Удельный вес и плотность мочи – норма и причины отклонений

Содержание
  1. Причины повышенной и пониженной плотности мочи у взрослых и детей
  2. Удельный вес мочи – что это такое
  3. Нормы у взрослых и детей
  4. Причины повышения удельного веса
  5. Гиперстенурия у беременных
  6. Гиперстенурия у детей
  7. Причины понижения удельного веса
  8. Особенности у беременных и детей
  9. Методы диагностики
  10. Нормальная плотность мочи, от чего она зависит и почему повышается или понижается?
  11. Определение, нормы
  12. Физиология, значение мочеобразования
  13. Изменение удельного веса
  14. Гиперстенурия
  15. Гипостенурия
  16. Подготовка, проведение анализа
  17. Проба Зимницкого
  18. Лечение, профилактика
  19. Удельный вес мочи
  20. На чем основывается лабораторный анализ
  21. Определение удельного веса мочи
  22. Нормальные показатели удельного веса
  23. Функциональные пробы
  24. Концентрационная проба
  25. Плотность мочи: норма, почему повышен или низкий удельный вес
  26. Что такое удельный вес мочи?
  27. Норма плотности мочи
  28. Относительная плотность мочи повышена, что это значит?
  29. Низкая плотность мочи
  30. Дополнительные исследования
  31. Что делать при отклонениях от нормы?

Причины повышенной и пониженной плотности мочи у взрослых и детей

Удельный вес и плотность мочи – норма и причины отклонений

Удельная плотность является одним из физических показателей, фигурирующих в результате общего анализа урины. Причинами для его отклонения от нормы могут быть особенности рациона. Однако иногда повышение или понижение плотности мочи требует проведения специальных проб для выявления наличия патологии.

Удельный вес мочи – что это такое

Выводимая из организма жидкость представляет собой вторичную мочу. В отличие от первичной (по составу схожей с плазмой крови), она не содержит полезных веществ. В ее состав входят лишь избыточный объем жидкости и отходы жизнедеятельности (мочевина, кислоты, креатинин, уробилин и соли – хлориды, сульфаты и фосфаты).

Здоровые почки должны справляться с задачей вывода продуктов метаболизма в условиях поступления в организм, как малого, так и значительного количества жидкости. В первом случае урина должна стать более плотной, а во втором – разбавленной.

Удельный вес (плотность) урины – это величина, которая и характеризует эту способность почек – обеспечивать постоянство массы выводимых отходов обмена веществ при любом объеме вторичной мочи.

Нормы у взрослых и детей

Общий объем жидкости, участвующей в обменных процессах, не является неизменной величиной. Здесь влияние могут оказывать такие факторы, как:

  • температура воздуха;
  • питьевой режим;
  • текущее время суток;
  • наличие в меню соленой или острой пищи;
  • количество жидкости, выделяемой при потоотделении и дыхании.

Однако в норме у взрослого человека вариации должны укладываться в диапазон 1,014-1,025 г/литр (нормостенурия).

При беременности разброс суточных значений может быть шире – 1,003-1,035. Причинами этого отчасти выступают токсикоз, тошнота и рвота, вызывающая обезвоживание.

При наличии отклонения показателя (в бланке анализа – SG) выделяют:

  • изостенурию – колебания SG в ограниченных пределах – 1,010-1,012;
  • гипостенурию – понижение SG менее 1,010 (1,008);
  • гиперстенурия – повышение SG до 1,025 (1,030) и выше.

Повышение плотности также могут инициировать такие факторы, как:

  • наличие сахара в крови – 1% на 0,004 г/литр;
  • присутствие в урине белка – 3г/литра белка соответствуют росту SG на 0,001.

Нормальные значения удельной плотности для детей можно свести в таблицу:

Возраст ребенкаПределы нормы, г/литр
от 1 до 10 дней1,008-1,018
до 6 месяцев1,002-1,004
до 1 года1,006-1,016
2-3 года1,010-1,017
4-5 лет1,012-1,020
7-8 лет1,008-1,022
10-12 лет1,010-1,025

В общем случае превышением нормы для детей является значение удельного веса 1,020 г/литр.

Причины повышения удельного веса

Все существующие причины выхода показателя плотности урины за пределы нормы можно разделить на физиологические и патологические. К первым факторам, независящим от пола и возраста можно отнести:

  • особенность питьевого режима, выражающаяся в недостаточном потреблении жидкости в течение суток:
  • прием в значительных дозах препаратов, активно выводимых с уриной: диуретиков (а точнее, отдельных групп мочегонных, способствующих увеличению выводу вместе с мочой мочевины и других веществ), а также антибиотиков;
  • обезвоживание, вызванное частой рвотой или диареей, а также обильным потоотделением в жаркую погоду либо при интенсивных физических тренировках;
  • ожоги обширных участков тела и травмы области живота – естественно, оба этих состояния требуют терапии, однако механизм появления гиперстенурии здесь в целом естественный.

Среди заболеваний, могущих вызвать изменение лабораторного показателя SG, выделяют:

Гиперстенурия у беременных

Лабораторные показатели у женщин в период вынашивания ребенка могут значительно отличаться от нормы, как в силу физиологических, так и требующих лечения причин. Повышение удельной плотности может появляться в связи с такими явлениями, как:

  • токсикоз и сопутствующее ему обезвоживание, а также нарушение водно-солевого баланса;
  • гестоз (преэкламсия) – рост удельного веса урины возникает в условиях обширных отеков, малого объема выделяемой мочи и наличия в ней большого количества белка.

Гиперстенурия у детей

Внушительные цифры, характеризующие этот показатель, могут возникать у малышей, как на фоне общих причин, так и иметь специфические предпосылки:

  • врожденные либо приобретенные патологии мочевыводящих органов;
  • частые отравления и желудочно-кишечные инфекции, приводящие к диарее и рвоте.
  • у грудничков повышение удельного веса урины может быть связано с особенностями пищевого рациона матери – избытка в нем животных белков, жирной пищи, субпродуктов.

Причины понижения удельного веса

Изменение показателя не должно вызвать беспокойства, если уменьшение произошло в условиях:

  • обильного поступления жидкости в организм;
  • приема нескорых групп диуретиков (хотя здесь может потребоваться консультация врача);
  • не отличающегося разнообразием рациона, для которого характерно недостаточное потребление белка. Сюда же можно отнести продолжительное голодание, дистрофические состояния.

При наличии патологического процесса урина становится менее плотной в отсутствии избыточного (но не патологического) питьевого режима.

Это может происходить в условиях:

  • непроизвольной полидипсии – потребления жидкости в чрезмерном объеме, не вызванного физиологическими потребностями. Нарушение часто сопровождает психические нарушения либо несахарный диабет;
  • центрального или почечного несахарного диабета;
  • заболеваний ЦНС – энцефалита, менингита;
  • хронической почечной недостаточности;
  • амилоидоза.

В свою очередь провоцировать развитие несахарного диабета различных типов могут:

Особенности у беременных и детей

У новорожденных показатель удельного веса урины часто не превышает 1,015-1,017. Такое значение считается нормальным на протяжении первого месяца жизни ребенка.

У женщин в период беременности может возникать транзиторный синдром несахарного диабета. Он либо вовсе не требует лечения, либо допускает симптоматическую терапию по типу центрального синдрома. Если он имеет нервную природу, может потребоваться консультация психиатра.

Методы диагностики

Общий анализ мочи не в состоянии точно определить удельную плотность ввиду того, что концентрация растворенных в урине веществ в течение дня может значительно различаться. Не под силу ему и дифференцировать причину возникшего нарушения. Поэтом применяются следующие виды функциональных исследований:

  • проба мочи по Зимницкому – вид диагностики, в ходе которого определятся способность почек к выделению жидкости, а также концентрированию и разбавлению мочи. Осуществляется без изменения питьевого режима и состоит в сборе 8 порций урины за стуки (через 3 часа). У каждой порции измеряется объем урины и ее удельная плотность. Результатом анализа станет разброс цифр плотности за сутки и различие между дневным и ночным диурезом. Дальнейшие анализы назначают только в случае сомнительного результата пробы Зимницкого либо при обнаружении явных отклонений;
  • концентрационная проба (с сухоядением) – проводится с устранением из рациона пациента жидких блюд и напитков. Собирают несколько дневных порций мочи с 9 до 21 вечера и одну ночную. Проба не всегда целесообразно и имеет противопоказания;
  • проба на разведение – здесь проверяется способность почек разбавлять мочу при избыточном потреблении жидкости. Для этого обследуемому человеку требуется выпить определенное количество воды, рассчитанное, исходя из массы его тела. Существуют группы пациентов, у которых исследование осуществляется с осторожностью либо вовсе противопоказано.

Удельный вес мочи – показатель, к которому обычный человек редко проявляет повышенный интерес. Однако он также может быть источником информации, необходимой для врача при оценке работы почек, а иногда и при диагностике непочечных патологий.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/udelnyj-ves-mochi.html

Нормальная плотность мочи, от чего она зависит и почему повышается или понижается?

Удельный вес и плотность мочи – норма и причины отклонений

Клиническое исследование урины — универсальный способ выявления патологии на ранней стадии. Его назначают в рамках любой диагностики, профилактического обследования. В бланке анализа помимо наличия крови, бактерий, запаха, цвета и других показателей отражается относительная плотность мочи. Данная статья рассказывает о том, что это значит, и о чём говорит изменение данного значения.

Определение, нормы

Удельный вес или относительная плотность мочи зависит от её насыщенности веществами (белки, глюкоза, бактерии, неорганический осадок), в бланке результатов отображается аббревиатурой SG. Плотность отражает физические свойства мочи, способность почек к её фильтрации, концентрации и поддержанию гомеостаза (баланса жидких сред в организме).

  • Норма удельного веса мочи для взрослых равна 1017 — 1025 г/л. Этот показатель не является статичным, меняясь в зависимости от времени суток, качества и количества употребляемой еды, жидкости, лекарственных препаратов, физической активности и температуры воздуха.
  • У женщин во время беременности нормативы плотности мочи шире, ввиду физиологически возросшей нагрузки на органы фильтрации и гормональной перестройки. Нормы удельного веса в моче беременной колеблются от 1001 до 1035 г/л.
  • Нормальная плотность урины ребёнка отличается от показателей взрослого. Колебания референсных значений вызваны нестабильностью процессов регуляции обмена жидкостей в непрерывно растущем организме. У младенцев до года нормой удельной плотности мочи считают цифры от 1005 до 1018 г/л. У малышей с года до 4 лет границы адекватных значений сужаются — 1010 — 1015 г/л. После 5 лет, удельный вес мочи у детей постепенно прирастает, выравниваясь с нормативами для взрослых к 14 — 17 годам.

Разовое колебание удельного веса анализа мочи не является поводом для беспокойства. Чтобы говорить о нарушении фильтрации, необходимо наблюдение стойкого изменения плотности урины на протяжении 3 месяцев. Высокий или низкий удельный вес мочи может эпизодически появляться у здорового человека под действием внешних факторов.

Физиология, значение мочеобразования

Выделяемая моча является конечным продуктом обмена, распада, фильтрации веществ в организме. Прежде, чем выделиться во время посещения туалета, урина проходит несколько фаз образования.

Из канальцевой системы почек в их просвет из крови фильтруется первичная моча, похожая по составу на плазму без белков.

Насыщенность этой жидкости питательными веществами гораздо выше, чем у конечного продукта, количество её достигает 150 — 180 л/сутки.

Далее происходит реабсорбция (обратное всасывание) аминокислот, сахаров, витаминов и солей из просвета почечных канальцев во вторичную сеть капилляров. В результате этой реакции образуется конечная урина объёмом 1,5 — 2 л/сутки.

Следом идёт секреция, во время которой крупные молекулы веществ выводятся из прилежащих тканей через сосудистую систему в жидкую среду.

В результате чего, кровь очищается от частиц лекарств, красителей, распавшихся микроорганизмов. Полностью профильтрованная урина здоровых людей содержит только вредные примеси, выведение которых необходимо.

таких веществ составляет около 5% общей массы жидкости, остальная часть — вода.

Важность образования и концентрации мочи:

  • Выведение: конечных продуктов распада белков (креатин, креатинин, мочевина, мочевая кислота), чужеродных веществ (частицы лекарственных средств, пищевые и непищевые красители), избытка органических соединений, поступивших с пищей либо образовавшихся в результате обменных реакций (аминокислоты, сахара).
  • Очистка и поддержание кислотно-щелочной реакции крови в норме.
  • Стабилизация ионного состава, осмотического давления (баланс концентрации солей в жидкостных и тканевых средах организма), уровня жидкостей.
  • Поддержание стабильного артериального давления.

Анализ состава и свойств урины даёт представление об успешности этих процессов, наличии патологии.

Изменение удельного веса

Физиологические колебания плотности урины у взрослого человека в пределах 1010 — 1027 гр/л допустимы.

Естественное повышение удельного веса происходит по утрам из-за отстаивания и вторичной реабсорбции мочи в ночное время, замедления процессов, при которых жидкость выводится иным способом — дыхание, потоотделение.

Если значение плотности мочи намного выше или ниже нормы, речь идёт о патологии выделительной, эндокринной, нервной или сердечно-сосудистой системы.

Гиперстенурия

Этим термином обозначается повышенная плотность мочи (более: 1030 гр/л у взрослых, 1040 гр/л при беременности, 1025 гр/л у детей). При заболеваниях с данным симптомом, выделения приобретают тёмный коричневый, бурый цвет, появляется неприятный запах, склонность к отёкам, боли в животе, общая вялость и апатия.

Что значит наличие гемоглобина и его следов в моче?

Патологические причины изменения плотности мочи выше нормы:

  • Острые воспаления органов мочеполовой системы (цистит, гломерулонефрит, венерические заболевания). При них увеличивается продукция лейкоцитов, белка, гнойного осадка.
  • Задержка жидкости в организме, нарастание отёков при хронической сердечно-сосудистой и почечной недостаточности. Сопровождается олигоурией — резким уменьшением объёма выделений (до 0,5 л в сутки).
  • Неконтролируемый сахарный диабет, при котором отмечается повышенный уровень глюкозы в крови и других биологических жидкостях.
  • Слабость, боли в животе, резкий неприятный запах мочи означают отравление солями тяжёлых металлов, которые частично выводятся с уриной.
  • Приём некоторых лекарственных препаратов — антибиотиков, рентгенконтрастных веществ для внутривенного использования. В данном случае, удельный вес мочи повышен из-за содержания в ней крупных молекул лекарственного вещества.
  • Тяжёлое обезвоживание при желудочно-кишечных заболеваниях, сопровождающихся поносом, рвотой. Уменьшение объёма жидких сред в организме повышает концентрацию выделений. Такое явление может наблюдаться при токсикозе беременных.
  • Травмы органов брюшной полости, кишечная непроходимость приводят к нарушению нормального функционирования органов мочеобразования.
  • У детей в маленьком возрасте при расстройствах терморегуляции, повышенной физической активности (в жаркое время года) наблюдается чрезмерное потоотделение, что даёт повышенную концентрацию урины.

Диета с большим количеством тёмного мяса, жирных и острых блюд, недостаточное потребление воды, могут приводить к тому, что нормальный уровень плотности мочи будет превышен. Нормализация рациона и водно-солевого баланса позволяет не прибегать к серьёзной терапии.

Гипостенурия

Этот термин используют, когда говорят о снижении удельного веса мочи (меньше 1010 гр/л у взрослых, 1000 гр/л при беременности, 1003 гр/л у детей). У здорового человека удельный вес мочи понижен при употреблении большого объёма жидкости (более 3 л в сутки), например, в жаркую погоду.

  • Грозной причиной пониженной плотности мочи может быть несахарное мочеизнурение (диабет). Оно связано с неправильной работой отделов головного мозга, отвечающих за регуляцию жидкостного обмена. При нейрогенном диабете снижается выработка антидиуретического гормона (АДГ), который поддерживает постоянство водно-солевого баланса и сосудистого давления в организме. Несахарный диабет является показателем опухолевых, метастатических процессов в центральной нервной системе, черепно-мозговых травм. Встречается генетически обусловленная форма. Состояние сопровождается постоянно повышенными жаждой (полидипсия) и мочеиспусканием (полиурия, до 10 -15 л в сутки).
  • Поражения почек, влияющие на способность фильтровать растворённые в плазме крови вещества, также приводят к низкой плотности мочи. К данной группе относят: кисты, абсцессы почек, нефрит, нефросклероз (соединительнотканное перерождение).
  • У беременных допустимо уменьшение удельного веса урины. К невысокой плотности мочи приводят активная выработка половых гормонов, сдавливание выделительного аппарата растущей маткой, изменение концентрации минералов, солей.
  • При уменьшении относительной плотности мочи причины могут скрываться в злоупотреблении алкогольными напитками. Это часто наблюдается у мужчин с пристрастием к пиву, которое само по себе является мочегонным продуктом.
  • Разрешение застоев жидкости, отёков, длительная инфузионная терапия (капельницы), приём мочегонных лекарств сопровождаются увеличением отделения урины низкой плотности.

Важно! Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать диуретические средства без контроля врача. Использование мочегонных синтетических и фитопрепаратов для похудания может привести к плачевным последствиям.

Вместе с водой выводятся жизненно важные элементы — калий, магний, фосфор, кальций.

Последствиями бесконтрольного лечения могут стать мышечные судороги, перебои в работе сердца, ломкость костей, разрушение эмали зубов.

Концентрация веществ в урине напрямую зависит от качества питания. Алиментарная погрешность может спровоцировать развитие гипостенурии. Это состояние легко исправить, изменив пищевой рацион.

Подготовка, проведение анализа

Естественный цвет мочи — от светлого до тёмного жёлтого. Слишком тёмные или прозрачные выделения косвенно говорят о повышении или снижении плотности мочи. Чтобы выяснить это, назначается клинический анализ и определение относительной плотности мочи.

Для корректного результата необходима правильная подготовка к сдаче анализа. Собирать необходимо среднюю порцию утренних выделений — в них концентрация солей и мочевины максимальна. Чистый сухой контейнер с пробой доставляют в лабораторию в течение 2 часов с момента мочеиспускания. Дальнейшее отстаивание урины приводит к выпадению осадка, окислению жидкости и ложному результату.

Анализ мочи на микрофлору и эффективность антибиотиков

Определение удельного веса в анализе мочи проводят с помощью урометра. Прибор для замера внешне похож на тонкий термометр с овальным полым баллоном на конце и шкалой с делениями.

Его помещают в колбу с мочой, выравнивают положение, отмечают нижний уровень на шкале.  Урометр настроен на работу при температуре окружающей среды 12 — 18°C.

При изменении температуры, в полученные данные вносят коррективы — на каждые 3°C выше/ниже нормы вычитают/прибавляют 0001 гр/л.

Проба Зимницкого

Для того, чтобы проанализировать концентрационную способность выделительного аппарата, назначают пробу Зимницкого.

Всю суточную мочу собирают в 8 чистых банок и доставляют на анализ вместе со сведениями о количестве употреблённой за этот период жидкости.

Пациенту необходимо опустошить мочевой пузырь в унитаз в 6 утра, дальше он мочится исключительно в контейнеры, последовательно заменяя их каждые 3 часа до 6 утра следующего дня.

Режим питания на время сбора урины для пробы Зимницкого — стандартный, жидкости рекомендуется пить не более 1,5 л в день.

Благодаря данному анализу удаётся отследить суточные колебания количества и удельного веса жидкости. Высчитывается средняя относительная плотность мочи, соотношение дневного и ночного диуреза.

В норме, днём выделяется 2/3 всей суточной урины, общее количество выделенной жидкости составляет 4/5 выпитой.

В качестве дополнительного исследования динамики концентрации выделений, используют специфические пробы с водной нагрузкой или ограничением. Условия проведения последней нередко затруднительны для обследуемого (из дневного меню исключаются супы, соусы, чай и прочие напитки, допускается лишь несколько глотков жидкости).

Важно понимать, что такое исследование позволяет обнаружить нарушение фильтрации плазмы крови центрального (связанного с гипофизом, как при несахарном диабете) генеза.

За 2 — 3 дня до проведения анализа отменяют лекарственную терапию, которая повышает диурез, и препараты, способные повлиять на выработку гормонов, участвующих в процессе образования мочи.

При динамическом наблюдении, исследование мочи повторяют в разное время года. Это обусловлено изменением температуры воздуха, физической активности, количества потребляемой воды. Определяется зависимость насыщенности выделений веществами от данных параметров.

Специальные пробы и общий анализ мочи дополняются проверкой показателей крови. Эти жидкости в организме непрерывно связаны. Если плотность мочи повышена/снижена, в крови будет высокая/низкая концентрация клинических и биохимических показателей — кровяных клеток, бактерий, неорганического осадка.

Важно! При сборе мочи у ребёнка, необходимо создать условия для того, чтобы он помочился непосредственно в контейнер. Запрещается переливать урину из горшка, выжимать из подкладной пелёнки или памперса — это гарантирует заведомо неверные значения показателей.

Лечение, профилактика

Изменение удельного веса мочи не требует каких-либо специальных мер лечения, являясь лишь сигналом нарушения. Тактика терапии зависит от исходной причины заболевания. Начать стоит с консультации уролога, нефролога и эндокринолога.

  • Излечение почечных синдромов направлено на восстановление функции образования и выведения мочи. Используют сорбенты, диуретические, при инфекциях — противомикробные препараты. При отёках, характерных для хронической почечной и сердечной недостаточности, для разгрузки основного круга кровообращения используют средства расширения периферических сосудов. В случае значительного ухудшения состояния, применяется экстракорпоральное очищение крови с помощью специальных аппаратов — диализ, ультрафильтрация, гемосорбция.
  • Чтобы снизить последствия обезвоживания, назначается регидратационная терапия с внутривенным вливанием больших объёмов растворов солей, коллоидов. Для предупреждения последствий токсикоза, беременным рекомендуется приём витаминно-минеральных комплексов.
  • Неврогенная, эндокринная природа нарушения мочеобразования часто требует пожизненной заместительной терапии синтетическими гормонами. Опухоли подлежат хирургическому лечению.
  • Для профилактики патологий мочеобразования специалист порекомендует щадящую (в зависимости от сопутствующих заболеваний) диету, соблюдение водного режима. Умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек и своевременное обследование помогут снизить риски и улучшить общее состояние организма.

Причины, почему меняется удельный вес мочи, могут быть естественными и патологическими. При обнаружении любых тревожных изменений в организме, следует провести профилактическую диагностику. Лечить запущенное заболевание гораздо труднее, чем предотвратить его.

Источник: https://venerbol.ru/analizy-mochi/plotnost-udelnyj-ves-norma-zhenshchin-otnositelnaya.html

Удельный вес мочи

Удельный вес и плотность мочи – норма и причины отклонений

На данный момент все обследования состояния здоровья человека сопровождаются сдачей лабораторных анализов.

Самым распространенным и информативным является анализ мочи, по результатам которого можно судить не только о наличии патологий мочевыделительной системы, но и о прочих заболеваниях в организме.

Важным показателем анализа является относительная плотность мочи, позволяющая оценить функциональную активность почек, их способность накапливать, фильтровать и выводить урину.

Отклонение удельного веса мочи от нормы помогает выявить патологии на их начальной стадии и немедленно начать медикаментозную терапию.

На чем основывается лабораторный анализ

Удельный вес мочи — показатель, характеризующий возможность почек повышать или снижать концентрацию мочи. Биологическая жидкость образуется в почках в несколько этапов.

Сначала под давлением крови в клубочковых капиллярах через их стенки фильтруются составные части крови. По составу первичная моча близка к составу плазмы крови.

Но есть и отличия: молекулы белков, жиров и гликогена слишком крупные и не способны проникнуть через сосудистые стенки в клубочки капсулы.

Продвигаясь по канальцу нефрона, первичная моча (около 160 литров за сутки) реабсорбируется в почечные канальцы. Происходит процесс обратного всасывания полезных веществ в кровяное русло. Остаточная жидкость с содержащимися в ней продуктами распада белков, жиров и углеводов образуют вторичную мочу, которая выделяется при мочеиспускании. Этот сухой остаток представлен:

  • мочевиной;
  • солями мочевой кислоты;
  • сульфатами;
  • хлоридами;
  • ионами аммиака.

Неважно, какой общий объем жидкости поступает в организм за сутки — структурные элементы почек выводят все продукты обмена веществ. Если человек выпил небольшое количество воды, то его моча будет насыщены минеральными соединениями. Это означает, что удельный вес мочи повышен, а у пациента наблюдается гиперстенурия.

При повышенном содержании жидкости в организме во вторичной моче концентрация сухого остатка относительно невысока. При каждом мочеиспускании выводятся не только продукты метаболизма, но и лишняя жидкость. Таким образом, происходит образование низко концентрированной урины с малой удельной плотностью мочи — гипостенурия.

Определение удельного веса мочи является важной частью лабораторных анализов

Определение удельного веса мочи

Анализ мочи на определение удельного веса проводится при помощи специального устройства урометра, или ареометра. Осторожно, по стенке, моча наливается в цилиндр. Если образовалось небольшое количество пены, то от нее следует избавиться, промокнув фильтровальной бумагой.

Устройство с уриной погружается в жидкость, при этом лаборант прилагает небольшое усилие для устранения колебаний. Относительная плотность мочи определяется по уровню нижнего мениска шкалы ареометра.

Стенки цилиндра не должны соприкасаться с урометром, поэтому его диаметр меньше диаметра цилиндра.

При некоторых заболеваниях мочевыделительной системы (например, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря) забор мочи у пациента производится при помощи катетера. Полученный объем измеряется несколькими каплями, и она разводится дистиллированной водой, а после определения относительной плотности мочи при расчетах учитывается степень разведения.

Если же взятой для анализа урины очень мало, то при исследованиях используется как качественные, так и количественные параметры:

  • В цилиндр помещают сбалансированную смесь бензола с хлороформом.
  • Добавляют каплю урины.
  • При гипостенурии образец распределяется по поверхности смеси, при гиперстенурии — опустится на дно сосуда.
  • Прибавляя по частям бензол или хлороформ, добиваются, чтобы образец оказался ровно посередине уровня жидкостей.
  • Относительная плотность урины будет равна удельной массе раствора, определяемого урометром.

Все ареометры калиброваны под 15°C. Поэтому при расчетах делается поправка на температуру окружающей среды. При ее повышении потребности человека в потребляемой жидкости существенно возрастают, а при снижении уменьшаются. Это влияет и на среднесуточный объем выделяемой мочи, и на ее относительную плотность.

С помощью урометра определяется удельный вес мочи

Нормальные показатели удельного веса

Показатель удельного веса характеризует функциональную активность почек по разведению или концентрации мочи.

Он напрямую зависит от потребностей организма человека, насыщенности вторичной мочи продуктами метаболизма, температуры окружающей среды.

Относительная плотность урины — величина непостоянная, меняющаяся за сутки произвольное количество раз. Такие перемены предрасполагают следующие факторы:

Функциональные пробы почек

  • употребление острой, соленой, жирной, жареной пищи;
  • увеличение или снижение объема выпиваемой жидкости;
  • обильное потоотделение из-за болезней или при повышении температуры окружающей среды;
  • выделение жидкости при осуществлении дыхания.

Показатель относительной плотности мочи в норме должен варьироваться в пределах 1,015-1,025 у взрослого здорового человека. Удельный вес урины у детей разнится со взрослыми показателями и зависит от возраста ребенка.

В анализах, взятых сразу после появления малыша на свет, регистрируется самая низкая относительная плотность мочи — около 1, 010. С ростом ребенка постепенно увеличивается и удельный вес урины.
Удельный вес утренней мочи в норме у мужчин и женщин составляет около 1,02.

Как правило, это самый высокий показатель содержания сухого остатка в урине за сутки.

Ночью дыхание человека замедлено, потоотделение снижается, не происходит пополнение уровня жидкости. Поэтому для сдачи анализов такая моча является самым информативным образцом.

Повышенная плотность мочи возникает при наличии в организме человека определенных патологических процессов.

Гиперстенурия проявляется нарастающей отечностью, особенно часто такой симптом вызывает гломерулонефрит или хроническая почечная недостаточность. При различных заболеваниях эндокринной системы удельный вес урины значительно повышается.

Прослеживается определенная зависимость между нарушением продуцирования гормонов и снижением содержания жидкости в организме человека.

Гиперстенурия может появиться у мужчин и женщин по таким причинам:

  • При значительных потерях жидкости в результате рвоты, длительной диареи, кровопотери, обширных ожогах.
  • При травмах живота и кишечной непроходимости.
  • При токсикозе у беременных.
  • Заболевания мочевыделительной системы в острой или хронической форме.
  • Применение антибиотиков в повышенных дозах.

Существует множество факторов, которые приводят к увеличению относительной плотности сухого остатка в моче. Специалисты различают патологические и физиологические причины гиперстенурии.

К патологическим факторам относятся эндокринные заболевания, протекающие с нарушениями метаболизма, а также болезни мочеполовой системы. Физиологические причины вполне естественны, не требуют врачебного вмешательства.

К ним относятся обильное потоотделение, жажда после употребления соленых или острых продуктов.

Несмотря на то, что причины повышенной сильно разнятся, существует общая симптоматика гиперстенурии:

  • снижение объема выделяемой мочи при каждом мочеиспускании;
  • изменение цвета урины на более темный;
  • появление неприятного специфического запаха;
  • возникновение отеков различной локализации;
  • повышенная слабость, утомляемость, сонливость;
  • боли в области живота и (или) поясницы.

У маленьких детей высокая плотность мочи зачастую связана с наличием врожденных или приобретенных заболеваний мочевыделительной системы. Также малыши склонны к появлению кишечных и желудочных инфекций из-за высокой проницаемости сосудов и еще не сформировавшегося окончательно иммунитета. При отравлениях происходит потеря жидкости в результате рвоты и поноса, что приводит к гиперстенурии.

Для клинической картины сахарного диабета характерно повышение в урине содержания глюкозы. Относительная плотность будет выше, если в моче обнаружена избыточная концентрация белков и продуктов их распада. Для выявления истинной причины подобного нарушения требуется пройти несколько проб, с помощью которых доктор оценит функциональную активность почек.

Удельный вес мочи можно определить в домашних условиях при помощи тест-полосок

После перенесенных инфекционных патологий или заболеваний желудочно-кишечного тракта врачи рекомендуют больному увеличить объем употребляемой воды для восполнения запаса жидкости в организме.

Это приводит к возникновению гипостенурии — изменению относительной плотности мочи ниже нормы.

Данный фактор уменьшения концентрации сухого остатка в урине считается нормальным, физиологическим, как и обильное питье в жаркую погоду, а также после приема растительных или медикаментозных диуретиков.

К патологическим причинам гипостенурии относятся:

  • Нейрогенный несахарный диабет, при котором нарушается синтез вазопрессина или снижается его секреция гипофизом (придатком головного мозга). У пациентов при отсутствии лечения диагностируется постоянное обезвоживание.
  • Нефрогенный несахарный диабет. Нарушения происходят на уровне клеток дистального отдела канальцев нефрона, которые не реагируют на антидиуретический гормон.
  • Несахарный диабет беременных, исчезающий после появления ребенка на свет.
  • Несахарный диабет нервного генеза. Развивается на фоне стрессовых ситуаций или продолжительной депрессии.
  • Хронические заболевания мочевыделительной системы, при которых происходит нарушение процессов фильтрации и выделения урины.
  • Острый воспалительный процесс, поражающий канальцы почек — пиелонефрит.

Норма удельного веса мочи составляет 1,015, если показатель опускается ниже, то медики констатируют гипостенурию. Такое состояние требует дальнейшей тщательной диагностики для выявления причины снижения функциональной активности почек, их способности концентрировать сухой остаток.

https://www.youtube.com/watch?v=LjxdK1et49c

Этот процесс имеет прямую зависимость от продуцирования вазопрессина, антидиуретического гормона, регулирующего реабсорбцию жидкостей в структурных почечных элементах. Отсутствие вазопрессина или снижение его концентрации провоцируют образование повышенных объемов мочи с низкой плотностью.

Более подробно о причинах низкого удельного веса мочи можно прочесть в этой статье.

Функциональные пробы

Чтобы оценить функциональное состояние почки, одним лабораторным анализом мочи не обойтись.

Относительная плотность способна меняться на протяжении суток, поэтому для более точного определения способности почек накапливать соединения проводятся функциональные пробы.

Одни оценивают возможность органов мочевыделительной системы концентрировать мочевину и ее соли, а другие — выделять их из организма человека.

Концентрационная проба

Исследование основывается на изменении рациона пациента: из него на сутки полностью исключается употребление любой жидкости. Для профилактики чувства голода разрешается прием белковых продуктов. Некоторым больным трудно переносить такой режим питания, и им разрешено выпивать несколько глотков воды.

Моча собирается каждые четыре часа, чтобы медики смогли оценить ее относительную плотность и физические параметры. Если показатели колеблются в пределах 1,015-1,017, значит, почки не справляются со своей функцией по концентрированию урины.

Снижение показаний до 1,01 свидетельствует о развитии изостенурии — состояния, при котором почки утрачивают свою способность концентрировать урину.

Если человек регулярно сдает лабораторные анализы, в том числе для определения относительной плотности мочи — это значит, что он заботится о состоянии своего здоровья. Чем раньше будет обнаружено нарушение в работе почек, тем выше вероятность полного излечения.

Источник: https://sochi-mebel.ru/analizy/udelnyy-ves-mochi

Плотность мочи: норма, почему повышен или низкий удельный вес

Удельный вес и плотность мочи – норма и причины отклонений

Сегодня, чтобы оценить состояние здоровья человека и диагностировать какой-либо недуг необходимо провести ряд лабораторных исследований. Одним из наиболее простых и информативных является анализ мочи, по его результатам можно распознать не только наличие недугов мочевыводящей системы, но и другие патологии и отклонения у человека.

При оценке исследуемого материала немаловажное значение имеет относительная плотность мочи (ее удельный вес). По данному параметру можно определить насколько активно и полноценно функционируют почки, правильно ли происходят в организме процессы накопления, фильтрации и вывода урины.

Для чего нужен данный параметр, какая нормальная плотность мочи, и о каких патологиях может говорить отклонение уровня от нормативных значений. Подробно рассмотрим в этой статье.

к оглавлению ↑

Что такое удельный вес мочи?

Удельным весом (относ. плотностью) мочи называют параметр, показывающим скопление растворенных в ней компонентов: мочевой кислоты и мочевины, солей и др., по сравнению с общим кол-вом ее выделения за один раз. Иными словами, этот показатель отображает способность почек проводить концентрацию мочи и  ее разбавление.

Многие, увидев незнакомые обозначения в бланке анализа, желают знать, что они означают. Нередко возникает вопрос, что такое sg в анализе мочи. Значение SG используется для обозначения плотности или удельного веса рассматриваемой жидкости. Поэтому, в лабораторных условиях рассматриваемый нами параметр нередко фиксируют как анализ мочи sg.

На сегодняшний день, определить плотность мочи не составляет никакого труда. Для этого, в лаборатории используют специальный прибор урометр (ареометр), с делениями 1,000-1,060.

Чтобы определить удельный вес в моче, исследуемый материал помещают в специализированный цилиндр, фильтровальной бумагой избавляются от появившейся пены (при необходимости), затем специалист оценивает и фиксирует положение нижнего мениска прибора и советующую ему шкалу.

Это и будет итоговой цифрой удельного веса мочи в результате анализа.

к оглавлению ↑

Норма плотности мочи

У здорового взрослого человека относительный удельный вес мочи (плотность) может находиться в пределах от 1,018 до 1,025. У детей до 12 лет считается удельный вес мочи в норме, если находится в границах 1,012-1,020.

Удельный вес мочи норма у женщин и мужчин не отличается, однако, при беременности для женщины считается нормальным показатель в диапазоне 1,003-1,035. Причем, часто у будущих мам может фиксироваться низкий удельный вес мочи, особенно в первой половине беременности, когда у многих проявляется токсикоз, рвота и как итог обезвоживание организма.

Следует отметить, что плотность мочи в норме у всех людей заметно изменяется на продолжении дня. Это обуславливается тем, что в организме образуются новые продукты обмена веществ, может изменяться объем потребляемой и выделяемой жидкости, потеря влаги происходит также при потоотделении и даже дыхании.

Но, так или иначе, полученный результат должен быть в установленных рамках нормы плотности мочи.

Случаи, когда фиксируется значительно пониженная или повышенная плотность мочи у больного, рассматриваются как нарушения, требующие детального рассмотрения.

к оглавлению ↑

Относительная плотность мочи повышена, что это значит?

Когда удельный вес мочи превышает предельно допустимое значение для здоровых людей (1,025 для взрослых и 1,020 для детей), специалисты говорят о нарушении концентрационноого почечного назначения. Для данного состояния нередко используют медицинский термин гиперстенурия.

Гиперстенурия – это увеличение sg плотности мочи до показателя 1,030 и более. При данном состоянии, как правило, в моче наблюдается значительная концентрация различных элементов, в т. ч. солей, белков и глюкозы.

Причины почему повышенная плотность мочи:

  • Обезвоживание организма (особенно при частых диареях, рвоте, или чрезмерно сильном потоотделении);
  • Токсикоз при беременности;
  • Задержка жидкости (сильные отеки при недостаточном кровообращении);
  • Прием больших доз антибиотиков или других лекарственных препаратов, напр. маннитола или рентгеноконтрастных средств, может спровоцировать реакцию, когда относительная плотность мочи повышена у пациента;
  • Сахарный диабет и как следствие неконтролируемое повышение глюкозы в моче;
  • Воспаления мочевыделительных органов или почек;
  • Нередко высокий удельный вес мочи наблюдается при гломерулонефрите с нефротическим синдромом (заболевание бактериальной, вирусной или паразитарной природы, связанное с воспалением почечных клубочков).

Зачастую, обнаружить по внешнему виду пациента, что удельный вес в моче повышен, почти невозможно, за исключением случаев, когда при сердечно-сосудистой недостаточности образуются сильные отеки по всему телу. В основном, установить отклонение показателя можно только после проведя клиническое исследование мочи (а именно анализ мочи удельный вес).

к оглавлению ↑

Низкая плотность мочи

Снижение относительного удельного веса мочи характеризуется выделением большим количеством воды.

Гипостенурия – это заметное снижение удельного веса мочи до показателя 1,010 и ниже, часто происходит вследствие нарушения работы почечных канальцев, которые концентрируют клубочковый фильтрат.

Данное состояние может встречаться у детей 1-го года жизни, и оно не свидетельствует о нездоровье органов или  систем у малышей.

У взрослых же людей низкий удельный вес мочи причины обуславливаются следующими патологическими факторами:

  • Почечная недостаточность в хроническом цикле;
  • «Несахарный» диабет (центральный, нефрогенный, идиопатический), когда sg мочи может быть менее 1,005 г/л;
  • Хронический нефрит (воспаление почек) или пиелонефрит (бактериальное заболевание, воспаление почечной лоханки, паренхимы, чашечек);
  • Почечные кисты;
  • Нарушение полноценной работы гипоталамуса и гипофиза, в результате чего наблюдается нехватка особого гормона вазопрессина, отвечающего за поглощение воды в почечных канальцах. Данное нарушение приводит к производству слишком разбавленной мочи с пониженной плотностью;
  • Неправильный прием диуретиков;
  • Чрезмерно обильный питьевой режим, увлечение потреблением всевозможных напитков в течение всего дня;
  • Длительное голодание, пищевая дистрофия, нехватка питательных веществ, соблюдение диеты «без белков» может привести к значительному изменению плотности мочи в меньшую сторону.

Случается, что снижение рассматриваемого показателя мочи происходит, если пациент злоупотребляет алкогольными напитками, особенно касается мужчин, любящих слишком часто налегать на пиво. Следует отметить, что как только человек прекращает увлекаться алкоголем, или нормализует свой рацион питания, показатель вскоре приходит в норму.

Гиперстенурия и гипостенурия, что это такое, более или менее понятно. Но, как обнаружить патологические изменения в своем организме, спровоцировавшие повышение/понижение плотности мочи?

к оглавлению ↑

Дополнительные исследования

Следует отметить, что по единичному изменению показателя, можно лишь условно заподозрить неладное в концентрационной почечной способности.

Чтобы оценка была более достоверной, пациенту предлагают пересдать анализ мочи sg на норму, либо провести диагностическое исследование мочи по Зимницкому, когда оценивают суточные колебания плотности.

Человек в течение дня примерно собирает 8 порций мочи через одинаковые промежутки времени (~каждые 3 часа). Затем, при помощи прибора определяется разница между дневным и ночным диурезом. Должно наблюдаться расхождение примерное на 30% в разное время суток.

Также, для подтверждения колебаний, когда удельный вес мочи повышен /понижен, могут использоваться еще несколько видов функциональных проб. Например, пробу с сухоедением (или ее называют концентрационной пробой).

Суть исследования заключается в изменении рациона пациента. Из меню на сутки исключаются все продукты с большим количеством жидкости (супы, компоты, чаи и.т.д.

), и употребление самой жидкости должно свестись до нескольких глотков в день.

Такой распорядок достаточно тяжело дается многим больным, но при помощи такого способа медикам будет проще оценить физиологические параметры и относительную плотность урины.

Если, спустя сутки показатель остается заниженным (в пределах 1,015-1,017 г/л), значит, почки все-таки не справляются со своей способностью правильно концентрировать перед выделением мочу.

Если результат показывает, что после такого «сухого» метода исследования плотность мочи повышена или близка к норме, значит, почки функционирует как должны.

Иногда, использую пробу с водной нагрузкой, которая также позволяет оценить концентрационную способность почек.

к оглавлению ↑

Что делать при отклонениях от нормы?

При обнаружении почечных нарушений, желательно определить пациента в стационар для дальнейшего обследования и лечения. Пациент должен быть как минимум под тщательным наблюдением специалиста нефролога (уролога, терапевта или эндокринолога).

Пациенты, страдающие диабетом, должны как никто ответственно относиться к любым изменениям плотности мочи и соблюдать все рекомендации и советы врача, так как диабет может повлечь за собой стремительное развитие почечных патологий и затруднить дальнейшее их излечение.

Нет принципиальной тактики лечения при отклонениях показателя удельного веса. Все зависит от выявления причины и запущенности состояния больного органа. В последующем, в индивидуальном порядке, врач назначает препараты и комплекс лечебных мероприятий, который поможет воздействовать и устранить первоисточник недуга.

При почечной недостаточности, обязательным условием лечения является соблюдение щадящей диеты и здорового образа жизни. В противном случае, успешное излечение может затянуться на очень длительное время.

Пациенту рекомендуется исключить из меню острые, копченые продукты, соленья и всевозможные кулинарные «пряности». Про отказ от алкоголя и табака, даже не следует упоминать, это само собой разумеется.

Большую роль играет восстановление или нормализация водного баланса (или же, напротив, ограничение употребления воды).

Если гиперстенурия/гипостенурия наблюдается у пациента в течение длительного времени (хронически повторяющееся явление), пациента ставят на учет и ведут речь о системном обследовании каждый квартал (3 мес.).

Если человек заботится о состоянии здоровья, он наверняка регулярно посещает врача и проходит необходимые лабораторные исследования, в т.ч. проверяет норму удельного вес мочи. Ведь раннее диагностирование нарушения почек повышает вероятность скорейшего излечения и предотвращает риск возникновения неприятных симптомов и всевозможных осложнений.

Относитесь бережно к своему здоровью!

Источник: https://vseproanalizy.ru/plotnost-mochi.html

Наше здоровья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: