Виды чесотки: классификация

Содержание
  1. Виды чесотки
  2. Чесотка: хроническая форма
  3. Аллергическая чесотка
  4. Атипичная чесотка
  5. Скрытая чесотка
  6. Паховая чесотка
  7. Типичная чесотка
  8. Норвежская чесотка
  9. Чесотка. Клинические рекомендации
  10. Термины и определения
  11. 1.1 Определение
  12. 1.2 Этиология и патогенез
  13. 1.3 Эпидемиология
  14. 1.5 Классификация
  15. 1.6. Клиническая картина
  16. 2.1 Жалобы и анамнез
  17. 2.2 Физикальное обследование
  18. 2.3 Лабораторная диагностика
  19. 2.5 Иная диагностика
  20. 3.1 Консервативное лечение
  21. Чесоточный клещ у человека – симптомы, первые признаки и лечение
  22. Описание чесоточного клеща
  23. Жизненный цикл
  24. Первые признаки и симптомы чесотки у человека
  25. Виды чесотки
  26. Диагностика
  27. Методы лечения от чесоточного клеща
  28. Профилактика болезни
  29. Чесотка
  30. Механизм заражения
  31. Типичная форма
  32. Чесотка чистоплотных
  33. Узловая чесотка
  34. Корковая чесотка
  35. Разновидности чесотки: норвежская и чистоплотная чесотка
  36. Типичный вид
  37. “Чистоплотная” патология
  38. Болезнь у детей
  39. Патология норвежского типа
  40. Протекание в организме псевдочесотки
  41. Болезнь узелкового типа
  42. Чесотка с отсутствием ходов
  43. Осложнения при заболевании
  44. Развитие экземы микробного образца и дерматита
  45. Препараты для обработки поражённого эпидермиса

Виды чесотки

Виды чесотки: классификация

Форм чесотки существует несколько. Они зависят от того, куда проникает возбудитель и как протекает заболевание.

Чесотка: хроническая форма

«Запущенная чесотка » – когда человек набирает в интернете такой запрос? Обычно это происходит тогда, когда он заподозрил у себя признаки такой инфекции.

Хроническая чесотка годами может наносить вред организму, а больной не будет всерьез воспринимать ее проявления. Хроническая чесотка в запущенной форме – это та болезнь, от которой становится все сложнее избавиться со временем.

Такой вид чесотки почти ничем не отличается от традиционной чесотки, однако он способен беспокоить человека с некоторой периодичностью. После инфицирования может пройти около недели, прежде чем появятся первые признаки заболевания.

Симптоматика будет такой:

  1. На руках, а именно между пальцами, наблюдаются высыпания-пузырьки в виде узелков. Этому сопутствует интенсивный зуд;
  2. После расчесывания узелков могут образоваться язвы с гноем.

Также человек может увидеть у себя чесоточные ходы.

Процесс терапии хронической чесотки должен осуществляться под наблюдением квалифицированного врача-дерматолога. После двух проявлений чесотки больной должен становиться на учет. Нужно ограничить контактирование больного с окружающими, чтобы он их не инфицировал.

Самое эффективное средство от чесотки в запущенной форме в домашних условиях – скипидар, который смешан со сливочным маслом. Такая смесь наносится на зудящие области и кожные высыпания. Однако лучше е специалисту, который выберет наиболее оптимальный способ терапии.

Аллергическая чесотка

Данная патология не представляет из себя истинную чесотку. Она может возникать как аллергическая реакция на разнообразные внутренние и внешние воздействия на организм человека. Если больной постоянно чешет кожные покровы, ему нужно проконсультироваться со специалистом.

Атипичная чесотка

Атипичная чесотка – что может поведать такая информация? Она может представить больному внешние проявления такой чесотки.

Такая форма чесотки часто протекает у людей с крепкой иммунной системой, как бы это ни было парадоксально. Иммунитет старается локализовать процесс активности возбудителя, а также лимитировать его размножение и уменьшить количество такого возбудителя в организме.

Клинические проявления данной формы стерто. Также такую чесотку принято называть чесоткой чистоплотных( Псевдочесотка ). Это означает, что при соблюдении элементарных гигиенических норм чесотка у данного человека протекает скрыто.

Основными проявлениями чесотки такого типа принято считать:

  1. Маленькие папулы и прыщики на животе и груди. Представлены в незначительном количестве. Зуд может наблюдаться только по ночам. По этой причине диагностика такой формы заболевания плохо поддается выявлению.

Скрытая чесотка

Скрытая чесотка – это картина того, как протекает такое заболевание. Но при этом возникает серьезная проблема. Раз заболевание скрытое, оно может никак не давать о себе знать.

На коже появляется минимум высыпаний. Появляется такой тип чесотки в следующих ситуациях:

  1. При долгом лечении антибиотиками или применении химиотерапии;
  2. При назначении доктором ошибочного лечения. Сюда часто относятся препараты антигистаминного характера, которые как бы замаскировывают симптомы;
  3. Возникает у людей, которые вынуждены слишком часто принимать душ ввиду занятий спортом и профессиональной деятельности.

Паховая чесотка

Чесотка в интимных местах является одним из наиболее часто встречающихся типов чесотки. Чесотка полового типа относится к ЗППП.

Домашние средства не помогут полностью устранить проявления чесотки у мужчин и женщин, необходима консультация специалиста. Паховая чесотка поражает кожу половых органов. Она при этом зудит, может краснеть. Это может вызывать дискомфорт при занятиях сексом, а также приносить психологические трудности.

Типичная чесотка

Симптоматика такого типа чесотки будет следующей:

  1. Клещевые ходы на коже;
  2. Сильный зуд;
  3. Парные высыпания на кожных покровах.

Симптоматика болезни способна увеличиваться в ночное время суток и после принятия горячей ванны.

Больной не может спокойно спать. Дело в том, что человек чаще всего спит под теплым одеялом, что создает благоприятные условия для размножения чесоточного клеща. Типичная чесотка поражает запястья, область вокруг пупка и грудь. Клещ не производит свои ходы на лице человека и между его лопатками. Исключение представляет собой норвежская чесотка.

Больные часто могут страдать аллергией под названием крапивница. Если лечение не будет производиться своевременно, оно может перейти в более запущенные, осложненные формы. Возможно присоединение бактериальной инфекции, которое влечет за собой появление и развитие иных заболеваний кожи.

Норвежская чесотка

Это самая тяжелая форма чесотки, которая может поражать людей. Она атакует людей с пониженными защитными силами организма и тех, кто постоянно пребывает в закрытом, плохо проветриваемом помещении. Какие симптомы характерны для этой формы чесотки?

  1. Сыпь на теле с беловатыми чешуйками;
  2. Дерматит, распространяющийся по всему телу пациента;
  3. Нестерпимый зуд.

Данная форма является наиболее заразной. Наиболее подвержены такой форме люди, которые болеют туберкулезом, склеродермией и лейкемией.

Наиболее подвержены такой форме также умственно отсталые люди.

Источник: https://zppp-i-besplodie.ru/vidyi-chesotki.html

Чесотка. Клинические рекомендации

Виды чесотки: классификация

  • Чесотка
  • Псевдосаркоптоз
  • Скабиозная лимфоплазия
  • Скабиозная эритродермия
  • Норвежская чесотка

МКБ 10 – международная классификация болезней

РКИ – рандомизированные контролируемые исследования

СанПиН – санитарные правила и нормы

МУ – методические указания

Термины и определения

Чесотка (scabies) – распространенное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом Sarcoptes scabiei.

Псевдосаркоптоз – заболевание, вызываемое у человека чесоточными клещами животных.

1.1 Определение

Чесотка (scabies) – распространенное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом Sarcoptes scabiei

Псевдосаркоптоз – заболевание, вызываемое у человека чесоточными клещами животных.

1.2 Этиология и патогенез

Возбудитель – чесоточный клещ Sarcoptes scabiei. По типу паразитизма чесоточные клещи являются постоянными паразитами, большую часть жизни проводящими в коже хозяина и лишь в короткий период расселения ведущими эктопаразитический образ жизни на поверхности кожи.

Суточный ритм активности чесоточного клеща объясняет усиление зуда вечером, преобладание прямого пути заражения при контакте в постели в вечернее и ночное время, эффективность назначения противочесоточных препаратов на ночь. Взрослая самка при комнатной температуре способна сохранять патогенные свойства до 36 часов.

Клещ быстро приникает в толщу эпидермиса, формируя так называемые «чесоточные ходы». В них самка клеща откладывает яйца и оставляет экскременты. Инвазионными стадиями являются самки и личинки клеща.

Заражение чесоткой происходит преимущественно при контакте с больным чесоткой или через инфицированные предметы, при тесном телесном контакте, обычно при совместном пребывании в постели и интимной связи. Возможен также непрямой путь заражения – через предметы обихода, одежду и пр.

1.3 Эпидемиология

Заболеваемость чесоткой в Российской Федерации 18,7 на 100 000 населения в 2015 году.

Очаг при чесотке определяется как группа людей, в которой имеется больной – источник заражения и условия для передачи возбудителя. В иррадиации очага решающую роль играет контакт с больным в постели в ночное время в период максимальной активности возбудителя (прямой путь передачи инфекции).

Второе место по эпидемической значимости занимают инвазионно-контактные коллективы – группы лиц, проживающие совместно, имеющие общую спальню (общежития, детские дома, интернаты, дома престарелых, казармы, «надзорные» палаты в психоневрологических стационарах и др.

) при наличии тесных бытовых контактов друг с другом в вечернее и ночное время. Инкубационный период при заражении самками чесоточного клеща практически отсутствует.

При инвазии личинками можно говорить об инкубационном периоде, который соответствует времени метаморфоза клещей (около 2 недель).

1.5 Классификация

Общепринятой классификации не существует. Выделяют типичные и атипичные варианты.

1.6. Клиническая картина

Типичная чесотка. Локализация: межпальцевые складки кистей, сгибательные поверхности области нижних и верхних конечностей, локти, лучезапястные суставы, подкрыльцовые впадины, область живота, у мужчин – кожа полового члена, у женщин – окружность сосков молочных желез, у детей – ладони, подошвы, ягодицы.

Различные варианты чесоточных ходов:

  1. Исходный (интактный) тип хода и варианты ходов, образование которых связано со способностью кожи реагировать возникновением тех или иных первичных морфологических элементов на внедрение самки клеща
  2. Ходы, образующиеся из клинических вариантов ходов первой группы в процессе естественного регресса самих ходов и/или превращения приуроченных к ним первичных морфологических элементов во вторичные
  3. Ходы, обусловленные присоединением вторичной инфекции к экссудату полостных элементов ходов первой группы.

Типичные ходы имеют вид слегка возвышающейся линии беловатого или грязно-серого цвета, прямой или изогнутой, длиной 5–7 мм. Так называемые «парные элементы» нельзя отождествлять с ходами и рассматривать, как диагностический признак заболевания.

Фолликулярные папулы на туловище и конечностях, невоспалительные везикулы вблизи ходов, расчесы и кровянистые корочки, диссеминированные по всему кожному покрову нередко преобладают в клинической картине заболевания.

Чесотка без ходов регистрируется реже типичной чесотки, выявляется преимущественно при обследовании лиц, бывших в контакте с больными чесоткой, возникает при заражении личинками, существует в первоначальном виде не более 2 недель, клинически характеризуется единичными фолликулярными папулами и невоспалительными везикулами.

Чесотка «чистоплотных» или «инкогнито», возникает у лиц, часто принимающих водные процедуры, особенно в вечернее время, соответствует по своей клинической картине типичной чесотке с минимальными проявлениями.

Скабиозная лимфоплазия кожи клинически проявляется сильно зудящими лентикулярными папулами, локализуется на туловище (ягодицы, живот, подмышечная область), половых органах мужчин, молочных железах женщин, локтях. Персистирует после полноценной терапии чесотки от 2 недель до 6 месяцев. Соскоб эпидермиса с ее поверхности ускоряет разрешение. При реинвазии она рецидивирует на прежних местах.

Скабиозная эритродермия возникает в случаях длительного использования системных и топических кортикостероидов, антигистаминных препаратов, психотропных средств. Зуд слабый и диффузный. Больные, как правило, не расчесывают, а растирают кожу ладонями.

Основной симптом – выраженная эритродермия. Чесоточные ходы короткие, возникают в местах типичной и атипичной локализации (лицо, шея, волосистая часть головы, межлопаточная область). В местах, подверженных давлению (локти и ягодицы), выражен гиперкератоз.

Норвежская (корковая, крустозная) чесотка – редкая и очень контагиозная форма заболевания. Возникает при иммуносупрессивных состояниях, длительном приеме гормональных и цитостатических препаратов, нарушении периферической чувствительности, конституциональных аномалиях ороговения, у больных сенильной деменцией, болезнью Дауна, у больных СПИДом и т.п.

Основной симптом – эритродермия, на фоне которой образуются массивные серовато-желтые или буро-черные корки толщиной от нескольких миллиметров до 2–3 см, между слоями корок и под ними обнаруживается огромное количество чесоточных клещей. На кистях и стопах наблюдается множество чесоточных ходов.

Нередко поражаются ногти, увеличиваются лимфатических узлов, выпадают волосы, повышается температура тела. От больных исходит неприятный запах.

Осложненная чесотка. Чесотка часто осложняется вторичной пиодермией и дерматитом, реже – микробной экземой и крапивницей.

Среди нозологических форм пиодермии преобладают стафилококковое импетиго в местах частой локализации ходов (кисти, запястья, стопы) и остиофолликулиты в местах метаморфоза клещей (переднебоковая поверхность туловища, бедра, ягодицы).

Микробная экзема чаще наблюдается в местах локализации скабиозной лимфоплазии кожи, особенно в области ягодиц

Чесотка у детей характеризуется большей распространенностью процесса с вовлечением кожи лица и волосистой части головы, ногтевые пластинки (у грудных детей).

Преобладают реактивные варианты чесоточных ходов вблизи экссудативных морфологических элементов, часто встречается скабиозная лимфоплазия кожи, нередки чесоточные ходы на стопах, осложнения заболевания (пиодермия, аллергический дерматит).

Чесотка у лиц пожилого возраста имеет определенные особенности: чесоточные ходы – единичные, преобладают интактные варианты; везикулы и папулы малочисленны; Среди высыпаний часто встречаются кровянистые корочки и расчесы. Из осложнений чаще развиваются аллергический дерматит и микробная экзема.

Диагностические симптомы при чесотке:

  1. симптом Арди – пустулы и гнойные корочки на локтях и в их окружности;
  2. симптом Горчакова – кровянистые корочки в области локтей и в их окружности;
  3. симптом Михаэлиса – кровянистые корочки и импетигинозные высыпания в межъягодичной складке с переходом на крестец;
  4. симптом Сезари – обнаружение чесоточного хода пальпаторно в виде легкого полосовидного возвышения.

2.1 Жалобы и анамнез

Больных беспокоит зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время – характерный субъективный симптом чесотки.

Наличие заболевания у контактных лиц.

2.2 Физикальное обследование

Объективные клинические проявления чесотки, выявляемые при физикальном обследовании, описаны в разделе «Клиническая картина».

2.3 Лабораторная диагностика

  • Рекомендуется микроскопическое исследование нативного препарата (соскоб с кожи, извлечение клеща иглой).

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

2.5 Иная диагностика

  • Рекомендуется метод прокрашивания для верификации чесоточных ходов. Подозрительный на чесоточный ход элемент смазывают спиртовым раствором йода или анилиновыми красителями.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

  • Рекомендуется метод масляной витропрессии, который позволяет быстро обнаружить чесоточный ход. За счет обескровливания капиллярного русла при надавливании предметным стеклом улучшается визуализация поверхностных кожных включений. Просветляющий эффект усиливается после предварительного нанесения минерального масла на предполагаемый чесоточный ход.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

  • Рекомендуется дерматоскопия.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

3.1 Консервативное лечение

  • Рекомендуются препараты на основе бензилового эфира бензойной кислоты: бензилбензоата** эмульсия, мазь [1–7].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 2+)

Коменнтарий: Для детей в возрасте от 3 до 7 лет применяют 10% эмульсию и мазь, для лиц старших возрастных групп – 20% эмульсию и мазь бензилбензоата. Перед началом лечения больному рекомендуется вымыться с мылом. Эмульсия перед употреблением взбалтывается.

Препараты наносят на кожу двукратно – в 1-й и 4-й дни лечения. После 12-часовой экспозиции на коже препарат можно смыть. Смену нательного и постельного белья проводят на 4-ый день. При нанесении на кожу нередко возникает жжение, которое проходит через несколько минут, о чем следует предупредить больного.

Следует избегать попадания бензилбензоата на слизистые оболочки.

  • Не рекомендуется применение бензилбензоата у беременных и детей до 3 лет в связи с имеющимися противопоказаниями.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

  • Рекомендуется наружное применение противопаразитарных препаратов: перметрин 5% концентрат эмульсии в этаноле [6–13].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 2+)

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/chesotka_13909/

Чесоточный клещ у человека – симптомы, первые признаки и лечение

Виды чесотки: классификация

Чесотка – опасное кожное заболевание, которым человек может заразиться даже при тщательном соблюдении правил гигиены. Чесоточный клещ, провоцирующий заболевание, проникает под кожу, поэтому увидеть паразита, чтобы точно диагностировать болезнь, можно только при помощи микроскопа. Существуют определенные методики лечения и профилактики, позволяющие эффективно бороться с этой болезнью.

Описание чесоточного клеща

Чесоточный клещ представляет собой небольшое членистоногое, длина которого составляет не более 0,5 мм. Имеет овальное тело с четырьмя парами ног.

Ротовой аппарат чуть вытянут вперед, грызущего типа, что позволяет клещу проникать под кожные покровы человека. Передние ноги снабжены шипами, которые помогают клещу перемещаться под кожей, создавая ходы и дорожки.

Удерживаться внутри животному помогают щетинки, расположенные на задних лапах.

Основой питания чесоточного клеща, или зудня, являются ороговевшие чешуйки кожного покрова. Все симптомы болезни вызывает жизнедеятельность самки, которая существенно больше самца.

Жизненный цикл

Оплодотворение совершается на поверхности кожного покрова, после чего самец гибнет. Процесс откладывания яиц и развитие молодых особей происходит следующим образом:

  1. после оплодотворения самка присасывается к коже человека;
  2. в верхнем слое дермы прогрызает отверстия для проникновения воздуха внутрь;
  3. параллельно поверхности кожи делает проход до 3-х см длиной, проникая в самый конец. Этот процесс занимает около получаса;
  4. откладывает яйца, перемещаясь на 1 миллиметр в сутки. В кладке до 50 яиц;
  5. через 6-8 дней из яиц вылупляются личинки. Половозрелыми становятся спустя три линьки, после чего вылезают на поверхность кожи;
  6. процесс повторяется – новые особи спариваются, самцы погибают, а самки снова проникают внутрь кожных покровов.

Весь цикл занимает от 10 до 14 дней. У всех самок выделяется особый секрет, позволяющий делать эпидермис рыхлым. Жизнь самок клещей длится до 60 дней, в течение которых они постоянно роют новые проходы под кожей.

Локализуется чесоточный зудень на участках тела с наиболее нежной кожей – межпальцевые участки, сгибы локтей, подмышки, живот. Существует также паразит, поражающий кожу на лице, который называется лицевым клещом.

Первые признаки и симптомы чесотки у человека

Чем быстрее будет выявлена болезнь, вызванная чесоточным клещом, тем быстрее можно приступить к ее лечению. Основным признаком чесотки является зуд. Но так происходит не всегда. В некоторых случаях зуд слабо выражен или вовсе отсутствует, а паразиты локализуются в очень нетипичных местах. Длительность инкубационного периода от момента контакта с болеющим чесоткой – 1-4 недели.

Симптоматика болезни:

  • постоянный зуд, особенно сильный в вечерние и ночные часы, а также в период сна;
  • возможная аллергическая реакция, вызванная зудом;
  • мелкие пузырьковые либо узелковые высыпания на коже;
  • чесоточные дорожки (ходы), особенно заметные при длительном нахождении паразитов под кожей;
  • ссадины, остающиеся после расчесывания постоянно зудящих участков.

Это ярко выраженные симптомы. Более внимательный осмотр кожных покровов позволяет рассмотреть прочие признаки – точки ходов под кровяными корочками, сухие чешуйки и корки. Примечательно, что чем чистоплотнее человек, тем сложнее заметить у него чесоточные дорожки и вовремя диагностировать заболевание.

У детей зоны поражения отличны от взрослых – ходы часто располагаются на животе, ступнях ног, ладонях и даже ногтевых пластинах.

Виды чесотки

Заболевание вызывается не только чесоточным клещом. Чесотку способны спровоцировать собачьи, куриные, сырные и птичьи клещи. Но в подавляющем количестве случаев болезнь вызвана именно чесоточным зуднем.

Классификация видов чесотки:

  1. Детская (грудничковая) чесотка. На теле ребенка появляется сыпь, по внешнему виду напоминающая крапивницу. В первую очередь поражаются стопы и ладони, далее заражение распространяется по всему телу. У детей возрастом до трех лет могут появиться высыпания на голове. Также может возникнуть инфекция, появиться гнойники с волдырями.
  2. Чесотка «чистоплотных». Отличается нетипичными симптомами, ходы и сыпь практически отсутствую, зуд слабо выражен. Заболевают излишне чистоплотные люди, которые частым мытьем тела и рук нарушают естественную защиту кожи, делая ее слишком уязвимой для паразитов.
  3. Типичная. Высыпания, зуд и ходы ярко выражены. Усиление зуда происходит ночью, когда самка проявляет активность, прогрызая дорожки и откладывая яйца. Поражает участки возле пупка, на груди, между пальцами, на запястьях – там, где кожа более тонкая. Затянувшаяся болезнь без лечения может параллельно спровоцировать кожную инфекцию.
  4. Норвежская. Самая тяжелая и заразная форма чесотки. Поражает людей с очень слабым иммунитетом (например, ВИЧ-инфицированные), чувствительной кожей, перенесших тяжелые заболевания. Сыпь сухая и очень обильная, дерматит распространяется на все тело, в том числе шею и лицо.
  5. Псевдосаркоптоз. Человек заражается от животных – собак, в меньшей степени кошек, кур и т.д. Зуд и сильное воспаление появляются спустя несколько часов. Прочие симптомы – кровяные корки, пятна, волдыри красного цвета. Не передается другому человеку.

Диагностика

Самый верный способ диагностировать чесотку – микроскопия паразита, извлеченного из-под кожи больного. Для обнаружения ходов используют йод или метиленовый синий. Сильный зуд является основным симптомом для назначения диагностики, чтобы подобрать оптимальное лекарство для эффективного лечения.

Существует более усовершенствованный метод диагностики заболевания. На поврежденный участок наносят молочную кислоту. Через несколько минут эпидермис в этом месте соскабливают, наносят на стекло и изучают под микроскопом.

Пиодермия – обильно расчесанная кожа – способна сильно осложнить диагностику чесотки. В этом случае кожу покрывают ссадины и царапины, ходы клещей визуально не видны.

Методы лечения от чесоточного клеща

задача противопаразитарных лекарств – проникновение вглубь чесоточных ходов и полное уничтожение паразитов (взрослых особей, их яиц и личинок). На сегодня разработано большое количество препаратов, позволяющих эффективно бороться с чесоточным клещом.

Примеры препаратов:

Бензилбензоат – эмульсия наиболее эффективна и оптимальна при лечении чесотки. Выпускается с разной концентрацией: 10%-ная детская и 20%-ная взрослая.

Эмульсию разбавляют водой, смешанной с мылом (20 г мыла на 870 мл воды), и втирают в чисто вымытую кожу в течение 10 минут. Далее 10 минут перерыва и раствор втирают снова.

Повторный сеанс производят через 3 дня. Душ между процедурами не принимают.

Также хорошо показывает себя лекарство Спрегаль. Неплохо справляются с паразитом мази, содержащие серу (но только по назначению врача). Можно использовать мази, в которых содержится кротамитон, перметрин и линдан.
Задержка с лечением может привести к осложнениям и заражению большого количества окружающих. Побороть чесотку самостоятельно организм не способен.

Профилактика болезни

Соблюдение правил гигиены и отсутствие контактов с зараженными людьми является лучшей профилактикой против чесоточного клеща.

В случае заражения нужно предпринять определенные меры, чтобы люди, контактирующие с заболевшим, не заразились чесоткой:

  • Вся одежда и постельное белье после стирки тщательно проглаживаются утюгом, что уничтожает яйца и взрослых особей клещей.
  • У больного должна быть отдельная кровать, одежда, полотенце, белье и предметы личной гигиены. После обнаружения и диагностики заболевания все предметы, с которыми соприкасался больной, нужно тщательно продезинфицировать.
  • В помещениях, где находится больной, нужно часто делать влажную уборку с дезинфицирующими веществами.

Очень важно вовремя обратиться к врачу при первых признаках болезни, чтобы ускорить лечение.
Чесоточный клещ может прожить без человека не больше 5-7 дней. Одежда, постельное, подушки и матрас больного нужно тщательно выстирать, прогреть утюгом и вынести на проветривание. В течение недели клещ обязательно погибнет и эти предметы снова можно будет использовать.

Заразиться чесоткой может абсолютно любой, даже самый чистоплотный, человек. Не стоит стесняться этого заболевания, нужно сразу идти к врачу при появлении малейших симптомов. Профилактика и лечение болезни должны проходить одновременно. В таком случае количество зараженных чесоточным паразитом людей можно свести к минимуму.

Источник: https://TaraKlop.ru/kleshchi/chesotochnyj-kleshh/

Чесотка

Виды чесотки: классификация

Чесотка – это распространенное паразитарное заболевание кожи, вызывается чесоточным клещом Sarcoptes scabiei. и является высоко контагиозным. Проявляется кожными высыпаниями на животе и бедрах, между которыми видны чесоточных ходы, сильным зудом и расчесами кожи.

  Для подтверждения клинического диагноза проводится витропрессия, дерматоскопия, исследование соскоба. Лечение чесотки требует обработки бензилбензоатом не только пораженных участков, но и всего кожного покрова. Оно сопровождается регулярной сменой нательного и постельного белья.

Чесотка (скабиес) – заразное паразитарное заболевание, возбудителем которого служит чесоточный клещ. Заболеваемость достаточно высока. Несмотря на то, что чесотка считается болезнью асоциальных личностей, поражаются люди всех социальных слоев.

В последнее десятилетие в России официально зарегистрированный уровень заболеваемости колеблется от 18 до 45 случаев на 100 тыс. населения, однако фактически он может быть намного выше.

У детей и у людей молодого возраста чесотку регистрируют чаще из-за их мобильности и более активного образа жизни.

Чесотка – это антропофильное паразитарное заболевание, так как чесоточный клещ паразитирует только на человеке. Источником заражения является больной человек, чесотка передается непосредственно при контакте или же через инфицированные предметы обихода.

Взрослый чесоточный клещ имеет размеры около 100 мкм и мощный челюстной аппарат для проделывания туннелей в эпидермисе, туннели проделывают самки, самцы в основном не передвигаются, их основная функция – оплодотворение. В популяции соотношение самок и самцов составляет 2:1.

Оплодотворение самки происходит под кожей, после чего вылупляющиеся личинки выходят на поверхность для дальнейшего внедрения в слои эпидермиса. Спаривание клещей чесотки происходит тоже на поверхности.

Таким образом, клещ выходит на поверхность два раза за свой жизненный цикл. Для того чтобы внедриться под кожу чесоточному клещу достаточно 15-20 минут, этим и объясняется контагиозность чесотки.

Первую половину дня самка откладывает яйца, а в ночное время прогрызает ходы, жизненный цикл возбудителя чесотки составляет от двух недель до двух месяцев, после чего клещ погибает и разлагается в прогрызенных ходах.

Клещ чесотки не стоек и при температуре +55 градусов погибает через 10 минут, а при температуре +80 погибает мгновенно. Вне человека клещ так же довольно быстро погибает.

Механизм заражения

Заражение чесоткой возможно в общественных местах через дверные ручки, перила лестниц, телефонные трубки. В итоге создается эпидемический очаг и больной чесоткой заражает свое окружение бытового и профессионального характера.

Заражение чесоткой может происходить при половых контактах, чаще происходит заражение мужчины от инфицированной женщины.

Чесоточный клещ кратковременно может находиться на животных, поэтому заражение чесоткой от животных не исключено, хотя встречается крайне редко.

Возбудитель чесотки наиболее активен с сентября по декабрь, именно в это время диагностируют наибольшее количество вспышек чесотки.

Активность в ночное время обуславливает высокий риск заражения внутри семьи, когда используется одна постель.

Первично поражаются межпальцевые складки, зоны запястий и уже при развитии чесотки поражаются остальные участки тела, кроме волосистой части головы и области подмышек.

Инкубационный период чесотки от трех дней до двух недель, но при внимательном осмотре можно заметить места входа чесоточного клеща уже в первые дни после инфицирования. После того, как самки начинают активно откладывать яйца, клинические проявления чесотки нарастают.

Отмечается нестерпимый зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время.

На коже видны чесоточные ходы в виде линейных воспаленных участков, воспалительная реакция при чесотке объясняется еще и присутствием в слюне паразита химически активных веществ, поэтому в зоне поражения может наблюдаться аллергическая инфильтрация.

Из-за сильного зуда, кожа мацерируется, на теле наблюдаются расчесы, иногда покрытые кровянистыми корочками. Клинические проявления чесотки зависят от активности жизнедеятельности клеща, от того, насколько соблюдается личная гигиена и от степени аллергизации организма к возбудителю.

Типичная форма

При типичной форме чесотки высыпания локализуются на животе в околопупочной зоне, на передневнутренней поверхности бедер, на ягодицах, молочных железах, боковых поверхностях пальцев кистей и стоп, на межпальцевых кожных складках, у мужчин чесотка может локализоваться на коже мошонки и полового члена.

Чесоточные ходы выглядят как белесая или сероватая прямая или изогнутая линия от 5 до 7 мм, слегка возвышающаяся над кожей. На лице, на коже ладоней и стоп могут появляться лишь единичные высыпания. Чесоточный ход хорошо виден под лупой, окончания хода при чесотке заканчиваются небольшой папулой или везикулой.

Папуловезикулярные элементы частично покрыты точечными кровянистыми корочками и достигают в размерах до 0,5мм.

Помимо чесоточных ходов, которые имеют парные папуловезикулы, на коже больного чесоткой имеются точечные и линейные расчесы из-за сильного зуда. В зависимости от степени тяжести чесотки могут быть очаги пиококковой инфекции, которые чаще обнаруживаются в разгибательных зонах. На локтях имеются гнойные или кровянисто-гнойные корочки – симптом Арди.

Чесотка чистоплотных

Чесотка чистоплотных – это стертая форма заболевания, которая встречается у людей, имеющих нормальную иммунореактивность, вследствие чего не наблюдается аллергической реакции на присутствие клещей.

Повышенное внимание личной гигиене, когда люди несколько раз в день принимают душ и меняют нательное и постельное белье так же способствуют стертости клинических проявлений при чесотке.

Характеризуется единичными высыпаниями на груди и вокруг пупка, которые практически не мацерируются и не причиняют дискомфорта, лишь в ночное время отмечается зуд. Возможно появление геморрагических корочек.

Узловая чесотка

Узловая чесотка возникает в результате гиперергической реакции замедленного типа, которая развивается как ответ на продукты жизнедеятельности клеща. Узловая форма чесотки обычно является следствием нелеченой или неправильно леченой чесотки.

Длительное течение болезни, реинвазии чесоточным клещом способствуют появлению зудящих красновато-коричневых узелков. Сыпь носит лентикулярный характер, узелки возникают под чесоточными ходами и расположены в типичных для высыпаний местах.

Эта форма чесотки резистентна к различной противоскабиозной терапии, так как из-за плотных корочек лекарственные вещества практически не действуют на клеща.

Корковая чесотка

Корковая (норвежская) форма чесотки диагностируется в редких случаях у пациентов, которые имеют резко ослабленную иммунореактивность.

Корковая чесотка является самой высокозаразной формой, так как в корках отмечается самая высокая концентрация клещей.

Иммунодефицитные состояния, общие заболевания, при которых отмечается снижение иммунитета и истощение, длительная терапия кортикостероидами, цитостатиками и алкоголизм способствуют развитию корковой чесотки.

Клинически корковая чесотка характеризуется наличием серовато-грязных корок, имеющих тенденцию к наслоению друг на друга. Корки обычно разного размера и толщины, плотно спаяны между собой и подлежащими тканями, очень болезненны при удалении. После удаления корок обнажаются эрозии желтого цвета.

Поражаются разгибательные поверхности, тыльная часть кистей, локти, колени, межпальцевые промежутки, ягодицы, живот, ушные раковины, реже лицо и волосистая часть головы. На ладонях и подошвах развивается толстый гиперкератоз, который ограничивает свободу движений. Если поражаются ногтевые пластины, то они деформируются, крошатся, становятся утолщенными и изменяют цвет.

Диагноз ставится дерматологом, терапевтом или инфекционистом на основании клинических данных и жалоб пациента.

Наличие зуда, который усиливается в вечерне-ночное время и наличие характерных линейных расчесов, небольших папул и положительный симптом Арди позволяют заподозрить наличие чесотки.

При осмотре контактных лиц выясняется, что большая часть имеет те же клинические проявления, имеются сведения о пребывании в эпидочаге чесотки.

Исследование соскоба на чесотку подтверждает наличие этого заболевания, но следует иметь в виду, что многие пациенты перед визитом к врачу тщательно моются, и потому клещи могут не обнаруживаться.

К тому же, при образовании корок или в период низкой активности клещей, их концентрация снижается, поэтому при отсутствии клещей при микроскопии, но при наличии характерной клинической картины, начинают терапию чесотки.

Для того, чтобы повысить двигательную активность клещей, перед взятием материала кожу нагревают теплым стеклом или капают немного масла. Нанесение туши и анилиновых красителей помогает окрасить чесоточные ходы.

В отдельных случаях, когда не удается обнаружить возбудителей чесотки, положительная динамика при назначении противоскабиозных препаратов является лечебно-диагностической процедурой.

Такая диагностика называется ex juvantibus.

При терапии чесотки вне зависимости от схемы, необходимо обрабатывать всю кожу, а не только пораженные участки, за исключением волосистой части головы (кроме случаев, когда чесотка локализуется и на коже головы). Мытье тела и смена нательного и постельного белья совершать только до и после лечения чесотки, во время терапии мытье тела запрещено.

Бензилбензоат, выпускаемый в виде эмульсий, является самым распространенным антискабиозным препаратом, так как он обладает малой токсичностью и высокой эффективностью.

Перед применением необходимо вымыть все тело, потом обработать верхние конечности, нижние конечности и туловище за исключением волосистой части головы. Время втирания должно составлять не менее двух минут на каждую область.

Производится смена нательного и постельного белья с двойным проглаживанием после стирки. Через два дня по той же схеме проводится повторный курс. Этим достигается воздействие на особи, которые находились в фазе личинок.

При полном купировании эпидемического очага и отсутствии реинфицирования двойного курса Бензилбензоатом достаточно чтобы вылечить чесотку. После окончания лечения мебель, одежду необходимо обработать раствором антисептика или же УФ-облучением.

Аэрозольные препараты для лечения чесотки более просты в применении и их объема достаточно, чтобы обработать больного и контактных лиц, Существуют аэрозольные препараты, которыми можно лечить и детей.

Их распыляют на 20-30 см от кожи, не оставляя свободных участков, через 12 часов проводят санобработку тела и эпидочага.

Одного применения достаточно, но при осложненных формах чесотки процедуру рекомендовано повторить.

Линдан – препарат в виде крема, не имеющий цвета и запаха, при лечении чесотки его втирают ежедневно или два раза в день в кожу. Перед терапией и перед каждой обработкой линданом необходимо принимать душ.

Такой метод лечения подходит тем, кто привык ежедневно принимать душ или ванну. Так же линдан выпускают в виде порошка для втирания в кожу и в виде шампуней.

Однако детям и женщинам во время беременности и лактации лучше использовать специальный гель.

Лечение корковой формы чесотки имеет несколько особенностей. Перед антискабиозной терапией необходимо размягчение корок и их удаление. Обычно применяют мыльно-содовые ванны и кератолитические мази.

После полного отторжения корок лечение проводят по обычной схеме, курсы повторяют до полного излечения.

Кроме этого проводят коррекцию основного заболевания, которое стало причиной ослабления реактивности организма.

Профилактика чесотки заключается в своевременной ликвидации эпидочагов, назначении превентивной терапии. Регулярный осмотр детей в дошкольных и учебных учреждениях и соблюдение личной гигиены существенно снижают, но не исключают инфицирование чесоткой.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/scabies

Разновидности чесотки: норвежская и чистоплотная чесотка

Виды чесотки: классификация

Чесотка представляет собой паразитарное кожное заболевание, с которым столкнулось человечество ещё много веков назад. Однако, в ту дальнюю эпоху болезнь называлась в народе “псорой” или “скабиесом”.

Основной причиной проявления на коже человека симптомов чесотки является несоблюдение условий санитарно-гигиенического характера.

Обычно чесотку подразделяют на несколько основных разновидностей:

  1. Типичного вида,
  2. “Чистоплотная”,
  3. Норвежская,
  4. Детского типа,
  5. Без ходов,
  6. Узелкового типа,
  7. Без ходов,
  8. С осложнениями

Каждый отдельный вид заболевания отличается абсолютно уникальными, присущими лишь ему, симптомами, а также спецификой протекания.

Типичный вид

Данная разновидность паразитарной патологии проявляется в виде сильного зуда на коже, клещевых ходов, высыпаний парного типа на эпидермисе. Симптоматика патологии сильнее всего проявляется в вечернее время, после принятия ванны с горячей водой и в ночное время. Именно в конце дня самка паразита начинает проявлять большую активность, прогрызая дополнительные ходы для откладывания яиц.

Чесотка типичная проявляется больше всего в зонах, где эпидермис является тонкослойным: в области пальцев, в районе груди, на животе, в области запястий. Паразит не производит ходов рядом с лопатками либо на коже лица, за исключением патологии норвежского типа.

Когда клещ начинает вырабатывать экскременты, у больного возникает реакция аллергического характера, которая проявляется в форме крапивницы.

В случае возникновения симптомов патологии типичной необходимо сразу же обратиться к врачу-дерматологу, чтобы тот немедленно назначил вам лечебную терапию.

Если во время не приступить к лечению, заболевание начнёт протекать в более тяжёлой форме.

Помимо этого, может возникнуть инфекционное заболевание бактериального характера, в таком случае человеческий организм подвернется иным патологиям кожи.

“Чистоплотная” патология

Сейчас самой распространённой разновидностью чесотки является чесотка “чистоплотного” типа, либо, как её ещё называют, инкогнито. Болезнь характеризуется нетипичными симптомами, проявляется на коже людей, очень часто любящих мыться.

Данной разновидности кожной болезни могут подвергаться люди, которые обладают ослабленной иммунной систему по причине антибиотикотерапии. Возникает патология также в случае частых стрессов.

Когда человек очень часто пользуется мылом во время купания, нарушается естественный кожный барьер, из-за чего эпидермис обретает уязвимость к паразитарным организмам.

Во время протекания данного вида чесотки кожные высыпания и клещевые ходы оказываются малозаметным, однако у больного возникает сильно выраженный зуд, а также жжение на коже.

Эпидермис становится раздражённым и по внешнему виду начинает напоминать крапивницу, дерматит либо пиодермию.

Болезнь у детей

Заразиться патологии паразитарного вида могут люди любой возрастной категории. Заболевание проявляется в форме сыпи, которая распространяется по коже тела, и сильно напоминает крапивниц.

Первоначальные симптомы начинают возникать уже к третьему-восьмому дню после возникновения первых признаков заражения. Патология детского типа начинает развиваться с появления зуда на телесном покрове. Сыпь возникает, прежде всего, на руках и в районе живота у ребёнка (появляются папулы).

Болезнь очень тяжело переносится маленькими детьми. Раздражение часто вызывает желание почесать поражённый участок кожи, из-за чего могут образоваться корочки с гноем (в ранки попадает инфекция). Ребёнок, тело которого подверглось заражению, становится беспокойным и капризным.

Родителям следует предотвратить расчёсывание кожного покрова ребёнком. Можно стричь на руках ногти и надевать перчатки хлопчатобумажного типа. Патология проявляется чаще всего у грудничков.

Патология распространяется не только по коже рук и живота, но ещё и по эпидермису в районе лица и головы.

Патология норвежского типа

Заболевание норвежского типа считается самой труднопереносимой формой чесотки. Развивается эта разновидность у людей, имеющих ослабленную иммунную систему, кожу с высокой чувствительностью либо проводящих много времени в замкнутом пространстве. Патология характеризуется тяжёлой формой протекания. Основная симптоматика чесотки норвежского типа выглядит так:

  1. Тело покрыто сухой сыпью с чешуйками,
  2. Кожный покров подвержен дерматиту,
  3. Сильно выраженный зуд

Данная форма патологии считается наиболее заразной в сравнении со всеми возможными разновидностями чесотки. Врачи-дерматологи утверждают, что склонность к этому заболеванию наблюдается чаще всего у людей, подверженных тяжёлым болезням (туберкулёзу, склеродермии и лейкемии). Заражение наблюдается ещё и у умственно отсталых лиц.

Количество паразитов во время развития чесотки норвежского образца просто колоссально: занимают клещи в основном корки и ходы.

Правильно диагностировать болезнь оказывается далеко не всегда просто, из-за чего пациенты часто оказываются переносчиками паразитарного организма, даже не зная об этом, так как зуд начинает развиваться лишь на самых поздних этапах болезни.

Протекание в организме псевдочесотки

Псевдочесотка (псевдосаркоптоз) – вид чесоточного заболевания, возникающий при попадании клеща на человеческую кожу, паразитирующего на телах птиц либо животных.

В качестве переносчиков паразита выступают овцы, собаки, куры, лошади, а также иные разновидности животных.

Период инкубации может продлиться около часа, потому как паразиты не проникают в эпидермис, а только её покусывают, обеспечивая тем самым появление зуда.

Кожный покров после совершения укуса покрывается сыпью, имеющей вид крупных папул, пятен кровянистого вида либо волдырей. Сыпь возникает в местах контакта с живыми существами. В кожных соскобах никогда нельзя обнаружить личинки и яйца паразита, так как размножается он лишь на теле животного.

В некоторых случаях пресечь развитие болезни можно, если человек перестанет контактировать с животным и будет часто купаться. Во избежание заражения следует проводить дезинфекцию своей одежды, постельного белья, в случае если у вас дома имеется животное.

Также очень важно не забывать проходить лечебные процедуры на постоянной основе.

Болезнь узелкового типа

Чесотка узелкового типа начинает проявляться из-за реакции организма человека на отходы, оставляемые паразитирующими организмами. Развитие патологии осуществляется путём распространения сыпи в форме узелков синего цвета, имеющих размер в один сантиметр, которые возникают на участках ходов вредных организмов.

Сыпь распространяется чаще всего в районе живота, ягодиц, а также мужских гениталий.

Выраженный зуд может продолжаться в течение долгого срока, причём даже после успешного завершения лечебных процедур данный симптом может наблюдаться в течение 1-6 месяцев.

Диагностика болезни осуществляется путём применения признака Сезари, то есть определения присутствия клеща через узелковую пальпацию, так как сами узелки располагаются немного над эпидермисом.

Чесотка с отсутствием ходов

Болезнь без ходов проявляется в очень редких случаях, развитие его осуществляется при заражении паразитарными личинками (особи взрослые этом процессе не участвуют).

Личинки трансформируются во взрослых самок, которые умеют прогрызать ходовые отверстия, в течение 2-х недельного срока. Больной страдает от зуда, проявляющегося сильнее всего ночью.

Вместо обычных ходовых отверстий кожа испещряется множеством везикул и папул.

Осложнения при заболевании

Если болезнь паразитарного характера не начать лечить вовремя, то могут возникнуть серьёзные осложнения. Диагностировать патологию в подобной ситуации будет не так-то просто, потому что проявляются симптомы тяжёлой формы, которые возникают в случае сильной запущенности болезни.

Основой чесотки осложнённого характера является присоединение флоры микробного типа к эпидермису, подвергшемуся сильным повреждениям.

В качестве наиболее распространённых осложнений, появляющихся при появлении клеща в подкожной области, выступают дерматит, а также пиодермия, в некоторых случаях могут встречаться экзема, крапивница.

Наиболее часто осложнения затрагивают типичную форму патологии, для которой характерен сильный зуд. Часто от таких симптомов страдают маленькие дети. Возникает это по той причине, что ребёнок расчёсывается очаги сыпи, подвергающихся попаданию бактерий.

Развитие экземы микробного образца и дерматита

Болезни проявляются обычно в виде реакции организма на отходы микроорганизмов либо на средства лекарственного характера, использующиеся для предотвращения развития клещей. Осложнения выступают как результат несвоевременного либо некорректного лечения патологии паразитарного типа. Экзема микробного образца и дерматит обычно характеризуются таким набором признаков:

  1. Продолжительный и ярко выраженный зуд,
  2. Возникновение очагов мокнущего типа,
  3. Воспалительный процесс,
  4. В теле повышается температура

В качестве одного из наиболее частых осложнений чесоточной болезни выступает пиодермия, которая проявляется как импетиго стафилококкового образца. Поражение приходится по большей части на кожу стоп, кистей и запястий. Туловище, а также ягодицы больного покрываются эктимами и крупными фурункулами.

Если недуг начать лечить своевременно, то можно будет избежать всех вышеперечисленных осложнений, а также избавиться от дополнительных симптомов. Рекомендуется соблюдать правила персональной гигиены, поддерживать стабильный уровень иммунной системы ради профилактики.

Препараты для обработки поражённого эпидермиса

Должный эффект при лечении чесотки можно получить, если на регулярной основе использовать:

  • Эмульсию бензилбензоата (в количестве десяти процентов детям и в количестве двадцати процентов взрослым) – терапевтический курс занимает четыре дня,
  • Аэрозоль типа “Спергаль” (лечебный курс продолжается в течение двенадцати часов),
  • Лечебную мазь типа “Crotamiton”,
  • Пятипроценную мазь, в состав которой входит перметрин,
  • Мазь серную

Загрузка…

Источник: https://beauty-love.ru/dermatologiya/chto-takoe-chesotka-i-kakie-byivayut-raznovidnosti

Наше здоровья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: