Виды артрозов: классификация, особенности патогенеза и лечения

Содержание
  1. Болезнь гонартроз: классификация заболевания и его лечение
  2. Каким может быть гонартроз
  3. Как лечить гонартроз
  4. Классификация и лечение артрозов
  5. Классификация и описание редких видов заболевания
  6. Основные изменения хрящевой ткани
  7. Симптоматика ункоартроза
  8. Типы артроза
  9. Симптомы артроза
  10. Причины возникновения
  11. Виды артрозов
  12. Локализация болезни
  13. Другие виды патологии хрящевой ткани
  14. Стадии заболевания
  15. Виды артрозов
  16. Коксартроз – симптоматика, описание
  17. Гонартроз – заболевание колена
  18. Остеоартроз – болезнь суставов стопы
  19. Межфаланговый артроз суставов ног
  20. Какие бывают разновидности артроза
  21. Коленный артроз
  22. Артроз тазобедренных суставов
  23. Шейный артроз
  24. Плечевой артроз
  25. Артроз кистей рук и пальцев
  26. Артроз позвоночника
  27. Артроз голеностопных суставов
  28. Полиостеоартроз
  29. 2.2 Этиология и патогенез заболеваний суставов
  30. Клинические проявления
  31. Ортезирование в лечении патологии суставов

Болезнь гонартроз: классификация заболевания и его лечение

Виды артрозов: классификация, особенности патогенеза и лечения

Гонартрозом, деформирующим гонартрозом, или артрозом коленного сустава называют заболевание коленного сустава дегенеративно-дистрофической природы, которому характерно прогрессивное разрушение хрящевой ткани, деформация и нарушение подвижности сустава, что может привести к инвалидности. Наиболее часто встречается гонартроз у пожилых пациентов, особенно у женщин.

Каким может быть гонартроз

1. В зависимости от патогенеза различают такие виды гонартроза:

  • Первичный (идеопатический). Причина его развития до сих пор остается неизвестной. Обычно встречается у пожилых людей. Как правило, при таком виде происходит двустороннее поражение суставов.
  • Вторичный, возникающий на фоне или вследствие предшествующей патологии коленного сустава (травмы, нарушения развития, инфекционного или системного заболевания и так далее). Можно встретить у людей любого возраста. Обычно это односторонний процесс (только левосторонний или только правосторонний).

2. В зависимости от клинических проявлений болезни и от степени нарушения подвижности сустава различают гонартроз трех степеней:

  • 1 степени, с начальными проявлениями заболевания. Больных, находящихся на данной стадии, периодически беспокоит боль, которая появляется в глубине колена и усиливается во время длительной ходьбы или при другой нагрузке на ноги. Может сопровождаться опуханием коленей с самостоятельным исчезновением симптомов. Деформации коленных суставов на данной стадии не наблюдается.
  • 2 степени, с нарастанием симптоматики гонартроза 1 степени. Характеризуется более интенсивным и продолжительным болевым синдромом. Во время движения отмечается хруст в колене, по утрам возможна скованность, проходящая в течение дня. Немного ограничено сгибание и разгибание ноги.
  • 3 степени, с наиболее выраженными симптомами, характерными данному виду заболевания. Признаки: боль из периодической переходит в постоянную, причем, не только во время ходьбы, но также и в покое, часто появляется при погодных изменениях. Данной стадии свойственно резкое нарушение походки и ограничений подвижности. Наблюдается визуальное увеличение коленного сустава и его деформация. Возможна Х-образная деформация (вальгусная) или О-образная (варусная).

Как лечить гонартроз

Диагностика и лечение такого вида суставной патологии как гонартроз предполагает врачебный осмотр и дальнейшее проведение рентгенологического исследования. Это позволит определить степень заболевания и поставить точный диагноз, а также проследить динамику его развития.

Гонартроз относится к неизлечимым заболеваниям, но это не означает, что лечить его не нужно вовсе. Чем раньше начатьлечение, тем на дольше можно отсрочить прогрессирование болезни.

Лечение должно быть обязательно комплексным, направленным и отдельно на суставы, и целиком на весь организм. Оно предполагает изменения образа жизни пациента, режима его питания и так далее.

Основными методами лечения являются:

  1. Медикаментозный: анальгетиками, нестероидными противовоспалительными препаратами, препаратами группы хондропротекторов, кортикостероидными противовоспалительными гормонами.
  2. Физиотерапевтический, с применением таких процедур: УВЧ, диатермии на область больного сустава, фонофореза гидрокортизона. Кроме того, эффективны парафиновые аппликации и бальнеотерапия (радоновые и сульфидные ванны), а также компрессы с бишофитом.
  3. Метод лечебной гимнастики, с индивидуальной разработкой комплекса упражнений на основании истории болезнипациента и результатов диагностики, направленных на снижение боли, расслабление мышц, увеличение суставной щели и улучшение кровообращения в суставе.
  4. Лечение народными средствами, с использованием компрессов, настоек, ванночек, растираний и так далее. Примеры народных рецептов:
  • Накладывать на область колена компресс с использованием голубой глины, для приготовления которого нужно глину разбавить водой до получения сметанообразной смеси. Держать на колене два часа.
  • Приготовить настой из одуванчиков: наполнить бутылку из темного стекла головками желтых одуванчиков и залить их водкой. Поставить в темное место на один месяц. Процедить. Натирать настоем колени ежедневно перед сном.
  • В течение двух недель накладывать на больное колено компресс из хрена, для чего измельченные корни растения нужно поставить кипеть на водяную баню, а затем выложить смесь на марлю.
  1. Ортопедический, с использованием во время ходьбы трости или костылей с целью разгрузки пораженного сустава. Иногда используют специальные ортезы, с помощью которых можно разгрузить определенные его отделы. Также применяют индивидуальные стельки.
  2. Хирургический, который используется в случае неэффективности всех остальных методов. Показания к хирургическому вмешательству определяются совместно врачом и пациентом. Врач обязательно должен проинформировать больного об альтернативных вариантах.

Возможные хирургические манипуляции:

  • Пункция коленного сустава. Назначается при избыточном скоплении суставной жидкости с целью ее удаления и при необходимости последующего внутрисуставного введения гормональных препаратов.
  • Артроскопия. Представляет собой диагностическую процедуру, необходимую для уточнения диагноза. Может сочетаться с пневмоартрографией.
  • Чрезмыщелковая остеотомия большеберцовой кости. С ее помощью корректируют отклонение оси конечности в случае сформировавшихся суставных деформаций.
  • Артродез – экономная резекция сустава с дальнейшим сращением резицированных костных поверхностей, благодаря чему происходит формирование устойчивой «выпрямленной» конечности. В последнее время встречается крайне редко. Назначается при гонартрозе 3 степени.
  • Артролиз. Данная операция носит мобилизующий характер, назначается при 2-ой и 3-ей степенях заболевания. Выполняется артротомия из парапателлярного разреза, после чего удаляется измененная (утолщенная) синовиальная мембрана, остеофиты и спайки с целью восстановления подвижности сустава.
  • Артропластика – резекция остатков суставных хрящей и последующее формирование суставных поверхностей, имеющих «упрощенную форму». Данная операция несет риск развития нестабильности в суставе, поэтому выполняют ее достаточно редко.
  • Эндопротезирование. Назначается в случае тяжелого поражения коленного сустава, характеризующегося деструкцией суставных поверхностей, стойким болевым синдромом и ограничением подвижности.

Как видно, деформирующий гонартроз – это серьезное заболевание, лечить которое нужно достаточно долго, поэтому любой из описанных выше методов лечения обязательно должен быть назначен специалистом!

Источник: https://nashynogi.ru/artroz/bolezn-gonartroz-klassifikaciya-zabolevaniya-i-ego-lechenie.html

Классификация и лечение артрозов

Виды артрозов: классификация, особенности патогенеза и лечения

Путаница в обозначении остеоартроза существует давно, многие клиницисты, которые непосредственно занимаются артрозом, по-разному обозначают первичный и вторичный артроз (класс.

по причинам развития болезни).

В сущности, различные обозначения, такие как – артроз, остеоартрит, остеоартроз и деформирующий артроз, сведены в один подкласс по МК болезней и представляют собой одну и ту же болезнь.

По степени развития артроз разделяется на:

  1. первую;
  2. вторую;
  3. третью;
  4.  условно, четвертую – деформирующую, а именно:
  • гонартроз (деформирующий артроз коленных суставов);
  • коксартроз (деформирующий артроз тазобедренных суставов).

По месту локализации:

  1. тазобедренный сустав;
  2. коленный сустав;
  3. артроз кистей рук;
  4. позвоночника;
  5. артроз стоп.

По форме локализации:

  1. локализованная и
  2. генерализованная (полиартроз).

По виду локализации:

  1. коленный сустав (гонартроз);
  2. тазобедренный сустав (коксартроз);
  3. локтевой сустав;
  4. плечевой сустав;
  5. голеностопный сустав;
  6. шейный артроз;

Классификация и описание редких видов заболевания

В целом, самые распространенные виды артроза описаны достаточно, а вот редко встречающиеся, требуют особого внимания.

При поднятии тяжестей могут произойти дистрофические изменения шейного отдела позвоночника

Патологический процесс, развивающийся в шейном отделе позвоночника, так как именно здесь присутствуют унковертебральные сочленения (крючок + позвонок).

Причинами возникновения ункоартроза могут стать врожденные или приобретенные причины, в частности аномалии развития или травматические повреждения шейного отдела позвоночника, а также последствия плоскостопия.

Провокационными факторами развития ункоартроза могут стать малоподвижный образ жизни и чрезмерный вес, именно эти факторы опасны для городских жителей, а нагрузки провоцируют заболевание у людей, занимающихся тяжеловесными видами спорта.

Основные изменения хрящевой ткани

Ункоартроз характеризуется поражением межпозвоночного диска, где хрящевая ткань выступает в роли амортизирующей «прокладки», располагающейся между позвонками. Прямая ее функция – защита от повреждений межпозвоночных нервов и сосудов.

Когда развивается артроз, хрящевой диск теряет жидкость и становится менее упругим и тонким, что приводит к сдавливанию близлежащих тканей, именно поэтому пациент чувствует боль.

В последующем на шейных позвонках начинают формироваться остеофиты, своеобразные острые шипы из костной ткани.

Так как они растут по направлению друг к другу, происходит травмирование чувствительных связок позвоночника.

Важно! Унковертебральные суставы – это сочленения (неоартрозы), формирующиеся между крючковидными отростками шейных позвонков и основанием дуги и/или телом вышележащего позвонка. В норме не существуют, формируются в результате уменьшения высоты межпозвоночных дисков.

Симптоматика ункоартроза

Основные симптомы, которые проявляются у пациентов:

  1. сильная боль в пораженном суставе, особенно при резких движениях или после длительного нахождения (сидя) в одном положении;
  2. подвывих суставов между дугоотросчатыми отростками;
  3. ясно выраженный хруст при поворотах головы;
  4. головокружения и головные боли;
  5. скачки артериального давления.

При проявлении подобных симптомов важно пройти срочное обследование у ортопеда-вертебролога и невролога. Следует помнить, что на последних стадиях лечение приносит лишь кратковременное облегчение.

Это заболевание, которого в природе не существует. По всей видимости, пациенты сталкиваются с трудностями перевода почерка лечащего врача.

В основе развития болезни лежат нарушения обменных процессов в хрящевой ткани, вызванные воспалением, интоксикациями и травмами

Походит от «деформирующего артроза» — иногда такой диагноз прописывают в карте больного как сокращение.

Это заболевание дегенеративно-дистрофического характера, характеризуется хроническим течением и необратимыми изменениями, постепенно приводящими к инвалидности.

Первичный деформирующий артроз может возникнуть в любом месте, но чаще всего дефартроз бывает в тазобедренных и коленных суставах.

Основную причину, приводящую к развитию дефартроза выявить невозможно, так как дегенерации предшествует целый комплекс изменений. Различают первичные (идиопатические, генуинные) и вторичные дефартрозы, возникающие как следствие травм связок и переломов костей.

Первично — деформирующий идиопатический остеоартроз ставят тогда, когда не находят видимой причины заболевания.

Считается, что в возникновении дефартроза главной причиной может быть наследственный фактор, когда происходит нарушение развития компонентов суставного хряща его биохимической структуры и оболочки.

Вторичному дефартрозу предшествуют обычно следующие факторы:

  1. механические. Травмы суставов, внутрисуставные переломы, постоянная микротравматизация и усиленная нагрузка на сустав, аномалии развития скелета и ожирение;
  2. заболевание суставов. Воспаления (артриты), гемофилия (гемартроз правого коленного сустава) когда приисходит кровоизлияние в сустав, первичный асептический некроз костной ткани;
  3. эндокринные заболевания и нарушения обмена веществ. Происходит нарушение обменных процессов в организме, изменения в продукции половых гормонов и соматостатина (гормон роста);
  4. нарушения кровоснабжения тканей (атеросклероз сосудов нижних конечностей, варикозная болезнь, облитерирующий эндартериит), когда происходит снижение доступа крови и питания к суставу.

До тех пор пока усиленно работают хрящевые клетки (хондроциты), дефартроз не проявляется, но как только резервы истощаются и количество хондроцитов сводится к минимуму, гиалиновый хрящ истончается, разволокняется и образуются трещины. Они постепенно увеличиваются и углубляются, что приводит к повышению нагрузки на подлежащую костную ткань, склерозированию и формированию остеофитов.

Проявляется в виде характерных сильных болей в суставах кистей и стоп. При ревматоидном артрозе наблюдаются симметричные изменения, в отличие от реактивного артрита инфекционного происхождения (асимметричный характер), когда ноют не оба сустава, а один и боль плавно «перетекает» с ноги на ногу.

Важно помнить: подагра, ревматоидный и реактивный артрит, остеопороз и ревматизм — всё это не артроз, а другие заболевания, требующие иного лечения.

Артроз – это заболевание суставов, когда происходит разрушение хрящей. Воспаление возникает позже и может быть не постоянным. Ревматоидный артроз может проявиться тогда, когда воспаление с синовиальной оболочки (ревматоидный артрит) переходит на хрящ, и происходят дегенеративные изменения.

  • Пателлофеморальный артроз

В МК — это заболевание отсутствует, есть пателлофеморальный синдром, хотя термин и применяется часто в отечественной и зарубежной спецлитературе. Пателлофеморальный артроз = пателлофеморальный синдром.

Очень часто изменения в коленном суставе начинаются именно с пателлофеморального синдрома, и такой же комплекс изменений будет наблюдаться при повторных повреждениях в суставе и избыточных нагрузках. Боль проявляется между поверхностями сустава надколенника и прилегающей к нему частью бедра, при этом воспаление отсутствует.

Источник: https://kostromskoj-kraj.ru/klassifikacija-i-lechenie-artrozov/

Типы артроза

Виды артрозов: классификация, особенности патогенеза и лечения

Артроз — поражение хрящевых тканей. В зависимости от причин и симптомов отличают различные виды артроза и степени болезнь. Патология поражает не только людей в возрасте.

Молодые люди старше 20-ти также подвержены этому недугу.

По статистике, 1 из 10 человек сталкивался с подобным заболеванием, и потому эту болезнь можно отнести к самым распространенным болезням суставов, от которой никто не застрахован.

При артрозе наблюдается повреждение сустава и его малоподвижность.

Симптомы артроза

К сожалению, симптомы болезни проявляются уже на прогрессирующей стадии. Так, люди, ведущие активный образ жизни, занимающиеся спортом, могут даже не догадываться о развитии отклонения до появления резкой боли при нагрузке на сустав. К симптомам артроза относят:

  • резкую боль в суставе, которая появляется при нагрузке и проходит во время отдыха;
  • хруст в хрящевой ткани при механических движениях;
  • ограниченное движение сустава;
  • напряжение мышц и, возможно, отек в месте повреждения.

По мере развития артроз приводит к потере трудоспособности или даже инвалидности, поэтому очень важно вовремя диагностировать болезнь для предотвращения негативных последствий.

Чаще в начале болезни люди не ощущают дискомфорта или боли. Но со временем появляются болевые ощущения в течение дня, а позже пациенты страдают от резких болей даже ночью. В этот период разрушается хрящевая ткань, суставы становятся менее эластичными, в них появляются трещины, которые с течением времени становятся только больше, и, как следствие, лечение становится все сложнее.

Причины возникновения

К причинам относятся:

  • лишний вес;
  • переломы, вывихи, ушибы;
  • несоизмеримые физические нагрузки;
  • врожденные повреждения суставов;
  • наследственность;
  • сопутствующие заболевания, например, ревматический артрит;
  • хламидиоз, передающийся половым путем.

Виды артрозов

Артроз различают по этиологии, по локализации и по течению болезни. По этиологии выделяют такие типы заболевания:

  • 1 степени (первичный);
  • 2 степени (вторичный).

Первый тип возникает у людей старше 40-ка и развивается без каких-либо явных причин, например, является врожденной патологической особенностью. Артроз 2 степени возникает на основании возрастных изменений организма, механических повреждений или воспалительных процессах в тканях. Также причиной такого артроза суставов становится сахарный диабет.

Локализация болезни

Артрозу чаще всего подвержены коленные, голеностопные, шейные, плечевые и  тазобедренные суставы.

По локализации учеными принята классификация, в зависимости от части тела, пораженной артрозом. Чаще болезни подвержены суставы, на которые приходится наибольшая механическая нагрузка. Поэтому различают такие основные виды:

  • Гонартроз — артроз коленного сустава. Один из самых распространенных видов болезни, от которой страдают люди с излишним весом или с травмой мениска. Чаще болезнь коленных суставов развивается на обеих ногах, но в разной степени.
  • Голеностопный артроз — поражение хрящевых тканей голеностопа. Возникает вследствие дисплазии, различных травм или растяжений, а также сахарного диабета.
  • Коксартроз — артроз тазобедренного сустава. Один из наиболее сложных и труднопереносимых видов заболевания. Кроме возрастных изменений в организме, причиной также служит дисплазия суставов. Коксартрозу характерны сильные резкие боли, которые могут переходить в паховую область или поясничную, появляется хромота или искривление осанки в сторону больной ноги. В таких случаях стоит задуматься об использовании трости, для уравновешивания тела и облегчения передвижения.
  • Уноартроз — артроз шейного отдела. Возникает вследствие малой подвижности на сидячей работе, из-за травм или избыточного веса. Основными признаками уноартроза служат:
    • острая боль в шее;
    • ограниченная подвижность шеи;
    • хруст во время поворотов головы;
    • головокружение;
    • повышенное артериальное давление.
  • Плечевой артроз — поражение плечевого сустава. Причинами могут быть врожденные дефекты, сильные физические нагрузки или нарушение обменных процессов в организме человека. Лечение такой разновидности артроза считается самым легким.

Другие виды патологии хрящевой ткани

Существуют такие виды заболеваний хрящевой ткани, как псевдоартроз, остеоартроз пальцев и пателлофеморальный артроз.

  • Псевдоартроз — очень сложное заболевание. Характеризуется тем, что сустав находится не в том месте, где должен был быть, вследствие вывиха или травмы. Различают два вида псевдоартроза:
    • врожденный;
    • приобретенный.
  • Остеоартроз кистей и пальцев — патология, которая охватывает различные части рук и кистей. Чаще больные жалуются на покалывание и жжение пальцев рук, хруст в хрящах.

    Со временем это приводит к скручиванию пальцев и потере ими двигательных функций.

  • Пателлофеморальный артроз — заболевание, вызванное чрезмерными физическими нагрузками на суставы, не сопровождается воспалительными процессами в тканях, но последние могут возникнуть без правильного лечения.

Стадии заболевания

Несмотря на то, какие части тела поражены выделяют такие степени болезни, представленные в таблице:

Степень развитияПатогенез
1Нет видимых повреждений, но уже видны внутренние изменения хрящевой ткани, которые очень сложно диагностировать
2Суставы начинают хрустеть, появляется боль
3Происходят патологические изменения суставных тканей, больной испытывает сильную боль при малейших нагрузках

Если обратиться к врачу на ранней стадии заболевания, то назначенное лечение позволит избавиться от недуга в короткие сроки.

На любой из этих стадий необходимо тщательно следить за самочувствием, прислушиваться к ощущениям во время физических нагрузок и не перенапрягать организм при проявлении первых признаков недуга. Следует помнить, что своевременная диагностика на ранних стадиях значительно ускоряет процесс выздоровления и останавливает дальнейшее разрушение тканей.

Источник: https://OsteoKeen.ru/ar/formy/vidy-artroza.html

Виды артрозов

Виды артрозов: классификация, особенности патогенеза и лечения

Заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся деформацией, дегенерацией хрящевых тканей в результате недостаточного питания, изменения конфигурации, называется артрозом.

Неприятным нарушениям подвергаются нижние конечности человека в области тазобедренного, коленного, голеностопного сустава, что связано со значительной нагрузкой в результате увеличения массы тела, неправильного развития хрящей, механического воздействия – получение травмы.

В зависимости от степени развития, места локализации болезни, различают основные виды артроза ног, какие бывают, как классифицируются по МКБ10.

Коксартроз – симптоматика, описание

Коксартроз – заболевание тазобедренного сустава. Развитие болезни наблюдается в основном после сорока лет. Коксартроз в равной степени поражает мужчин и женщин. Артроз тазобедренного сустава развивается на одном или обоих бёдрах.

  • Симптомы. Наблюдается отдающая по поверхности бедра боль, локализующаяся в пах, на ягодицу, практически никогда болевой синдром не поражает ногу ниже колена. Возникают трудности при попытке встать с кровати, при ходьбе, завязывании обуви, движении «закинуть» ногу на ногу.
  • Правильная диагностика заключается в определении, до какого участка ноги доходит боль: если ниже колена – это не артроз тазобедренного сустава, а заболевание поясницы, межпозвоночная грыжа. Чтобы поставить правильный диагноз, используют магнитно-резонансную томографию, рентгенографию.
  • Причины болезни тазобедренного сустава: ослабление хрящевых тканей, нарушение обмена веществ, травмы, сопутствующие заболевания – болезнь Пертеса, некроз головки бедра, воспаление, инфекция (гнойный артрит, ревматоидный артрит, туберкулез тазобедренного сустава).
  • Лечение. Коксартроз достигает трех степеней развития, сопровождающихся усилением болевых ощущений от терпимых до непереносимых, мучительных. Лечение болезни тазобедренного сустава предполагает комплексное использование нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов, инъекций.
  • Эффективные медицинские препараты. Лечение НПВС – Целебрекс, Найз, Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак, Вольтарен. Используют хондропротекторы – Глюкозамин, Хондроитин, сосудорасширяющие средства – Стугерон, Трентал, внутрисуставные инъекции Гидрокортизона, гиалуроновой кислоты.
  • По международной классификации болезней (МКБ 10) артроз тазобедренного сустава занимает позицию М16 (от М16.1 до М16.9).

Болезнь тазобедренного сустава сопровождается укорачиванием нижней конечности в результате запущенности заболевания, при котором происходит атрофия хрящевой, поражение костной ткани.

Гонартроз – заболевание колена

Патология нормального функционирования сочленений нижних конечностей, локализованная в области коленного сустава, часто встречающаяся у пожилых людей, называется гонартрозом. Характеризуется болезненными симптомами, для устранения которых требуется длительное лечение.

  • Проявление болезни. Артроз коленного сустава сопровождается уменьшением подвижности конечностей, образованием отёчной области, появлением хруста при ходьбе, резкими болевыми ощущениями, скоплением суставной жидкости, продолжительными приступами боли.
  • Диагностика. Для определения степени тяжести болезни применяют рентгенографию, сдачу лабораторных анализов. Точный результат показывает инструментальная диагностика – артроскопия (инвазия светодиодного проводника), компьютерная, магнитно-резонансная томография, УЗИ коленного сустава.
  • Основные причины коленного артроза: травмы ног, повреждения менисков, избыточный вес, повышенные нагрузки, слабые связки, сопутствующие заболевания – артрит, опухоль, сахарный диабет. Вызвать артроз коленного сустава могут неправильно протекающие обменные процессы в организме.
  • Направленное лечение гонартроза: использование НПВС, назначение глюкокортикоидных препаратов, использование анальгетиков, хондропротекторов для восстановления хрящей коленного сустава. При начальной стадии артроза можно ограничиться фиксацией бандажом, использованием мазей, диетотерапией.
  • Лекарства. Лечение коленного сустава НПВС – Ибупрофен, Диклофенак, Фастум-гель наружно, гормональные глюкокортикоиды – Бетаметазон, Триамцинолон, Метилпреднизолон внутрисуставно, анальгетики – Мелоксикам, НИМЕсулид, опиаты – Трамадол, Кодеин, Фентанил, хондропротекторы – Глюкозамин, Хондроитин, Вобэнзим.
  • По МКБ 10 гонартроз занимает позицию М17 (разновидности болезни от М17.1 до М17.9).

Артроз коленного сустава предполагает лечение по схеме: блокада боли, снятие воспаления, введение питания для хрящевой ткани. Ремиссия заболевания зависит от характера, степени поражения, в любом случае лечение коленного сустава является длительным.

Остеоартроз – болезнь суставов стопы

Виды дегенеративно-деформационного артроза помимо заболевания тазобедренного, коленного сустава включают болезнь голеностопа, поражающую более семидесяти процентов людей, больных артрозом. Нарушение нормального взаимного скольжения хрящевой, костной ткани приводит к возникновению остеоартроза и в результате к инвалидности.

  • Симптоматика артрозов: локальная ноющая боль с ограничением подвижности стопы, прихрамывание в результате стараний больного перенести вес тела на непоражённую стопу, ощущение скованности, деформация стопы с образованием остеофитов – костных наростов при замещении костной ткани на соединительные волокна.
  • Правильный диагноз. Выявить остеоартроз можно при помощи компьютерной томографии, МРТ, рентгенографии. Лабораторные анализы при остеоартрозе бесполезны – скорость оседания эритроцитов находится в норме даже при наличии воспалительного процесса.
  • Причины, вызывающие остеоартроз. Болезнь проявляется в результате нарушения работы мышц, генетических аномалий, чрезмерной нагрузки, попадания инфекции, артрита, неправильного обмена веществ. Травмы, переломы, хирургическое вмешательство могут быть причинами болезни голеностопа.
  • Лечение остеоартроза предполагает использование медикаментов, изменение образа жизни, проведение физиотерапевтических процедур, использование массажа, диетотерапии. Хирургическая операция назначается в случае сильнейшей деформации, обездвиживания, острого болевого синдрома.
  • Препараты для лечения. Нестероидные медикаменты – Вольтарен, Ацеклофенак, Нурофен, Нимесил, Дексалгин. Использование хонропротекторов – Румалон, Артра, Терафлекс, Дона, Структум. При необходимости допускается введение Дипроспана, Гиалурома, Остенила.
  • По МКБ 10 остеоартроз занимает позицию М19 (М19.1, М19.2, М19.8, М19,9).

Различают три стадии остеоартроза. Первые две возможно вылечить медикаментозным способом, для устранения болезни третьей степени требуется хирургическое вмешательство с эндопротезированием – заменой повреждённого сустава на искусственный. После проведения операции функция нормальной ходьбы восстанавливается.

Межфаланговый артроз суставов ног

Заболевание относится к голеностопному артрозу, но его можно выделить в отдельный вид, поскольку поражает пальцы (фаланги) – мелкие суставы. Деформирующий артроз наступает, когда в сочленения пальцев ноги перестаёт поступать питательная жидкость.

  • Признаки заболевания. Сустав утрачивает эластичность, визуально наблюдается деформация положения пальцев, неправильное мышечное соединение тканей. Костная ткань подвергается сильной деформации, при этом возникают ужасные боли, серьёзные трудности с перемещением, появляется воспаление, сужение просвета.
  • Диагностика. Межфаланговый артроз можно диагностировать визуально, для выяснения клинической картины (стадии заболевания, обширности воспаления) проводят рентгенографию, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию.
  • Причины заболевания: механические повреждения – травмы, переломы, наследственная предрасположенность, неправильный обмен веществ в хрящевых, костных тканях, диабет, ожирение, неравномерная нагрузка, особенно при ношении обуви на высоком каблуке.
  • Лечение. Межфаланговый артроз лечат нестероидными противовоспалительными препаратами, для нормального питания тканей применяют хондропротекторы с содержанием хондроитина, глюкозамина. Обязательно нужно снять нагрузку на сустав, нормализовать обменные процессы путём улучшения микроциркуляции крови.
  • Медицинские препараты при межфаланговом артрозе: НПВС – Ацеклофенак, Диклофенак, Парацетамол, хондропротекторы внутрь – Артродарин, Структум, внутрь сустава – Остенил, Синвиск.

По классификации МКБ 10 межфаланговый артроз можно отнести к полиартрозу, если присутствует поражение нескольких суставов – код М15. Если межфаланговый артроз не носит множественный характер, то по МКБ 10 ему присваивают код М19 – другие артрозы, исключение из которых составляет код М20.2 – ригидный большой палец стопы, имеющий схожие поражения.

Виды артрозов бывают разной степени тяжести. Чтобы не допускать хирургического вмешательства, стоит своевременно обратиться к профильному врачу за консультацией, диагностикой, который сможет оценить тяжесть заболевания тазобедренного, коленного, голеностопного сустава, межфалангового артроза. Болезнь проще локализовать, вылечить на начальной стадии. Артрозы лечатся долго.

Источник: https://OtNogi.ru/bolezn/artroz/vidy-artrozov.html

Какие бывают разновидности артроза

Виды артрозов: классификация, особенности патогенеза и лечения

Медицина выделяет около десятка видов остеоартроза, поражающих суставы человека. Каждый вид артроза имеет общие признаки, о которых мы поговорим в отдельной статье. Но имеются различия в протекании патологии, особенностях в лечении.

Итак, выделим основные виды артроза:

  • коленный (гонартроз);
  • артроз тазобедренных суставов (коксартроз);
  • шейный (унковертебральный);
  • плечевой;
  • остеоартроз пальцев и кистей рук;
  • артроз позвоночника (спондилоартроз);
  • голеностопный;
  • первичный полиостеоартроз.

Коленный артроз

Гонартрозом называют остеоартроз коленных суставов. Один из самых распространенных видов артрозной группы. Чаще всего страдают люди, перешагнувшие 45-летний рубеж. Имеются статистические данные, что женщины болеют несколько чаще мужской части населения.

В группу риска входят люди с лишней массой тела, перенесшие травмы и ушибы ног. Варикозное расширение сосудов также негативно сказывается на состоянии хрящевой ткани и костей.

Гонартроз поражает обычно обе ноги, но болевые ощущения могут быть только в одной из коленок.

Для выявления заболевания проводят тщательное обследование рентгеном, включающее в себя снимки с трех сторон больного колена, согнутого под углом в 60 градусов. При девиациях коленного артроза имеет место «синдром выдвижного ящика», страдающих около трети больных. При этом ослабляют связки, и ухудшается устойчивость.

Артроз тазобедренных суставов

Коксартроз лидирует среди видов артроза в этой печальной статистике. Поражение тазобедренных суставов признается самым тяжелым видом остеоартроза, трудно поддающимся лечению.

Рассматривая заболеваемость под гендерным углом, можно сказать, что соотношение между мужчинами и женщинами примерно одинаковое, но женский пол переносит коксартроз сложнее, у них чаще встречаются тяжелые стадии недуга.

В основном страдают коксартрозом люди среднего и пенсионного возраста, однако заболевание может встречаться и среди молодых людей, тогда чаще всего имеет место дисплазия суставов, т.е. врожденные нарушения в строении кости и хрящевого аппарата.

Ярким симптомом коксартроза является резкие сильные боли в тазобедренной области. Это может вызывать хромоту в походке человека. Прикосновение к больному месту причиняет болевые эффекты, но выраженной опухоли не наблюдается.

При прогрессировании болезни возникает атрофия прилегающих мышц, это способствует тому, что человек невольно наклоняется вперед, чтобы уменьшить боли, еще более усугубляя состояние суставов не только тазобедренных, но и коленных. Остеоартроз этого вида негативно влияет на здоровье позвоночника, вызывая его искривление.

Поражение обоих суставов артрозом и искривление осанки заставляет человека прихрамывать, со стороны это похоже на «утиную походку».

Шейный артроз

Шейный артроз нередко называется унковертебральным. Этот вид артрозов напрямую связан с естественными процессами старения в организме человека, поэтому основная группа больных этим недугом — лица старшего возраста.

С возрастом структура хрящевой ткани теряет свою эластичность, синовиальная жидкость сокращается, прослойка между костями истончается, что вызывает дистрофические изменения в суставах.

Если вовремя не справиться с шейным артрозом, он может вызвать сильные головные боли, артериальную гипертензию, шум в ушах влечет за собой ухудшение зрения, уменьшение амплитуды подвижности шеи, тяжесть в плечах, искривление осанки пациента.

Плечевой артроз

Артроз плечевого сустава также весьма распространен среди населения. Однако вылечить его легче, чем, например, коксартроз. В запущенном состоянии поражается движение рук. Страдают данным видом артроза лица преклонного возраста, причем, замечено, что мужчины болеют им чаще. Две трети пациентов имеют деформацию суставов рук.

Причинами артроза плеч называются такие факторы:

  • предрасположенность по наследств;
  • чрезмерная нагрузка на руки в течение жизни;
  • занятие профессиональным спортом;
  • дисплазия суставов (врожденные нарушения в строении);
  • проблемы в обмене веществ в организме человека;
  • получение травм, ушибов, растяжений рук;
  • артрит.

Артроз кистей рук и пальцев

Артроз дистальных межфаланговых суставов — еще одна разновидность остеоартроза. Эту болезнь еще называют узелки Гебердена. Обычно встречается у женщин во время менопаузы. Возникает на нескольких пальцах, при ощупывании можно ощутить узелки размером с горошину, вызывающих болевые эффекты. Костные образования — остеофиты — также имеют место быть, как и в других видах артроза.

Симптомами болезни является жжение, покалывание в фалангах пальцев, уменьшение подвижности суставов.
Артроз проксимальных межфаланговых суставов является частным случаем развития артроза дистальных фаланговых суставов. Иначе называют — узелками Бушера из-за образования в пальцах на внешней стороне узелков, заметных при пальпации. Болезнь значительно ограничивает амплитуду пальцев.

Артроз позвоночника

Спондилоартроз поражает один или несколько позвонков позвоночного столба, может быть связан с шейным остеоартрозом или с поражением верхнегрудной области. При болезни страдает хрящевая ткань, состояние суставов, что свойственно всем видам артрозов. Причинами этого типа болезни называют перенагрузку конкретного отдела позвоночника, например, при сколиозе и других нарушениях осанки.

В спондилоартрозе выделяют такие подвиды:

  • артроз грудного отдела (дорсартроз);
  • артроз шейной области (цервикоартроз);
  • артроз поясничного отдела позвоночника (люмбоартроз).

Боли при спондилоартрозе носят перманентный ноющий характер, стихающие во время покоя и усиливающиеся во время наклонов туловища, при выполнении различных действий, влияющих на изменение положения позвоночного столба.

Артроз голеностопных суставов

Этот вид артроза чаще всего вызывается травмами стопы, подвывихами, ушибами ноги, на которые человек не желает обращать внимание. Растяжения связок, остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков негативно влияют на состояние наших голеностопов. Среди причин возникновения артроза стопы называется также дисплазия, заболевание диабетом, подагрой, ревматоидный артрит.

Длительное ношение женщинами высоких каблуков автоматически вносит прекрасных дам в группу риска заболевания артрозом голеностопных суставов. Занятие некоторыми видами профессионального спорта (футбол, хоккей, фигурное катание) также грозит поразить голеностоп остеоартрозом.

Симптомы недуга: хруст в голеностопе; появление ноющих болей при ходьбе, стихающих по ночам; ограничение подвижности суставов; отекание стопы; атрофирование прилегающих мышц.

Полиостеоартроз

Первичный полиостеоартроз иначе именуется болезнью Келлгена, характеризуется ослаблением связок и дистрофией мышц, страдаемых при артрозе. В основном встречается у женщин в момент менопаузы. Протекает данная патология в виде общего артроза конечностей, дископатий и тендопатий.

Рассмотрев основные виды артроза, мы надеемся, что теперь вы не запутаетесь в пугающих названиях болезней суставов, сможете отличать коксартроз от гонартроза. А подробнее о каждой группе деформирующего остеоартроза можно узнать на нашем сайте.

Источник: http://pro-artroz.ru/artroz/vidy-artroza.html

2.2 Этиология и патогенез заболеваний суставов

Виды артрозов: классификация, особенности патогенеза и лечения

Причины возникновения изменений в суставах:

  • травмы и микротравмы суставов: ушибы, подвывихи, вывихи, внутрисуставные переломы, кровоизлияния в полость сустава
  • артриты любой этиологии
  • нарушение нормальной конгруэнтности суставных поверхностей в результате деформацииколенных суставов, вследствие X-или О-образной формы ног, нарушения осанки, деформации стоп, гипермобильности суставов
  • эндокринные и обменные заболевания (подагра, ожирение, хондрокальциноз и др.)
  • нарушение кровоснабжения (в результате атеросклеротического, диабетического изменения сосудов) и/или иннервации кости (нейротрофическая артропатия)
  • врожденное снижение резистентности хряща (устойчивости к нагрузкам)
  • тяжелый физический труд чрезмерное занятие спортом и др.

Любая из вышеперечисленных причин либо чаще всего их сочетание может привести к нарушению нормального функционирования сустава и развитию в нем патологического процесса. Независимо от причины возникновения, поражение различных суставов имеет ряд общих черт.

Травма, заболевание сустава или околосуставных тканей -► как защитная реакция организма возникает физиологическая боль -► в ответ на боль появляется спазм сосудов, в результате ухудшается питание сустава -► длительно существующая боль из физиологической переходит в патологическую боль, что еще более усиливает спазм сосудов и нарушает нормальное кровообращение сустава и околосуставных тканей -► начинаются дегенеративные изменения в суставном хряще, снижается его амортизационная способность, необходимо также учитывать, что с возрастом этот процесс происходит на фоне естественного старения хряща, когда он теряет способность удерживать воду -► возникает поражение синовиальной оболочки (синовит, склероз), растягивается суставная сумка — болевой синдром -► нарушение взаимоотношений в суставе суставных костей -► неравномерность нагрузки на суставной хрящ -► из-за избыточной нагрузки изменяется костная ткань суставных концов костей (суб-хондральный склероз), отшлифовывается, уплотняется; повреждаются сосуды -►

  • нарушается микроциркуляция -► повышается внутрикостное давление (венозная гиперемия) – болевой синдром спазм сосудов приводит к ухудшению кровоснабжения
  • из-за механической перегрузки в местах прикрепления связок откладывается кальций – формируются краевые костные разрастания (остеофиты) -►

-► изменения костной структуры суставных поверхностей и остеофиты приводят к деформации сустава -► возникает ограничение подвижности сустава (контрактуры), как следствие нарушение биомеханики движения, что в свою очередь влияет на формирование измененного двигательного стереотипа, травмирование мягких тканей остеофитами приводит к воспалению синовиальной оболочки и капсулы сустава – болевой синдром -► изменение в околосуставных тканях -► мышечная и сухожильная боль.

Человек, испытывающий боль, старается “щадить” свой сустав, уменьшает объём движения в нём, что ещё больше ослабляет мышцы и связки, делает их детренированными.

Клинические проявления

Боль – основной клинический симптомом при поражении суставов.

Непосредственным источником боли может стать любой элемент сустава и околосуставных тканей, кроме суставного хряща, так как он не имеет иннервации. (См. подраздел «понятие о физиологической и патологической боли»).

Дегенерация суставного хряща приводит к снижению амортизации и усилению нагрузки на элементы сустава и опосредованно влияет на появление болей.

Болевой синдром в области суставов может быть обусловлен:

  • снижением прочности костной ткани. Боли возникают при нагрузке на сустав, связаны с постепенным увеличением давления на кость, при этом костные балки прогибаются и раздражают нервные рецепторы.
  • воспалением суставной сумки, за счет ее растяжения и сдавления нервных окончаний, боли усиливаются при движении сустава, могут появляться как в области пораженного, так и смежного сустава (рефлекторная иррадиация боли), приводить к рефлекторному спазму близлежащих мышц и их гипоксии.
  • Изменениями в околосуставных тканях (мышцах, сухожилиях, связках, нервах); при которых возникает отек и как следствие – нарушение микроциркуляции, влекущее за собой накопление не-доокисленных продуктов, что уже само по себе усиливает раздражение нервных окончаний и приводит к дальнейшему спазму сосудов.

При развитии патологического процесса в суставе может возникать похрустывание, затем скованность (тугоподвижность) сустава, появляется слабость и быстрая утомляемость околосуставных мышц.

В зависимости от степени выраженности изменений в суставе могут быть применены различные методы лечения.

Ортезирование в лечении патологии суставов

Для обеспечения ортопедического режима, в зависимости от тяжести состояния используются различные приспособления. Очевидно, что гипсовая повязка остается незаменимым средством фиксации при определенных посттравматических состояниях (переломах, разрывах сухожилий), связанных со сложностью репозиции и кратковременностью фиксации конечности.

Необходимо помнить, что жесткая длительная иммобилизация у пациентов помимо чувства дискомфорта в фиксированной конечности, приводит к появлению контрактур суставов, требующих в последующем длительного лечения для их устранения.

Применение ортезов дает возможность обеспечить покой проблемному суставу начать раннюю функциональную реабилитацию, что во многих случаях позволяет в комфортных условиях улучшить результаты лечения, сократить сроки восстановления и нормализовать функции сустава, сохраняя общую двигательную активность пациента.

Ортез позволяет разгрузить проблемный сустав, перераспределив нагрузку на здоровые участки, ограничить объем движений, в результате чего удается максимально компенсировать утраченную опорно-двигательную функцию и осуществить профилактику рецидива или прогрессирования деформации сустава.

На рынке ортопедических изделий России в настоящее время представлено большое количество ортезов отечественного и зарубежного производства, имеющих сходные конструкции и отличающихся по составу и качеству использованных материалов,исполнением и стоимостью. Часто особенности и тонкости в самих конструкциях ортезов и в технологии их изготовления определяют эффективность их применения, а нередко и результат всего лечения.

Источник: https://med-mgn.ru/ekspress-ortezirovanie/61-etiologiya-i-patogenez-zabolevanij-sustavov

Наше здоровья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: