать сильные повреждения. Перед проведением манипуляции врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний.

Виды, преимущества и недостатки

Существует несколько методик проведения пересадки: девитальная и витальная. При девитальной реплантации в полости удалённого зуба присутствует нерв. Врач должен пломбировать каналы корней, и тщательно очистить лунку от поражённых тканей. Далее, верхушка корня спиливается и реплантант помещается обратно.

Витальный способ предполагает сохранение нервов, пломбировка каналов не проводится. При таком типе пересадке реплантант сможет нормально функционировать ещё в течение 10−12 лет.

Такая процедура имеет ряд преимуществ:

  • Возможность полного восстановления потерянного зуба;
  • Сохранение функциональности и эстетики до 20 лет;
  • Проведение манипуляции за один сеанс у врача;
  • Возможность вживить зуб, который около суток был вне полости рта.

Чтобы реплантант хорошо прижился, необходимо выполнить определённые условия. Он должен быть полностью здоровым. Сразу после того как он выпал, его необходимо поместить в молоко или в раствор из поваренной соли. Таким образом, можно ненадолго продлить жизнь клеток. После проведения операции необходимо пропить курс антибиотиков.

Реплантированный зуб может подвергаться привычной жевательной нагрузке только спустя полгода после проведения операции. Для контроля за вживлённым зубом рекомендуется проходить рентгенографическое исследование каждые 3−4 года.

Несмотря на преимущества, реплантация имеет ряд недостатков:

  • Большая вероятность неприживления;
  • Присутствие большого количества противопоказаний к проведению;
  • Отсутствие возможности предугадать исход манипуляции.

Если пациент не будет соблюдать все рекомендации по восстановлению после операции, то реплантант не приживётся. Главный минус такого вмешательства — никто не может сказать, как себя поведёт реплантант после операции.

Этапы операции

Реплантация проводится под местной анестезией. Первый этап заключается в аккуратном удалении зуба. Сначала отслаивается связка от шейки, а потом и весь зуб. Движения должны быть максимально точными, чтобы не допустить больших повреждений.

Пошагово на фото процедура выглядит так:

После удаления тщательно очищается зубодесневой карман. Это нужно для того, чтобы удалить гранулёму или грануляции. Реплантант помещается в тёплый раствора хлорида натрия. Чтобы избежать заражения, в раствор добавляются антибактериальные средства. Лунка закрывается стерильным тампоном из марли.

Второй этап операции заключается в обработке самого реплантанта. Врач должен запломбировать все кариозные поражения, провести резекцию верхушек корней и расширить каналы. Из зубной шейки устраняются все отложения и части слизистой. Реплантант должен оставаться в растворе натрий хлорида непосредственно до проведения пересадки.

Третий этап — вживление реплантанта. Для этого спиливается верхняя часть корневой системы. Перед тем как поместить зуб в лунку, врач должен полностью удалить кровяные сгустки, что могут в ней присутствовать. Зуб помещается непосредственно в альвеолу. Дополнительная фиксация не требуется. На приживление при правильном восстановлении уходит около 20 дней.

Реабилитационный период

После проведения манипуляции существует большой риск, что реплантант не приживётся, и возникнут разного рода осложнения. Чтобы этого не случилось, необходимо придерживаться простых правил.

Принимать пищу первый раз можно только спустя 2 часа. При этом она должна быть мягкой и полужидкой. Чтобы избежать расхождения швов, рекомендуется есть на одну сторону. В течение всего периода реабилитации перед приёмом пищи место, где наложены швы, обрабатывается при помощи дентальной пасты Солкосерил.

Первые несколько недель после проведения манипуляции рекомендуется принимать препараты, содержащие большое количество кальция. После манипуляции у пациента может возникнуть отёк, синяк или кровоточивость тканей. Чтобы снизить выраженность этих симптомов, рекомендуется в течение первых дней прикладывать к оперированной области холод.

Следует отказаться от физических нагрузок, а также избегать сильных температурных перепадов. В первые несколько недель после оперативного вмешательства курение и употребление алкоголя под запретом. Необходимо отказаться от горячей и острой пищи.

После операции врач может назначить курс анальгетиков и антибиотиков. Для быстрого восстановления рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры.

Особенности приживления

Длительность приживления реплантанта зависит от особенностей организма пациента, правильность проведения манипуляции и выполнения всех рекомендаций по восстановлению. Всего существует 3 разновидности сращивания реплантанта с альвеолой:

  • Периодонтальный — сохранение надкостницы альвеолы и частей периодонта на корнях;
  • Пермодонтальной-фиброзный — частичное сохранение периодонта и надкостницы;
  • Остеоидный — полное удаление надкостницы и периодонта.

Наиболее благоприятный прогноз приживления при пародонтальном типе, частые осложнения наблюдаются при остеоидном типе. При правильно проведённой операции реплантант может сохранять свои функции от 2 до 10 лет. Зуб, который был удалён случайно и является полностью здоровым, может прослужить гораздо дольше.

Предугадать результат проведения реплантации зубов довольно сложно, так как даже при правильном приживлении и выполнении всех рекомендаций врача, корни могут начать рассасываться.

Источник: https://zub.clinic/lechenie/replantatsiya

Наше здоровья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: