Желтуха развивается при тесты

Содержание
  1. Желтуха развивается при тесты
  2. Лабораторные синдромы при заболеваниях печени
  3. Виды синдромов
  4. Цитолитический
  5. Холемия
  6. Холестаз
  7. Воспаление в печени
  8. Желтуха
  9. Причины изменения оттенка кала
  10. Как влияет тип желтухи на окрас биологического материала
  11. Что происходит с кровяными тельцами?
  12. Физиологическая желтуха новорожденных: причины, когда проходит
  13. Классификация и причины физиологической желтухи у новорожденного
  14. Симптомы физиологической желтухи новорожденных
  15. Признаки желтухи
  16. Классификация желтухи
  17. Кто подвержен заболеванию
  18. Лечение желтухи
  19. Желтуха новорожденных
  20. Причины желтухи
  21. Что такое билирубин?
  22. Гемолитическая (надпеченочная) желтуха
  23. Паренхиматозная (печеночная) желтуха
  24. Механическая (подпеченочная) желтуха
  25. Диагностика желтухи
  26. История болезни и осмотр
  27. Желтуха – первые признаки заболевания
  28. Чем опасна желтуха?
  29. Желтуха и печень
  30. Не стоит путать истинную желтуху с ложной!
  31. Симптомы
  32. Провоцирующие факторы
  33. Способы передачи желтухи
  34. Диагностика
  35. Медикаментозное лечение
  36. Физиотерапевтические процедуры
  37. Диета при желтухе
  38. Хирургическое лечение
  39. Профилактические мероприятия

Желтуха развивается при тесты

Желтуха развивается при тесты

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При различных заболеваниях органов желчевыделения проявляются определенные синдромы поражения печени. При анализе данных биохимического исследования выделяют четыре основных вида патологий. Каждый из них определяет характерные изменения органа – как функциональные, так и морфологические.

Проявления синдромов отличаются, однако в некоторых случаях могут быть схожи. Это обуславливает сложность определения различных заболеваний печени. Поставить диагноз может только врач. Следует рассмотреть особенности каждого синдрома и их проявления.

Лабораторные синдромы при заболеваниях печени

Заболевания печени могут сопровождаться рядом клинических проявлений. Их знание помогает своевременно диагностировать определенную патологию. В результате пациент получит адекватную терапию.

При различных лабораторных синдромах при заболеваниях печени нарушаются специфические функции органа. При одних болезнях повреждаются клетки, при других – сокращается отток желчи. По этой причине диагностируют заболевания печени посиндромно.

Часто клинические тесты помогают уточнить характер обнаруженных повреждений печени. Основные нарушения объединены в лабораторные синдромы. При этом учитываются индикаторные тесты.

Если имеются подозрения на конкретную болезнь, учитывают основные биохимические синдромы, которые характерны для определенной болезни. В основе лежит специальная программа обследования больных.

Виды синдромов

Стоит рассмотреть несколько видов основных синдромов при заболеваниях печени. Каждый из них указывает на конкретную патологию.

Выделяют такие виды синдромов:

  • Цитолитический –нарушение мебран гепатоцитов (до 80% массы печени).
  • Поражение печени токсинами.
  • Холестаз – недостаток выработки желчи.
  • Воспалительный печёночный синдром – нарушенное функционирование печени.
  • Печеночно-клеточная недостаточность.

Каждое из этих состояний говорит о конкретных нарушениях в работе печени. Их выявляют при помощи лабораторных исследований. Основные клинические признаки при определенных синдромах различаются.

Цитолитический

Цитолитический синдром показывает, что мембраны гепатоцитов (основных клеток печени) нарушены. Такая реакция органа на поражение обусловлена отмиранием тканей. В результате составные элементы клеток попадают в кровь Существует 2 стадии синдрома:

На первой стадии повреждения органа обратимы. Наблюдаются только морфологические нарушения.

Причинами цитолиза становятся острые и хронические гепатиты и циррозы, голодание, шок, опухолевидные образования печени. Цитолиз развиватесяи под действием таких факторов:

  • Регулярная алкогольная интоксикация. Вызывается патология злоупотреблением этанола.
  • Прием лекарств, имеющих гепатотоксическое действие.
  • Повреждение гепатоцитов вирусами гепатитов A, B и др.
  • Нарушение выработки и транспортировки желчных пигментов.
  • Паразитарные болезни печени.
  • Дефицит ферментов, аутоимунные процессы.

Если синдром не осложнен, структуры митохондрий повреждаются незначительно. В запущенных случаях возможны поражения печени с разрушением клеток органа. Высок риск развития опухоли органа.

К лабораторным синдромам при хроническом гепатите можно отнести цитолитический, печёночной недостаточности, воспаления печени и холестаза.

Холемия

Синдром холемии представляет собой последствия самоотравления. Он может развиваться при желтухе. В результате анализов выявляется скопление составляющих желчи в крови. Печень резко перестает выполнять функцию дезинтоксикации.

Этот печёночный синдром очень схож с холестатом. В число основных проявлений входит выраженная желтуха. Размеры печени быстро уменьшаются вследствие некроза ткани. Возможно развитие нервных расстройств. Могут возникать галлюцинации. Другие последствия:

  • холемические кровотечения – проявляются при ухудшении свертываемости крови;
  • печёночная кома;
  • геморрагический диатез – увеличенная склонность организма к кровотечениям.

Кровь может идти из десен и носа. Больные часто впадают в депрессивные состояния. Нарушается сон, кожа начинает зудеть. Диагноз можно установить только после обследования крови.

Холестаз

Холестаз представляет собой патологическое состояние печени, при котором вырабатывается недостаточно желчи. Это обусловлено двумя причинами – либо печёночные клетки перестают выполнять свою функцию, либо ток желчи по протокам прекращается.

Важно! Выделяют два вида холестазов – внутрипеченочный и внепеченочный.

В первом случае поражаются желчные канальцы и нарушается желчевыделительная функция гепатоцитов. При этом компоненты желчи накапливаются в гепатоцитах. Синдром внепеченочного холестаза возникает при невозможности оттока желчи по общему и печёночным протокам.

Такой синдром возникает при желчной гипертензии. Она связана с невозможностью проведения желчи по путям отведения. В результате расширяются междольковые протоки.

В качестве клинических признаков этого печёночного синдрома выделяют ощущение зуда, желтуху, потемнение мочи, обесцвечивание кала и пигментацию кожи.

Воспаление в печени

При диагностировании воспалительного синдрома можно говорить об активности патологии в желчевыделительном органе. К признакам, проявляющимся при заболевании, относят:

  • лихорадка;
  • воскулиты – группа болезней, характеризующих воспаление сосудов;
  • артралгии – боли в суставах;
  • желтуха;
  • увеличение селезёнки.

Возникает воспалительный синдром в результате иммунного воспаления в печени.

В список причин развития патологии входят болезни печени, протекающие как в острой, так и в хронической форме.

Желтуха

Это заболевание не является самостоятельным. К симптомам относят пожелтение кожи и склер. Такие признаки проявляются при многих патологических процессах в печени. Основная причина этого состояния организма – накопление специального вещества билирубина. Оно появляется после распада красных кровяных телец.

Источник: https://borodaprofi.ru/medicina/zheltuha-razvivaetsja-pri-testy.html

Причины изменения оттенка кала

Билирубин оказывает влияние и на цвет кала. Скапливаясь в кишечнике в виде стеркобилина, он приводит к явному изменению оттенка каловых масс. Наличие данного компонента в испражнениях проверяется путем соединения исследуемого материала с двухлористой ртутью.

Исследование проводится в течение суток, этого времени вполне достаточно для вступления кала в реакцию с реагентами. Полученные данные сравниваются с лабораторными показателями. Если человек здоров, исследуемый материал примет розовый оттенок.

На отсутствие стеркобилина указывает зеленый цвет.

Сбои в функционировании печени и поджелудочной железы, создают оптимальные условия для накапливания в организме опасных и токсичных компонентов. Попадая в кал, они провоцируют его изменение.

В нормальных условиях, суточное количество выводимого стеркобилина составляет 350 мл.

Если заданный показатель варьируется в меньшую или в большую сторону, принято диагностировать интенсивное прогрессирование заболеваний в организме человека.

Обесцвечивание кала — один из признаков желтухи

Если анализы при желтухе указывают на резкое снижение коэффициента стеркобилина, специалист фиксирует острое нарушение в функционировании печени. В редких случаях, при гепатите наблюдается повышение компонента. Это обусловлено стремительным увеличением количества эритроцитов в крови. В большинстве случаев, подобные процессы указывают на прогрессирование гемолитической желтухи.

Если в ходе исследования, стеркобилин не был обнаружен, специалист диагностирует полную непроходимость желчных каналов. Закупорка протоков обусловлена сдавливанием опухолью или камнем. В данном случае оттенок кала при желтухе – белый.

Важно: повлиять на изменение цвета испражнений способны не только заболевания печени. Подобные нарушения фиксируются при холангите, панкреатите и холецистите.

Как влияет тип желтухи на окрас биологического материала

Анализ мочи способен полностью охарактеризовать состояние человека, особенно, при подозрении на развитие желтухи. Согласно многочисленным исследованиям, выделяют три основных типа гепатита:

  • гемолитический (надпочечный);
  • паренхиматозный (печеночный);
  • механический (подпеченочный).

Гемолитический гепатит сопровождается желтушностью кожных покровов и слизистых оболочек. Стремительное увеличение уровня билирубина и накопление в организме токсинов, приводит к невозможности печени и почек отфильтровать опасные вещества. Результатом такого процесса является яркий окрас мочи.

Паренхиматозный или печеночный гепатит, развивается на фоне серьезных отклонений в функционировании печени. Его прогрессирование обусловлено замещением здоровых клеток органа соединительной или рубцовой тканью. Этот процесс характерен для цирроза.

Печень не справляется со своей прямой обязанностью и теряет способность к обработке билирубина. Вещество в огромном количестве попадает в кровь. Билирубин частично отфильтровывается почками, что меняет естественный цвет мочи на насыщенный темный оттенок.

По внешним признакам он напоминает крепкое пиво или чай.

При механической желтухе фиксируется стремительное накопление желчи в проточной системе. Этот процесс обусловлен закупориванием протоков вследствие прогрессирования доброкачественных или злокачественных образований.

Токсины накапливаются в желчи, приводя к отравлению организма. Часть производимого билирубина попадает в кишечник, где преобразовывается в стеркобилин. Этот компонент влияет на естественный окрас каловых масс.

При подпеченочной желтухе кал принимает бледный или белый оттенок, с цветом мочи происходят аналогичные изменения.

По оттенку испражнений специалист способен поставить предварительный диагноз. Однако какой тип желтухи фиксируется у человека и чем обусловлено его развитие, помогут определить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

Что происходит с кровяными тельцами?

Клетки билирубина представляют собой специфическое вещество, которое появляется в крови при разрушении гемоглобина, расположенного в красных клетках крови.

Разрушенные эритроциты очищаются и выделяются из крови посредством фильтрации клетками двух органов: печенки и селезенки. При этом гемоглобин, который является частью эритроцита, деформируется и становится билирубином, имеющим специфический желтовато-зеленый оттенок.

Он с током крови транспортируется к клеткам печени, где перерабатывается и выделяется из организма с желчью.

У некоторых людей этот процесс, вследствие определенных причин, нарушен, и клетки билирубина, попадая в печень, не успевают перерабатываться, что и приводит к обратному попаданию его в ток крови.

Его чрезмерное количество начинает откладываться в кожном покрове и слизистых, что и приводит к изменению их оттенка (желтухе).

Различают два типа клеток билирубина:

  • непрямые (свободные);
  • прямые (связанные).

Вещество, которое появляется при разрушении клеток эритроцитов, очень ядовито для организма человека, поэтому он выпускает специальные молекулы, действие которых направлено на обеззараживание, присоединение к непрямому билирубину. После этого молекулы становятся связанными. Такие обеззараживающие клетки вырабатываются в печени. Прямой билирубин становится безвредным для организма. Он попадает в кишечник и выводится с калом. Так организм очищается.

Почему появляется желтый оттенок?

В народе желтухой называют некоторые виды вирусного гепатита. Но это суждение неправильное. В медицине гемолитическая желтуха может быть только одним из симптомов этого вирусного поражения органа. Поэтому, в большинстве случаев, не имеет никакой связи с вирусным гепатитом.

Гепатит, как печеночное заболевание, так или иначе, нарушает переработку билирубина печенкой. Но есть еще и другие недуги, которые нарушают обмен этого вещества в организме человека, что и приводит к его отложению в коже и слизистой.

В связи с причинами появления желтухи, различают три ее типа:

  1. Надпочечная желтуха (гемолитическая) возникает при повышенном образовании билирубина в крови у пациента. Такое происходит при анемии или малярии, когда наблюдается ускоренный распад клеток крови.
  2. Печеночная желтуха возникает именно при нарушенных функциях в печени. Она и проявляется при вирусных гепатитах.
  3. Подпеченочная (механическая) наблюдается при нарушении механизма отвода билирубина в желчь. Случается при желчнокаменной болезни. Возможно, в органе обнаружена доброкачественная опухоль, которая мешает нормальному оттоку желчи из печени, что также может привести к тому, что появляется гипербилирубинемия.

Врачи отмечают ложную желтуху, которая проявляется из-за чрезмерного употребления в пищу продуктов, окрашенных в оранжевый цвет. В них содержится достаточно много каротина, который и откладывается в коже, делая ее желтоватой.

Также пожелтение кожных покровов может наблюдаться при терапии некоторыми препаратами. Например, римфампицин  легко может создать ложную желтуху.

Какие же причины гемолитической желтухи? При значительном повышении распада эритроцитов образовывается достаточно много свободного билирубина, который не успевает перерабатываться клетками печени. Основными факторами, влияющими на такие изменения, являются заболевания крови, так называемые гемолитические анемии.

Источник: https://yazdorov.win/pechen-i-zhelchnyj-puzyr/zheltuha-razvivaetsya-pri-testy.html

Физиологическая желтуха новорожденных: причины, когда проходит

Желтуха развивается при тесты

В данной статье вы узнаете: какие причины, последствия, время появления и срок физиологической желтухи у новорожденных, является ли она нормой, когда проходит физиологическая желтуха новорожденных или как её лечить?

Желтуха новорожденных – физиологическое или патологическое состояние, обусловленное гипербилирубинемией и проявляющееся желтушным окрашиванием кожи и видимых слизистых у детей в первые дни их жизни.

Желтуха новорожденных характеризуется повышением концентрации билирубина в крови, анемией, иктеричностью кожных покровов, слизистых оболочек и склер глаз, гепато- и спленомегалией, в тяжелых случаях – билирубиновой энцефалопатией.

Диагностика желтухи новорожденных основывается на визуальной оценке степени желтухи по шкале Крамера; определении уровня эритроцитов, билирубина, печеночных ферментов, группы крови матери и ребенка и др. Лечение желтухи новорожденных включает грудное вскармливание, инфузионную терапию, фототерапию, заменное переливание крови.

Желтуха новорожденных – неонатальный синдром, характеризующийся видимой желтушной окраской кожи, склер и слизистых оболочек вследствие повышения уровня билирубина в крови ребенка.

По наблюдениям, на первой неделе жизни желтуха новорожденных развивается у 60 % доношенных и 80% недоношенных детей. В педиатрии наиболее часто встречается физиологическая желтуха новорожденных, составляющая 60–70 % всех случаев синдрома.

Желтуха новорожденных развивается при повышении уровня билирубина свыше 80-90 мкмоль/л у доношенных и более 120 мкмоль/л у недоношенных младенцев.

Длительная или выраженная гипербилирубинемия оказывает нейротоксическое действие, т. е вызывает повреждение головного мозга. Степень токсического воздействия билирубина зависит, главным образом, от его концентрации в крови и длительности гипербилирубинемии.

Классификация и причины физиологической желтухи у новорожденного

Прежде всего, неонатальная желтуха может быть физиологической и патологической. По происхождению желтухи новорожденных делятся на наследственные и приобретенные.

На основании лабораторных критериев, т. е.

повышения той или иной фракции билирубина различают гипербилирубинемии с преобладанием прямого (связанного) билирубина и гипербилирубинемии с преобладанием непрямого (несвязанного) билирубина.

К конъюгационным желтухам новорожденных относятся случаи гипербилирубинемии, возникающие вследствие пониженного клиренса билирубина гепатоцитами:

  • Физиологическую (транзиторную) желтуху доношенных новорожденных
  • Желтуху недоношенных новорожденных
  • Наследственные желтухи, связанные с синдромами Жильбера, Криглера-Найяра I и II типов и др.
  • Желтуху при эндокринной патологии (гипотиреозе у детей, сахарном диабете у матери)
  • Желтуху у новорожденных с асфиксией и родовой травмой
  • Прегнановую желтуху детей, находящихся на естественном вскармливании
  • Медикаментозную желтуху новорожденных, обусловленную назначением левомицетина, салицилатов, сульфаниламидов, хинина, больших доз витамина К и др.

Гемолитическая желтуха новорожденных характеризуется повышением уровня билирубина вследствие усиленного разрушения (гемолиза) эритроцитов ребенка. К такого вида гипербилирубинемиям относят:

  • Гемолитическую болезнь плода и новорожденных
  • Эритроцитарные ферменто- и мембранопатии
  • Гемоглобинопатию (серповидно-клеточную анемию, талассемию)
  • Полицитемию

Механические желтухи новорожденных обусловлены нарушением отведения билирубина с желчью по желчным путям и кишечнику.

Они могут возникать при пороках (атрезии, гипоплазии) внутрипеченочных и внепеченочных протоков, внутриутробной желчнокаменной болезни, сдавлении желчных ходов извне инфильтратом или опухолью, закупорке желчных протоков изнутри, синдроме сгущения желчи, пилоростенозе, кишечной непроходимости и пр.

Желтухи смешанного генеза (паренхиматозные) возникают у новорожденных с фетальным гепатитом, обусловленным внутриутробными инфекциями (токсоплазмозом, цитомегалией, листериозом, герпесом, вирусными гепатитами А, В, D), токсико-септическим поражением печени при сепсисе, наследственных заболеваниях обмена веществ (муковисцидозе, галактоземии).

Симптомы физиологической желтухи новорожденных

Транзиторная желтуха является пограничным состоянием периода новорожденности.

Сразу после рождения ребенка избыток эритроцитов, в которых присутствует фетальный гемоглобин, разрушается с образованием свободного билирубина.

Вследствие временной незрелости фермента печени глюкуронилтрансферазы и стерильности кишечника связывание свободного билирубина и его выведение из организма новорожденного с калом и мочой снижено.

Это приводит к накоплению лишнего объема билирубина в подкожно-жировой клетчатке и окрашиванию кожи и слизистых в желтый цвет.

Физиологическая желтуха новорожденных развивается на 2-3 сутки после рождения, достигает своего максимума на 4-5 сутки.

Пиковая концентрация непрямого билирубина составляет в среднем 77-120 мкмоль/л; моча и кал имеют нормальную окраску; печень и селезенка не увеличены.

Источник: https://MyPechen.com/fiziologicheskaya-zheltuha-novorozhdennyh/

Признаки желтухи

Наиболее распространенные признаки желтухи:

  • пожелтение кожи, глаз и слизистых оболочек носа и рта;
  • бледная окраска стула (в том числе белый кал);
  • темная моча (цвета пива или чая).

Классификация желтухи

По механизму развития задержки билирубина в организме выделяют три вида желтухи:

  • Надпеченочная (гемолитическая) желтуха — возникает в результате повышенного накопления в крови билирубина, который не успевает переработать печень. Такое бывает при избыточном распаде эритроцитов крови — гемолизе, например, при серповидно-клеточной анемии (врожденное заболевание, когда красные кровяные тельца имеют неправильную форму и быстро разрушаются) или попадании в кровь различных ядов, вызывающих разрушение эритроцитов.
  • Печеночная (паренхиматозная) желтуха — нарушение проницаемости или разрушение клеток печени, в результате чего в кровь попадает избыток билирубина. Такое бывает при гепатитах, синдроме Жильбера, циррозе и др.
  • Подпеченочная (механическая) желтуха — возникает при нарушении поступления билирубина из печени в кишечник вместе с желчью. Бывает при камнях в желчном пузыре или опухолях.

Кто подвержен заболеванию

Печеночная и подпеченочная желтуха чаще встречается у пожилых людей и людей среднего возраста, чем у молодых. Надпеченочная желтуха может встречаться у людей всех возрастов, в том числе, у детей.

Избежать появления желтухи можно с помощью здорового образа жизни. Например, вы можете поддерживать нормальную массу тела, не злоупотреблять алкоголем и минимизировать риск заражения гепатитом.

Лечение желтухи

Лечение желтухи у взрослых и детей старшего возраста будет зависеть от того, какое заболевание ее вызвало.

Для определения причины желтухи необходимо провести некоторые анализы и обследования. Прочитайте подробнее о диагностике желтухи.

Желтуха новорожденных

Младенцы часто рождаются с симптомами желтухи. В самом раннем возрасте у ребенка еще не до конца сформированы механизмы удаления билирубина.

Как правило, желтуха новорожденных — не повод для беспокойства. Обычно она проходит без лечения в течение двух недель.

Если желтое окрашивание кожи сохраняется у малыша дольше и сопровождается другими тревожными симптомами, обратитесь к неонатологу (в том числе, вы можете позвонить в роддом, где появился на свет ваш ребенок) или педиатру. С помощью нашего сервиса вы сможете быстро найти неонатолога или педиатра в вашем городе.

Причины желтухи

Причиной желтухи является повышенное содержание в крови билирубина, который проникает в мягкие ткани, придавая им характерное желтое окрашивание.

Любое заболевание, нарушающее попадание билирубина из крови в печень и его выведение из организма, может вызвать желтуху.

Что такое билирубин?

Билирубин — продукт разрушения красных клеток крови (эритроцитов). Он доставляется с кровью в печень, откуда, в составе желчи, билирубин поступает в желчный пузырь, а затем — в кишечник.

В пищеварительной системе бактерии превращают билирубин в уробилин и стеркобилин, которые выводятся из организма с мочой и калом. Именно билирубин окрашивает мочу в желтый, а кал в темно-коричневый цвет.

Гемолитическая (надпеченочная) желтуха

Причины надпеченочной желтухи обычно связаны с избыточным разрушением красных клеток крови, — эритроцитов, что называется гемолизом. К гемолизу могут приводить, например, следующие заболевания:

  • малярия — инфекционное заболевание, передающееся через кровь и распространяемое малярийными комарами, часто встречается в тропических регионах;
  • серповидно-клеточная анемия — врожденное изменение формы красных кровяных телец, в результате которого они становятся ломкими; в России — очень редко, чаще встречается у темнокожих людей;
  • талассемия — генетическое заболевание, схожее с серповидно-клеточной анемией, которое тоже ускоряет разрушение эритроцитов;
  • врожденная негемолитическая желтуха — редкое генетическое заболевание, при котором отсутствуют ферменты, необходимые для перемещения билирубина из крови в печень;
  • наследственный сфероцитоз — редкое генетическое заболевание, сокращающее жизненный цикл красных кровяных телец.

Паренхиматозная (печеночная) желтуха

Причины печеночной желтухи, как правило, связаны с поражением гепатоцитов — клеток печени:

  • вирусный гепатит — гепатит А, В и С;
  • алкогольная болезнь печени — когда печень повреждается в результате злоупотребления алкоголем;
  • употребление наркотиков и побочное действие лекарственных препаратов — употребление экстази и передозировка парацетамолом;
  • лептоспироз — бактериальная инфекция, которая поражает почки, печень и нервную систему; человек заражается чаще при контакте с водой, загрязненной больными животными, через продукты животноводства или при забое животных;
  • мононуклеоз — вирусная инфекция, возбудителем которой является вирус Эпштейна-Барра; проявляется повышением температуры, болью в горле, увеличением печени и селезенки, передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, через слюну и кровь;
  • первичный билиарный цирроз — редкое аутоиммунное заболевание печени, которое со временем приводит к развитию печеночной недостаточности;
  • синдром Жильбера — распространенное врожденное заболевание, при котором в крови накапливается избыток билирубина; это происходит из-за недостатка фермента, который необходим печени, чтобы полноценно связывать билирубин с глюкуроновой кислотой и выводить из организма;
  • рак печени — редкий и обычно неизлечимый тип рака, развивающийся в печени;
  • воздействие веществ, вредных для печени, например, фенола (используется при производстве пластмассы) или четыреххлористого углерода (в прошлом широко применявшегося в производстве холодильников, но сейчас его использование жестко контролируется).
  • аутоиммунный гепатит — редкое заболевание, при котором иммунная система начинает уничтожать клетки печени;
  • первичный склерозирующий холангит — редкое аутоиммунное заболевание печени, сопровождающееся поражением желчных протоков;
  • синдром Дубина-Джонсона — редкое генетическое заболевание, при котором печень плохо выводит билирубин из организма, что приводит к его накоплению.

Механическая (подпеченочная) желтуха

Причины подпеченочной желтухи связаны с нарушением оттока желчи:

  • камни в желчном пузыре, блокирующие желчный проток;
  • различные виды опухолей (поджелудочной железы, желчного пузыря, желчных протоков), которые сдавливают желчные протоки;
  • острый или хронический панкреатит — воспаление поджелудочной железы, что приводит к её отеку и сдавлению желчного протока.

Диагностика желтухи

Для диагностики желтухи применяют различные лабораторные анализы и инструментальные обследования, которые позволяют определить причины и тяжесть состояния.

История болезни и осмотр

Диагностика желтухи начинается с общего осмотра и сбора жалоб. Врач обязательно расспросит вас о том, как начиналась болезнь. Вам могут задать следующие вопросы:

  • были ли у вас гриппозные симптомы до проявления желтухи (это указывает на гепатит);
  • испытываете ли вы другие симптомы, например, боль в животе, кожный зуд или потерю веса;
  • были ли вы недавно в стране, где распространены такие заболевания, как малярия или гепатит А;
  • не заметили ли вы изменений цвета мочи и кала;
  • не злоупотребляли ли вы алкоголем долгое время;
  • принимаете ли вы наркотики (или принимали в прошлом);
  • не могли ли вы подвергнуться воздействию вредных веществ на работе.

Врач обязательно осмотрит ваши ноги, чтобы определить, нет ли отеков (опухание ног, лодыжек и ступней — возможный признак цирроза, а также прощупает живот (заметное увеличение печени — возможный признак гепатита).

Источник: https://limto.ru/zheltuha-razvivaetsja-pri-testy/

Желтуха – первые признаки заболевания

Желтуха развивается при тесты

Желтуха – это распространенное заболевание, при котором кожа и слизистые оболочки приобретают желтый цвет, появляющийся из-за увеличения количества циркулирующего билирубина. Билирубин – это пигмент печени, главным источником которого служит гемоглобин. Он относится к категории ядов.

Если организм функционирует как единый механизм и без расстройств, то он выводится через ЖКТ и мочевыводящие пути посредством актов дефекации и мочеиспускания.

Если же в организме наблюдаются патологические изменения, которые оказывают губительное влияние на работу желчевыводящих путей, билирубиновые молекулы накапливаются в крови, а их излишнее количество выводится через кожу, вызывая их окраску.

При достижении концентрации 2,5-3 мг/л, наблюдается видимое окрашивание кожи и слизистых оболочек (особенно в ротовой полости).

Кожная окраска при желтушном синдроме может приобретать от темно-оранжевого до ярко-лимонного оттенка (зависит от индивидуальных характристик отдельного организма).

Как правило, упоминая желтуху, в неё вкладывается понятие о болезни Боткина (гепатит А), так как именно это заболевание находится на слуху у большинства людей.

Но это ошибочное мнение, так как к данному патологическому состоянию может привести большое количество заболеваний внутренних органов. Это могут быть как другие типы гепатитов, так и инфекционные, токсические, бактериальные и многие другие болезни.

Желтуху проблематично диагностировать на начальных стадиях, так как инкубационный период может занимать от нескольких дней до месяцев. При этом, она может протекать не только в острой, но и в хронической или затяжной фазе.

Сама по себе желтуха – это не отдельное заболевание, а клиническое проявление основного диагноза. Она может одинаково заражать как взрослых, так и детей (даже раннего возраста).

Отдельно выделяется желтуха новорожденных, которая занимает 4 строчку в списке распространенных заболеваний среди детей первого года жизни. Согласно медицинской статистике, она диагностируется у 0,7%.

Не меньшей распространённостью славится механическая желтуха, так как на её долю приходится порядка 40%.

Чем опасна желтуха?

Данная патология как самостоятельная и отдельная единица не становится собой угрозой для жизни или здоровья человека.

Однако при отсутствии должного лечения и при её усугублении (присоединение вторичной инфекции или осложнений основного диагноза) могут появиться серьёзные проблемы, значительно ухудшающие качество жизни больного.

Они могут вызвать серьёзные расстройства работы и структуры печени, желчного пузыря и большинства внутренних органов.

Чистый билирубин оказывает токсическое действие на организм, поэтому увеличение его концентрации приводит к значительной интоксикации, которая оказывает пагубное воздействие на нервную систему. В особенности чувствителен к действию токсических веществ головной мозг. При диагностировании желтухи у ребёнка, она может вызвать задержку интеллектуального развития.

Желтуха и печень

При отсутствии верного лечения, желтуха вызывает серьёзные проблемы со здоровьем. Если этиологическим фактором этой болезни выступает гепатит, в дальнейшем он осложняется циррозом.

Это прогрессирующее и бесконтрольное разрастание соединительной ткани, постепенно заменяющей всю или большую часть печеночной ткани. Это замещение значительно ухудшает работоспособность органа, вплоть до полного его отказа.

Такой же исход наблюдается при хроническом алкоголизме (длительное поступление алкогольных токсинов вызывает цирроз и полный отказ печени).

Если этиологией выступает гемолитическая анемия, в качестве осложнений появятся почечная и сердечная недостаточность и кома, вызванная анемией. При высоком уровне билирубина, возникает тяжёлая энцефалопатия, грозящая впадением в кому.

Не стоит путать истинную желтуху с ложной!

Истинный желтушный синдром отличается визуально заметным пожелтением кожи и глазных склер, появляющимся из-за чрезмерной циркуляции билирубина.

Данная патология нередко появляется из-за таких потенциальных этиологий как:

  • Усиленный распад эритроцитов и выделение билирубиновых молекул – гемолитическая или надпечёночная желтуха.
  • Снижение возможности гепатоцитов задерживать билирубин и связывать его с глюкуроновой кислотой – паренхиматозная желтуха.
  • Присутствие барьеров на пути к запланированной утилизации билирубиновых элементов или расстройство обратного всасывания – механическая желтуха.

Ложная желтуха, напротив, характеризуется тем, что при ней кожа становится желтого оттенка (но без подключения склер и слизистых) из-за чрезмерного попадания каротинов при у потреблении в пищу морковки, свеклы, цитрусов, тыквы и при злоупотреблении некоторыми видами лекарственных средств.

Симптомы

Для данной патологи характерны следующие проявления:

  • Слизистые оболочки, глазные склеры и кожа приобретают желтый оттенок;
  • Моча приобретает темный цвет («пивная моча»), а кал – серый;
  • Снижение аппетита, вплоть до полного отказа от еды;
  • Присутствие расчёсов на коже, так как появляется нестерпимый зуд;
  • Наличие венозной сетки на животе (симптом «голова медузы»);
  • Увеличение печени и селезенки, ощущаемые пальпаторно при обследовании;
  • Часто возникающая болезненность в правом подреберье;
  • Увеличение в кровяном русле количества эритроцитов;

Помимо вышеперечисленных симптомов, у больных может диагностироваться:

  • Общее недомогание, снижение работоспособности;
  • Увеличение температуры тела до субфебрильных показателей, озноб;
  • Болезненность в области поджелудочной железы;
  • Наличие ксантомы;
  • Беспричинное уменьшение массы тела;
  • Расстройство ЖКТ (рвота, понос, тошнота);
  • Асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости);
  • Нарушения в работе нервной системы и психики.

Провоцирующие факторы

Описанное заболевание может возникнуть вследствие приёма в пищу продуктов или воды, которые содержат в себе патогенетические микроорганизмы. Помимо этого, возможен кровяной и половой путь заражения.

Чтобы избежать заражения вирусным гепатитом, рекомендуется свести к минимуму общение с людьми, которые:

  • Уже заражены или являются носителями вирусной инфекции;
  • Вступали в половой контакт с инфицированными лицами;
  • Планируют поездку или вернулись из страны, где отмечаются вспышки заболеваемости;
  • Злоупотребляют алкогольными напитками или употребляют наркотические вещества.

Непосредственным этиологическим фактором, который теоретически становится пусковым механизмом для развития желтухи, может стать:

  • Непроходимость желчевыводящих путей и желчепузырных протоков;
  • Наличие врожденных аномалий в строении;
  • Печеночные заболевания (различные виды гепатита или цирроз);
  • Преждевременное разрушение красных кровяных телец;
  • Наличие в печени новообразований;
  • Проникновение в организм патогенетических микроорганизмов;
  • Осложнения после хирургического вмешательства;
  • Применение определенных групп лекарственных препаратов.

Способы передачи желтухи

Существует несколько способов распространения данной патологии:

1 Бытовой – посредством употребления в пищу зараженных продуктов или воды, содержащей патогенетические микроорганизмы. Для него характерен инкубационный период около 10-45 дней.

2 Парентеральный – через инъекцию или ингаляцию. Нередко болезнь приобретает хронический характер, а инкубационный срок составляет от 6 недель до полу года.

3 Кровяной – заражение происходит при переливании зараженной крови здоровому человеку или во время родов (как естественное родоразрешение, так и кесарево сечение).

4 Половой – через незащищенные сексуальные контакты существует высокая вероятность попадания гепатита С и желтухи.

https://www.youtube.com/watch?v=-XWIaMSSbIE

Наибольший процент приходится на бытовой путь заражения, так как он больше всего распространён. Более того, он способен массово заражать окружающих людей (даже в пределах одного помещения), которые даже не подозревают о наличии проблемы и опасности. Поэтому, для предотвращения возникновения подобных ситуаций, необходимо крайне ответственно подходить даже к повседневным вещам и поступкам.

Диагностика

При выявлении незначительных клинических симптомов, необходимо немедленно обращаться в медицинское учреждение для детального осмотра и своевременного начала терапии.

Обращаться необходимо к гепатологу, гастроэнтерологу или инфекционисту.

При первом врачебном осмотре удаётся выявить подкожные холестериновые отложения, увеличение размеров печени и селезенки, беспричинное похудение.

При уточнении анамнеза доктор назначает:

  • Общий и развёрнутый анализ крови;
  • Точная установка количества билирубина в крови и моче;
  • Ультразвуковое исследование печени, селезенки и прочих внутренних органов;
  • Биопсия (забор ткани для уточнения характера заболевания);
  • КТ и УЗИ почек и поджелудочной железы;
  • Анализ на выявление гепатита.

Исходя из полученных диагностических данных лечащий доктор принимает решение о дальнейшей терапии.

Медикаментозное лечение

Крайне важно принимать лекарственные препараты, которые выписывает исключительно лечащий врач. При этом необходимо соблюдать прописанную кратность применения и дозировки.

1 Если желтуха развилась на фоне анемии, для её устранения назначается приём медикаментов, которые содержат железо и витамины группы В (Эктофер, Фербитол и т.д.).

2 Если пусковым механизмом для развития желтушного синдрома стали расстройства в работоспособности печени из-за проникновения инфекционного микроорганизма или воздействия токсинов, то прописывается приём гепатопротекторов. Это Карсил, Легалон, Гепабене и т.д.

3 Если болезнь развивается из-за гепатитов, целесообразнее принимать противовирусные лекарственные средства: альфа-интерфероны (Альфаферон), аналоги нуклеозидов (Адефовир), Рибавирин и т.д.

После того, как удалось устранить инфекционный процесс, наступает следующий этап лечения – это выведение токсических веществ из организма посредством детоксикационной методики.

Для этого пропиваются Альбумин, Атоксил, раствор глюкозы и т.д. Чтобы вернуть нормальную работоспособность органа, также используются комплексные витамины и карбоксилаты.

Лечение новорожденных иногда включает в себя переливание крови.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия для лечения желтухи используется в таких методах как:

  • Ультразвуковое облучение печени;
  • Фототерапия;
  • Плазмаферез;
  • Индуктотермия;
  • Ионофорез с веществами йода, новокаина или сульфата магния;
  • Диатермия.

Диета при желтухе

Поддержание диеты при желтушном синдроме – это неотъемлемая часть успешного излечения. Она в обязательном порядке предусматривает полный отказ от жирной, солёной, жареной и острой еды. Помимо этого, необходимо отказаться от потребления яиц в любом виде, чеснока, лука, солений и всех алкогольных напитков. Рекомендуется также отказаться от цитрусовых, газировок, любого кофе или чая.

Для ускорения лечебного эффекта назначается большое потребление продуктов с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов, в особенности А, С, Е и группы В.

Если заболевание протекает в острой фазе, показана углеводная диета, при которой рекомендуется потребление большого количества жидкостей, а также отварного мяса и рыбы.

Стоит ограничить или полностью исключить из рациона сливочное и растительное масло.

Лучший способ ускорить излечение – это кушать продукты с высоким содержанием железа и марганца. Также стоит придерживаться дробного и рационального питания, которое подразумевает под собой достаточное потребление продуктов с высокой концентрацией витаминов, минералов и микроэлементов.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательства показано при тяжелом течении, а также состоит из:

  • Эндоскопической папиллосфинктеромии;
  • Чрескожной чреспеченочной холангиостомии или микрохолецистостомии;
  • Эндопротезирования желчевыводящих путей;
  • Пересадки органа.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать возможности стать зараженным или носителем, а также обезопасить своё здоровье, рекомендуется соблюдать следующие профилактические меры:

  • Регулярно поддерживать личную гигиену;
  • Исключить употребление продуктов питания из непроверенных или антисанитарных мест;
  • Кушать исключительно чистую и термически обработанную еду, а также обязательно мыть руки перед приёмом пищи;
  • Не принимать самостоятельно назначенные медикаменты без предварительной консультации лечащего врача;
  • Стараться ограничить общение с носителями вирусных гепатитов;
  • Не посещать подозрительные стоматологические клиники, не соблюдающие санитарных правил;
  • Рационально использовать свой день, а также чередовать цикл сна и бодрствования;
  • Следить за личным весом и стараться не допускать увеличения массы тела;
  • Исключить случайные и незащищенные половые контакты.

Важно понимать, что желтуха – это не болезнь, а лишь её клинический признак, который свидетельствует о наличии проблем с печенью, желчным пузырём или желчевыводящими протоками.

Стоит запомнить, что на сегодняшний день не существует противожелтушной вакцины, а практикуется применение только противогепатитной прививки.

Не стоит надеяться на самолечение, потому что приём угля и прочих медикаментов не сможет устранить проблему, особенно если её этиологическим фактором становится механическое препятствие в желчевыводящих путях (например, камнем или новообразованием).

При отсутствии адекватного и раннего лечения существует высокий риск значительного ухудшения здоровья, вплоть до впадения в кому. Допускается большой риск развития некроза поджелудочной железы, так как камень нередко перекрывает панкреатический проток, что нарушает нормальный приток крови и, как следствие, дальнейшую гибель клеток.

https://pressmed.ru/zheltuha-simptomy-vidy-lechenie/

Подписывайтесь на наш канал!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b1acb37581669c9cbee8a89/5e074294a3f6e400b011c69c

Наше здоровья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: