Шистосомоз: симптомы, лечение, жизненный цикл шистосом

Содержание
  1. Шистосоматоз: симптомы и лечение мочеполового и кишечного шистосоматоза
  2. Как происходит заражение
  3. Симптомы заболевания
  4. Шистосоматоз мочевого пузыря
  5. Осложнения шистосоматоза
  6. Кишечный шистосоматоз
  7. Как диагностировать и выявить заболевание
  8. Анализ крови на шистосоматоз: как и где сдавать
  9. Расшифровка результатов анализа
  10. Препараты для лечения шистосоматоза
  11. Лечение шистосоматоза народными средствами
  12. Коротко о шистосомозе и его симптомах, и методах лечения – Все паразиты человека: опасность, симптоматика и формы
  13. Определение заболевания
  14. Каким образом может распространиться шистосомоз? Основные механизмы
  15. Будьте осторожны
  16. Симптоматика заболевания
  17. Появление дерматита на кожном покрове
  18. Острое течение
  19. Хроническая форма заболевания
  20. Другие симптомы
  21. Как происходит диагностика шистосомоза?
  22. Методы лечения
  23. Профилактические меры
  24. Шистосомы: виды паразитов, первые признаки, лечение, профилактика
  25. Виды шистосомоза
  26. Причина заболевания и патогенез
  27. Симптомы
  28. Начальная фаза
  29. Фаза обострения
  30. Хроническое течение
  31. Диагностика
  32. Лечение
  33. Профилактика
  34. Шистосомы – виды, жизненный цикл, строение, симптомы, лечение
  35. Виды шистосом
  36. Виды, заражающие человека
  37. Виды, заражающие других животных
  38. Строение
  39. Жизненный цикл
  40. Размножение взрослых особей

Шистосоматоз: симптомы и лечение мочеполового и кишечного шистосоматоза

Шистосомоз: симптомы, лечение, жизненный цикл шистосом

Шистосоматоз – это заболевание, вызываемое трематодами (кровяными сосальщиками). Географически распространено в тропических странах.

Шистосома

Как происходит заражение

Яйца шистосомы с калом человека попадают в пресную воду. В воде из них выползают мирацидии, которые находят моллюсков и проникают внутрь. Там они развиваются, и уже из моллюсков появляются церкарии. Церкарии, в свою очередь, проникают в организм человека через кожу.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Причем кожа может быть не повреждена. Буквально через 17 -20 часов происходит превращение церкарии в шистосому (плоский червь). Уже шистосома проникает в венозную систему человека и там паразитируют.

С венозной кровью разносится в легкие, мочевой пузырь. В мелких кровеносных сосудах мочевого пузыря или толстой кишки, шистосомы откладывают яйца.

Яйца шистосомы

В дальнейшем в стенках мочевого пузыря или кишки образуется фиброзная ткань и формируется отложение солей кальция. При этом значительно уменьшается или даже совсем прекращается выделение яиц с мочой или калом, т. к яйцам тяжело проникать через фиброзную ткань.

Такие яйца заносятся в печень, легкие, в головной или спинной мозг, где вокруг них развивается воспаление.

Это привозное заболевание. В России нет пресноводных моллюсков (промежуточных хозяев), поэтому и нет массовых заболеваний шистосоматозом ( шистосомозом).

Любители экотуризма, во время поездок в необычные места, часто заражаются шистосоматозом. Причем заражение может происходить в виде тяжелой острой инфекции. При этой инфекции развиваются необычные симптомы, вплоть до паралича.

Заразившийся человек через 5-6 недель становится переносчиком болезни.

Жизненный цикл шистосом

Симптомы заболевания

Первое, что должно насторожить, сильный зуд или крапивница в месте проникновения церкариев в кожу. В течение суток появляется быстро проходящая пятнистая сыпь. Если заражение произошло повторно, то развивается пятнистая, папулезная сыпь. Сыпь сопровождается сильным зудом, которая проходит только через 5 дней.

Сыпь при заражении и проявление самого паразита

Через месяц, а порой и через два месяца после инфицирования шистосомами, возникает острый шистосоматоз (лихорадка Катаямы). Начало заболевания внезапное, острое. В течении двух недель наблюдается лихорадка, сухой кашель.

Появляются волдыри белого или красного цвета, которые вызывают сильный зуд и жжение. Сильно увеличивается печень, селезенка, повышается лейкоцитоз, эозинофилия, ускоряется СОЭ.

К числу наиболее распространенных шистосоматозов относится мочеполовой и кишечный.

Шистосоматоз мочевого пузыря

При мочеполовом шистосоматозе поражается мочеполовая система, вызывающая геморрагический цистит. Далее во всех слоях стенки мочевого пузыря, преимущественно в подслизистой поверхности, идет скопление яиц шистосом, которые вскоре гибнут.

Геморрагический цистит

Вокруг них образуются гранулемы, которые выступают над слизистой оболочкой в форме желтых узелков. Вскрываясь, они приводят к образованию язв, рубцов. Развиваются папилломы, имеющие свойства злокачественной опухоли.

В результате воспаления и окаменения образуется склероз стенок мочевого пузыря, уменьшается его объем. В мочеточниках находится большое количество яиц шистосом, обнаруживается воспаление и склероз стенок, что приводит к сужению просвета.

В этот период наиболее частым симптомом является выделение крови в конце мочеиспускания. Присоединяются симптомы цистита: учащенное и болезненное мочеиспускание.

Различают три стадии заболевания: легкая, средняя и тяжелая.

Легкая формаФорма средней тяжестиТяжелая форма
Жалобы отсутствуют, незначительные нарушения мочеиспускания, работоспособность не изменяется.Нарушение мочеиспускания выражены отчетливо, печень и селезенка увеличены, развивается анемия.Частые обострения хронического цистита, нарушения мочеиспускания продолжаются годами. Часто развивается цирроз печени, нарушение оттока мочи, гидронефроз, микроцистис. Теряется работоспособность. Эта форма тяжело поддается лечению, может закончиться летальным исходом.

Осложнения шистосоматоза

Осложнения условно делят на два вида: ранние  и поздние.

Ранние осложнения:

  • цистит,
  • пиелонефрит,
  • эпидидимит,
  • простатит.

Поздние осложнения:

  • опухоли мочевого пузыря,
  • опухоли мочеточника,
  • стриктура мочеточника,
  • гидронефроз.

Кишечный шистосоматоз

Через 7-8 недель после заражения болезнь переходит в хроническую стадию. Появляется боль в животе. Стул нерегулярный с примесью крови и слизи. Запоры чередуются с диареей. Метеоризм, тенезмы, кровотечение из прямой кишки.

По мере распространения болезни появляются симптомы полипоза толстой кишки:

  • кровотечение,
  • боль в животе,
  • частичная или полная непроходимость, потеря веса.

Заболевание условно подразделяют на 4 формы.

Легкая формаФорма средней тяжестиТяжелая формаОчень тяжелая форма
Иногда поносы, периодические боли в брюшной полости. Работоспособность сохраняется.Боль в животе, анемия, потеря веса. Тяжелый физический труд непосилен.Анемия, повышенная утомляемость, диарея, истощение и обезвоживание. Привычная работа не возможна.Цирроз печени, кахексия, увеличение селезенки, жидкость в брюшной полости. При несвоевременном лечении – летальный исход.

Будьте осторожны! Перенесенная болезнь не вырабатывает стойкий иммунитет!

Как диагностировать и выявить заболевание

Диагноз ставится по обнаружению яиц шистосомы, в кале и тканях. Лейкоцитоз, эозинофилия, изменения слизистой толстой кишки. В легкой стадии обнаружить яйца трудно. В этом случае назначают биопсию прямой кишки, мочевого пузыря.

При гистологических исследованиях находят живые или кальцифицированные яйца шистосом. Проведение цистоскопии дает возможность обнаружить гранулемы и язвы, вызванные шистосоматозом. Также удается увидеть полиповидные разрастания, скопление яиц.

Необходимо сообщить врачу о посещении эндемического района!

Для диагностики мочеполового шистосомоза как правило применяется методика фильтрации с использованием фильтров: нейлоновых, бумажных или поликарбонатных.

Дети, зараженные шистосоматозом, как правило, имеют кровь в моче.

Анализ крови на шистосоматоз: как и где сдавать

При попадании шистосомы в организм человека иммунная система начинает вырабатывать специфические антитела. Этот факт используют для точного диагностирования шистосоматоза.

Для этого применяют серологический скрининг, с помощью которого обнаруживают в крови больного антитела IgG к антигенам шистосома.

Для диагностики шистосомоза используют плазму венозной крови. Анализ крови берут утром, в лаборатории. Накануне сдачи крови на анализ, необходимо выполнить ряд условий:

  • не переедать,
  • не курить,
  • воздержаться от приема алкоголя,
  • уменьшить физические нагрузки,
  • кровь сдать натощак.

Расшифровка результатов анализа

  • При содержании IgG меньше 86 ОЕ – ответ отрицательный.
  • От 86 до 116 ОЕ – результат сомнительный. Необходим повторный анализ через 7 дней.
  • Более 116 ОЕ – положительный результат. Он подтверждает инфицирование больного шистосомами.

Препараты для лечения шистосоматоза

Название препаратаДозировка для взрослых
Празиквантел20-60 мг/кг в 1-3 приема короткими курсами.
Стильбокаптат (Астибан)по 8-10 мг/кг внутримышечно. Применяется еженедельно в течение 5 недель.
Ниридазол (Амбильгар)25 мг/кг в течение 5-7 суток, суточная доза разделяется на утренний и вечерний приемы.
Метрифонат7,5-10 мг/кг однократно.
Гикантон (Этренол)2-3 мг/кг внутримышечно, однократно.

Через год рекомендуется пройти повторный курс лечения!

Лечение шистосоматоза народными средствами

Лечение только одними народными средствами не приведет к нужному результату, поэтому их необходимо сочетать с медикаментозной терапией.

РецептСпособ приготовленияСпособ приема
Отвар корней крапивы30 г измельченной крапивы заливают 200 мл холодной воды.Выдерживают на водяной бане 15 — 20 минут после закипания. 3 раза по 40 мл ежедневно. Курс лечения – 4-5 дней.
Свекольного сок + горчичное маслоБерут свекольный сок и горчичное масло. Смешивают 1:1. По 40 мл утром натощак ежедневно, в течение недели. Затем перерыв на 7 дней и еще один такой же курс.
Порошок гвоздикиГвоздику измельчают в порошок. Через 10 минут каждый раз после еды в первый день принимают 0,5 г, на следующий – 1 г, затем 1,5 г (не более). Курс лечения – неделя.

Антипаразитарный комплекс® – Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Источник: https://NoParasites.ru/gelminty/shistosomatoz.html

Коротко о шистосомозе и его симптомах, и методах лечения – Все паразиты человека: опасность, симптоматика и формы

Шистосомоз: симптомы, лечение, жизненный цикл шистосом
О том, что такое шистосомоз, знает далеко не каждый человек, хотя это заболевание считается очень опасным и довольно распространенным. Встретить болезнь в литературе или справочниках можно под названием шистосомоза и бильгарциоза.

Основным возбудителем заболевания считается шистосома мансони, представляющая собой плоского червя, который относится к роду трематод. Далее будут рассмотрены основные признаки, характеризующие шистосомоз, симптомы и лечение заболевания.

Определение заболевания

В современном мире от поражения шистосомозом (бильгарциозом) умирают около двухсот тысяч людей. Такое развитие паразиты приобрели после распространения туризма и свободного доступа к тропическим странам.

Шистосомы у человека представляют собой 7 разновидностей, каждая из которых опасна и требует детального обсуждения.

Наиболее распространенным считается шистосомоз кишечный, на возникновение которого влияет мочеполовой шистосомоз, являющийся наиболее опасным гельминтозом, представленным кровяной трематодой.

Шистосома имеет интересное строение с круглым телом длиной до 11 мм, в свою очередь, самка шистосомы всегда длиннее. Кроме этого, паразит имеет специальный глубокий желоб на теле, в который подселяется самка, оставаясь там почти на всю жизнь. Спаривание происходит без выхода из канала. Шистосома кровяная способна отложить до 3000 яиц.

Возникновение в организме шистосомы, симптомы и лечение которой рассмотрим в статье, опасно и, в некоторых случаях, грозит летальным исходом. Потому крайне важно вовремя устранить проблему с помощью соответствующего лечения.

Каким образом может распространиться шистосомоз? Основные механизмы

Все трематоды имеют практически одинаковый жизненный цикл и способ проникновения в тело хозяина. Не является исключением и шистосома. Самка паразит выбирает для откладывания яиц сосуды кишечника. После этого яйца выходят из организма человека с экскрементами.

При попадании яиц в водоемы, они могут дать личинок первой стадии. Проникая в организм промежуточного хозяина, улитки, происходит превращение моллюска и созревание редий.

Одна редия может развить внутри себя огромное количество церкариев, то есть, дать право на жизнь не одной тысяче гельминтов.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Как только цекарии выходят из редий, начинается поиск человека или другого млекопитающего, в котором можно найти окончательный приют. После внедрения в кожу, паразит становится шистозомулой, то есть, последней стадией личинки.

Далее жизненный цикл гельминтов проходит с перемещением из отделов сердца в легкие и печень. Именно в последней происходит окончательное созревание, миграция или преобразование в мочеполовой шистосомоз.

По окончанию 35-40 дней самка приступает к откладыванию яиц, которые, выходя из кишечника, замыкают цикл.

Интересно, что обычный паразит способен находиться в органах человека более 20 лет, не передаваясь к другому хозяину. Бояться заражения могут только жители или туристы некоторых стран и регионов:

  1. Карибских островов.
  2. Африки.
  3. Субтропических и тропических регионов Азии.
  4. Южной Америки.

Страны СНГ и Европа не предоставляют шистосомам нужных климатических условий.

Лечение шистосомоза должно быть своевременным и моментальным, ибо паразиты склонны к провоцированию аллергических реакций, колита и склероза кишечника.

Помимо этого, паразит способен закупорить венулы, что впоследствии приведет к повышенному венозному давлению. Встречались случаи, когда шистосомой было спровоцировано осложнение аппендицита.

Симптоматика заболевания

Шистосома Гематобиум и все другие виды шистосом приводят к появлению таких симптомов:

  • развитие дерматита, крапивницы и кожного зуда;
  • появление лихорадки и легочной эозинофилии;
  • происходит учащение стула и возникновение ложных позывов к дефекациям;
  • возникновение слизи и крови в кале;
  • появление головных болей, депрессии и усталости.

Когда шистосома поражает головной мозг, может наблюдаться неврологическая симптоматика, плоть до паралича.

При поражении крови наблюдается легочное сердце, а при поражении аппендикса – болевые острые ощущения внизу живота справа.

Диагностика заболевания усложняется тем фактом, что шистосомоз не всегда проявляет себя теми или иными симптомами. Иногда о наличии личинок нужно судить по отметинам на коже, зуде и боли в области живота.

Появление дерматита на кожном покрове

Дерматит – это основная и первая реакция после проникновения в организм паразита. Основной симптом представляет собой явный зуд, сопровождающийся папулезной сыпью в форме круглых небольших по диаметру бугорков. Нет четкого времени проявления сыпи, потому иногда «показывается» спустя неделю и может продолжаться на протяжении пары дней.

Острое течение

Шистосомоз Катаямы или острая лихорадка отличается внезапным возникновением и короткой продолжительностью. Заметить острую лихорадку можно через пару недель после последнего контакта с зараженной водой. К главным симптомам относят лихорадку, кашель, головные боли, кровавый понос и острую абдоминальную боль.

Паразиты приводят к увеличению печени и селезенки, что способствует скоплению брюшной жидкости. Внешне живот увеличивается, а внутри происходит непроходимость кишки и потеря крови.

Если не остановить этот процесс, то восстановить печень уже будет невозможно. Опасность кроется в том, что подобная проблема может проявить себя даже спустя десятки лет.

Иногда паразиты проникают в центральную нервную систему, значительно нарушая ее работу, и приводя к опасным для жизни состояниям.

Без терапии острый шистосомоз, лечение которого должно быть качественным и своевременным, может привести к развитию хронической формы заболевания. Иногда даже острая форма шистосомоза отличается отсутствием каких бы то ни было явных симптомов.

Хроническая форма заболевания

Появление хронического шистосомоза – явление частое, обнаружить которое можно только через пару-тройку месяцев или лет после инфицирования.

В зависимости от того, насколько долго паразит не подвергался лечению, здоровье может находиться в разных стадиях ухудшения. Для того, чтобы начать лечить шистосомоз, нужно определить основную локацию паразита и его вид.

Мансони и японские шистосомы развиваются и размножаются в кишечнике, гематобиум – в мочевом пузыре.

Какими могут быть реакции в зависимости от места локализации яиц гельминтов?

  1. При кишечном шистосомозе человек, в первую очередь, страдает от болевых проявлений в животе. Боль относят к главному симптому паразита в кишечнике. Далее она дополняется диареей, кровными фекалиями. Часто пациент жалуется на отсутствующий аппетит, запоры. Пренебрежение признаками заболевания приводит к увеличению печени и селезенки, желудочно-кишечным кровотечениям.
  2. Мочеполовой шистосомоз – заболевание, симптомы которого можно заметить только, отслеживая изменения в моче. Итак, при наличии в моче крови и сгустков, можно смело говорить о возможности данного вида заболевания. Шистосомоз мочеполовой системы опасен тем, что приводит к поражению почек. Этот процесс сопровождается болевыми, режущими ощущениями во время мочеиспускания. Мочеполовой шистосомоз – наиболее опасный вид болезни, так как способствует развитию рака, формирует кистозное новообразование. Сопутствующими симптомами заболевания у женского пола являются внезапные вагинальные кровотечения, острые боли во время секса, узлы на половых органах. Кроме того, урогенитальный или мочеполовой шистосомоз приводит к зуду, сыпи, болезненности в мышцах.

Другие симптомы

Помимо ранее описанных симптомов, существуют и другие неспецифические проявления, связанные с поражением сердца, мозга и других органов. Это может быть появление:

  • болей в груди;
  • одышки;
  • усиленного сердцебиения;
  • кашля;
  • паралича.

Заболевшие дети жалуются на отсутствие аппетита, усталость, обессиленное состояние.

Как происходит диагностика шистосомоза?

Для диагностики заболевания, в первую очередь, нужно сдать кал на анализ, используя новейшие методы исследований. Основной задачей диагностики шистосомоза является обнаружение яиц шистосом. Помимо этого, используют ректоскопию, исследующую прямую кишку.

Методы лечения

Дна лечения шистосомоза, как правило, применяют несколько основных препаратов, которые мы рассмотрим ниже.

  1. Празиквантел. Использовать и назначать медикамент может только специалист. Данный новейший препарат является одним из самых успешных в борьбе с гельминтами, а курс приема не превышает нескольких дней.
  2. Альбендазол в сочетании с Празиквантелом.
  1. Метрифонат, Ниридазол (курс не менее 5 дней).

Консервативная терапия уместна только при легких и неосложненных формах заболевания. В запущенных стадиях с осложнениями, касающимися внутренних органов, нужна хирургическая операция.

Заключительный этап после приема медикаментов заключается в оценивании эффективности пройденного курса. Для того, чтобы провести точную и объективную оценку проводят периодические проверки и тщательные клинические и лабораторные исследования. Серологическая реакция должна быть негативной по истечении несколько месяцев по окончанию приема лекарств.

Лечение шистосомоза можно сопровождать употреблением травяных настоев и других народных средств. Известную результативность в борьбе с паразитами имеют засушенные цветки пижмы, календулы, шалфея, мяты, дубовая кора, тысячелистник.

Профилактические меры

Для того, чтобы шистосомоз обошел вас стороной, важно соблюдать простые рекомендации по профилактике.

  1. Во-первых, нужно полностью исключить употребление не очищенной воды.
  2. Важно избегать водоемов с грязной водой. Помните, что водоемы опасны для человека, ведь они являются источником многих серьезных заболеваний.
  3. Посещая другие страны, а также тропические леса, проводите осмотр, дабы обезопасить себя от появления паразитов.

Помните, что гельминты могут нанести серьезный урон вашему организму, потому важно следить за малейшими изменениями в теле и самочувствии. Как уже было отмечено, наиболее опасными считают японский мочеполовой шистосомоз, приводящий к раку мочеполовых органов и смерти. Чтобы не допустить летального исхода, не стоит пренебрегать профилактикой и осторожностью при посещении туристических зон.

Источник: https://IvsParazit.ru/gelminty/shistosomoz.html

Шистосомы: виды паразитов, первые признаки, лечение, профилактика

Шистосомоз: симптомы, лечение, жизненный цикл шистосом

Паразитические черви рода Шистосома при попадании в человеческий организм могут стать причиной развития хронического заболевания — шистосомоза. Такие гельминты обитают преимущественно в тропическом и субтропическом климате. Это заболевание отражается на самочувствии человека, а при отсутствии терапии может стать причиной смерти.

Шистосомоз имеет много параллельных названий: шистосоматоз, улиточная лихорадка или лихорадка Катаяма, бильгарциоз.

Виды шистосомоза

В роде Шистосома насчитывается 23 вида гельминтов, но только 6 из них паразитируют в людях, вызывая разные виды шистосомоза.

По Международной классификации заболеваний десятого пересмотра шистосомозу соответствует код В65.

В эту группу относят те виды шистосом, которые после попадания в человеческий организм локализуются в кровеносных сосудах кишечника. Их яйца снабжены шипами для прикрепления внутри вен брюшной полости. В процессе жизнедеятельности они попадают внутрь кишки и выводятся наружу вместе с экскрементами.

Возбудители кишечного шистосомоза:

  1. Schistosoma guineensis. Гвинейская форма включает самых маленьких трематод — размером до 8 мм.
  2. Schistosoma intercalatum. Ее длина достигает 20 мм.
  3. Schistosoma Mansoni. В длину достигает 14 мм. В местах распространения носит название кровяные сосальщики Мэнсона или лихорадка болотная.

Возбудителями являются самые крупные виды шистосом, достигающие 28 мм, — Schistosoma japonicum и Schistosoma mecongi.

Более распространенное название — кровяной сосальщик. На родине этой трематоды население выработало иммунитет к шистосомам, передающийся из поколения в поколение, поэтому заражению подвергаются преимущественно туристы.

Возбудитель — Schistosoma haematobium. Второе название — сосальщик мочевого пузыря. После 10-тидневного созревания в венах мочеполовой системы гельминты проникают в мочевой пузырь и вместе с мочой выходят из организма.

Болезнь поражает все возрастные группы, но чаще всего страдают дети в возрасте 5 – 14 лет в силу пренебрежения правилами гигиены. При развитии инвазии у них замечается замедление темпов роста, анемия и резкое снижение аппетита.

Причина заболевания и патогенез

Шистосомы разнополые, то есть у них есть самцы и самки, которые отличаются строением тела. У самцов есть специальный желобок для удерживания самки во время спаривания. Самки гораздо тоньше и длиннее.

Жизненный цикл этих паразитов происходит в несколько этапов:

  1. После наступления половой зрелости самки шистосом откладывают яйца, снабженные шипиком на одном конце. Плодовитость трематод очень высока: одна пара за раз откладывает 2-3 тысячи яиц. Шистосомы выделяют химическое вещество, позволяющее им проникать через стенки сосудов, при помощи чего они попадают в мочевой пузырь или кишечник и выводятся наружу.
  2. Для дальнейшего развития они должны попасть в пресный водоем, где при температуре от 10 до 30°С происходит их дозревание.
  3. После завершения развития яиц из них появляются мирацидии — личинки, которые должны найти промежуточного хозяина. Для разных видов шистосом промежуточными хозяевами могут быть моллюски или улитки. Внутри промежуточных хозяев шистосомы проходят несколько этапов развития на протяжении 3-6 недель. За это время они превращаются в хвостатых личинок — церкариев.
  4. Зрелые церкарии покидают моллюска и выходят в воду, где при возможности происходит контакт с окончательным хозяином — человеком или другим млекопитающим. Церкарии могут проникать в тело хозяина непосредственно через кожу или через слизистые оболочки.
  5. После заражения окончательного хозяина взрослые шистосомы питаются кровью и усваивают питательные вещества всей поверхностью тела. Приблизительно за 5 недель самки готовы к воспроизведению потомства.

Заражение паразитами чаще всего происходит во время купания, стирки в открытых пресных водоемах, или при поливе водой, поступающей из таких водоемов. Люди восприимчивы к этому заболеванию, поэтому шансы заразиться шистосомами при контакте с водой, содержащей трематод, достаточно высоки.

За время пребывания в теле человека трематоды могут внедриться в такие органы:

  • кишечник;
  • мочевой пузырь;
  • матка;
  • сердце;
  • легкие.

После попадания в организм трематоды обычно паразитируют там на протяжении 6-10 лет. В редких случаях паразитирование продолжается до 15-29 лет. Этот период обусловлен длительностью жизни шистосомы.

Иммунитет к шистосомозу после перенесенного заболевания не вырабатывается, поэтому есть вероятность повторного заражения.

В основе патологического процесса находится токсико-аллергический ответ организма на проникновение и перемещение трематод. Во время проникновения через кожу они вырабатывают специальные дермолитические вещества, которые помогают растворить кожные покровы. Позже аллергию вызывают продукты жизнедеятельности гельминтов, которые они выделяют в кровь, а потом — их разложившиеся тела.

В том месте, где гельминт проникал через кожу в тело, появляется отечность, а клетки продолжают растворяться.

Позже возникают воспаления и язвы в местах отложения яиц. Длительное изъязвление способно привести к развитию рака. При кишечных формах нередко наблюдается воспаление аппендицита и склероз стенок кишечника.

Миграции личинок шистосом вызывают разрушение кровеносных сосудов и мелкие кровотечения в полость тела.

Симптомы

В зависимости фазы развития паразитов признаки наличия их в организме разнятся. Рассмотрим симптомы на каждой из стадии.

Начальная фаза

Первые признаки заражения появляются уже через 5-15 минут после внедрения церкария через кожные покровы.

В месте проникновения личинок возникают:

  • сильный зуд;
  • ощущение жжения;
  • боль;
  • эритема;
  • крапивница.

На протяжении суток становятся заметны красные пятна на коже в тех местах, где произошло проникновение шистосом. Может появиться сыпь и дерматит, развитие папул.

У человека болят мышцы и суставы, присутствуют сильные головные боли и усталость. Зуд усиливается и не проходит на протяжении 4-5 дней.

В этот период прохождение трематод через легкие может вызвать густой кашель с отделяющейся мокротой.

Фаза обострения

Через неделю начинается фаза обострения, для которой характерны такие проявления:

  • озноб и лихорадка;
  • опухание лимфатических узлов;
  • увеличение селезенки и печени;
  • легочная эозинофилия;
  • повышение скорости оседания эритроцитов крови;
  • лейкоцитоз;
  • признаки энцефалита.

Острый период продолжается до 8 недель, после чего болезнь принимает латентную форму, не характеризующуюся симптоматическими признаками. Латентная фаза длится месяц, а иногда — до 3 месяцев.

Хроническое течение

После полугода с момента заражения шистосомами заболевание переходит в хроническую форму. Этот этап ознаменован приступами головных болей, нарушением сна, резко снижаются работоспособность и аппетит. Может наблюдаться потеря веса.

Следующая вспышка симптоматических признаков связана с откладыванием яиц. В этот момент появляются воспалительные явления и такие симптомы:

  • частая дефекация или частые позывы к дефекации;
  • кашель без мокроты;
  • кровь и слизь в каловых массах;
  • увеличение размеров правой половины сердца;
  • гематурия (присутствие клеток крови в моче);
  • лихорадка, длящаяся дольше 2 недель;
  • боль в брюшной полости.

Если шистосомы локализуются в тканях мозга, то могут возникать судороги и параличи, припадки эпилептической формы и парезы.

Если присоединяются вторичные инфекции, симптоматика может отягощаться такими проявлениями:

  • болезненное и учащенное мочеиспускание;
  • ноющие боли в пояснице;
  • в случае поражения почек — почечные колики и гной в моче;
  • венозная эмболия печени;
  • эндоартериит;
  • псевдоэлефантиазис наружных половых органов (значительное увеличение в размерах);
  • хронический колит;
  • миокардит.

В особо сложных случаях развивается фиброз мочеточников или мочевого пузыря.

У женщин хроническое течение вызывает появление таких признаков:

  • генитальные узелковые структуры;
  • боль во время секса;
  • внутривагинальное течение крови.

У мужчин хронические проявления могут выражаться в заболеваниях простаты или воспалении семенных пузырьков.

Для представителей обоих полов шистосомоз является фактором, повышающим риск бесплодия. На последних стадиях постоянные язвы в области мочевого пузыря могут дать начало злокачественной опухоли.

У детей хронический шистосомоз провоцирует отставание от сверстников в физическом развитии, снижается способность к обучению, темпы роста, начинается прогрессирующая анемия. Если лечение начать на ранних стадиях, то отставание, как правило, проходит, и ребенок догоняет сверстников.

В редких случаях хроническая форма протекает бессимптомно. Тогда его могут выявить случайно во время диспансерного обследования. Но чаще всего такое длительное заболевание становится причиной плохого самочувствия, а в самых тяжелых случаях может привести к смерти.

Диагностика

Часто подозрение на инвазию шистосомами возникает случайно при диагностике других заболеваний. Подозрение может возникнуть после получения таких данных при проведении анализов:

  • примеси крови в моче или кале во время общеклинических анализов;
  • лейкоциты и белок в моче;
  • плотные очаги в мозге, напоминающие опухоли, при компьютерной или магнитно-резонансной терапии.

Если человек недавно побывал в регионах, где высока вероятность заражения шистосомами, это должно стать достаточным основанием для его диагностики.

Обследование проводится под руководством инфекциониста, уролога или гастроэнтеролога.

Самые точные методы диагностики для обнаружения шистосом — анализы мочи и кала на содержание яиц:

  • Для овоскопии мочи анализ собирают в момент самого активного вывода яиц из организма — в полдень. Мочу отстаивают, поддают центрифугированию и фильтруют. Потом анализируют задержавшиеся на фильтре яги.
  • Для исследования кала используют фототропию яиц (стремление к свету). Кал помещают в емкость с водой, снабженную отходящей в сторону трубкой. Температура воды должна быть строго 25 °С. Емкость помещается в темное место, а трубка остается на свету. Через 2 часа из яиц появляются мирацидии и перемещаются в полость трубки, где их можно увидеть невооруженным взглядом.

Эти методы очень точны и эффективны, но минус заключается в том, что применять их можно только с началом отложения яиц, то есть — не ранее месяца после заражения.

При подозрении на наличие трематод могут назначить и такие диагностические анализы:

  1. цистоскопия (позволяет обнаружить скопление отмерших яиц);
  2. ректоскопия с взятием образца слизистой оболочки кишечника;
  3. серологический иммуноферментный анализ для определения антител;
  4. метод Като-Катца на основе окрашивания кала.

Лечение

На время лечения пациент помещается в стационар. Основными средствами, направленными на подавление паразитов в организме, являются:

  • Бильтрицид (действующее вещество Празиквантел). Суточная дозировка рассчитывается по 40 мг/кг, разделить на 2 равных приема в день.
  • Вансил (действующее вещество Оксамнихин). 15 мг/кг 2 раза в сутки.

Любой из этих препаратов принимают на протяжении недели.

Большое значение имеет место получения инвазии, так как африканские шистосомы выработали иммунитет к Оксамнихину. В этом случае возможна терапия только Празиквантелом.

В острой фазе может потребоваться прием кортикостероидных препаратов для уменьшения воспалительного процесса.

Профилактика

Поскольку заражение шистосомами происходит в пресных водоемах, то единственный надежный метод профилактики — не купаться в таких водоемах.

Если соблюсти это условие по каким-либо причинам невозможно, то нужно сократить время купания до минимума, так как гельминты проникают в кожу за 10-15 минут.

Лучше всего использовать резиновые сапоги или защитные костюмы при контакте с водой из водоема, в чистоте которого нельзя быть уверенным.

Защититься от церкариев помогает также предварительная обработка кожных покровов раствором диметилфталата или дибутилфталата 40%-ного.

Пить воду неизвестного происхождения в странах, где распространен шистосомоз, нельзя, так как это тоже может стать началом болезни.

Для уничтожения промежуточных хозяев шистосом — моллюсков применяют специальные реактивы, которые добавляют в водоемы: Пентахлорфенолят, Медный купорос. Иногда остановить распространение шистосом можно с помощью очистки и полного высушивания водоемов.

После возвращения из тропических стран нужно внимательно относиться к своему здоровью, и при обнаружении любых проявлений присутствия в организме трематод незамедлительно обращаться к инфекционисту для получения высококвалифицированной помощи.

На видео рассказывается о профилактике кишечных паразитов с помощью питания.

Источник: https://bolitpechen.ru/disease/parazity/drugie-parazity/shistosomy

Шистосомы – виды, жизненный цикл, строение, симптомы, лечение

Шистосомоз: симптомы, лечение, жизненный цикл шистосом

Шистосомы (лат. Schistosoma) или кровяные сосальщики – род паразитических плоских червей из класса Трематод, представители которого способны проникать в организм окончательного хозяина сквозь кожу во время контакта с зараженной пресной водой. Шистосомы являются возбудителями серьезной группы инфекционных заболеваний в организме человека и животных под названием шистосомоз.

Шистосомы являются уникальными членами класса трематод. В отличие от других представителей этого класса, взрослые черви раздельнополые и паразитируют в венозной системе, где продуцируют яйца. Превратившись в церкарии личинки шистосом покидают в организм улиток (промежуточных хозяев) и заражают человека путем внедрения через кожу во время контакта с пресной загрязненной водой.

Шистосомоз является одной из самых старых известных паразитарных инвазий, описанных в исторических записях врачей. Он затрагивает около 200 миллионов человек во всем мире.

Примерно 85% случаев заболеваний фиксируются у представителей коренных народов африканского континента.

Тем не менее, шистосомоз долгое время не привлекал к себе внимание научного сообщества, пока немецкий ученый Теодор Билгарз первым не описал присутствие взрослых шистосом в воротной вене человека, обнаруженных при аутопсии (вскрытии).

Классический шистосомоз был болезнью бедных людей и сельского населения в тропических странах. Тем не менее, в последние годы наблюдаются значительные изменения в географическом распределении фиксирования случаев заболевания.

Улучшение в области здравоохранения и гигиены, а также меры контроля распространения улиток устранили угрозу в нескольких эндемичных странах.

Но при этом местами наблюдается и негативная тенденция, вызванная движением населения из эндемичных зон и расширением ареала улиток в связи с неправильным созданием плотин и ирригационных систем, что привело к появлению новых эндемичных очагов.

Виды шистосом

Среди 23 известных видов шистосом, только семь из них способны инфицировать человека. Гельминты вида S. haematobium, S. mansoni S. guineensis и S.

intercalatum  встречаются в основном в Африке, первые два вида имеют наиболее широкое распространение. S. haematobium встречается в Африке и на Ближнем Востоке. Шистосомы S.

mansoni распространены на Карибских островах и в Южной Америке. C. Guineensis – недавно описанный вид, встречающейся в Западной Африке.

Виды, заражающие человека

Шистосома кровяная (S. haematobium), которую еще называют сосальщиком мочевого пузыря. Изначально вид был обнаружен в Африке, на Ближнем Востоке и в Средиземноморском бассейне.

Попал в Индию во время Второй мировой войны. Пресноводные улитки рода Bulinus являются важным промежуточным хозяином для этого паразита. Среди конечных хозяев люди выступают основными.

Реже эти паразиты заражают бабуинов и других обезьян.

S. intercalatum. Природные окончательные хозяева – люди. Другие животные могут быть заражены в ходе экспериментов.

Шистосома японская (S. japonicum), чье название звучит часто как просто «кровяной сосальщик», широко распространен в Восточной Азии и юго-западной части Тихого океана.

На Тайване этот вид шистосом заражает только животных и не затрагивает людей, так как у населения выработался иммунитет. Пресноводные улитки рода Oncomelania являются важным промежуточным хозяином для S. japonicum.

Окончательные хозяева: человек и другие млекопитающие, включая кошек, собак, коз, лошадей, свиней, крыс и буйволов.

S. Malayensis. Данный вид шистосом редко встречается у человека и считается зоонозным. А важным естественным позвоночным хозяином среди животных выступают крысы мюллера (Rattus muelleri), встречающиеся преимущественно в Азии. Среди улиток  рода Robertsiella разные виды выступают промежуточными хозяевами – R. gismanni, R. kaporensis и R. silvicola.

Шистосома Мансона (S. mansoni) – вид шистосом, обнаруженный в Африке, Бразилии, Венесуэле, Суринаме, малых Антильских островах, Пуэрто-Рико и Доминиканской Республике.

Эти гельминты также известны, как кровяные сосальщики Мэнсона или болотная лихорадка. Пресноводные улитки рода Biomphalaria являются важными промежуточными хозяевами для этого паразита.

Среди окончательных хозяев люди являются основными, а другие – бабуины, грызуны и еноты.

S. mekongi – близкий родственник S. japonicum, который также затрагивает верхнюю и нижнею брыжеечные вены. Шистосомы S.

mekongi отличаются тем, что имеют меньшие яйца, требуют другого промежуточного хозяина (Neotricula Aperta) и дольше развиваются в организме млекопитающего. Окончательные хозяева – люди и собаки.

Улитки Tricula Aperta также могут быть экспериментально инфицированы этим видом.

Человеческие шистосомы

Научное название вида

Первый промежуточный хозяин

Распространение

Schistosoma GuineensisBulinus forskaliiЗападная Африка
Schistosoma intercalatumРод BulinusАфрика
Schistosoma haematobiumРод BulinusАфрика, Ближний Восток
Schistosoma japonicumРод OncomelaniaКитай, Восточная Азия, Филиппины
Schistosoma malayensisНеизвестныйЮго-Восточная Азия
Schistosoma mansoniРод BiomphalariaАфрика, Южная Америка, Карибский бассейн, Ближний Восток
Schistosoma mekongiNeotricula ApertaЮго-Восточная Азия

Виды, заражающие других животных

Научное название вида

Окончательный хозяин

S. indicum, S. nasale, S. Spindale, S. leiperiЖвачные животные
S. edwardiense и S. hippopotamiБегемоты
S. ovuncatum и S. sinensiumГрызуны

Строение

Морфология кровяных сосальщиков на примере шистосомы Мансона 
Обозначения: 1. Ротовая присоска 2. Брюшная (вентреральная) присоска 3. Пищевод 4. Семенники 5. Ветви пищевода 6. Ветви кишечника 7. Бугорки кутикулы 8. Матка 9. Оотип (скорлуповая железа) 10. Яичник 11. Желточный железы 12. Боковой шип.

Взрослые особи шистосом являются раздельнополыми, т.е. мужские и женские черви – это отдельными организмы с различной морфологией.

Взрослые шистосомы разделяют все основные черты дигенетических сосальщиков (трематод): имеют двустороннюю (билатеральную) симметрию, ротовые и брюшные присоски, тело покрыто тегументом (синцитиальным эпителием), пищеварительная система состоит из рта, разветвленного пищевода и заканчивается вслепую (не имеет ануса); область между тегументом и пищеварительным трактом заполнена неплотной сетью мезодермальных клеток, а также терминальными клетками, которые являются частью выделительной системы и выполняют осморегуляцию (поддерживают постоянное давление).

Взрослые черви в среднем имеют размер 10-20 мм в длину и 0,3-0,6 мм в ширину. Но размеры зависят от конкретного вида и могут варьировать, например, самка японской шистосомы вырастает до 26 мм, а самец – до 20 мм.

Самцы шистосом более толстые, но немного короче самок. У них есть полость в брюшной части, проходящая по всей длине тела и известная как гинекофорный канал. В ней самка помещается и находится на протяжении большей части жизненного цикла, что позволяет постоянно спариваться и производить яйца.

Они затем попадающие в венулы, граничащие с кишечником или мочевым пузырем. Эти яйца несут ответственность за клинические проявления шистосомоза и для каждого вида легко различимы. C. Haematobium производит яйца овальной формы с прямым терминальным шипом. Яйца S. intercalatum имеют изогнутый терминальный шип. Яйца S.

japonicum являются более округлыми и не имеют шипа.

Шистосомы используют гемоглобин своих хозяев для функционирования собственной системы кровообращения.

Жизненный цикл

Человек заражается личинками (церкариями) шистосом во время пребывания в пресной воде путем проникновения через кожу, или при заглатывании. Церкарии проходят через венозное кровообращение в сердце, легкие и др. органы. Примерно через 3 недели они созревают и достигают брыжеечных вен (S. japonicum и S.

mansoni) или вен, окружающих мочевой пузырь (S. hematobium), где живут и размножаются практически в течение всего срока жизни хозяина, так как продолжительность жизни щистосом 8-30 лет. Яйца развиваются, проходят через стенку сосудов в кишечник или мочевой пузырь и выводятся из организма с калом (S. japonicum и S.

mansoni) или мочой (S. hematobium). В пресной воде из яйца выходят первые личиночные формы гельминтов – мирацидии, которые плавают там до тех пор, пока не найдут подходящую улитку.

После двух стадий развития в ней (спороцисты и редии), проходящих в организме промежуточного хозяина, свободноплавающие при помощи хвоста личинки (церкарии) выходят в воду и заражают человека.

Размножение взрослых особей

Размножение происходит половым путем, когда самец берет самку в свой гинекофорный канал (специальная полость вдоль всего его тела)

В отличие от других трематод шистосомы являются раздельнополыми. Морфология обеих полов очень отличается.

Самец значительно больше самки, хотя и короче. Он окружает ее и помещает в свой гинекофорный канал. В таком соединенном виде они проводят всю свою взрослую жизнь. По мере того как самец питается кровью хозяина, он делится частью ее с самкой.

Также он воздействует на самку специальными химическими веществами, которые завершают ее развитие, после чего они начинают размножаться половым путем. Количество яиц в день, которое производится самкой, зависит от вида шистосомы и варьирует от нескольких сотен до нескольких тысяч.

Так самка S. hematobium откладывает до 300 яиц, а S. japonicum – до 5000 штук.

Хотя и редко, но иногда самка покидает самца, чтобы соединится с другим.

Точная причина такого «развода» неизвестна, хотя считается, что это она делает для спаривания с более генетически подходящим для размножения самцом.

Такой биологический механизм будет служить для снижения инбридинга (скрещивание близкородственных форм), и может выступать фактором необычно высокого генетического разнообразия шистосомами.

Наше здоровья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: